醫(yī)院管理中病案統(tǒng)計(jì)的作用和價(jià)值

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摘要：病案作為醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，也被作為醫(yī)療信息的主要來源之一。尤其是在現(xiàn)代醫(yī)院管理過程中，病案利用的范圍較為廣泛，包括了醫(yī)療糾紛與法律案件、醫(yī)院經(jīng)營管理、疾病預(yù)防和控制、臨床醫(yī)學(xué)教研、醫(yī)療政策的制定調(diào)整、監(jiān)督與評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面。本文主要探討了病案、統(tǒng)計(jì)的概念及相互關(guān)系、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；病案統(tǒng)計(jì)；價(jià)值；醫(yī)院經(jīng)營管理

0引言

病案統(tǒng)計(jì)信息是提升醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)資料實(shí)效性的關(guān)鍵原始依據(jù)之一，幫助醫(yī)院管理工作中所涉及到醫(yī)療信息也能夠通過病案統(tǒng)計(jì)來進(jìn)行檢索。在對(duì)病案資料深加工的基礎(chǔ)上，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)手段展開進(jìn)一步的分析，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療效果、醫(yī)院工作效率等方面，科學(xué)的制定出醫(yī)院相關(guān)的工作計(jì)劃，有效的監(jiān)測(cè)醫(yī)院各科室、各部門的工作情況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核及時(shí)針對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作存在的問題，提供改善對(duì)策。

1病案、統(tǒng)計(jì)的概念及相互關(guān)系

眾所周知，一份規(guī)范、正確、真實(shí)的病案記錄與統(tǒng)計(jì)報(bào)表的質(zhì)量息息相關(guān)，可以有效促進(jìn)醫(yī)院疾病、醫(yī)院住院等相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的生成。醫(yī)院管理以及病案統(tǒng)計(jì)在表面層次上看，是兩個(gè)完全獨(dú)立的概念，但是在一定程度上，兩者具有緊密的聯(lián)系，起著相互利用、說明、監(jiān)督的作用，均是醫(yī)院發(fā)展過程中不可或缺的組成部分。病案一般指的是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者疾病診斷治療過程的醫(yī)療性文件進(jìn)行客觀的記錄，可以連續(xù)地、完整地對(duì)患者的診療經(jīng)過、病情變化、治療效果進(jìn)行切實(shí)的反應(yīng)，一般可以作為教學(xué)、醫(yī)療、科研等方面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)材料，并且最終可以歸為原始的檔案材料。與此同時(shí)，病案統(tǒng)計(jì)是對(duì)病案原始材料進(jìn)行相關(guān)的收集、整理、錄入、加工，進(jìn)而成為醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，有效的對(duì)病案中存在的無規(guī)律的原始資料，開展科學(xué)的分析處理工作，促使其構(gòu)建成為合理有效的信息，可以在日常的醫(yī)院運(yùn)行中發(fā)揮其咨詢、信息、監(jiān)督的工作職能[1]。

2病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價(jià)值

2.1給醫(yī)院科室管理提供信息反饋

臨床科室作為醫(yī)院最基本的組成單位，也在醫(yī)院管理的過程中，發(fā)揮著重要的作用。如今，在我國大部分的醫(yī)院中，依據(jù)相關(guān)的分級(jí)管理的要求以及規(guī)定，可以發(fā)現(xiàn)病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與臨床科室具有很大的聯(lián)系。其中病案信息主要包括了平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、科室出入院人數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)、藥費(fèi)比例等，在分析病案信息資源相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科學(xué)的體現(xiàn)出臨床科室的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)以及工作的效率。比如：分析所有的住院患者的疾病，切實(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)采取相關(guān)的措施進(jìn)行控制以及調(diào)整，促進(jìn)患者的治愈率，提升醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)，減少患者的平均住院時(shí)間，促進(jìn)患者住院支出費(fèi)用得以減少[2]。

2.2給醫(yī)院經(jīng)營管理提供依據(jù)

科學(xué)有效的決策是作為醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)，而合理的病案統(tǒng)計(jì)可以給醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)提供相應(yīng)的依據(jù)，鑒于此，在實(shí)際的醫(yī)院運(yùn)作中，要進(jìn)一步發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)的作用，為醫(yī)院持續(xù)長遠(yuǎn)的發(fā)展添磚加瓦。一般醫(yī)院的宏觀決策是由醫(yī)院對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃進(jìn)行著手的，在對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行研究制定的前提下，獲得科學(xué)可行的方針政策以及戰(zhàn)略目標(biāo)。這就需要在每一年的年初，在合理依據(jù)前一年醫(yī)院的手術(shù)人數(shù)、總診療人數(shù)、總業(yè)務(wù)收入、出院人數(shù)等相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過科學(xué)的分析比較，對(duì)新一年的工作計(jì)劃進(jìn)行制定，進(jìn)一步確保了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的先進(jìn)性、實(shí)效性。比如為了徹底杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件發(fā)生以及重大醫(yī)院感染事件，就需要每月定期對(duì)科室的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的超標(biāo)現(xiàn)象，要及時(shí)通知醫(yī)院相關(guān)的科室，并且采取一定行之有效的對(duì)策，與此同時(shí)，醫(yī)院相關(guān)科室也要有效杜絕無菌手術(shù)切口感染率的發(fā)生，并且對(duì)無菌環(huán)境提出嚴(yán)格的要求，使無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率達(dá)到97%以上，將醫(yī)院感染的苗頭從源頭開始扼殺。因此，醫(yī)院決策科學(xué)與否與病案統(tǒng)計(jì)信息工作是否到位息息相關(guān)[3]。

2.3給醫(yī)院考核體制提供核算依據(jù)

一般情況下，醫(yī)院成本核算管理工作中包含了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、科室成本核算、單病種成本核算等，而這些方面均可以由病案統(tǒng)計(jì)相關(guān)報(bào)表進(jìn)行反映，在反映的同時(shí)，也可以有效地將醫(yī)療成本進(jìn)行降低，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升給予了科學(xué)的依據(jù)條件。另一方面，在醫(yī)院工作人員考核以及分配的過程中，均能夠在病案信息系統(tǒng)中，對(duì)患者指標(biāo)的完成情況以及醫(yī)生工作期間中進(jìn)行的手術(shù)量化指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的檢索，進(jìn)一步保障醫(yī)務(wù)人員的技能考核以及績效分配參考指標(biāo)的完善性。

3總結(jié)

綜上所述，我們簡(jiǎn)析了醫(yī)院管理作為一門系統(tǒng)的科學(xué)，在病案統(tǒng)計(jì)作用的基礎(chǔ)上病案、統(tǒng)計(jì)的概念及相互關(guān)系、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價(jià)值，分析與探討的目的是為了更好更高效地維護(hù)醫(yī)院管理的高效性。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊梅,李梅,劉麗梅,等.病案信息在醫(yī)院管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2016,01(2):39-43.

[2]陳祝萍.病案統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)來源現(xiàn)存問題分析及管理對(duì)策[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2015,12(5):111-114.

[3]買丁•都生拜.數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,23(16):153-154.

作者：趙言玲 單位：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院