醫(yī)院門診收費處精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院門診收費處范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 門診收費管理 改進策略

一、醫(yī)院門診收費管理中存在的問題

醫(yī)院門診收費是醫(yī)院財務(wù)管理與經(jīng)濟活動的重要組成部分，處于中心環(huán)節(jié)，同時門診收費也是醫(yī)院日常經(jīng)濟收入的主要來源，維持著醫(yī)院的正常運營。醫(yī)院門診收費崗位直接接觸廣大患者與群眾，是聯(lián)系醫(yī)院與患者、密切醫(yī)患關(guān)系的橋梁和紐帶，因此醫(yī)院管理部門要高度重視門診收費工作，為醫(yī)院的財務(wù)工作打下良好的基礎(chǔ)，讓百姓享受醫(yī)院的各種發(fā)展成果與良好的環(huán)境。那么首先我們就來分析醫(yī)院門診收費管理中存在的問題，以便更好地解決問題。

有些時候，患者很容易與醫(yī)院門診收費工作人員發(fā)生矛盾和沖突，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，給醫(yī)院帶來不良影響，這些矛盾的發(fā)生是有諸多原因的。我國大部分醫(yī)院的門診部的工作人員都是財務(wù)工作者，對于醫(yī)學(xué)藥物知識的了解非常有限，不能很好地解決繳費時的一些有關(guān)醫(yī)學(xué)的問題，這就對門診收費處的工作造成困難與問題，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：一些醫(yī)務(wù)人員所開的藥方不清楚或者是不規(guī)范，患者以及家人就必須來回跑，患者及其家人會產(chǎn)生不滿的情緒。還有一些其它情況也會導(dǎo)致患者及其家人的不滿，患者在繳納過醫(yī)藥費用之后，去藥房取藥，結(jié)果藥方?jīng)]有藥品也沒有庫存，進一步導(dǎo)致其不滿。有些費用在檢查過后需要退費，但是由于種種因素而無法實現(xiàn)退費，患者與家人很容易把這種不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)院門診收費處的工作人員身上。我國的醫(yī)院票據(jù)具體打印明細的區(qū)域有限，有時不能夠?qū)⑷康臋z查項目或者是藥品全部打印出來，因而會出現(xiàn)個別打印不上去的現(xiàn)象，患者及其家人會認(rèn)為醫(yī)院欺騙了他們，他們對于實情并沒有完全了解，因而需要推廣效率更高的電子處方，而推廣電子處方還處于初級階段，還存在一些問題和不足，需要積極研究解決這些問題，改進醫(yī)院門診收費管理工作。

二、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，提升醫(yī)院雙重效益分析

（一）對醫(yī)院門診收費管理部門的人員加強培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)

只有不斷提高醫(yī)院門診收費的工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與工作能力，才能保障這個部門正常運行，才能提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平。首先，需要對門診收費工作人員進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)醫(yī)藥學(xué)知識與診斷治療知識，增強他們對這些知識的了解與認(rèn)識。醫(yī)院在進行具體的培訓(xùn)時，需要考慮員工與醫(yī)院的實際情況，科學(xué)合理地制定培訓(xùn)步驟、培訓(xùn)策略以及績效考核制度，加強工作人員的業(yè)務(wù)考核，對那些業(yè)務(wù)考核不合格的人員，醫(yī)院必須對其進行離崗培訓(xùn)，直到考核成績合格才能繼續(xù)上崗。其次，醫(yī)院不僅要重視員工的專業(yè)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，還需對其進行思想政治、法治的培訓(xùn)，使他們樹立起正確的職業(yè)觀與工作的責(zé)任感，認(rèn)識到工作的重要性，以良好的心態(tài)來做好醫(yī)院門診收費工作。

（二）建立健全醫(yī)院門診收費制度，明確員工職責(zé)

醫(yī)院門診收費處應(yīng)該將門診收費工作科學(xué)合理地劃分好，將收費、記賬、審核等各個環(huán)節(jié)具體分配給工作人員，設(shè)置不同的崗位，明確崗位的職責(zé)與分工，保證具體崗位的可操作性，崗位之間還要互相合作，互相監(jiān)督，形成既合作又互相監(jiān)督的關(guān)系，還可以定期實行輪崗制。

（三）做好醫(yī)院門診現(xiàn)金管理工作

做好醫(yī)院門診收費的現(xiàn)金管理也是一項重要的工作，這個部門的工作人員必須堅持日清日結(jié)的原則，當(dāng)日所收的現(xiàn)金，一定要當(dāng)天存到銀行中去，確保現(xiàn)金的安全性。做好醫(yī)院門診收費處的日結(jié)算報表，并將發(fā)票的存根給收票處的主任、有門診的收費會計進行稽核與審核，最后交給財務(wù)科的會計稽核。在這個報表與發(fā)票存根稽核與審核的過程中，最后的財務(wù)科的會計一定要在當(dāng)天或者是次日確認(rèn)醫(yī)院門診收費的日報表，認(rèn)真嚴(yán)格按照現(xiàn)金收費的數(shù)額進行核對，審查報表的準(zhǔn)確性與真實性。

（四）做好醫(yī)院門診收費的票據(jù)管理工作

現(xiàn)金管理工作之后，就需要做好醫(yī)院門診收費的票據(jù)管理工作，這項工作對于醫(yī)院門診收費管理有著重要的作用，對于事后監(jiān)督工作更具有關(guān)鍵的價值，做好醫(yī)院門診收費的票據(jù)管理工作，應(yīng)該在票據(jù)的發(fā)放、保存、以及印刷方面做好，有專人來進行管理，防止出現(xiàn)票據(jù)外流的現(xiàn)象。醫(yī)院門診收費處應(yīng)將醫(yī)院每日上交的發(fā)票存根保管好，對其進行定期裝訂、銷號、用原始憑證的要求歸入檔案中進行存放，做好發(fā)票號管理，登記制度、掛號制度以及收費票據(jù)的領(lǐng)用登記等工作要嚴(yán)格按照要求來做，使用發(fā)票號與電腦自動生成號管理發(fā)票，建立起一整套完善的會計檔案，以備患者和家屬在發(fā)票丟失時能夠進行備查復(fù)印。

三、結(jié)束語

醫(yī)院的門診收費處隨著時代的發(fā)展也要進行相應(yīng)的發(fā)展，要積極地改進不足之處，找出問題所在，這個部門的問題最主要的就是與患者及家屬之間的矛盾，患者及其家人會因為繳費時遇到的不順，而產(chǎn)生不滿情緒，容易與工作人員起沖突，這就需要工作人員提高業(yè)務(wù)工作素質(zhì)，積極熱情做好服務(wù)，醫(yī)院的財務(wù)管理部門也要做好制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、現(xiàn)金管理與票據(jù)管理等一系列工作，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

第2篇：醫(yī)院門診收費處范文

關(guān)鍵詞：門診藥房 柜臺式發(fā)藥 藥師

中圖分類號：R197.3 文獻標(biāo)示碼：B 文章編號：1005-0019（2008）4-0083-02

柜臺式發(fā)藥模式是藥房發(fā)藥時，藥師站在敞開式柜臺前臺核對發(fā)藥及指導(dǎo)用藥，藥師與患者拉近距離，面對面平等交談，共同解決用藥有關(guān)問題。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展和藥學(xué)服務(wù)的需要，多年來醫(yī)院門診藥房實行的小窗口式發(fā)藥已不適應(yīng)形勢了，患者與藥師隔窗相望，既不人性化，又不利于藥師發(fā)揮指導(dǎo)用藥的藥學(xué)服務(wù)作用[1]。采用柜臺式發(fā)藥，使藥房工作“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡乃幏糠?wù)，藥師工作重點也由藥品轉(zhuǎn)向患者[2]。本文對我院門診藥房采用柜臺式發(fā)藥模式介紹如下：

1 柜臺式發(fā)藥的布局和操作程序

我院門診藥房在原來發(fā)藥窗口前面，設(shè)置一排敞開的柜臺式發(fā)藥前臺，設(shè)立三個藥師發(fā)藥崗位，配備微機顯示器，前臺上方有大型顯示屏，均與后臺調(diào)劑區(qū)連接，顯示已收費處方信息。發(fā)藥前臺與后面處方調(diào)劑區(qū)用透明玻璃隔開。調(diào)劑區(qū)藥師基本不與患者接觸，他們根據(jù)微機顯示器和打印好的收費處方進行調(diào)配，整個調(diào)劑過程在封閉調(diào)劑區(qū)內(nèi)進行，不受外界患者干攏。

門診藥房柜臺式發(fā)藥程序，是就診患者先掛號到診室醫(yī)師診療，憑醫(yī)師開具處方到收費處劃價交費，持交費處方及取藥編號到藥房指定編號的發(fā)藥前臺等候取藥，也可以通過前臺上方大型顯示屏顯示進行取藥。患者處方收費后，即通過微機傳送到藥房調(diào)劑區(qū)指定的微機顯示及自動打印調(diào)劑處方，藥師審方無誤后，進行處方調(diào)配，調(diào)配好的處方通過傳遞窗傳送到前臺，前臺藥師對調(diào)配好處方藥物核對、發(fā)藥，并詳細向患者交待用藥有關(guān)事項，回答患者的用藥咨詢。

2 柜臺式發(fā)藥的優(yōu)點

柜臺式發(fā)藥避開窗口的隔離，縮短與患者的距離，藥師可與患者近距離交待用藥問題，既清楚又親切，患者也可以直接咨詢用藥關(guān)心的問題，如藥物的用量用法、最佳服藥時間、不良反應(yīng)及注意事項等?；颊卟恍枘锰幏降剿幏看翱趧潈r，再到收費處交費，然后回到藥房窗口排隊取藥，而是拿處方到收費處劃價收費后，座在候藥大廳等候前臺藥師發(fā)藥或通過前臺上方有大型顯示屏的顯示取藥，減少患者取藥時間，給患者一個舒適的取藥環(huán)境，這比窗口式發(fā)藥更加人性化，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，提高患者滿意度。

藥師在封閉的調(diào)劑區(qū)內(nèi)調(diào)配處方，環(huán)境潔凈，不受外界干擾，精神集中，提高處方調(diào)配準(zhǔn)確率。藥師不需劃價及到窗口取處方，減少調(diào)劑與窗口之間來回走，提高工作效率。后臺調(diào)劑與前臺發(fā)藥分工合作，處方審核、調(diào)配、核對和發(fā)藥工作職責(zé)分明，層層把關(guān)，減少處方差錯率，提高工作質(zhì)量。

藥師站在柜臺前臺發(fā)藥，與患者面對面直接接觸，既要有良好的形象和職業(yè)道德，又要有很高的專業(yè)綜合素質(zhì)及全心全意為患者服務(wù)的意識，這要求藥師要加強自身修養(yǎng)，提高專業(yè)知識，特別是用藥分析和用藥指導(dǎo)能力，與患者溝通技巧，更好地為患者提供全方位的用藥指導(dǎo)，提高藥學(xué)服務(wù)水平。

3 總結(jié)

門診藥房柜臺式發(fā)藥模式比窗口式發(fā)藥有很多優(yōu)勢，也促進了醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。但也存在一些有待解決的問題，如處方未經(jīng)藥師審方就到收費處劃價交費，收費工作人員缺乏藥物相關(guān)知識，容易劃錯藥價，我院對收費員進行相關(guān)培訓(xùn)，并派一名藥師到收費處指導(dǎo)劃價；門診藥房與各醫(yī)師工作站未能微機聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)師不能及時了解藥房新藥及缺藥情況，造成患者不便，我院采用定期或不定期通知各診室醫(yī)師有關(guān)藥物信息。門診藥房柜臺式發(fā)藥模式是醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)發(fā)展需要，為患者提供全方位藥學(xué)服務(wù)，更加人性化，改善了醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的取藥環(huán)境，提高了經(jīng)濟效益和效益，值得推廣。

參考文獻

第3篇：醫(yī)院門診收費處范文

關(guān)鍵詞：門診；一卡通；銀醫(yī)通

中圖分類號：R197 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）11-00-01

隨著信息技術(shù)的發(fā)展與推廣，醫(yī)院的管理模式正在朝著信息化方向改革，為了進一步優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，簡化就醫(yī)流程，我們在醫(yī)院信息系統(tǒng)中引入門診“一卡通”新的就診模式。以卡為主線關(guān)聯(lián)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，應(yīng)用系統(tǒng)各個模塊使持卡人就醫(yī)能夠一卡通行。自2012年元月門診一卡通運行以來，其應(yīng)用縮短患者就醫(yī)時間，提高了掛號、收費效率，方便病人對其自身信息的查詢，有效地解決了病人“看病難”和“看病煩”的問題[1]。

一、門診一卡通的工作流程

門診一卡通系統(tǒng)是圍繞門診醫(yī)生工作站，通過為就診病人辦卡，繳納預(yù)交金，以及將持卡人的基本信息和預(yù)交金保存在就診卡中，利用門診醫(yī)生工作站和醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對卡的管理、查詢，使持卡人在醫(yī)院里從掛號、就診、檢查、檢驗、治療、取藥、繳費、結(jié)果查詢打印等都能一卡通行，方便快捷，從而進一步優(yōu)化門診布局和流程，最大程度地縮短病人的候診時間，提高門診的工作效率。

1.建卡

初診患者（復(fù)診患者只要所持卡中有足夠的金額，就可以直接就診，無需重復(fù)排隊辦卡，否則需要對卡進行充值）首先到收費窗口辦理就診卡并預(yù)存一定數(shù)額的預(yù)交金，辦卡處工作人員會錄入患者的基本信息，并保存至就診卡中。

2.就診

患者持就診卡到相應(yīng)的診室排隊就診，醫(yī)生根據(jù)順序為患者掛號，診查。醫(yī)生根據(jù)需要向相應(yīng)的執(zhí)行科室發(fā)送電子申請單或電子處方。如果持卡人卡中的費用充足，患者就可持就診卡至各醫(yī)囑執(zhí)行點劃卡扣費并執(zhí)行醫(yī)囑，如門診藥房、門診檢驗科及相應(yīng)的醫(yī)技科室，否則就要到不同樓層設(shè)立收費窗口對就診卡進行充值或交費。

3.診療結(jié)束

就診結(jié)束患者可以自主決定是否取出卡中的余款，可以將余款留在患者個人賬戶下保存，也可以取出余款并打印就診發(fā)票。

二、新的就診模式與傳統(tǒng)模式優(yōu)缺點的比較

1.適合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，提高醫(yī)院信息化管理水平

就診病人的信息納入統(tǒng)一管理，更好地實行信息共享，使醫(yī)院的信息化水平再上一個新臺階。

2.優(yōu)化就醫(yī)流程，節(jié)約就診時間

一卡通門診管理系統(tǒng)的應(yīng)用，簡化了門診就診流程，特別是在掛號流程方面，現(xiàn)在只要第一次辦好就診卡后病人就不需要到收費處掛號而直接到相應(yīng)科室進行就診，大大節(jié)省了排長隊掛號的時間。

3.醫(yī)院收費透明合理，贏得信譽

門診部一卡通運行后，醫(yī)院的各項費用都在系統(tǒng)中進行明碼標(biāo)價，患者就診所產(chǎn)生的任何費用都由電腦來自動處理，減少差錯發(fā)生，不但提高信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳遞的準(zhǔn)確性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且使得醫(yī)療收費更加規(guī)范合理。醫(yī)院還專門設(shè)立了自助查詢機，患者通過查詢可以了解就診所產(chǎn)生的全部費用明細，以此對醫(yī)院收費行為實施公開監(jiān)督。

雖然門診一卡通運行以來，給患者的就醫(yī)帶來諸多的便利，但還是有部分患者對這種“先付費后看病”[2]的新型就診模式表示不理解和不適應(yīng)；有的患者則認(rèn)為就診卡的信息容易復(fù)制與讀寫，對卡的安全性有質(zhì)疑、在就診卡內(nèi)預(yù)存現(xiàn)金也有所顧慮。

三、門診一卡通運行過程中財務(wù)管理存在的問題與對策

自2012年元月門診一卡通運行以來，由于采取的是先支付后消費的預(yù)交金模式，財務(wù)部門在核算管理中必然會遇到新的問題。

1.收款員管理

門診預(yù)交金模式下收款員工作的重心從醫(yī)藥費的收取轉(zhuǎn)移到預(yù)交金的收取上，因此財務(wù)監(jiān)管的重心也要隨之轉(zhuǎn)移。此外，隨著集中打印發(fā)票模式的實行，收款員打印的發(fā)票金額不再作為日報金額的唯一憑證，因此需要加強對收款員賬務(wù)的檢查及復(fù)核工作。

2.門診預(yù)交金管理

門診預(yù)交金的特點就是開戶人數(shù)多，管理難度大。門診預(yù)交金與住院預(yù)交金有些相似，但又不完全相同。住院患者繳存的預(yù)交金會在出院時結(jié)清，不存在沉淀金后續(xù)管理的問題。對于門診預(yù)交金的管理工作關(guān)系到患者賬戶的安全，以及醫(yī)院經(jīng)營財務(wù)風(fēng)險，必須引起高度重視。

3.門診醫(yī)療收入確認(rèn)節(jié)點的選擇

區(qū)別于傳統(tǒng)的門診就診，預(yù)交金模式下提供給患者發(fā)票的時間宜放在患者診療結(jié)束離開醫(yī)院前。鑒于并不是每個就診患者都會主動申請打印發(fā)票，此時醫(yī)療收入的入賬不能以發(fā)票金額作為唯一依據(jù)，根據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，應(yīng)以HIS系統(tǒng)交易記錄為準(zhǔn)，輔以必要的復(fù)核手段。

總之，門診一卡通充分體現(xiàn)了“以患者為中心，為患者服務(wù)”的理念，但門診預(yù)交金模式也會帶來一些新情況新問題，需要醫(yī)院完善相關(guān)規(guī)章制度、加大對相應(yīng)軟硬件的開發(fā)以及相關(guān)人員的考核培訓(xùn)、加強財務(wù)監(jiān)督力度，使醫(yī)院門診一卡通真正體現(xiàn)出其優(yōu)越性，更好地為廣大患者服務(wù)。

參考文獻：

第4篇：醫(yī)院門診收費處范文

1.江蘇省南通市第一人民醫(yī)院信息中心，江蘇南通 226001；2.江蘇省南通市第一人民醫(yī)院門診部，江蘇南通 226001

[摘要] 門診信息系統(tǒng)是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要保障，文章結(jié)合醫(yī)院門診信息化系統(tǒng)建設(shè)及管理實踐，闡述了在信息系統(tǒng)依托下如何優(yōu)化門診服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，充分體現(xiàn)“以患者為中心”人文精神的門診系統(tǒng)模式，提高醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益。

[

關(guān)鍵詞 ] 門診信息化；流程；服務(wù)質(zhì)量

[中圖分類號] R197.322[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0071-02

門診是直接接受病人進行診斷、治療和開展預(yù)防保健的場所，是醫(yī)院和病人接觸時間最早、人數(shù)最多的部門，是病人進行診斷、治療的第一線。門診工作具有環(huán)節(jié)多而復(fù)雜，就診時間短，技術(shù)要求高的特點[1]。隨著數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，門診管理的內(nèi)涵離不開信息化的支持，加強門診信息化建設(shè)，是提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平、促進醫(yī)院內(nèi)涵科學(xué)發(fā)展和全面建設(shè)的重要保證,也是必由之路[2]。

我院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，日平均掛號人次2000余，2002年開始進行門診信息化建設(shè)，通過對醫(yī)院門診信息系統(tǒng)的不斷完善和發(fā)展，分模塊實施以“患者為中心”的醫(yī)院門診信息管理系統(tǒng)，目前對門診醫(yī)療全過程實現(xiàn)了信息化管理，為患者提供文明、高效、快捷的服務(wù)。

1門診信息系統(tǒng)的組成和功能

1.1門診建卡系統(tǒng)

建卡系統(tǒng)錄入首次就診病人的基本信息，生成條碼號貼于病歷本上，條碼號作為與病人信息相關(guān)的標(biāo)識之一，可以通過掃描槍掃描在醫(yī)院門診各診療窗口快速讀取病人信息。

1.2門診掛號收費系統(tǒng)

包括預(yù)約掛號、現(xiàn)場窗口掛號、分樓層掛號收費多種形式。

1.3 門診電子排隊叫號系統(tǒng)

患者掛號后信息自動傳入醫(yī)生診間系統(tǒng)和護士分診系統(tǒng)，并在各診室電子顯示屏自動顯示患者姓名和順序。

1.4 門診醫(yī)生站

是門診信息系統(tǒng)中心，醫(yī)生通過門診醫(yī)生站對病人采集病史、診療信息錄入，并與叫號系統(tǒng)、收費系統(tǒng)，藥房系統(tǒng)，檢驗信息系統(tǒng)，影像系統(tǒng)等通過進行信息交互，將知識庫和合理用藥系統(tǒng)嵌入醫(yī)生工作站，提高醫(yī)療安全。

1.5 LIS系統(tǒng)（檢驗信息系統(tǒng)）

與門診醫(yī)生工作站接口，接收電子檢驗申請單并且返回檢驗報告。

1.6 PACS系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)）

與門診醫(yī)生工作站接口，接收并查閱電子檢查申請單，檢查報告可以在醫(yī)生工作站瀏覽影像。

1.7 藥房系統(tǒng)

門診醫(yī)生開電子處方時自動取藥房系統(tǒng)有關(guān)藥品的使用信息和庫存信息,接受收費系統(tǒng)收費后病人藥品信息進行后臺擺藥。

1.8 自助打印系統(tǒng)

患者只需在自助報告打印機界面直接掃描條碼，就可打印出檢驗檢查結(jié)果。

1.9 計算機觸摸查詢系統(tǒng)

門診大廳設(shè)置計算機查詢系統(tǒng)，提供有關(guān)醫(yī)院、醫(yī)師信息、就醫(yī)指南、預(yù)約流程、費用的查詢等。

2 門診信息系統(tǒng)下調(diào)整的就診流程

①根據(jù)開診科室預(yù)先計劃開診項目和安排出診醫(yī)生、專家門診的限號人次，在排班系統(tǒng)中預(yù)先維護，掛號處根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的診室和專家進行掛號；②患者來院首次就診，在服務(wù)分診臺進行分診并錄入患者的基本信息，生成信息條碼貼于門診病歷首頁，作為在掛號、交費、采樣、治療、查詢等就醫(yī)登記的工具。條碼貼于病歷上避免了磁條卡在就診過程中易遺失的缺點；③患者在掛號處直接通過掃條碼取病人信息進行掛號到相應(yīng)的科室，同時掛號信息傳到各診室的分診臺；④各診區(qū)護士在分診臺根據(jù)電腦傳輸?shù)男畔⒅笇?dǎo)病人在相應(yīng)的候診區(qū)等候，門診醫(yī)生按照電腦內(nèi)顯示的叫號列表呼叫患者，患者根據(jù)候診區(qū)相應(yīng)的屏幕顯示及語音提示，到達診室；⑤醫(yī)生對當(dāng)前患者接診，在醫(yī)生工作站中輸入病人的診斷、病史，并根據(jù)病情開出電子檢驗申請單、檢查申請單、電子藥物處方，費用信息傳入收費處；⑥患者到收費處，收費員直接掃描病歷上條碼完成收費。各申請單自動傳輸?shù)綑z查科室，患者登記后在檢查科室產(chǎn)生等候列表；⑦檢驗室的采樣中心，采樣人員刷條碼卡或輸入發(fā)票號碼打印出相應(yīng)的檢驗條碼標(biāo)簽，貼在采樣器皿上，進行檢驗分析。檢驗報告可自助打印并自動傳回門診醫(yī)生工作站供醫(yī)生查看；⑧PACS系統(tǒng)（醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)）通過與HIS接口查看門診醫(yī)生對患者的病情描述，對患者進行檢查后，對檢查所見進行描述，形成了帶有圖像的檢查報告；同時將影像回傳到門診醫(yī)生工作站；⑨醫(yī)生通過診查開出電子處方，在患者付費后，藥品信息自動分配到發(fā)藥窗口，患者根據(jù)打印有發(fā)藥窗口標(biāo)識的發(fā)票到候取藥處等待，藥房打印處方進行后臺發(fā)藥，患者只要根據(jù)藥房的屏幕顯示及語音信息，通過刷條碼核對患者，完成發(fā)藥。

3建立門診信息系統(tǒng)對醫(yī)院管理的作用

3.1優(yōu)化和完善了就診流程,提高了工作效率

對門診患者實行條形碼標(biāo)識，避免掛號、收費、檢查等部門重復(fù)錄入信息，而且像超市收費一樣快速準(zhǔn)確，提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率。分診護士憑借分診系統(tǒng)科學(xué)調(diào)度病人的就診先后順序，有語音和屏幕提示病人就診，使就診秩序井然，減輕了護士的工作負擔(dān)，減少了門診患者的隱性投訴需求和護患糾紛，提高護患和諧度[3]。醫(yī)生不再需要反復(fù)書寫病人的診斷等信息，減少了由于手工書寫可能發(fā)生的丟失、字跡模糊等缺陷，提高了工作效率和準(zhǔn)確性。檢查、檢驗聯(lián)機系統(tǒng)，縮短了等報告的時間，病人能得到及時診治。醫(yī)生每日下班前可全面了解當(dāng)日自己所診療病人的情況，進一步保證病人的安全；也便于門診部對每日醫(yī)生出診情況的分析和管理。另外整合了診間預(yù)約的功能，更多地實現(xiàn)了預(yù)約診療，進一步減少病人就診的等候時間；并且預(yù)留了接口，為以后進一步并入省網(wǎng)的預(yù)約平臺打下了基礎(chǔ)[4]。

3.2有利于收集保存病人的信息

門診信息系統(tǒng)為門診病人建立一套完整的就診記錄，包括掛號、就診、交費、檢驗、檢查、取藥等結(jié)果。病人只要持條形碼就可以獲取以前就診的相關(guān)信息，并且為科研教學(xué)儲備詳實的“第一手”資料。

3.3杜絕醫(yī)技科室檢查漏洞

以往門診醫(yī)技科室管理中的突出問題是容易出現(xiàn)人情檢查，如熟人不交費等現(xiàn)象，通過HIS收費系統(tǒng)，檢查、檢驗醫(yī)囑傳到醫(yī)技科室，醫(yī)技科室方可返回報告結(jié)果，杜絕了跑冒滴漏現(xiàn)象，防止了不規(guī)范行為的發(fā)生，保證了醫(yī)院的正常經(jīng)濟收入。

3.4藥品管理更嚴(yán)謹(jǐn)、更合理

建立了藥品目錄和藥庫的入出庫賬目，醫(yī)生錄入藥物時會提示藥物的有無和庫存量，使醫(yī)生及時掌握藥品信息，減少病人因藥房缺貨所造成的往返現(xiàn)象。同時藥房管理系統(tǒng)所包含的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，避免了不合理用藥的情況發(fā)生，并對各級醫(yī)師的用藥權(quán)限進行了設(shè)定，規(guī)范了各類藥品尤其是抗生素和毒麻藥品的管理。另外，門診醫(yī)生工作站錄入醫(yī)囑生成處方后，會自動發(fā)往收費處和藥房，一旦病人完成交費手續(xù)，藥房會自動打印生成發(fā)藥處方，在病人到達時，后臺藥師已為病人擺好藥，大大縮短了病人等候取藥的時間[5]。

3.5綜合統(tǒng)計查詢?yōu)獒t(yī)院的統(tǒng)一管理和決策提供了科學(xué)的依據(jù)

醫(yī)院綜合統(tǒng)計查詢功能極大地減少了有關(guān)人員的重復(fù)手工機械勞動（如手工報賬、統(tǒng)計處方等），而且數(shù)據(jù)真實有效，可信性強，為醫(yī)院的統(tǒng)一管理和決策提供了科學(xué)的依據(jù)。

4 門診信息系統(tǒng)管理的風(fēng)險防范

4.1信息化下各項制度的制定與實施

由于門診信息系統(tǒng)的應(yīng)用，門診業(yè)務(wù)的運行也發(fā)生了變化，必須制定和完善信息化下的制度和應(yīng)用信息化的管理模式。建立門診網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)定、各級人員職責(zé)，各部門操作規(guī)程，門診信息系統(tǒng)的權(quán)限管理等

4.2防止不正當(dāng)?shù)牟樵兘y(tǒng)計

門診醫(yī)生可以通過門診醫(yī)生站的日志查詢當(dāng)天或一段時間診治的病人，并且可以查看其處方及發(fā)藥情況，以便于醫(yī)生更好的了解病人的診治情況 。但有人別醫(yī)生利用計算機簡單而迅速查詢藥物功能進行藥品統(tǒng)計，而謀取私利。因此我院除了制定規(guī)章制度進行預(yù)防外，還利用安裝防統(tǒng)方軟件進行監(jiān)控，確保門診信息化的應(yīng)用為了提高醫(yī)療質(zhì)量，從而更好以病人為中心服務(wù)

4.3 嚴(yán)密的系統(tǒng)應(yīng)急方案

門診信息系統(tǒng)實時性強，如果出現(xiàn)供電系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器停止響應(yīng)、主干線路不通、門診區(qū)域交換機故障等情況，致使門診信息系統(tǒng)不能恢復(fù)正常運轉(zhuǎn)，造成門診不能正常開診和收費，將直接影響病人疾病的診治和醫(yī)院的信譽[6]。為防患于未然，門診部制定了各個部門科室的應(yīng)急預(yù)案，成立了應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，準(zhǔn)備了兩套方案。第一套單機版收費應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)癱瘓的情況，通過單機版系統(tǒng)進行掛號收費發(fā)藥檢查，信息存在本地，待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后自動上傳到系統(tǒng)；第二套方案為全部手工應(yīng)急方案，應(yīng)對各種突發(fā)事件引起全院范圍停電后的網(wǎng)絡(luò)中斷情況，平時對各部門人員定期進行培訓(xùn)，如收費員培訓(xùn)如何手工收費，開具手工發(fā)票；門診醫(yī)師及護士站保存各類的紙質(zhì)材料，以備工作站不能運轉(zhuǎn)時能正常開診，保證病人能及時得到診治，各醫(yī)技科室盡可能進行手工操作檢查、檢驗，出具手工檢驗報告，藥房根據(jù)處方內(nèi)容給予發(fā)藥。

[

參考文獻]

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第5篇：醫(yī)院門診收費處范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院退費 原因 流程 優(yōu)化

一、醫(yī)院退費的原因分析

（一）病人原因

由病人自身原因?qū)е碌耐速M主要包括：病人在使用醫(yī)院開具的藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)（雖然藥物本身具有治療的作用，但也存在一些與治療作用無關(guān)的副作用，由此可能會引起病人的不適）而導(dǎo)致的退費；病人取藥之后發(fā)現(xiàn)說明書上存在與自己禁忌癥相沖突的內(nèi)容而無法使用導(dǎo)致退費；病人治愈后有未開封使用的藥品；收費員已將門診或出院發(fā)票打印出來，而病人所帶錢款不足未付款，造成退費、參保病人就診時未帶醫(yī)?？?，先自費，后來院轉(zhuǎn)卡而退費，等等。病人原因?qū)е箩t(yī)院退費的情況還有很多，在此不一一列舉。

（二）醫(yī)院管理原因

（1）醫(yī)生原因。具體包括：醫(yī)生為病人開具的處方藥品出現(xiàn)錯誤，如開具了不同廠家的同類藥品；醫(yī)生開的藥品數(shù)量超出了醫(yī)保限定的額度，費用收取后因藥房拒發(fā)而導(dǎo)致退費；醫(yī)生開出的貴重藥品超過了病人能夠正常報銷的范圍導(dǎo)致退費；醫(yī)生為病人開具的同類藥物過多，在治療結(jié)束后沒有全部使用導(dǎo)致退費，等等。

（2）收費員原因。具體包括：醫(yī)院的收費人員由于未與病人或者其家屬進行及時溝通，在沒有收到門診或住院費用的情況下便先行打印發(fā)票，從而引起不必要的退費；收費人員收取醫(yī)療費用時，由于金額出錯而導(dǎo)致退費；收費科室的打印機出現(xiàn)故障問題，造成發(fā)票打印不清楚而引起退費。

（3）藥房管理原因。由于藥房對庫存藥品的盤點工作不到位，致使有些藥品缺貨且未及時補充，而病人交費之后取不到相應(yīng)的藥品引起退費。

（三）藥品及費用支付原因

（1）藥物不良反應(yīng)。醫(yī)院一般都是針對患者的病情和癥狀開具藥物，但由于藥物本身都存在一些副作用，患者服用后，可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，使藥物無法正常使用，由此便會導(dǎo)致退費的情況發(fā)生。

（2）藥品報銷原因。病人到醫(yī)院進行診治時，在藥品的使用方面有些是自費、有些則是醫(yī)保收費或單位報銷。如果是病人自費，一般不會涉及報銷問題，但醫(yī)保收費和單位報銷都有一個規(guī)定的范圍，大致分為可報銷類藥品和不可報銷類藥品。若是醫(yī)院給病人開具的藥物為不可報銷類，則病人需要自行承擔(dān)這部分費用，而大部分病人都不愿承擔(dān)這部分費用。因此，在遇到此類情況時，便會導(dǎo)致退費。

（3）其他退費原因。如電力故障搶修導(dǎo)致醫(yī)院突然停電，需要拍片住院的患者因無法拍片而退費；已住院的病人經(jīng)檢查暫時不能做手術(shù)而退費。

二、優(yōu)化醫(yī)院退費流程的建議

（一）優(yōu)化門診退費流程

醫(yī)院可在門診收費處設(shè)專門退費窗口，幫助患者按照規(guī)定的退費流程進行退費，一方面減少患者在退費流程中耗費的時間和精力，提高退費工作效率；另一方面規(guī)范退費流程，避免在退費中弄虛作假造成醫(yī)院收入流失。門診退費流程如下：病人交款后需退款經(jīng)首診醫(yī)生本人簽字同意藥房、功能檢查治療手術(shù)科室、醫(yī)保辦公室等確認(rèn)簽字門診收費處審核予以退費票據(jù)交財務(wù)審核。

具體操作如下：第一步，準(zhǔn)備齊全的退費單據(jù)，包括門診處方、發(fā)票、退費審批單等，填制門診退費審批單時，要寫明病人姓名、退費總金額、發(fā)票號碼、附件張數(shù)等信息，并且要求退費人簽字，以及收費員簽字；第二步，由首診醫(yī)生注明退費原因并在處方上簽字，若首診醫(yī)生不在，可由門診辦主任簽字；第三步，由藥房負責(zé)人在發(fā)票上簽字，注明藥品已經(jīng)退回，由檢查化驗治療科室的負責(zé)人在發(fā)票上簽字，注明該項診療服務(wù)未做；第四步，病人拿著所有憑據(jù)到門診收費處進行退費。當(dāng)日，發(fā)票聯(lián)、報核聯(lián)齊全情況下（如打印不清、病人費用不夠等特殊情況）退費，采用簡化程序，由收費員填寫退費審批單，收費處負責(zé)人簽字審核后予以直接退費。隔日發(fā)票聯(lián)、報核聯(lián)齊全，按以上流程進行退費處理。隔日有發(fā)票聯(lián)、無報核聯(lián)且在某一固定金額以下，退費審核流程同發(fā)票聯(lián)、報核聯(lián)齊全情況；在這一固定金額以上，則由財經(jīng)部主任加簽。無發(fā)票聯(lián)不能退費。門診退費過程中，老弱患者或行動不便者可委托專門退費窗口的人員辦理退費手續(xù)。如遇節(jié)假日藥房、收費處等負責(zé)人不在，則由醫(yī)院相關(guān)科室指定人員進行審核簽字，事后補簽，進一步提高退費服務(wù)質(zhì)量。

（二）優(yōu)化住院退費流程

住院退費流程如下：病區(qū)護士審核病人記賬費用需退費填寫住院病人退費清單護士長或主任確認(rèn)簽字并加蓋病區(qū)章住院結(jié)賬處審核予以退記賬票據(jù)交財務(wù)審核。

具體操作如下：第一步，病區(qū)護長對患者的費用清單進行核對，確定所需退費項目；第二步，填制住院病人退費清單，清單上要寫明病人姓名、病區(qū)、床號、日期、執(zhí)行人、費用名稱、退費理由、退費金額等信息，并要求主任或護士長簽字并加蓋病區(qū)章；第三步，患者拿著所有憑據(jù)到住院結(jié)賬處進行審核退費。在住院退費過程中，若單人單次的退費金額超過醫(yī)院規(guī)定金額，則必須經(jīng)財經(jīng)部主任進行審核簽字。

三、加強醫(yī)院退費管理的措施

（一）落實門診首診醫(yī)生負責(zé)制

醫(yī)生與患者之間如果能夠加強溝通，則可以減少退費問題的發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實行門診首診醫(yī)生負責(zé)制。病人到醫(yī)院就醫(yī)時，門診的首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對病人的信息進行全面了解，如對何種藥物過敏、家中是否備有相關(guān)藥品等，并詢問患者此次醫(yī)療所產(chǎn)生的費用是否能夠承擔(dān)。同時，對于不愿接受檢查和治療的病人，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)向其闡明檢查和治療的必要性，并告知病人應(yīng)注意的事項。通過醫(yī)患之間的溝通，既能使醫(yī)院獲得與患者診療過程有關(guān)的信息，又能使患者對診療用藥有選擇權(quán)，這樣不但可以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且可以減少退費。

（二）強化退費票據(jù)管理

由醫(yī)院開具的正規(guī)發(fā)票是辦理退費的主要憑據(jù)，而醫(yī)院進行退費時則會產(chǎn)生出相應(yīng)的退費票據(jù)，一般分為發(fā)票聯(lián)、報核聯(lián)兩聯(lián)，辦理退費時，需要兩聯(lián)齊全，并在核對相符后，方可進行退費。收費人員應(yīng)當(dāng)在退費時，認(rèn)真核對發(fā)票聯(lián)、報核聯(lián)的內(nèi)容，具體包括病人的姓名、項目、金額以及退費手續(xù)是否完備等，如果是通過電腦進行退費的票據(jù)，要及時在票據(jù)的存根聯(lián)上進行粘貼，空白附聯(lián)也應(yīng)當(dāng)粘貼到存根聯(lián)原位上。為進一步加強對退費票據(jù)的管理，醫(yī)院的門診收費處、住院結(jié)賬處應(yīng)當(dāng)設(shè)置專人與財經(jīng)部票據(jù)管理員進行對接，做好對票據(jù)保管、領(lǐng)用、核銷及歸檔工作。而作為票據(jù)的管理人員，則應(yīng)對票據(jù)的使用進行嚴(yán)格審核，看是否按照序列號使用、有無存在跳號使用的現(xiàn)象、作廢的票據(jù)是否手續(xù)健全，同時，還要對每一筆退費票據(jù)進行逐個核對，一旦發(fā)現(xiàn)與醫(yī)院制度或規(guī)定要求不符的退費，要及時查明原因，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。

（三）完善醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)有的信息系統(tǒng)進行完善，使其能夠與藥房各類藥品的庫存情況同步更新，醫(yī)生便可對醫(yī)院當(dāng)前現(xiàn)存的各種藥品及其數(shù)量有所了解，不會因開具的藥品無藥可取導(dǎo)致退費的情況發(fā)生。醫(yī)院要加大相關(guān)硬件設(shè)備設(shè)施的維護和維修力度，確保收費窗口能夠順利開展日常工作，并在此基礎(chǔ)上加強對相關(guān)人員的技能培訓(xùn)，使其熟練掌握計算機的應(yīng)用，避免因操作不當(dāng)引起退費。同時，還應(yīng)對計算機的使用權(quán)限進行明確劃分，如操作退費與審批退費的權(quán)限應(yīng)當(dāng)由不同的人員執(zhí)行，由此可以起到相互牽制的作用。還可以對發(fā)票重打設(shè)置標(biāo)識，在程序中添加功能控制重打發(fā)票作廢。此外，對收據(jù)的號碼可采取計算機集中控制，其前提是要保證存儲在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的票據(jù)編號與門診、住院發(fā)票上的編號相一致，這樣便可從系統(tǒng)中獲得各類票據(jù)的相關(guān)信息，如作廢票據(jù)、退費票據(jù)、金額、退費人員等，有助于退費核對與監(jiān)督工作的開展，可有效防止弄虛作假的問題發(fā)生。

四、結(jié)論

總而言之，醫(yī)院應(yīng)加強退費管理，完善退費管理規(guī)章制度，在堵塞退費管理漏洞、防止醫(yī)院收入流失的同時，減少門診退費和住院退費現(xiàn)象，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的社會形象。同時，在退費管理中，醫(yī)院要進一步優(yōu)化退費流程，在嚴(yán)格執(zhí)行審批制度的前提下，盡量簡化退費手續(xù)，為患者提供便利的退費服務(wù)，避免造成不必要的醫(yī)患糾紛。

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第6篇：醫(yī)院門診收費處范文

[關(guān)鍵詞]收費管理 票據(jù)管理 措施

中圖分類號：TS895 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2013）36-0547-01

引言

醫(yī)療收費管理是經(jīng)濟管理和財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療收費管理的好壞直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。因此，加強醫(yī)療收費管理，合理、合法地收取醫(yī)療費用，既是醫(yī)院取信于民的重要內(nèi)容之一，又可提升醫(yī)院競爭力，促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)院收費管理存在的問題

我院是一所具有60余年歷史的二級綜合性醫(yī)院，又是全國首家惠民醫(yī)院。多年來，周邊地區(qū)的居民、廣大的外來務(wù)工人員及各區(qū)的特困人員等均到本院就醫(yī)診治，醫(yī)院門診量和住院人數(shù)呈逐年上升趨勢，即使是新建的門診綜合樓，收費掛號窗口前排長龍的現(xiàn)象也時有發(fā)生。縱觀近幾年來收費處的情況，醫(yī)院收費管理主要存在以下幾個問題：

1.1 溝通不順暢

收費人員的工作單調(diào)、枯燥、重復(fù)性強，并要求業(yè)務(wù)熟練、準(zhǔn)確性高、責(zé)任心高。而這種高強度的工作環(huán)境使得收費人員的身心長期處于緊張的狀態(tài)，既要保證收取費用的準(zhǔn)確性、保持微笑服務(wù)，又要向病人及其家屬解釋因?qū)︶t(yī)療保險信息認(rèn)識存在偏差而產(chǎn)生的疑惑之處。有時某些問題經(jīng)收費員反復(fù)解釋后病人及其家屬仍無法理解，此時，收費人員的情緒難免會有些波動，在后續(xù)溝通中會有些情緒化，造成溝通上的障礙。

1.2 制度不完善

醫(yī)院財務(wù)部門依據(jù)《江蘇省行政事業(yè)性收費和政府基金票據(jù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定了適合本院的《收費人員崗位職責(zé)》、《掛號收費退費規(guī)定》等規(guī)定。即使有相關(guān)制度約定，每日結(jié)賬后，除備用金外收費人員手中仍滯留著大量的現(xiàn)金，現(xiàn)金數(shù)額因病人的數(shù)量、病情的輕重而有所不同，無法真正做到日清月結(jié)，會給現(xiàn)金資產(chǎn)的安全帶來了一定的隱患，易造成醫(yī)院資金被挪用。

2 改進醫(yī)院收費管理的幾項措施

2.1 健全崗位責(zé)任制

制定完善的收費崗位職責(zé)制度，明確主管領(lǐng)導(dǎo)、物價崗位、醫(yī)護崗位、票據(jù)稽核崗位、收費崗位在醫(yī)療收費過程中的各自職責(zé)，保證收費工作的正常開展。其中主管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌大局、協(xié)調(diào)各部門、維護收費人員權(quán)利；物價崗位工作必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療收費物價》，負責(zé)維護好醫(yī)療收費項目；醫(yī)護人員負責(zé)看病診治、錄入醫(yī)囑；票據(jù)稽核人員負責(zé)醫(yī)院所有收費票據(jù)的購買、保管、發(fā)放、使用、核銷等環(huán)節(jié)的管理；收費人員根據(jù)醫(yī)護人員開具的處方收取費用。

2.2 限制操作權(quán)限

加強醫(yī)療收費信息系統(tǒng)的權(quán)限管理控制，避免權(quán)力濫用。權(quán)限設(shè)置不僅要滿足崗位操作管理的要求，還要保證系統(tǒng)的安全。根據(jù)崗位職責(zé)及管理要求，設(shè)置操作工號、登陸密碼，并授予相應(yīng)的操作權(quán)限。

2.3 強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理

隨著醫(yī)療保險改革的不斷深化和院收費系統(tǒng)的不斷完善，收費處不定期地組織收費員進行崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種收費結(jié)算方式及相關(guān)醫(yī)保政策，熟悉業(yè)務(wù)流程、熟知相關(guān)政策，利用所掌握的的知識對到窗口咨詢的患者進行釋疑，讓患者明晰政策、清楚消費。

2.4 優(yōu)化窗口服務(wù)

過去我院的門診掛號窗口、醫(yī)保收費窗口、現(xiàn)金收費窗口是相互獨立、分開設(shè)立的，各收費窗口前排長龍的現(xiàn)象經(jīng)常輪番出現(xiàn)，這種設(shè)立方式既浪費場地又浪費人力資源。隨著新門診綜合樓的投入使用及硬件設(shè)備的不斷提高，我院完善了收費系統(tǒng)，讓患者到任何一個窗口均可掛號、繳費。這樣，既方便患者繳費，避免因錯排、重排引起的爭執(zhí)和不必要的時間浪費；又提高了辦事效率、優(yōu)化了勞動資源，提升了患者的滿意度。

2.5 嚴(yán)格退費管理

門診退費比較常見，其流程為：經(jīng)手醫(yī)生簽字，寫明退費原因、退還藥品數(shù)量等―藥房主管核實藥品，收回未拆封使用藥品，退還發(fā)票存根聯(lián)給患者―收費人員依據(jù)醫(yī)生簽字、藥房主管簽字，收回所有發(fā)票聯(lián)次后做退費處理，若為刷卡繳費，不得直接退還現(xiàn)金，應(yīng)填寫銀行退款憑證并銀行卡持有人簽字。至此，發(fā)票所有聯(lián)系均退回至收費人員手中，所有聯(lián)次缺一不可。

結(jié)語

醫(yī)院收費窗口是一個服務(wù)性的窗口，直接影響到醫(yī)院的整體服務(wù)水平和社會形象，醫(yī)院收費管理的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟收入乃至發(fā)展。因此，完善醫(yī)院收費管理制度，加強醫(yī)院收費環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制，保障醫(yī)院收費工作安全、有序、高效地進行，才能確保醫(yī)療收入的合法、合理、安全和完整，才能確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

第7篇：醫(yī)院門診收費處范文

關(guān)鍵詞：信息化；流程優(yōu)化；診療效率；滿意度

門診是醫(yī)院面向社會的窗口，是患者就醫(yī)過程中最先體驗的環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量安全管理的“晴雨表”，醫(yī)院門診流程的安全、快捷、舒適影響著門診患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。

我院自2016年11月信息化系統(tǒng)上線運行，并借助信息化過程對醫(yī)院門診流程進行了了優(yōu)化。

1 分析我院信息化系統(tǒng)上線前門診流程中存在的主要問題

（1）診療流程主要由醫(yī)務(wù)人員主導(dǎo)，整個流程未充分體現(xiàn)“以患者為中心”的宗旨?；颊呔驮\流程為：分診-掛號（排隊）-就診（排隊）-劃價-交費（排隊）-取藥（檢查、檢驗、治療）（排隊）-劃價-交費（排隊）-治療（排隊）-離院。

（2）診療流程中“三長一短”現(xiàn)象比較突出，就診高峰期患者的分流措施不足。如掛號收費處排隊長，檢查科室排隊長，取藥窗口排隊長，醫(yī)生診療時間短。

（3）門診樓布局和標(biāo)識不夠清楚，導(dǎo)引系統(tǒng)不完善。患者在尋找就診科室時存在盲目地上下、來回反復(fù)跑路的情況。

（4）醫(yī)生手寫文書字跡潦草、效率低。處方用法用量識別不準(zhǔn)；勾劃檢查檢驗申請單項目時有錯誤發(fā)生等情況，導(dǎo)致患者無效移動。

而患者到門診就診時，身心大多處于不適和應(yīng)激狀態(tài)，此時，在就診流程中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)長時間排隊或診療、檢查、處置不到位的情況，都可能形成患者情緒的“觸點”，從而導(dǎo)致患者對醫(yī)療服務(wù)的不良體驗，降低患者對診療服務(wù)的滿意度，甚至引起醫(yī)療投訴和糾紛。有文章調(diào)研顯示病人在一次醫(yī)療過程中，其中2/5的時間用在排隊繳費時間上[1]。患者往返窗口繳費是普遍存在的現(xiàn)象[2]?？床『臅r長、單位時間內(nèi)就診人員過于密集、就診流程煩瑣是目前整個就診過程中存在的問題，有64.6%的患者提出縮短病人就診時間的問題[3]。

2 收集數(shù)據(jù)進行門診流程優(yōu)化分析

我院對2016年第二、三季度就診的門診患者進行了就醫(yī)流程中排隊時間的問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷240份，收回240份，有效問卷95%。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，流程中需要優(yōu)化的環(huán)節(jié)如下圖表所示：

通過對我院門診患者就診流程的分析，梳理出影響患者滿意度的主要問題是就醫(yī)流程中排隊時間過長，而突出表現(xiàn)為掛號交費環(huán)節(jié)、彩超檢查環(huán)節(jié)、放射檢查環(huán)節(jié)和劃價環(huán)節(jié)的排隊時間長。當(dāng)然，劃價、交費上下來回跑路多，醫(yī)生字跡難辨認(rèn)不清，醫(yī)生忙于文書而看病和跟患者溝通時間少，門診標(biāo)識不清找房間慢等也是影響患者就醫(yī)體驗的重要因素。

3 門診流程優(yōu)化

3.1 依托醫(yī)院信息化系統(tǒng)，優(yōu)化門診流程。

醫(yī)院在2016年年底進行信息化系統(tǒng)上線，LIS、PACS、EMR等系統(tǒng)的運用，在很大程度上優(yōu)化了門診流程，提高了診療檢查效率，改善了患者就醫(yī)體驗，提高了患者滿意度。

信息化后的門診就醫(yī)流程是：填就診信息-分診-掛號（預(yù)存費用）-就診-開具檢查（驗）申請單/處方（自動劃價、記賬）-直接檢查/檢驗/治療（自動扣費）-打印醫(yī)療消費發(fā)票、退余額-離院。

息化的應(yīng)用，減少了劃價環(huán)節(jié)，從而減少了患者來回反復(fù)的無效移動；信息化的應(yīng)用，減少了醫(yī)生用于書寫文書的時間，從而節(jié)余更多時間耐心細致為患者進行體格檢查，增加了醫(yī)患溝通；信息化的應(yīng)用，醫(yī)生可以即時查看檢驗（查）報告，加快了診斷治療時間；信息化的應(yīng)用，降低了手寫文書的錯誤率，讓文字清晰可辨，加快了相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員識別的速度，提高了為患者服務(wù)的效率。

3.2 完善了門診導(dǎo)引標(biāo)識系統(tǒng)，優(yōu)化了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。

醫(yī)院為門診樓每間診室進行門牌號唯一編號標(biāo)識，并在一樓門診大廳和各診室擺放門診樓布局圖，圖中明確標(biāo)識了與患者相關(guān)的各房間編號。從導(dǎo)醫(yī)、掛號員到醫(yī)生、檢驗員、放射員、藥劑員......經(jīng)過培訓(xùn)后，在患者就醫(yī)過程中的每個醫(yī)務(wù)人員均有良好的導(dǎo)引意識，每一站為下一站做好導(dǎo)引服務(wù)。如掛號處人員在為患者掛號后會順便告知：“您掛的是呼吸內(nèi)科，直接到104房間找醫(yī)生看病。”而接診醫(yī)生開具彩超后會交待患者：“請您到二樓232房間去做彩超檢查。”唯一標(biāo)識的門牌號經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的明確指引，患者尋著門牌號一目了然地找到目的地，減少了無效移動。

3.3 配備掛號交費自助機

醫(yī)院在門診大廳增設(shè)了兩個掛號交費窗口，將掛號與交費窗口分開，同時，組織增加各樓層的掛號收費自助機。通過以上措施對掛號、交費排長隊的患者進行分流，從而大大降低了患者就診過程中掛號收費排隊的時間。

3.4 實現(xiàn)就診卡預(yù)存費用功能

醫(yī)院倡導(dǎo)就診卡預(yù)存費用功能，在患者掛號的同時預(yù)存一定的費用。患者在診室就診時實現(xiàn)開具檢驗（查）申請單、開處方、開治療項目時的自動記賬功能，在患者進行檢驗（查）、取藥、治療時實現(xiàn)自動扣費功能，當(dāng)患者就診完畢離院前一次性到收費窗口打印交費發(fā)票，退余額。這樣可以免去患者多次排隊交費的耗時，節(jié)約患者看病的時間成本。

3.5 增加排隊叫號系統(tǒng)

醫(yī)院與提供信息化服務(wù)的軟件工程公司接洽，根據(jù)我院環(huán)境、就診流程、工作流程的調(diào)研開發(fā)出一套排隊叫號系統(tǒng)，及時上線，更好地解決病人就診時排隊的無序、醫(yī)生工作量的不平衡、環(huán)境的嘈雜等問題。

3.6 增加流動導(dǎo)醫(yī)志愿服務(wù)

我院為教學(xué)醫(yī)院，通過與醫(yī)學(xué)院聯(lián)系，設(shè)立導(dǎo)醫(yī)服務(wù)志愿崗。由醫(yī)學(xué)院組織學(xué)生自愿竺參加附屬醫(yī)院的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)志愿崗，由附屬醫(yī)院進行上崗前培訓(xùn)，按學(xué)生休息時間排班上崗。由志愿者在門診樓一至三樓掛號收費自助機處主動為有需要的老年患者、行動不便的患者提供代填就診信息、自助機使用指導(dǎo)等服務(wù)。這些導(dǎo)醫(yī)服務(wù)在一定程度上節(jié)約了特殊患者的就醫(yī)時間。

4 流程優(yōu)化后患者滿意度調(diào)查

我院優(yōu)化后的門診流程以“就診卡”為載體，傳遞著患者每個就診環(huán)節(jié)的信息，大大減少了患者就診時間，在上線后進行的連續(xù)3個月患者滿意度調(diào)查中，患者對醫(yī)院門診服務(wù)的滿意度從90.2%上升至96.7%。

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)充分利用IE（Industrial Engineering）方法，合理解決目前存在的問題，改善現(xiàn)有的流程結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院能夠為患者提供高質(zhì)量服務(wù)，同時可降低運營成本，提高運營效率 [4]。醫(yī)院信息化過程緊緊圍繞“以患者為中心”的宗旨，設(shè)計方便患者就醫(yī)的便捷流程，不僅降低了患者就醫(yī)的時間成本，改善了患者就醫(yī)體驗，提高了患者滿意度，同時，也規(guī)范了醫(yī)院診療流程，提高了診療效率，增強了醫(yī)院門診服務(wù)能力，達成了醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效應(yīng)的雙豐收。

參考文獻：

[1]黃正東，郭雪清，肖飛等，門急診自助服務(wù)模式構(gòu)建的實踐研究[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（11）：45-46.

[2]袁雪莉，門診流程優(yōu)化的研究與分析[J]檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（21）：2346-2348.

第8篇：醫(yī)院門診收費處范文

為了更好的發(fā)揮自己的才干，不斷接受新的挑戰(zhàn)，本人于1995年9月――1998年7月就讀于河北省廣播電視大學(xué)法律專業(yè)，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了法律專業(yè)知識。本人認(rèn)為，在當(dāng)今信息化高速發(fā)展的社會前景下，只有全面掌握法律專業(yè)知識才能更好的服務(wù)于會計本職工作。

1993年7月，我被分配到秦皇島市第一醫(yī)院財務(wù)科工作，當(dāng)時我院剛開始為職工交納住房公積金。財務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)把這項任務(wù)交給了我。由于職工住房公積金是一項新業(yè)務(wù)，此前沒有先例可察。我在學(xué)習(xí)了有關(guān)政策法規(guī)后，建立了住房公積金總賬，負責(zé)為職工交納住房公積金?；谖以簺]有實行財會工作電算化，我為900多名職工建立了手工明細賬，并負責(zé)與銀行對賬工作。1994年由于崗位輪換，我開始負責(zé)醫(yī)院藥品的核算與審核工作。我院藥品采購量大，品種多。我根據(jù)藥品廠家設(shè)置應(yīng)付賬款明細賬。每月負責(zé)與藥庫會計的對賬工作。由于我責(zé)任心強，工作勤奮，使得每一筆廠家的款項賬目清楚、準(zhǔn)確。在工作中，我積極為廠家落實每一筆款項的到賬情況，為了解決他們的問題，經(jīng)常加班加點。1996年我負責(zé)核算醫(yī)院門診與住院處收入。以及各個科室檢查項目的分項統(tǒng)計工作。1997年我負責(zé)我院應(yīng)收款項和欠費的管理工作。對于每月住院處轉(zhuǎn)來的欠費，逐筆審核，對本院職工擔(dān)保而發(fā)生欠費的情況進行了統(tǒng)計。按照院里的有關(guān)規(guī)定，對這些欠費進行了催繳。經(jīng)過我的努力工作，為醫(yī)院催繳回來許多欠費，其中一些是多年以前的，為醫(yī)院挽回了一定的經(jīng)濟損失。1999年我開始擔(dān)任財務(wù)出納工作。每日負責(zé)存交住院處、收費處的收入以及審核住院處、收費處收入日報表;負責(zé)支票的存交、日常醫(yī)院所有的現(xiàn)金支付。我工作認(rèn)真負責(zé)，每天記現(xiàn)金日記賬，跑銀行，務(wù)必做到每天的賬款相符。節(jié)假日醫(yī)院的活動從未參加過，就是過年除夕也是堅持崗位，認(rèn)認(rèn)真真，從未出過任何差錯。由于服務(wù)態(tài)度良好，工作認(rèn)真負責(zé)，踏實肯干，xx年獲得醫(yī)院的嘉獎。

xx年5月，我順利的通過會計師考試，在工作中，我用會計師的標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己。認(rèn)真審核原始憑證，正確使用會計科目，制作支出憑證。在此期間負責(zé)我院醫(yī)療保險，生育保險的結(jié)賬工作。在我接手之前，我院開設(shè)的便民快速門診的醫(yī)療保險帳從未結(jié)算過，從未與醫(yī)保中心對過賬。針對這種情況。我主動將便民快速門診的醫(yī)保帳按月打印出來，與醫(yī)保中心對賬。我做了大量的工作，細致而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂鹨环治霾檎?，半年多的便民門診醫(yī)保帳終于與醫(yī)保中心核對上了，結(jié)款十多萬元，為醫(yī)院的資金回籠作出了貢獻。

十五年來，我忠于會計工作踏實肯干，積累了豐富的工作經(jīng)驗，在不斷的學(xué)習(xí)和經(jīng)歷中提升了綜合業(yè)務(wù)水平，也使自己成長為一名中層干部。

第9篇：醫(yī)院門診收費處范文

[關(guān)鍵詞]財務(wù)內(nèi)部控制　問題　流程圖

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的概念及內(nèi)容

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制，是醫(yī)院制定和實施相應(yīng)制度、措施和程序，以保證醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動有效進行，保證醫(yī)院資產(chǎn)安全與完整，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤與舞弊，保證會計資料的真實、合法、完整的一種管理活動。主要包括預(yù)算控制、收人控制、支出控制、貨幣資金控制、藥品及庫存物資控制、固定資產(chǎn)控制、工程項目控制、對外投資控制、債權(quán)債務(wù)控制、對外投資控制、財務(wù)電子信息化控制及監(jiān)督檢查等方面的內(nèi)容。

二、現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制存在的問題

在社會主義市場經(jīng)濟條件下，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入。醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟活動從內(nèi)容到形式上都發(fā)生了較大變化，財務(wù)風(fēng)險和經(jīng)營風(fēng)險也日益加大，很多醫(yī)院逐步認(rèn)識到了內(nèi)部控制的重要性，國家也相繼出臺了《內(nèi)部會計控制規(guī)范》、《財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)。按照這些法規(guī)的要求，各醫(yī)院相繼建立了一些財務(wù)內(nèi)部控制制度，也制定了一定的考核辦法，但目前醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理工作仍存在著一些問題，筆者在此強調(diào)以下兩個方面：

(一)、財務(wù)內(nèi)部控制制度的建設(shè)仍相對薄弱。表現(xiàn)有：(1)制度建設(shè)不夠完善。如以財務(wù)制度代替或涵蓋財務(wù)內(nèi)部控制制度。財務(wù)制度對各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的規(guī)定簡單而籠統(tǒng)。無細化的各種控制規(guī)定：或?qū)I(yè)務(wù)處理中的部分環(huán)節(jié)和內(nèi)容缺乏足夠的認(rèn)識或重視，未建立相應(yīng)的控制制度；或內(nèi)部控制規(guī)定僅散見于單位的各種相關(guān)文件和辦法中，無整體框架，不成體系。許多醫(yī)院根據(jù)經(jīng)驗或慣例，實施了較為有效的內(nèi)部控制管理行為和措施，但未形成相關(guān)的制度規(guī)定。(2)制度的建設(shè)與實際業(yè)務(wù)的結(jié)合不夠緊密。部分醫(yī)院在設(shè)計財務(wù)內(nèi)控制度時未充分考慮實際業(yè)務(wù)流程，以致在執(zhí)行中造成不適用、執(zhí)行難，或不能達到預(yù)期管理目標(biāo)的情況。(3)制度的修訂不夠及時。隨著財務(wù)電子信息化的發(fā)展。會計核算的方式和內(nèi)容日新月異，一些手工會計系統(tǒng)下的控制手段已經(jīng)失效，數(shù)據(jù)控制的環(huán)節(jié)發(fā)生了重大變化，對于這些新的變化，部分醫(yī)院未能及時補充和修訂財務(wù)管理制度，造成制度上的缺失或失效。

(二)、財務(wù)內(nèi)部控制重制度、重措施、輕程序。部分醫(yī)院建立了財務(wù)內(nèi)控制度，也實施了相應(yīng)的內(nèi)控措施，但忽略了能達到控制目標(biāo)的業(yè)務(wù)流程的建立?；蛴薪⒌疵鞔_加以規(guī)定。這在工作中往往帶來一些困擾，一方面新員工不知到要怎么做，在做的人不知道為什么這么做，做的重點是什么，將來的人也許就不這么做，在不知不覺中喪失了控制效果；另一方面不制定業(yè)務(wù)流程，管理者往往就不會主動思考現(xiàn)有流程的合理性和控制力，或?qū)ζ渌赡艹霈F(xiàn)而尚未出現(xiàn)的業(yè)務(wù)或狀況進行思考，并應(yīng)對以相應(yīng)的辦理流程，這使得醫(yī)院存在了出現(xiàn)漏洞的風(fēng)險。

三、應(yīng)用流程圖法加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的益處

流程圖是由一些規(guī)定的圖框、符號、文字和流程線組成的，用于表示完成某一工作任務(wù)，達到某種目標(biāo)所需的操作、步驟和過程。財務(wù)內(nèi)部控制主要體現(xiàn)在經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動中，因而從業(yè)務(wù)程序人手完善內(nèi)部控制制度有利于提高醫(yī)院內(nèi)部控制水平。將醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)流程同內(nèi)部控制結(jié)合起來進行內(nèi)部控制制度設(shè)計，能夠更好地實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)部控制目標(biāo)。在醫(yī)院管理活動中，應(yīng)用流程圖法加強財務(wù)內(nèi)部控制有以下益處：

(一)有利于完善現(xiàn)有的業(yè)務(wù)處理程序。繪制流程圖可幫助管理者更好的理清思路，判斷現(xiàn)有的業(yè)務(wù)處理程序是否存在漏洞，并針對存在的問題，設(shè)計能有效控制的業(yè)務(wù)流程。

(二)有利于完善財務(wù)內(nèi)部控制制度。繪制流程圖有助于管理者在建立財務(wù)內(nèi)部控制制度時充分考慮制度的可執(zhí)行性；有助于管理者認(rèn)識和掌握控制的關(guān)鍵點，并制定相應(yīng)的制度進行管理；有助于管理者對各種經(jīng)濟業(yè)務(wù)及其關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)進行全面的分析。避免制度建立的疏漏；當(dāng)新興事物出現(xiàn)，缺乏相應(yīng)的控制制度時，繪制新的流程圖有助于管理者及時補充和完善內(nèi)部控制制度。

(三)有利于內(nèi)部控制制度得以長期有效的執(zhí)行。業(yè)務(wù)流程圖有助于業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)中的相關(guān)主體掌握和遵循處理業(yè)務(wù)的程序和內(nèi)容。避免因業(yè)務(wù)主體認(rèn)識上的錯誤和不足、或主觀上的隨意性，導(dǎo)致控制失效或喪失。

(四)有利于促進控制工具的發(fā)展。全面而有效的內(nèi)部控制往往需要通過大量的數(shù)據(jù)核對工作來完成，這就對信息化工具提出了更高的要求。

四、兩種流程圖的引證

(一)業(yè)務(wù)流程圖之――門診收費流程

傳統(tǒng)的門診收費控制，通常是指財務(wù)部門根據(jù)門診收據(jù)存根聯(lián)的匯總，定期向門診收費處結(jié)算并歸集款項，以確保收費處收到的款項

從流程圖中，我們可直觀的發(fā)現(xiàn)問題――收費處蓋章的處方、檢查、化驗單所載的金額是否一定等于收據(jù)金額呢?甚至于收費收據(jù)的第一、二聯(lián)所載的金額又是否一定等于存根聯(lián)的金額呢?由此，我們就會去考慮更具有控制力的業(yè)務(wù)流程。

為了保證業(yè)務(wù)部門提供藥品及服務(wù)的憑單(經(jīng)收費處蓋章的處方、檢查、化驗單)所載金額等于收據(jù)金額，我們提出一種方案，即以收據(jù)聯(lián)同經(jīng)收費處蓋章的處方、檢查、化驗單做為業(yè)務(wù)部門提供藥品及服務(wù)的憑據(jù)。從實際業(yè)務(wù)流程去考慮，我們就會發(fā)現(xiàn)這存在執(zhí)行問題，因為往往一張收據(jù)要對應(yīng)多張?zhí)幏?、檢查、化驗單，即要被分別送往不同的業(yè)務(wù)部門。

從流程圖中，我們很容易發(fā)現(xiàn)，門診收費控制的關(guān)鍵點是如何保證醫(yī)院財務(wù)部門能完整地歸集業(yè)務(wù)部門提供藥品和診療服務(wù)所應(yīng)得到償付費用的款項，而不是僅限于如何保證醫(yī)院財務(wù)部門能完整地歸集門診收費處收到的款項。