口腔科工作服污染調(diào)查

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1對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象

口腔科醫(yī)生的工作服。

1．2調(diào)查方法

今年2月在工作服穿后1d、3d、7d天的時(shí)間里各隨機(jī)抽取5件，在左前胸，左袖口、右袖口處用內(nèi)徑5cm×5cm的無菌規(guī)格板置于其表面，然后用浸濕氯化鈉溶液的棉簽在規(guī)格板空心處旋轉(zhuǎn)來回涂擦10次剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml滅菌氯化鈉溶液試管內(nèi)，振蕩80次，取1ml注入普通營養(yǎng)瓊脂平板，放入37℃溫箱內(nèi)培養(yǎng)48h觀察結(jié)果，計(jì)算菌落數(shù)。

2結(jié)果

口腔科醫(yī)生的工作服在穿后7d左前胸、左袖口、右袖口的細(xì)菌數(shù)均超過了衛(wèi)生部所規(guī)定的物體表面帶菌標(biāo)準(zhǔn)（10cfu／cm2），穿后3d左、右袖口超標(biāo)，且左側(cè)的細(xì)菌量明顯多于右側(cè)。

3討論

工作服在穿后3d，左右袖口均超過衛(wèi)生部規(guī)定的物體表面帶菌標(biāo)準(zhǔn)，7d后各部位全部嚴(yán)重超標(biāo)。表1還顯示，無論是在工作服穿后1d、3d、7d左袖口的細(xì)菌量都多于右側(cè)。這是因?yàn)榭谇豢漆t(yī)生在給患者診治時(shí)，一般坐在患者的右側(cè)，左手的手腕或上臂常搭放在患者的頭面部，同時(shí)左手指使用口鏡等器械配合右手的操作。醫(yī)生在彎腰低頭操作時(shí)左前胸常與患者的頭面部接觸，有時(shí)會(huì)與左手配合，合圍固定患者的頭部，保持患者的頭部固定從而固定口腔，大部分操作由右手完成，因此左右側(cè)工作服的袖子均較臟，但左側(cè)袖子相對(duì)而言更多接觸患者的頭面部因此更臟。與報(bào)道的護(hù)士雙手及腹部常與患者及其他物品接觸使工作服的袖口與腹部的細(xì)菌污染量多于其他部位［1］有所不同。本人是2月份做的測定。2月份是冬末初春，空氣干燥，氣候寒冷，不利于細(xì)菌生長，但無論何種氣候，穿后3d細(xì)菌均超標(biāo)，4、5月份細(xì)菌量要明顯高于2月份［2］。5月的護(hù)士服在穿后6d袖口及前襟污染細(xì)菌數(shù)高達(dá)39．5cfu／cm2是國家規(guī)定的4倍［3］。為使患者頭部、面部不直接接觸臟工作服，治療時(shí)張開的嘴不對(duì)著臟袖口，建議至少2d換洗一次工作服，有利于減少院內(nèi)感染。洗滌工作服時(shí)應(yīng)用煮沸或其他有效消毒方式進(jìn)行消毒。有報(bào)道港澳地區(qū)每天清洗一次工作服［4］。也可讓醫(yī)生戴上一次性袖套及圍巾，一人一換。