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醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理論文

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醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理論文

一、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作水平的思考

(一)加強(qiáng)內(nèi)部文化建設(shè)

現(xiàn)代醫(yī)院的管理工作想要切實(shí)加強(qiáng),如果僅僅一味的依靠嚴(yán)肅苛刻的制度加以約束,其管理效果可能無(wú)法達(dá)到令人滿意的結(jié)果,因?yàn)闀r(shí)代在進(jìn)步,不光醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)在不斷升級(jí),醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的思想意識(shí)也在發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變,尤其是年青一代,過于強(qiáng)硬粗暴的限制與約束會(huì)讓她們產(chǎn)生諸多反感情緒,不利于管理工作有效開展,同時(shí)也將嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員與病患及家屬之間的正常交流與互動(dòng),因此我們應(yīng)該加強(qiáng)制度管理與文化建設(shè)的結(jié)合力度,將制度融合于文化,通過各種文化交流及建設(shè)活動(dòng),通過各種形式的組織學(xué)習(xí)活動(dòng),讓績(jī)效管理這一重要意識(shí)真正融入醫(yī)院的文化建設(shè)當(dāng)中,融入日常工作當(dāng)中,讓醫(yī)護(hù)人員、工作人員從被動(dòng)接受管理到積極參與管理,形成績(jī)效管理人人有責(zé)的良好氛圍,為績(jī)效管理工作有序開展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(二)加強(qiáng)以全面預(yù)算為核心的財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)

首先要改革預(yù)算管理具體工作,將傳統(tǒng)的歷史基礎(chǔ)加彈性空間以及年度預(yù)算編制周期改為零基礎(chǔ)預(yù)算編制模式以及滾動(dòng)式預(yù)算編制周期,這樣一方面能夠降低預(yù)算編制工作所耗費(fèi)的人力物力以及時(shí)間,另一方面也能夠通過短期階段性的預(yù)算管理工作結(jié)果來(lái)綜合評(píng)定及糾正后續(xù)預(yù)算編制活動(dòng)的偏差、及時(shí)進(jìn)行問題的發(fā)展與解決,同時(shí)年度預(yù)算編制改為滾動(dòng)式預(yù)算編制能夠有效消除預(yù)算編制周期內(nèi)的預(yù)算執(zhí)行出現(xiàn)空窗期問題,能夠?qū)?65天都納入預(yù)算管理的有效控制范圍之內(nèi)在,這樣才能準(zhǔn)確掌握醫(yī)院各部門(門診部、住院部、藥品銷售部等的具體財(cái)務(wù)收支情況)。具有科學(xué)合理的預(yù)算管理意識(shí)之后,成本控制、資產(chǎn)管理也要根據(jù)預(yù)算的總體定額、分配情況來(lái)進(jìn)行積極協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌,避免預(yù)算外開支的出現(xiàn),這樣才能將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作結(jié)成一張可靠嚴(yán)密的大網(wǎng),讓財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作實(shí)實(shí)在在的找到工作的依托和根據(jù),讓績(jī)效管理工作能夠發(fā)揮出自身真正價(jià)值與作用。

(三)加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)體系的科學(xué)建設(shè)

績(jī)效管理工作能否達(dá)到預(yù)期效果與具體的績(jī)效評(píng)價(jià)分析體系是否科學(xué)合理具有直接關(guān)系。過去在績(jī)效管理工作當(dāng)中雖然也花費(fèi)了不少時(shí)間精力,但取得的成績(jī)?nèi)匀粺o(wú)法令人滿意,造成這一問題的主要原因就是在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、周期以及后續(xù)工作方面存在著許多問題。所以,想要切實(shí)加強(qiáng)這方面的工作,首先,在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容方面就要與時(shí)俱進(jìn),不僅要關(guān)注直接的財(cái)務(wù)方面工作與指標(biāo)(手術(shù)收益、住院收益、藥品銷售收益、醫(yī)療項(xiàng)目支出、醫(yī)療機(jī)械購(gòu)置及維修成本、醫(yī)院日常工作耗費(fèi)、單位經(jīng)濟(jì)價(jià)值等等),同時(shí)也要關(guān)注非財(cái)務(wù)性指標(biāo),如服務(wù)質(zhì)量、病患及家屬滿意度、醫(yī)院的社會(huì)形象以及其他無(wú)形資本管理利用情況,這樣才能讓績(jī)效管理工作更為全面的滲透于醫(yī)院的方方面面、才能通過自身工作給醫(yī)院的管理層、決策者提供科學(xué)可靠的數(shù)據(jù)支持。在績(jī)效體系的方法選擇上也要多結(jié)合目標(biāo)管理制度、平衡計(jì)分卡以及關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)和指標(biāo)設(shè)定的SMART原則,從而確保其科學(xué)性與合理性。在考核與評(píng)價(jià)方面也要采用多元化的方式,考核方式及周期應(yīng)該在過去的一年一度的筆試加實(shí)踐的固定內(nèi)容基礎(chǔ)上綜合日常工作表現(xiàn)、病患及家屬意見建議收集等,這樣才能夠?qū)σ粋€(gè)工作人員做出更為公正客觀的評(píng)價(jià),在考核結(jié)果公布之后,還應(yīng)該放開信息反饋及交流渠道,績(jī)效考核工作的重點(diǎn)不在于得到一個(gè)分?jǐn)?shù)結(jié)果,更多的意義在于如何在這些考核中找到問題并很好的解決問題,消除考核對(duì)象與管理層之間的意識(shí)沖突與矛盾,形成管理上的凝聚力與向心力。在績(jī)效考核體系建設(shè)中也要關(guān)注激勵(lì)機(jī)制的改革與創(chuàng)新,不僅要繼續(xù)維持物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的公平公正,同時(shí)也要關(guān)注多元化獎(jiǎng)勵(lì)的應(yīng)用,對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為主以穩(wěn)定她們的工作情緒與積極性,對(duì)于中層管理乃至高級(jí)管理人才與技術(shù)人才應(yīng)該重視物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合,在按勞分配的同時(shí)重視職務(wù)升遷獎(jiǎng)勵(lì)、多勞多得獎(jiǎng)勵(lì)以及對(duì)優(yōu)秀人才進(jìn)行崗位優(yōu)化配置的獎(jiǎng)勵(lì),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院發(fā)展雙贏的目的,達(dá)到績(jī)效管理的根本目的。

(四)確立科學(xué)的監(jiān)督約束機(jī)制

監(jiān)督約束主要包括內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督與外部社會(huì)監(jiān)督兩方面,內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督應(yīng)該建立在財(cái)務(wù)績(jī)效管理人員與社會(huì)專門審計(jì)人員公共參與工作的基礎(chǔ)之上,這樣一方面能夠提升內(nèi)部審計(jì)工作的實(shí)用性和契合度,另一方面能夠拓寬內(nèi)部工作人員的眼界,幫助醫(yī)院的審計(jì)工作走上更符合市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律及要求的科學(xué)發(fā)展道路。在外部社會(huì)監(jiān)督方面,目前對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效管理工作來(lái)說(shuō)仍然欠缺,缺乏提升社會(huì)大眾參與輿論監(jiān)督的主動(dòng)性與意識(shí),所以應(yīng)該加強(qiáng)與社會(huì)媒體的溝通協(xié)作,幫助社會(huì)大眾了解國(guó)家賦予自己的權(quán)利,為醫(yī)院的管理工作質(zhì)量提升營(yíng)造一個(gè)科學(xué)嚴(yán)肅的外部監(jiān)督環(huán)境,促進(jìn)管理工作的切實(shí)加強(qiáng)。

二、結(jié)語(yǔ)

績(jī)效管理對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院的管理工作質(zhì)量提升至關(guān)重要,而績(jī)效管理工作本身也必須與時(shí)俱進(jìn)才能適應(yīng)管理工作具體需要,雖然當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理工作仍然存在諸多問題,但是相信通過我們不懈努力,必然能夠?qū)ふ业礁嘈路椒?、積累更多新經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)醫(yī)院的績(jī)效管理工作水平向著更高層次不斷邁進(jìn)。

作者:劉小勤 單位:江山市衛(wèi)生財(cái)會(huì)管理中心