醫(yī)學(xué)研究生翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

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【摘要】:翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式已經(jīng)成為信息化時(shí)代下教育領(lǐng)域發(fā)展的新風(fēng)向標(biāo).但由于國(guó)內(nèi)教學(xué)改革研究起步較晚,教育技術(shù)發(fā)展應(yīng)用相對(duì)滯后,因此,在對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式理念的內(nèi)涵和外延存在較大差距.文章對(duì)國(guó)內(nèi)外翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的研究和應(yīng)用歷程進(jìn)行梳理,并以海軍軍醫(yī)大學(xué)為例,針對(duì)目前醫(yī)學(xué)研究生臨床操作技能培養(yǎng)中存在的問題,對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中的教育技術(shù)的選擇與教學(xué)資源的建設(shè)進(jìn)行探討,以期為后續(xù)的相關(guān)研究和應(yīng)用提供依據(jù).

【關(guān)鍵詞】:翻轉(zhuǎn)課堂;醫(yī)學(xué)研究生;臨床操作技能;教學(xué)資源

1翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式概述

翻轉(zhuǎn)課堂可譯為FlippedCassrooml或InvertedClassroom,是一種創(chuàng)新型教學(xué)模式,指在教學(xué)過程中重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間比例,將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生手中.

1．1翻轉(zhuǎn)課堂的理念

翻轉(zhuǎn)課堂是信息化時(shí)代下,依托教育技術(shù)高速發(fā)展帶來的新的教學(xué)模式.該教學(xué)模式理念顛覆了課上與課下的教學(xué)方式,把知識(shí)的學(xué)習(xí)與信息的獲取放在課下,由學(xué)生自主學(xué)習(xí).學(xué)生可以通過看網(wǎng)絡(luò)視頻課程、聽播客、閱讀電子書,還能在網(wǎng)絡(luò)上與別的學(xué)生討論,能在任何時(shí)候去查閱需要的材料.課上的寶貴時(shí)間用于師生間的交流,教師的答疑解惑使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解進(jìn)一步深化.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的最終目標(biāo)是幫助學(xué)生參與到教學(xué)實(shí)踐中獲得更加真實(shí)的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[1].

1．2翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)

1．2．1教學(xué)過程的逆向創(chuàng)新

傳統(tǒng)課堂所遵循的學(xué)習(xí)過程第一步是通過教師在課堂傳授知識(shí),學(xué)生獲取信息,第二步是課下學(xué)生進(jìn)行復(fù)習(xí),從而達(dá)到知識(shí)的內(nèi)化.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式最主要的特點(diǎn)就是實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程的逆向創(chuàng)新,學(xué)生學(xué)習(xí)的第一步放在課下,學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)獲取信息,第二步放在課堂,學(xué)生在課堂實(shí)現(xiàn)知識(shí)的深化理解.

1．2．2輔助視頻的廣泛應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式得以實(shí)現(xiàn)的最主要原因在于互聯(lián)網(wǎng)和視頻制作技術(shù)的普及,授課視頻可以通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)玫礁颖憬莸墨@取.學(xué)生通過教學(xué)視頻輔助技術(shù)的廣泛應(yīng)用,具備課下學(xué)習(xí)的環(huán)境和條件.而授課視頻具有教學(xué)目標(biāo)明確和教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了等特點(diǎn).視頻時(shí)間短、內(nèi)容精,非常適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)使用[2].

1．2．3教師角色的重新定位

傳統(tǒng)課堂中教師是課堂的權(quán)威,學(xué)生獲取信息完全通過教師的現(xiàn)場(chǎng)傳授.但是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中,學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中變得更為主動(dòng),教師成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的組織者,學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者.學(xué)生獲取信息不再依賴于教師的傳授,而是通過各種教育技術(shù)手段.教師在教學(xué)活動(dòng)中體現(xiàn)出的功能將被完全改變[3].

1．3我國(guó)翻轉(zhuǎn)課堂的研究歷程

我國(guó)最早開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究可追溯到2012年,來自重慶聚奎中學(xué)的實(shí)踐研究成果發(fā)表在«中小學(xué)信息技術(shù)教育»上[4].聚奎中學(xué)在對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的本土化改造中采用以學(xué)生為中心的教育理念,學(xué)生課前通過平板電腦運(yùn)用學(xué)習(xí)軟件、教學(xué)視頻、互動(dòng)作業(yè)和數(shù)字圖書館進(jìn)行自主學(xué)習(xí),課堂上學(xué)生通過小組合作、教師輔導(dǎo)、探究活動(dòng)和練習(xí)鞏固加深學(xué)習(xí)成果[5].重慶聚奎中學(xué)該次教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以學(xué)生為中心的設(shè)計(jì)理念,使學(xué)生掌握自己學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán),通過利用移動(dòng)終端設(shè)備平臺(tái)電腦等取得了較好的成績(jī),并在我國(guó)教育界產(chǎn)生了巨大的影響[3].但當(dāng)時(shí)的研究主要集中在中小學(xué)領(lǐng)域和教育研究機(jī)構(gòu),我國(guó)高校的參與度相對(duì)較低[4].隨著我國(guó)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的日趨完善,各高校聯(lián)合推出視頻課程共享.進(jìn)入2015年以來,我國(guó)高校在建立網(wǎng)絡(luò)課程的同時(shí),也將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)踐應(yīng)用推向一個(gè)新的發(fā)展高度,應(yīng)用領(lǐng)域也得到了進(jìn)一步擴(kuò)展.該研究擬將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究生的臨床操作技能培訓(xùn)中,以期為其培養(yǎng)過程中存在的問題提供一些解決思路和可操作路徑.

2醫(yī)學(xué)研究生臨床操作技能培養(yǎng)中存在的問題

2．1教師臨床操作帶教意識(shí)差

在我國(guó)現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)教育體制中,臨床帶教教師既作為醫(yī)師從事臨床一線工作,又要進(jìn)行科學(xué)研究,撰寫學(xué)術(shù)論文,還要兼顧醫(yī)學(xué)教育活動(dòng).可以說,教師在繁重的醫(yī)療和科學(xué)研究工作下,很難擠出更多的時(shí)間放在自身教學(xué)能力的提高上,尤其是臨床操作帶教能力的培養(yǎng)上.至于教學(xué)模式和方法的研究更是少之又少.在這樣的背景下,即使我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育政策導(dǎo)向已經(jīng)改變,但是如何改變一線醫(yī)學(xué)教育師資緊缺,轉(zhuǎn)變教學(xué)思路,提升教學(xué)工作效率,提高醫(yī)學(xué)研究生臨床操作能力水平,使其與上層政策導(dǎo)向相一致也是目前存在的重點(diǎn)問題.

2．2臨床操作培訓(xùn)教學(xué)資源緊缺

臨床操作技能的教學(xué)對(duì)于教學(xué)環(huán)境和資源成本有很高的要求.«醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定»明確規(guī)定,嚴(yán)格限制應(yīng)用患者為醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐對(duì)象,只有持有我國(guó)醫(yī)師執(zhí)照才具備在患者身上進(jìn)行臨床操作的資格.我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行臨床操作技能訓(xùn)練只能在仿真模型上進(jìn)行,而仿真模型比較昂貴,進(jìn)行一次操作技能授課成本較高.另一方面,我國(guó)很多醫(yī)學(xué)院校仍未建成臨床操作培訓(xùn)中心,即使已經(jīng)建有臨床操作培訓(xùn)中心,但是大部分由于管理、運(yùn)行成本和師資較少等諸多問題,利用率并不高.

2．3臨床操作培訓(xùn)教學(xué)效果偏差

臨床操作技能培訓(xùn)現(xiàn)行的教學(xué)過程一般包括教、練和考三個(gè)環(huán)節(jié).在教的環(huán)節(jié)中,教師主要采用PPT幻燈講解、教學(xué)模具講解或是現(xiàn)場(chǎng)演練,而在教的環(huán)節(jié)上,往往出現(xiàn)教師精心準(zhǔn)備的授課內(nèi)容,但是學(xué)生卻跟不上教師授課的節(jié)奏,或是學(xué)生在筆記中常常記了前面的內(nèi)容,漏了后面的內(nèi)容;練的環(huán)節(jié)上,由于教學(xué)訓(xùn)練模具少,又會(huì)出現(xiàn)學(xué)生得不到教師的個(gè)別指導(dǎo),學(xué)生之間缺少互動(dòng)交流等問題;考的環(huán)節(jié)上,臨床操作技能的考試也常淪為應(yīng)試型考試,不能體現(xiàn)出臨床工作的多樣性與變化性.

3翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于研究生臨床操作技能培訓(xùn)的實(shí)踐

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用正是建立在信息化教學(xué)技術(shù)手段發(fā)展完備的基礎(chǔ)上.教學(xué)技術(shù)手段的完備程度是指技術(shù)手段達(dá)到應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn),要求具有廣泛的應(yīng)用性,且具有便捷的使用途徑.教學(xué)資源的建設(shè)與教育技術(shù)的應(yīng)用基于教學(xué)模式的選擇,該研究中臨床操作技能培訓(xùn)基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,因此,教育技術(shù)的選擇與教學(xué)資源的建設(shè)也是基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式特點(diǎn)而設(shè)計(jì)定位的.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式以課下自學(xué)為主要知識(shí)獲取途徑,因此,對(duì)于教學(xué)資源建設(shè)提出了很高的要求,尤其臨床操作技能培訓(xùn)又以動(dòng)手操作為主要教學(xué)點(diǎn),因此,該研究中的微課資源建設(shè)不同于以往的視頻建設(shè)思路.

3．1微課視頻資源建設(shè)

該部分研究以建設(shè)支持翻轉(zhuǎn)課堂課下學(xué)生自學(xué)的微課教學(xué)資源為主要內(nèi)容,制作環(huán)節(jié)包括選題、教學(xué)設(shè)計(jì)、錄制微課視頻、視頻后期處理和資源五個(gè)步驟.關(guān)于訓(xùn)練臨床操作技能的視頻在網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)有很多,該研究開始前著手在網(wǎng)絡(luò)上找尋合適的視頻作為微課資源,包括培訓(xùn)中選用的教材«中國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能操作指南»也有成套的視頻,但是在找尋的過程中發(fā)現(xiàn),雖然網(wǎng)絡(luò)上視頻資源很多,但是存在視頻時(shí)長(zhǎng)偏長(zhǎng)、內(nèi)容冗雜、規(guī)范性差、版權(quán)等問題,使得網(wǎng)絡(luò)上的視頻資源并不適合該研究使用.因此,為支持翻轉(zhuǎn)課堂課下學(xué)生自學(xué)的教學(xué)資源建設(shè),專門組織了一批青年骨干教師錄制了一套微課視頻資源,制作過程如下:

3．1．1選題

臨床操作涵蓋廣泛,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科診療的特點(diǎn),臨床操作可分為五個(gè)大類,即內(nèi)科、外科、婦科、兒科和其他?？婆R床操作技能;而另一種劃分方式則是根據(jù)臨床操作技能的難易程度和使用的普遍性,分為基本臨床操作技能和復(fù)雜臨床操作技能.該課題主要研究的針對(duì)點(diǎn)是學(xué)生必須掌握的基本臨床操作技能.而該研究第一階段主要建設(shè)內(nèi)、外科臨床操作技能培訓(xùn)項(xiàng)目10項(xiàng).

3．1．2教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)是微課堂建設(shè)最重要的環(huán)節(jié),在課程內(nèi)容設(shè)計(jì)方面,由于掌握一項(xiàng)臨床操作技能還需要掌握該項(xiàng)技能的操作目的、診斷及治療作用、適應(yīng)證、禁忌證和操作前準(zhǔn)備等多方面的內(nèi)容,因此,在講授操作步驟前將用1~2min的時(shí)間重點(diǎn)介紹這些相關(guān)內(nèi)容.但是需要注意的是,微課堂以突出主題為首要目的,相關(guān)知識(shí)的介紹點(diǎn)到為止,不展開講解;在教學(xué)過程設(shè)計(jì)方面,以臨床操作視頻配解說的形式進(jìn)行授課教學(xué),同時(shí)配有字幕,操作中需要注意的操作事項(xiàng)會(huì)有重點(diǎn)說明,這部分需要注意解說應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,講清楚操作步驟及注意事項(xiàng)即可,切忌內(nèi)容冗長(zhǎng).

3．1．3錄制微視頻

微課堂的錄制更多地依賴視頻的錄制設(shè)備.一般情況下,數(shù)碼相機(jī)和攝像機(jī)都可以用于完成錄制任務(wù),該研究選用數(shù)碼相機(jī)是佳能EOS6D.現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)錄制主要以滿足學(xué)生的觀看視角,方便學(xué)習(xí)者觀察臨床操作的細(xì)節(jié)為主要目的.該研究在現(xiàn)場(chǎng)選擇兩個(gè)機(jī)位進(jìn)行錄制,一個(gè)機(jī)位為固定鏡頭,以臨床技能操作的整體為框架;另一個(gè)機(jī)位為移動(dòng)鏡頭,近景錄制操作的具體細(xì)節(jié).通過兩個(gè)機(jī)位的錄制可以更好地為后期視頻處理提供能夠滿足學(xué)生觀察的操作細(xì)節(jié).

3．1．4視頻后期處理

常用的視頻制作軟件即可滿足對(duì)錄制后的視頻進(jìn)行后期處理.該研究選用的視頻制作軟件為會(huì)聲會(huì)影12,該軟件為半專業(yè)非線性的視頻處理軟件,具有功能強(qiáng)大、易上手等特點(diǎn),適合微課堂視頻的后期處理.視頻后期處理包括視頻的后期剪切、配音、字幕和特定動(dòng)畫的放大縮小等,完善視頻內(nèi)容,將兩個(gè)機(jī)位錄制的視頻進(jìn)行有效的組合,使其能夠更加方便學(xué)生學(xué)習(xí)使用.后期處理的視頻時(shí)長(zhǎng)為6~8min,輸出格式為多媒體電腦檔案格式MP4.

3．1．5資源

信息化迅速發(fā)展的今天,微課堂資源的渠道呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展,如網(wǎng)絡(luò)在線、郵箱、QQ等即時(shí)通訊設(shè)備和移動(dòng)通訊設(shè)備APP等.該研究通過微信模擬考核學(xué)習(xí)系統(tǒng)進(jìn)行資源,并且在臨床技能中心配置平板電腦,學(xué)生可以在現(xiàn)場(chǎng)邊操作、邊查看教學(xué)視頻.其中,微信模擬考核學(xué)習(xí)系統(tǒng)與南京龐培軟件公司共同開發(fā),以手機(jī)等移動(dòng)通訊設(shè)備作為載體,具有使用方便,隨看隨學(xué)的優(yōu)勢(shì).而在臨床操作技能中心配置平板電腦,方便學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)參考教學(xué)視頻,因此,能夠充分滿足翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式課下學(xué)生自學(xué)操作技能的需要.

3．2打造“臨床技能超市”

前面通過建設(shè)一批臨床操作技能培訓(xùn)的微課堂視頻資源為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式課下提供了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源支持,但僅僅依靠微課的翻轉(zhuǎn)課堂并不能達(dá)到學(xué)生課下自我練習(xí)的條件,還需要擁有配套的學(xué)習(xí)環(huán)境.臨床操作技能中心是臨床操作技能虛擬訓(xùn)練的場(chǎng)地,可以為學(xué)生提供技能操作訓(xùn)練的學(xué)習(xí)環(huán)境.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(virtualreality)指通過計(jì)算機(jī)生成實(shí)時(shí)地、三維仿真虛擬立體環(huán)境,其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育起源于20世紀(jì)60年代的美國(guó),當(dāng)時(shí)美國(guó)麻省理工學(xué)院通過研制第一臺(tái)頭戴式顯示器拉開了人類進(jìn)行模擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的序幕.隨后虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的迅速發(fā)展,在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用進(jìn)一步加強(qiáng),發(fā)展到今天,已經(jīng)有多個(gè)層次的臨床模型與技術(shù),大致分為以下四類:一是基礎(chǔ)解剖模型:指研究人體解剖結(jié)構(gòu)的局部或整體各器官組織結(jié)構(gòu)關(guān)系的教學(xué)模型,主要用于教師課堂教學(xué)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),幫助學(xué)生建立起直觀、形象的人體解剖學(xué)知識(shí),是教師通過現(xiàn)場(chǎng)示教展示人體解剖結(jié)構(gòu)的重要教具.二是局部功能模型:指人體某一系統(tǒng)或某一解剖結(jié)構(gòu),具有生理、病理變化的功能模型.該模型既可以作為解剖學(xué)教具為教師提供示教使用,也可以作為局部臨床操作訓(xùn)練使用,是目前臨床操作模擬訓(xùn)練使用率最高、也是使用范圍最廣泛的模型.三是計(jì)算機(jī)互動(dòng)模型:指通過計(jì)算機(jī)電子設(shè)備模擬人體系統(tǒng)與用戶進(jìn)行交互的虛擬模型系統(tǒng),主要強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)三維模擬和與用戶的交互式體驗(yàn),一般該交互模型并不具備生理驅(qū)動(dòng)功能,也沒有實(shí)物的真實(shí)體驗(yàn),相比來說,更多地應(yīng)用于影像學(xué)三維立體成像、內(nèi)鏡手術(shù)和腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等.四是生理驅(qū)動(dòng)模擬系統(tǒng):又稱全方位模擬系統(tǒng),該系統(tǒng)指應(yīng)用現(xiàn)代仿真技術(shù)、電生理學(xué)技術(shù)和計(jì)算機(jī)芯片技術(shù)等現(xiàn)代高科技前沿技術(shù),并通過大數(shù)據(jù)整合臨床病案例,使模型具有類人類的生理學(xué)反應(yīng)的模擬系統(tǒng).該模型屬于現(xiàn)今臨床模擬訓(xùn)練教學(xué)的高端產(chǎn)品,具有價(jià)格高昂、操作復(fù)雜和高科技含量等特點(diǎn).通過上述四類虛擬技術(shù)模型可以看出基礎(chǔ)解剖模型適合作為教師現(xiàn)場(chǎng)示教的教具,學(xué)生可以獲得各器官解剖結(jié)構(gòu)的直觀印象;而局部功能模型和計(jì)算機(jī)互動(dòng)模型適合學(xué)生技能操作訓(xùn)練使用;生理驅(qū)動(dòng)模擬系統(tǒng)可以作為綜合訓(xùn)練和考評(píng)系統(tǒng)使用.而臨床操作技能中心的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)往往參照國(guó)內(nèi)OSCE考試設(shè)置成多站式考核中心,這樣設(shè)置的好處在于針對(duì)SP患者組織的OSCE考核可以逐站考核學(xué)生收集病史、體格檢查、物理診斷、治療及醫(yī)患溝通等多個(gè)方面的能力,但是臨床操作技能中心的日常管理需要有專人看管,各站之間由于SP患者而相互關(guān)聯(lián).這樣的分站設(shè)置并不適合學(xué)生在任一站里進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練.為滿足翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)置配套教學(xué)環(huán)境的需要,在臨床操作技能中心多站式設(shè)置的基礎(chǔ)上,特開設(shè)了三間“技能訓(xùn)練超市”.

3．2．1“臨床技能超市”的基本功能

臨床操作技能訓(xùn)練需要特定的訓(xùn)練場(chǎng)地,在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中需要借助技能中心這一配套的學(xué)習(xí)環(huán)境.但是由于臨床技能中心日常管理不對(duì)外開放和中心訓(xùn)練室的功能設(shè)置等問題很難滿足翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生課下訓(xùn)練的需要.因此,需要改變?cè)信R床操作技能中心的構(gòu)造,打造符合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的學(xué)習(xí)環(huán)境,在不影響原有技能中心功能的前提下,該研究中開辟了三間開放式技能訓(xùn)練室,具備以下幾點(diǎn)功能:一是具備分科訓(xùn)練的功能.三間“臨床操作技能超市”按二級(jí)學(xué)科進(jìn)行分類,分為內(nèi)科訓(xùn)練室、外科訓(xùn)練室和婦、兒訓(xùn)練室.其中,內(nèi)科訓(xùn)練室主要供學(xué)生練習(xí)四大穿刺術(shù),即胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)和骨髓穿刺術(shù);外科訓(xùn)練室主要訓(xùn)練外科的基本操作技能,如換藥術(shù)、清創(chuàng)術(shù)和導(dǎo)尿術(shù)等;婦、兒訓(xùn)練室主要訓(xùn)練婦科、兒科的操作技能,如盆腔檢查、妊娠腹部四步觸診檢查法和小兒體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量等.二是具備自由開放的功能.該三間“臨床操作技能超市”僅作為學(xué)生自我訓(xùn)練使用,不作為考核和上課使用,因此不存在學(xué)生訓(xùn)練時(shí)由于上課和考核等原因不能保證練習(xí)的情況.臨床日常工作瑣碎而繁忙,學(xué)生很難擠出整塊時(shí)間進(jìn)行臨床操作技能的訓(xùn)練,只能利用工作之余或下班時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練,因此,“臨床操作技能超市”必須具備自由開放、滿足學(xué)生隨時(shí)訓(xùn)練的需要.三是具備查閱參考的功能.在三間訓(xùn)練室內(nèi),設(shè)置有書架,主要用于存放技能操作的相關(guān)書籍與模型器具的參數(shù)說明書等,方便學(xué)生及時(shí)查閱參考書籍資源;并且為每間訓(xùn)練室配置了一臺(tái)iPda平板電腦,電腦內(nèi)預(yù)先存放了臨床操作技能的微課堂視頻資源和相關(guān)的課件、文獻(xiàn)等.通過配置書籍和電子設(shè)備等參考學(xué)習(xí)資源,為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的自學(xué)環(huán)境.

3．2．2“臨床技能超市”的日常運(yùn)營(yíng)

臨床技能中心是教學(xué)醫(yī)院整合教學(xué)資源,運(yùn)用先進(jìn)的現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的教學(xué)場(chǎng)地,其已經(jīng)成為教學(xué)醫(yī)院不可或缺的一部分.作為虛擬教學(xué)的訓(xùn)練場(chǎng)地,臨床操作技能中心是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式依靠的重要教學(xué)資源,尤其開展開放式的“臨床技能超市”后,針對(duì)其新的特點(diǎn),技能中心的日常管理也增加如下的新內(nèi)容:一是模型定期維護(hù).開放臨床操作技能中心必然帶來大量的訓(xùn)練使用率,這樣對(duì)于操作模型的維護(hù)顯得格外重要.由于操作模型屬于高消耗品,尤其是外科縫合術(shù)中,需要反復(fù)切皮,但是模具能夠切的地方又不是很多,需要消耗大量的模具皮;還有一些訓(xùn)練穿刺的模型也屬于易損耗模型.所以,每個(gè)星期都會(huì)進(jìn)行模型的定期維護(hù),且輪換模型以防止模型過度使用而損壞.二是學(xué)生刷卡準(zhǔn)入.臨床技能中心雖然自由開放,但是為避免閑雜人等進(jìn)入,特別設(shè)置門禁系統(tǒng),只對(duì)提出訓(xùn)練的學(xué)生開放刷卡進(jìn)入的權(quán)限,并且有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行記錄.這樣一來,可以更好地對(duì)臨床技能中心進(jìn)行無(wú)人監(jiān)管,保證臨床技能中心的安全和可控.并且通過記錄學(xué)生的刷卡次數(shù),可以量化學(xué)生自主訓(xùn)練情況,以供教師進(jìn)行課下督導(dǎo),督促學(xué)生進(jìn)行自主訓(xùn)練.三是中心實(shí)時(shí)監(jiān)控.由于臨床技能中心的各項(xiàng)訓(xùn)練模型都價(jià)值不菲,且須具備自由開放的功能,因此在運(yùn)行管理中,加入了中央實(shí)時(shí)監(jiān)控的功能:設(shè)置一間中央控制室,通過分設(shè)在各站的攝像頭對(duì)訓(xùn)練室進(jìn)行實(shí)時(shí)而全面地監(jiān)控,同時(shí),具備一個(gè)月以上保存錄像的功能.這樣既保證了臨床技能中心日常管理的安全,減少人力資源監(jiān)控的浪費(fèi),又方便監(jiān)督學(xué)生在進(jìn)行訓(xùn)練的過程中能夠保護(hù)操作的模型.

參考文獻(xiàn)

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作者：李凘純 冷峰 王士勇 單位：海軍軍醫(yī)大學(xué)