后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作精選(九篇)

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第1篇：后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

醫(yī)院后勤管理工作存在的問(wèn)題

后勤工作的少數(shù)同志素質(zhì)偏低，醫(yī)學(xué)知識(shí)欠缺，服務(wù)技能貧乏，與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展不相適應(yīng)，弱化后勤服務(wù)保障。特別是近幾年來(lái)，缺少規(guī)范系統(tǒng)的教育培訓(xùn)，知識(shí)更新滯后，后勤管理普遍存在著醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)低下，相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平相對(duì)的不足，影響服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。

思想政治教育對(duì)整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平提高起不到應(yīng)有的作用。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院后勤管理工作改革動(dòng)力不足，服務(wù)發(fā)展落后，眾多表現(xiàn)在對(duì)思想教育工作重視程度不夠。在醫(yī)院的整體改革中，精神文明教育、職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等方面，方法不對(duì)路，水平提不高，達(dá)不到社會(huì)滿意度，人民群眾有意見(jiàn)。尤其是思想教育偏重于一線醫(yī)務(wù)人員，而忽視教育后勤人員的片面性，弱化了后勤醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

以行政手段為主的后勤管理制度，引發(fā)統(tǒng)得過(guò)死，管得太細(xì)的弊端，致使后勤服務(wù)缺乏生機(jī)與活力，凸顯服務(wù)“供”不應(yīng)“求”的矛盾。后勤管理制度改革不力，平均主義和“大鍋飯”負(fù)面又死灰復(fù)然，造成一些職工服務(wù)意識(shí)不端正，工作無(wú)進(jìn)展，崗位無(wú)危機(jī)感。出現(xiàn)干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣；不求有功，但求無(wú)過(guò)的局面。設(shè)備維修寧可花錢(qián)外面請(qǐng)，不可自已流血汗，最終增加了后勤管理成本。

醫(yī)院后勤管理工作改進(jìn)的舉措

為保征后勤管理工作者服務(wù)滿足病患者的需求，在具備良好的工作作風(fēng)和熱情的工作態(tài)度的同時(shí)，掌握后勤保障服務(wù)的基本技能，了解相關(guān)的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉基本的后勤行政管理程序，并將其靈活運(yùn)用于醫(yī)療管理工作實(shí)踐當(dāng)中，成為偉大復(fù)興醫(yī)療大環(huán)境下所需要的人才。隨著醫(yī)療水平的提升，要配備大量的專(zhuān)業(yè)化工程技術(shù)人員，把先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于疾病治療中，為醫(yī)院第一線提供強(qiáng)有力的服務(wù)保障。后勤管理還要著眼于未來(lái)，結(jié)合國(guó)家政策要求，聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際，培養(yǎng)一批具有思想好、技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的后勤職工隊(duì)伍。

第2篇：后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理 財(cái)務(wù)管理 全成本核算

1.全成本核算重要性闡釋

首先，全成本核算能夠幫助醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展客觀要求，能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，能夠減少不必要的人力物力及財(cái)力支出，集中資金和精力發(fā)展主要業(yè)務(wù)，讓有限資金發(fā)揮最大經(jīng)濟(jì)效益。

其次，能夠更好的服務(wù)于群眾和病患。近年來(lái)隨著物價(jià)飛漲，醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)成本也迅速提升，如藥品成本、人工成本、日常消耗品成本以及管理成本等等，這些費(fèi)用的增加必然讓醫(yī)院面臨更大經(jīng)濟(jì)壓力。且醫(yī)院屬于社會(huì)公益性質(zhì)機(jī)構(gòu)，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與藥品售價(jià)都必須遵循國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因此醫(yī)院所承受的高額成本無(wú)法通過(guò)提升醫(yī)療費(fèi)用與藥價(jià)來(lái)得到緩和，從而影響醫(yī)院有效運(yùn)轉(zhuǎn)及醫(yī)療服務(wù)總體水平提升。全成本核算能夠幫助醫(yī)院有效降低各種成本費(fèi)用支出，能夠讓更多資金從成本費(fèi)用中解放出來(lái)而投入到更需要資金的環(huán)節(jié)上，從而提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，更好的發(fā)揮醫(yī)院作為社會(huì)公益福利機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益，讓更多的病患得到更好的救治，從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立與完善。

2.加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算工作質(zhì)量的思考

2.1加強(qiáng)全員參與

全成本核算就是要對(duì)醫(yī)院所有成本支出都進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，所以全成本核算工作不僅是財(cái)務(wù)管理部門(mén)的分內(nèi)工作，同時(shí)也需要醫(yī)院全體人員的積極參與和配合。全員參與首先要重視領(lǐng)導(dǎo)干部的帶頭作用，要加強(qiáng)成本核算的組織性與科學(xué)性，其實(shí)要進(jìn)行全成本核算專(zhuān)職人員設(shè)置，專(zhuān)職人員不僅要負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作，同時(shí)還要負(fù)責(zé)對(duì)全體人員的全成本核算重要性及相關(guān)知識(shí)的教育宣傳工作。只有積極呼吁全體人員共同參與，才能讓全成本核算工作更細(xì)更精，實(shí)現(xiàn)有效成本控制。

2.2加強(qiáng)基礎(chǔ)工作建設(shè)

全成本核算工作有序開(kāi)展離不開(kāi)積極有效的基礎(chǔ)性工作建設(shè)，基礎(chǔ)工作包括加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)的核查清算，如產(chǎn)權(quán)登記、價(jià)值合適以及資產(chǎn)質(zhì)量及數(shù)量核查。加強(qiáng)對(duì)各種建筑物的重新測(cè)量，尤其是仔細(xì)進(jìn)行公攤面積有效分?jǐn)?，確保測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。再次要加強(qiáng)對(duì)各科室、部門(mén)工作人員及用工成本的核查確認(rèn)，堅(jiān)持按崗定員，按需定崗。最后是對(duì)醫(yī)院各種原始記錄的管理手段完善，健全各種程序制度，如物資領(lǐng)發(fā)、物資盤(pán)存等，從而為有效開(kāi)展全成本核算奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.3加強(qiáng)全成本核算信息化建設(shè)

現(xiàn)代醫(yī)院管理水平提升離不開(kāi)有效的信息化建設(shè)，全成本核算工作更需要建立與之相配套的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，需要具有全成本核算功能、各科室部門(mén)及非醫(yī)療部門(mén)全面聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的收集整理速度及效率，提升成本核算數(shù)據(jù)傳輸匯總的及時(shí)性、有效性及精確性，為全成本核算工作順利開(kāi)展提供數(shù)據(jù)保障。

2.4加強(qiáng)配套獎(jiǎng)金制度建設(shè)

全成本核算工作不僅需要制度上的嚴(yán)格控制，同時(shí)也需要進(jìn)行相配套的獎(jiǎng)金制度建設(shè)，從而提升醫(yī)院工作人員的工作積極性與全成本核算工作的參與熱情。具體而言，要加強(qiáng)對(duì)全成本核算中每一個(gè)環(huán)節(jié)的考核評(píng)估機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院成本控制與服務(wù)質(zhì)量提升結(jié)合力度，讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升轉(zhuǎn)化為具體可量的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)。在獎(jiǎng)懲機(jī)制建設(shè)方面，要重視對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià)監(jiān)督力度，獎(jiǎng)金分配方面要綜合勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)水平、風(fēng)險(xiǎn)防控成效及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等多方面指標(biāo)，堅(jiān)持按勞分配為主體，多種分配方式并存的積極分配制度。此外要將全成本核算執(zhí)行結(jié)果與各科室經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤，加強(qiáng)科室負(fù)責(zé)人及具體工作人員在責(zé)任、權(quán)力及利益方面的有效劃分，一方面通過(guò)制度對(duì)職工進(jìn)行約束，另一方面通過(guò)激勵(lì)制度激發(fā)起內(nèi)在工作動(dòng)力，從而實(shí)現(xiàn)全成本核算的有序開(kāi)展。

2.5加強(qiáng)物資供應(yīng)管理

物資是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)的最重要物質(zhì)保障，物資供應(yīng)也是醫(yī)院成本支出中的重要部分，對(duì)物資供應(yīng)工作的嚴(yán)格管控能夠大大提升成本控制及全成本核算工作的質(zhì)量提升。物資供應(yīng)有效控制需要建立在招標(biāo)采購(gòu)制度基礎(chǔ)之上，招標(biāo)采購(gòu)首先需要建立專(zhuān)業(yè)化的招標(biāo)采購(gòu)小組，小組成員應(yīng)包括醫(yī)院物資主管院長(zhǎng)、內(nèi)部審計(jì)管理人員、財(cái)務(wù)管理人員、醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)人以及專(zhuān)家成員等各方面人員。招標(biāo)采購(gòu)制度的原則應(yīng)堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)，其推行目的是為了在確保物資質(zhì)量的基礎(chǔ)之上最大限度降低采購(gòu)成本，實(shí)現(xiàn)成本有效控制。招標(biāo)范圍應(yīng)圈定在常規(guī)大宗物資方面，如常規(guī)藥品、常規(guī)醫(yī)療器械、消耗性一次性衛(wèi)生材料、各種日常辦公用品以及常規(guī)檢驗(yàn)試劑等。從而通過(guò)批量采購(gòu)與單價(jià)控制等方法實(shí)現(xiàn)成本有效控制。

2.6加強(qiáng)后勤建設(shè)

后勤是醫(yī)院成本費(fèi)用支出的另一個(gè)重要環(huán)節(jié)，后勤也是醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。為了有效集中管理力量提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量方面的水平并實(shí)現(xiàn)成本合理化控制，醫(yī)院可以實(shí)行后勤服務(wù)外包管理，將常規(guī)清潔、日常安保以及衣服清洗等技術(shù)含量不高且工作量巨大的后勤保障項(xiàng)目外包給專(zhuān)門(mén)化的物業(yè)服務(wù)公司，外包公司按照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求提供服務(wù)，醫(yī)院只進(jìn)行日常監(jiān)督管理和全面控制，從而將后勤人員成本、人員管理成本、日常開(kāi)支成本等轉(zhuǎn)嫁給外包公司，這樣能夠大力縮減成本支出，遏制物資浪費(fèi)，且通過(guò)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)來(lái)提升醫(yī)院總體服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]陸燦明、雷權(quán).以全成本核算強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2011，4（6）：53-55

第3篇：后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

一、醫(yī)院流動(dòng)人員人事檔案管理存在的問(wèn)題

首先，管理意識(shí)較為淡薄。就目前情況來(lái)看，很多醫(yī)院注意力集中于醫(yī)療，忽視了檔案的建立、管理及服務(wù)。在管理流動(dòng)人員人事檔案時(shí)，常出現(xiàn)輕視、簡(jiǎn)化政審程序、思想滯后、檔案材料不完整、更新不及時(shí)等問(wèn)題，給流動(dòng)人員留下不被重視的印象。而流動(dòng)人員自身對(duì)人事檔案的認(rèn)識(shí)也不足，對(duì)人事檔案的歸檔、整理配合度不高，往往在提拔、調(diào)動(dòng)、離職等人動(dòng)時(shí)才會(huì)意識(shí)到人事檔案的重要性。

其次，管理機(jī)構(gòu)尚未健全。就醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)還不夠健全，換句話說(shuō)，不少醫(yī)院并未設(shè)立專(zhuān)門(mén)管理流動(dòng)人員的檔案資料。此外，與流動(dòng)人員檔案存有聯(lián)系的部門(mén)并未落實(shí)好檔案完善、轉(zhuǎn)移和交接工作，導(dǎo)致出現(xiàn)檔案沒(méi)有連貫性、檔案材料過(guò)于粗略等問(wèn)題。

再者，管理規(guī)范化有待提高。流動(dòng)人員的存在，在一定程度上加大了醫(yī)院人事檔案建立、管理的工作量。不規(guī)范的工作方式、模糊的管理目標(biāo)、界定不清的管理制度等皆會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題：檔案缺失材料、檔案建立及管理工作較為被動(dòng)等。此外，落后的設(shè)施與經(jīng)費(fèi)投入不足皆會(huì)阻礙檔案服務(wù)質(zhì)量的提高。

第四，管理信息化程度不夠全面。在實(shí)際調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)院分類(lèi)、排序、歸檔保存流動(dòng)人員檔案中并未得到充分利用，盡管耗費(fèi)了大量人力物力，檔案建立及管理工作質(zhì)量無(wú)法得到有效提升。與此同時(shí)，醫(yī)院對(duì)流動(dòng)人員檔案持漠視態(tài)度，弱化了其的功能，以致自存檔、死檔、棄檔現(xiàn)象層出不窮。

最后，管理人員素質(zhì)不高。毋庸置疑，管理人員在流動(dòng)人員檔案管理中發(fā)揮著重要的作用。由于培訓(xùn)機(jī)制尚未建立及完善，很多管理人員管理知識(shí)與技能較為匱乏，對(duì)檔案管理工作成效具有嚴(yán)重的負(fù)面影響。

二、加強(qiáng)醫(yī)院流動(dòng)人員人事檔案管理的相關(guān)建議

其一，強(qiáng)化流動(dòng)人員人事檔案管理意識(shí)。對(duì)流動(dòng)人員人事檔案管理意識(shí)加以強(qiáng)化，通過(guò)宣傳，創(chuàng)設(shè)良好的檔案管理氛圍。此外，提供大量交流、開(kāi)會(huì)、培訓(xùn)等機(jī)會(huì)，以促使檔案建立及管理所有環(huán)節(jié)更好地銜接，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)、人員之間的交流、溝通。同時(shí)，也要提高流動(dòng)人員對(duì)人事檔案重要性的認(rèn)識(shí)，配合檔案管理部門(mén)做好材料的收集、整理。

其二，完善管理機(jī)構(gòu)。施行權(quán)責(zé)統(tǒng)一制度，對(duì)檔案管理機(jī)構(gòu)加以建立及完善。在此過(guò)程中，須落實(shí)好各方面的工作，例如：經(jīng)費(fèi)籌措、人員配置、安全保密等。注重監(jiān)督、管理非在編人員的人事檔案，當(dāng)其離職時(shí)，應(yīng)做好檔案交接、轉(zhuǎn)移等工作。同時(shí)，重視檔案在公共服務(wù)方面所具有的利用價(jià)值，通過(guò)合理收費(fèi)，以避免檔案被閑置。

其三，加強(qiáng)檔案管理的規(guī)范化。將醫(yī)院檔案工作特點(diǎn)及國(guó)家現(xiàn)行的法律法規(guī)相結(jié)合，對(duì)醫(yī)院檔案管理實(shí)施辦法加以編制。醫(yī)院建立流動(dòng)人員人事檔案時(shí)，所有與之牽涉的人員、部門(mén)須嚴(yán)格遵循有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，以為檔案管理提供有力保障。另外，在填寫(xiě)檔案材料過(guò)程中，流動(dòng)人員及院方須依照相關(guān)審核程序及規(guī)范。

其四，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)。通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)，分類(lèi)、排序、歸檔保存流動(dòng)人員人事檔案，為查詢及應(yīng)用提供便利，以促使檔案管理工作質(zhì)量得以提升，提高應(yīng)用效率。根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，積極鼓勵(lì)檔案管理技術(shù)人員對(duì)管理思路進(jìn)行拓展。與此同時(shí)，將各方面資料安納入檔案，主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平等，不斷對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行更新。

第4篇：后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

隨著我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的思想觀念和價(jià)值取向，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的道德準(zhǔn)則和行為走向，成為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中當(dāng)務(wù)之急必須解決的問(wèn)題，因此，重視醫(yī)院文化建設(shè)，培育醫(yī)院精神，成為新形勢(shì)下加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院思想政治工作的重要任務(wù)。思想政治工作是保證醫(yī)院建設(shè)方向不偏離為人民服務(wù)的宗旨，是醫(yī)院文化建設(shè)的生命線，決定著醫(yī)院文化建設(shè)的性質(zhì)和方向。而醫(yī)院文化建設(shè)則是以人為本，以調(diào)動(dòng)職工積極性為目標(biāo)，運(yùn)用文化的方式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的一種形式，可以為思想政治工作創(chuàng)造相應(yīng)的文化氛圍。

醫(yī)院文化是醫(yī)院作為一個(gè)特殊的社會(huì)組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的具有本院特色的基本信念、價(jià)值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應(yīng)的行為方式的總和。醫(yī)院文化建設(shè)推動(dòng)作用表現(xiàn)在：一是醫(yī)院文化強(qiáng)調(diào)的是通過(guò)文化塑造來(lái)引導(dǎo)職工行為，使人們?cè)谖幕饔孟陆邮芄餐膬r(jià)值觀念，自覺(jué)將醫(yī)院總體目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)相結(jié)合，使個(gè)體行為符合醫(yī)院的整體目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益；二是醫(yī)院文化對(duì)每個(gè)職工的思想和行為具有約束和規(guī)范作用，這種規(guī)范和約束，來(lái)自于醫(yī)院內(nèi)部的習(xí)慣、傳統(tǒng)、觀念和外部環(huán)境因素，是醫(yī)院制度的升華；三是醫(yī)院文化的價(jià)值觀念一旦被職工認(rèn)同，達(dá)成一致共識(shí)后，就會(huì)從各個(gè)方面把職工團(tuán)結(jié)起來(lái)，形成凝聚力和向心力，使每個(gè)職工形成高度的責(zé)任感、使命感和主人翁精神。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以強(qiáng)烈的緊迫感和深邃的洞察力來(lái)認(rèn)識(shí)發(fā)展現(xiàn)代文化的極端重要性，努力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，以醫(yī)院文化建設(shè)推動(dòng)醫(yī)院思想政治工作。

醫(yī)院文化建設(shè)的穩(wěn)步提高應(yīng)從以下幾方面做起：

1 塑造理念文化，培育積極進(jìn)取的的群體意識(shí)

1.1 弘揚(yáng)醫(yī)院精神為根本，奠定醫(yī)院文化建設(shè)的基石。

醫(yī)院精神是醫(yī)院文化發(fā)展的核心與靈魂，搞好醫(yī)院文化建設(shè)，將團(tuán)結(jié)和激勵(lì)全院職工，提高思想美德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，從而推進(jìn)醫(yī)院文明進(jìn)程，為醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定提供強(qiáng)有力的思想保證、精神動(dòng)力和智力支持。深厚的文化底蘊(yùn)可以在醫(yī)院發(fā)展實(shí)踐中形成了一種積極向上、團(tuán)結(jié)拼搏、勇攀高峰的精神，這種精神作為醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)不斷發(fā)揚(yáng)光大，能夠使得醫(yī)院職工的精神面貌得到進(jìn)一步升華，職工的凝聚力、向心力得到進(jìn)一步提高，團(tuán)隊(duì)精神得以充分發(fā)揮，愛(ài)崗敬業(yè)、愛(ài)院如家的人本觀念充分展現(xiàn)出來(lái)。

1.2 以培養(yǎng)市場(chǎng)意識(shí)為先導(dǎo)，引導(dǎo)職工轉(zhuǎn)變觀念

醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，用什么樣的心態(tài)去迎接挑戰(zhàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職工所面對(duì)的最實(shí)際的問(wèn)題，如何引導(dǎo)職工認(rèn)清形勢(shì)、明確任務(wù)，是至關(guān)重要的，因此，必須注重引導(dǎo)職工樹(shù)立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的共同理想，世界觀、價(jià)值觀，提高醫(yī)院文化的滲透力，一方面堅(jiān)持系統(tǒng)教育，用黨的方針、政策和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略統(tǒng)一職工思想；另一方面，堅(jiān)持職業(yè)道德建設(shè)和教育，引導(dǎo)廣大職工愛(ài)崗敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，以良好的心態(tài)投入醫(yī)療服務(wù)之中，使廣大職工進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，明確任務(wù)，振奮精神。

1.3 以開(kāi)展特色活動(dòng)為載體，增強(qiáng)職工隊(duì)伍凝聚力

適時(shí)開(kāi)展在豐富多彩的群體活動(dòng)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)院經(jīng)常性組織各種文化娛樂(lè)活動(dòng)，使廣大醫(yī)務(wù)工作者在繁忙的工作中，調(diào)整生活，變化生活方式，有利于激發(fā)工作熱情，充分反應(yīng)出強(qiáng)烈集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神，極大豐富職工業(yè)余文化生活，陶冶了職工情操，提高職工素質(zhì)，把醫(yī)院文化建設(shè)工作引向深入。

2 塑造行為文化，提高職工隊(duì)伍的綜合素質(zhì)

2.1 規(guī)范職工行為，開(kāi)展法制化教育。懂法、守法、合法執(zhí)業(yè)是醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本條件，開(kāi)展法制教育管理，增強(qiáng)法制觀念，是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)保障。因此，醫(yī)院在管理上，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，定期為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律、法規(guī)教育，全面提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，自覺(jué)地遵守法律法規(guī)，為醫(yī)療安全工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，真正做到合法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

2.2 制度化管理是醫(yī)院現(xiàn)代化、科學(xué)化管理的關(guān)鍵

圍繞著醫(yī)院文化建設(shè)工作，強(qiáng)化醫(yī)院管理制度和各級(jí)各類(lèi)人員工作職責(zé)，組織全員學(xué)習(xí)、考試，強(qiáng)化人員對(duì)規(guī)章制度和工作職責(zé)的掌握。細(xì)化考評(píng)細(xì)則，進(jìn)一步明確醫(yī)德評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案，進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境。

3 塑造形象文化，展現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)貌

3.1 確立院徽、院歌、服務(wù)理念等有關(guān)醫(yī)院精神文化形象，強(qiáng)化理念，指導(dǎo)形為，增強(qiáng)職工凝聚力，工作上的向心力，為患者服務(wù)的能動(dòng)力，有力促進(jìn)醫(yī)院職工的思想建設(shè)，提高為患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

3.2 確立廉潔行醫(yī)、開(kāi)拓進(jìn)取、關(guān)心群眾、民主決策的領(lǐng)導(dǎo)崗位形象，確立儀表端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、熱情服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員崗位形象，以及確立工作規(guī)范的行政后勤人員崗位形象，使職工形象規(guī)范化、整體化，形成新的團(tuán)隊(duì)式精神面貌，提高職工的綜合文化素質(zhì)。

第5篇：后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室；現(xiàn)狀調(diào)查；標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；數(shù)字化整體化驗(yàn)室

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用。在二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展日新月異，基本上能滿足臨床的需要，但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是貧困落后的西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，化驗(yàn)室的建設(shè)還相對(duì)滯后，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有化驗(yàn)室，仍有20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有化驗(yàn)室或者有化驗(yàn)室根本沒(méi)有開(kāi)展業(yè)務(wù)，形同虛設(shè)。近幾年來(lái)，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室的情況才有所改現(xiàn)。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室現(xiàn)狀調(diào)查及分析

1、化驗(yàn)室人員資質(zhì)、學(xué)歷和職稱，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專(zhuān)業(yè)化驗(yàn)人員，而且多分配在中心衛(wèi)生院，文化程度都是中專(zhuān)和大專(zhuān)，沒(méi)有一個(gè)高級(jí)職稱人員，最高職稱是主管檢驗(yàn)師，還有50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的化驗(yàn)人員，他們都是臨床醫(yī)生和護(hù)士或藥劑人員，有的甚至是后勤人員經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)幾個(gè)月臨時(shí)兼職做化驗(yàn)員，這些人員沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)知識(shí)，對(duì)檢驗(yàn)試劑的保管、檢驗(yàn)方法的選擇和標(biāo)本的要求根本不了解，更不用說(shuō)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。

2、房屋布局與儀器設(shè)備。全縣除了二、三個(gè)比較大的中心衛(wèi)生院，化驗(yàn)室有二間至三間房子外，其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都只有一間房屋，面積為20m2左右，三大常規(guī)化驗(yàn)和生化免疫化驗(yàn)都擠在一間屋內(nèi)，儀器設(shè)備有電子顯微鏡、尿液分析儀、三分類(lèi)血球分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、電熱恒溫水溫箱、冰箱等，而且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只使用顯微鏡、尿液分析儀、血球分析儀，因?yàn)樗鼈儾僮骱?jiǎn)單，半自動(dòng)生化分析儀操作稍為復(fù)雜，一般擺在化驗(yàn)室或庫(kù)房?jī)?nèi)閑置未用，幾年過(guò)后受潮報(bào)廢。

3、開(kāi)展的項(xiàng)目與進(jìn)修學(xué)習(xí)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室開(kāi)展的項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、白帶常規(guī)、血型檢驗(yàn)、肝功能、腎功能、淀粉酶、血糖化驗(yàn)、乙肝表現(xiàn)抗原、乙肝五項(xiàng)、抗“O”、類(lèi)風(fēng)濕、血沉等，電解質(zhì)一般不檢測(cè)，因?yàn)殡娊赓|(zhì)分析儀上級(jí)沒(méi)配送，而且電極容易老化，價(jià)格比較貴，換一套電極要幾千元，不劃算。基層化驗(yàn)室人員很少有機(jī)會(huì)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和各種培訓(xùn)，一般上級(jí)機(jī)構(gòu)發(fā)出的培訓(xùn)通知根本沒(méi)有通知到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只通知到二級(jí)醫(yī)院，加上院長(zhǎng)不太重視化驗(yàn)這一塊，只重視臨床，等院長(zhǎng)得通知再想起，培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束了。

4、質(zhì)量控制與安全管理，除了比較大的中心衛(wèi)生院做室內(nèi)質(zhì)控外，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室都未做質(zhì)控，有些化驗(yàn)員根據(jù)不知道質(zhì)控是什么意見(jiàn)，象SD、CV代表什么根本不知道，更何況質(zhì)控物比較昂貴，效期又短，且不穩(wěn)定，參加室內(nèi)質(zhì)控還要交費(fèi)，化驗(yàn)室一個(gè)月的收入只有2000～4000元，除去成本，連化驗(yàn)員自己的工資都付不出，所以領(lǐng)導(dǎo)越發(fā)不重視，化驗(yàn)員自己上班過(guò)混，人心渙散?；?yàn)室儀器擺放凌亂、擁擠，室內(nèi)衛(wèi)生不清潔、不整齊，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，做化驗(yàn)不帶手套，標(biāo)本的處理根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)浸泡消毒，這是很危險(xiǎn)的。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及管理

1、制定一套符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)并督促實(shí)施。根據(jù)衛(wèi)生部制定的一級(jí)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合實(shí)際情況，制定《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院化驗(yàn)室建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，此標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)化驗(yàn)室的組織建制，人員配備、房屋設(shè)施、儀器設(shè)備、規(guī)章制度、人員職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、開(kāi)展項(xiàng)目、檢驗(yàn)質(zhì)量等方面都作出明確具體的規(guī)定，并且明文規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須進(jìn)行全面整頓，凡驗(yàn)收評(píng)價(jià)不合格單位不得評(píng)為文明衛(wèi)生院，把全縣善于管理、基礎(chǔ)條件好，工作開(kāi)展情況好的化驗(yàn)室作為試點(diǎn)單位，召集院長(zhǎng)和化驗(yàn)室負(fù)責(zé)人座談會(huì)，幫助試點(diǎn)單位對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，制定達(dá)標(biāo)計(jì)劃和整改措施，再就是在試點(diǎn)單位召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，推動(dòng)全面工作。

2、在人員資質(zhì)、分配和硬性建設(shè)上狠抓落實(shí)，要求每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須有一至二名檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的職工從事化驗(yàn)室工作，業(yè)務(wù)用房必須達(dá)到40m2以上，并做到常規(guī)檢驗(yàn)、生化、精密儀器三室分開(kāi)，必備的檢驗(yàn)設(shè)備、儀器也全部裝備。

3、堅(jiān)持進(jìn)修和培訓(xùn)相結(jié)合，并定期巡回指導(dǎo)與檢查，不少衛(wèi)生院化驗(yàn)室檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)工作管理標(biāo)準(zhǔn)不熟悉，不知如何抓、怎么管，可以聘請(qǐng)市、區(qū)檢驗(yàn)學(xué)組織專(zhuān)業(yè)人員舉辦“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)質(zhì)量管理培訓(xùn)班”，詳細(xì)介紹標(biāo)準(zhǔn)化管理的具體內(nèi)容和方法，剖析實(shí)際工作中容易發(fā)生的問(wèn)題，講解室內(nèi)、室間質(zhì)控的要求，并組織參觀地市級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科。經(jīng)過(guò)半年時(shí)間的整改建設(shè)進(jìn)入評(píng)價(jià)驗(yàn)收階段，在考核驗(yàn)收過(guò)程中，必須堅(jiān)持做到三條：一是堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，不搞照顧。凡必備的條件、標(biāo)準(zhǔn)，缺一項(xiàng)則驗(yàn)收不合格；二是突出重點(diǎn)，保證質(zhì)量，主要抓“軟件”指標(biāo)，抓檢驗(yàn)質(zhì)量；三是現(xiàn)場(chǎng)考核，不走過(guò)場(chǎng)，由檢查組負(fù)責(zé)考核的人員帶質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐操作考核，并對(duì)操作卡、原始記錄、各種標(biāo)準(zhǔn)液、試劑、化驗(yàn)結(jié)果記錄、儀器合格證、儀器維修使用檔案，參加生化室間質(zhì)控工作情況一一考核，并要求三年內(nèi)選派化驗(yàn)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一次。

4、建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)字化整體化驗(yàn)室。整體化驗(yàn)室儀器包括血球分析儀、血凝分析儀、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀和尿液分析儀5件組合，按照檢驗(yàn)室質(zhì)量控制，生物安全管理規(guī)范合理布局。由提供設(shè)備的公司進(jìn)行集中培訓(xùn)和一對(duì)一培訓(xùn)，直到化驗(yàn)人員能熟練操作，并由公司在衛(wèi)生局設(shè)立工作站，與各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)每個(gè)衛(wèi)生院的設(shè)備運(yùn)行狀況，遇到設(shè)備故障，工程師立刻前往設(shè)備所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行維修校正。

第6篇：后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

關(guān)鍵字：開(kāi)闊思路；醫(yī)院宣傳 ；工作心得

為了使醫(yī)院新技術(shù)和醫(yī)療改革的深入落實(shí)，為了在經(jīng)濟(jì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境下適應(yīng)市場(chǎng)需要，每家醫(yī)院都認(rèn)識(shí)到醫(yī)院宣傳工作的重要性。作為醫(yī)院行政工作中重要的組成部分，宣傳工作方法和技巧的選擇，直接影響著傳播出去的內(nèi)容和大眾的接納程度。正確有效的醫(yī)院宣傳可以增強(qiáng)凝聚力、提升醫(yī)院知名度、塑造醫(yī)院的良好形象、為患者樹(shù)立正確的就醫(yī)模式等等，也可為醫(yī)院擴(kuò)大影響爭(zhēng)取更大的市場(chǎng)份額。下文就從醫(yī)院宣傳工作的重要作用表現(xiàn)論述，如何開(kāi)闊思路采取更好的醫(yī)院宣傳措施。

1醫(yī)院宣傳工作的重要作用

1.1 增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部革新和內(nèi)部的凝聚力

通過(guò)宣傳醫(yī)院的各方面信息，內(nèi)部職員會(huì)受到思想上的感化，會(huì)領(lǐng)悟和把握職工在醫(yī)院中所發(fā)揮和起到的光輝作用，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部職工的凝聚力。同時(shí)，通過(guò)宣傳調(diào)研所反饋回來(lái)的信息，醫(yī)院的管理層領(lǐng)導(dǎo)可以冷靜、認(rèn)真、科學(xué)地進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和分析，全面客觀地掌握社會(huì)需求，并針對(duì)其走向預(yù)見(jiàn)潛在市場(chǎng)，，從而積極為醫(yī)院決策和內(nèi)部更好的改革進(jìn)言獻(xiàn)策。

1.2提升知名度，塑造醫(yī)院的良好外部形象

樹(shù)立醫(yī)院的社會(huì)形象，提高聲譽(yù)和知名度。宣傳醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物、先進(jìn)集體和典型事例，向社會(huì)報(bào)道醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展建設(shè)，讓社會(huì)認(rèn)識(shí)醫(yī)院、了解醫(yī)院的特色服務(wù)，弘揚(yáng)白衣天使救死扶傷的精神。通過(guò)宣傳，可以向社會(huì)傳播醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備、精湛的技術(shù)、周到的服務(wù)、合理的收費(fèi)等民生最關(guān)注最想了知道的方面，從而樹(shù)立起良好的品牌和形象，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度、提高病人對(duì)醫(yī)院的信任度，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

1.3為患者樹(shù)立正確的就醫(yī)模式

醫(yī)院的宣傳工作就是一種廣告效應(yīng)，通過(guò)這種有組織、有計(jì)劃地宣傳醫(yī)院的方方面面，尤其是醫(yī)院新的治療方法、新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和良好的治療效果，能夠使廣大患者對(duì)醫(yī)院有更好的認(rèn)同和接納，在就醫(yī)方面更愿意更相信更具有吸引力。通過(guò)宣傳醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明的服務(wù)態(tài)度不僅可以在院內(nèi)樹(shù)正氣，還會(huì)在社會(huì)上樹(shù)立良好形象。2醫(yī)院宣傳工作的措施方法

首先，領(lǐng)導(dǎo)重視是發(fā)揮好宣傳工作作用的關(guān)鍵。醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院宣傳作用的認(rèn)識(shí)及觀點(diǎn)將直接影響醫(yī)院宣傳工作作用的發(fā)揮。明確宣傳重點(diǎn)和宣傳內(nèi)容，例如針對(duì)那些規(guī)模小、影響力和社會(huì)認(rèn)可度低的醫(yī)院，宣傳的重點(diǎn)就應(yīng)圍繞專(zhuān)科技術(shù)和特色項(xiàng)目方面；而針對(duì)那些在社會(huì)上已經(jīng)有一定的認(rèn)知度以及醫(yī)院實(shí)力和規(guī)模都較完善的醫(yī)院，就要再加大醫(yī)院品牌形象的宣傳。在宣傳內(nèi)容上，一定要圍繞群眾最關(guān)心最想了解到的醫(yī)療服務(wù)為宣傳重點(diǎn)，以此吸引更多的患者，達(dá)到宣傳的目的。

其次，建設(shè)一支有素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)和效率高的宣傳團(tuán)隊(duì)。在競(jìng)爭(zhēng)和信息時(shí)代，醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開(kāi)積極、客觀的自我宣傳。面對(duì)紛繁復(fù)雜的醫(yī)療市場(chǎng)，如何將自己的醫(yī)療技術(shù)特色乃至醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的新舉措、新成就、新經(jīng)驗(yàn)加以傳播，讓社會(huì)認(rèn)識(shí)醫(yī)院、了解醫(yī)院，有賴于醫(yī)院全方位、多視角的宣傳。所以，為了推進(jìn)醫(yī)院宣傳工作的科學(xué)化，保證宣傳工作的順利有效開(kāi)展，就離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)精、業(yè)務(wù)強(qiáng)、作風(fēng)硬、效率高的宣傳干部隊(duì)伍。

第三，擴(kuò)大宣傳范圍，樹(shù)立醫(yī)院形象。最好的宣傳技巧和方法就是人際傳播，這是一種個(gè)人對(duì)個(gè)人，或者是個(gè)人對(duì)團(tuán)體的面對(duì)面直接傳播。它的宣傳模式更直接更快速也更有直觀效果。其一，我們要做好醫(yī)院職工和患者間的直接傳播，這種傳播方式每天都發(fā)生，在日常工作中醫(yī)院內(nèi)部職工包括醫(yī)生、護(hù)士甚至后勤人員通過(guò)語(yǔ)言、形體和業(yè)務(wù)技能都每時(shí)每刻在傳達(dá)著醫(yī)院信息；其二，患者與家屬朋友的直接傳播。這是一種間接的傳播，患者通過(guò)親身體會(huì)醫(yī)院的良好環(huán)境和治療技術(shù)，有意識(shí)地將醫(yī)院的信息傳遞給朋友，在某種程度上就是對(duì)醫(yī)院的宣傳，而這種傳播模式不但更有說(shuō)服力，而且也不消耗醫(yī)院的宣傳資金。雖然，這種宣傳比較有效直接，但是這種宣傳也難以控制。患者的宣傳完全是從自身體會(huì)或者是有意識(shí)的傳播，避免不了會(huì)有一些負(fù)面的輿論傳遞。因此，為了保證此種模式對(duì)醫(yī)院的宣傳工作產(chǎn)生最大的效應(yīng)，就要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)職工的教育，充分提高全員素質(zhì)，使醫(yī)院職工認(rèn)識(shí)到自己的一言一行、一舉一動(dòng)都展示著醫(yī)院的形象，來(lái)保證人際傳播模式發(fā)揮最大的作用。

3小結(jié)

總而言之，在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷革新和醫(yī)療改革不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形式下，醫(yī)院的宣傳工作變得愈加地重要，它是整個(gè)醫(yī)院工作中的重要組成部分，直接影響著醫(yī)院聲譽(yù)和效益。而面對(duì)如今形形的宣傳途徑，我們一定要開(kāi)闊思維，不能把思想禁錮在傳統(tǒng)的宣傳模式上，要跟得上時(shí)代的發(fā)展，拓寬對(duì)外宣傳的途徑，全方位做好對(duì)外宣傳工作，使社會(huì)了解和理解醫(yī)院，促使醫(yī)院健康和諧發(fā)展。

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第7篇：后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院，江蘇南京 210042

[摘要] 依據(jù)皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院的特點(diǎn)，從突發(fā)事件的分類(lèi)、預(yù)防、應(yīng)急反應(yīng)、善后處理等方面，探討皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院院內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急管理模式，認(rèn)為強(qiáng)化法律意識(shí)、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，是專(zhuān)科醫(yī)院生存與發(fā)展的基本要求與條件，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理是立足防范的重要舉措，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的共同努力。

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關(guān)鍵詞 ] 專(zhuān)科醫(yī)院；突發(fā)事件；應(yīng)急管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0068-02

院內(nèi)突發(fā)事件是指在醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的威脅生命健康與安全，需要院方立即采取干預(yù)措施的緊急事件。院內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急管理是指圍繞突發(fā)事件展開(kāi)的預(yù)防、處置、恢復(fù)等活動(dòng)。某皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院采用“立足防范、有錯(cuò)必糾、快速反應(yīng)”的院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急管理模式，收到了明顯的效果。

1 皮膚病專(zhuān)科醫(yī)院院內(nèi)突發(fā)事件常見(jiàn)類(lèi)型

根據(jù)某皮膚病醫(yī)院近20年來(lái)遭遇的院內(nèi)突發(fā)事件，歸類(lèi)如下。

1.1 突發(fā)內(nèi)科急癥

門(mén)診患者在門(mén)診就診過(guò)程中突然癲癇發(fā)作、注射得寶松注射液后突發(fā)過(guò)敏性休克各1例；住院患者在住院過(guò)程中突發(fā)急性心肌梗死1例。

1.2 外傷

門(mén)診患者跌倒后導(dǎo)致骨折、高空墜落物墜落傷人事件各1例；老年住院患者墜床后導(dǎo)致骨折、熱水使用操作不當(dāng)導(dǎo)致局部輕度燙傷各1例。

1.3 離院出走或院內(nèi)自殺

住院患者住院期間因家庭及個(gè)人原因，在夜班交接班之際突然離院出走失去聯(lián)系及突然跳樓自殺事件各1例。

1.4 醫(yī)療糾紛

近年來(lái)，患者因?qū)︶t(yī)療服務(wù)不滿或?yàn)榱双@取更多補(bǔ)償采取在醫(yī)院吵鬧，或以粗暴語(yǔ)言辱罵醫(yī)務(wù)人員，或以暴力毀壞公物，或阻礙醫(yī)務(wù)人員正常工作擾亂醫(yī)療秩序，甚至暴力襲醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。

2 院內(nèi)突發(fā)事件的預(yù)防

加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理，把應(yīng)急管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，成立醫(yī)院應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組與工作小組，組織制訂與落實(shí)院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括員工培訓(xùn)、應(yīng)急流程、組織分工等，做到職責(zé)明確、責(zé)任到人。

2.1 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，防范于未然

對(duì)80歲以上的老年患者及一般情況較差的門(mén)診候診患者，根據(jù)情況給予提前優(yōu)先就診，并做好其他候診患者的解釋工作。對(duì)空腹抽血的患者，注意觀察其精神狀態(tài)，如有精神緊張即給予適當(dāng)安慰與鼓勵(lì)，幫助其消除緊張心理?；颊叱檠笕绯霈F(xiàn)頭暈、心慌等不適，立即給予平臥、吸氧，空腹者及時(shí)給予進(jìn)食糖果、葡糖糖注射液，必要時(shí)靜脈推注葡糖糖注射液，以防發(fā)生暈厥。青霉素類(lèi)藥物注射前必須做皮膚敏感試驗(yàn)，得寶松類(lèi)藥物注射前需詢問(wèn)有無(wú)同類(lèi)藥物過(guò)敏史，并在注射后觀察20 min方可離院。

醫(yī)院定期聘請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行常見(jiàn)內(nèi)科急癥現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)，組織模擬病例現(xiàn)場(chǎng)急救技能演練及急救技術(shù)操作考核，成立由醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及科主任、護(hù)士長(zhǎng)等專(zhuān)業(yè)管理人員為成員的醫(yī)療急救小組，隨時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)急救的應(yīng)急準(zhǔn)備。

2.2 加強(qiáng)制度建設(shè)，消除安全隱患

病區(qū)、門(mén)診大廳由物業(yè)指派專(zhuān)人定時(shí)巡視與打掃，及時(shí)清理地面水漬，要求保持地面干燥、過(guò)道通暢；廁所、樓梯等有臺(tái)階的地段設(shè)立“小心臺(tái)階”等醒目字樣的警示標(biāo)志，以防患者跌倒。病區(qū)病床配備床邊護(hù)欄，對(duì)老年、兒童、重癥患者養(yǎng)成使用床邊護(hù)欄的習(xí)慣，以防患者墜床。開(kāi)水器設(shè)在開(kāi)水房?jī)?nèi)，并標(biāo)有“開(kāi)水房”等醒目標(biāo)志，病區(qū)淋浴器冷、熱水龍頭標(biāo)明“熱水”與“冷水”，淋浴器的使用指導(dǎo)列為病區(qū)入院宣教內(nèi)容之一，并對(duì)老年及文化水平低的住院患者給予重點(diǎn)指導(dǎo)，患兒淋浴規(guī)定需有家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)，以防發(fā)生燙傷事件。

室內(nèi)裝潢盡量使用新型輕質(zhì)裝飾材料，后勤人員每日巡查診療區(qū)墻面及天花板的完好情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告與記錄，并立即給予地面圍擋、安全警示，督促施工方盡快做好修復(fù)工作，以防發(fā)生高空墜落物墜落傷人事件。

2.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷，做好安全防范

病區(qū)安裝視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常巡視病房，對(duì)病重、病情反復(fù)或親情缺失的住院患者給予重點(diǎn)關(guān)注。注意觀察患者的心理動(dòng)態(tài)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，傳播積極的生活理念，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，如發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，及時(shí)給予心理干預(yù)并立即聯(lián)系家屬，要求家屬陪護(hù)，告知家屬親情關(guān)懷的重要性，督促家屬積極配合，防止發(fā)生離院出走、自殺等意外事件。

2.4 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛

加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)，認(rèn)真做好傳幫帶工作，對(duì)新入職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，定期組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、病例討論、疑難病例會(huì)診等學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高學(xué)術(shù)氛圍，保證醫(yī)療質(zhì)量，避免發(fā)生誤診誤治。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)與提高醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和醫(yī)患溝通能力，以適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言幫助患者調(diào)整心態(tài)，建立醫(yī)患誠(chéng)信。嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，在診療過(guò)程中認(rèn)真做好查對(duì)工作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。認(rèn)真履行告知義務(wù)，手術(shù)、激光等特殊治療的患者常規(guī)簽署書(shū)面治療知情同意書(shū)，藥物治療的患者告知用藥方法及劑量、用藥注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間等健教內(nèi)容。對(duì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者提供免費(fèi)咨詢綠色通道，根據(jù)引起不良反應(yīng)的原因及反應(yīng)程度，指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理或提供優(yōu)先復(fù)診，對(duì)情緒波動(dòng)的患者耐心給予解釋與安慰，以增進(jìn)醫(yī)患之間的理解，防止矛盾激化。

醫(yī)院定期聘請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展法律知識(shí)講座，對(duì)典型醫(yī)療糾紛進(jìn)行案例分析，幫助醫(yī)務(wù)人員提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，自覺(jué)做到依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)。建立立足防范、有錯(cuò)必糾的良性循環(huán)，醫(yī)院通過(guò)接待投訴、行政查房、醫(yī)療質(zhì)量檢查等多種途徑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查找醫(yī)療安全隱患，以周會(huì)及郵件的形式及時(shí)向科室與個(gè)人進(jìn)行反饋，并督促整改。

3 突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)

緊急啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急流程與組織分工，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)緊急牽頭組織實(shí)施。

3.1 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與緊急報(bào)告

根據(jù)患者的病情或鬧事方的人數(shù)、態(tài)度、要求等情況，對(duì)患者的病情或事態(tài)的嚴(yán)重程度迅速作出初步評(píng)估，并據(jù)此立即進(jìn)行逐級(jí)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)急癥病例逐級(jí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)醫(yī)師、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處及應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組。發(fā)生醫(yī)療糾紛，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和保衛(wèi)處。發(fā)生暴力傾向及傷醫(yī)事件立即報(bào)請(qǐng)110，情節(jié)嚴(yán)重者及時(shí)報(bào)告相關(guān)衛(wèi)生行政主管部門(mén)。

3.2 應(yīng)急處理

患者突發(fā)內(nèi)科急癥或意外受傷，首先由所在科室的當(dāng)班醫(yī)師、主治及主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）、科主任等組成的科室團(tuán)隊(duì)先行緊急現(xiàn)場(chǎng)救治，護(hù)理人員積極參與配合。如科室處理不了，由醫(yī)務(wù)處及時(shí)抽調(diào)醫(yī)療搶救工作小組進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救援。突發(fā)內(nèi)科急癥者，現(xiàn)場(chǎng)救治同時(shí)緊急報(bào)請(qǐng)120援救；意外受傷者現(xiàn)場(chǎng)救治后如需后續(xù)治療，立即報(bào)請(qǐng)120，及時(shí)送往綜合醫(yī)院或?qū)趯?zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。

發(fā)生醫(yī)療糾紛，根據(jù)事態(tài)由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)接待處理，或由醫(yī)務(wù)處會(huì)同保衛(wèi)處及警民辦公室駐院民警一起協(xié)同處理，或請(qǐng)求警方共同協(xié)調(diào)解決。

3.3 善后處理

轉(zhuǎn)院患者無(wú)家屬在場(chǎng)時(shí)，醫(yī)院派遣醫(yī)務(wù)人員參與患者的轉(zhuǎn)院護(hù)送，將患者安全移交至救治醫(yī)院，并幫助患者聯(lián)系家屬。外傷患者注意做好安撫工作，幫助其解決外院就診過(guò)程中遇到的困難，增進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解，使患者及其家屬能夠理性對(duì)待和解決突然發(fā)生的意外事件。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，相關(guān)部門(mén)及時(shí)召開(kāi)案例分析會(huì)，對(duì)事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及處理過(guò)程與結(jié)果等相關(guān)因素進(jìn)行多視角的分析與總結(jié)，并整理記錄歸檔，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)針對(duì)性的防范措施，防止同類(lèi)事件的再次發(fā)生。如有醫(yī)務(wù)人員在糾紛中受到暴力傷害，醫(yī)院及時(shí)給予傷情處理及精神安慰，并利用法律武器維護(hù)受害人員的正當(dāng)權(quán)利。

4討論

4.1強(qiáng)化法律意識(shí)

加強(qiáng)法制教育[1] ，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度來(lái)約束工作，用法律來(lái)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，防范于未然，既是患者安全的需要，也是保障醫(yī)務(wù)人員自身安全的需要，是專(zhuān)科醫(yī)院生存與發(fā)展的基本要求。

4.2 保障醫(yī)療質(zhì)量與安全

醫(yī)療安全是保障醫(yī)療工作正常有序進(jìn)行的前提[2]，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的靈魂和基礎(chǔ)[3],，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全是專(zhuān)科醫(yī)院生存與發(fā)展的基本條件。專(zhuān)科醫(yī)院在某一學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)具有其優(yōu)勢(shì)，但缺乏綜合醫(yī)院跨科會(huì)診及轉(zhuǎn)診的便利條件則是其局限所在。

4.3 細(xì)節(jié)決定成敗

健全應(yīng)急管理制度及組織管理體系，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)與演練，加強(qiáng)人文關(guān)懷與細(xì)節(jié)管理，規(guī)范診療行為，提高診療效果，是立足防范的重要舉措。舒適的就診環(huán)境[4]、合理的就診流程、明確的指示路標(biāo)、周到的便民設(shè)施、便捷的醫(yī)療咨詢與投訴通道等細(xì)節(jié)服務(wù)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

4.4 醫(yī)患和諧需要社會(huì)的理解與支持

醫(yī)患關(guān)系的改善僅僅依靠醫(yī)療主體加大自身完善是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[5]，同時(shí)依賴于輿論導(dǎo)向、社會(huì)法治、醫(yī)療體制改革、國(guó)家衛(wèi)生資源投入等多措并舉，需要醫(yī)患雙方的共同努力。

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參考文獻(xiàn)]

[1] 廖紀(jì)穩(wěn)，唐琳，王強(qiáng).淺談強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí) 提高防范處理醫(yī)療糾紛能力[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，19（5）：154-155.

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第8篇：后勤人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)患關(guān)系；現(xiàn)狀分析；應(yīng)對(duì)策略

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）11（b）-119-03

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、黨組書(shū)記高強(qiáng)曾在2007年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上所作的題為《努力保證人民公平享有基本衛(wèi)生保健》的講話中，提到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的一些突出矛盾和問(wèn)題時(shí)指出：“醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，成為影響社會(huì)和諧的一個(gè)突出問(wèn)題。”在關(guān)系全中國(guó)近13億人口切身利益的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，醫(yī)患關(guān)系是涉及最廣泛、處理最繁瑣的一種人際關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，合理解決醫(yī)患矛盾，是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要方面。

1 我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀剖析

1.1 醫(yī)患關(guān)系的涵義

所謂醫(yī)患關(guān)系就是指在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生的人際關(guān)系，有狹義和廣義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生與患者之間一對(duì)一的關(guān)系；廣義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員以及醫(yī)院行政、后勤人員）與患者一方（包括患者本人、家屬、監(jiān)護(hù)人或其單位組織）之間的關(guān)系[1]。我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)工作中更重視廣義的醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)方面，即由醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)而引發(fā)的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)象，是醫(yī)患關(guān)系的主要方面。二是醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)方面，即在診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員與患者方圍繞診療技術(shù)性的問(wèn)題建立的關(guān)系，是醫(yī)患關(guān)系的組成部分。

1.2 傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系是自醫(yī)學(xué)產(chǎn)生以來(lái)形成的生物醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)患關(guān)系。生物醫(yī)學(xué)模式的特征是，醫(yī)學(xué)對(duì)人的生命體的科學(xué)認(rèn)識(shí)達(dá)到很高水平，醫(yī)學(xué)本身越來(lái)越專(zhuān)業(yè)和高深，醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越復(fù)雜，醫(yī)患關(guān)系在客觀上形成了患者尋求醫(yī)生幫助的基礎(chǔ)模式。此特征決定了醫(yī)患關(guān)系的特征，即醫(yī)生處于主動(dòng)地位、患者處于被動(dòng)地位；醫(yī)生屬權(quán)威者，患者屬服從者的一種“家長(zhǎng)”主義。

但在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科學(xué)普及、教育提高、人的觀念不斷更新的現(xiàn)代社會(huì)中，人們已不愿像過(guò)去那樣被“家長(zhǎng)”“擺布”了，都希望能或多或少地參與對(duì)自己疾病的診治。人們的自我意識(shí)、自主人權(quán)在覺(jué)醒，這就與傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系模式產(chǎn)生了很大的摩擦。

1.3 我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛增多，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾日益激化,達(dá)到了前所未有的程度。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料顯示，1996年醫(yī)療投訴月均發(fā)生數(shù)為2.64件，1997年為10.17件，1998年為11.75件，1999年為22.25件，在3年多的時(shí)間里，其增長(zhǎng)幅度接近10倍。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，從1997年開(kāi)始，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率以平均每年翻一番的速度上升。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2000年對(duì)全國(guó)326家醫(yī)院的調(diào)查顯示，醫(yī)療糾紛發(fā)生率為98.47%，在醫(yī)療糾紛中病人和家屬采取激化矛盾、擾亂醫(yī)院正常工作秩序的達(dá)到73.5%，醫(yī)務(wù)人員受傷的為34.46%。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998～2001年僅北京市71 家二級(jí)以上醫(yī)院，就發(fā)生患者影響醫(yī)院診療秩序的事件有1 567 起，醫(yī)務(wù)人員被打事件502起，其中被打傷致殘者90 人?！缎戮﹫?bào)》2004年6 月29 日?qǐng)?bào)道，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示：74.29% 的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3 年來(lái)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300 萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81 萬(wàn)元。2005年有關(guān)部門(mén)對(duì)全國(guó)270家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示：三甲醫(yī)院年平均發(fā)生醫(yī)療糾紛在30起左右，73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，圍攻、威脅院長(zhǎng)的情況；76.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費(fèi)用現(xiàn)象；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人去世，病人家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等現(xiàn)象。福建、湖南、江西等地曾發(fā)生多起患者殺醫(yī)生的惡性事件。據(jù)深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，2005年受理醫(yī)療技術(shù)鑒定的案例比上年增長(zhǎng)72.5％，2006年又比2005年增長(zhǎng)71.1％，一般醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛七八宗，大型醫(yī)院達(dá)幾十宗。去年有關(guān)部門(mén)對(duì)深圳10家公立醫(yī)院、6家民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，16家醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛后都不同程度遭遇毆打、辱罵醫(yī)務(wù)人員的事件。由此可見(jiàn)，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重狀態(tài)已不容忽視，及時(shí)剖析其成因，尋找改善醫(yī)患關(guān)系的有效途徑已刻不容緩。

2 我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的成因分析

2.1 社會(huì)因素

2.1.1 衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)滯后醫(yī)學(xué)科學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究人類(lèi)健康的科學(xué)，但任何一種醫(yī)療措施在救人的同時(shí)亦可能傷害人。那些受到傷害的人可能終生留下后遺癥，甚至死亡，給其本人和家人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦與經(jīng)濟(jì)困難，埋下了矛盾與沖突的禍根。但是，對(duì)于醫(yī)學(xué)這種高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)活動(dòng)，目前仍缺乏一些有針對(duì)性的法律法規(guī)，在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)醫(yī)法兩家難以達(dá)成共識(shí)。對(duì)醫(yī)療行為中經(jīng)常面對(duì)的知情同意權(quán)的法定主體序位履行告知范圍、標(biāo)準(zhǔn)、要求、界定, 醫(yī)療特權(quán)的范圍、免責(zé)等問(wèn)題都尚缺乏明確的法律條款或相關(guān)的司法解釋?zhuān)灾劣卺t(yī)療主體在醫(yī)療行為與醫(yī)療糾紛的司法實(shí)踐中時(shí)常遇到困惑或?qū)擂巍?/p>

2.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革滯后雖然經(jīng)過(guò)10多年的努力，醫(yī)療衛(wèi)生改革取得了很大的成績(jī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力不斷增強(qiáng)，醫(yī)院的硬件建設(shè)、診療技術(shù)、服務(wù)能力、管理水平有了一定的改善和提高，但是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的改革始終沒(méi)有重大的突破和進(jìn)展。到目前為止，大多數(shù)醫(yī)院還缺乏根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)需求去調(diào)整供給和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的自覺(jué)性和主動(dòng)性，還沒(méi)有形成有效的自我約束和自我激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以滿足人民群眾看病就醫(yī)的需要，而且還引發(fā)諸多醫(yī)患矛盾，造成醫(yī)患之間的關(guān)系惡化。

2.1.3 社會(huì)保障機(jī)制滯后衛(wèi)生部前不久公布的數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)有約48.9%的居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院，有70%以上的農(nóng)村人口是在家死亡的。其根本癥結(jié)在于社會(huì)保障機(jī)制的不完善。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的城鎮(zhèn)職工數(shù)為1.4億人，城市下崗職工、失業(yè)人員、低保人員、農(nóng)民工以及少年兒童等群體基本沒(méi)有參加，而有醫(yī)療保障的職工，自費(fèi)部分也比較高。在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口為1.79億，尚不足農(nóng)民人口的1／4，而且保障水平不高，農(nóng)民看病報(bào)銷(xiāo)比例很低。同時(shí)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)的角色本應(yīng)是擔(dān)當(dāng)“病人的經(jīng)紀(jì)人”，代表參保者制約醫(yī)院的過(guò)度服務(wù)行為，但目前對(duì)不合理診療行為缺乏有效約束。政府把自身責(zé)任與義務(wù)轉(zhuǎn)嫁給廣大老百姓，產(chǎn)生了“看病難、看病貴”的突出問(wèn)題。

2.2 經(jīng)濟(jì)因素

2.2.1 醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償不足醫(yī)療衛(wèi)生改革滯后，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價(jià)值，醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償不足，導(dǎo)致高新儀器的過(guò)度配置和利用與藥品的不合理使用。根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，1999年我國(guó)縣以上綜合醫(yī)院平均急診人次醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)占59.9%，平均每名住院病人醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)占47.2%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了世界上多數(shù)國(guó)家藥費(fèi)收入比例控制在總收入30%以內(nèi)的水平。設(shè)備與藥品的不合理使用，不僅造成了醫(yī)生過(guò)分依賴儀器檢查的負(fù)性職業(yè)心理，也造成了衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，并伴生出醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的增長(zhǎng)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的顯著提升，使單位和個(gè)人日感負(fù)擔(dān)加重,從而引發(fā)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的怨憤。

2.2.2 衛(wèi)生資源分配不均國(guó)家對(duì)衛(wèi)生資源分配的不合理性及社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益結(jié)構(gòu)分化和收入差距迅速擴(kuò)大已是不爭(zhēng)的事實(shí)。據(jù)了解，我國(guó)人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院。一方面不少人長(zhǎng)途跋涉，異地就醫(yī)，既增加了就醫(yī)困難，又加大了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面造成大醫(yī)院人滿為患，服務(wù)質(zhì)量下降。同時(shí)社會(huì)財(cái)富兩極分化及社會(huì)地位差異造成醫(yī)療消費(fèi)的不均，這種差距超出了人們的心理承受能力，由此引發(fā)社會(huì)群體對(duì)社會(huì)公正信念的質(zhì)疑。貧困階層和弱勢(shì)群體面對(duì)疾病、失業(yè)、貧困、腐敗等社會(huì)問(wèn)題，加之醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的體制、機(jī)制弊端或不良的經(jīng)營(yíng)行為，價(jià)值趨向裂變，心態(tài)失衡，情緒處在一個(gè)負(fù)性狀態(tài)，成為醫(yī)患關(guān)系惡化的重要催化劑。

2.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的商業(yè)化發(fā)展我國(guó)目前處在新舊觀念更替的變革時(shí)期，各項(xiàng)政策措施沒(méi)有完全配套，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不十分發(fā)達(dá)，社會(huì)風(fēng)氣還有缺陷。置身于多元的經(jīng)濟(jì)利益交錯(cuò)中，必然衍生出各種矛盾和沖突。反映在醫(yī)院方面，主要表現(xiàn)在下達(dá)任務(wù)時(shí)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，弱化質(zhì)量指標(biāo)，導(dǎo)致濫檢查、亂收費(fèi)等唯利是圖的不良行為，使整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。反映在醫(yī)務(wù)人員身上，有些人被金錢(qián)和物質(zhì)利益所誘惑，產(chǎn)生拜金主義思想，導(dǎo)致工作中不負(fù)責(zé)任，對(duì)病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“紅包”，甚至勒索病人錢(qián)財(cái)?shù)?。這些情況最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的嚴(yán)重惡化，從而產(chǎn)生醫(yī)患矛盾與沖突。

2.3 個(gè)體因素

2.3.1 醫(yī)療對(duì)象的非人格化趨勢(shì)隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式正朝向生物－心理－社會(huì)－環(huán)境模式轉(zhuǎn)化，其特征是醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化使大量物質(zhì)性診療媒介介入醫(yī)療過(guò)程。醫(yī)生對(duì)高檔儀器檢查結(jié)果的依賴正在日趨多于對(duì)患者物理診斷的關(guān)注，形成醫(yī)生看病只針對(duì)疾病本身，忽視了患病的人。其負(fù)面效應(yīng)是：人文關(guān)懷日趨缺失，醫(yī)患雙方情感交流日趨減少，醫(yī)患關(guān)系日趨冷漠，以致在一定條件下引發(fā)糾紛。

2.3.2 醫(yī)患雙方的角色意識(shí)差異由于醫(yī)患雙方專(zhuān)業(yè)分工、專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景差異及各自權(quán)益的不同，面對(duì)同一個(gè)有爭(zhēng)議的診療結(jié)果，存在歸因的認(rèn)識(shí)性與動(dòng)機(jī)性偏差。醫(yī)方的角色意識(shí)形成的主導(dǎo)思維是：是否符合專(zhuān)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)， 是否是疾病的演化趨勢(shì)，是否是技術(shù)水平與設(shè)備性能的問(wèn)題。患方的角色意識(shí)產(chǎn)生的主導(dǎo)思維則首先考慮的是自己的權(quán)益是否受損，醫(yī)方是否有責(zé)任，怎樣才能獲得最佳補(bǔ)償。醫(yī)方從專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)角度歸因?yàn)檎５脑\療結(jié)果，而患者可能歸因?yàn)獒t(yī)方診療的失誤或事故，片面追究醫(yī)方責(zé)任。另外，由于醫(yī)患雙方觀念上的差異，即醫(yī)患雙方各自站在自己的立場(chǎng)上，維護(hù)各自的權(quán)利，過(guò)分強(qiáng)調(diào)對(duì)方應(yīng)盡的義務(wù)，引致醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步惡化。例如，患者方面主要為求醫(yī)行為不良、健康期望值過(guò)高、不信任的就醫(yī)心理等；醫(yī)者方面主要為認(rèn)為病人不懂裝懂、要求過(guò)分等。

3 改善我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的應(yīng)對(duì)策略

3.1 以政策制度建設(shè)為基礎(chǔ)平臺(tái)，規(guī)范醫(yī)患關(guān)系

一是制定并完善全民基本醫(yī)療保障的政策和體系。我國(guó)綜合國(guó)力增強(qiáng)，各級(jí)政府應(yīng)加大醫(yī)療衛(wèi)生保障的投入，制定和完善適合不同層次需求的全民基本醫(yī)療保障制度，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點(diǎn)是建設(shè)好農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總體的公益性質(zhì)。二是全面強(qiáng)制實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。由于醫(yī)學(xué)的未知性、人體的差異性及醫(yī)療環(huán)節(jié)的復(fù)雜性，使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要共同努力來(lái)分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，全面強(qiáng)制實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，減少或降低由醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的各方利益損失，共建和諧社會(huì)。三是全面推進(jìn)醫(yī)院體制和管理機(jī)制改革。醫(yī)院應(yīng)抓住機(jī)遇，進(jìn)一步深化體制、產(chǎn)權(quán)、人事、分配制度改革，為真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，為新型醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造更好的環(huán)境。

3.2 以法律法規(guī)建設(shè)為根本保證，約束醫(yī)患關(guān)系

一是進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我國(guó)衛(wèi)生法律制度建設(shè)，自覺(jué)維護(hù)公民的身體健康與生命安全；二是進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，有效實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督；三是研究制定《醫(yī)療合同法》，明確醫(yī)患雙方的權(quán)利、義務(wù)，既要規(guī)范、監(jiān)督醫(yī)生的職業(yè)行為，又要使極少數(shù)惡意鉆法律空子拒付醫(yī)療費(fèi)用的患者得到制約。

以上兩點(diǎn)內(nèi)容是以政府部門(mén)為主導(dǎo)，筆者不予詳細(xì)闡述，而重點(diǎn)探討下面的觀點(diǎn)。

3.3 以醫(yī)患溝通為主要途徑，建立和諧醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患溝通，就是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過(guò)各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類(lèi)健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的[1]。醫(yī)療衛(wèi)生工作者必須與患者和社會(huì)進(jìn)行全面的溝通，這種溝通不僅是在醫(yī)療技術(shù)服務(wù)層面上，更重要的是觀念、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、制度、法律等層面上的溝通。

3.3.1 語(yǔ)言和行為中的溝通言語(yǔ)溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要載體，醫(yī)務(wù)人員必須善于運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)，如運(yùn)用得體的稱呼，充分利用語(yǔ)言的幽默，多使用稱贊的語(yǔ)言，使病人有賓至如歸的感覺(jué)；在詢問(wèn)病情時(shí)，語(yǔ)言表達(dá)要簡(jiǎn)潔明確，講究提問(wèn)的技巧；在解釋病情時(shí)，使用保護(hù)性語(yǔ)言，忌用傷害性語(yǔ)言，不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療，避免糾紛的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)重視書(shū)面溝通，如重要檢查、輸血、手術(shù)等均應(yīng)簽署相關(guān)協(xié)議書(shū)或知情同意書(shū)。行為溝通，首先通過(guò)醫(yī)務(wù)人員自身（如儀態(tài)、儀容、舉止）給病人留下好的第一印象，然后在與病人交流中，通過(guò)目光接觸、耐心傾聽(tīng)以及微笑的面部表情、合適的肢體姿勢(shì)，使用這種超語(yǔ)言的方式，有時(shí)更能使病人感受到尊重。

3.3.2 機(jī)制和制度上的溝通要達(dá)到真正的醫(yī)患溝通，適應(yīng)新型醫(yī)學(xué)模式的改變，僅僅停留在醫(yī)務(wù)人員這一層面上是不夠的，必須從醫(yī)院管理機(jī)制和制度的改革入手，實(shí)現(xiàn)根本意義上的醫(yī)患溝通。隨著近兩年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度正在得到加強(qiáng)，也出臺(tái)了許多服務(wù)舉措，如病人選醫(yī)生；開(kāi)設(shè)“一站式”服務(wù)，實(shí)行門(mén)診導(dǎo)醫(yī)，專(zhuān)家門(mén)診的預(yù)約；為急救病人開(kāi)通“綠色通道”；醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行公示，讓病人明明白白就醫(yī)；發(fā)放健康教育資料，使病人能有意識(shí)地自我保??；針對(duì)不同層次的人群開(kāi)設(shè)特需VIP門(mén)診或建立公惠醫(yī)院；在診療過(guò)程中，進(jìn)行全程溝通制度：入院談話制度、重要檢查告知、出院談話制、出院隨訪制等。在以上措施的基礎(chǔ)上，還應(yīng)引進(jìn)CRM系統(tǒng)（customer relationship management），即客戶管理系統(tǒng)，它是一種以客戶（即病人）為中心的經(jīng)營(yíng)策略，它以信息技術(shù)為手段，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)功能進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，并對(duì)相關(guān)工作流程進(jìn)行重組，以達(dá)到留住老客戶、吸引新客戶、提高客戶利潤(rùn)貢獻(xiàn)度的目的[2]。它體現(xiàn)了一種增值服務(wù)的概念。通過(guò)這些制度和措施不僅提高了醫(yī)療服務(wù)水平，還能有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通。

3.3.3 環(huán)境和技術(shù)面的溝通廣義的醫(yī)院環(huán)境包括：病房、門(mén)診、庭院環(huán)境，設(shè)施和設(shè)備的配置等，以及醫(yī)院各類(lèi)人員的舉止、語(yǔ)言、技術(shù)和醫(yī)德等行為，共同構(gòu)成了醫(yī)院的整體形象。舒適的環(huán)境可以緩解醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期繁重的工作壓力，保持心情舒暢，提高工作效率和診療效果，減少了因服務(wù)態(tài)度引發(fā)的醫(yī)患矛盾。同時(shí)就病人的就診環(huán)境而言，合理的診療流程、優(yōu)雅的診室和病房設(shè)計(jì)、熱情的醫(yī)務(wù)人員，都使病人有了歸屬感，有助于他們安心治療、早日康復(fù)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院綜合實(shí)力的體現(xiàn)，也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，將越來(lái)越多的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)直接運(yùn)用于臨床，使醫(yī)院整體醫(yī)療水平不斷提高。醫(yī)療水平越高，病人對(duì)醫(yī)院的信任程度就越高。

3.3.4 醫(yī)方與社會(huì)方的溝通由于社會(huì)各界與醫(yī)療行業(yè)信息的不對(duì)稱性的矛盾日益凸現(xiàn)，且社會(huì)各方的維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，醫(yī)方若不主動(dòng)加強(qiáng)與社會(huì)和新聞媒體的溝通，極易引起誤解和糾紛。隨著新聞傳媒和信息化的高速發(fā)展，病人申訴醫(yī)療糾紛的途徑拓寬，其中新聞媒體如電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)社、網(wǎng)站則承擔(dān)了一部分中間人的身份。作為醫(yī)院，不僅要與病人作好溝通工作，還要同新聞媒體加強(qiáng)溝通聯(lián)系，讓他們了解事情原委，能客觀、公正地進(jìn)行報(bào)道。同時(shí)，將醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神以及醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)向新聞媒體通報(bào)，加強(qiáng)正面宣傳，使社會(huì)和公眾更加真實(shí)、及時(shí)地了解醫(yī)療工作的現(xiàn)狀及醫(yī)療的高風(fēng)險(xiǎn)性和局限性，縮小醫(yī)院與患者間的信息不對(duì)稱性，減少醫(yī)方同社會(huì)方的溝通障礙。

為改善醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院管理者們對(duì)完善溝通制度、優(yōu)化溝通方式、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提出了許多建設(shè)性的意見(jiàn)。江蘇省衛(wèi)生廳郭興華廳長(zhǎng)在2007年2月3日全省醫(yī)院工作會(huì)議上提出：“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患雙方共同的責(zé)任。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員要尊重患者，理解患者，為患者著想；廣大患者也要相信醫(yī)院，信任醫(yī)務(wù)人員，尊重醫(yī)生的辛勤勞動(dòng)?！比藗冇欣碛上嘈牛ㄟ^(guò)各方的努力，一定能夠營(yíng)造出醫(yī)患之間相互理解、相互信任、相互尊重、相互支持的良好氛圍，建立起新型的、和諧的醫(yī)患關(guān)系。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王錦帆.醫(yī)患溝通學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.1，35.