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【摘要】目的觀察護(hù)理流程對(duì)口腔種植效率和患者滿意度的影響。方法選取我院口腔種植修復(fù)的患者72例,其中研究組(37例)采用口腔種植護(hù)理,對(duì)照組(35例)采用常規(guī)護(hù)理,比較兩組種植成功率、護(hù)理效率。采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者對(duì)口腔種植護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果兩組的種植成功率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組因配合和器械維護(hù)而影響工作的比率分別為2.70%和8.11%,顯著低于對(duì)照組的22.86%和31.43%(P<0.05);兩組患者的種植效果的滿意度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組患者的護(hù)理滿意度為94.59%,顯著高于對(duì)照組的74.29%(P<0.05)。結(jié)論個(gè)性化的口腔種植護(hù)理流程可提高護(hù)理效率和患者滿意度。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理流程;口腔種植;效率;滿意度;影響
口腔種植修復(fù)技術(shù)是現(xiàn)代口腔修復(fù)的新技術(shù),最突出的優(yōu)點(diǎn)是咀嚼力近似天然牙,而且舒適、美觀,深受缺牙患者的青睞[1-3]。但種植修復(fù)技術(shù)以外的風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視,如器械的準(zhǔn)備、種植過程的口腔護(hù)理、糾正患者過高的期望值等問題。由于目前口腔種植護(hù)理大多局限于配合醫(yī)生臨床操作為主,缺乏統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理流程,是阻礙工作效果和患者滿意度提高的最大障礙,因此應(yīng)用規(guī)范的護(hù)理流程顯得十分必要。本研究對(duì)37例口腔種植患者采用護(hù)理流程,在一定程度上提高了效果和滿意度,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院口腔種植科2014年1月至2015年1月口腔種植修復(fù)患者37例應(yīng)用口腔種植護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理,設(shè)為研究組,其中男16例,女21例;年齡22~69歲,平均年齡(47.7±12.6)歲。以年齡、性別、受教育程度、種植體數(shù)等配對(duì),選取同期35例口腔種植修復(fù)患者作為對(duì)照組,采用常規(guī)護(hù)理。納入研究的患者全身狀況良好,無種植修復(fù)禁忌證;排除妊娠及哺乳期女性以及合并系統(tǒng)性疾病患者。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
種植設(shè)備為Benair種植機(jī)、種植減速手機(jī),種植器械專用刷,生物酶;Plannmeca數(shù)字X線成像系統(tǒng)及軟件、超聲振蕩儀等。對(duì)照組35例采用常規(guī)護(hù)理,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備種植材料和器械,常規(guī)抗感染治療,術(shù)中配合醫(yī)生治療,術(shù)后清點(diǎn)和清潔使用過的器械,根據(jù)醫(yī)囑建立復(fù)診復(fù)查信息,修復(fù)結(jié)束后評(píng)價(jià)種植效果和滿意度。
1.3種植效果判定標(biāo)準(zhǔn)
成功:X線檢查顯示種植體周圍無透射區(qū),骨性吸收,種植體能行使正常的功能,且無松動(dòng)、疼痛、感染和感覺異常,患者自我感覺良好;失?。悍N植體不能正常行使功能,或種植體松動(dòng)、折斷、脫落或被拔除[4-5]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組種植成功率和護(hù)理效率比較
兩組的種植成功率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組因配合和器械維護(hù)影響工作的比率分別為2.70%和8.11%,顯著低于對(duì)照組的22.86%和31.43%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的滿意度比較
兩組患者的種植效果滿意度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者的護(hù)理滿意度為94.59%,對(duì)照組為74.29%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
3.1常規(guī)口腔種植護(hù)理的缺陷
常規(guī)口腔種植護(hù)理存在以下缺陷:①患者對(duì)種植技術(shù)缺乏了解,心理準(zhǔn)備不足,手術(shù)臨近時(shí)容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒,手術(shù)依從性差,手術(shù)難度增大[6-9]。②醫(yī)護(hù)人員術(shù)前未進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,對(duì)患者的情況掌握不全面,也影響材料和器械的準(zhǔn)備,因而影響工作效率。③患者對(duì)口腔種植技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)缺乏認(rèn)知,期望值過高,一旦達(dá)不到預(yù)想的效果很容易發(fā)展成為醫(yī)療糾紛[10-12]。
3.2個(gè)性化口腔種植護(hù)理流程
針對(duì)上述情況,我科制定了個(gè)性化口腔種植護(hù)理流程,加強(qiáng)與患者、與醫(yī)生的溝通和交流。
3.2.1術(shù)前護(hù)理①術(shù)前評(píng)估:協(xié)助患者完成相關(guān)檢查,采用SCL-90心理測(cè)量量表評(píng)估患者的心理狀況,根據(jù)患者的生理和心理狀況制訂種植治療方案和護(hù)理流程,確定護(hù)理目標(biāo),包括提高認(rèn)知,穩(wěn)定情緒,改善腫脹疼痛及控制可能出現(xiàn)的感染等;②心理護(hù)理和健康教育:進(jìn)行種植前的宣教護(hù)理,通過掛圖、種植模型、幻燈片等形式介紹口腔種植與其他修復(fù)方案效果、過程、風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用的比較,讓患者了解種植過程、預(yù)期效果和風(fēng)險(xiǎn),避免由于盲目認(rèn)知而產(chǎn)生過高的期望值,影響滿意度甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛;③術(shù)前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,提高患者的耐受力;④心理干預(yù):對(duì)存在焦慮、抑郁或心理障礙的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除或減輕其手術(shù)心理壓力,使患者恢復(fù)正常的心理狀態(tài)接受治療;⑤術(shù)前準(zhǔn)備:與醫(yī)生充分交流討論,根據(jù)要求準(zhǔn)備好所需的材料和器械,術(shù)前常規(guī)抗感染治療。
3.2.2術(shù)中護(hù)理術(shù)中主動(dòng)積極配合,種植前核對(duì)好種植體型號(hào),需要時(shí)及時(shí)遞給醫(yī)生,減少種植體在空氣中暴露時(shí)間,減少污染。
3.2.3術(shù)后護(hù)理術(shù)后囑患者咬緊紗布卷,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素3d,含漱1周,預(yù)防感染,叮囑患者術(shù)后7d內(nèi)進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免患側(cè)咀爵,進(jìn)食后漱口,短期內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),不刷牙,戒煙酒,根據(jù)醫(yī)囑建立復(fù)診復(fù)查信息。
3.3個(gè)性化口腔種植護(hù)理效果
本研究結(jié)果顯示,研究組因配合和器械維護(hù)影響工作的比率分別為2.70%和8.11%,顯著低于對(duì)照組的22.86%和31.43%(P<0.05);研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果表明護(hù)理流程可明顯提高護(hù)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)患配合度,從而提高種植效率和護(hù)理滿意度。綜上所述,個(gè)性化的口腔種植護(hù)理流程可提高護(hù)理效率和患者滿意度。
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作者:王莉華 單位:廣東省廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
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