公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

口腔科門診醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及消毒管理

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了口腔科門診醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及消毒管理范文,希望能給你帶來(lái)靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

口腔科門診醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及消毒管理

口腔門診是一個(gè)集檢查、診斷以及治療為一體的綜合性場(chǎng)所,不僅人流量大,而且擺放著多種復(fù)雜的儀器,有些儀器與患者的血液、口腔黏液以及病變部位有密切的接觸,很容易導(dǎo)致口腔門診內(nèi)醫(yī)源性的交叉感染[1]。

1口腔科門診醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

1.1醫(yī)療器械的污染

口腔門診擁有眾多不同種類、形狀復(fù)雜、較難清洗的醫(yī)療器械,通常與患者的口腔黏液、牙齒、血液以及唾液等進(jìn)行直接接觸;同時(shí)這些醫(yī)療器械價(jià)格一般較為昂貴,不能一次性使用,一般都需要清洗和消毒滅菌后重復(fù)使用。但由于口腔門診的醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,常常在交接、空腔等部位殘存著不易清洗的組織碎片,這些未能清洗干凈的殘留物極易造成醫(yī)療器械的污染,進(jìn)而造成患者交叉感染[2]。此外,口腔門診還存在一些手動(dòng)牙科器具、牙科旋轉(zhuǎn)器具、牙科注射器具、根管器具等,都是傳染疾病的常見(jiàn)傳播媒介。

1.2診治環(huán)境的污染

口腔門診醫(yī)院的診治環(huán)境是極易被忽略的感染危險(xiǎn)因素??谇婚T診是集中對(duì)口腔疾病患者進(jìn)行接待、診斷、治療的綜合性場(chǎng)所,眾多口腔疾病患者在此環(huán)境下進(jìn)行呼吸、吐出唾液;同時(shí)在治療過(guò)程中,高速旋轉(zhuǎn)的機(jī)器會(huì)將帶有病原菌的唾液、組織碎片以及血液甩出在空氣中,極易造成治療環(huán)境空氣、地面以及物表的污染。有研究表明,口腔門診空氣合格率低于70.0%,治療期間飛出的唾液、組織碎片以及其他液體是造成口腔門診空氣污染的主要因素[3,4]。

1.3一次性醫(yī)用輔料的污染

棉簽、棉球、墊布、紗布以及紙巾等都是口腔門診常用的一次性醫(yī)用輔料,一般用來(lái)清理患者血液、唾液、止血等,這些與病原菌密切接觸過(guò)的一次性輔料如果不能合理回收處理,極易傳染病原菌,造成感染。除此之外,口腔門診常見(jiàn)的一次性杯子、醫(yī)用手套、鑷子以及注射器在給患者和醫(yī)生帶來(lái)方便的同時(shí)也是造成感染的主要危險(xiǎn)因素。

1.4醫(yī)務(wù)人員交叉感染

口腔門診的醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診斷治療的過(guò)程中不可避免地與患者的口腔病患部位、唾液以及血液等進(jìn)行接觸,如果不具備較強(qiáng)的無(wú)菌防護(hù)意識(shí),未能及時(shí)對(duì)與病原菌接觸部位進(jìn)行清洗或者進(jìn)行清洗時(shí)未按照規(guī)范進(jìn)行,都會(huì)使醫(yī)護(hù)人員成為交叉感染的傳播源。

2控制感染的管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)感染宣傳教育,提高醫(yī)護(hù)人員感染控制意識(shí)

首先醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)全體醫(yī)人員進(jìn)行感染防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳教育,對(duì)于口腔門診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對(duì)性的口腔醫(yī)療器械清洗、消毒技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn);同時(shí)組織人員到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行參觀,提高醫(yī)護(hù)人員感染控制的意識(shí)。規(guī)范操作,在對(duì)患者進(jìn)行診治時(shí)要戴口罩、帽子、一次性手套,必要時(shí)穿防護(hù)服;治療完成后及時(shí)摘取口罩、帽子和手套,做好手衛(wèi)生,處理好一次性輔料。同時(shí)還應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康檢查,保證自身未受疾病傳染或本身不是傳染源,將自身從交叉感染中摘除[3]。

2.2建立健全完善的醫(yī)療器械消毒管理制度

制定“口腔門診專業(yè)操作規(guī)范”、“口腔門診醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范”、“口腔門診一次性醫(yī)用輔料回收管理制度”以及“口腔門診防護(hù)感染相互監(jiān)督管理制度”,要求口腔門診醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)章制度對(duì)醫(yī)療器械、一次性輔料等進(jìn)行消毒處理[5]。①每次進(jìn)行醫(yī)療器械消毒處理時(shí)都應(yīng)保證至少2人在場(chǎng)進(jìn)行操作,同時(shí)嚴(yán)格正確對(duì)過(guò)程進(jìn)行記錄。②對(duì)于結(jié)構(gòu)復(fù)雜、接觸病原菌的高危器械嚴(yán)格按照清洗-浸泡消毒-高壓高溫滅菌的流程進(jìn)行。③在日常實(shí)踐過(guò)程中,口腔門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的消毒處理,探討研究防護(hù)感染措施,不斷改進(jìn)現(xiàn)有操作規(guī)范。④建立健全相應(yīng)的相互監(jiān)督、賞罰分明的制度,做到大家相互監(jiān)督、改進(jìn)有賞、違反必懲。

2.3定期對(duì)診治環(huán)境進(jìn)行消毒

口腔門診環(huán)境的污染是造成感染的主要危險(xiǎn)因素之一,定期對(duì)診治環(huán)境進(jìn)行清潔消毒處理是排除這一危險(xiǎn)因素的主要方法。①地面清潔。定期打掃口腔門診的地面,重點(diǎn)清除治療時(shí)飛濺出來(lái)的血液、組織碎片以及灰塵,然后將新潔爾液噴灑在地面,仔細(xì)清潔門診室內(nèi)的每一處。②全面消毒。在對(duì)整個(gè)門診進(jìn)行清潔打掃后,必須對(duì)其進(jìn)行必要的消毒處理才能達(dá)到排除診治環(huán)境污染的目的;每日用500mg/L含氯消毒劑清潔消毒地面、物表;用紫外燈消毒照射每天早晚各1次,每次30min。③日常保持。對(duì)口腔門診進(jìn)行清潔和消毒的手段只能起到一時(shí)的作用,醫(yī)務(wù)人員在日常操作過(guò)程中嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行,及時(shí)處理血跡,定期清洗門診內(nèi)的牙床、手柄、頭托等。

2.4妥善處理一次性醫(yī)療輔料

根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定,科學(xué)合理地對(duì)一次性醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)于與患者黏液、血液或者組織碎片等有密切接觸的棉簽、棉球、手套等一次性醫(yī)療輔料應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行處理和回收;對(duì)于注射器、探針以及手術(shù)刀片等尖銳器械應(yīng)放置在專用利器盒內(nèi),按醫(yī)療廢物處置。

2.5加強(qiáng)日常細(xì)菌檢測(cè),確保消毒滅菌效果

醫(yī)院不僅要制定相關(guān)的醫(yī)療器械消毒滅菌規(guī)范和制度,同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病原菌的日常檢測(cè),定期對(duì)口腔門診的空氣、醫(yī)護(hù)人員手、消毒滅菌醫(yī)療器械、物體表面等進(jìn)行微生物培養(yǎng)檢測(cè),以確?,F(xiàn)行的消毒管理規(guī)范措施能夠達(dá)到目標(biāo)效果。此外,對(duì)于用于口腔門診的消毒滅菌液應(yīng)定期更新,以避免適應(yīng)性耐受菌的出現(xiàn);同時(shí)還應(yīng)記錄紫外燈以及空氣消毒機(jī)的工作時(shí)間,做好日常監(jiān)測(cè)。

3總結(jié)

本文對(duì)我院口腔門診感染現(xiàn)狀進(jìn)行分析,總結(jié)口腔門診感染的危險(xiǎn)因素主要是多次使用醫(yī)療器械消毒滅菌處理操作不完善,醫(yī)療廢物處理不當(dāng),缺乏科學(xué)合理的消毒滅菌管理制度以及從業(yè)人員自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)等。針對(duì)上述因素采取了相應(yīng)的管理措施:①加強(qiáng)感染宣傳教育和培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員感染控制意識(shí);②建立健全完善的醫(yī)療器械消毒管理制度,科學(xué)合理地進(jìn)行消毒滅菌處理;③注重日常環(huán)境維護(hù),定期對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒;④加強(qiáng)日常細(xì)菌檢測(cè),確保消毒滅菌效果,改進(jìn)消毒滅菌方法。只有這樣才可以有效降低口腔科門診醫(yī)院感染事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]武迎宏,陳致誠(chéng).口腔診療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(8):912-914.

[2]秦紅梅,周麗,趙文捷.口腔??漆t(yī)院器械集中消毒效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(14):2070-2072.

[3]胡秀琴.口腔科門診醫(yī)院感染的相關(guān)因素及防護(hù)措施[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(12):73-75.

[4]袁有蘭.門診口腔科的消毒管理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(1):138-139.

[5]王本利,常魯山,馬波.口腔診療器械消毒與滅菌質(zhì)量調(diào)查[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2006,23(6):562-563.

作者:李莉 單位:臨汾市第二人民醫(yī)院