藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作精選(九篇)

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第1篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

大廈凌云 余城添一景 余嶺章水齊獻(xiàn)瑞

醫(yī)德高尚 院貌換新顏 救死扶傷總相宜

（在《好日子》音樂中進(jìn)入）

打竹板，響起來 咱們一起走上臺

大樓落成聯(lián)歡會(huì) 大伙廣場來聚會(huì)

我們初次來上場 來點(diǎn)掌聲掌聲壯壯膽（白）對 朋友們

來點(diǎn)掌聲掌聲壯壯膽（加眾笑聲）

（2個(gè)8拍音樂）

先說說 再表表 先拍拍馬屁贊領(lǐng)導(dǎo)

（一調(diào)皮小女孩跳出搶話、肆意大家安靜。。。。）

關(guān)鍵的地方我來說 這樣的機(jī)會(huì)可不多

廖院長 有魄力 開創(chuàng)醫(yī)院新天地，

改革創(chuàng)新您費(fèi)心 服務(wù)百姓您記在心

廢寢忘食不為己 才有了高樓撥地起，

兩袖清風(fēng)勤籌劃 醫(yī)院才有了大變化

人力資源統(tǒng)籌好 以人為本忘不了

規(guī)范管理縣醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)來體現(xiàn)

抓素質(zhì) 抓管理 樹形象 來評比

愛崗敬業(yè)樹形象 倡導(dǎo)文明新風(fēng)尚

院領(lǐng)導(dǎo) 有水平 職工的成長他關(guān)心

有水平 院領(lǐng)導(dǎo) 病人的健康忘不了

政令暢通有保障，醫(yī)院的明天更輝煌。

醫(yī)院的成長你費(fèi)心，院長您、別忘了 多多 給我們發(fā)獎(jiǎng)金（加眾笑聲）

（唱：今天是個(gè)好日子 心想的事兒都能成 明天又是好日子 千金的光陰不能等 今天明天都是好日子 趕上了盛世咱享太平）

打竹板 我來夸、再夸醫(yī)院變化大

綠樹成蔭車成行 高樓屹立顯輝煌

為把人才留得住 醫(yī)院栽好梧桐樹

患者見了心情好 疾病憂愁不見了

要評咱們的醫(yī)院 技術(shù)設(shè)備來體現(xiàn)

螺旋c t腹腔鏡 全省我們先引進(jìn)

有了先進(jìn)的設(shè)備 檢查收費(fèi)還不貴

我們的醫(yī)生技術(shù)好 專家名醫(yī)任你找

腫瘤中心是創(chuàng)新 中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)精

細(xì)心診斷治療好 贊揚(yáng)的錦旗真不少

內(nèi)科外科小兒科 他們各個(gè)是楷模 他們各個(gè) 是 楷 模。

（2個(gè)8拍音樂）

打竹板 奏凱歌 再說說我們藥劑科

藥劑科雖不看病 缺了我們可不行

進(jìn)藥品 把質(zhì)量 總把患者記心上

看藥名 對數(shù)量 絲毫馬虎不能讓

重規(guī)則 守契約 藥商紅包得回絕

藥水藥丸中成藥 細(xì)心告誡別混淆

質(zhì)量管理是核心 優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹典型

以人為本是中心 關(guān)心病人獻(xiàn)愛心

耐心解釋多指導(dǎo) 患者贊揚(yáng)真不少

藥房的姐妹齊努力 開創(chuàng)工作新業(yè)績

如果覺得我們行 掌聲鼓勵(lì)行不行

如果覺得我們好 掌聲響起來 別忘了

（2個(gè)8拍音樂）

打竹板 數(shù)來寶 今天的喜事真不少

一樁樁呀一件件 在工作中來體現(xiàn)

醫(yī)院是個(gè)大家庭 要靠大家才能行

建設(shè)和諧縣醫(yī)院 我們愿意多奉獻(xiàn)

讓我們 手拉手來肩并肩 肩并肩來心相連

和諧醫(yī)院靠大家 眾手澆出幸福花

第2篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。

二、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（*年6月）

1、制定*年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。

2、召開專題大會(huì)，對*年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。

（二）組織實(shí)施階段（*年7月~*年3月）

1、針對*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。

2、按照*年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。

（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。

（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。

優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。

（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。

認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。

3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

（三）總結(jié)和完善階段（*年4月）

迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，召開醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

第3篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。

二、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（20*年6月）

1、制定20*年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。

2、召開專題大會(huì)，對20*年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。

（二）組織實(shí)施階段（20*年7月~20*年3月）

1、針對20*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改。

2、按照20*年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。

（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。

（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。

優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。

（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。

認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。

3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

（三）總結(jié)和完善階段（20*年4月）

迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，召開醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

第4篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥師 繼續(xù)教育 職業(yè)道德

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)藥知識不斷更新，不僅醫(yī)院藥學(xué)管理模式發(fā)生了改變，同時(shí)對醫(yī)院藥師的在職學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育也提出了很高的要求。廣大基層醫(yī)院對醫(yī)院藥師的培養(yǎng)工作也逐漸重視起來，但以目前為止還沒有形成較為規(guī)范化和制度化的體系。

1 醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀

首先整天忙于應(yīng)付日常事物性的工作，對自我提高的認(rèn)識不足，也沒有途徑及合適的方法自我提高；大部分畢業(yè)于20世紀(jì)80年代的人員在校接受的是以化學(xué)為基礎(chǔ)的藥學(xué)教育，與實(shí)際工作缺乏緊密聯(lián)系；醫(yī)院在醫(yī)療體制改革不到位的情況下，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，藥劑科的發(fā)展受到制約；并且工作的技術(shù)含量低，專業(yè)水平參差不齊，臨床藥學(xué)工作發(fā)展緩慢，因此藥學(xué)人員在醫(yī)院的地位偏低。

2 醫(yī)院藥師自我提高的范圍

包括職業(yè)道德的自我修養(yǎng)以及業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。作為一名醫(yī)院藥學(xué)工作人員，必須時(shí)刻牢記“以病人為中心”的準(zhǔn)則，結(jié)合工作實(shí)踐，履行藥學(xué)職業(yè)道德。即：保證藥品質(zhì)量第一的原則，保障人體用藥安全的原則，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益原則，保護(hù)環(huán)境與資源的原則。

2.1職業(yè)道德的自我修養(yǎng)

2.1.1有同理心，尊重理解患者

藥師身處“窗口崗位”，時(shí)刻需要同各種各樣的病患及親屬打交道，要理解他們在思想、文化、道德、修養(yǎng)、性格方面的差異，特別是對那些遭受病痛折磨、言辭偏激、有對立情緒的患者，多做換位思考，以自己的愛心和耐心換取相互的理解和信任，這種互動(dòng)的環(huán)境和良好的氛圍是藥師自我修養(yǎng)的最佳條件[1]。

2.1.2做一行愛一行，樹立積極向上的職業(yè)態(tài)度

藥師在職業(yè)道德的自我修養(yǎng)中，既要不斷強(qiáng)化對這一職業(yè)崇高意義的認(rèn)識，形成職業(yè)的自豪感和神圣感，還要不斷強(qiáng)化敬畏意識，樹立任何失職都會(huì)造成殘害人命、危害健康、影響穩(wěn)定的審慎意識。

2.1.3具認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)

用科學(xué)的態(tài)度對待藥品在醫(yī)院流通的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

調(diào)劑工作中嚴(yán)格遵守“四查十對”，即使發(fā)生差錯(cuò)也不隱瞞、不推諉。

2.1.4培養(yǎng)善于溝通和交流的品質(zhì)

把與患者的溝通作為藥師的責(zé)任和義務(wù)。一所醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的醫(yī)院，必然是一所人性化的醫(yī)院。藥師身處窗口位置，除了為患者提供藥學(xué)服務(wù)，也是醫(yī)院良好形象的代言人。

2.1.5夯實(shí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，強(qiáng)化與時(shí)俱進(jìn)的觀念

作為一名專業(yè)技術(shù)人員，業(yè)務(wù)追求是永無止境的，提高業(yè)務(wù)技能，才能更好的提供服務(wù)。

2.2業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)

2.2.1醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的知識補(bǔ)充

可以分?？?、分系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。建議以診斷學(xué)為基礎(chǔ)，貫穿解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、微生物學(xué)、生物化學(xué)等課程。

2.2.2專業(yè)知識的再學(xué)習(xí)及知識更新

包括進(jìn)一步的學(xué)歷深造，通過專升本、執(zhí)業(yè)藥師考試、職稱系列考試提高自己的專業(yè)水平；參加各種專業(yè)培訓(xùn)，開展新藥知識講座；專業(yè)書籍的學(xué)習(xí)及部分藥學(xué)期刊；藥品說明書的學(xué)習(xí)；充分利用網(wǎng)絡(luò)資源；法律法規(guī)的學(xué)習(xí)等等。

2.2.3藥學(xué)部門各崗位的輪轉(zhuǎn)

在藥劑科內(nèi)部各部門輪轉(zhuǎn)，接受基礎(chǔ)專業(yè)培訓(xùn)，由各部門組長和上級藥師指導(dǎo)；經(jīng)過上一階段輪轉(zhuǎn)后，初步確定所在部門進(jìn)行定向?qū)I(yè)培養(yǎng)，進(jìn)一步提高藥學(xué)實(shí)踐工作能力，并且參加一部分實(shí)驗(yàn)研究、新藥評價(jià)工作，逐步發(fā)展個(gè)人的專業(yè)方向。

2.2.4深入臨床，提高臨床能力

目前很多醫(yī)院選派高年資、符合要求的人員進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，但培養(yǎng)周期較長，人員數(shù)量也很有限?？梢葬槍θw藥師，通過各種學(xué)習(xí)來增強(qiáng)臨床意識。藥師通過學(xué)習(xí)了解各項(xiàng)檢查參數(shù)，掌握各種實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，根據(jù)個(gè)人情況，選擇?？?，對具代表性的病歷，由個(gè)人主述、分析、開展病歷討論，對病人的用藥情況做出分析，同時(shí)學(xué)習(xí)書寫藥歷，為患者建立用藥檔案。

隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，如何主動(dòng)地迎接挑戰(zhàn)，成長為一名藥學(xué)服務(wù)型的藥師，能夠提供全方位的藥學(xué)服務(wù)，必須要加強(qiáng)對自我的要求，強(qiáng)化職業(yè)道德的自我修養(yǎng)以及業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，才能更好的適應(yīng)新的藥學(xué)服務(wù)模式。醫(yī)院藥師的在職學(xué)習(xí)與繼續(xù)教育是藥學(xué)教育和管理的重要銜接，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥學(xué)教育機(jī)構(gòu)共同完成。

第5篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

2018年，我院在省、市衛(wèi)計(jì)委和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心指導(dǎo)下,以開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作為契機(jī)，以發(fā)展會(huì)寧縣第二醫(yī)共體為中心，以落實(shí)2018年衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作任務(wù)、推進(jìn)包保督查責(zé)任和醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作為抓手，緊抓醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)患和諧、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)體驗(yàn)等重要環(huán)節(jié)，落實(shí)省、市、縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作，全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展?，F(xiàn)就2018年醫(yī)院各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)如下。

一、基本情況

醫(yī)院始建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320張，開放床位200張。

（一）人員結(jié)構(gòu)組成

截止2018年12月底，醫(yī)院現(xiàn)有職工460人。按照使用性質(zhì)：在編170人（含返聘2人，借調(diào)34人），臨聘290人；按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)：專業(yè)技術(shù)人員437人，占全院職工總數(shù)的95%，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師23人，中級職稱40人，注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師96人（其中中醫(yī)類別68人），注冊護(hù)士254人，醫(yī)技人員80人。

（二）房屋建設(shè)

醫(yī)院占地面積2800平方米，業(yè)務(wù)用房面積5000平方米。

（三）設(shè)備配套

醫(yī)院有大中型設(shè)備共計(jì)40余臺件。其中較大型設(shè)備有：日本東芝原裝680彩超、DR數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80KW高頻數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機(jī)、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達(dá)麻醉機(jī)、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機(jī)、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。

（四）科室設(shè)置

醫(yī)院臨床科室設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復(fù)科、推拿科等6個(gè)（其中，康復(fù)科、骨傷科為省級重點(diǎn)?？?，肺病科為市級重點(diǎn)專科）；醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等10個(gè)科室；門診部設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10個(gè)科室；職能科室設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部等13個(gè)。

（五）醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術(shù)601余臺次，平均住院天數(shù)9.5天；業(yè)務(wù)收入4080萬元，藥占比為21%。

二、健康扶貧工作開展情況

1、加快推進(jìn)會(huì)寧縣第二醫(yī)共體建設(shè)工作

根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室《會(huì)寧縣推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》（會(huì)政辦發(fā)〔2017〕158號）文件精神,于2017年11月，全面推行會(huì)寧縣第二醫(yī)療共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）建設(shè)工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會(huì)師鎮(zhèn)等9個(gè)衛(wèi)生院在堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導(dǎo)向、上下聯(lián)動(dòng)、群眾受益的原則上，組建第二醫(yī)療共同體，落實(shí)統(tǒng)一部署落實(shí)、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財(cái)務(wù)監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長為理事長，其他班子成員和九個(gè)衛(wèi)生院院長為副理事長的理事會(huì)。制定醫(yī)共體章程，明確性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、機(jī)構(gòu)成員、管理體系、職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室，健康促進(jìn)模式改革建設(shè)健康會(huì)寧實(shí)施意見要求，我院結(jié)合自身工作實(shí)際，細(xì)化工作方案，與所幫扶的 9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長，進(jìn)行了面對面地座談。基本摸清了對口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的底情與實(shí)際需求，建立了聯(lián)系方式，接收人員進(jìn)修培訓(xùn)、選派急需專業(yè)人員基層指導(dǎo)及支援醫(yī)療設(shè)備等方面初步達(dá)成了協(xié)作共識，計(jì)劃2-3年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要，隨時(shí)選派相應(yīng)人員幫助相關(guān)業(yè)務(wù)工作，一定程度上助推著分級診療等各項(xiàng)工作的開展。

2、加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作

認(rèn)真貫徹落實(shí)甘衛(wèi)宣傳函〔2017〕880號、甘衛(wèi)宣傳函〔2018〕134號文件精神，加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人多次參加市、縣級和縣衛(wèi)計(jì)局組織的健康扶貧工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)健康扶貧政策理論知識，在單位召開全院職工大會(huì)集中宣傳健康扶貧政策。同時(shí)醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩頁、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡(luò)（微信、微信公眾號、手機(jī)短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團(tuán)式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識，指導(dǎo)建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

3、扎實(shí)開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作

我院2017年與九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，定期派遣醫(yī)師團(tuán)隊(duì)到九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務(wù)查房、現(xiàn)場工作指導(dǎo)和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動(dòng)。2018年4月10日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓(xùn)會(huì)”，2018年4月16日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進(jìn)會(huì)”，安排落實(shí)部署工作。期間多次組織學(xué)習(xí)《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》（甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2018〕19號）、《會(huì)寧縣推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》（會(huì)醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕10號）等相關(guān)文件精神，切實(shí)提高思想認(rèn)識，從理論上加強(qiáng)全員業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步明確組織領(lǐng)導(dǎo)，靠實(shí)了工作責(zé)任。

深入貫徹落實(shí)中央和省、市、縣有關(guān)扶貧工作的部署和要求，抽調(diào)臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成"1+1+1+1"家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，通過市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議"，發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫(yī)共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份，與235個(gè)貧困戶簽訂初級包、與304個(gè)貧困戶簽訂中級包，建立由幫扶對象和簽約團(tuán)隊(duì)人員組成的健康幫扶工作微信群15個(gè)。對544個(gè)貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷，現(xiàn)場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。

三、醫(yī)療重點(diǎn)業(yè)務(wù)開展情況

（一）醫(yī)改重點(diǎn)環(huán)節(jié)重要工作開展情況

1、全面實(shí)行分級診療制度

我院嚴(yán)格按照會(huì)寧縣人民政府辦公室分級診療實(shí)施方案的要求，開展新農(nóng)合部分住院病種分級診療制度，積極收治縣級醫(yī)院分級診療病種內(nèi)患者，嚴(yán)格控制不合理轉(zhuǎn)外就醫(yī)。我院根據(jù)運(yùn)行情況，還做了補(bǔ)充通知，并和科室簽定協(xié)議書，積極引導(dǎo)參合農(nóng)民，合理有效利用現(xiàn)有資源，控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，減少了平均住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級診療外病種轉(zhuǎn)診率為10.8%。自2017年6月1日起實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，一站式結(jié)報(bào)，2018年6月1日起，全面落實(shí)建檔立卡患者的補(bǔ)償比例比不低于85%。

2、加強(qiáng)績效考核管理

    我院將績效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的重要切入點(diǎn)，積極探索優(yōu)化管理模式，助推縣級公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員和科室傾斜。在具體實(shí)施績效考核當(dāng)中，將醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量及群眾滿意度等作為重要考核指標(biāo)，特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，不再將績效與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，將成本核算運(yùn)用于績效管理中。

3、藥事管理  

一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，細(xì)化人員職責(zé)    

隨著等級醫(yī)院建設(shè)工作的開展，醫(yī)院人動(dòng)，各項(xiàng)藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對藥事管理組織結(jié)構(gòu)及委員選定進(jìn)行2次調(diào)整與重新設(shè)置，保障藥事工作開展的科學(xué)合理性。現(xiàn)有藥事委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護(hù)理、檢驗(yàn)7個(gè)部門委員組成，共21人。

二、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行管理分劃，建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。共分4個(gè)小組，層層管理，藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護(hù)理藥品質(zhì)管員進(jìn)行收集、反饋、記錄為加強(qiáng)對全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測控制，及時(shí)調(diào)整管理方法，藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會(huì)議4次，對藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)與擺放進(jìn)行分析整改。藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進(jìn)行藥品到院驗(yàn)收、入庫、重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準(zhǔn)確、使用正確、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。

三、把醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況

為了深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護(hù)理方案,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)，我院全面實(shí)施優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部加強(qiáng)制度建設(shè)，狠抓規(guī)范落實(shí)，緊緊圍繞提升服務(wù)質(zhì)量、防范護(hù)理隱患兩個(gè)目標(biāo)，突出各項(xiàng)制度的核心問題，抓重點(diǎn)，抓薄弱環(huán)節(jié)。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，覆蓋率達(dá)100%，患者滿意度為97％，開展中醫(yī)適宜技術(shù)30余項(xiàng)，在急診急救過程中，中醫(yī)藥參與率達(dá)到100%。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低，床位使用率和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯增加，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防范了護(hù)患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，建立護(hù)理部垂直管理體系，實(shí)行護(hù)士分層管理，APN彈性排班,制定科學(xué)的績效分配方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的績效考核辦法，使護(hù)理管理逐步正規(guī)化。

5、全面開展臨床路徑管理應(yīng)用

全面加強(qiáng)院科兩級質(zhì)控，制定實(shí)施2018年臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)，積極編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，督促臨床科室分級診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。

（二）中醫(yī)藥工作

1、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，建設(shè)重點(diǎn)?？?nbsp;

康復(fù)科為省級重點(diǎn)專科，科室優(yōu)勢病種：腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級重點(diǎn)?？疲剖姨厣煼ㄖ饕允址◤?fù)位，小夾板固定術(shù)，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級重點(diǎn)?？?，科內(nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報(bào)市級重點(diǎn)?？疲恢嗅t(yī)婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級3人。

2、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)

傳統(tǒng)療法由各科室的學(xué)科帶頭人牽頭，繼承和發(fā)揚(yáng)我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法，使其在我院得到廣泛的開展及應(yīng)用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結(jié)合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，取得了較好的臨床療效。

 （三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

1、采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法，積極培養(yǎng)人才。近年來醫(yī)院連續(xù)每年支出10-20萬元，用于人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。其中，聘請了2名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診；根據(jù)天津市和平區(qū)與會(huì)寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進(jìn)天津市和平區(qū)2名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。2018年4月選派1名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派高寧等6名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派靳羽文等17名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)限為3-12月不等。另根據(jù)《關(guān)于印發(fā)白銀市醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作實(shí)施方案的通知》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2018﹞24號）文件精神，和白銀市第一人民醫(yī)院結(jié)為幫扶對象，與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團(tuán)式”幫扶協(xié)議，成立重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、兒科聯(lián)盟，定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護(hù)人員。通過進(jìn)修培訓(xùn)，真正建立起一支本地化、留得住的高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍。

2、組織各類人才培訓(xùn)

2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，提高下級醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗(yàn)。形成一批高水平的學(xué)術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和完善的中醫(yī)藥學(xué)科梯隊(duì)。

2.2人員培訓(xùn)。今年全院參加學(xué)歷教育31人；院內(nèi)各項(xiàng)培訓(xùn)（包括中醫(yī)適宜技術(shù)平臺講座）人次累計(jì)達(dá)1200人次：首屆新中醫(yī)培訓(xùn)班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運(yùn)用、護(hù)理技能及崗位練兵活動(dòng)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級以上、省內(nèi)專家等的專題授課。

（四）落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度

我院制定了醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施細(xì)則，每月將考核結(jié)果匯總后進(jìn)行公示，其分值兌現(xiàn)在當(dāng)月績效工資中；縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對我院依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格按照有關(guān)配置醫(yī)護(hù)人員比例設(shè)置崗位；全面加強(qiáng)血液管理工作，血液管理符合有關(guān)規(guī)定，臨床成份輸血達(dá)到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報(bào)告?zhèn)魅静?26例，傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%，無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象；院內(nèi)感染上報(bào)病例17例；完成上報(bào)高血壓病例654例；完成食源性疾病監(jiān)測并上報(bào)30例；加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ?，通過人員培訓(xùn)、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達(dá)到無煙單位；每周進(jìn)行由院領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任、部門負(fù)責(zé)人參加的1次行政查房，將病歷質(zhì)控、三級醫(yī)師查房、會(huì)診、重危病人討論等相結(jié)合，隨時(shí)解決遇到的問題；每月召開1次醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)，進(jìn)行病歷和處方點(diǎn)評、合理使用抗菌素和“八個(gè)排隊(duì)”，對不合格處方、自費(fèi)藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報(bào)批評和相應(yīng)的處罰。

三、目前存在的問題

近年來，中醫(yī)院各項(xiàng)工作有了些許的發(fā)展，無論從人員引進(jìn)、設(shè)備配備、醫(yī)院建設(shè)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都得到了長足發(fā)展，但與新時(shí)期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是長期以來嚴(yán)重的缺編現(xiàn)象得不到緩解，對擬進(jìn)衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約；二是由于業(yè)務(wù)需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問題，但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負(fù)擔(dān)；三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，與標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)還有很大差距，無論從科室設(shè)置、硬件配備，到后勤保障都相對落后；四是中醫(yī)中藥發(fā)展保護(hù)性政策支持欠缺，表現(xiàn)在建設(shè)滯后、人員緊缺等方面；五是新時(shí)期下，廣大人民群眾對衛(wèi)生工作的要求正如對待自己的健康一樣，期望值很高，醫(yī)患矛盾一段時(shí)期內(nèi)仍將存在，除了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理提升之外，還需要得到全社會(huì)的理解和支持。

    四、下一步工作打算

第6篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

[關(guān)鍵詞] 藥房協(xié)管；醫(yī)院管理

[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）01（b）-108-02

近年來，老百姓對虛高的藥價(jià)深惡痛絕，治療傷風(fēng)感冒花費(fèi)幾百元的事經(jīng)常發(fā)生。不少出廠價(jià)才幾元的藥品，最終到老百姓手里時(shí)要翻上幾倍甚至幾十倍。一些醫(yī)藥代表坦承，藥價(jià)之所以會(huì)高，其中主要原因就是“回扣”。自2003年以來，蘇州市吳中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，緊密結(jié)合實(shí)際，積極探索“藥房協(xié)管”的新型管理模式。在2004年部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)級醫(yī)院試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，2005年在全區(qū)全面推廣，以糾正醫(yī)藥購銷中的不正當(dāng)交易行為，強(qiáng)化藥品購銷管理，規(guī)范藥品采購行為，保證醫(yī)院用藥質(zhì)量，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，優(yōu)化衛(wèi)生行業(yè)的政風(fēng)行風(fēng)。

1新時(shí)期推進(jìn)“藥房協(xié)管”的重要性和必要性

藥房協(xié)管是一種新的藥房管理方式，就是醫(yī)院將藥品采購權(quán)交給醫(yī)藥公司，醫(yī)藥公司協(xié)助醫(yī)院管理藥劑科工作，醫(yī)院藥劑科產(chǎn)權(quán)和工作職能及原有工作人員的行政隸屬關(guān)系不變。推進(jìn)醫(yī)院藥房協(xié)管工作，有助于做到“兩個(gè)切斷、兩個(gè)壓低、三方贏利”。

1.1兩個(gè)切斷

基本切斷了醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)與醫(yī)院的直接經(jīng)營聯(lián)系，杜絕了醫(yī)院以各種名義收取和接受醫(yī)藥方的各種財(cái)物及不按行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度如實(shí)記賬和私設(shè)小金庫被少數(shù)人私分的弊端?；厩袛嗔酸t(yī)藥代表與醫(yī)生之間的直接經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。杜絕了醫(yī)藥代表對醫(yī)院的滲入，醫(yī)生收“開單費(fèi)”、“拿回扣”、接受吃飯、洗浴、不合理考察、娛樂、旅游等現(xiàn)象。

1.2兩個(gè)壓低

進(jìn)一步壓低了藥品進(jìn)價(jià)費(fèi)用空間，醫(yī)院有能力在現(xiàn)有藥品價(jià)格基礎(chǔ)上降低藥品零售價(jià)來優(yōu)惠老百姓。進(jìn)一步壓低了醫(yī)藥代表給付藥品回扣的費(fèi)用空間。實(shí)施藥房協(xié)管，有利于擠掉醫(yī)藥代表手中操縱藥品回扣、藥品提成費(fèi)及利潤造成藥價(jià)虛高的“水分”，有利于斬?cái)噌t(yī)藥代表與醫(yī)院的不正當(dāng)聯(lián)系。

1.3 三方贏利

實(shí)施醫(yī)院藥房協(xié)管工作，把藥品利潤合理分配給病人、醫(yī)院和醫(yī)藥公司三方。藥房協(xié)管使得醫(yī)藥公司贏得了固定的客戶，不必整天為開拓市場而東奔西跑；醫(yī)院增加了藥品收益，并基本解決了藥品回扣問題；病人減輕了不合理用藥的負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2005年全面實(shí)行藥房協(xié)管的吳中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入由2004年的26 899萬元，上升為29 082萬元，增幅為8.1%；但藥品收入?yún)s由2004年的15 316萬元，下降為14 625萬元，降幅為4.5%，藥品所占比例由2004年的59.5%，下降為54.4%，下降了5.1% ；平均每張?zhí)幏絾蝺r(jià)由2004年的69.7元，下降為64.0元，降幅為8.2%；門診每1人次診療費(fèi)用由2004年的94.6元，下降為90.3元，下降了4.5%。從這一系列數(shù)據(jù)可以看出，“藥房協(xié)管”從體制上約束了醫(yī)生的用藥選擇，規(guī)范了醫(yī)生的用藥行為，醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)中藥品收入占總收入比例下降，醫(yī)生用藥量趨于合理，醫(yī)院行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，老百姓得到了真正的實(shí)惠。

同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員擺脫了藥商的糾纏，能把精力集中到業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，提高醫(yī)技水平，服務(wù)于廣大病人。從總體診療環(huán)境來說，現(xiàn)在看不到醫(yī)藥代表冒充病人監(jiān)督醫(yī)生開處方的現(xiàn)象了。在今年最近一次的社會(huì)綜合滿意度測評中，出院、住院病人的滿意度為97.96%。

2吳中區(qū)推進(jìn)“藥房協(xié)管”的具體實(shí)踐

近年來，吳中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)合“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院藥房協(xié)管。

2.1出臺藥房協(xié)管制度

藥品是一種與人民群眾的身體健康息息相關(guān)的特殊商品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直是藥品分銷最主要的終端市場。在藥品購銷的運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)中，我們用制度作出相關(guān)規(guī)定。首先，通過公開招標(biāo)確定醫(yī)院藥品供應(yīng)單位，由具有雄厚實(shí)力、擁有醫(yī)藥專業(yè)人才和專業(yè)化管理能力、能保證醫(yī)療單位的臨床用藥及藥品經(jīng)濟(jì)效益的、具有GSP資質(zhì)的醫(yī)藥公司，協(xié)助醫(yī)院管理藥品的購銷業(yè)務(wù)和藥劑科工作。其次，在醫(yī)院藥劑科產(chǎn)權(quán)和職工人事關(guān)系不變的前提下，醫(yī)院與中標(biāo)單位簽訂“藥房協(xié)管”協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)、“協(xié)管”期限、操作程序、醫(yī)生用藥情況考核（不開大處方）、培訓(xùn)和讓利患者等內(nèi)容。

2.2落實(shí)責(zé)任抓實(shí)施

吳中區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)紀(jì)委、財(cái)政局、物價(jià)局、藥監(jiān)局的大力支持下，通過公開招標(biāo)的方式（有別于政府采購法中公開招標(biāo)），確定藥品供應(yīng)單位，對區(qū)衛(wèi)生單位的藥房試行“協(xié)管”。同時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局強(qiáng)調(diào)醫(yī)院仍是管理的主體，把用藥主動(dòng)權(quán)掌握在醫(yī)院手中，以醫(yī)院藥事委員會(huì)或藥事小組作為協(xié)管方的監(jiān)督組織，防止協(xié)管方為追求最大利潤，在藥品選擇上的不合理行為。在此基礎(chǔ)上，積極引導(dǎo)醫(yī)院管理者正視和及時(shí)疏導(dǎo)解決協(xié)管后出現(xiàn)的諸多新問題、新矛盾，如醫(yī)務(wù)人員暫時(shí)不適應(yīng)藥房協(xié)管，患者不理解藥房協(xié)管工作；特別要冷靜對待協(xié)管后藥品收入的下降，要多角度分析藥品下降的利與弊，積極分析原因，提出相應(yīng)的對策。

2.3強(qiáng)化監(jiān)管抓實(shí)效

一方面，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處方抽查，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)定期或不定期召開藥事管理會(huì)議，審議批準(zhǔn)藥品品種供應(yīng)與調(diào)整，密切關(guān)注藥品收入變化，掌握藥品種類、劑型、規(guī)格的使用動(dòng)態(tài)，及時(shí)溝通，反饋信息，防止臨床用藥與協(xié)管方供藥的脫節(jié)，特別是搶救藥品供應(yīng)的及時(shí)性。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)處方的規(guī)范化管理。各醫(yī)院通過建立處方會(huì)審制度，以業(yè)務(wù)院長為組長、醫(yī)務(wù)科長和各科主任為成員的處方會(huì)審小組，以醫(yī)保用藥目錄為基礎(chǔ)，組織實(shí)施處方會(huì)審工作。規(guī)范了臨床醫(yī)師醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，規(guī)范了處方用藥，提高了處方質(zhì)量，有效地防止小病大治或大病誤治等不合理治療現(xiàn)象和醫(yī)療事故的出現(xiàn)，保障患者的利益。

同時(shí)，實(shí)施醫(yī)院藥房協(xié)管是一項(xiàng)滲透性很強(qiáng)的工作，因而把它與目標(biāo)管理、政務(wù)公開和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來，增強(qiáng)了工作的有效性。①藥房協(xié)管與目標(biāo)管理相結(jié)合。吳中區(qū)衛(wèi)生局與各醫(yī)院、衛(wèi)生院院長簽訂了醫(yī)院、衛(wèi)生院委托管理責(zé)任制合同，明確醫(yī)院藥房協(xié)管作為醫(yī)院（衛(wèi)生院）委托管理目標(biāo)責(zé)任制的重要內(nèi)容，藥房協(xié)管工作實(shí)施的好壞與院領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)酬掛鉤，并實(shí)行院科兩級考核，通過區(qū)衛(wèi)生局一年兩次的檢查，推動(dòng)醫(yī)院藥房協(xié)管工作的落實(shí)。②藥房協(xié)管與院務(wù)公開相結(jié)合。區(qū)衛(wèi)生局要求醫(yī)院全部收費(fèi)納入計(jì)算機(jī)管理，通過設(shè)立電腦觸摸查詢系統(tǒng)、電子大屏幕等設(shè)施，公布各種藥品和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。給每一位患者提供費(fèi)用清單，使患者能夠明明白白消費(fèi)，方便進(jìn)行查對和監(jiān)督。提高了醫(yī)院藥房協(xié)管工作的透明度，也提高了群眾的知曉度和參與度。③藥房協(xié)管與政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)相結(jié)合。吳中區(qū)衛(wèi)生局將實(shí)施醫(yī)院藥房協(xié)管作為全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的重要機(jī)遇，通過實(shí)施醫(yī)院藥房協(xié)管，阻斷醫(yī)藥代表與醫(yī)院和醫(yī)生之間的接觸，使醫(yī)藥回扣得到了遏止，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，糾正了行業(yè)不正之風(fēng)，提升了衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的形象。

3 進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)化“藥房協(xié)管”的幾點(diǎn)思考

開展“藥房協(xié)管”工作，是探索醫(yī)藥管理新機(jī)制的一種嘗試，取得了一定成效，但離廣大群眾的希望和上級的要求尚有距離。如何進(jìn)一步完善藥房協(xié)管工作，徹底解決商業(yè)賄賂、不正當(dāng)競爭等行為值得我們認(rèn)真思考。

3.1堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)

在財(cái)政供養(yǎng)不能到位的情況下，藥房協(xié)管只能是一種過渡方式。目前區(qū)財(cái)政對醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為每人每年16 000元，衛(wèi)生院由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）依據(jù)財(cái)力補(bǔ)助（數(shù)額更少）。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，也關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。如何堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，讓醫(yī)務(wù)人員安心從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，不再為醫(yī)院的生存和發(fā)展擔(dān)心，作為政府是應(yīng)該思考的。

3.2建議將“藥房協(xié)管”納入《政府采購法》中

2006年蘇州市糾風(fēng)辦出臺了《關(guān)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施藥房協(xié)管工作的意見》的文件，全面推廣此項(xiàng)工作。在蘇州地區(qū)正式按《政府采購法》等相關(guān)法規(guī)組織實(shí)施，采購信息必須在指定媒體上。目前在具體操作方式上，國家尚未將其納入到政府采購法中。

3.3三個(gè)原則必須為藥房協(xié)管所遵循

第一是醫(yī)療安全原則。藥房協(xié)管要堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理，保證臨床用藥的安全、及時(shí)、有效。第二是讓利群眾原則。要堅(jiān)決將降低的采購成本盡可能讓利于民，嚴(yán)格執(zhí)行國家的政策規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)期全市藥品政府采購后公布的臨時(shí)最高限價(jià)。第三是誠實(shí)守信原則。藥房協(xié)管必須做到誠實(shí)守信，做到全過程公開、公平、公正。各醫(yī)療單位不得指定協(xié)管醫(yī)藥公司，不得以任何借口、方式利用藥房協(xié)管牟取部門或個(gè)人利益。

總之，實(shí)施藥房協(xié)管對衛(wèi)生系統(tǒng)自身來講是一次重要的機(jī)遇。衛(wèi)生系統(tǒng)給合開展藥房協(xié)管工作，建立和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，不斷提高醫(yī)技水平，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，更好地履行醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，團(tuán)結(jié)奮斗，開拓創(chuàng)新，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷開創(chuàng)全區(qū)衛(wèi)生工作新局面，確?！笆晃濉毙l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的順利實(shí)施，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)率先”和富民強(qiáng)區(qū)的目標(biāo)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

第7篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

關(guān)鍵詞：西藥藥劑；合理使用；管理

引言

近年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體系的改變，藥品已經(jīng)不再是屬于受國家控制的特殊物品了，對西藥的相關(guān)管理方面也存在一些問題，如藥品調(diào)配、退庫、藥品質(zhì)量管理等，西藥藥劑的臨床應(yīng)用合理性，對于其臨床治療效果具有直接影響力。所以加強(qiáng)對西藥藥劑的管理和合理應(yīng)用對于穩(wěn)定臨床醫(yī)療秩序有著重要的促進(jìn)作用[1]。為此，我院特選取我院2013年6月-2014年6月期間西藥藥劑處方2400張，針對現(xiàn)有的應(yīng)有問題給予相關(guān)管理措施，取得了良好的管理效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般方法

選取我院2013年6月-2014年6月期間所存在的1200張西藥藥劑處方，對其臨床應(yīng)用合理性進(jìn)行調(diào)查分析，其中調(diào)查分析內(nèi)容包括：聯(lián)合用藥、合理用藥、劑量、用藥種類，根據(jù)其應(yīng)用情況進(jìn)行全面考核和管理，總結(jié)用藥中存在的問題，并依照其具體情況制定相應(yīng)的管理考核方案。另外選取同期實(shí)施管理前的1200張西藥藥劑處方，分析合理應(yīng)用及管理前后的用藥實(shí)際使用情況。

1.2 方法

1.2.1 西藥藥劑管理

1）藥品管理：由于西藥涉及種類較多，在管理方面必須更為嚴(yán)格和系統(tǒng)。西藥主要分為內(nèi)服藥、外用藥和注射劑三種。一般注射藥在醫(yī)院使用較多，需要嚴(yán)格確認(rèn)和核對注射藥的信息，防止出現(xiàn)注射藥標(biāo)簽校對錯(cuò)誤等問題，應(yīng)注意避光、陰涼、防火等，還要密切留意注射藥的保質(zhì)期和保存方式，特別要注意麻醉劑以及精神1類2類藥品的特殊管理和需冷藏藥品等。在臨床方面內(nèi)服藥的種類是最多的，所以，對不同品種相同療效的藥劑應(yīng)實(shí)行分類管理。同時(shí)對有效期在3個(gè)月內(nèi)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格審查和詳細(xì)記錄，如發(fā)現(xiàn)剩余1個(gè)月的藥劑應(yīng)及時(shí)進(jìn)行退庫。

2）工作制度管理：加強(qiáng)藥房服務(wù)質(zhì)量，做到嚴(yán)格審查藥品配伍禁忌（性狀及用法用量），查合理性（臨床診斷），查處方（科別、性別及年齡），查藥品（名稱、數(shù)量、標(biāo)簽、規(guī)格）。醫(yī)院應(yīng)定期檢查處方，有專門的處方質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)不合格處方應(yīng)及時(shí)糾正。藥學(xué)人員應(yīng)積極補(bǔ)充國內(nèi)外藥學(xué)信息，深入臨床.能有效指導(dǎo)治療中存在的實(shí)際問題。加強(qiáng)管理藥品明細(xì)賬，每天下班前核對計(jì)算機(jī)與處方的統(tǒng)計(jì)金額并記錄在冊，月末盤點(diǎn)上報(bào)給藥劑科和財(cái)務(wù)科，避免藥品損失。

3）加強(qiáng)藥房工作人員的管理

首先，對具有專業(yè)職稱的藥劑師進(jìn)行培訓(xùn)，使藥學(xué)工作人員的整體素質(zhì)和專業(yè)水平得到有效提高?？赏ㄟ^多媒體手段等，對藥學(xué)工作人員的綜合能力有效提升，其中藥劑師必須要對不同藥品的特點(diǎn)和使用方式熟練掌握，以能夠?qū)ζ溆盟幇踩M(jìn)行指導(dǎo).確保用藥安全。其次，提升工作人員職業(yè)道德，和藹耐心地解答患者及家屬提出的種種疑問，樹立優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓患者以愉快的心情就醫(yī)。此外，藥劑師除了具備專業(yè)的技能外，還可學(xué)習(xí)關(guān)于心理學(xué)的知識，便于與患者良好的溝通，助其康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次所選取數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用x2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，其中如果P

2 結(jié)果

管理后臨床用藥合理率達(dá)到89.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于管理前的69.67%，，經(jīng)對比，考核后用藥率明顯優(yōu)于考核前，兩者差異比較具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 管理考核前后西藥合理用藥情況

注：與管理前對比，P

3 討論

在臨床西藥用藥處方中，常見的不合理問題主要包括：開具大處方.處方登記不規(guī)范或者出現(xiàn)漏項(xiàng)填寫問題、字跡模糊無法認(rèn)清、未使用專門處方、規(guī)格數(shù)量和要求不相符、用藥種類不合理、處方涂改不及時(shí)、用藥類型和患者的癥狀不相符、沒有登記醫(yī)師名字等等。但是隨著目前在臨床上對電子處方的普遍應(yīng)用，并且積極實(shí)施處方評價(jià)制度，這些問題出現(xiàn)率已經(jīng)明顯降低，醫(yī)師的處方合格率則顯著提高[2]。但是在臨床中依然會(huì)出現(xiàn)用藥不合理問題，這些問題對患者的疾病治療質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。為有效的解決此類問題，促進(jìn)臨床用藥的安全、適當(dāng).經(jīng)濟(jì)有效，通過開展藥師干預(yù)和處方點(diǎn)評的方式，以能夠規(guī)范醫(yī)師處方和藥師調(diào)配醫(yī)療行為，促進(jìn)臨床合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。根據(jù)上述不合理用藥現(xiàn)象分析過程和結(jié)果可以看出，不合理用藥現(xiàn)象在目前的臨床治療中普遍存在，造成的原因也多種形式，比如醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識問題、專業(yè)技術(shù)水平問題、以及醫(yī)院的用藥管理問題等[3]。針對這些現(xiàn)象，醫(yī)院首先應(yīng)該根據(jù)臨床西藥用藥的相關(guān)規(guī)定，明確合理應(yīng)用西藥藥劑的基本原則，合理使用西藥藥劑。

首先，開展藥物利用評價(jià)研究。在對用藥合理性進(jìn)行考察的過程中綜合評價(jià)藥物的療效、安全性及經(jīng)濟(jì)性。

其次，應(yīng)加強(qiáng)藥物臨床使用的監(jiān)管力度，加大對抗菌藥物使用的監(jiān)察管理；

然后，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對臨床合理使用藥物重要性的認(rèn)識，最后還應(yīng)積極開展藥學(xué)相關(guān)研究，包括藥物利用評價(jià)研究、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。

最后定期對處方審核結(jié)果進(jìn)行公布。對于處方考核合格率高的部門或者個(gè)人均進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對于考核合格率低的部門和個(gè)人則需要進(jìn)行處罰，如果嚴(yán)重，可以直接對其負(fù)責(zé)人責(zé)任進(jìn)行追究，給予警告.處罰等。

總之，實(shí)施有效管理，有大大提高西藥藥劑在臨床的應(yīng)用合理性和臨床用藥安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]許乃秀.對西藥的合理應(yīng)用及管理[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（10）：272.

第8篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會(huì)，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，實(shí)行在董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施上級行政及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指示、文件和精神，制定年度工作計(jì)劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施；建立了院、科兩級管理責(zé)任制，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實(shí)行制度上墻，全部裝訂成冊。

醫(yī)院現(xiàn)有職工名，各類專業(yè)技術(shù)人員人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上，行管、后勤、財(cái)會(huì)等共45人，占22%，上報(bào)床位106張，目前實(shí)際開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅(jiān)石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計(jì)劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費(fèi)網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費(fèi)“一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會(huì)議，對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。

二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，重點(diǎn)很抓制度管理，建立健全院、科兩級質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個(gè)核心制度。同時(shí)加強(qiáng)對重點(diǎn)科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點(diǎn)管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點(diǎn)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實(shí)行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會(huì)診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時(shí)，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé)；制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。

醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險(xiǎn)物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。

三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時(shí)，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個(gè)性化、親情化）服務(wù)理念。首家實(shí)行無掛號醫(yī)院、實(shí)行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時(shí)熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費(fèi)等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對來院生產(chǎn)的孕婦，免費(fèi)贈(zèng)送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個(gè)屬相；對市區(qū)的孕婦免費(fèi)接送；對中午仍在門診輸液病人免費(fèi)提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個(gè)便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。

在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動(dòng)爭求意見，及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個(gè)病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護(hù)士評比活動(dòng)，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價(jià)證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費(fèi)，實(shí)行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會(huì)公開藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用一日清單制，提高收費(fèi)透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費(fèi)。

四、履行社會(huì)責(zé)任，提高兩個(gè)效益。

在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會(huì)，回報(bào)社會(huì)的原則，始終把社會(huì)效益放在首位，一是積極參加社會(huì)公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅(jiān)持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費(fèi)體檢，“五一”勞動(dòng)節(jié)為勞動(dòng)模范免費(fèi)體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈(zèng)輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會(huì)效益，得到了社會(huì)的廣泛好評。

2007年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。

醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費(fèi)元，其中醫(yī)療消費(fèi)83元，占人均消費(fèi)的%；藥品消費(fèi)49元,占人均消費(fèi)的%。全年住院收入萬元，出院人數(shù)1358人，出院病人占用總床日11305天，人均住院日8天，人均消費(fèi)1330元，其中住院消費(fèi)974元，占人均消費(fèi)的73.2%，藥品消費(fèi)元，占人均消費(fèi)的%。住院開放總床日天，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年，床位使用率為70.3%。

第9篇：藥劑科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療質(zhì)量；分配改革；醫(yī)療費(fèi)用控制

Investigationfordeepeningreformofdistributioninhospital

XueyunWu

AbstractOBJECTIVETocarryoutthereformofdistributionpolicyofShenzhenHealthBureau.Toinvestigateintotheeffectivemeasurestoimprovethequalityofmedicineandservice,tocontrolthemedicalexpenses.METHODSTosetupthegoalofimprovementthequalityofmedicineandthecontrolofmedicalexpenses,toraisetheruleforcarryingoutthegoaltogivebonusorpunish,toexamine,tosumupandtoimproveperiodically.RESULTSTogetfurtherimprovementofmedicalqualityandservice,tocarryoutthegoalofmedicalexpensecontrol,andtoimprovethesatisfactionofpatient.CONCLUSIONTodeepenthereformofdistributioninthehospital,itiseffectiveintheimprovementofmedicalqualityandthecontrolofmedicalexpenses.

Keywordsmedicalquality;reformofdistribution;controlofmedicalexpense

ShenzhenEyeHospital,JinanUniversity,Shenzhen518021,China

Correspondenceto:XueyunWu,Email:xueyun81022229@

改革開放三十年，深圳市衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的成就。在沒有現(xiàn)成模式，沒有成熟經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過實(shí)踐和理論的不斷探索，衛(wèi)生改革穩(wěn)步前進(jìn)，衛(wèi)生事業(yè)得到了迅速的發(fā)展［1］。近年來，深圳衛(wèi)生主管部門針對醫(yī)療費(fèi)不合理增長等突出問題，出臺了一系列改革政策，宏觀指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各醫(yī)院積極推行人事、分配制度改革，通過改革不斷完善了醫(yī)療服務(wù)管理，提高了醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。該政策實(shí)施了三年，讓我們分享一下醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)此項(xiàng)措施成功的經(jīng)驗(yàn)和做法，與此同時(shí)，對存在的問題和矛盾進(jìn)行分析，希望與研究這一制度的同仁共同探討。

1政策制定的背景

2005年，哈爾濱、深圳兩地天價(jià)醫(yī)療費(fèi)案件發(fā)生后，深圳市衛(wèi)生局高度重視，從加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和分配制度改革兩方面采取措施，防止和杜絕了多收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。為此，深圳市衛(wèi)生局出臺了《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部分配管理辦法（試行）》，改革內(nèi)部分配機(jī)制，切斷科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金分配關(guān)系。與此同時(shí)，下達(dá)了《關(guān)于2006年度內(nèi)部控制指標(biāo)的通知》，雙管齊下，遏制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的勢頭。

2改革的主要內(nèi)容

2006年和2008年出臺了《關(guān)于加強(qiáng)深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部分配管理辦法的通知》、《關(guān)于下達(dá)2006年內(nèi)部分配控制指標(biāo)的通知》和《關(guān)于下達(dá)2008年度內(nèi)部分配人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出控制比例的通知》。此項(xiàng)改革主要內(nèi)容是根據(jù)各單位的實(shí)際情況，明確規(guī)定了“每門診人次平均費(fèi)用”、“每住院人次平均費(fèi)用”（以下簡稱“兩費(fèi)”）和“人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比例”的控制標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行按支出提取獎(jiǎng)金總額的辦法，與醫(yī)療質(zhì)量、工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會(huì)效益考核結(jié)果掛鉤，藥品收入結(jié)余不參與內(nèi)部分配；收支平衡、略有節(jié)余；“兩費(fèi)”零增長；嚴(yán)格人員費(fèi)用占支出比例；足額提取修購等專用基金。對凡沒有達(dá)到控制指標(biāo)的，依次調(diào)減績效工資、工作津貼、補(bǔ)貼。

3方法

為貫徹落實(shí)以上改革精神，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的單位紛紛投身于改革的浪潮中，其中，作為深圳市唯一一家市屬眼科?？漆t(yī)院，深圳市眼科醫(yī)院重新修改和調(diào)整了《績效工資分配方案》，把衛(wèi)生局下達(dá)的改革內(nèi)容作為調(diào)整的主要內(nèi)容。具體做法如下。

3.1加大了宏觀調(diào)控力度，嚴(yán)把指標(biāo)控制關(guān)首先，制訂了《分配管理方法》，規(guī)定績效工資發(fā)放程序，明確各責(zé)任部門在指標(biāo)控制中的職責(zé)，并實(shí)行責(zé)任追究辦法。要求當(dāng)月績效工資核算前，由財(cái)務(wù)科根據(jù)全院業(yè)務(wù)收入情況和人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比例，核定當(dāng)月全院績效工資可用額度，報(bào)院長審批。通過這樣，在績效工資發(fā)放前，主管院領(lǐng)導(dǎo)能夠做到心中有數(shù)，并親自把好指標(biāo)控制關(guān)。

3.2加大獎(jiǎng)懲力度，全員參與，共同把關(guān)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制訂了《指標(biāo)控制獎(jiǎng)罰條例》，將人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比例分解到全院各個(gè)科室，與各科室績效工資掛鉤，超標(biāo)者扣發(fā)科室績效工資。獎(jiǎng)懲條例規(guī)定：人員費(fèi)用比例每降低2%，獎(jiǎng)勵(lì)科室績效工資總額的1%；超標(biāo)每增長2%，扣罰績效工資1%，以此類推。醫(yī)院人員費(fèi)用總指標(biāo)與所有職能部門掛鉤，科室人員費(fèi)用指標(biāo)與科室掛鉤。這種與績效工資直接掛鉤的方法，起到立竿見影的功效，那些收入少、人頭費(fèi)卻不低的科室終于觸到痛處，通過此強(qiáng)硬措施，希望全員動(dòng)員起來，人人參與增收節(jié)支，同時(shí)，希望科室不要整天跟醫(yī)院要人，造成人浮于事。但是，隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐年增長和預(yù)防保健任務(wù)的加重，效益差的科室人頭費(fèi)仍然難于控制。

3.3把管理權(quán)限下放給科室，實(shí)行層層落實(shí)，形成無縫連接將“每住院人次平均費(fèi)用”控制指標(biāo)與病區(qū)和專業(yè)組績效工資掛鉤，把它作為綜合目標(biāo)的考核內(nèi)容，把“每診療人次平均費(fèi)用”與門診掛鉤，把“每住院病人平均藥費(fèi)”、“每門診病人平均藥費(fèi)”和“藥品占業(yè)務(wù)收入比例”與藥劑科掛鉤，同時(shí)，下放管理權(quán)限給藥劑科，由藥劑科制定相關(guān)管理?xiàng)l例，對超標(biāo)或違規(guī)科室和醫(yī)生給予扣發(fā)績效工資。

3.4制定配套政策保航護(hù)駕指標(biāo)的控制是個(gè)過程，其真正的目的是提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性的同時(shí)降低醫(yī)療成本和規(guī)范管理。雖然以上措施和手段有效控制了內(nèi)部分配指標(biāo)，與此同時(shí)也增加了醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，為此，我們出臺了《工作量化獎(jiǎng)勵(lì)條例》等配套制度，實(shí)行了以醫(yī)療質(zhì)量、工作數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量為主的獎(jiǎng)懲辦法。主要做法：門診方面，根據(jù)掛號類別分成?？崎T診、專家門診、特診三個(gè)級別；根據(jù)病種診斷時(shí)間將11個(gè)專業(yè)組分成白內(nèi)障專業(yè)、小兒眼科專業(yè)及其他專業(yè)三個(gè)系列，根據(jù)?？萍墑e、專業(yè)系列，制訂不同的目標(biāo)任務(wù)，再根據(jù)技術(shù)含量和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)擬定不同的分值。出診醫(yī)生超額完成規(guī)定任務(wù)者以遞增的形式給予獎(jiǎng)勵(lì)，每增加10個(gè)門診量上浮獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)檔次，每增長一個(gè)檔次在原享受分值基礎(chǔ)上增加不同的分值。病區(qū)方面：根據(jù)病種的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)難度、技術(shù)含量，將眼科手術(shù)分成95種手術(shù)等級，再根據(jù)等級之間的比例制定成分值給予量化獎(jiǎng)勵(lì)。另外，又修改了完善綜合目標(biāo)管理考核方法，將控制指標(biāo)和醫(yī)院管理中重點(diǎn)和難點(diǎn)問題列入考核范圍。

4成效

通過這一系列的改革，控制病人費(fèi)用的制度達(dá)到了預(yù)期效果，病人費(fèi)用不單受到控制，而且每門診和住院病人平均費(fèi)用明顯下降，與2005年對比，眼科醫(yī)院2006年人均每門診診療人次費(fèi)用從143元下降到132.8元，下降幅度為7.13%；每門診人均藥費(fèi)從38元下降到34.6元，下降幅度為8.95%。

5探討與對策

控制醫(yī)療費(fèi)政策的實(shí)施對成本控制起到很大的作用,但從醫(yī)療成本、就醫(yī)條件、醫(yī)療質(zhì)量這三個(gè)角度出發(fā)，三者之間存在密切的關(guān)系。一般情況下，醫(yī)療成本越高，醫(yī)療質(zhì)量也就越高，在維持醫(yī)療質(zhì)量的前提下削減不必要的醫(yī)療成本［2］，否則，會(huì)影響病人的就醫(yī)條件。

5.1均衡醫(yī)療成本與醫(yī)療質(zhì)量之間的關(guān)系深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005～2007年三年平均藥費(fèi)每門診人次占門診診療人次費(fèi)用的40.24%，占平均每出院病人的27.82%，可見，藥費(fèi)在醫(yī)療費(fèi)用中占一定的比例。限制藥費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例控制了醫(yī)生誘導(dǎo)需求的同時(shí)，難免會(huì)忽略病人的療效和時(shí)效，甚至導(dǎo)致“用藥過少”現(xiàn)象的可能，給患者造成負(fù)面的影響。因此，“醫(yī)療成本”控制不能單純以價(jià)格衡量，要多方面考慮，綜合平衡醫(yī)療成本與醫(yī)療質(zhì)量之間的關(guān)系。例如從眼病治療來看：（1）要考慮藥品的濃度、規(guī)格。同樣一支眼藥水，8ml和5ml的價(jià)格應(yīng)區(qū)別看待。（2）要考慮藥效和治療效果。國外和國內(nèi)醫(yī)生開藥時(shí)考慮因素不一樣，國外醫(yī)生開藥時(shí)首先考慮的是藥效，而國內(nèi)醫(yī)生還要考慮價(jià)格和病人的承受能力。例如治療開角型青光眼的藥物，國外醫(yī)生開處方時(shí)不考慮價(jià)格因素，開藥首選拉坦一類藥物，因拉坦是一種比較貴的藥，它可通過增加葡萄膜、鞏膜后引流，降壓效果優(yōu)于其他藥物。而國內(nèi)醫(yī)生開藥時(shí)，首選噻嗎心安類眼水。（3）要考慮性價(jià)比和使用時(shí)限，從疾病治愈總費(fèi)用綜合考慮。同理，拉坦一類藥，藥效維持24h，每日一次，其他藥藥效維持8～12h，每日用2～3次，按均價(jià)計(jì)算每天費(fèi)用，拉坦類眼藥不比其他眼藥貴很多。（4）藥品的副作用不容忽視。價(jià)格低的藥一般情況下其副作用都比較大，主要原因是防腐劑對眼表組織，特別是角膜會(huì)產(chǎn)生一定的刺激。

5.2均衡醫(yī)療成本與就醫(yī)條件之間的關(guān)系控制和削減成本本身并不代表效率的提高和降低，說到底，根本無法據(jù)此判定效率的高低［2］。2008年，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制后，改革重點(diǎn)傾向于加大“人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比例”的控制力度，同時(shí)，縮短臨聘工與正式工的收入差距。兩個(gè)指標(biāo)同時(shí)推進(jìn)，給醫(yī)院管理者增加了一定的難度和壓力。醫(yī)院在現(xiàn)有資源情況下，只有降低正式工的待遇，才能提高臨聘工的待遇，而正式工中基本上以醫(yī)護(hù)人員為主，特別是醫(yī)療骨干，因在之前的改革中行政人員已經(jīng)逐步精簡，而且現(xiàn)有行政系列職工數(shù)也不多。這些人工作積極性受到?jīng)_擊，無形中會(huì)產(chǎn)生不安定因素，影響工作效率和服務(wù)質(zhì)量，這給管理者造成一定的困惑。近幾年來，雖然政府逐年加大文教衛(wèi)的財(cái)政投入，但還不夠，總醫(yī)療支出占GDP的比例仍然很低。以基本工資為例，政府從來沒有支付臨聘工的工資，更別說其他待遇，臨聘工的工資待遇基本上靠醫(yī)院自己解決，從行動(dòng)中就欠缺同工同酬的意識。要解決此問題，仍需靠政府支持，再加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)護(hù)人員的待遇和社會(huì)地位，持續(xù)改善就醫(yī)條件，而不是單靠政策約束。

5.3在制定和執(zhí)行政策的過程中，建立健全制衡機(jī)制人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比例規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)是否科學(xué)、合理有待探討。（1）此指標(biāo)是根據(jù)各醫(yī)療單位的實(shí)際和過往數(shù)據(jù)而制訂，標(biāo)準(zhǔn)無法統(tǒng)一，欠缺公平性。（2）此指標(biāo)一年一定，根據(jù)上一年的工作量情況每年調(diào)整一次，但調(diào)整后下達(dá)到單位的時(shí)間滯后，使單位有時(shí)措手不及，只能通過6個(gè)月后才能平衡。（3）在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)有矛盾的地方：如人員費(fèi)用不變的情況下，業(yè)務(wù)支出越大，人員費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比例越大，引導(dǎo)消費(fèi)和開支；費(fèi)用與成本科目的區(qū)分不嚴(yán)，有漏洞。因此建議：（1）定指標(biāo)時(shí)，性質(zhì)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不能因人而異；（2）指標(biāo)下達(dá)要及時(shí)，爭取在年初1月份下達(dá)給各單位，以便單位制定措施；（3）對不合理支出者在院長任期審計(jì)時(shí)提出批評；（4）費(fèi)用和支出科目要明確，對違規(guī)者加重處罰力度；（5）在制定和執(zhí)行政策的過程中，加強(qiáng)監(jiān)督與制衡機(jī)制的作用，否則，改革就會(huì)曇花一現(xiàn)，無果而終。

6小結(jié)

深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部分配指標(biāo)控制的一系列改革，達(dá)到了提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用的目標(biāo)，減輕了病人的負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決了病人看病貴的問題。但如何平衡醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療成本和就醫(yī)條件之間的關(guān)系？如何在降低病人醫(yī)療費(fèi)用的前提下提高醫(yī)療質(zhì)量？如何在控制醫(yī)療費(fèi)用的前提下改善就醫(yī)條件？這是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這些問題還有待我們在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷探索。因此，我們改革的路仍然漫長，仍需要我們扎扎實(shí)實(shí)地研究，腳踏實(shí)地地推進(jìn)，毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持，深化改革的基本立場和精神［3］。

【參考文獻(xiàn)】

1江捍平，張丹.深圳市衛(wèi)生政策研究.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：109-111.