護士考核護理助手軟件平臺應(yīng)用
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摘要：目的探討護理助手軟件平臺在護士分層考核中的應(yīng)用效果。方法對某三級甲等綜合性醫(yī)院臨床護士進行考核，選取2018年9月—2018年12月的考核護士為對照組，采用常規(guī)紙質(zhì)方式進行理論考核。選取2019年1月—6月的考核護士為觀察組，采用護理助手手機軟件進行考核。對比兩組的考試及格率、護士滿意率及考試周期的情況差異。結(jié)果觀察組的及格率、滿意率均高于對照組(P＜0．05)，考試周期時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論護理助手軟件平臺的使用能提高護士考試及格率、滿意率，縮短考試周期，改進學(xué)習(xí)效果，降低管理成本，提高護理管理及教育水平。
關(guān)鍵詞:手機軟件;護士分層考核;護理管理
隨著醫(yī)療護理事業(yè)的不斷發(fā)展，護士緊缺成為各醫(yī)院常見的問題，部分護士入職門檻低，理論知識不扎實，影響護理質(zhì)量的提高。護理的內(nèi)涵和外延不斷擴展，對護士的知識儲備提出了更高的要求。通過考核提高護士的學(xué)習(xí)主動性、積極性已成為護理管理的一項重要措施。護理管理人員通過考試檢測護士對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，并作為績效考核和崗位晉級的依據(jù)［1］。而傳統(tǒng)的理論考核在人力、物力、財力的投入成本較大，并且護士在考后無法得知具體的出錯內(nèi)容，從而無法得到提高。隨著手機功能的不斷完善，越來越多的人習(xí)慣于通過手機學(xué)習(xí)新知識，手機APP因具有方便靈活、操作簡單、資費低廉的特點而被廣泛應(yīng)用;同時也方便了護士的知識鞏固，提高了分層培訓(xùn)效果，進一步提高護士滿意度［2］。當(dāng)傳統(tǒng)的考核方式越來越不能滿足護士對新知識的需求時，使用信息化技術(shù)替代人工出題進行護理分層考核就成了勢在必行的改革。本院于2019年1月—6月使用護理助手考試軟件對全院護士進行分層理論考核，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2018年9月—2019年6月某三級甲等綜合性醫(yī)院臨床護士為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①研究對象均為有執(zhí)業(yè)資格的護士;②均為通過醫(yī)院轉(zhuǎn)正考核的正式護士;③對本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):實習(xí)、進修及規(guī)范化培訓(xùn)期護士。選擇歷史對照方法將研究對象分為對照組和觀察組。選取2018年9月—2018年12月的考核護士為對照組，共796人次;選取2019年1月—6月的考核護士為觀察組，共811人次。對照組護士年齡為22～54(36．25±16．26)歲;層級:N1護士321名，N2護士為280名，N3護士195名。觀察組護士年齡為21～55(35．69±17．74)歲;層級:N1護士318名，N2護士為305名，N3護士188名。兩組護士的一般資料(年齡、層級、科室)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。兩組護士的考試試題均是根據(jù)考試計劃從人民衛(wèi)生出版社出版的《新編護理學(xué)基礎(chǔ)實踐與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》中抽取題目，考試難易程度具有可比性。兩組理論考核均由護理部大科護士長負責(zé)交叉監(jiān)考，如內(nèi)科護士長監(jiān)考所有外科護理單元的護士，保證考試的公平公正性。
1．2方法
1．2．1對照組采用常規(guī)紙質(zhì)考試的方式進行理論考核。傳統(tǒng)理論考核:傳統(tǒng)紙質(zhì)考核由護理部安排全院護士按層級進行考核，每場考試安排三名監(jiān)考老師，相同層級考試內(nèi)容相同，考核后由護理部統(tǒng)一閱卷，謄寫成績。
1．2．2觀察組采用護理助手軟件進行理論考核，具體內(nèi)容如下。1．2．2．1準(zhǔn)備階段要求全院護士下載護理助手軟件，由護理部統(tǒng)一指導(dǎo)，各護士準(zhǔn)確填寫個人信息，包括姓名、性別、病區(qū)、層級、職務(wù)、職稱、最高學(xué)歷、年資及年齡，由科護士長審核確認身份。護理部指定人員為管理員，負責(zé)對全院護士考核情況進行實時管理。1．2．2．2實施階段根據(jù)軟件模擬題庫及層級考試計劃要求，建立考試題庫，作為設(shè)定的考試范圍，每季度從題庫中隨機抽取相應(yīng)的題目，組合成不同的試卷。全院N0～N3護士每季度進行1次理論考試，N4護士每兩季度進行1次理論考試?？己水?dāng)天，護士出示APP生成的動態(tài)二維碼，與簽到負責(zé)人面對面“掃一掃”完成簽到，后臺可統(tǒng)計出每次考核簽到情況及參加考核的日期等?？荚囶}型為選擇題，題量為100題，時間為40min，到時間自動提交答案，即時顯示錯題及答案。為了保證考試成績的真實性，途中如退出考試軟件，系統(tǒng)將自動提交試卷，并在后臺記錄。1．2．2．3獎懲措施將理論考試成績納入護士的個人績效考核，對考試成績優(yōu)異的護士給予獎金獎勵，對成績不及格的護士予以扣除當(dāng)季績效分，鼓勵護士主動學(xué)習(xí)，提高理論知識水平。
1．3評價指標(biāo)
理論考核70分及以上為及格。使用微信程序“問卷星”制定滿意度調(diào)查問卷，考試結(jié)束后，由參加考核護士填寫問卷，共4個條目(見表2)，包括不滿意、一般、較滿意、滿意、非常滿意5個選項;考試結(jié)束后組織護士現(xiàn)場填寫問卷，有效回收率為100．0%。對選擇“較滿意”、“滿意”、“非常滿意”人數(shù)進行統(tǒng)計。將完成全院護士單個季度考試的編寫試卷至成績統(tǒng)計完成作為一個考試周期。比較兩組的考試及格率、護士滿意率及考試周期時間的情況差異。
1．4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用頻數(shù)和率表示，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組護士考試及格率、滿意率及考試周期比較
觀察組護士考試及格率及滿意率均高于對照組(P＜0．05)，考試周期時間顯著短于對照組(P＜0．05)。見表1。
2．2手機考試滿意度調(diào)查問卷結(jié)果(表2)
3討論
3．1采用護理助手軟件進行考核能節(jié)省人力、物力
傳統(tǒng)紙質(zhì)考試方式組織難度大，管理成本高［3］，需要耗費大量的人力編寫試卷、批改試卷、監(jiān)考;并且使用紙質(zhì)考試試卷消耗大量材料，成績保存需要占用大量空間。而護理助手軟件題庫可根據(jù)新指南新規(guī)范及時更新，題庫的不斷完善和更新是保障護士分層考核的基礎(chǔ)［4］，軟件從后臺導(dǎo)入試卷，試題根據(jù)答題結(jié)束后，自動生成成績，節(jié)省了閱卷時間及人力、物力?？己怂械臄?shù)據(jù)可自動化采集、匯總和分析，由此改善傳統(tǒng)手工統(tǒng)計數(shù)據(jù)的遺漏和計算差錯，保證了考核結(jié)果的準(zhǔn)確性，實現(xiàn)了適時、高效的監(jiān)管［5］;并且所有歸檔成績保存在系統(tǒng)中，方便管理及查詢。
3．2采用護理助手軟件進行考核的結(jié)果更具真實性
使用護理助手軟件考試后，只需要在考生進場時進行嚴格管理即可，試題都是隨機抽取的，每個考生的試題不同［6］，更能測試出參考人員的真實水平。在考試過程中生成動態(tài)驗證碼，全程監(jiān)控考試，退出自動記錄為作弊，保證考試的真實、快捷、有效［7］，且使用題庫隨機抽題，保證了考核的公平、公正，減少了接觸試題人員，亦可防止泄題。
3．3采用護理助手軟件進行考核能依考促學(xué)
護理工作是一項專業(yè)性很強的工作，它對理論知識基礎(chǔ)有較高的要求，需要護士通過不斷學(xué)習(xí)來提高自己的專業(yè)能力。分層考試與護士個人績效及晉級相關(guān)聯(lián)，促進了護士積極主動對錯題及解析進行學(xué)習(xí)。軟件平臺以個人的錯題作為自身學(xué)習(xí)需求和資源，自己做錯的試題就是“問題”［8］，讓護士能有針對性地學(xué)習(xí)知識點，以考促學(xué)。護理助手軟件除可在題庫中選題外，同樣可以將符合各專科需求的內(nèi)容進行自主出題，出題方式簡便，只需將整理好的word文檔進行一鍵格式化，即可轉(zhuǎn)換為試題模式，出題方式具有靈活、機動的特點。
3．4存在不足
在實際使用過程中發(fā)現(xiàn)，護理助手軟件仍存在需要改進的問題，如必須開啟4G網(wǎng)絡(luò)，并且不能中途退出考試界面，若誤操作將自動提交試卷，導(dǎo)致成績無效，因此還需繼續(xù)探索應(yīng)對方式。護理信息化的不斷完善，對提升護理管理水平和護理質(zhì)量，促進護理事業(yè)不斷發(fā)展起了重要作用［9，10］，在今后的工作中，將不斷摸索新思路、新方式，利用科技優(yōu)化護理管理，提高護理質(zhì)量。綜上所述，護理助手軟件平臺的使用能提高護士考試及格率、滿意率，縮短考試周期，操作簡單便捷，維護成本低，適合醫(yī)院推廣。
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作者：許夢林 李春華 單位：江西省上饒市人民醫(yī)院
