大數(shù)據(jù)下生物醫(yī)學(xué)信息安全與隱私保護(hù)

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摘要：人類社會步入大數(shù)據(jù)時代，基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的挖掘和分析在生物醫(yī)學(xué)研究和臨床診治中發(fā)揮了重大作用。大數(shù)據(jù)在為醫(yī)學(xué)研究和診療帶來便利的同時，數(shù)據(jù)挖掘和分析過程中的信息安全問題和病患的隱私泄露給生物醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了風(fēng)險和隱患，對生物醫(yī)學(xué)研究和診療的社會公信產(chǎn)生了沖擊，生物醫(yī)學(xué)信息安全和隱私保護(hù)應(yīng)從管理、技術(shù)和教育等多方面著手加以解決。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；生物醫(yī)學(xué)；信息安全；隱私保護(hù)

0引言

基于計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息存儲方式、云計(jì)算和移動終端設(shè)備的高速發(fā)展與革新，人類社會步入了大數(shù)據(jù)時代，并給當(dāng)代社會發(fā)展帶來了沖擊，正深刻影響著社會生活、工作與思維等各個方面[1]。對于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言，自人類基因組計(jì)劃完成以來，隨著基因組學(xué)、腦科學(xué)等知識的快速積累，各種實(shí)時、定量分析測試技術(shù)的推陳出新，大規(guī)模臨床研究日益增多，以及數(shù)據(jù)的生成和共享急劇增加，在海量數(shù)據(jù)分析和解讀過程中信息安全和隱私保護(hù)逐漸成為生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域亟待解決的問題[2]。

1大數(shù)據(jù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性

大數(shù)據(jù)（BigData）是指由于容量太大和過于復(fù)雜，無法在一定時間內(nèi)用常規(guī)軟件對其內(nèi)容進(jìn)行抓取、管理、存儲、檢索、共享、傳輸和分析的數(shù)據(jù)集[3，4]。大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展以及對數(shù)據(jù)的研究在社會發(fā)展與進(jìn)步的各個方面發(fā)揮支撐促進(jìn)作用。大數(shù)據(jù)本身是一種信息資源，具備其他資源無法匹及的趨勢預(yù)測潛力，基于大數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用是使這些資源的效益真正釋放出來的關(guān)鍵所在[5]。生物醫(yī)學(xué)研究不是孤立存在的，具有整體關(guān)聯(lián)性，且個體疾病復(fù)雜多樣。隨著高通量大數(shù)據(jù)存儲技術(shù)的革新和基因組測序成本的下降，以及醫(yī)院信息化和現(xiàn)代數(shù)字化研究、診療系統(tǒng)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中產(chǎn)生了海量的數(shù)據(jù)[6]。目前，每年全球產(chǎn)生的生物數(shù)據(jù)達(dá)到EB級別，生物醫(yī)學(xué)科學(xué)在某種程度上已經(jīng)成為大數(shù)據(jù)科學(xué)[7]。生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)不斷積累，促使研究者和臨床醫(yī)生的思維方式已經(jīng)從數(shù)據(jù)生產(chǎn)和積累轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shù)據(jù)進(jìn)行深層次的處理[8]。大數(shù)據(jù)技術(shù)的分析和挖掘在醫(yī)學(xué)研究、疾病診療、公共衛(wèi)生管理和健康危險因素分析等方面發(fā)揮了重要的作用，生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)離不開大數(shù)據(jù)的支持。

2大數(shù)據(jù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用

2.1預(yù)測功能

預(yù)測功能是大數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的核心，在生物醫(yī)學(xué)研究和疾病診治、預(yù)防中都得到有效應(yīng)用。大數(shù)據(jù)的信息統(tǒng)計(jì)分析為醫(yī)學(xué)研究提供方向指引和結(jié)果預(yù)判，避免重復(fù)研究；基于大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，從大量的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中分析某些疾病的病發(fā)因，針對疾病發(fā)生機(jī)制，及時準(zhǔn)確確定治療方式，利于疾病的預(yù)防治理[9]；同時針對個體健康數(shù)據(jù)的整理也可為疾病的預(yù)防提供參考服務(wù)。

2.2信息共享

數(shù)據(jù)共享是大數(shù)據(jù)應(yīng)用的基石，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域積累了海量的數(shù)據(jù)，但分布相對分散，通過信息共享，把相對分散的信息資源連接起來，最大程度地增加數(shù)據(jù)量，為更多、更新的應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支撐。例如，醫(yī)學(xué)健康檔案和生物醫(yī)學(xué)專用數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建，極大地便利了臨床醫(yī)生的病患診治和生物醫(yī)學(xué)研究者的科學(xué)研究。

2.3個性診療

基于大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建個人健康檔案、基因信息以及動態(tài)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測數(shù)據(jù)庫，為實(shí)現(xiàn)個性化治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。大數(shù)據(jù)時代的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享互通，醫(yī)生在為患者診療時，可從已構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫信息中調(diào)用患者的所需參考數(shù)據(jù)，輔助疾病的診斷與治療，踐行個體化診治原則。

3生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用大數(shù)據(jù)存在的風(fēng)險

3.1信息安全隱患

隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生的數(shù)據(jù)不斷積累，在享受大數(shù)據(jù)為使用者提供便利的同時，信息安全問題也頻繁發(fā)生。2015年2月，美國發(fā)生了有史以來最嚴(yán)重的醫(yī)療信息泄露事件，第二大保險公司Anthem宣布黑客竊取了公司超過8000萬的個人信息；2015年4月，全球最大的漏洞響應(yīng)平臺“補(bǔ)天漏洞響應(yīng)平臺”消息稱：國內(nèi)30余省市的社保、疾控中心等系統(tǒng)存在高危漏洞，涉及數(shù)據(jù)量高達(dá)5279.4萬條。根據(jù)美國衛(wèi)生公民服務(wù)部（HHS）的統(tǒng)計(jì)，近年受醫(yī)療信息安全影響的人數(shù)呈爆炸式增長，僅2015年就有1.1億人，為過去3年的2.7倍，信息安全問題已經(jīng)成為生物醫(yī)學(xué)研究中無法避免的內(nèi)容。

3.2個人隱私泄露

大數(shù)據(jù)時代，生物醫(yī)學(xué)研究中病人的隱私問題是不容回避的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。醫(yī)療個人數(shù)據(jù)會涉及病人的隱私，且極具特殊性和敏感性，對其進(jìn)行使用時面臨一系列法律和倫理問題，因此在大數(shù)據(jù)環(huán)境中保護(hù)好個人隱私至關(guān)重要[10]。生物醫(yī)學(xué)研究中對大數(shù)據(jù)的依賴程度越來越高，隨著大數(shù)據(jù)運(yùn)用和普及范圍的日益擴(kuò)大，人們對病患的隱私，特別是基因組隱私（個人基因組數(shù)據(jù)）的保密格外關(guān)注，現(xiàn)實(shí)情況是病人的隱私在大數(shù)據(jù)的采集、流通和使用過程中存在泄露的隱患。

3.3沖擊社會公信

信息安全隱患和個人隱私泄露給生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來了極為惡劣的影響，不僅影響了個人及團(tuán)體的生物醫(yī)學(xué)研究，同時部分?jǐn)?shù)據(jù)的泄露也造成數(shù)據(jù)提供者的個人信息和隱私暴露的問題，為不法者及其不法行為提供信息渠道，導(dǎo)致嚴(yán)重的社會危害。信息安全和隱私保護(hù)關(guān)系到廣大數(shù)據(jù)資源提供者及病患的切身利益，其社會關(guān)注度持續(xù)攀升，一旦因此而產(chǎn)生重大的社會危害事件，必將給生物醫(yī)學(xué)發(fā)展研究的社會公信帶來嚴(yán)重沖擊?；诖髷?shù)據(jù)技術(shù)的研究與挖掘?qū)⒊蔀樯镝t(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。大數(shù)據(jù)已經(jīng)運(yùn)用到生物醫(yī)學(xué)的各個方面，正在深刻影響生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，面對如潮水般涌來的海量數(shù)據(jù)，進(jìn)行合理有效利用的同時，避免風(fēng)險也至關(guān)重要。

4生物醫(yī)學(xué)信息安全和隱私保護(hù)的管控措施

4.1設(shè)置專業(yè)機(jī)構(gòu)

生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的安全和隱私的保護(hù)需要專門的機(jī)構(gòu)管理，目前比較著名的是美國的國家生物技術(shù)信息中心（NCBI）和歐洲的生物信息研究所（EBI），而國內(nèi)缺乏類似的專業(yè)管理部門。政府應(yīng)完善機(jī)構(gòu)設(shè)置，建立專門的生物醫(yī)學(xué)信息管理部門，從事生物信息數(shù)據(jù)的管理、匯聚、分析和等工作，督導(dǎo)和引領(lǐng)國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)信息的數(shù)據(jù)安全和隱私的保護(hù)，此外，各級單位內(nèi)部也應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的信息安全管理處（室），逐級防護(hù)，確保信息交流的全過程安全。

4.2完善政策法規(guī)

目前國內(nèi)尚缺乏專門針對生物醫(yī)學(xué)信息安全和隱私保護(hù)的政策法規(guī)，管理部門應(yīng)著手加快推進(jìn)生物醫(yī)學(xué)信息保護(hù)的政策法規(guī)完善，嚴(yán)格要求生物醫(yī)學(xué)信息管理、儲存以及使用，各級單位和部門要注重保護(hù)信息安全，加強(qiáng)數(shù)據(jù)傳遞過程中的管控和監(jiān)督，為提供信息數(shù)據(jù)的病患隱私提供法律保護(hù)，對竊取、倒賣重要生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息的犯罪人員應(yīng)該予以嚴(yán)懲。

4.3研發(fā)使用新技術(shù)

由于計(jì)算機(jī)性能的不斷提升，以往的數(shù)據(jù)安全保護(hù)技術(shù)，如數(shù)據(jù)加密技術(shù)、生物識別和數(shù)字水印等投入使用的時間過長，容易被破解。云計(jì)算、云儲存技術(shù)的推廣使數(shù)據(jù)儲存的載體已經(jīng)從過去的物理轉(zhuǎn)向虛擬，這給現(xiàn)代數(shù)據(jù)保密技術(shù)提出了更高的要求。生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的存儲和使用部門應(yīng)加大對保密軟件開發(fā)的投入，或者依托互聯(lián)網(wǎng)公司，研發(fā)適合目前計(jì)算機(jī)環(huán)境中所需的信息保密技術(shù)。

4.4構(gòu)建數(shù)據(jù)庫防御體系

大數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)技術(shù)體系中的安全防護(hù)技術(shù)主要分四個層次，分別為設(shè)施層、數(shù)據(jù)層、接口層和系統(tǒng)層的安全防護(hù)[11]。單純依靠專項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代信息保密的要求，需構(gòu)建縱深的數(shù)據(jù)庫防御體系，從存儲、訪問和管理三個角度出發(fā)，保障生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)在安全范圍內(nèi)合理地進(jìn)行挖掘使用；同時構(gòu)建數(shù)據(jù)庫安全認(rèn)證和評估體系，對各級數(shù)據(jù)庫的安全性能進(jìn)行定期評估，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險及時反饋到各級管理部門。

4.5加強(qiáng)信息安全教育

信息安全教育是預(yù)防信息安全和隱私泄露問題產(chǎn)生的有效手段。對信息的采集、存儲和管理者來說，加強(qiáng)信息安全教育需要掌握相關(guān)信息保護(hù)的技術(shù)和手段，加強(qiáng)對信息傳播過程的管控；對信息的使用者來說，有效的信息安全教育能預(yù)防使用過程中無意識的泄露；對數(shù)據(jù)的提供者來說，信息安全教育能夠使其了解相關(guān)的信息安全政策和法律法規(guī)，在出現(xiàn)隱私泄露的問題時，能夠維護(hù)自己的合法權(quán)利。大數(shù)據(jù)改變了生物醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)實(shí)踐模式，有利于實(shí)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)的共享研究和臨床的精準(zhǔn)診療。大數(shù)據(jù)環(huán)境的生物醫(yī)學(xué)研究基于信息安全和隱私保護(hù)的前提，應(yīng)合理地采集和使用數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)挖掘和分析，實(shí)現(xiàn)信息共享者之間、信息使用者與提供者之間的利益互享，取得大數(shù)據(jù)環(huán)境下生物醫(yī)學(xué)研究的社會公信度。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦文哲，陳進(jìn)，董力.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘的研究進(jìn)展及應(yīng)用[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2016，23（1）：55-60.

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[3]王波，呂筠，李立明.生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)：現(xiàn)狀與展望[J].中華流行病學(xué)雜志，2014，35（6）：617-620.

作者:李全權(quán) 單位:陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所臨床醫(yī)學(xué)研究中心