高職醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探思
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摘要：以畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，通過對(duì)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場所、實(shí)驗(yàn)師資隊(duì)伍、實(shí)驗(yàn)教材及課程等進(jìn)行綜合改革，提升其服務(wù)及育人功能，最終實(shí)現(xiàn)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的構(gòu)建。
關(guān)鍵詞：高職高專；醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革
醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)是研究機(jī)體正常機(jī)能、疾病病機(jī)和藥物作用規(guī)律所進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，其以系統(tǒng)為模塊將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法手段進(jìn)行有機(jī)整合，形成一套新的融合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐能力和科學(xué)思維方法，為醫(yī)學(xué)技能型人才的培養(yǎng)提供了堅(jiān)強(qiáng)的保障[1]。
1職業(yè)院校深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的意義
2019年1月，國務(wù)院頒布的《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》明確指出，我國職業(yè)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是著力培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才。但目前我國職業(yè)教育還存在著職業(yè)技能實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)有待加強(qiáng)、制度標(biāo)準(zhǔn)不夠健全等問題。同時(shí)，教育部、財(cái)政部頒布的《關(guān)于實(shí)施中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計(jì)劃的意見》和貴州省人民政府頒布的《貴州省支持職業(yè)教育發(fā)展若干措施》也把“打造技術(shù)技能人才培養(yǎng)高地”作為雙高職業(yè)院校辦學(xué)的總體目標(biāo)。因此，職業(yè)院校必須積極推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，才能更好地培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才，才能滿足高等教育培養(yǎng)創(chuàng)新型、技能型、復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的需要。
2高職高專醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及改革的必要性
20世紀(jì)80年代我國本科醫(yī)學(xué)院校已有部分學(xué)校將生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，并由機(jī)能實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立組織實(shí)施，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，目前已較成熟。但高職高專醫(yī)學(xué)類學(xué)校目前成立醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室且開展機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的尚未見報(bào)道。因此，高職高專學(xué)校如何學(xué)習(xí)借鑒本科學(xué)校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探索出一條適合?？茖W(xué)校機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之路十分必要。畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校也同其他?？茖W(xué)校一樣，生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)各自成體系，以教研室形式獨(dú)立存在；實(shí)驗(yàn)場所也分別以生理實(shí)驗(yàn)室、藥理實(shí)驗(yàn)室、病理生理實(shí)驗(yàn)室的形式存在，其中藥理實(shí)驗(yàn)室1間、生理實(shí)驗(yàn)室1間、機(jī)能實(shí)驗(yàn)室2間，建筑面積約740m2，實(shí)驗(yàn)設(shè)備42臺(tái)套，設(shè)備總值450余萬元。其中2間機(jī)能實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，已基本達(dá)到高仿真、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求，具備改革的基礎(chǔ)條件。實(shí)驗(yàn)室隸屬于相應(yīng)教研室，由教研室直接管理，由于缺乏專職實(shí)驗(yàn)管理人員和實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員，目前主要由專職理論教師輪流坐班管理，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是由本學(xué)科專職理論教師完成。因此存在以下問題：一是生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自成學(xué)科體系，且部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相互重疊，缺乏橫向聯(lián)系，不利于創(chuàng)新型技能人才的培養(yǎng)[2]；二是各實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立管理，資源無法共享，實(shí)驗(yàn)物品調(diào)配較難，實(shí)驗(yàn)室無法進(jìn)行有效管理；三是實(shí)驗(yàn)室及設(shè)施設(shè)備重復(fù)建設(shè)，儀器設(shè)備使用率較低，造成教學(xué)資源的浪費(fèi)；四是各學(xué)科授課教師不固定，教學(xué)能力參差不齊，責(zé)任心不強(qiáng)[3]。因此，深化機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，成立醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室（中心）已勢(shì)在必行。
3高職高專醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施
3.1組織領(lǐng)導(dǎo)
學(xué)校成立機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，分管教學(xué)的副校長為組長，成員由系部主要負(fù)責(zé)人、系教務(wù)科負(fù)責(zé)人、系實(shí)驗(yàn)中心及相關(guān)教研室負(fù)責(zé)人組成，統(tǒng)籌安排、協(xié)調(diào)、推進(jìn)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。
3.2充分調(diào)研
改革前期，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和機(jī)能實(shí)驗(yàn)開展較成熟的本科醫(yī)學(xué)院校開展調(diào)研。以座談、問卷等形式，了解職業(yè)崗位對(duì)學(xué)生機(jī)能實(shí)踐能力的需求，了解本科院校開展機(jī)能實(shí)驗(yàn)改革的進(jìn)展和經(jīng)驗(yàn)。通過對(duì)調(diào)研情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，撰寫調(diào)研報(bào)告。
3.3機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革具體內(nèi)容及措施
3.3.1機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革。以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能為著力點(diǎn)，對(duì)我校各學(xué)科機(jī)能實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合和改革，構(gòu)建涵蓋基本實(shí)驗(yàn)技能、基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、融合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。目前我校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目總共11個(gè)，共22學(xué)時(shí)。其中生理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目共5個(gè)，共10學(xué)時(shí)；藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目共6個(gè)，共12學(xué)時(shí)；病理生理學(xué)因一些特殊原因，至今未開設(shè)實(shí)驗(yàn)課。改革后的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)劃為19個(gè)，共52學(xué)時(shí)。其中基本能力訓(xùn)練1個(gè)，4學(xué)時(shí)；生理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)6個(gè)，12學(xué)時(shí)；藥理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)3個(gè)，6學(xué)時(shí)；病理生理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)2個(gè)，6學(xué)時(shí)；融合性實(shí)驗(yàn)6個(gè)，20學(xué)時(shí)；設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)1個(gè)，4學(xué)時(shí)。教學(xué)任務(wù)初步計(jì)劃分兩學(xué)期組織實(shí)施，其中第2學(xué)期28學(xué)時(shí)，第3學(xué)期24學(xué)時(shí)。見表1。3.3.2機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教材建設(shè)。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，由項(xiàng)目改革組制訂《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》，編寫《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》校本教材和《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告》校本教輔教材，供我校學(xué)生使用。之后，將進(jìn)一步加大機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程建設(shè)力度，由機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室教師繼續(xù)編寫電子教案，制作PPT教學(xué)課件等教學(xué)資源，最終將機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)建成精品課程。3.3.3機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室（中心）建設(shè)。機(jī)構(gòu)搭建：主要是將學(xué)校原生理學(xué)、藥理學(xué)兩個(gè)教研室分管的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整合，組建成新的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室（中心）。改建后的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室（中心）的4個(gè)實(shí)驗(yàn)室可同時(shí)開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能同時(shí)滿足我校4個(gè)班240余名學(xué)生機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。機(jī)構(gòu)功能定位及屬性：建成后的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心主要承擔(dān)醫(yī)學(xué)類專科層次機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程的教學(xué)工作，具體包括實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)教學(xué)3個(gè)方面。同時(shí)具有開展科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)等功能。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心是隸屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，與教研室平級(jí)，有獨(dú)立的辦公場所和獨(dú)立的教學(xué)及管理團(tuán)隊(duì)，獨(dú)立開設(shè)課程和組織教學(xué)，即教學(xué)任務(wù)由教務(wù)處直接下達(dá)到機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，由機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立組織實(shí)施。行政上不受系實(shí)驗(yàn)中心和教研室的領(lǐng)導(dǎo)，但業(yè)務(wù)上接受系實(shí)驗(yàn)中心和教研室指導(dǎo)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室（中心）管理制度建設(shè)：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行校系兩級(jí)管理，實(shí)驗(yàn)室實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，主任由系部任免。為規(guī)范機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理，課題組將制定各項(xiàng)管理制度規(guī)范其管理。主要包括：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行管理辦法和實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、管理人員、準(zhǔn)備人員及實(shí)驗(yàn)教師工作職責(zé)等。3.3.4機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。機(jī)能實(shí)驗(yàn)教師編制設(shè)置：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心計(jì)劃設(shè)6人。其中主任1人，主要由具有學(xué)科背景、對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)熟悉的中級(jí)職稱以上人員擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室行政教學(xué)管理，開展科學(xué)研究和組織教學(xué)改革等工作；管理人員1人，主要負(fù)責(zé)4個(gè)實(shí)驗(yàn)室和4個(gè)準(zhǔn)備室常規(guī)管理；實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備人員1人，主要負(fù)責(zé)4個(gè)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；教師3人，主要承擔(dān)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)原則上由機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的教師完成，如教學(xué)任務(wù)重，可請(qǐng)相關(guān)學(xué)科教師參與教學(xué)。本中心人員的職稱執(zhí)行教學(xué)、實(shí)驗(yàn)雙軌并行。機(jī)能實(shí)驗(yàn)人員招聘：目前我校機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室急需招聘實(shí)驗(yàn)室管理人員1名，實(shí)驗(yàn)教師2名。機(jī)能實(shí)驗(yàn)教師能力提升：加強(qiáng)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教師能力培養(yǎng)，是機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的重點(diǎn)工作任務(wù)，主要通過“送出去、引進(jìn)來”和學(xué)校內(nèi)部“傳幫帶”相結(jié)合的方式進(jìn)行培養(yǎng)。其中學(xué)校內(nèi)部“傳幫帶”，主要由生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)教師對(duì)新聘教師進(jìn)行跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束、經(jīng)考核通過后才能承擔(dān)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)工作。
3.4機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)施進(jìn)度
本項(xiàng)改革任務(wù)由學(xué)校成立項(xiàng)目改革領(lǐng)導(dǎo)小組，制定改革方案并有序推進(jìn)，改革實(shí)施時(shí)間計(jì)劃為12個(gè)月。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)開展機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，完善后再逐步推廣到其他專業(yè)。
4達(dá)到的預(yù)期成效
（1）通過機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，整合生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，構(gòu)建系統(tǒng)化、整體化的融合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。（2）初步完成《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告》校本教材編寫，最終將其建設(shè)成精品課程。（3）建成高仿真、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室（中心），探索實(shí)驗(yàn)室（中心）運(yùn)行管理機(jī)制，提升機(jī)能實(shí)驗(yàn)室（中心）地位及功能，實(shí)現(xiàn)專人管理，獨(dú)立開設(shè)課程并組織教學(xué)，提升機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)場地、設(shè)備的使用率。（4）培養(yǎng)專、尖機(jī)能實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍。探索師資培養(yǎng)的體制機(jī)制，提升教師的專業(yè)實(shí)踐技能和科研能力，更好地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員在設(shè)備管理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科學(xué)研究中的作用。（5）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和科學(xué)精神，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力。（6）提升學(xué)校社會(huì)服務(wù)功能。以本實(shí)驗(yàn)室核心設(shè)備成都泰盟BL-420I信息化生物信號(hào)采集與分析系統(tǒng)為依托，建立醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研實(shí)驗(yàn)室雛形，探索對(duì)外合作、開放模式，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室教、研一體開放共用?？傊ㄟ^對(duì)我校機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理、教材建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)等進(jìn)行綜合改革，最終實(shí)現(xiàn)從以學(xué)科為中心到以系統(tǒng)為中心教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建基本實(shí)驗(yàn)技能、基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、融合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
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作者:趙永 甘露 周仿 單位:畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
