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1醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的完善措施
1.1正確采集標(biāo)本
標(biāo)本的選擇不規(guī)范對于檢驗結(jié)果來說等同于無效,標(biāo)本的采集都有其要求和規(guī)范,如果不按照要求和規(guī)范來進行,采集到的標(biāo)本根本就無法體現(xiàn)患者的情況,那么檢驗了還不如不檢驗,至少不會產(chǎn)生錯誤的結(jié)果,因此對樣本的采集一定要注意其時效性、代表性、標(biāo)準(zhǔn)性。
1.1.1采樣的時候選擇最佳的時間是為了保證其身體內(nèi)的各化學(xué)成分都處于滿足檢驗精確度的要求之下,因為人體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)在不同的時間段會出現(xiàn)一些變化,導(dǎo)致檢驗結(jié)果的差異,比如說血液采集在清晨8點鐘進行,而且要在其他項目之前進行,患者要求處于空腹?fàn)顟B(tài),這樣血液檢驗的各項指標(biāo)才比較符合患者的身體狀態(tài)。尿液的采集要求是患者清晨起來的第一次排尿,此時的樣本具有比較高的穩(wěn)定性,各項成分完整,對于臨床檢驗的準(zhǔn)確性具有很大的幫助。
1.1.2采集具有代表性的標(biāo)本如大便取教液、血液部分;痰液避免棍入唾液;末梢采血避免組織液混入;穿刺避免紅腫、潰殤、癲痕等處;抽血要求采集通暢,止血帶不能夠扎太久,在回血后需要馬上放松。
1.1.3采集樣本時的操作要求:使用抗凝和防腐劑要求正確,避免材料被污染,標(biāo)本在被污染的情況下會出現(xiàn)假陽的反應(yīng),出現(xiàn)錯誤結(jié)果。不要在輸液同側(cè)采集標(biāo)本;止血帶的壓迫時間應(yīng)該控制在半分鐘之內(nèi),時間過長,血液淤積,血液濃縮。抽血要求防止泡沫產(chǎn)生,引起溶血,這樣標(biāo)本的紅細胞數(shù)量會異常,對血液生化指標(biāo)產(chǎn)生一定影響;將抽出的血液輕搖,讓血液和抗凝劑進行混合,避免凝固;將真空采血管在完成采集樣本工作后,輕轉(zhuǎn)5次左右,力量不要太大。
1.2標(biāo)本管理
標(biāo)本標(biāo)簽會記錄患者的一般性資料,包括其疾病、樣本、項目等等,這樣就可以避免因為標(biāo)本的混亂而出現(xiàn)錯誤結(jié)果,所以標(biāo)本標(biāo)簽應(yīng)該要貼好,不要貼錯。采集、運輸、保持的過程都應(yīng)該要嚴格要求,確保樣本的質(zhì)量不出現(xiàn)問題。
1.3樣品的運迭、保存與處理
樣品在采集完成后,就應(yīng)該即可的送至檢驗部門,血液標(biāo)本更是需要對運輸和儲存的時間進行縮減,處理的快,檢測的快,耽誤的時間越少,其檢驗結(jié)果就越精確。樣本在進行運輸?shù)臅r候,要求其密封性好,避免受到外界污染以及漏出,夏季高溫、冬季低溫的地區(qū),需要注意溫度的控制。需要長距離運輸?shù)脑?,?yīng)該要先進性預(yù)處理。運輸過程應(yīng)該要對樣本進行保護。
2結(jié)束語
全面的質(zhì)量管理有利與確保標(biāo)本的質(zhì)量,從而提高實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。人們往往容易忽略的是從取得標(biāo)本到標(biāo)本送達實驗室的過程,所以檢驗前階段的質(zhì)量控制顯得尤為的重要,檢驗人員必須要認真地對待。平時檢驗人員應(yīng)該注意總結(jié)能夠?qū)z驗結(jié)果產(chǎn)生影響的各種因素,避免發(fā)生一些常規(guī)錯誤。
作者:趙敏 單位:浙江省瑞安市婦幼保健院