口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果

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【摘要】目的：探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對血清細(xì)胞因子水平影響效果。方法：根據(jù)隨機數(shù)字表法將2016年1月-2017年1月90例牙周病致前牙移位患者分成兩組。對照組給予牙周基礎(chǔ)療法治療，觀察組則給予牙周基礎(chǔ)療法聯(lián)合口腔正畸治療。比較兩組牙周病致前牙移位治療效果；咬合關(guān)系評分、牙齒排列整齊狀況、牙齒致密評分、美觀評分；治療前后兩組的前牙覆蓋、前牙覆牙合、牙周袋探診深度、牙槽骨高度；治療前后患者血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量；并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組牙周病致前牙移位治療效果優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組咬合關(guān)系評分、牙齒排列整齊狀況評分、牙齒致密評分、美觀評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療前兩組血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量相近(P>0.05)，治療后觀察組血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：牙周基礎(chǔ)療法聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位的應(yīng)用效果確切，可有效改善牙周病癥狀，糾正前牙位置和改善美觀度，降低血清細(xì)胞因子水平，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；牙周病致前牙移位；效果；血清細(xì)胞因子水平；影響效果

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)隨機數(shù)字表法將2016年1月-2017年1月90例牙周病致前牙移位患者分成兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合牙周病致前牙移位標(biāo)準(zhǔn)，可配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他因素所致前牙移動的患者。觀察組男22例，女23例；年齡23~67歲，平均(45.71±2.13)歲。對照組男26例，女19例；年齡24~67歲，平均(45.45±2.43)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究患者知情同意、醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組給予牙周基礎(chǔ)療法治療，對患者進行衛(wèi)生宣傳教育。教育患者應(yīng)該每天飯后沖洗口腔，早晚刷牙，正確使用牙線，積極治療齲齒，一次性完成根管形成、牙周潔治，將齲壞和病變?nèi)コ?，配合全身用藥去除致病因子，對牙周炎癥進行控制。觀察組則給予牙周基礎(chǔ)療法聯(lián)合口腔正畸治療。對于正畸治療，所有患者均采用方絲矯正技術(shù)。用鎳鈦圓絲排齊之后，將上下前牙用澳絲壓低，向后進行尖牙連續(xù)結(jié)扎，促使支抗增強，內(nèi)收前牙。根據(jù)患牙牙周組織剩余量和患者反應(yīng)，對正畸力進行調(diào)整[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組牙周病致前牙移位治療效果；咬合關(guān)系評分、牙齒排列整齊狀況、牙齒致密評分美觀評分(每項評分均為0~100分，分值越高說明牙齒情況越好)；治療前后患者血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量(每項評分均為0~100分，分值越高說明生活質(zhì)量越好)[5]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，血清細(xì)胞因子水平達到正常水平，牙槽骨無吸收，牙齒位置和功能正常，炎癥完全消失，無松動，癥狀顯著改善；有效，血清細(xì)胞因子水平降低，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解，牙槽骨輕微吸收，牙齒位置和功能部分改善；無效，癥狀、血清細(xì)胞因子水平等情況均無改善。治療總有效率=顯效率+有效率[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組牙周病致前牙移位治療效果比較觀察組牙周病致前牙移位治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2治療前后兩組血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量比較治療前兩組血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量相近(P>0.05)，治療后觀察組血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組咬合關(guān)系評分、牙齒排列整齊狀況、牙齒致密評分、美觀評分比較觀察組咬合關(guān)系評分、牙齒排列整齊狀況評分、牙齒致密評分、美觀評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

3討論

牙周病是細(xì)菌感染性疾病的一種，受影響的牙齒牙齦出現(xiàn)逐漸退縮，牙槽骨的吸收，甚至出現(xiàn)了前牙向散開和牙周組織破壞，并產(chǎn)生牙齒松動甚至移位[7-8]。牙周病致前牙移位的治療中，先通過控制牙周炎癥，之后進行正畸治療，可避免加重牙周組織的破壞，且通過正畸手術(shù)，前牙可以內(nèi)收并壓入，以改善前牙咬合關(guān)系，并通過治療后舌側(cè)保持器的使用，可有效維持患牙正常位置關(guān)系，促進患牙復(fù)位和正常咬合關(guān)系的恢復(fù)，縮小牙周膜間隙，促使牙齒整齊排列[9-12]。本研究中，對照組給予牙周基礎(chǔ)療法治療，觀察組則給予牙周基礎(chǔ)療法聯(lián)合口腔正畸治療。結(jié)果顯示，觀察組牙周病致前牙移位治療效果優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組咬合關(guān)系評分、牙齒排列整齊狀況、牙齒致密評分、美觀評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)；治療前兩組血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量相近(P>0.05)；治療后觀察組血清細(xì)胞因子水平、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上所述，牙周基礎(chǔ)療法聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位的應(yīng)用效果確切，可有效改善牙周病癥狀，糾正前牙位置和改善美觀度，降低血清細(xì)胞因子水平，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

作者：王黨紅 單位：云夢縣人民醫(yī)院