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摘要:分析微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的應用效果。方法:2018年6月-2020年1月收治進行口腔正畸治療的青少年患者180例,隨機分為兩組,各90例。對照組采取橫腭桿增強支抗的方式進行正畸治療;觀察組應用微型種植體支抗的方式進行正畸治療。比較兩組正畸效果。結果:觀察組治療后上中切牙傾角差、上中切牙凸距差、磨牙移位均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療滿意度評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組矯正不適、感染、水腫等不良反應發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在青少年口腔正畸治療過程中應用微型種植體支抗,可顯著提高青少年的正畸治療效果和治療滿意度,且不良反應更少,治療安全性更好。
關鍵詞:微型種植體支抗;青少年;口腔正畸治療;正畸效果;治療滿意度;不良反應
青少年在口腔正畸治療過程中,不僅對治療效果有較高的要求,對美觀度也有較高的要求[1]。正畸治療的效果和安全性會對青少年日后的口腔健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極其不利的影響[2]。在青少年口腔正畸治療過程中,支抗體的選擇和應用會對其正畸治療效果產(chǎn)生直接影響[3]。臨床常規(guī)應用的支抗體主要是口外弓加強支抗、橫腭桿,雖然在青少年口腔正畸治療過程中也能夠獲得一定的療效,但其穩(wěn)定性較差、不易控制,導致其療效不穩(wěn)定[4]。目前,微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中表現(xiàn)出了較大的應用優(yōu)勢。
資料與方法
2018年6月-2020年1月收治進行口腔正畸治療的青少年患者180例,隨機分為兩組,各90例。觀察組男47例,女43例;年齡13~17歲,平均(14.37±1.25)歲;包括牙弓關系異常38例,排列異常29例,開唇露齒23例。對照組男48例,女42例;年齡12~18歲,平均(14.53±1.06)歲;包括牙弓關系異常37例,排列異常31例,開唇露齒22例。本研究經(jīng)倫理委員會批準。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:①經(jīng)臨床診斷確診具備口腔正畸治療適應證的青少年;②年齡12~18歲;③口腔衛(wèi)生狀況符合標準;④所有患者均簽署知情同意書。排除標準:①合并口腔正畸治療失敗史;②合并顳下頜關系紊亂;③合并凝血異常;④無法配合研究開展;⑤臨床資料不完整;⑥無法獲得隨訪信息。治療方法:①對照組采取橫腭桿增強支抗的方式進行正畸治療:患者在治療前實施局部麻醉處理,在麻醉狀態(tài)下,以黃銅絲為材料實施種植體植入,完成植入之后,借助影像學手段對植入效果進行觀察。如果植入沒有問題,則表示手術成功。術后積極預防感染,待其軟組織愈合后,使用拉簧在種植體與牽引鉤之間進行加力,預防種植體脫落。②觀察組則應用微型種植體支抗的方式進行正畸治療:治療前使用洗必泰進行漱口,然后實施局部麻醉。在此基礎上將需要進行支抗的牙齒用黃銅絲分開,觀察牙齦形態(tài),使用微鈦釘加壓種植體進行正畸治療,需注意避免卷入軟組織。術后常規(guī)進行抗感染。兩組患者均治療12個月,然后對其正畸效果進行評估,對于正畸治療成功的患者,可將種植體取出,并對其創(chuàng)口進行消毒。觀察指標:①比較兩組患者治療效果:以上中切牙傾角差、上中切牙凸距差、磨牙移位等指標對患者的治療效果進行評估[5]。②比較兩組患者治療滿意度:對患者的治療滿意度進行調(diào)查,滿分為100分,得分越高表明患者的治療滿意度越高。③比較兩組患者不良反應發(fā)生率:統(tǒng)計并計算患者的矯正不適、感染、水腫等發(fā)生率。統(tǒng)計學方法:采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù);計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果
兩組患者治療效果及治療滿意度比較:觀察組治療后上中切牙傾角差、上中切牙凸距差、磨牙移位均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療滿意度評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。兩組患者不良反應發(fā)生率比較:觀察組矯正不適、感染、水腫等不良反應發(fā)生率為6.67%,顯著低于對照組的27.78%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
討論
口腔正畸治療是常用的一種口腔治療手段,通過口腔正畸治療能夠有效矯正患者的口腔畸形問題,在借助矯正系統(tǒng)的基礎上給牙齒一個持久、溫和的生物力,從而將已經(jīng)發(fā)生錯位的牙齒排列整齊,達到牙齒美觀、健康,咀嚼功能良好的效果。隨著當前人們對外觀審美要求的不斷提高,越來越多的口腔畸形患者選擇進行口腔正畸治療。尤其是對于處在生長發(fā)育期的青少年,口腔問題不僅影響其口腔健康,同時對其外貌美觀也會產(chǎn)生較大的影響,導致其成為臨床上一個常見的口腔正畸患者群體。但對于青少年,在口腔正畸治療過程中,支抗體是治療效果和成功與否的關鍵所在,只有選擇合理的支抗體,才能夠保證支抗部分不發(fā)生位移或盡量少發(fā)生位移,從而保證矯正治療效果。常規(guī)的口腔正畸治療,雖然可獲得一定的矯正效果,但存在穩(wěn)定性、舒適性、安全性較差的問題,不良反應較多,總體治療效果和患者滿意度較差。因此,如何選擇一種合理的支抗體,就成為影響青少年口腔正畸治療效果的一個主要因素。微型種植體支抗是一種不需要依靠骨結合而進行治療的方法,其在口腔正畸治療過程中,主要是通過骨組織之間的嵌合力來實現(xiàn)固定。微型種植體支抗的這種特點,使得其不僅操作簡單,且具有非常好的穩(wěn)定性,治療過程中對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小,降低了對患者治療依從性的要求,從而能夠有效改善患者的正畸治療效果[6]。不僅如此,由于微型種植體支抗的直徑較小,操作比較簡單,只需5~10min即可完成手術治療[7]。因此,患者在治療過程中的不適感會明顯降低,且不良反應較少,能顯著提高患者的治療舒適度和安全性。本研究結果表明,應用微型種植體支抗實施口腔正畸治療的觀察組,其上中切牙傾角差、上中切牙凸距差、磨牙移位均顯著優(yōu)于采取橫腭桿增強支抗治療的對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本研究結果充分表明,微型種植體支抗能夠顯著提高青少年的口腔正畸治療效果,有效改善患者對臨床治療效果的認可度。同時,微型種植體支抗能夠有效降低不良反應發(fā)生風險,具有較高的臨床治療安全性。綜上所述,在青少年口腔正畸治療過程中應用微型種植體支抗,可顯著提高青少年的正畸治療效果和治療滿意度,且不良反應更少,治療安全性更好,有較高的臨床推廣價值。
參考文獻
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作者:閆楹 單位:湖北科技學院附屬浠水醫(yī)院口腔科