中心血站實(shí)施全面質(zhì)量管理的措施
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【摘要】近年來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和輸血事業(yè)得到迅速發(fā)展，血站質(zhì)量管理問題日益突出，成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。血站質(zhì)量管理是血站管理工作的核心，其模式和手段在一定程度上可能會(huì)對臨床用血安全產(chǎn)生影響。為了進(jìn)一步提高血站質(zhì)量管理能力，保證血液保存質(zhì)量以及臨床用血、輸血的安全性和及時(shí)有效性，要認(rèn)真分析現(xiàn)階段存在的問題，積極改變質(zhì)量管理模式，保證血液質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】中心血站質(zhì)量管理問題改進(jìn)措施
1中心血站質(zhì)量管理中存在的問題
1.1傳統(tǒng)管理模式的滯后性
現(xiàn)階段，對于血站質(zhì)量管理的基本模式，基本上依然沿用《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》管理模式，其為最原始的管理規(guī)范，內(nèi)容基本限定在建筑設(shè)施、人員及設(shè)備配置、血液制品以及質(zhì)量控制方面的最低標(biāo)準(zhǔn)，但是對于血站的血液質(zhì)量監(jiān)控、管理模式以及對血液提取與審核的過程與方法卻沒有詳細(xì)的條文規(guī)定，使得質(zhì)量管理工作缺乏實(shí)際的可操作性，只是最基本的書面規(guī)定，不能在現(xiàn)階段的血站發(fā)展中提供足夠支持[1]。
1.2質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)的不合理性
一般情況下，任何一個(gè)單位都有一定的管理結(jié)構(gòu)，對管理人員的職能、職責(zé)進(jìn)行明確劃分，讓管理人員工作有章可循，從而產(chǎn)生一個(gè)井井有條的質(zhì)量管理模式[2]。血站現(xiàn)階段質(zhì)量管理部門結(jié)構(gòu)上存在很大的不足，一方面體現(xiàn)在血站各部門之間與管理者之間的關(guān)系上，各部門沒有明確的分工，出現(xiàn)很多方面的職責(zé)職務(wù)重疊現(xiàn)象，工作體系混亂，形成了部門越級干涉侵權(quán)的亂象。另一方面部門之間的管理模式?jīng)]有真正意義上的職能和追責(zé)劃分，缺乏“由誰做”“誰擔(dān)責(zé)”的明確規(guī)定，這樣在很大程度上會(huì)造成出現(xiàn)問題無法有效處理，嚴(yán)重影響質(zhì)量管理工作的開展。
1.3質(zhì)量管理人員缺乏專業(yè)性
血站質(zhì)量管理是一項(xiàng)要求十分嚴(yán)格的工作，由于現(xiàn)階段無償獻(xiàn)血工作的發(fā)展，使得血站工作量迅速增加，質(zhì)量管理工作也面臨新的挑戰(zhàn)。這就要求管理人員必須要具備一定比例的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，以滿足最基本的質(zhì)量管理工作。但是根據(jù)實(shí)際調(diào)查顯示，目前我國很多血站對于質(zhì)量管理的技術(shù)工作人員存在很大缺口，衛(wèi)生技術(shù)人員的比例嚴(yán)重不符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并且在管理人員中存在很多的非職業(yè)人員或者是一些其他職業(yè)人員作為兼職性的管理，使血站最基本的血液取樣、血液制品的制成以及對血液制品的儲(chǔ)存得不到相應(yīng)的質(zhì)量保證，在很大程度上給血液安全帶來隱患。
1.4基礎(chǔ)設(shè)備滯后
血站對于血液的檢測、提取、保存都需要現(xiàn)代化的設(shè)備作為工作的保障，現(xiàn)階段，我國血站數(shù)量較大，但是其規(guī)模以小型為主，并且血站收入很少，但是一般的血站工作開銷卻很大，不像大型血站一樣有充足的資金支撐。這樣的情況下就使得質(zhì)量管理工作的設(shè)備保障難以保證，現(xiàn)階段對小型中心血站來講，日常的設(shè)備使用時(shí)間較為長久有的甚至已經(jīng)能夠超過規(guī)定的使用年限[3]。而且對于這些傳統(tǒng)的設(shè)備，有很多的手工操作環(huán)節(jié)，在血液的檢測過程中，工作難度系數(shù)較大，極易出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，造成血液質(zhì)量的隱患。對于血液處理的廢液處理也沒有完整的凈化排污系統(tǒng)，導(dǎo)致整個(gè)血站的環(huán)境出現(xiàn)一定程度的污染，使得整個(gè)質(zhì)量管理工作陷入被動(dòng)狀態(tài)。
1.5血液電子檔案管理不規(guī)范
檔案管理工作是血站質(zhì)量安全管理工作的重要組成部分，傳統(tǒng)的檔案管理方法陳舊，使得檔案管理工作嚴(yán)重被忽視。檔案的歸檔整理需要科學(xué)合理地按照血液型號種類進(jìn)行劃分，然而現(xiàn)在對于血液的電子檔案的管理模式普遍存在不規(guī)范性和隨意性。由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)和管理形式，使得在檔案的記錄、制作、保存方面出現(xiàn)層出不窮的問題，更嚴(yán)重的還出現(xiàn)檔案的重復(fù)保存和檔案丟失現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了檔案管理的完整性，在很大程度上影響了血站工作安全性。
2中心血站質(zhì)量管理的基本措施和體會(huì)
2.1健全血液檔案管理制度
制度是管理最基本的準(zhǔn)繩，電子檔案管理制度是保證血液質(zhì)量安全的基本保證。根據(jù)血站的基本狀況制定相應(yīng)的策略，設(shè)立完整的血液檔案保管制度，對血液的采集、檢測、保存進(jìn)行規(guī)制化檔案管理。根據(jù)信息化發(fā)展背景，成立專門的血液檔案管理小組，合理劃分工作職責(zé)，針對檔案管理中出現(xiàn)的問題及時(shí)探討，對查閱檔案、采血、輸寫存血情況進(jìn)行監(jiān)督管制，制定切實(shí)可行的管理制度，規(guī)范管理模式，真正做到有章可循、有法可依，規(guī)范化管理，保證血站對血液質(zhì)量管理工作進(jìn)行的有序性。
2.2提高血站人員質(zhì)量意識(shí)
意識(shí)決定工作的質(zhì)量，在很大程度上決定了血液的質(zhì)量。血站要對血站員工積極開展血液質(zhì)量管理教育，將質(zhì)量教育納入單位文化培養(yǎng)范疇，積極樹立良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，促進(jìn)員工對血液質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，提高員工的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)血站人員的責(zé)任感和使命感[4]。在另一方面也需要加強(qiáng)對血站專業(yè)人員的培訓(xùn)，定期對專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，為他們提供血站工作的基本理論、技能的培訓(xùn)。只有人員素質(zhì)提高了，血站的質(zhì)量管理才能有一個(gè)質(zhì)的提升。
2.3加強(qiáng)質(zhì)量管理體系的監(jiān)控與審核
血站的質(zhì)量管理一定要牢牢抓好監(jiān)督、監(jiān)控、審查環(huán)節(jié)，一方面建立合理的內(nèi)部監(jiān)督部門，對整個(gè)血站的質(zhì)量安全工作進(jìn)行全方位的監(jiān)督、審查，從血液采集、血液檢測到血液的運(yùn)輸、保存再到對輸血機(jī)構(gòu)提供血液都要進(jìn)行全方位的監(jiān)督；另一方面是對血站的各部門工作進(jìn)行監(jiān)督，就是做好部門對血站質(zhì)量工作重視，各部門進(jìn)行有序的合作，保證在所有的環(huán)節(jié)中都有高質(zhì)量的工作，這樣才能從整體上提高整個(gè)血站的質(zhì)量管理水平[5]。
2.4建立健全質(zhì)量管理制度
質(zhì)量管理制度是開展質(zhì)量管理活動(dòng)的基本標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，完善的質(zhì)量管理制度可以讓質(zhì)量管理工作能夠有據(jù)可依，相關(guān)的質(zhì)量管理制度需要從編制、完善體系文件開始，對整個(gè)質(zhì)量管理的系統(tǒng)、規(guī)范進(jìn)行較為具體的、實(shí)用的規(guī)定，對特殊情況進(jìn)行針對性的條文細(xì)解。如制定崗位職責(zé)，把所有的員工職責(zé)合理地規(guī)劃到制度中，對員工的具體職責(zé)進(jìn)行明文規(guī)定，讓職工知道自己應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，所有的工作都基本上有一個(gè)可以遵循的規(guī)定限制。對獻(xiàn)血者、儀器設(shè)備、原輔材料及血液采集、制備、檢測、貯存、運(yùn)輸?shù)纫幌盗羞^程及血液產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格詳盡的規(guī)定，推進(jìn)質(zhì)量管理部門工作有章可循、有據(jù)可依，才能推進(jìn)整個(gè)血站質(zhì)量管理工作走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。在血站質(zhì)量管理工作中，血液質(zhì)量是其生命線，實(shí)施血液質(zhì)量控制管理是血站管理過程中保證血液安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，結(jié)合血站的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，中心血站根據(jù)社會(huì)需要，建立一套有自身特色的質(zhì)量管理體系，通過不斷探索，持續(xù)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量創(chuàng)新，為進(jìn)一步提高血站輸血安全提供了保障。
參考文獻(xiàn)
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作者：許振河 單位：朝陽市中心血站