醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理模式分析

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醫(yī)院的護(hù)理管理過程中一個很重要的組成部分，就是對那些到醫(yī)院臨床實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生的管理。這是確保學(xué)生具備臨床護(hù)士職業(yè)資格所需的專業(yè)知識和素養(yǎng)的關(guān)鍵階段，也是幫助學(xué)生順利完成實習(xí)任務(wù)并順利畢業(yè)的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在校的理論知識與實際的臨床經(jīng)驗相結(jié)合的重要產(chǎn)物。因而必須組建專業(yè)的教學(xué)指導(dǎo)小組，加強(qiáng)對實習(xí)學(xué)生的帶教管理，才能更好地提高護(hù)理教學(xué)管理的教學(xué)質(zhì)量。

1護(hù)理教學(xué)小組設(shè)置與職責(zé)

根據(jù)國家醫(yī)護(hù)事業(yè)管理的相關(guān)政策規(guī)定，要求必須加強(qiáng)對護(hù)士人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高和技術(shù)的培訓(xùn)。根據(jù)臨床護(hù)理發(fā)展的實際要求，建立健全相關(guān)的崗前人才培養(yǎng)模式，醫(yī)院每年都要承擔(dān)一定學(xué)時的課堂教學(xué)任務(wù)，承擔(dān)學(xué)生的見習(xí)和實習(xí)過程中的帶教任務(wù)，單靠護(hù)理部或者科教科的主任去做肯定是無力承擔(dān)，因此分管帶教任務(wù)的教學(xué)指導(dǎo)小組便應(yīng)運(yùn)而生。專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)小組的應(yīng)用，在醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)管理模式上的創(chuàng)新。臨床上的護(hù)理教學(xué)管理，是實際的護(hù)理教學(xué)過程中一個非常重要的環(huán)節(jié)，對于小組成員的專業(yè)性有著很強(qiáng)的要求，不但具備豐富的臨床經(jīng)驗，還要有良好的表達(dá)能力和溝通交流能力護(hù)理教學(xué)小組。根據(jù)具體的特點(diǎn)可以分成層級教學(xué)小組、技能實訓(xùn)小組、理論指導(dǎo)小組、實習(xí)生管理小組這四個主要的專業(yè)指導(dǎo)小組。

1.1層級教學(xué)小組

層級教學(xué)小組最主要的負(fù)責(zé)人員是護(hù)理教學(xué)主任或科教科主任，分為四個教學(xué)專業(yè)小組，安排科室總指導(dǎo)老師，根據(jù)各科室人力資源情況，分科室安排相應(yīng)的指導(dǎo)老師，還要專門安排負(fù)責(zé)實習(xí)生實習(xí)的總帶教老師，負(fù)責(zé)具體管理實習(xí)學(xué)生的實習(xí)工作，并作為學(xué)校與醫(yī)院的管理溝通的主要橋梁。即“護(hù)理教學(xué)主任或科教科主任—醫(yī)院護(hù)士長—實帶教老師—各科室臨床護(hù)士老師—臨床實習(xí)的學(xué)生”這樣的管理模式。主要職責(zé)是草擬和護(hù)士資格培訓(xùn)相關(guān)的內(nèi)容要求和計劃總結(jié)；定期查看醫(yī)院各科室護(hù)士的相關(guān)培訓(xùn)情況，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)部分以促進(jìn)更好地改進(jìn)策略；要下到各個科室內(nèi)部對相關(guān)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，還要到實際的護(hù)理病房驗收具體的培訓(xùn)成效，并適當(dāng)給予相應(yīng)的評論以及改進(jìn)建議，以更好地提高各科室的實際教學(xué)效率。

1.2技能培實訓(xùn)小組

技能培訓(xùn)小組的成員，主要對完成每年度的技能培訓(xùn)和實現(xiàn)技能考核任務(wù)負(fù)責(zé)。要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展和內(nèi)部的實際情況的需要，不斷地更新和修訂護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，尤其是要加強(qiáng)對醫(yī)院帶教老師的實踐教學(xué)技能的培訓(xùn)，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體帶教水平，還要負(fù)責(zé)對醫(yī)院在職的所有護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一的業(yè)務(wù)和技能的考核。

1.3理論指導(dǎo)小組

理論指導(dǎo)小組由文字功底相對比較扎實的人員組成。主要負(fù)責(zé)擬定護(hù)理教學(xué)理論內(nèi)容的培訓(xùn)方案；擬定醫(yī)院內(nèi)部文字性的材料或者理論培訓(xùn)方案；草擬醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度和管理規(guī)定；制定護(hù)理人員的工作行為和禮儀規(guī)范；對護(hù)士與患者之間的言語、表情、肢體上的溝通等培訓(xùn)內(nèi)容的撰寫；以及相關(guān)的法律知識掌握等的考核工作。

1.4實習(xí)生管理小組

這是醫(yī)院對來院實習(xí)生進(jìn)行管理的主要執(zhí)行小組。主要負(fù)責(zé)擬定每年的實習(xí)生臨床教學(xué)學(xué)時計劃安排；制定各科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)計劃與具體的操作安排流程；負(fù)責(zé)檢查各科室的護(hù)理教學(xué)備課情況，并給予適當(dāng)?shù)脑u價并提出相應(yīng)的改進(jìn)策略；負(fù)責(zé)監(jiān)督實際的臨床教學(xué)過程中，帶教老師對學(xué)生的指導(dǎo)情況與師生之間的雙向互動交流情況。

2護(hù)理教學(xué)小組在護(hù)理教學(xué)管理實踐中的應(yīng)用

護(hù)理教學(xué)小組的設(shè)立大大完善了護(hù)理教學(xué)管理的管理模式，促進(jìn)了醫(yī)院正規(guī)的護(hù)理教學(xué)管理體系的建立，采用分工協(xié)作的形式，大大提高了教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。

2.1增強(qiáng)教學(xué)小組的團(tuán)隊管理工作

在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入臨床實踐以前，各相關(guān)小組應(yīng)該召開具體的指導(dǎo)會議，重申帶教工作的重要性。首先，可以利用會議的溝通平臺，大致了解學(xué)生個人的一些基本信息，介紹院內(nèi)各科室的設(shè)備及人員配置情況，適當(dāng)搜集學(xué)生的實習(xí)要求，以便在實際帶教過程中有所側(cè)重，為良好的師生關(guān)系奠定基礎(chǔ)。其次，清楚劃分明確帶教重要任務(wù)。組長要對組員進(jìn)行合適的宣講培訓(xùn)，做到目標(biāo)和行動一致，服從統(tǒng)一安排的前提下還應(yīng)該做到熟練操作中的各項規(guī)定。要將實際的臨床教學(xué)經(jīng)驗與培訓(xùn)技能知識結(jié)合，制定詳細(xì)的計劃與帶教重點(diǎn)，把握好每個階段的學(xué)時課程及進(jìn)度安排。最后，對于確實由于實習(xí)時間不夠而導(dǎo)致沒有機(jī)會操作的教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)該組織學(xué)生實錄觀看影像資料，并進(jìn)行集中的仿真模擬演練，并要安排對學(xué)生實際表現(xiàn)予以評價和指導(dǎo)的過程。盡可能地彌補(bǔ)由于時間有限所帶來的教學(xué)任務(wù)無法全部完成的遺憾，讓學(xué)生可以通過觀看視頻和仿真模擬練習(xí)，掌握所要掌握的理論和知識。

2.2對實習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格的帶教管理

在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)動手操作以前，應(yīng)該對學(xué)生的護(hù)理相關(guān)知識和注意事項，以及常見的護(hù)理狀態(tài)實行統(tǒng)一教學(xué)?？梢圆扇《嗝襟w課件制作、視聽資料播放、一線護(hù)理人員現(xiàn)場示范、到醫(yī)院各科室實行參觀等多種教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。可以將醫(yī)院的整體介紹、工作人員該有的職業(yè)心態(tài)與職業(yè)素養(yǎng)、與患者之間的溝通技巧、護(hù)理的禮儀規(guī)范、醫(yī)院的制度文件內(nèi)容、實習(xí)紀(jì)律等都提前告知學(xué)生，便于學(xué)生能夠盡快完成從學(xué)校的理論學(xué)習(xí)到實踐操作的角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)新的環(huán)境，也能夠更好地約束和規(guī)范自己的行為，加強(qiáng)對自身的管理。鼓勵學(xué)生在臨床過程中要多注意觀察，不懂就問，并且養(yǎng)成每日記錄的好習(xí)慣。特別是要對實習(xí)學(xué)生強(qiáng)調(diào)為患者用藥，與患者及其家屬相處過程中的注意事項，所有實踐操作必須嚴(yán)格按照要求進(jìn)行。

2.3重視護(hù)理的臨床教學(xué)

在護(hù)理學(xué)生正式進(jìn)入到臨床實習(xí)的動手操作階段，應(yīng)該重視實踐操作中的每個操作細(xì)節(jié)，嚴(yán)格按照教學(xué)理論要求進(jìn)行。帶教老師的講解語言與示范動作必須標(biāo)準(zhǔn)而規(guī)范，要明確指出操作過程所用到的理論知識，真正讓學(xué)生有學(xué)以致用的滿足感。為了讓學(xué)生在最短的時間內(nèi)能夠掌握護(hù)理過程中的要點(diǎn)，提高自身的應(yīng)用效果，應(yīng)該參照培訓(xùn)教材內(nèi)容的參考標(biāo)準(zhǔn)，將具體的操作項目簡化后分解培訓(xùn)演練，為實習(xí)生提供更多的實際鍛煉的機(jī)會，以確保可以掌握這些培訓(xùn)技能的操作應(yīng)用技巧。在查房的護(hù)理教學(xué)過程中，應(yīng)該始終堅持理論與實踐相結(jié)合的尺度，突出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位與患者的病人中心地位，努力打開學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，結(jié)合病房中患者的實際情況靈活護(hù)理，從而保證護(hù)理質(zhì)量的提高與實際的帶教水平的提高。此外還應(yīng)該注意的是，要加強(qiáng)對學(xué)生的實際學(xué)習(xí)水平的考核工作，可以定期不定期地進(jìn)行相關(guān)的理論知識考試，或者定期舉行實際操作技能考核比賽，通過比賽來檢驗學(xué)生的實際學(xué)習(xí)和操作，也可以通過技能水平的評比，選拔出一些優(yōu)秀的學(xué)生作為今后可能留在醫(yī)院的重點(diǎn)培訓(xùn)對象，傾向性地給予一些技能強(qiáng)化訓(xùn)練工作。通過這樣的方式也可以在廣大的實習(xí)生中間營造出一種積極的良好學(xué)習(xí)氛圍，對他們自身也是一個很好的約束和提高自己的過程。

3結(jié)語

綜上所述，護(hù)理教學(xué)小組的實施，對于整個護(hù)理教學(xué)管理工作的開展起到了促進(jìn)作用。一方面可以提高護(hù)理學(xué)生的實習(xí)積極性，使其能最大限度地從醫(yī)院的實踐學(xué)習(xí)中有所收獲，進(jìn)而提高自身的綜合素質(zhì)；另一方面也能改善傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理模式所帶來的弊端，提高實際的教學(xué)效果。在一定程度上也節(jié)約了醫(yī)院的教學(xué)資源，更有利于實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)資源的整合，便于集中小組成員的集體智慧，極大地提高了教學(xué)效率，在實際的教學(xué)管理中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

作者：王丹 單位：黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院