醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理現(xiàn)狀與優(yōu)化策略

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摘要：醫(yī)學檢驗對于醫(yī)院診療工作而言具有重要價值，醫(yī)學檢驗工作的開展，能夠為多種疾病的診斷提供科學信息，而及時、準確的診斷是保證患者及時接受有效治療的前提，所以醫(yī)院必須足夠重視保障醫(yī)學檢驗技術水平。因此要求管理人員必須定期分析醫(yī)學檢驗技術在管理方面存在的不足，并提出相應的優(yōu)化策略，以實現(xiàn)醫(yī)學檢驗技術水平的不斷提升。文章具體分析當前醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理中存在的問題以及不足，同時總結(jié)有效的優(yōu)化策略。

關鍵詞：醫(yī)學檢驗技術；質(zhì)量管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化策略

1醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理現(xiàn)狀

1．1缺乏較強的醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識

缺乏較強的醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識是當前醫(yī)學檢驗技術管理管理中顯現(xiàn)出的一個最基本的問題［2］。因為沒有足夠的質(zhì)量管理意識，所以在日常醫(yī)學檢驗工作開展過程中，對醫(yī)學檢驗技術的質(zhì)量沒有足夠重視，因而可能導致安全隱患存在。臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識不高是當前存在的一個比較普遍的問題，具體來看，這一問題的具體表現(xiàn)包括檢驗技術工作人員缺乏質(zhì)量管理意識，檢驗技術人員是開展醫(yī)學檢驗工作的直接人員，假設其沒有足夠的質(zhì)量管理意識，僅以應付心理對待工作，則會直接影響到醫(yī)學檢驗的質(zhì)量，降低醫(yī)學檢驗的臨床價值。另外醫(yī)院有關管理人員也沒有足夠的質(zhì)量管理意識，管理人員是負責醫(yī)學檢驗具體工作安排的人員，如果其缺乏足夠的質(zhì)量管理意識，則在實際醫(yī)學檢驗工作安排中，不會重視做好質(zhì)量管理，僅注重醫(yī)學檢驗工作實施，因而可能無法保障檢驗工作進行的質(zhì)量［3］。

1．2缺乏足夠醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理相關考核

定期的考核是掌握醫(yī)學檢驗技術水平高低的重要方法，通過定期考核能夠準確掌握醫(yī)學檢驗技術的真正水平，有助于及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，從而能夠及時解決。然而從實際情況可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院更多的是注重醫(yī)學檢驗工作本身的開展情況，并沒有做到定期進行專業(yè)考核［4］。另外一些開展定期考核的醫(yī)院其考核制度并沒有做到足夠完善，所以考核的質(zhì)量無法保證，考核結(jié)果不具備足夠的科學性，無法反映出真正的醫(yī)學檢驗技術水平。

1．3醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理機制缺乏良好執(zhí)行力

大部分醫(yī)院實際上都建立了醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理機制，這一管理機制對檢驗人員的工作流程、檢驗職責都有明確的規(guī)定，管理機制是保證醫(yī)學檢驗工作順利開展的重要手段。但是在實際檢驗工作中，檢驗人員并沒有完全落實好質(zhì)量管理機制中的內(nèi)容，比如檢驗人員要進行血液成分的化驗時，必須將檢驗結(jié)果進行詳細記錄，不過在實際工作中，部分檢驗人員可能在記錄上沒有做到完全完整、精確，因而可能影響結(jié)果的判讀［5］。另外檢驗室要求檢驗人員穿戴齊整的工作裝，但是一些檢驗人員并沒有重視這一規(guī)定，穿著普通衣物直接進入到檢驗室中，這樣可能帶入外部的細菌，從而導致影響檢驗結(jié)果準確性。

1．4醫(yī)學檢驗技術人員和臨床醫(yī)師缺乏足夠溝通

醫(yī)學檢驗技術人員和臨床醫(yī)師缺乏足夠溝通，是影響醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理的另一個重要原因，檢驗人員除了要做好專業(yè)儀器設備的操作、調(diào)試、鑒定、建檔、維修保養(yǎng)工作，還必須做好血液質(zhì)量檢查、血液儲備工作，參加發(fā)血、實驗檢測、血型鑒定、交叉配血、成分血制備，而這些工作的完成必須和臨床醫(yī)師保持良好溝通，掌握具體的血型情況［6］。而在實際工作中，檢驗醫(yī)師和臨床醫(yī)師更多是各自負責各自的部分，兩者之間沒有建立良好的聯(lián)系紐帶，檢驗人員無法了解臨床實際情況，臨床醫(yī)生無法掌握檢驗技術，無法準確分析檢驗結(jié)果，這樣會形成不良的合作關系，最終對醫(yī)療工作質(zhì)量形成負面影響。

1．5檢驗文件管理缺乏規(guī)范性

文件資料是檢驗工作開展后的總結(jié)，保證文件管理的規(guī)范化及制度化，可以保證檢驗工作更為順利、有序的開展，能夠保證檢驗結(jié)果得到及時準確的記錄，更有效服務于臨床。但是在實際工作中，部分檢驗人員更多注重檢驗工作本身的開展，對于檢驗工作完成后的文件管理缺乏足夠重視，部分檢驗人員雖然對文件檔案進行了分類，做好了內(nèi)容方面的書寫工作，不過記錄的方法并不是依據(jù)規(guī)范進行，影響了檢驗原始記錄的全面性，使得原始記錄存在缺失，導致檢驗檔案的保存要求無法得到滿足。

2醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理優(yōu)化策略

2．1注重不斷提高醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識

為了真正提升醫(yī)學檢驗技術管理質(zhì)量，必須注重提升醫(yī)學檢驗技術管理意識，檢驗人員及相關管理人員只有從主觀上認識到醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理的重要性，才可以真正在實際工作中落實好質(zhì)量管理工作，具體來說，應該做好以下幾方面的工作以提升醫(yī)學檢驗技術管理質(zhì)量。①對于管理人員而言，必須注重自身學習，基于檢驗工作，重視急救技術知識及急救醫(yī)學的學習，真正認識到醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理的重要性，提升自身應對醫(yī)療突發(fā)事件的應急能力，重點掌握新儀器、新技術的方法、步驟，做好檢驗人員工作的科學指導［7］。②針對檢驗人員，必須注重提升質(zhì)量管理意識，才可以做好自身管理，不僅僅重視檢驗工作的進行，也注重檢驗工作中的質(zhì)量管理。

2．2做好醫(yī)院檢驗技術質(zhì)量管理考核

管理人員應該定期對醫(yī)學檢驗技術人員進行考核，通過有效考核，對檢驗人員起到監(jiān)督作用，保證其能夠?qū)⒇熑畏秶鷥?nèi)的工作完成好。為了最大程度提升考核的價值，可以將考核結(jié)果掛鉤檢驗人員的薪資待遇以及職稱評價，通過這種方法能夠幫助檢驗人員對質(zhì)量管理更為重視，自覺投入到檢驗技術質(zhì)量管理中來。同時，管理人員還應該重視檢驗科的具體管理，不定期抽查檢驗人員檢驗開展的技術以及水平，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)其中存在的不足和缺陷，及時進行改善解決，以促進檢驗工作質(zhì)量的不斷提升。

2．3落實執(zhí)行醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理機制

檢驗科首先必須注重建立符合科室具體情況的醫(yī)療質(zhì)量管理體系、檢驗技術質(zhì)量保證機制，同時在實際工作中對其進行不斷的完善。另外要保障檢驗科人員嚴格依據(jù)制訂好的規(guī)章、機制開展工作，管理人員要監(jiān)控好檢驗人員工作開展情況，監(jiān)控以制訂好的制度、規(guī)范為標準，通過管理人員和檢驗人員一起，實現(xiàn)檢驗工作開展的高質(zhì)量、流程化及標準化［8］。比如在具體實踐工作中，必須嚴格依據(jù)規(guī)章制度做好各類檢驗儀器的使用及維護保養(yǎng)，在真正使用某種儀器之前，必須全面檢查儀器的性能，是否處于良好待用狀態(tài)，保證儀器能夠正常工作。另外在使用完儀器之后，要做好儀器的日常清洗、維護保養(yǎng)工作，始終保持儀器性能處于最佳狀態(tài)，盡可能減小誤差，使儀器能夠發(fā)揮使用的最大價值。

2．4保持檢驗人員和臨床醫(yī)師的良好溝通

保證檢驗人員、臨床醫(yī)師之間良好的溝通，是保證檢驗結(jié)果能夠得到臨床應用的重要基礎，檢驗的目的就是為臨床診療工作服務，所以只有檢驗人員和臨床醫(yī)師保持良好溝通，檢驗人員將獲得的檢驗結(jié)果詳細向臨床醫(yī)師說明，臨床醫(yī)師詳細向檢驗人員介紹患者基本情況，這樣才能夠更高效率的開展檢驗工作，也才能夠保障檢驗工作開展的質(zhì)量。檢驗人員通過與臨床醫(yī)師的溝通，掌握更多疾病的診斷標準，了解多發(fā)疾病、易發(fā)疾病的醫(yī)學相關知識，積累更多的臨床經(jīng)驗，實現(xiàn)自身檢驗技能水平的不斷提升。檢驗科工作的開展目的是提供給臨床檢驗數(shù)據(jù)，以幫助臨床醫(yī)師更準確、更迅速完成疾病診斷，所以，臨床醫(yī)生的反饋意見就是檢驗技術工作的重要評價，通過了解臨床醫(yī)師的反饋意見，有助于檢驗人員了解自身工作存在的不足，并進行改進，實現(xiàn)檢驗工作質(zhì)量的逐漸提升，由此可知，重視檢驗人員和臨床醫(yī)生的溝通具有非常重要的意義。

2．5規(guī)范做好檢驗文件管理工作

建立起科室主任負責制，做好文件的規(guī)范管理，由醫(yī)生完成檢驗單中各項目的填寫，另外必須經(jīng)科室主任審批好檢驗報告、做完檢驗項目后，檢驗人員才能夠簽發(fā)檢驗報告，同時必須備份、存檔檢驗單、檢驗報告。檢驗科應該制訂檢驗儀器使用手冊，按照設備的升級或者更新情況適當修訂手冊，檢驗試劑必須由檢驗人員向檢驗科主任申請，批準后才能夠使用檢驗試劑。

3結(jié)語

醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理對于檢驗科而言是其工作中的重要組成部分，為了實現(xiàn)檢驗技術質(zhì)量管理的不斷提升，不僅要注重增加相關人員檢驗技術質(zhì)量管理意識，保證切實落實執(zhí)行好科室中的管理機制、規(guī)章制度，還必須做到定期開展專業(yè)考核，了解存在的不足和取得的進步，另外還應該足夠重視檢驗人員和臨床醫(yī)師之間的溝通，通過相互之間的協(xié)助，最大程度實現(xiàn)檢驗工作開展的價值和意義。

參考文獻

［1］龐飛．關于臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理的對策研究思考［J］．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（26）：5311－5312．

［2］齊國慶．臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理的對策［J］．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（7）：1365－1366．

［3］彭強．臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理中的問題及對策探析［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（33）：131－132．

作者：李紅靜 方美群 單位：永康市中醫(yī)院