醫(yī)院財務內控中全面預算管理的應用
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全面預算管理是一種優(yōu)化企業(yè)管理控制手段的方法，通過在醫(yī)院財務內控中應用全面預算管理能夠對醫(yī)院未來的經(jīng)營活動和財務結果進行預測。
1醫(yī)院財務內控中全面預算管理應用的難點
對全面預算管理的認識程度不足，預算編制內容的方法不合理，預算執(zhí)行流程不通暢，沒有完善的績效考評制度是醫(yī)院財務內控中應用全面預算管理的難點。所以應醫(yī)院負責人應加強對全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的重視程度，并改變傳統(tǒng)預算方式使用更適合醫(yī)院實際操作的預算編制方法。對于醫(yī)院中跨部門管理協(xié)調產(chǎn)生的矛盾或者出現(xiàn)偏離醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃發(fā)展的方向等流程問題時，要及時解決醫(yī)務人員行政人員財務人員三者之間的矛盾困難，始終擺正醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)展規(guī)劃發(fā)展方向但在必要時可進行調整。在全面預算管理中也要不斷建立完善績效考評制度，避免壓低預算基數(shù)隱瞞真實信息提高預算完成率的現(xiàn)象發(fā)生［1］。
2全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的應用
2．1醫(yī)療收入項目預算編制和固定資產(chǎn)項目預算編制
在進行醫(yī)療收入預算項目編制時可以采用自下而上再自上而下的模式進行預算編制，并且在進行編制時要結合國家的醫(yī)改政策，控費要求，科室內有可能開展的診療服務項目，新增或減少的門診數(shù)量，病房工作量等平均收費水平進行考慮。比如，廣東省某醫(yī)院的臨床科室年門診人次為64452人，醫(yī)院的醫(yī)療收入為27864729元，門診的平均收費水平為432元每人。通過結合該醫(yī)院歷史科室服務量的增長水平和國家對三級甲等醫(yī)院的控費要求，預計該醫(yī)院在下一年的臨床科室門診人數(shù)能夠提升5％的增長量，通過進一步的計算就能夠預算出下一年該醫(yī)院的醫(yī)療收入能夠達到29235427元［2］。另外，醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)時需要投入大量的資金，并且固定資產(chǎn)在未來的使用周期內還會產(chǎn)生一定折舊費用，通過對固定資產(chǎn)項目進行預算編制能夠根據(jù)醫(yī)院的財務水平和實際需求進行理性的選擇，防止資金周轉困難的問題發(fā)生［2］。
2．2建立預算管理體系、完善績效考核制度
通過預算管理體系的建設以及相應預算管理制度的落實，能夠不斷明確各科室負責人的主要職責，加強部門科室間的溝通和調動醫(yī)院所有員工的參與程度。比如，在設置組織部門時醫(yī)院應結合財務內控主要內容和全面預算管理思想，進行預算管理組織部門的設置。在設置預算管理體系通常會分為兩級部門，一級部門主要參與醫(yī)院的決策活動，為科室的預算方案進行設定和審批，并通過歷史預算收支狀況進行調整。一級部門組織要充分發(fā)揮動態(tài)監(jiān)督職能，對各科室的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。二級組織部門對于一級組織部門的意見和要求要充分配合并有效執(zhí)行，充分發(fā)揮預算管理體系的管理作用。作用醫(yī)院還應通過制定年度預算管理細則，預算執(zhí)行環(huán)節(jié)信息記錄等方法，加強預算組織部門的科學運轉防止崗位職責交叉問題的發(fā)生。因為全面預算管理是為醫(yī)院財務內控管理服務的，所以應建立完善的績效考評制度，通過定量考評、定性考評、群眾評議、年終考核、領導評議、考核結果與職稱聘任、評先評優(yōu)、晉級升職掛鉤的方式加強績效考核的力度，并加強信息化的應用程度提升醫(yī)院全面預算管理在財務內控中的應用質量，比如，HIS系統(tǒng)，財務系統(tǒng)，績效核算系統(tǒng)等［3］。
3結束語
全面預算管理對于醫(yī)院的財務內部控制工作具有重要意義，它是能夠有效提升醫(yī)院管理水平，降低醫(yī)院財務風險的有效手段。當下，非營利性公立醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力較弱，應不斷提高自身的財務管理水平加強市場競爭力，并與醫(yī)療市場全面接軌加強非營利性公立醫(yī)院的科學發(fā)展。
［參考文獻］
［1］莊燦霞．全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的應用探析［J］．中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2019，36（12）：238～239．
［2］耿修長．淺談以全面預算管理為核心的醫(yī)院財務內控體系構建［J］．財經(jīng)界（學術版），2019，12（23）：112～113．
［3］劉婷婷．新醫(yī)療體制下全面預算管理在醫(yī)院財務內控中的應用研究［J］．科技經(jīng)濟市場，2019，11（09）：152～154．
作者：劉穎 單位：內蒙古通遼市醫(yī)院
