醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分制教學(xué)管理方法探索

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摘要：學(xué)分制是高等教育的一種人才培養(yǎng)模式，本文從學(xué)分制下的管理機(jī)制、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分制管理和學(xué)分制下的考試管理等三個(gè)方面，研究綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分制教學(xué)管理的方法和對(duì)策，希望借此探索出一條適合醫(yī)學(xué)教育教學(xué)發(fā)展和教學(xué)改革的新思路。

關(guān)鍵詞：學(xué)分制；綜合性大學(xué)；醫(yī)學(xué)專業(yè)；教學(xué)管理

1學(xué)分制下的管理機(jī)制

實(shí)行?！海ê虒W(xué)醫(yī)院）—教學(xué)管理辦公室（醫(yī)院科教科）—專業(yè)負(fù)責(zé)人—專業(yè)導(dǎo)師五級(jí)管理制度，從實(shí)行學(xué)分制開始就有一套成熟的管理制度，各級(jí)管理部門職責(zé)清楚，責(zé)權(quán)利明確；從學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的宏觀管理，到學(xué)院教學(xué)計(jì)劃的分解，再到專業(yè)對(duì)教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整，專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生選課，最后到學(xué)生選課、教學(xué)任務(wù)書的下達(dá)等所有管理都按規(guī)章制度有序運(yùn)行。

1.1學(xué)校的管理機(jī)制

學(xué)分制下的管理主要是學(xué)校教務(wù)處的職能，每學(xué)期第六周開始，教務(wù)處根據(jù)全校所有專業(yè)人才培養(yǎng)方案，下達(dá)各專業(yè)下學(xué)期教學(xué)任務(wù)，說明選課基本原則，統(tǒng)籌全校排課方法，保證在學(xué)生預(yù)選和正選課程時(shí)的準(zhǔn)確無誤。

1.2學(xué)院（含教學(xué)醫(yī)院）的職能

學(xué)院或教學(xué)醫(yī)院都配備有主管教學(xué)或臨床教學(xué)的副院長(zhǎng)，其主要職能是為各系或教研室配備系主任或?qū)W科帶頭人，保證教師的質(zhì)量和數(shù)量，這樣才能對(duì)學(xué)分制實(shí)施保障。同時(shí)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程特別是基礎(chǔ)與臨床銜接與交叉課程進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保教學(xué)計(jì)劃正常實(shí)施。

1.3教學(xué)管理辦公室（醫(yī)院科教科）的管理體系

醫(yī)學(xué)院教學(xué)管理辦公室按照醫(yī)學(xué)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案，將學(xué)期所開設(shè)課程進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃分解，同時(shí)與各臨床教學(xué)醫(yī)院科教科充分溝通，將臨床必修課程和選修課程合理安排。

1.4專業(yè)負(fù)責(zé)人與專業(yè)導(dǎo)師的作用

專業(yè)負(fù)責(zé)人必須熟練掌握本專業(yè)人才培養(yǎng)方案的課程設(shè)置、開課學(xué)期、學(xué)時(shí)學(xué)分要求。在教學(xué)計(jì)劃分解過程中，對(duì)課程師資的配備、選修課程的選擇以及開設(shè)課程的微調(diào)，起到協(xié)調(diào)和指導(dǎo)作用。專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)一、二年級(jí)學(xué)生樹立全面學(xué)習(xí)觀，根據(jù)學(xué)生的興趣、志向、自身?xiàng)l件，以及專業(yè)的要求給學(xué)生提出具體的選課指導(dǎo)意見，滿足學(xué)生主體意識(shí)和主體發(fā)展的需求。同時(shí)，向?qū)W生提供有關(guān)選課規(guī)定、程序、畢業(yè)條件等咨詢信息。

2綜合大學(xué)平臺(tái)下醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分制管理機(jī)制

2.1通識(shí)課程模塊選課管理

綜合性大學(xué)通識(shí)課程為各專業(yè)打通，主要分為三個(gè)部分：一是思想道德修養(yǎng)課程，如馬克思主義基本原理概論、中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系、思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)等；二是基本知識(shí)能力類課程，如大學(xué)英語（日語、德語等）、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與計(jì)算機(jī)語言類，必需的文化知識(shí)既是保證專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，又是提高未來合格勞動(dòng)者素質(zhì)的前提，培養(yǎng)學(xué)生基本知識(shí)與技能，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力[2]；三是心理健康、身體類素質(zhì)與職業(yè)生涯規(guī)劃類課程，如大學(xué)體育、軍事訓(xùn)練、大學(xué)生心理健康、職業(yè)生涯與規(guī)劃等，鍛煉學(xué)生強(qiáng)健的體魄，以迎接未來的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生擁有良好的心理素質(zhì)和為未來職業(yè)進(jìn)行規(guī)劃的良好能力。學(xué)校根據(jù)各專業(yè)人數(shù)的分布，此類課程各專業(yè)錯(cuò)開學(xué)期開設(shè)，以避免由于人數(shù)過多造成開設(shè)能力不足，影響教學(xué)效果。大學(xué)英語根據(jù)學(xué)生程度不同，按A班和B班不同層次選讀，以滿足學(xué)生學(xué)分制下的個(gè)性化需求。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)課程除計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)之外，還提供程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)C語言、VF、VB、Java、Office高級(jí)操作五種選擇，學(xué)生任選一種計(jì)算機(jī)語言進(jìn)行修讀，期末不合格可以選擇另外一種語言重修，而不局限于以往所修的那一種門語言，充分體現(xiàn)了學(xué)分制學(xué)習(xí)時(shí)限的靈活性、學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇性和課程考察的變通性的特點(diǎn)[3]，滿足了學(xué)生不同的個(gè)性化需求。

2.2文化素質(zhì)教育公選課與跨學(xué)科選修課程的管理

依托綜合性大學(xué)多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，學(xué)校對(duì)全校學(xué)生開設(shè)了8學(xué)分的文化素質(zhì)教育公選課與6學(xué)分的跨學(xué)科選修課程，旨在努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛崗敬業(yè)、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、協(xié)作溝通等職業(yè)素養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)校人才培養(yǎng)方案要求學(xué)生在藝術(shù)類、文史類、體育類、生命醫(yī)學(xué)類、理工類、經(jīng)濟(jì)管理類和教育心理類七大學(xué)科門類中，至少選擇三大學(xué)科門類課程作為跨學(xué)科選修課程和公共選修課程。同時(shí)，學(xué)校經(jīng)常邀請(qǐng)各行各業(yè)的國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者到校江漢大講壇進(jìn)行講座，學(xué)生任意參加聆聽8次便可作為公選課1個(gè)學(xué)分認(rèn)定。各專業(yè)和專業(yè)方向都有本專業(yè)的選修課模塊，江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院所有專業(yè)都可將部分專業(yè)課程作為其它專業(yè)的跨學(xué)科選修課程，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生除本專業(yè)之外的其它學(xué)科都可以選修。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)采用2.5＋2.5培養(yǎng)模式，即前2.5年在學(xué)校本部完成通識(shí)課程和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，后2.5年進(jìn)入各附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床課程學(xué)習(xí)和見習(xí)實(shí)習(xí)，所以該專業(yè)學(xué)生原則上指導(dǎo)他們?cè)谇?.5年選修完成以上兩類課程的學(xué)習(xí)，避免由于不在本部上課導(dǎo)致的必修課的漏選。這一舉措的實(shí)施，促進(jìn)了各學(xué)科之間的相互滲透，對(duì)全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，發(fā)掘?qū)W生高潛能具有非常重大的意義。

2.3專業(yè)課程選課管理

為各專業(yè)和專業(yè)方向?qū)W生制定了不同的專業(yè)模塊課程，主要分為通識(shí)教育課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程和實(shí)踐環(huán)節(jié)四個(gè)模塊，規(guī)定了每個(gè)模塊學(xué)生必須完成的必修和選修學(xué)分。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)由于實(shí)行2.5＋2.5分段式培養(yǎng)模式，涉及到不同班級(jí)學(xué)生后2.5年分散在8所不同的教學(xué)醫(yī)院，學(xué)分制下的選課系統(tǒng)無法保證學(xué)生在不同醫(yī)院之間相互選課，故后2.5年課程采用學(xué)分制與學(xué)年制相結(jié)合的方式，將部分臨床選修課程如核醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)生必須掌握的知識(shí)，按照限選課程的學(xué)年制的方式批選，使不同專業(yè)方向的學(xué)生都能掌握專業(yè)所必須具備的專業(yè)課程知識(shí)，以滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求。

3學(xué)分制下的考試管理

3.1理論課程的考試管理

由于實(shí)行學(xué)分制，考試給予了教師和學(xué)生更大的自主權(quán)，使得課程考核的方式更加新穎、多樣。教師可以選擇開放式的課程考核方式，脫離傳統(tǒng)考試的筆試形式，重點(diǎn)考察學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)的能力，也可以是實(shí)踐類考試，對(duì)學(xué)生分析能力、綜合能力和創(chuàng)新能力進(jìn)行評(píng)定[4]。從2013年起，江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)采用試卷庫形式出題，臨床課程的試卷制定采用將不同課程的出題工作分派到不同教學(xué)醫(yī)院，同一門課程統(tǒng)一試卷，統(tǒng)一考試時(shí)間，達(dá)到同質(zhì)化的目的。學(xué)期結(jié)束后，每門課程進(jìn)行試卷的難易度、信度、效度的分析，對(duì)8所教學(xué)醫(yī)院的課程考核結(jié)果進(jìn)行比較分析，使各家教學(xué)醫(yī)院找到自己的不足，以全面提高教學(xué)水平。學(xué)分制下當(dāng)學(xué)生學(xué)期所修課程不及格，即無法達(dá)到相應(yīng)學(xué)分者，下一學(xué)年第一周予以一次補(bǔ)考，如仍不合格即轉(zhuǎn)入下學(xué)期重修相應(yīng)課程，學(xué)生可在不同年級(jí)當(dāng)中的相同課程中選擇學(xué)時(shí)和學(xué)分相同的課程進(jìn)行重修，直到完成相應(yīng)學(xué)分，達(dá)到畢業(yè)要求，最終才能獲取畢業(yè)資格。

3.2實(shí)踐環(huán)節(jié)的考核管理

實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中的重要環(huán)節(jié)，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)在整個(gè)教學(xué)內(nèi)容中地位突出，而實(shí)踐教學(xué)最主要的形式是大四大五年級(jí)去相應(yīng)的醫(yī)院實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，學(xué)生要嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)實(shí)踐管理規(guī)定，認(rèn)真撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告，學(xué)習(xí)病例書寫規(guī)范，在實(shí)習(xí)期滿后由所在醫(yī)院科教科根據(jù)實(shí)習(xí)生表現(xiàn)給出實(shí)習(xí)成績(jī)，計(jì)入到畢業(yè)學(xué)分的計(jì)算中[5]。醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī)采用優(yōu)秀、良好、中等、合格和不合格五級(jí)制計(jì)，學(xué)生達(dá)到合格以上才能獲得該環(huán)節(jié)相應(yīng)的學(xué)分。在實(shí)習(xí)階段，常常會(huì)出現(xiàn)有學(xué)生基礎(chǔ)課程不合格而需要重修的情況，而醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置較多，實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，造成重修與實(shí)習(xí)時(shí)間的沖突。這種情況下在學(xué)分制下可采用免聽的方式，重修的學(xué)生可以利用實(shí)習(xí)之余的時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，或見縫插針利用片斷時(shí)間聽課，個(gè)別學(xué)習(xí)困難的學(xué)生采用單獨(dú)輔導(dǎo)的方式，以保證學(xué)生達(dá)到學(xué)業(yè)要求。

3.3績(jī)點(diǎn)制

績(jī)點(diǎn)制是學(xué)分制下體現(xiàn)學(xué)生綜合成績(jī)高低的一項(xiàng)制度，可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)能力與質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。它關(guān)注的是學(xué)生不僅僅拿到某門課程的及格學(xué)分，而且要取得規(guī)定的平均績(jī)點(diǎn)，才能獲取學(xué)位證書，并且在畢業(yè)后的出國(guó)、考研等領(lǐng)域，更關(guān)注學(xué)生是否獲取了更高的績(jī)點(diǎn)。總平均學(xué)分績(jī)點(diǎn)是衡量學(xué)生在校學(xué)習(xí)的全部課程的總平均成績(jī)的優(yōu)劣。為加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，凡多選修的任選課、輔修課程、第二學(xué)位課程、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課程、軍訓(xùn)、大學(xué)生科技作品競(jìng)賽等均給予相應(yīng)的附加績(jī)點(diǎn)。如果學(xué)生為了提高成績(jī)，選擇原來雖已及格但績(jī)點(diǎn)不高的課程進(jìn)行重修，以便在畢業(yè)后出國(guó)、考取研究生、公務(wù)員考試加分時(shí)，允許學(xué)生多次重修同一門課程，取績(jī)點(diǎn)最高的成績(jī)作為學(xué)生最終成績(jī)。它是學(xué)生評(píng)先和獲取獎(jiǎng)學(xué)金的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是學(xué)生的重要學(xué)習(xí)動(dòng)力之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]李軼.地方高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施學(xué)分制教學(xué)管理的探索--以新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院為例[J].河南科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（10）：20

[2]馮志平，楊永豐，賈芳等.綜合大學(xué)學(xué)分制平臺(tái)下醫(yī)學(xué)課程規(guī)劃構(gòu)想[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，23（4）：48

[3]涂師平.學(xué)分制下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)管理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（5）：254

作者：付艾妮 朱書秀 邱文洪 舒細(xì)記 單位：江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院