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1對象與方法
1.1調查對象
我校2009級護理??茖W生,隨機抽取182人,其中女生181人;男生1人。
1.2調查方法
根據(jù)構建主義和元認知學習理論,參照外校有關文獻資料結合我校學生特點,圍繞網絡使用的基本情況、對網絡學習的認知情況、網絡學習中存在的問題三個方面自行設計問卷。創(chuàng)建網絡調查表通過電子郵箱注冊QQSS3.0在線版,按要求將調查問題一一錄入生成電子問卷(我的問卷),通過系統(tǒng)“調查方式2”的方式將我的問卷網址連接于本校網站的“網絡調查”頁面,學生點擊該頁面鏈接即可登錄回答問題。組織調查對象到學校機房統(tǒng)一答卷,答卷前簡要介紹調查目的及操作注意事項。調查數(shù)據(jù)的處理采用SPSS10.0中相應程序進行統(tǒng)計學處理。
2結果
2.1網絡使用的基本情況
2.1.1上網的目的
見表1。
2.1.2學生每周大約上網的時間
見表2。從表2可以看出,上網還不是我校護理專業(yè)學生的主要課余活動。
2.1.3利用網絡學習的情況
在這個問題上有39.01%的學生選擇有時用,40.66%的學生偶爾用,10.44%的學生經常用,7.69%的學生從不用,2.2%的學生其他情況。可見我校護理專業(yè)學生利用網絡進行自主學習的習慣還未養(yǎng)成。
2.2網絡學習的認知情況
在調查中,98.35%的學生對網絡進行自主學習有興趣,94.50%的學生認為網絡教學資源對學習有幫助,大部分學生對于網絡教學資源對學習的幫助作用是持肯定態(tài)度。
2.3大學生利用網絡學習的方式及問題
利用網絡學習是在目前科技發(fā)達條件下出現(xiàn)的一種新的學習方法,需要學生不斷總結和掌握新知識、新技術。在被調查的大學生中有26.92%的學生偶爾會利用搜索引擎查找學習內容,20.88%的學生經常會,33.52%的學生有時會。對于能在網絡上查詢到多少學習資源的問題時,有50%的同學選擇了25%~50%,有22.53%的同學選擇了50%~80%,19.23%的同學選擇了20%以下;下載資源時,只有2.75%的同學選擇從來不會遇到困難。由此看出,大部分學生對網絡學習方法不熟悉,雖能利用網絡進行學習資源的查找,但查找到的學習資源有限。
3討論
網絡學習是一種自主學習模式,要促進網絡學習,就要從學習主體以及影響網絡學習的因素抓起[1]。
3.1提高網絡學習的利用率
我校護理專業(yè)學生多數(shù)不經常上網,即使上網也是以娛樂為主。因此,在今后的教學中教師應鼓勵引導學生進行網絡學習,激發(fā)和維持學生進行網絡學習的動機,在護理課程的網絡教學中護理教師可靈活地綜合運用多種教學模式為學生營造個性化的學習空間[2],注重培養(yǎng)學生的信息化意識,增強自我約束力,提高網絡學習的利用率。
3.2加強網絡學習需要的意識
網絡學習要求大學生具有一定的學習技術,是大學生在與他所處的網絡學習環(huán)境相互作用的過程中,獲得各種有益的學習資源,并滿足學習需要的一種新型學習活動[3]。無論是基礎教育、高等教育、職業(yè)教育,還是繼續(xù)教育、遠程教育等,都有可能通過網絡展開學習[4]。因此,教師要積極宣傳,加強引導,在提高自身網絡學習技能的同時,盡快地將網絡學習的方法傳授給學生,使學生養(yǎng)成自主學習的好習慣。
自從Rubin率先描述了英語學習成功者的共性特點之后,人們逐漸認識到:教學方法只是學習的外部因素,而在很大程度上起決定作用的是學習者的內部因素。西方的研究者們紛紛從學生的角度探討影響語言學習成績的各種因素,學生語言學習觀念的調查研究就是其中之一。那么什么是語言學習觀念呢?語言學習觀念就是學習者對語言學習的認識和看法,如很多人相信女性比男性更容易學英語,也有人相信學好英語就是要背單詞等。課堂中教師往往會覺得眾口難調,有的學生喜歡朗讀,有的學生喜歡多練習,有的注重聽說,也有的重視讀寫,這實際上都是他們不同的學習觀念在起作用。Wenden認為學生所用的的學習策略在很大程度上受他們的學習觀念影響。指導學生的學習策略,更有效的提高課堂教學,必須要了解學生的學習觀念。
二、調查對象與方法
(一)調查問題。滄州醫(yī)專護理專業(yè)學生英語語言學習觀念是什么?這些觀念對外語學習可能產生的影響是什么?對教學有何啟示?
(二)調查對象。本調查對象是滄州醫(yī)學高等??茖W校一年級護理專業(yè)學生共100名,最終收回有效問卷100份。
(三)調查工具與數(shù)據(jù)收集。調查工具是“語言學習觀念調查問卷”。問卷的編寫主要參考了文秋芳、王守元、Horwitz等人在這方面進行的研究,同時根據(jù)本校的實際情況進行了適當修改和添加,內容涉及學生語言學習能力,語言學習難度,語言學習性質,學習和交際策略,動機等。第一部分為學生個人情況調查,包括他們的性別、高考的英語分數(shù)及通過的英語級別考試等。第二部分為由30個涉及語言學習觀念各個方面的題目組成,其中前22個題目都設5個李克特等級,從非常同意到堅決不同意,另外8個題目為根據(jù)適當情況進行選擇。最后還增加了一個簡要回答的問題:您對我校英語課程的開發(fā)還有什么建議?運用SPSS軟件,對問卷數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計。
三、調查結果與分析
(一)關于語言學習能力。調查結果顯示,人們對語言學習能力是認可的,約72%的人同意或者非常同意每個人都能學好英語,但被問及自己是否擁有這種能力時,46%的人承認自己有這種能力,只有8%的人不認為擁有,其余的人則認為對該問題搞不清楚。當問及自己目前的英語水平時,沒有人認為很好,只有10%的人認為好,更多的人(64%)認為自己的水平是中等。不難看出雖然學生對自己的英語能力不是很自信,但近一半的人還是相信自己能夠學好英語,只要經過不斷努力都會把英語學好。
(二)語言學習難度。這一部分涉及對英語學習難度和不同技巧的相對難度的認識。26%的人認為英語是一門難學的語言,但52%的人不同意這種看法。這和上面語言學習能力的調查是吻合的,說明學生還是有一定的自信的。在讓學生們估計自己認為多長時間才能學好英語,回答差異較大:12%的人認為用不了一年,38%認為一到兩年,44%認為三到五年,4%認為五到十年,另外有2%的人認為自己不可能學好英語。這個問題的調查結果對我們啟示很大,選擇A的學生顯然對英語學習難度估計過低,一旦學習上遇到困難,便很容易失去學習興趣;選擇D的學生是對學習難度估計過高,既然時間還長,學習態(tài)度也不會很積極;至于選擇最后一個選項的很有可能對英語學習徹底失去信心了。56%的學生認為“聽”、“說’這兩項技能比“讀”要難。通過和他們交談發(fā)現(xiàn),原因有以下幾個:第一,漢語母語的環(huán)境決定了他們讀的時間要遠遠超過聽和說,因此技能提高的也會很慢。第二他們大多數(shù)在中學習慣了教師用漢語授課,為了順利高考,也基本上沒有開設聽力和口語課程,語言交際水平很低。因此,我們應搞清學生的困惑,從而有針對性的指導和訓練。
(三)語言學習的性質。問題10涉及文化和英語學習的關系;11,12,13涉及對語言學習重點的認識。有90%的人認為了解英美文化對學好英語非常重要,這說明絕大多數(shù)人已經認識到文化和語言學習的密切關系。“語言是文化的載體,文化史語言的底座”。因此我們應當注意在語言教學中介紹英美文化內容,同時引導鼓勵學生進行課內外的大量閱讀,增加文化積累,從而激發(fā)學生的學習興趣。對11,12,13問題的回答表明,雖然只有22%的人認為翻譯是外語學習的最重要的技巧,但有一半左右的人認為單詞和語法的學習,這和后來在學生的交談中也大致相同。一些學生認為,詞匯量是學習英語的關鍵。他們把聽力、閱讀、寫作上出現(xiàn)的困難都歸咎于詞匯量的的不足,認為只要詞匯量上去了,困難也就解決了。這說明學生學習外語還是有一定的片面性,因為他們可能會花大量的時間去背語法,背單詞,而忽略其他方面的學習。
(四)語言學習策略。本部分包括對傳統(tǒng)的學習策略(14、15、16、17)和交際策略(18、19)的認識,兩部分都涉及學生實際的學習行為。調查結果顯示,學生們對于有利于培養(yǎng)語言學習習慣的策略,如多聽磁帶(92%),重復多練(98%),朗讀(96%)等還是普遍認可的,值得注意的是,學生對于傳統(tǒng)的背誦同意率(56%)遠遠低于前面幾項,但是不可否認的是許多英語學習有突出成就的人,在談到學習經驗時,總會提到背誦這種行之有效的方法。這是否矛盾呢?交談中了解到學生反對的是死記硬背的“背誦”,說明學生已不單純依賴于這樣的學習方法了,令人欣喜。從對19的回答來看,多數(shù)學生對交際教學方法采用的手段表示支持的態(tài)度,有68%的人認為遇到不認識的詞可以去猜測;對18的回答只有34%的人表示和其他人講英語不害羞。這在學生對于聽說讀寫技能的關注程度上也得到了印證,60%的人認為“說”最重要,其次是“聽”(30%),然后是“讀”(14%),“寫”(10%)和“譯”(4%)。這就表明部分人雖然心里認可但是并不付諸行動。產生這種思想的原因是:一方面,外語語言水平低;另一方面,“語言自我”的意識卻很強。持這種思想的學生,在交際上易產生焦慮,影響交際策略的實施。
(五)學習動機。這一部分共4個問題,調查結果顯示,48%的人希望通過英語等級考試,超過就業(yè),升本以及出國其他三種目標,說明學生的應試觀念還很牢固,短期目標明確,但是長期目標很模糊。教師一定要在學習目標這方面積極引導,有意識的建立他們的學習興趣,使之成為一種持續(xù)的學習動力。
(六)課程滿意度。通過調查顯示,近一半同學(44%)對于現(xiàn)在的課堂教學還是滿意的,教學以學生為主體(56%),對于教材也是認可的(56%),盡管如此還是有52%的人認為現(xiàn)行的英語課堂教學需要改革。28%的人認為英語課堂教學應主要注重詞匯和語法,24%的人認為要注重專業(yè)知識,高達58%的人認為注重理解能力,僅有2%的人注重課文翻譯。這說明學生渴望多層次大信息量的獲得,同時絕大部分學生(94%)都認為現(xiàn)行的英語課程開設時間至少應在兩個學期以上,說明學生對于英語的重要性還是很認可的。值得關注的是88%的人都認為護理專業(yè)的英語課程應包括公共英語和護理英語兩部分,但就開設時間回答不一。交談發(fā)現(xiàn),學生們普遍認為應該開設專業(yè)課程,但應學習完基礎課程后,或課外選修。不管是那種觀點,都對一線教師提出了更高的要求,不僅注重學生基本聽說讀寫技能的提高,更應該豐富學生的課內外學習,并且在其職業(yè)選擇上提供更好的幫助。
關鍵詞:E-學習 護理專業(yè) 教學 應用
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)09(b)-0233-01
E-學習即Electronic Learning,意為“數(shù)字(化)學習”、“電子(化)學習”、“網絡(化)學習”等。不同的意思代表了不同的觀點。一是強調基于因特網的學習;二是強調電子化;三是強調在E-Learning中要把數(shù)字化內容與網絡資源結合起來[1]。無論哪種觀點,E-學習所強調的就是要充分利用現(xiàn)代信息技術為學生提供具有全新溝通機制與豐富資源的學習環(huán)境,實現(xiàn)一種全新的學習方式。E-學習使得學生能根據(jù)自己的時間和學習習慣隨時在網上按照自己的需要學習。因此,E-學習不僅僅是一種學習方式的改變,更是一種學習理念上的轉變。在E-學習這種新興學習方式的條件下,教師的教學理念、教學方法、教學手段等諸方面必須做出相應的改變,才能跟上時代的步伐。
1 E-學習方法的特點
1.1 學習場所的不固定性
在E-學習中,學生可通過互聯(lián)網或其他數(shù)字化資源進行學習,因而學習場所不必局限于課堂或實訓室,可以從課堂、實訓室擴充至圖書館、宿舍、家庭等多種場所。
1.2 學習時間的可變化性
在E-學習中,學習時間不必在學校統(tǒng)一規(guī)定的時間內學習,可根據(jù)學生自己的情況隨時進行學習,學習時間可從學校安排的上課時間拓展至課余時間。
1.3 學習內容的可選擇性
傳統(tǒng)的教學過程,學習內容在同一年級同一班級同步進行,要求統(tǒng)一,學生沒有選擇的余地。在E-學習中,學生對學習內容具有可選擇性,可根據(jù)自己對學習內容的理解程度選擇性進行學習,更能體現(xiàn)按需學習的要求。
1.4 學習形式的可重復性。
傳統(tǒng)的教學形式是教師根據(jù)學校制定的教學進程計劃按部就班地開展教學,同一教學內容在同一班級不可能重復。在E-學習中,教學內容以互聯(lián)網或其他數(shù)字化資源形式呈現(xiàn),學生可利用這些資源重復進行學習。
2 E-學習方法在護理專業(yè)課程教學中的應用
2.1 充分利用網絡資源開展課堂學習
在護理專業(yè)課程教學中,可根據(jù)E-學習方法的特點,利用互聯(lián)網創(chuàng)建班級QQ群,以QQ群作為一個教學平臺,將專業(yè)課程中每一章節(jié)的重點、難點、涉及相關學科的知識背景及復習試題等教學資料創(chuàng)建在班級QQ群內的共享文件中,使每一位學生都可以不受時間、空間的限制,根據(jù)自己的需要隨時隨地利用相關資源進行預習、復習,查漏補缺,自我評估,并能將學習中遇到的不能解決的問題及時在網上與教師、同學互動溝通,盡快釋疑解惑。
2.2 充分利用網絡資源開展合作學習
在專業(yè)課程教學中,教師可根據(jù)每一章節(jié)的內容要求制作成相應的病案,供學生分組討論,并利用網絡平臺采集信息,解決相關問題,最后以ppt形式在班級進行成果展示,有效開展學生間的合作學習,便于學生汲取他人的學習經驗。
2.3 充分利用網絡資源開展自主學習
在專業(yè)課程教學中,對一些可擴展的知識點,鼓勵學生不必局限于教材,可進行自主學習,通過網絡和數(shù)字資源拓寬視野。如學習胃潰瘍患者的飲食護理、艾滋病患者的健康保健等知識,讓學生自主學習,利用網絡和數(shù)字資源查詢相關知識,并要求學生擺脫常規(guī)枯燥乏味的文字敘述,能將拓展的知識以圖文并茂的形式在課堂上呈現(xiàn)。當學生精心準備后將專業(yè)知識以一幅幅圖片的形式生動地展現(xiàn)在同學面前時,將使整個課堂氣氛非?;钴S。由此,啟發(fā)學生的思維、加深對教學內容的理解,促使學生全面寬泛地了解知識,并使教學活動更貼近臨床實際。
3 E-學習的推行優(yōu)勢
隨著教學改革的不斷深入,改變傳統(tǒng)的教學模式、教師的角色要從師道尊嚴轉化為教師是學生的指導者已在高職校教師中達成共識。這就要求教師在教學中不能越俎代庖,要充分發(fā)揮學生的主觀能動性,體現(xiàn)以學生為主體的理念,將激發(fā)學生的學習潛能作為教學改革的著眼點和目標,教師的“教”是教會學生自己會“學”,使課堂成為學生在教師指導、點撥下的用武之地。在E-學習這種新型學習方式下,護理專業(yè)課教師可以充分利用現(xiàn)代信息技術為學生提供具有全新溝通機制與豐富資源的學習環(huán)境,將教學內容設計成網絡型,向所有學生覆蓋,讓每一位學生積極參與教學活動,成為教學活動的真正主體,從中學會學習、鍛煉能力,為盡快適應將來從事的護理崗位打下良好基礎。
3.1 使教學內容更具實效性
在E-學習中,可通過數(shù)字化的學習環(huán)境,使教師和學生能在網絡和數(shù)字資源庫上方便獲得所需的課程內容和學習資源。學生可以不受時空、教學形式和教學內容的限制,能根據(jù)自身的需要、自身的特點來獲取知識,這種學習更具實效性,更具“個性色彩”,猶如“量體裁衣”,更將有助于學生加深對專業(yè)知識的理解。
3.2 使教學內容更具可創(chuàng)造性
在E-學習中,可通過數(shù)字化的學習環(huán)境,激發(fā)學生主動參與學習過程。在教學中學生不再是被動地接受信息,而是能利用新穎熟練的數(shù)字化加工技術對知識進行整合、再創(chuàng)造,并能將學生的學習成果很好地進行展示。由此,不僅很好地激發(fā)了學生的學習興趣,而且通過對學習成果的相互借鑒,為學生創(chuàng)造力的提升提供了更大的可能。
3.3 使教學內容更具多層次性
網絡和數(shù)字資源具有高度的多樣性和共享性,將教學內容以數(shù)字資源形式或在互聯(lián)網上呈現(xiàn),教師和學生可以根據(jù)自己的不同需要、能力和興趣選擇不同的難度的內容進行探究。而且,在E-學習中具有針對不同學習階段、不同臨床需求、內容深淺不同的知識體系。因此,E-學習可以作為一種終身學習的好方法。這也符合當前教學改革的目標,即教師的任務不再是單純的教,而是要教會學生自己去學,正如葉圣陶先生所說“教的目的就是不教”。
E-學習是一種新型的學習方法,隨著我國“科教興國”戰(zhàn)略的實施、“素質教育”的大力推行,為E-學習的興起創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境,網絡的普及、數(shù)字化技術的發(fā)展,為E-學習提供了堅實的技術基礎。E-學習的興起必將影響傳統(tǒng)的教育觀,對教師的教學理念、知識、技能和態(tài)度提出了更新、更高的要求,護理專業(yè)課教師必須加強學習,充分利用網絡資源和數(shù)字化技術有效組織開展E-學習,為用人單位培養(yǎng)高素質技能型專門人才。
關鍵詞: 高職涉外護理 英語專業(yè) 學習動機
1.引言
隨著世界經濟逐漸擺脫經濟危機的陰影,護理行業(yè),尤其是在我國,還是比較陌生的涉外護理行業(yè)再次引起人們的重視。據(jù)統(tǒng)計,在西歐、北美和日本等發(fā)達國家,對護理人員的需求量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。由于本國從業(yè)人員數(shù)量有限,不能夠滿足當?shù)佚嫶蟮臉I(yè)務需求,因此從國外引進相關人員成為了國際上常見的做法。在這其中,我國為涉外護理行業(yè)提供了大量的從業(yè)人員,滿足國際市場需要之余,也增加我國民眾的就業(yè)率。但與此同時,我們從該專業(yè)學生的培養(yǎng)教育中發(fā)現(xiàn)不少的問題。因為護理是涉外的,所以在語言教學的問題尤為突出。下面我將結合國內涉外護理專業(yè)英語教學的現(xiàn)狀,談談提高該專業(yè)學生英語學習動力的一些措施。
2.英語學習動機上所存在的問題
目前國內大多數(shù)學校都開設有涉外護理專業(yè),暫且不說涉外護理專業(yè)英語教學的具體方法,單從該專業(yè)英語學習的動機上來說,就存在以下幾個問題:(1)為了通過國家英語四、六級考試而學習英語,即為了學習而學習,一旦考試過后就將英語拋于九霄云外。以過四六級為出發(fā)點來學習英語的學生占據(jù)了絕大多數(shù)。(2)別人學,自己也學??匆娚磉呌型瑢W拿著單詞書在背誦,自己為了不落后也開始起早貪黑看詞匯,聽聽力。與為了通過四六級考試相比,這種英語學習的效果稍微好一點。但是一旦其他同學停止學習,自己也就失去前進的動力。(3)為了出國深造或者就業(yè)。以這種目的學習英語的同學在理論上學習效果是最好的,他們能夠將自身的行為和目的有機地結合起來,始終保持兩者之間的一致性。但是在實施過程中,這種動機的效率較為低下,且該動機覆蓋的人群也是最少的。
因此,我們迫切希望在涉外護理英語的教學上找到一些有效的措施,從而提升學習的動機,獲取最好的學習效果。
3.提升高職涉外護理專業(yè)英語學習動機的策略
3.1明確涉外護理專業(yè)學習和外語學習之間的關系
在當代的高職院校中,普遍有這樣的觀點,那就是學習是為了應付考試。其實這種想法是不對的,如果說高中、初中和小學是完全的應試教育,那么高職學習就應該是另外一番景象。高職學習應該和學生以后所從事的行業(yè)相結合起來。對于涉外護理專業(yè)來說,就更應該如此。英語是一門國際性的語言,在各行各業(yè)都有廣泛的用途。涉外護理應該算是一門服務性的行業(yè),在其中不僅需要我們有著扎實的行業(yè)技能,為患者提供貼心的服務,而且需要我們與患者之間進行溝通和交流,有時還要肩負起減輕患者內心壓力的重任。試想如果連對方所說的語言都弄不明白,不理解對方的話語,那么怎么能夠為患者提供護理呢?萬一理解錯對方的意思,造成一些不必要的人身傷害,就會產生更大的麻煩。因此,我們首先要做的就是要盡量擺正英語學習的態(tài)度。明白為什么學習英語,不是為了卷面上那簡簡單單的分數(shù),而是為了今后整個職業(yè)生涯的順利發(fā)展。
3.2調動學生學習英語的主動性
端正了學習態(tài)度之后,我們還要盡可能地調動涉外護理專業(yè)學生學習英語的主動性。如今主動性的缺失成為了高職院校學生學習的主要障礙。即使明確了學習英語的目的是為了以后能夠更好地工作和生活,但是在實際做的過程當中,學生卻表現(xiàn)出懶散、無所謂的態(tài)度,或者自己學習英語的動力只能夠持續(xù)一小段時間,在沒有成果之前,經不起時間的考驗。為了改變這種狀況,我們可以從課堂教學的設置上加以改進。比如在滿足課堂英語教學的同時,而不受到教材的限制,從時下流行的新聞事件,如GSK行賄等展開教學,從生活中建立與專業(yè)相關聯(lián)的事件的聯(lián)系,采用多媒體手段進行現(xiàn)場模擬教學,開展全英文小組討論和角色扮演,讓學生在英語語言氛圍中與今后的工作有一個零距離的接觸。這樣可以使得原本死板、僵硬的涉外英語教學生動起來。而這種形式多樣的教學方式將形成專注于學生內心深處學習興趣的一道網,使學生“一網打盡”,每個人的興趣都得到激發(fā),主動性倍增,學習英語的動力源源不斷。
3.3加快專業(yè)英語向職業(yè)英語的過渡和轉變
在端正態(tài)度和增強學習的主動性之后,我們要做的就是盡可能加快校園英語向職業(yè)英語的過渡和轉變。為此,擴大與外界之間的交流與合作,盡量模擬以后工作的真實場景是實現(xiàn)這種過渡和轉變的必要手段。比如,我們可以選取部分品學兼優(yōu)的學生,以交換生的方式,派駐到國外某護理醫(yī)院進行實習,讓他們盡快融入涉外護理行業(yè)的角色中,在鍛煉自身的英語口語表達能力的同時,親身體會到不同服務對象背后豐富多彩的異國文化風情,從而可以有效地減少東西方文化之間的差異,避免諸如破壞對方等類似的事情發(fā)生,保障涉外護理職業(yè)的順利進行。在實習中,學生還可以就其中所發(fā)現(xiàn)的問題,與專家、學者及本校的老師進行交流,以便更好地了解自己,突出自身的優(yōu)勢,改進存在的不足,這樣就使得學生學習英語的動力愈加充足,學生也更愿意拿起書本享受其中的精華,而不是將其看做是學習的負擔。
4.結語
全球老齡化進程加速了涉外護理專業(yè)的發(fā)展,為其注入強有力的需求動力。我們在抓住當前機遇的同時,也一定不能忘了重視專業(yè)英語教學中所暴露的問題,從實際出發(fā),不斷地完善和發(fā)展學生學習英語的動機,盡最大努力采取相應措施,使英語學習動力在涉外護理專業(yè)中得到最大化。
參考文獻:
隨著護理學科的發(fā)展和人們對健康需求的提高,護理人員素質水平日益受到重視,而護理人員素質的培養(yǎng)質量與學校教育密切相關。我國護理教育界對于新思潮的高度敏感與接納的態(tài)度使得自主學習很快被引入護理教育領域。自主學習的理論與實踐頻繁出現(xiàn)在各種教學、會議、期刊以及護理繼續(xù)教育課程中,漸漸成為護理教育改革中的一個亮點[1]。因此,加強對自主學習的研究,培養(yǎng)適應時展、擁有較強的自主學習能力的護理專業(yè)學生,對當前護理教育工作具有重要的理論價值和實際意義。
1 護理專業(yè)學生自主學習能力的概念界定
1.1 自主學習的概念 國內外研究者分別從各自研究角度對自主學習的內涵進行了深入的理論探討。國外研究者普遍認為自主學習是一種主動的、建構性的學習,學生自己確定學習目標,監(jiān)視、調控由目標和情境特征引導和約束的認知、動機和行為;而我國研究者則更多認為自主學習是一種學習模式或學習方式。結合本研究的目標,將自主學習界定為學習者愿意主動承擔學習責任的自覺、能動的學習過程。
1.2 自主學習能力的概念 目前研究者對自主學習能力概念的界定有如下三種觀點:(1)自主學習能力等同于自主學習[2,3];(2)自主學習能力是一系列的學習能力[4,5];(3)自主學習能力是確定學習目標并根據(jù)該目標主動尋求與利用客觀資源的能力[6]。
上述觀點對自主學習能力的內涵理解不同,為了保證概念的嚴密性,筆者將《辭?!分袑δ芰Φ慕缍āǔV竿瓿梢欢ɑ顒拥谋绢I,包括完成活動的具體方式,以及順利完成一定活動所必需的心理特征—作為依據(jù)引申至自主學習,結合研究目標將自主學習能力界定為:學習者具備較好的學習動機、態(tài)度等意識特征,能主動尋求與利用客觀資源進行學習的本領。
1.3 護理專業(yè)學生自主學習能力的概念界定 護理專業(yè)學生自主學習能力的界定必須反映護理專業(yè)的特殊性。首先,護理專業(yè)學生作為學習者,應具有學習的意識特征,即學習動機等內在心理機制;其次,在學習過程中,學習者對學習的計劃、管理、評價等是自我學習的重要組成部分,自我管理能力占有主導性;同時,護理工作屬于團隊工作的性質,無論在學習還是工作中,合作能力都起到巨大作用;最后,隨著大量醫(yī)護專業(yè)以及相關學科信息不斷更新,信息量巨大,因此,信息素質也是護理人員不可缺少的能力。
綜上所述,將護理專業(yè)學生自主學習能力界定為:護理專業(yè)學生在具備較好的學習動機、態(tài)度等意識特征的基礎上,能主動尋求與利用客觀資源,有效地掌握和獲取護理專業(yè)學習中所必需的知識與技能的本領。
2 護理專業(yè)學生自主學習能力結構的理論分析研究
2.1 自主學習能力結構的相關研究 研究者一般用自主學習模型來解釋自主學習的構成成分。齊莫曼作為當今美國最著名的自主學習研究者之一,將自主學習分成計劃階段、行為或意志控制階段和自我反思階段。在每個階段又包含若干個過程或成分[2](圖1)。
圖1 齊莫曼提出的自主學習過程(模型)
2.2 護理專業(yè)學生自主學習能力結構要素的確定及修正
2.2.1 護理專業(yè)學生自主學習能力結構要素的確定 基于以上理論及文獻分析,護理專業(yè)學生自主學習能力主要由以下4項一級結構要素組成,即:學習動機、自我管理能力、學習合作能力及信息素質。同時,對每一項一級結構要素進一步進行了細化,初步構建了以10項二級結構要素組成的護理專業(yè)學生自主學習能力的結構模型見圖2。
圖2 護理專業(yè)學生自主學習能力初始結構模型
2.2.2 護理專業(yè)學生自主學習能力結構要素的修正 通過專家咨詢對結構要素進行修正。
咨詢方法:將初步擬定的護理專業(yè)學生自主學習能力4項一級結構要素及10項二級結構要素合編成專家咨詢問卷,采用信函或面交的方式進行了兩輪專家咨詢。兩輪咨詢問卷形式一致,列出“一級構成要素”、“二級構成要素”及“各構成要素涵義說明”,請專家判定項目是否合適,并提出修改意見。
咨詢結果:兩輪咨詢共發(fā)放問卷10份,全部回收,有效率100%。在第一輪咨詢中,五位專家均贊同護理專業(yè)學生自主學習能力的四項一級結構要素,對10項二級結構要素及其內涵,五位專家均提出了寶貴的意見,參照意見對護理專業(yè)大學生的構成要素進行了相應的修改和調整。在第二輪咨詢中,五位專家對修訂后的二級結構要素及其內涵除在句子措辭方面有所建議外均表示贊同,根據(jù)專家建議做以修改,調整后的護理專業(yè)學生自主學習能力結構模型見圖3。
圖3 護理專業(yè)學生自主學習能力結構模型
2.2.3 護理專業(yè)學生自主學習能力一級結構要素的內涵 (1)學習動機:是直接推動學生進行學習的一種內部動力,是激勵和指引學生進行學習的一種需要。(2)自我管理能力:是指學習者為實現(xiàn)學習目標,有效調動自身能動性,規(guī)劃和控制自己的行動,訓練和發(fā)展自己的思維,完善和調解自己心理活動的自我認識、自我評價、自我開發(fā)、自我教育和自我控制的完整活動的過程。(3)學習合作能力:是學生利用有助于學習的物質和社會性資源,來自己克服學習困難的本領。(4)信息素質:指能清楚地意識到何時需要信息,并能確定、評價、有效利用信息以及利用各種形式交流信息的能力。
3 結語
當前,護理教育盡管在世界范圍內正經歷著一場深刻的變革,但是在引導學生的自主學習方面,仍然存在很大的問題。本研究提出了護理專業(yè)本科生自主學習能力的概念,明確了護理專業(yè)本科生自主學習能力的結構要素及其內涵,對于完善護理教學、培養(yǎng)符合時展、在學科各實踐領域具有可持續(xù)發(fā)展能力的高級護理人才具有現(xiàn)實意義。
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摘要目的:調查分析護理專業(yè)與涉外護理專業(yè)學生在就業(yè)方面是否存在差別以及影響就業(yè)的因素。方法:以2013屆護理專業(yè)與涉外護理108名畢業(yè)生為研究對象,采取問卷調查的形式從在校情況與自身能力、大學英語水平以及畢業(yè)走向3個方面進行比較,并通過統(tǒng)計學方法整理數(shù)據(jù)以了解其對本專業(yè)學生專業(yè)方向及就業(yè)情況的看法。結果:在校情況方面護理與涉外護理學生對自身專業(yè)的滿意度差別不大;涉外護理學生大學期間已具有就業(yè)規(guī)劃的人數(shù)遠超于護理專業(yè);在英語水平方面護理和涉外護理的學生在雅思、托福報考率,CET-4、CET-6通過率方面差異不大;護理專業(yè)學生對其專業(yè)的滿意度高于涉外護理的學生。在畢業(yè)走向方面大部分護理和涉外護理學生認為招聘時用人單位對于自身能力最為關注。結論:在校情況及英語水平對于護理和涉外護理的學生就業(yè)方面有一定影響,并且兩個專業(yè)的學生存在一定的差異。但是在就業(yè)情況方面沒有具體差別。
關鍵詞 護理專業(yè);涉外護理;就業(yè)
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.036
Nursing and foreign nursing student specialized direction and employment status research
ZHANG Jie
(Nantong Third People′s Hospital,Nantong226001)
AbstractObjective:To investigate the analysis of cleavage and foreign-related care in the area of employment,as well as the existence of differences in the impact of different factors.
Methods:This study session will be 2013 foreign-related care and care for the 108 graduates of the study and take the form of a questionnaire survey in school from the situation and their own capacity,the University of English proficiency and graduation to a comparative study of three areas,and through statistical method of data in order to understand their students for the professional direction and the view of the employment situation.
Results:In case with foreign students in nursing care for their professional satisfaction,no statistical difference was similar.Foreign students during the university has been nursing a disproportionate number of employment planning in the nursing profession was statistically significant.In the English level of nursing care and foreign students in the ielts and toefl examination,CET-4,CET-6 no statistically significant passing.For the professional nursing students than the satisfaction of nursing students affairs.In the graduation to most nursing care in foreign students think recruitment and when unit of choose and employ persons for the most attention oneself ability.
Conclusion:The in-school and English proficiency for foreign nursing care and employment of the students have a certain influence,and two students there are some differences,but the employment situation in the area there is no specific difference.
Key wordsNursing profession;Foreign nursing;Employment
隨著國際醫(yī)療市場對護理人員的需求激增,護士短缺現(xiàn)象也突出地擺在國人面前[1]。我校設有護理學和涉外護理兩個專業(yè)方向,按照削枝強干的教改理念,本著寬口徑、厚基礎、精專業(yè)的思想,在2012年級共同課程的基礎上,三年級學生根據(jù)發(fā)展要求選擇專業(yè)方向。學院積極開展課程體系改革,在保持傳統(tǒng)專業(yè)理論和技能培養(yǎng)的優(yōu)勢基礎上,突出人文
社區(qū)護理理念和計算機英語能力。在教學方法和教學內容上,充分吸取國內外先進經驗,積極開展教學科研。培養(yǎng)學生既能掌握現(xiàn)代護理學知識和技能,熟練掌握公共英語、護理專業(yè)英語以及涉外護理知識,又能掌握中醫(yī)辨證施護、整體護理,具有一定的醫(yī)學、人文社會科學和自然科學基礎理論和知識,畢業(yè)后從事涉外護理、護理臨床、護理科研、護理教育、護理管理、社區(qū)護理、專業(yè)外文編輯翻譯出版等工作的高素質國際型護理人才。
1對象與方法
1.1調查對象選取南通大學2013屆護理專業(yè)與涉外護理專業(yè)畢業(yè)生共108名,將其隨機分為護理組53名及涉外護理組55名進行比較。
1.2研究方法從護理與涉外護理兩個專業(yè)的實際情況以及參考各種文獻資料,制作調查表,并進行問卷調查。所有研究對象(108名)每人1份,要求根據(jù)自己的實際情況回答。收齊調查表,進行數(shù)據(jù)錄入。根據(jù)調查結果,進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。 結合所得數(shù)據(jù)情況進行數(shù)據(jù)分析,提出護理及涉外護理畢業(yè)生的就業(yè)方向情況、影響因素、解決方法等。
2結果(表1)
3討論
3.1在校情況及自身能力方面表1結果顯示,(1)護理專業(yè)與涉外護理專業(yè)畢業(yè)生對自身專業(yè)的滿意度相似,對所學專業(yè)比較滿意。(2)兩個專業(yè)學生在獲得獎學金方面以及在校擔任職務情況方面也相差不大,說明兩個專業(yè)學生在學習能力上沒有具體差別。(3)涉外護理專業(yè)有61.82%的畢業(yè)生在大學期間已有了初步的就業(yè)規(guī)劃,而護理專業(yè)學生僅30.19%,存在差異,客觀說明涉外護理學生在專業(yè)以及就業(yè)的選擇上有明確的方向性。(4)大部分的護理專業(yè)與涉外護理學生認為在教學形式上兩個專業(yè)并不存在具體差別,所以這也在一定程度上說明了目前我校涉外護理教學開展的并不成功,有待改進。
從護理專業(yè)和涉外護理專業(yè)學生就業(yè)率來看,我校護理專業(yè)和涉外護理專業(yè)學生就業(yè)情況良好,護理專業(yè)的學生在招聘工作時存在一定的優(yōu)勢,但是“涉外”護理學生的優(yōu)勢與護理專業(yè)學生相比較并不明顯。從以上的統(tǒng)計結果分析來看在自身能力方面涉外護理畢業(yè)生在大學期間已有就業(yè)規(guī)劃的人數(shù)遠超過護理專業(yè)學生,而在畢業(yè)走向方面有一大部分的涉外護理學生認為所簽單位并不符合原就業(yè)理想。從此結果可看出,由于國際上護士嚴重短缺,出國就職、出國深造機會很多,而且我國加入WTO后國內對高職護理人才的需求不斷擴大[2],所以高等護理人才的出路、前景是非常廣闊的,與此同時多方面的情況或報導使涉外護理學生對自身就業(yè)的規(guī)劃性和方向性強于護理專業(yè)的學生;但是在實際就業(yè)時涉外護理學生也存在不理想情況,首先是在學生方面涉外護理專業(yè)學生畢業(yè)后有許多出國深造、進修,甚至出國就職的機會,而她們的英語水平無法滿足需要,她們在學校學習的大部分是基礎英語,專業(yè)英語掌握少,口語和寫作絕大多數(shù)只停留在啞巴英語的水平,應用能力普遍較低;其次是從市場需求方面,大多數(shù)涉外護理學生還是選擇在國內就業(yè),而國內市場缺少的多是高等護理人才,除了外賓病房或外資醫(yī)院,通常對“涉外”沒有明確的需求,所以也就造成了實際與理想脫節(jié)的現(xiàn)象[3,4]。
3.2英語水平方面表1結果顯示,(1)有49.06%的護理專業(yè)學生認為大學期間英語水平有所提高,而涉外護理僅23.64%,存在明顯差異,說明涉外護理學生對自身英語水平的要求或期許比護理專業(yè)學生高,也在一定程度上反映了涉外護理教學并沒有滿足或提高涉外護理學生的英語水平。(2)在大學CET-4,CET-6通過率以及報考雅思、托福方面護理專業(yè)與涉外護理專業(yè)學生差不多,沒有具體差別。(3)有76.36%的涉外護理學生認為雙語教學對自身的英語水平并沒有提高,從側面反映我校雙語教學開展不成功。這說明涉外護理專業(yè)學生的英語優(yōu)勢沒有得到充分的體現(xiàn)。首先:教師教學方面的原因是合格的涉外護理人才的培養(yǎng)在英語教學上應主要體現(xiàn)出兩個目標:一是通過教學使學生具備護理專業(yè)綜合英語知識技能;二是通過教學使學生具有用英語口語進行涉外交際的能力。但目前的現(xiàn)狀是英語教師雖然有豐富的英語知識,卻缺少護理方面的知識和臨床經驗,而具有豐富的護理相關知識的教師對于英語方面的應用有所欠缺,所以這就在一定程度上對學生的培養(yǎng)造成了制約和不利影響[5,6]。從學生的角度分析,大部分學生英語(尤其是口語和護理專業(yè)英語)方面水平亦參差不齊,而隨著雙語教學的開展,大量醫(yī)學詞匯的輸入,對于原本醫(yī)學英語基礎不扎實的學生來說,無疑是一個很重的負擔,久而久之學生便會產生畏難和厭倦的情緒,雖然護理理論知識能夠很好掌握,但是醫(yī)學英語卻沒有得到提高,所以雙語教學就無法達到預期的效果,護理專業(yè)和涉外護理專業(yè)學生英語水平方面也不會有具體的差別。
總之,護理專業(yè)、涉外護理專業(yè)的英語教學方向應以市場為導向,突出專業(yè)英語特色。英語教學改革的順利推進有賴于上級教育部門、學校關心指導與監(jiān)督以及教師的努力與學生的配合。只有這樣英語教學改革才會成功,護理、涉外護理專業(yè)才會有更大的市場競爭力。
3.3畢業(yè)走向學校要有針對性地對學生進行英語運用技能的培養(yǎng)。進行專業(yè)英語教學,英語教師要努力學習專業(yè)知識,讓專業(yè)知識滲透到英語教學之中[2]。表1結果顯示,分別有22.64%,23.64%的護理和涉外護理學生有出國深造的打算,對于這部分的學生應以雅思考試理念來培養(yǎng)學生的基本技能,強化基礎英語教學 。要到國外深造、移民,目前最熱門的莫過于雅思考試,英語教學以雅思考試理念為指導,強化基礎階段教學,這是符合市場需要的,因此從適應畢業(yè)生畢業(yè)走向方面努力對畢業(yè)生就業(yè)具有很現(xiàn)實的意義。
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一、學生實習相關問題
(一)實習生的心態(tài)不端正
醫(yī)院實習本來對于護理專業(yè)的學生而言是檢驗學習效果、提高綜合素質、豐富社會經驗的過程。我們有部分的學生在實習前沒有把專業(yè)實習看作是自身受教育的一門重要的課程,實習期間對工作缺乏激情,沒有端正心態(tài),認為實習的好壞與自己的畢業(yè)乃至將來沒多大關系。在學校選擇實習醫(yī)院時,大部分的學生把找實習醫(yī)院看作是找工作單位,大家非城市醫(yī)院不去,非好單位不去,一門心思擠到大的醫(yī)院中,真正進到大醫(yī)院后對學習專業(yè)知識卻不重視,反而是到基層醫(yī)院的學生通過自身不斷鉆研,動手能力強于到大醫(yī)院實習的學生。
(二)醫(yī)院管理方式較為開放
學生在校期間,我們通過班主任、上課教師等多層管理,嚴格要求學生的到課率,學生在校期間大部分時間里還是很遵守紀律的??梢坏┻M入實習醫(yī)院后,雖然醫(yī)院里都有相應的一套實習生管理制度,但由于實習生人數(shù)繁多,護理部及實習教師的人數(shù)相對較少,難免會出現(xiàn)管理松懈的現(xiàn)象,尤其是在輪轉科室時,有學生甚至不去新科室輪轉。
(三)帶教老師的責任心不強
我們實習生的帶教老師,本身作為醫(yī)院的護士,有著較多的護理工作,所以通常不能對我們的實習生投入100%的教學精力,加上在當前的社會環(huán)境下,隨著法律的不斷健全,人們法律意識不斷提高,醫(yī)療糾紛案件相對增多。在這種情況下,帶教的老師往往不愿放手給實習生更多的操作機會,很多時候帶教老師為了完成帶教的任務,只會給學生布置一些諸如輸液、打針等簡單的護理工作,對那些能提高學生興趣和能力的復雜操作很少示范和指導,學生動手操作機會少,在實習期內很難把握臨床操作技術,直接影響了護理實習質量。學生學到的護理理論沒有與實踐結合在一起,我們部分的實習生在醫(yī)院做的是一種類似于清潔工的工作,嚴重打擊了我們學生的學習積極性,動搖了他們投身護理事業(yè)的信心。有些醫(yī)院對帶教老師的帶教能力不加以監(jiān)控,從而不能保證學生實習期間的實習質量。
(四)實習生的實習積極性不高
學生實習初期的學習積極性是很高的,但隨著實習的開展,學生的實習積極性不斷地下降,很多學生在實習的后期甚至覺得將來要放棄護理事業(yè)。導致這個結果的原因是多方面的。我們的學生在校期間,學習和生活有較好的安排,他們有足夠的休息時間。但在進入醫(yī)院實習后, 他們的工作和醫(yī)院的護士完全一樣,導致剛開始的時候感覺實習強度過大,甚至有些時候他們的工作時間比在醫(yī)院的護士更長,休息時間得不到保障,產生厭倦的情緒,對自己的專業(yè)選擇產生懷疑,致使最后有學生放棄自己的護理事業(yè)。也有一部分的學生,在得不到帶教老師耐心指導或是遭到老師指責的情況下,實習積極性受到嚴重挫傷。
二、討論與對策
(一)轉變學生的實習觀念
為了使學生在實習中能真正獲得實踐的知識,我們應該首先要幫助學生樹立正確的實習觀念。在校的兩年學習時間,班主任和上課教師要讓學生認識實習的重要性,培養(yǎng)學生的實習主動性,讓學生自覺將實習作為一次難得的學習、檢驗和強化技能的機會,為將來的工作積累經驗與基本技能。實習前的實習動員尤為重要,使學生在思想上對實習任務有充分的認識,珍惜難得的實習機會,才能更好地達到實習的預期目的。在實習醫(yī)院的選擇上,要給學生灌輸一種觀念:無論是到哪個醫(yī)院實習,自己積極學習才是最重要的,只有主動自覺地學習才可以掌握護理知識。
(二)加強實習管理
在現(xiàn)行的醫(yī)院實習制度中,對實習生都有非常規(guī)范的管理,對實習生管理的成功與否,首先取決于醫(yī)院對學生的態(tài)度及對自身的要求。醫(yī)院作為實習任務的主要承擔者,只有認識到規(guī)范學生的實習不僅是義務,更是一份應承擔的社會責任,才能落實好制定的管理制度。除了醫(yī)院的制度管理外,學校也應該有專職的教師負責實習生的管理,建立健全實習生實習信息反饋制度,實習醫(yī)院和學校專職教師之間應當經常溝通,互通實習信息,使學生的實習能得到雙重的監(jiān)管,確保實習生的實習能正常地、有序地進行。
(三)強化帶教老師的責任心
臨床帶教老師作為學生實習期間的主要指導者,不僅傳授技能,同時也在傳授護理的信念。學生最初是通過觀察自己老師的工作行為,培養(yǎng)或樹立對護理工作的觀念的。因此,帶教老師應通過自己的實際工作,運用相應的教學方法, 在學生可以順利完成一些基本簡單的操作的情況下,多多教導一些學生感興趣的操作,提高他們對護理事業(yè)的熱情,增強他們的動手能力,耐心地教導學生動手操作,使學生有更多的動手機會,把握更多的操作技能,為學生走上工作崗位奠定良好的基礎。除此以外,學校還可以考慮撥一定的帶教專項資金用來鼓勵優(yōu)秀的帶教老師,從不同方面激發(fā)出帶教老師的教學積極性,讓他們有更大的熱情投入到指導學生中。
(四)保障學生的實習權益
我們的學生年紀較小,剛開始臨床工作的時候不能接受高強度的工作是可以理解的,實習醫(yī)院如果可以考慮到學生的實際情況,在實習初期給予學生正常的休息時間,讓學生有一個從學校到工作醫(yī)院的緩沖適應期,更利于保持學生對護理事業(yè)的熱情。學校也可以考慮在學生二年級的時候,分批分階段安排一個星期左右的醫(yī)院跟班實習,讓學生在實習前提前接受醫(yī)院的工作方式,給他們一個心理準備和生理準備的階段。
一個良好的開端,有賴于學校、醫(yī)院、帶教老師和實習生共同的努力,這是有機結合的整體,使實習生樹立自信心,能夠更好適應未來的工作,為護理專業(yè)學生將來成為合格的護士打下扎實而全面的基礎。
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1.1護理信息系統(tǒng)
護理信息系統(tǒng)是一個能收集、儲存、處理、取回和及時交流患者情況的標準化的護理信息的計算機系統(tǒng)。它能為患者在護理、安排護理服務、完成護理教育與研究等方面提供所需要的護理信息[1]。它包括護理質量管理信息系統(tǒng)、護理人力資源管理信息系統(tǒng)、護理成本核算信息系統(tǒng)和護理綜合信息管理系統(tǒng)等。
1.2遠程護理
遠程護理是利用遠程通信技術、多媒體技術以及信息技術傳輸醫(yī)學信息以進行診斷、治療、護理和教學的一門應用型學科。遠程護理在醫(yī)護人員與患者之間的交互作用比較強。這種交互作用包括患者和護士之間的實時視頻訪問,來自家庭或診所編輯的實時監(jiān)控數(shù)據(jù)以及患者的病歷和護理方案等。
1.3護理教育與在職技術服務
互聯(lián)網提供大量內容新、知識面廣、成本低廉的護理資訊,如MedicalMatrix、Medscape、Medline等護理信息資源檢索引擎;美國護理學會、英國護理學會、中華護理學會等護理網站。與傳統(tǒng)教育形式相比,網絡教育更經濟、及時、豐富,將成為未來獲取知識的主要途徑。同時,醫(yī)護人員可以利用E-mail、視頻、語音、遠程控制與遠程操作等提供在職技術服務,跨越時間、地域、人員限制,提高工作效率。
2醫(yī)學護理專業(yè)計算機教學現(xiàn)狀
2.1教材單一,內容無側重點
一直以來,醫(yī)學護理專業(yè)計算機教學與理工科院校非計算機專業(yè)相似,如我院與漳州職業(yè)技術學院現(xiàn)在采用的教材都是廈門大學出版社出版的《大學計算機應用基礎》,內容包括計算機基礎知識、操作系統(tǒng)、辦公軟件、網絡、多媒體技術以及數(shù)據(jù)庫技術,各個專業(yè)教學內容沒有明顯區(qū)別。這樣既不符合醫(yī)學院校教學的特點,又不適合醫(yī)護學生在學習和以后工作中對計算機的需求。
2.2學生素質下降,兩極分化嚴重
部分學生的基礎差,學習時力不從心。由于地區(qū)之間存在差異,有些學生入學前根本沒有接觸過計算機,更不要說運用計算機了,城市與農村學生兩極分化明顯,且對計算機相關知識的需求各異。
2.3教學設備、師資薄弱
計算機學科發(fā)展迅速,使計算機軟、硬件更新明顯快于其他學科相關設備,再加上醫(yī)學院校各層領導普遍存在重專業(yè)輕基礎的觀念,這使計算機設備更新、配套嚴重不足,無法滿足教學需求。由于受體制、觀念等因素影響,醫(yī)學院校計算機教師在繼續(xù)教育等方面遠遠落后理工科院校計算機教師。
2.4教學模式陳舊,教學效果不理想
醫(yī)學院校計算機教學普遍實行“滿堂灌”的教學方法,根本無法調動學生的主動性與積極性,導致學生被動學習,效果可想而知。
3對計算機教學的設想
3.1醫(yī)學護理學院計算機教材的修訂
各省醫(yī)學院校應針對自身專業(yè)特點聯(lián)合起來重新修訂教材與教學大綱,如醫(yī)學護理專業(yè)就應拓展網絡教學的深度和廣度,增加醫(yī)學信息的采集與處理、護理信息系統(tǒng)及遠程醫(yī)學診斷與治療系統(tǒng)3個模塊,出版一套醫(yī)藥計算機應用教材,適應社會發(fā)展的需求。
3.2分門別類,因材施教
對新生進行計算機知識水平測試,按照學生的水平差異進行不同班級的教學,盡量做到教學難度與量度符合不同學生的需求,或把計算機基礎課程由必修課改為選修課,學生可以根據(jù)自身的計算機水平選擇是否需要選修。
3.3加強計算機應用基礎教學
根據(jù)專業(yè)特點,開設不同的計算機應用基礎課程,提高學生的綜合能力。比如,醫(yī)護專業(yè)增加醫(yī)學統(tǒng)計學課程,提高學生處理護理信息的能力;增加計算機網絡技術課程,加深學生對網絡組成、互聯(lián)、網絡操作系統(tǒng)的認識,為以后繼續(xù)教育和在職技術服務打好基礎;增加醫(yī)院信息系統(tǒng)課程,使學生熟悉醫(yī)院信息化進程,滿足將來的就業(yè)需要。
3.4轉變教學模式,樹立現(xiàn)代教學意識
增加學生動手的機會,減少理論與實際分離的教學,培養(yǎng)學生學習計算機的興趣。轉變教育觀念,更新教育理念,注重引導學生積極思考、主動探索、自覺實踐,而不能僅僅注重結果。
3.5重視教師素質的提高
目的:探討項目教學法在護理學專業(yè)《臨床營養(yǎng)學》教學中的效果。方法:將桂林醫(yī)學院2010級護理學(國際交流方向)本科班和護理學(助產護理方向)本科班隨機分為試驗組和對照組,分別對試驗組和對照組學生進行項目教學法和傳統(tǒng)教學法。觀察和統(tǒng)計兩組學生臨床營養(yǎng)學實踐考核成績以及對教學效果的滿意度。結果:試驗組學生平均考核成績?yōu)?0.10±8.32分,明顯高于對照組學生的70.13±7.98分,P<0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。試驗組學生對教學效果的滿意度明顯高于對照組,χ2=1.479,P<0.05。結論:項目教學法取得了較好教學效果,有助于加強學生的綜合實踐能力。
【關鍵詞】
項目教學法;臨床營養(yǎng)學;護理專業(yè)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,疾病在預防、治療及康復中對臨床營養(yǎng)的基礎理論和實際運用能力的要求逐年提高,護理人員對營養(yǎng)知識的掌握與運用直接影響著患者的身體健康和康復進度,但他們在臨床工作中的表現(xiàn)不容樂觀[1],由此反映出當前醫(yī)學教育對營養(yǎng)與膳食方面的教學仍沒有足夠重視[2]。因此,加強護理專業(yè)學生臨床營養(yǎng)學的教學迫在眉睫。本課題旨在通過對護理專業(yè)臨床營養(yǎng)學項目教學法教學模式的實踐探討,以期提高學生在工作后對知識的綜合運用能力。
1對象
選取桂林醫(yī)學院2010級護理學(國際交流方向)本科班49人作為試驗組;選取該學院2010級護理學(助產護理方向)本科班39人為對照組。兩組學生性別、年齡等差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
2方法
2.1教學內容
結合膳食調查與疾病營養(yǎng)相關理論內容,編制某疾病患者一日營養(yǎng)食譜并對食譜進行評價。
2.2對照組
采用傳統(tǒng)教學法,教師課前選取病例、備課、準備講稿,上課時學生以聽為主,師生間以問答、討論等方式互動。課后學生對教師所講病例進行營養(yǎng)食譜編制及評價。
2.3實驗組
采用項目教學法,教學過程中,在教學醫(yī)院選擇5例臨床常見慢性病(糖尿病、高血壓、冠心病、痛風、腫瘤)病人作為實習對象。學生對病人進行床邊膳食史詢問、營養(yǎng)狀況測量,結合病人的病史記錄、化驗結果等資料作出營養(yǎng)診斷。根據(jù)所掌握的病人基本情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等資料編制病人一日營養(yǎng)食譜并對食譜進行評價。
2.4教學效果評價
比較兩組學生實踐考核成績以及對教學效果的滿意度。
2.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
3結果
3.1兩組學生實踐考核成績(滿分為100分)
試驗組學生臨床營養(yǎng)實踐考試成績?yōu)?0.10±8.32,對照組臨床營養(yǎng)實踐考試成績?yōu)?0.13±7.98,兩組成績有明顯差異,經統(tǒng)計學檢驗,差異有顯著性(P<0.01)。
3.2兩組學生教學效果滿意度比較
教學效果評價問卷調查結果顯示,試驗組學生對本次教學改革的教學效果總滿意度為95.92%,對照組總滿意度為76.92%,兩組間比較有顯著性差異(P<0.01)。
4討論
項目教學法以學生為中心,通過教師引導和命題,學生自主探究和合作來解決問題,培養(yǎng)其解決問題和自主學習的能力,有效提高學生的整體護理觀念和職業(yè)素質[3]。這些將對今后開展臨床工作打下良好基礎。本次對護理專業(yè)臨床營養(yǎng)學教學方法改革的實踐結果表明,學生對知識的綜合運用能力明顯提高,體現(xiàn)在試驗組實踐考核成績明顯高于對照組。項目教學法教學過程中,首先鍛煉了學生與病人交流的能力;其次,在學習討論中收集相關疾病的營養(yǎng)資料,豐富了學習內容,提高了學生文獻檢索、查閱資料的能力。此外,在教師引導下,學生對如何為病人進行膳食指導,制訂食譜,解決病人的實際營養(yǎng)問題進行討論,增強了知識理解和綜合運用能力[4],加強了團隊協(xié)作,激發(fā)了他們的責任感[5],為提高今后臨床工作能力打下良好的基礎。因此,在未來的營養(yǎng)學教學工作中實施項目教學法和有必要,以培養(yǎng)出適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展、能把理論運用到工作實踐中的醫(yī)學人才。
作者:任源 李晶晶 莫玲 桂中玉 陽存 單位:桂林醫(yī)學院
【參考文獻】
[1]周敏,漆光紫,銀聯(lián)飛,等.新舊教學模式在臨床醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)學教學中的比較研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2014(9):83-84.
[3]郝萍,崔蓉,王彥茹,等.案例教學法在《護理營養(yǎng)學》教學中的效果評價[J].護理進修雜志,2013,28(16):1505-1507.