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摘要:高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)與改革,面臨著教學(xué)內(nèi)容的合理選擇、教學(xué)大綱的編制及校本教材的編寫等任務(wù)。結(jié)合“三貼近”(貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試)原則,從統(tǒng)一教學(xué)大綱、統(tǒng)一教學(xué)計劃和教學(xué)進度、統(tǒng)一教案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和統(tǒng)一教學(xué)重難點六個方面對有關(guān)問題進行了探討,并提出相關(guān)建議。這凸顯了高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程的綜合與融合特色,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)對臨床知識及技能的需求和專業(yè)發(fā)展的實際需要。
關(guān)鍵詞:高職院校;非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);臨床醫(yī)學(xué)概論;課程建設(shè)
隨著國家對職業(yè)教育的大力支持,民辦職業(yè)技術(shù)學(xué)院快速蓬勃的發(fā)展,昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院作為新興的民辦醫(yī)學(xué)類高職院校,在各種基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐漸完備的基礎(chǔ)上出臺了一系列興校強校的方針政策。為了適應(yīng)昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院二級學(xué)院臨床學(xué)院的建設(shè)和發(fā)展需要,本文擬就高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所開設(shè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)和改革作簡要探討。
1研究對象
高職高專藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、影像技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)學(xué)生。
2研究方法
根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生“三貼近”原則(貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試)的創(chuàng)新理念,從“六個統(tǒng)一”(統(tǒng)一教學(xué)大綱、統(tǒng)一教學(xué)計劃和教學(xué)進度、統(tǒng)一教案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和統(tǒng)一教學(xué)重難點)方面,對非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》的課程建設(shè)和教學(xué)改革進行探討。
3實施步驟及過程
3.1調(diào)整教學(xué)大綱
本研究選用普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《臨床醫(yī)學(xué)概論》[1],在原課程教學(xué)大綱基礎(chǔ)上結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱,編纂適合非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對臨床基礎(chǔ)知識及基本技能需求的統(tǒng)一教材。課程安排由原來第三、第四學(xué)期每周4學(xué)時改為第三學(xué)期每周6學(xué)時進行;總學(xué)時由原來的144學(xué)時調(diào)整為108學(xué)時。根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生,課程大大增加技能實踐課學(xué)時,理論學(xué)時由原來的120學(xué)時減少到70學(xué)時;實踐教學(xué)課時由原來的20學(xué)時增加到38學(xué)時。同時,結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱增加24學(xué)時校外臨床醫(yī)院的見習(xí)課,真正做到培養(yǎng)實用型、技能型專業(yè)人才。
3.2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容,教師備課需花費大量時間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。
3.3調(diào)整教學(xué)方法
《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強調(diào)理論知識,而且更強調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯(lián)系實際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動聽的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時,同時增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時的醫(yī)院臨床實踐見習(xí)課。
3.4調(diào)整教學(xué)資料
本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進行深入探討,通過專家訪談和問卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計劃、教學(xué)進度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點,最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團隊建設(shè)和師資隊伍培養(yǎng)起到較大促進作用。
4實施效果
我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個層次?;趯Α杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的統(tǒng)一教學(xué)大綱、統(tǒng)一教學(xué)計劃和教學(xué)進度、統(tǒng)一教案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和統(tǒng)一教學(xué)重難點的“六個統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評價和教學(xué)互評三級教學(xué)評價。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團隊的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實踐??傊?,高職院校通過對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實際需要[4]。
5結(jié)論
我院通過對高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設(shè)的“六個統(tǒng)一”研究,建立了一支由內(nèi)科教研室獨立承擔(dān)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的師資隊伍。統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點、教學(xué)模式及教學(xué)方法,解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應(yīng)不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑;同時為培養(yǎng)新型實用型、技能型醫(yī)學(xué)生及幫助學(xué)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅實的基礎(chǔ)。
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作者:朱前超 劉芳 王祥 錢旺 單位:昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院臨床學(xué)院