口腔材料教學(xué)探討

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在學(xué)習(xí)資源無(wú)處不在的新形勢(shì)下，很多授課內(nèi)容，互聯(lián)網(wǎng)上可能有更好的老師去講授，學(xué)生可以在互聯(lián)網(wǎng)上輕易學(xué)到，所以單純傳統(tǒng)的灌輸知識(shí)的教學(xué)不得不在新形勢(shì)下與時(shí)俱進(jìn)，如何充分利用如PBL教學(xué)、案例教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂以及慕課等教學(xué)法，達(dá)到更好的教學(xué)效果也是口腔材料教學(xué)值得探討的問題。

1.口腔材料教學(xué)的特點(diǎn)與現(xiàn)狀

口腔材料學(xué)與口腔臨床治療幾乎是同時(shí)產(chǎn)生和發(fā)展的，是一門具有完整的體系并快速發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)分支。涉及口腔臨床醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、工程學(xué)及生物醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科。至今人們?nèi)灾饕圆牧先セ謴?fù)口腔組織器官的形態(tài)與功能，隨著口腔新材料、新工藝的不斷涌現(xiàn)，探索其教學(xué)模式，提高其教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)師顯得尤其重要［1-3］。口腔材料學(xué)在內(nèi)容上主要以介紹材料的組成成分、性能等理論性內(nèi)容為主，與臨床課程相比，普遍存在學(xué)習(xí)者興趣不足，缺乏臨床實(shí)踐的感性認(rèn)識(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)口腔材料學(xué)這門課程時(shí)，普遍感到口腔材料學(xué)內(nèi)容多、繁雜、抽象，不容易理解，造成口腔材料學(xué)的教學(xué)收效不高，況且除幾大院校之外普遍存在教學(xué)人才缺乏、資源不足、設(shè)備落后、學(xué)生學(xué)習(xí)條件差等問題［4-6］。

2.教學(xué)方法

教學(xué)方法是為完成教學(xué)任務(wù)而采用的辦法，是教師引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)技能、獲得身心發(fā)展而與學(xué)生共同活動(dòng)的方法。下面介紹目前主要的教學(xué)方法:傳統(tǒng)教學(xué)模式:傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是應(yīng)用LBL(lecture-basedlearning)方法教學(xué)，是一種灌輸式教學(xué)，老師以講授為主，學(xué)生則處于被動(dòng)接受的狀態(tài)。PBL教學(xué)法:是指以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是一種在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，以問題為核心進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，而教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)而不是向?qū)W生直接傳授知識(shí)，即“改教為導(dǎo)”［7］。案例教學(xué)法:案例教學(xué)法CBT(case-basedteaching)起源于1920年代，而國(guó)內(nèi)教育界在1990年以后開始探究案例教學(xué)法，基本上是教師給出一案例，學(xué)員自己去思考、去創(chuàng)造，探討解決辦法。翻轉(zhuǎn)課堂:所謂翻轉(zhuǎn)課堂(flippedclassroom)，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的“翻轉(zhuǎn)”，即把講課的內(nèi)容放到網(wǎng)上讓學(xué)生隨時(shí)隨地利用網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)備學(xué)習(xí)，而在課堂上多一些互動(dòng)的、積極的、群體的教學(xué)內(nèi)容。幕課:所謂“慕課”(massiveopenonlinecourse，MOOC)，是2011年末從美國(guó)硅谷發(fā)源的在線學(xué)習(xí)方式。斯坦福、哈佛等頂尖名校主動(dòng)將他們的課程制成視頻，上傳到特定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，免費(fèi)供全世界的人們學(xué)習(xí)，國(guó)際知名的平臺(tái)有Coursera及edX等，隨著國(guó)內(nèi)慕課的迅速發(fā)展，知名平臺(tái)有清華大學(xué)的學(xué)堂在線及中國(guó)大學(xué)MOOC等［8］。傳統(tǒng)的教學(xué)模式教師根據(jù)教材和大綱進(jìn)行理論授課，教學(xué)有較大的深度和廣度，知識(shí)比較全面、系統(tǒng)，重點(diǎn)明確。PBL使學(xué)習(xí)者投入于問題中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來(lái)解決問題，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性大大增加，與老師的互動(dòng)增強(qiáng)，其綜合分析問題與解決問題的能力也得到鍛煉，以小組內(nèi)討論為中心的學(xué)習(xí)模式培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，加強(qiáng)了學(xué)生的人際交往能力。而案例教學(xué)法的教學(xué)材料是由教師收集“整理”出來(lái)的典型的案例，教學(xué)材料的真實(shí)性有利于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際臨床問題的能力，將分散的理論知識(shí)系統(tǒng)的應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，并可反過來(lái)推動(dòng)理論知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂是教學(xué)資源進(jìn)行優(yōu)化組合，把上課的時(shí)間拿來(lái)做一些更適合一群人一起做的事，而課后時(shí)間聽講座視頻，這在一定程度上既解放了老師也解放了學(xué)生。幕課使你足不出戶地聽常青藤名校、名師的課，MOOC與網(wǎng)絡(luò)公開課不同之處在于結(jié)合了網(wǎng)絡(luò)用戶的特點(diǎn)制作，網(wǎng)絡(luò)公開課是你看名師給別人上課，而MOOC是你感到名師在給你上課，課上還會(huì)有很多小問題，你必須答對(duì)問題才能繼續(xù)上課，另外MOOC有作業(yè)，有期末考試［9］。

3.口腔材料學(xué)教學(xué)構(gòu)想

以傳統(tǒng)教學(xué)模式為基礎(chǔ)，充分了解、掌握口腔材料學(xué)的內(nèi)容及學(xué)習(xí)目的，PBL教學(xué)作為鞏固知識(shí)的有效補(bǔ)充。充分利用慕課等互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)資源，廣泛學(xué)習(xí)口腔材料學(xué)相關(guān)的其他課程，如材料學(xué)、物理、化學(xué)、生物學(xué)以及加工工藝學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)課程，同時(shí)廣泛閱讀科研論文，了解口腔材料發(fā)展方向以及存在的問題，這是學(xué)好口腔材料學(xué)有效補(bǔ)充，對(duì)新材料以及新工藝的開發(fā)、研究也有幫助。通過案例教學(xué)法，使理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，將口腔材料學(xué)學(xué)到的內(nèi)容系統(tǒng)地、有機(jī)地聯(lián)系在一起，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作者試圖選擇臨床上常見的深齲一案例，讓學(xué)生分析可選擇的修復(fù)方法、可選擇的材料從而延伸到材料的組成、反應(yīng)機(jī)制及性能等，以期對(duì)口腔材料的學(xué)習(xí)作一系統(tǒng)全面的掌握。修復(fù)材料的選擇:可供選擇的口腔材料包括金屬材料、陶瓷材料、復(fù)合樹脂及水門汀等。直接修復(fù)包括銀汞合金、復(fù)合樹脂及水門汀類(玻璃離子、聚羧酸鋅、磷酸鋅水門汀以及復(fù)合體等)，從而學(xué)習(xí)理解各種材料的種類、固化原理及性能特點(diǎn)等，進(jìn)一步做到臨床工作中的正確使用;而間接修復(fù)包括金屬材料、陶瓷材料及復(fù)合樹脂等，如何將這些材料加工成個(gè)性化的修復(fù)體?如鑄造就想到鑄造工藝、鑄造包埋材料的種類、性能及應(yīng)用等以及鑄造合金、鑄造陶瓷;CAD/CAM加工就想到現(xiàn)在臨床主要使用的加工陶瓷材料的種類及性能。同時(shí)這些過程當(dāng)中一定用到印模材料及模型材料，當(dāng)然還有光學(xué)取模。比較直接和間接修復(fù)法二者之間的利弊，可進(jìn)一步理解材料性能。墊底材料的選擇:首先考慮為什么墊底?金屬材料與非金屬材料率的區(qū)別?單、雙層墊底的必要性?墊底材料的反應(yīng)固化機(jī)制?對(duì)牙髓刺激?丁香油的阻聚作用?粘接性能?固位方式:隨著新材料的不斷出現(xiàn)，傳統(tǒng)的固位形固位應(yīng)用越來(lái)越少，應(yīng)用粘接固位越來(lái)越多，應(yīng)該理解粘接的機(jī)制?粘接材料、粘接劑的種類(水門汀、牙本質(zhì)及牙釉質(zhì)粘接劑)?材料-牙齒(牙本質(zhì)牙釉質(zhì))及材料-材料的粘接?以傳統(tǒng)教學(xué)為基礎(chǔ)，通過線上線下將口腔材料學(xué)的教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)鞏固，以案例教學(xué)把枯燥抽象的書本知識(shí)生動(dòng)系統(tǒng)的聯(lián)系起來(lái)，從而使學(xué)生更好的理解、記憶所學(xué)知識(shí)。本案例近乎涵蓋了絕大部分的口腔材料學(xué)教學(xué)內(nèi)容，所需要的臨床知識(shí)也不是很多，針對(duì)問題提出針對(duì)性解決方案，鍛煉學(xué)生的思維能力，在收集、整理相關(guān)資料的過程中，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)也提高了教師的教學(xué)水平。

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4趙信義.有關(guān)《口腔材料學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的一些思考.口腔材料器械，2012，21(3):117-119.

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8季海寧.淺談口腔醫(yī)學(xué)慕課.中國(guó)教育技術(shù)裝備，2015，370(16):48-49.

9李紅，侯本祥，紀(jì)海，等.情境模擬教學(xué)法在牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)前期教學(xué)中的應(yīng)用和評(píng)價(jià).北京口腔醫(yī)學(xué)，2015，23(4):228-229.

作者：張祖太