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以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以糾正藥品購銷中的不正之風(fēng),遏制藥品價格上漲的勢頭,增加藥品價格的透明度,提高優(yōu)質(zhì)藥品的占有率,減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)為目的,堅(jiān)持公開、公平、公正、誠實(shí)信用和質(zhì)量第一的原則,明確政策,規(guī)范運(yùn)作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化管理,及時協(xié)調(diào),嚴(yán)格監(jiān)督,確保藥品集中招標(biāo)采購工作的規(guī)范運(yùn)作。
二、藥品集中招標(biāo)采購工作的組織管理
為了保證藥品集中招標(biāo)采購的順利實(shí)施,組建由醫(yī)療單位有關(guān)人員參加的全市藥品集中招標(biāo)采購管理委員會,組成如下:
*
辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局監(jiān)察室,主任由鄭樹槐兼任,辦公室成員由相關(guān)委局的處室負(fù)責(zé)人組成,聯(lián)系電話:*。
監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的主要職責(zé)是:
1、協(xié)調(diào)、研究處理藥品集中招標(biāo)采購工作中出現(xiàn)的問題;
2、對藥品招標(biāo)采購工作進(jìn)行監(jiān)督;
3、及時受理、依法查處在藥品集中招標(biāo)采購活動中醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、中介機(jī)構(gòu)等方面的違法違規(guī)行為。
三、藥品集中招標(biāo)采購的范圍
(一)我市范圍內(nèi),縣(市、區(qū))以及縣以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等所屬二級以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購支出中80%以上的品種(不含中藥飲片和本院制劑)都要納入集中招標(biāo)采購。對價格低廉,采購數(shù)量少,臨床不宜濫用的藥品是否納入集中招標(biāo)采購目錄,由藥品集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。
(三)低值醫(yī)用耗材與藥品集中招標(biāo)采購?fù)竭M(jìn)行。其評標(biāo)專家?guī)炝硇薪M建,集中招標(biāo)采購目錄由藥品集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。
四、藥品集中招標(biāo)采購的方式與要求
(一)藥品集中招標(biāo)采購的程序嚴(yán)格按照衛(wèi)生部等六部委[20*]320號文件和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購和集中議價文件范本(試行)》的規(guī)定進(jìn)行。
(二)嚴(yán)格按照《合同法》規(guī)定,履行中標(biāo)藥品購銷合同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行購銷合同中明確的品種、價格、供貨渠道和回款時間條款,不得再同中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行價格談判以擴(kuò)大折扣讓利幅度,不得擅自采購非中標(biāo)企業(yè)的藥品。中標(biāo)企業(yè)必須保證藥品及時配送,不得進(jìn)行回扣促銷,不得轉(zhuǎn)讓或者分包藥品購銷合同。違者將給以記錄不良行為、進(jìn)行公示、黃牌警告、終止藥品銷售資格及其他更為嚴(yán)厲的處罰。
(三)為防止投標(biāo)企業(yè)以奇異規(guī)格規(guī)避藥品集中招標(biāo)采購,實(shí)行以劑型為單位進(jìn)行招標(biāo)、投標(biāo)、評標(biāo),其品種目錄由集中招標(biāo)采購管理委員會討論確定。
(四)中標(biāo)藥品品種的零售價由物價部門按照“冀價工字[20*]第3號”文件規(guī)定核定實(shí)行。
(五)本次招標(biāo)采購周期定為一年,并在市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試行網(wǎng)上采購。
五、縣(市)、區(qū)屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品集中招標(biāo)采購辦法,由市衛(wèi)生局會同有關(guān)部門另行制定下發(fā)。
六、藥品集中招標(biāo)采購的實(shí)施步驟和時間安排
(一)12月中旬下發(fā)集中招標(biāo)采購實(shí)施方案。召開藥品集中招標(biāo)采購管理委員會會議,以公開競爭的方式選擇招標(biāo)機(jī)構(gòu)。
(二)12月下旬招標(biāo)公告,發(fā)售招標(biāo)文件,接收企業(yè)投標(biāo)文件,進(jìn)行資格審查,年底前招標(biāo)工作正式啟動。
(三)明年1月至2月底,按照招標(biāo)規(guī)范要求,繼續(xù)做好報價、開標(biāo)、評標(biāo)、議價,完成審批零售價及購銷合同的簽訂等工作。
【關(guān)鍵詞】 品;第一類;藥品管理
品和第一類(以下簡稱麻精藥品)屬于國家嚴(yán)格監(jiān)管的特殊藥品, 其管理水平的高低從某個側(cè)面能夠反映該醫(yī)院藥品管理的水平, 也是各級、各類部門檢查工作的重點(diǎn), 目前對醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理和使用有指導(dǎo)和約束意義的法律或文件主要有《品和管理?xiàng)l例》、《品、第一類購用印鑒卡管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等, 隨著社會的發(fā)展, 麻精藥品的管理一方面要滿足臨床需要, 讓真正需要鎮(zhèn)痛的患者用得上;另一方面要管得住, 杜絕流入非法渠道成為。為此, 作者對濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院麻精藥品從報采購計(jì)劃到患者使用等整個管理流程進(jìn)行了總結(jié), 以期為規(guī)范、合理、有效地管理麻精藥品提供參考。
1 麻精藥品的采購與儲存管理
1. 1 網(wǎng)上采購、雙人驗(yàn)收 本院麻精藥品全部從國藥控股安陽有限公司集中采購, 自2013年5月開始按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一安排, 本院所有麻精藥品均實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購, 采購員負(fù)責(zé)把采購計(jì)劃通過品、第一類印鑒卡管理系統(tǒng)報送到配送公司, 配送公司收到計(jì)劃后錄入詳細(xì)的藥品信息與數(shù)量并傳回醫(yī)院, 同時用專車將藥品送到藥庫, 采購員與保管員兩人核驗(yàn)藥品并填寫驗(yàn)收記錄, 同時保管員在網(wǎng)上進(jìn)行簽收, 這樣既提高了工作效率, 又便于上級部門對藥品的監(jiān)管。
1.2 “五?!惫芾怼⑷涨迦战Y(jié) 一直以來, 本院都嚴(yán)格按照國家要求, 對麻精藥品實(shí)行“五?!惫芾恚?即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記[1], 各班組均配有保險柜, 一人掌握密碼, 一人保管鑰匙, 逐日下賬, 日清日結(jié), 確保帳物相符。處方為專門印刷的淡紅色處方, 每天專人負(fù)責(zé)登記處方, 為減輕工作量, 把空安瓿與廢帖回收數(shù)量、時間及經(jīng)辦人簽字也設(shè)計(jì)在處方登記冊上。
2 麻精藥品的使用管理
2. 1 需長期使用麻精藥品的門(急)診疼痛患者和多動癥患兒 按照衛(wèi)生部要求, 首診醫(yī)師需要為此類患者建立門診病歷, 病歷中留存二級以上醫(yī)院開具的診斷證明復(fù)印件、患者身份證明復(fù)印件、為患者代辦人員身份證明復(fù)印件以及患者簽署的知情同意書[2]。
本院根據(jù)實(shí)際制定了具體的就診流程, 患者就診后持門診病歷與上述證明文件交與門診藥房, 藥房由專人負(fù)責(zé)審核后將證明文件粘貼在門診病歷首頁上, 以防丟失。門診病歷由門診藥房保存在指定的文件柜中, 患者下次就診時到藥房領(lǐng)取門診病歷交與醫(yī)生填寫就診記錄和醫(yī)囑, 同時開具處方, 患者取藥時將門診病歷和處方一并交回藥房保存。
對于此類患者一般不使用注射劑, 如果特殊情況確需使用注射劑, 應(yīng)在醫(yī)院注射或安排專門護(hù)理人員到家里注射, 空安瓿及時收回;主治醫(yī)師應(yīng)親自對長期使用麻精藥品的門診患者3個月復(fù)診或隨診一次, 并在門診病歷中詳細(xì)填寫復(fù)診或隨診記錄。
2. 2 一次性臨時使用麻精藥品的門(急)診患者 此類患者不再建立專用的門診病歷, 患者持診治醫(yī)師開具的專用處方即可交費(fèi)、取藥。
2. 3 住院患者使用麻精藥品必須逐日開具, 每張?zhí)幏綖?日常用量。
每張麻精藥品處方開具的藥品數(shù)量不得超過《處方管理辦法》規(guī)定的天數(shù), 使用天數(shù)=處方總量/每日用量, 如果處方每日用量超出說明書范圍, 處方醫(yī)師需要在用法旁重簽字, 以示負(fù)責(zé)。麻精藥品管理人員應(yīng)對每張?zhí)幏秸J(rèn)真審核登記, 發(fā)現(xiàn)未到期提前開方或同一天重復(fù)開方的情況, 應(yīng)及時與處方醫(yī)師溝通, 并拒絕調(diào)配。
3 麻精藥品的監(jiān)督管理
3. 1 每年兩次合理使用麻精藥品專題講座 麻精藥品管理和使用專題培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)科每年度培訓(xùn)計(jì)劃, 請上級醫(yī)院專家或本院專家進(jìn)行講課, 內(nèi)容包括有關(guān)麻精藥品的法律法規(guī)、癌癥止痛的規(guī)范化治療、本院麻精藥品的合理使用和如何預(yù)防不良反應(yīng)、處方中常見的問題等, 并將培訓(xùn)內(nèi)容作為績效考核項(xiàng)目之一, 與獎懲、考評和晉職稱掛鉤。
3. 2 每季度組織一次對麻精藥品管理專項(xiàng)檢查 麻精藥品管理是醫(yī)院藥事管理的重點(diǎn)之一, 日常工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)國家法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度, 檢查是促進(jìn)制度落實(shí)的有效手段。檢查內(nèi)容包括入庫驗(yàn)收登記情況、帳物相符情況、處方與賬冊管理情況、門診病歷管理情況等, 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正, 特別注意處方要與登記冊及門診病歷保持一致。通過檢查, 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的, 實(shí)現(xiàn)PDCA的良性循環(huán)。
3. 3 每月進(jìn)行一次麻精藥品處方的例行點(diǎn)評 臨床藥學(xué)室承擔(dān)了處方點(diǎn)評的日常工作, 嚴(yán)格按照《處方管理辦法》進(jìn)行處方點(diǎn)評, 填寫處方點(diǎn)評表, 并同時填寫反饋表, 將不合格情況以書面形式及時反饋給醫(yī)師, 促進(jìn)其整改。
4 取得的成績和存在的問題
4. 1 取得的成績 本院以相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù), 結(jié)合本院的具體情況, 逐步建立和完善了麻精藥品的管理體系和制度, 本院腫瘤內(nèi)科也被省衛(wèi)生廳評為“癌痛規(guī)范化治療示范病房”, 基本上能夠達(dá)到“管得住、用的上”的要求, 解決了癌癥疼痛患者使用麻精藥品的限制, 保證了患者的生活質(zhì)量, 也從未發(fā)生過麻精藥品濫用引起的惡性事件。
門診患者用藥流程設(shè)計(jì)基本合理, 患者資料保存完整, 既減少患者就診時間, 也達(dá)到麻精藥品的管理要求;經(jīng)過兩年的不斷檢查和反饋, 處方合格率達(dá)到100%;鹽酸哌替啶注射液處方用于癌癥止痛的比例明顯下降, 這與有關(guān)文獻(xiàn)報道相符[3], 口服制劑的采購量逐年上升, 這符合治療原則提倡的首選口服給藥、按時給藥的原則[4]。
癌癥疼痛患者使用麻精藥品止痛的比例明顯上升, 疼痛評分在4分以上的癌癥患者100%使用麻精藥品止痛。
4. 2 存在的問題 麻精藥品管理全部是手工登記, 這與先進(jìn)醫(yī)院引進(jìn)的HSD智能品管理柜相比相對落后, 人工管理內(nèi)容繁雜、工作量大, 容易造成疏漏[5]。
個別就診患者漏帶相關(guān)證件, 造成手續(xù)不齊, 開藥受到限制。
總之, 安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用麻精藥品, 緩解患者疼痛, 改善生活質(zhì)量, 已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者共同關(guān)注的重要課題,
參考文獻(xiàn)
[1] 國家食品藥品監(jiān)督管理局.藥事管理與法規(guī).北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2004:100.
[2] 衛(wèi)生部.處方管理辦法.衛(wèi)生部令第53號, 2007.
[3] 鄭曉林, 張三平, 李俊明.藥師干預(yù)對我院門/急診品應(yīng)用的影響.中國藥房, 2012, 23(46):4341.
我中心根據(jù)《2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》(國衛(wèi)醫(yī)函 〔2020〕192號) 文件精神要求,做好嚴(yán)厲打擊假借學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助進(jìn)行利益輸送的不當(dāng)行為的自查自糾工作,結(jié)合我中心X區(qū)醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)統(tǒng)計(jì)表,現(xiàn)將自查自糾工作匯報如下:
一、黨風(fēng)廉政建設(shè)
進(jìn)一步貫徹國家衛(wèi)健委和醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要求,我中心黨支部先后多次組織結(jié)合“四史”學(xué)習(xí)的系列行風(fēng)建設(shè)活動,促進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè),倡導(dǎo)黨員同志堅(jiān)持不忘初心,嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)建設(shè)的"九不準(zhǔn)"行為約束,防范商業(yè)賄賂行為,共營風(fēng)清氣正廉潔氛圍,推動醫(yī)藥事業(yè)健康良性的發(fā)展。
二、藥事委員會
(一)藥事委員會構(gòu)成
我中心通過分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭,藥劑科、醫(yī)務(wù)科及門診聯(lián)合成立藥事委員會,組成包括藥事委員會基本構(gòu)成,主任委員、副主任委員,機(jī)構(gòu)設(shè)置包括辦公室,藥品質(zhì)量管理組,精神藥品管理組,臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理組,抗菌藥物臨床應(yīng)用和處方點(diǎn)評管理組。中心已按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)督查表》建立藥事委員會,從組織架構(gòu)上解決在醫(yī)療服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、醫(yī)藥產(chǎn)品回扣現(xiàn)象,侵害患者合法權(quán)益等問題。
(二)完善工作職責(zé)、組織管理與制度
我中心通過建立健全藥事管理委員會各部門職能及會議制度,定期召開工作會議并做會議記錄,針對基藥目錄管理,藥品遴選流程,藥品采購及臨時采購進(jìn)行嚴(yán)格把控。
目前制定藥事委員會工作制度數(shù)21項(xiàng),第三季度召開藥事委員會會議1次,制定自費(fèi)藥品使用及患者院外購買管理制度數(shù)5項(xiàng)。建立藥品用量和用藥金額“雙公示、雙排序”信息系統(tǒng),有效控制異常增量藥品數(shù)。
三、加強(qiáng)處方點(diǎn)評制度
(一)組織管理與制度
我中心處方點(diǎn)評組織架構(gòu)包括專家組及工作小組,根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》等規(guī)范,完善處方點(diǎn)評制度和工作實(shí)施細(xì)節(jié),內(nèi)容包括:組織架構(gòu)、處方權(quán)管理制度、處方審核制度、點(diǎn)評結(jié)果及處理意見公示制度、考核制度、獎懲制度、醫(yī)師約談制度、信息數(shù)據(jù)管理制度等。
(二)注重點(diǎn)評結(jié)果的應(yīng)用與改進(jìn)
根據(jù)處方點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),定期公布處方點(diǎn)評結(jié)果,登記和通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預(yù);對存在使用量異常增長的藥品,實(shí)施限購、暫停采購等干預(yù)措施;對于開具不合理處方、存在不合理用藥的執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)定開展聯(lián)合約談。上半年在處方點(diǎn)評的輔助下中心醫(yī)保違規(guī)全面改善。
2020年1-9月共開展處方點(diǎn)評數(shù)9次,隨機(jī)點(diǎn)評處方數(shù)6588份,通報不合理處方數(shù)11份。
四、打擊醫(yī)保詐騙促進(jìn)醫(yī)保聯(lián)合約談機(jī)制
我中心建立醫(yī)保聯(lián)合約談機(jī)制;建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制;建立健全院內(nèi)聯(lián)合約談相關(guān)規(guī)章制度;協(xié)同推進(jìn)治理醫(yī)藥產(chǎn)品回扣的各項(xiàng)工作制度;加強(qiáng)自查自糾。
2020年1-9月份扣罰不合理醫(yī)保用藥醫(yī)師18人次。
五、規(guī)范自費(fèi)藥品管理
我中心通過“醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購,并全面實(shí)行“品種直接掛網(wǎng),價格議定成交”的掛網(wǎng)采購辦法,成交價不的高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價,實(shí)現(xiàn)“陽光采購”。
六、加強(qiáng)藥品信息化管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)我中心門診診療用藥規(guī)范,著力解決不合理用藥、醫(yī)保違規(guī)等突出問題,我中心建立門診用藥知識庫,內(nèi)容包括:藥品疾病禁用、慎用,藥品相互作用,劑量、頻次、給藥途徑,藥品重復(fù)用藥,主訴與藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián),服藥注意,特殊人群用藥(兒童 哺乳 妊娠),特殊職業(yè)用藥。
七、嚴(yán)格接待醫(yī)藥企業(yè)管理規(guī)定,落實(shí)醫(yī)藥夠銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,規(guī)范醫(yī)藥購銷行為
我中心開展了專項(xiàng)學(xué)習(xí)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、“十項(xiàng)不得”、整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”配套文件規(guī)定。對收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材以及假借學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助進(jìn)行利益輸送的等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為,全面貫徹落實(shí)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和 “管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求,健全行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制,突出各部門和各科室的行風(fēng)建設(shè)主體責(zé)任,把行風(fēng)建設(shè)的要求融入業(yè)務(wù)工作之中。
我中心呼吁醫(yī)企雙方參照《醫(yī)用耗材購銷合同》、《醫(yī)用耗材供貨商承諾書》、《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷協(xié)議》,相互監(jiān)督,共同遵守合同條款,堅(jiān)決杜絕違規(guī)、違法和不規(guī)范行為,保持廉潔的購銷行為。
探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項(xiàng)主動申報、主動規(guī)避、主動監(jiān)督制度,要重點(diǎn)落實(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)建立黨委主導(dǎo)、院長負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制,建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度,實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一票否決”制,并納入日常監(jiān)管中,作為職工年度考核、醫(yī)德考評、職稱晉 升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。
2020年1-9月份登記醫(yī)藥代表數(shù)量13人,醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待數(shù)量31人次,醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同簽訂數(shù)量41份。
八、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?/p>
健全醫(yī)保管理制度,落實(shí)獎懲,定期組織醫(yī)保規(guī)范培訓(xùn),定期宣傳打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為,同時做好醫(yī)保違規(guī)自查自糾工作反饋和留痕工作。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)自律管理,做好自我管理和約束,避免違規(guī)行為,切實(shí)保障醫(yī)療安全。
(一)建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院科室改革進(jìn)一步深化的新形勢下開展的一項(xiàng)有益活動,全院干部職工要從講政治、講大局、促發(fā)展的高度,提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長、主任”親手抓,護(hù)士長積極配合,科室職工積極響應(yīng)。為保證全院爭創(chuàng)活動的順利實(shí)施提供組織保障。醫(yī)院成立爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組,總體布置,檢查監(jiān)督,下設(shè)辦公室,具體安排,組織實(shí)施。(成員名單見附件)
(二)內(nèi)容要求
1、廉潔行醫(yī)
(1)醫(yī)護(hù)人員要自覺遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定、社會服務(wù)承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求,拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請,以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處;職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點(diǎn)執(zhí)業(yè)取酬行為;杜絕開單提成和指定地點(diǎn)購藥問題。(監(jiān)察科)
(2)醫(yī)院購進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等,都要通過集中招標(biāo)采購或公開招標(biāo)采購,禁止科室或個人采購行為。(藥械科)
(3)醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)管,按照《河南省醫(yī)療價格(試行)》標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常對價格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,使單位無自立項(xiàng)目、分解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及濫作檢查收費(fèi)等問題。(財(cái)務(wù)科)
(4)建立新的考核、分配機(jī)制,逐步推行績效核算制度,按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量,兩個效益綜合考評,績效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金,科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小金庫”和公款私存等問題。(質(zhì)審科、監(jiān)察科)
(5)建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每季度進(jìn)行一次考核,考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案;檔案建檔合格率100%。(監(jiān)察科)
2、誠信服務(wù)
(1)認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容,自覺接受社會、新聞輿論的監(jiān)督;建立基本舉報獎勵制度,設(shè)立舉報電話、意見箱,對違諾行為查處率100%,舉報獎勵兌現(xiàn)率100%。(監(jiān)察科)
(2)堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價格公示,公示率100%;住院患者費(fèi)用一日清單規(guī)范,送交患者簽字知情率100%。(藥械科、護(hù)理部)
(3)嚴(yán)格醫(yī)院管理,禁止科室外租、承包,禁止超范圍、超科目及違反準(zhǔn)入技術(shù)項(xiàng)目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為;在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%,全年無2級以上醫(yī)療事故。(醫(yī)政科)
(4)嚴(yán)格按照規(guī)定采購藥品,認(rèn)真執(zhí)行價格政策;藥品集中采購率100%(特殊藥品、中藥飲片除外)采購中標(biāo)藥品率100%,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下;藥品,器械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。(藥械科) (5)建立藥師用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析制度,每月對藥品的銷售(前10位)和作化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行評析,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正;同病種醫(yī)藥費(fèi)用及其增長率小于同級同類醫(yī)院平均水平。(醫(yī)政科、藥械科、財(cái)務(wù)科)
3、一心為民
(1)醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和警示牌;住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜。醫(yī)院戶外康復(fù)活動場地整潔優(yōu)美、四季常青;病房衛(wèi)生無異味,24小時供應(yīng)開水,推行住院病人配餐制。后勤服務(wù)規(guī)范化,做到管理員每天查房一次,科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決,緊急情況立即解決。實(shí)行三下三送、被服工作按要求進(jìn)行清洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、按要求折疊發(fā)送,切實(shí)做到為臨床一線服務(wù)。(后勤科)
(2)醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微,嚴(yán)防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭吵。(監(jiān)察科)
(3)堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念,做到因病施治,出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上,門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認(rèn)真做好社區(qū)醫(yī)療、保健、服務(wù)工作,廣結(jié)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),三下鄉(xiāng)活動一月一次。(醫(yī)政科、社區(qū)科)
(4)堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度;對患者用藥,做化驗(yàn)、檢查和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目等,要征求患者意見、尊重患者意愿,患者知情同意率100%(癌癥等特殊疾患者酌情)。(醫(yī)政科、護(hù)理部)
(5)以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn),門診堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、分診服務(wù),為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù);急診堅(jiān)持“三先一后”服務(wù)(先接診、先檢查、先搶救、后繳錢),搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機(jī)動車和人力車停車位,實(shí)行門診、病區(qū)巡視制度,維持正常的醫(yī)療秩序,確?!伴T前三包”。(門診辦、保衛(wèi)科)
(6)建立“行風(fēng)查巡”制度,定期召開患者、家屬座談會,聽取各方面的意見,對正確意見的采用率100%,醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度95%以上。(監(jiān)察科、護(hù)理部)
(三)制定方案,落實(shí)責(zé)任版權(quán)所有
各科室要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)河南省衛(wèi)生廳制定的《實(shí)施方案》圍繞“廉潔行醫(yī),誠信服務(wù),一心為民”12字方針和16項(xiàng)具體要求,并結(jié)合目前正在開展的糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作情況,認(rèn)真制定內(nèi)容具體,操作性強(qiáng),切合實(shí)際的實(shí)施細(xì)則和方案,明確爭創(chuàng)活動目標(biāo)任務(wù),責(zé)任到人。(各科室實(shí)施細(xì)則和方案于30日以前報爭創(chuàng)活動辦公室)
(四)認(rèn)真組織,搞好自評
各科室按照要求和各自的實(shí)施細(xì)則和方案,在達(dá)到“三無科室(無紅包、回扣、提成)”的基礎(chǔ)上,醫(yī)院和各科室要按照《河南省衛(wèi)生廳“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院考評細(xì)則》進(jìn)行定期檢查、自查,并定期寫出自評報告,報院爭創(chuàng)領(lǐng)導(dǎo)小組評審,使?fàn)巹?chuàng)活動切實(shí)有效地開展下去。
(五)營造聲勢,加強(qiáng)督查
要采取不同形式,掀起爭創(chuàng)活動。東西門診辦公室要在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語、條幅;醫(yī)院辦公室要圍繞爭創(chuàng)內(nèi)容制作電視短片,利用院簡報,各新聞媒介,報刊雜志,大力宣傳開展?fàn)巹?chuàng)活動的新舉措,新成效和新出現(xiàn)的先進(jìn)典型;各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內(nèi)容,采取的措施,涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進(jìn),學(xué)習(xí)先進(jìn),爭創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對爭創(chuàng)活動開展情況認(rèn)真進(jìn)行督查驗(yàn)收。對領(lǐng)導(dǎo)重視,行動迅速,工作扎實(shí),成效顯著的要及時總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)驗(yàn);對敷衍責(zé)任,行動遲緩不力的,全院給予通報批評。
(六)表彰授牌
院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)各科爭創(chuàng)活動開展情況及自評報告,認(rèn)真進(jìn)行考評,將達(dá)標(biāo)科室報院黨政聯(lián)合辦公會審批,最后分別授予“廉醫(yī)、誠信、為民”科室。
(七)時間安排
爭創(chuàng)活動從2004年10月份開始,立即召開職工大會,宣傳、學(xué)習(xí)、動員,制定細(xì)則方案階段10月底完成;11月、12月份具體實(shí)施開展階段;2005年1月份為自評報告階段;2月份為醫(yī)院考評獎罰階段;3月份為醫(yī)院總結(jié)上報階段。版權(quán)所有
各科室在院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,要認(rèn)真組織開展?fàn)巹?chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動,在活動中要注重實(shí)效,切實(shí)整改突出問題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。通過爭創(chuàng)活動的開展達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)意識的增強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量明顯提高,人民群眾滿意度明顯提高的目的,把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院稱號。
附:
×××醫(yī)院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單
組長:
常務(wù)副組長:×××
副組長:×××××××××
辦公室成員如下:×××××××××××××××
辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,×××兼任辦公室主任
為確?!搬t(yī)藥分開”改革的順利實(shí)施,蕪湖市政府同時提供了強(qiáng)有力的配套支持:一是政府將連續(xù)五年年投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)用不少于5000萬元;二是在原來年投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用不變的基礎(chǔ)上,接納所有離退休人員進(jìn)社保,減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。今年財(cái)政共投入約1.3億元。
新成立的市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心在改革方面也做了大量扎實(shí)有效的工作:
“醫(yī)藥分開”方面:
一是對市屬8家醫(yī)院庫存藥品進(jìn)行統(tǒng)一盤點(diǎn)、接收,并按價返還醫(yī)院;二是幫助醫(yī)院償還藥品供應(yīng)商貨款6170.5萬元;三是將原醫(yī)院藥房整體接管,醫(yī)院所需藥品由中心委托配送,保證醫(yī)院用藥需要;四是建立健全信息化用藥監(jiān)管體系。下發(fā)《關(guān)于規(guī)范藥品使用情況統(tǒng)計(jì)表的通知》,將8家醫(yī)院每月用藥、醫(yī)生門診處方金額排名,統(tǒng)計(jì)分析處方通用名使用率,加強(qiáng)臨床監(jiān)控,對用藥異常情況及時上報市衛(wèi)生局紀(jì)檢和市紀(jì)委。2008年4月下旬起,從一季度8家醫(yī)院門診用藥量前20名藥品中篩選出31個品種,其中部分藥品在原加成率降5%的基礎(chǔ)上再降價10%,并接受媒體和群眾監(jiān)督,部分藥品實(shí)際已達(dá)零差價銷售,讓百姓確實(shí)得到了實(shí)惠。五是制定基本藥品目錄,加強(qiáng)招投標(biāo)管理,確保招標(biāo)過程公平、公正。
制度建設(shè)方面:
一是健全中心內(nèi)部管理制度。堅(jiān)持按制度辦事、靠制度管人、用制度管權(quán),有效防止了人為原因造成管理漏洞。二是與全部藥品供應(yīng)商簽訂了反商業(yè)賄賂廉潔責(zé)任書,并嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施,強(qiáng)化醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐倡廉建設(shè)。三是加強(qiáng)中心人員的規(guī)范管理。對8家醫(yī)院劃轉(zhuǎn)的人員統(tǒng)一進(jìn)行學(xué)習(xí)、教育,逐一簽訂廉政責(zé)任狀;對聘用人員組織了考試,并全部簽訂勞動合同;對調(diào)配中心人員結(jié)合工作績效,實(shí)行公平獎懲。
眾所周知采購部是醫(yī)院業(yè)務(wù)的后勤保障,是關(guān)系到公司運(yùn)行的重要環(huán)節(jié),所以我很感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,將我放在如此重要的崗位上。通過這一年來的采購工作,使我懂得了許多道理,也積累了一些過去從來沒有的經(jīng)驗(yàn),同時也了解到一個采購所具備的最基本素質(zhì)就是要在具備良好的職業(yè)道德基礎(chǔ)上,要保持對企業(yè)的忠誠;不帶個人偏見,在考慮全部因素的基礎(chǔ)上,從提供最佳價值的供應(yīng)商處采購;堅(jiān)持以誠信作為工作和行為的基礎(chǔ);規(guī)避一切可能危害商業(yè)交易的供應(yīng)商,不斷努力提高自己在采購工作的作業(yè)流程上的知識;在交易中采用和堅(jiān)持良好的商業(yè)準(zhǔn)則。
采購工作并不像常規(guī)所想的那樣僅僅是打個電話,簽個合同,定個貨那樣簡單,這只是其中之一,也是最基本的。我們還必須跟蹤采購進(jìn)來的產(chǎn)品是否符合醫(yī)院的要求,該產(chǎn)品是否對醫(yī)院產(chǎn)生了效益,或者,是否對醫(yī)院造成是損失,對醫(yī)院造成影響的我們必須在最短的時間內(nèi)進(jìn)行改正,使醫(yī)院的利益得到保證。
醫(yī)院從小規(guī)模經(jīng)營步入到集團(tuán)式管理,使我從思想上、認(rèn)識上起到了很大的轉(zhuǎn)變,認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系的要求,建立、完善了供應(yīng)商的檔案。做到對供應(yīng)商的調(diào)查和實(shí)地勘察,評估供應(yīng)商的生產(chǎn)能力;處理質(zhì)量問題,以及退換貨方案的實(shí)施,配合財(cái)務(wù)上的付款策略(月結(jié));配合各部門的需要,同各部門一起解決產(chǎn)生的問題。值得肯定的是,采購的各項(xiàng)工作,包括各項(xiàng)計(jì)劃、方案,一直與各部門緊密聯(lián)系,切實(shí)滿足訂單的需求。與部分供應(yīng)商建立了良好合作關(guān)系,能夠進(jìn)行有效的溝通洽商,努力為醫(yī)院爭取優(yōu)惠條件,有效減少采購成本。在資金緊張的狀況下,與供應(yīng)商協(xié)商,支持醫(yī)院經(jīng)營,并有效的建立了幾家良好的合作關(guān)系。和采購員密切溝通,建立采購申請單的書面化,每星期兩次檢查哪些還沒買的,哪些是已經(jīng)訂下還沒到的,隨時應(yīng)付緊急采購任務(wù),改進(jìn)采購工作中的相關(guān)問題,沉著應(yīng)對各種計(jì)劃外情況,更有效的對采購工作進(jìn)行管理規(guī)劃,與各個部門緊密聯(lián)系,更好的滿足訂單的需求,努力做到采購的最優(yōu),為醫(yī)院節(jié)省采購成本。
工作職責(zé)、內(nèi)容:
1、對采購工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查,確保采購工作順利開展。
2、審核所簽合同是否符合要求,確認(rèn)供應(yīng)商及終止供應(yīng)商。
3、審核單品是否調(diào)價(進(jìn)/售價),并進(jìn)行確認(rèn),促銷單品是否合格;日期段內(nèi)商品排行、費(fèi)用收取是否合理。
4、每月分析一次銷售情況,審核各部們滯銷商品的淘汰以及暢銷商品的調(diào)整和新商品的導(dǎo)入。
5、每周根據(jù)藥品銷售報表,分析部組的銷售及平均加價率是否合理,以便及進(jìn)行供應(yīng)商的篩選、藥品調(diào)整。
6、根據(jù)報表,掌握各部組大分類、中分類、小分類的加價率,進(jìn)行店內(nèi)毛利率的調(diào)整及商品組織結(jié)構(gòu)表的調(diào)整。
7、加強(qiáng)與供應(yīng)商的溝通,每季度召集一次供應(yīng)商洽談會,及時解決工作中存在的問題。
8、定期制定促銷計(jì)劃,并對每期促銷進(jìn)行評估、總結(jié)。
9、審批并確認(rèn)促銷協(xié)議;確定商品促銷時間。
1、帶領(lǐng)全體職工,全面貫徹落實(shí)上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標(biāo);
2、根據(jù)班子成員分工,具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財(cái)務(wù)室、黨支部、團(tuán)支部、工會工作;
3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),帶頭發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng);
4、負(fù)責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,并組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實(shí);
5、督促分管防保的副院長負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)等;督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務(wù)組長負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量,督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí);
6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作,審查預(yù)決算,掌握財(cái)務(wù)收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作;
7、根據(jù)國家人事制度,組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎懲、調(diào)動及晉升等工作;
8、負(fù)責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究,掌握全院的思想狀況,有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生;
9、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
(二)副院長(分管防保)職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)及突發(fā)的臨時工作任務(wù)。
2、督促檢查該項(xiàng)工作各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),執(zhí)行情況。
3、深入基層了解情況,定期分析工作指標(biāo),提出合理建議,采取措施不斷提高工作質(zhì)量。
4、負(fù)責(zé)全院該項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).
5、負(fù)責(zé)落實(shí)該塊各項(xiàng)工作資料的統(tǒng)計(jì)報告工作(包括非典日常報告)。
6、負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工工作,指導(dǎo)所擔(dān)負(fù)的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。
(三)副院長(分管醫(yī)療)、醫(yī)務(wù)組正付組長職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作,負(fù)責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。
2.對危重病人要組織會診,病例討論,搶救等工作。
3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。
4.要經(jīng)常進(jìn)行檢查,督促各位醫(yī)生(包括功能科室)的醫(yī)療,護(hù)理醫(yī)技質(zhì)量考核評價。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認(rèn)真檢查督促病歷書寫,護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。
(四)醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)
1.醫(yī)生要熱情愛護(hù)關(guān)心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.醫(yī)生在工作中,對疑難病例要及時向上級醫(yī)師請示報告,下級醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí),服從指導(dǎo)。
3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度,做到當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制,醫(yī)生要堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。每天下班前,要向值班醫(yī)生詳細(xì)床頭交班。
4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍,字跡要清楚,要開正規(guī)處方,不用簡單處方,要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細(xì)注明執(zhí)行時間。
5.凡是住院病人,經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫,護(hù)士要寫護(hù)理記錄,手術(shù)病人要術(shù)記錄,病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細(xì)記錄癥狀、體征、診斷、用藥,復(fù)診病人要寫明用藥后的情況等,門診病人也要詳細(xì)作好門診登記。
6.各種傳染病要登記,并報告防疫組,以便及時報告疾病控制中心,若不登記報告?zhèn)魅静。瑢⒔o予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,造成傳染病大流行,將追究其責(zé)任。
7.結(jié)核病要登記報告,并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細(xì)記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細(xì)時間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員,不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器,否則損壞由當(dāng)事人原價賠償。
(五)護(hù)士組正付組長職責(zé)
1.護(hù)士組正付組長要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項(xiàng)工作,要安排好護(hù)士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,各班工作有標(biāo)準(zhǔn),有要求。要認(rèn)真檢查護(hù)理記錄,以求達(dá)到正規(guī)化,規(guī)范化,護(hù)長對各班工作進(jìn)行檢查督促,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,防止差錯事故的發(fā)生。
4.護(hù)長要認(rèn)真管理好病房,對蚊帳被席使用要及時調(diào)配,要搞好病房清潔衛(wèi)生,做到每日打掃2次,每3-5天清洗一次。
5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況,做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全,器械齊備,室內(nèi)整潔,空氣定時消毒。
6.要注意巡視輸液病人,防止突發(fā)病情變化。
(六)護(hù)理組工作職責(zé)
1.全體護(hù)士在護(hù)長的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做好分管和值班的各項(xiàng)工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。
2.要熱情關(guān)心愛護(hù)體貼病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,堅(jiān)決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。
3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù),以保證病人的治療安全。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程,實(shí)行注射器一人一針一管,注射器用后要?dú)蔚忍幚怼?/p>
5.注射室的搶救藥品,注射器、針頭等分門別類放置有序,各種消毒物品標(biāo)明品名,失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗,防止熱源性反應(yīng)。
6.病人須持注射單方可注射,護(hù)士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等,注射完成后要做好記錄,要簽全名,以示負(fù)責(zé)。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認(rèn)真查驗(yàn),檢查是否發(fā)齊全,藥品是否變質(zhì),查驗(yàn)后方得實(shí)施開瓶蓋。否則,若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的,要填寫藥品報耗單,由當(dāng)事人填寫,護(hù)長簽名,始得報耗,報耗的金額,由本科室負(fù)擔(dān)30%,月終扣獎金。材料費(fèi)三個月結(jié)算一次,節(jié)約超過部分50%為獎勵金,不足部分也相應(yīng)扣除津貼。
8.認(rèn)真執(zhí)行各種藥物過敏試驗(yàn)制度,規(guī)定需要做過敏試驗(yàn)的藥物,一定要做到先試驗(yàn)無陽性反應(yīng)后方可注射,注射前要先用紅藍(lán)筆作標(biāo)記,并詢問有無藥物過敏史,注射后要簽護(hù)士全名,并指定受注射者定點(diǎn)休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,院內(nèi)感染。
10.要遵守勞動紀(jì)律,堅(jiān)持準(zhǔn)時交接班,不遲到早退。
(七)功能科室工作職責(zé)
1.檢驗(yàn)室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科,嚴(yán)格操作規(guī)程,認(rèn)真觀察,詳細(xì)檢查,確保報告的科學(xué)性,準(zhǔn)確性。
2.填寫報告單,要核對檢查結(jié)果,作好登記,簽名后發(fā)出報告,報告單字跡要清楚,系統(tǒng)、全面檢查,結(jié)果與臨床不相符或可疑時,主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查。
(八)行政統(tǒng)計(jì)會計(jì)工作職責(zé)
按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)()25號關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。
1、嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定的有關(guān)會計(jì)業(yè)務(wù)的法律法規(guī),負(fù)責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理,行使會計(jì)職責(zé)職權(quán),嚴(yán)格從事會計(jì)業(yè)務(wù)、會計(jì)核算、會計(jì)監(jiān)督活動,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。
2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)、決算,有計(jì)劃地管理使用資金,保證資金準(zhǔn)時到位。
3、做好會計(jì)業(yè)務(wù)的常規(guī)工作,正確使用會計(jì)科目,嚴(yán)格審核每份記帳憑證,將審核無誤的憑證認(rèn)真登記帳簿,準(zhǔn)確編制各種報表,及時上報各有關(guān)部門;按規(guī)定做好財(cái)務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作;保管好會計(jì)檔案。
4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎金發(fā)放及養(yǎng)老保險、個人所得稅等管理工作。
5、學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法規(guī),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平能力
6、負(fù)責(zé)職工的平安保險、理賠等工作。
(九)防疫組工作職責(zé)
在防疫組長領(lǐng)導(dǎo)下,要堅(jiān)決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,積極完成上級部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃及年度工作報告。繼續(xù)加強(qiáng)以兒童計(jì)劃免疫為重點(diǎn)的疾病控制,密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息,新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實(shí)崗位責(zé)任制,做好初保工作,加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,結(jié)核病控制,食品衛(wèi)生,學(xué)校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級主管部門的要求。防疫組要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,各類報表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé),及時準(zhǔn)確填報。要遵守勞動紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。
1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班,認(rèn)真做好考勤登記,每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié)報告,要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,各類報表分工負(fù)責(zé),各人要做到盡職盡責(zé),不能馬虎應(yīng)付。防疫組長要經(jīng)常逐項(xiàng)檢查落實(shí)。
3.要提高入冊率、接種率,每季度要不少于一次的查漏補(bǔ)種,以確保兒童健康成長。
4.在計(jì)免接種工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷鏈接種運(yùn)轉(zhuǎn)期收費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一收費(fèi),每天下班前共同清點(diǎn)查對藥物、款項(xiàng),當(dāng)天上交財(cái)務(wù),上交收據(jù)要共同簽名,以示負(fù)責(zé)。
5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資,若出勤不足,各類報表登記上報不及時,上級主管部門點(diǎn)名批評,則相應(yīng)扣罰。
(十)婦幼組工作職責(zé)
婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作,要堅(jiān)決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案,要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識和操作技能,切實(shí)做好上級主管部門下達(dá)布置的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治,做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期,嬰幼兒衛(wèi)生保健工作,健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度,規(guī)范產(chǎn)科建設(shè),提高產(chǎn)科質(zhì)量,建立健全難產(chǎn)搶救組織,提高急救搶救能力,積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作,認(rèn)真做好篩選,切實(shí)做好住院分娩安全,嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好,準(zhǔn)時上報,要努力提高兩個系統(tǒng)管理,管理率要達(dá)到上級主管部門的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生,每次分娩后要清洗,要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩,一定要有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作,杜絕一人接生,以防突發(fā)病變,增強(qiáng)搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費(fèi)管理計(jì)算與護(hù)士組同。
(十一)藥劑組工作職責(zé)
實(shí)行衛(wèi)生院統(tǒng)管,設(shè)藥劑組正付組長各1人,負(fù)責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實(shí)行實(shí)物負(fù)責(zé)制,每季度盤點(diǎn)一次。每次進(jìn)藥,都需藥劑組2人以上驗(yàn)收簽名,以示負(fù)責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計(jì)開調(diào)撥單,然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開處方,向藥房借取,回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費(fèi)處對賬,各款項(xiàng)對好后由收費(fèi)處上交財(cái)務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時上下班,認(rèn)真做好交接班制度,努力提高服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)藥,醫(yī)用耗材的供應(yīng),要按照食品藥品監(jiān)督局的要求,做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質(zhì)的公司,根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購,凡要采購一種新藥,都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過,方得采購進(jìn)藥。晚上收費(fèi)員下班后,由藥房代收款,待隔日上班后交還收費(fèi)處。
1.對待病人態(tài)度要熱情和藹,及時準(zhǔn)確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2.按照分工,負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4.調(diào)配處方時要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。
5.配方時應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,不得修改處方。
6.不能私自收費(fèi),更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。
7.藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。
8.及時檢查藥品質(zhì)量、效期,加強(qiáng)藥品管理。
1、積極構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。今年我區(qū)共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)28個(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21個)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極探索建立“全科醫(yī)生簽約服務(wù)”、“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的新模式,著力為轄區(qū)居民提供主動、方便、連續(xù)的健康管理服務(wù),居民健康檔案規(guī)范、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健水平進(jìn)一步提高,堅(jiān)持便民服務(wù)、特色服務(wù),不斷增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展動力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平步入全省先進(jìn)行列(__橋中心、__中心獲“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號,__中心獲得省級示范中心,今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又獲得“__市示范衛(wèi)生服務(wù)中心”稱號(全市只有5個示范中心)。
2、重大傳染病病人救助和救治落實(shí)到位。積極開展結(jié)核病、晚期血吸蟲病、艾滋病等病人醫(yī)療救治與救助工作。上半年共實(shí)施醫(yī)療救治結(jié)核病病人25 人(任務(wù)數(shù)33人),救助資金22500元,救治救助艾滋病病人8人(任務(wù)數(shù)9人),救助資金35000元。對于重大傳染病病人,我局在嚴(yán)格保密其個人隱私的基礎(chǔ)上,以一對一的形式主動上門為其服務(wù)并積極幫助這些特困人群提高生活質(zhì)量和水平,全區(qū)重大傳染病醫(yī)療救治和生活救助保障有力。
3、婦女兒童健康水平不斷提升。認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》等法律法規(guī),按照“兩綱”要求,大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),完善服務(wù)體系,健全保障制度,為兒童、婦女提供有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。婚前醫(yī)學(xué)檢查便民、實(shí)效,一站式服務(wù),截止目前,共免費(fèi)婚檢1820人(任務(wù)數(shù)2600人、婚檢完成率達(dá)70%),婚檢率達(dá)70%。認(rèn)真實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,適年兒童各規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)省頒標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善各衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診的條件和管理,強(qiáng)化流動兒童的預(yù)防接種工作,健全婦幼保健和預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò),婦女兒童健康水平不斷提升。
4、敬老工程惠及非戶籍老人?!熬蠢瞎こ獭钡膶?shí)施是一種“尊老惠老”的大愛之舉,我局將敬老工程落到實(shí)處,出臺《__區(qū)敬老工程實(shí)施方案》,召開專題會議,廣泛動員部署。今年,我局將常住我區(qū)非戶籍65歲以上老人也納入了免費(fèi)體檢范疇,惠及廣泛群眾。截止6月16日,已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)體檢10489人(__1510人、__1286人、__1129人、__橋1344人、__1600人、__崗1860人、__1760人)。
1、完善和修訂基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核方案。在以往績效考核各項(xiàng)機(jī)制的基礎(chǔ)上,首次將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的績效成績計(jì)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核成績,意在為中心/服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的一體化管理打下基礎(chǔ)。同時,增加了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。
2、加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材管理力度。為加強(qiáng)我區(qū)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,切實(shí)讓老百姓得到實(shí)惠,上半年出臺了《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理工作的通知》以及《__區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度考核評分細(xì)則》,改變以往基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不經(jīng)考核一律撥付的做法,目的在于提高零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用效益。同時,為理順全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材管理,還出臺了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)用耗材管理工作的通知》,要求所有中心的醫(yī)用耗材全部由區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行采購,在一定程度上進(jìn)一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)用耗材的采購和使用。
3、強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理。今年初,我局首次組織全區(qū)村衛(wèi)生室參觀先進(jìn)村衛(wèi)生室并舉辦了現(xiàn)場座談會,就今年如何提高村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)水平廣泛征求了村醫(yī)的意見和建議。上半年將為21個一體化管理的村衛(wèi)生室配置電腦、打印機(jī)等設(shè)備,目前正在招標(biāo)采購中。
4、啟動基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。今年我區(qū)被國家衛(wèi)計(jì)委確定為全國基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)之一,意在過去幾年基層醫(yī)改的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化基層衛(wèi)生改革。目前,我局按照國家衛(wèi)計(jì)委的要求和部署,已經(jīng)初步擬定了《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)總體方案(20__-2016)》以
及《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)20__年工作安排》。同時,我區(qū)正積極配合國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心開展__區(qū)基線調(diào)查工作。1、提高公共突發(fā)應(yīng)急事件處置能力。扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng),加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和綜合分析,針對人感染H7N9禽流感開展防控工作:強(qiáng)化宣傳工作,發(fā)放各類應(yīng)急宣傳材料5萬余份,更新健康教育宣傳欄94期。對全區(qū)基層醫(yī)務(wù)工作人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)2場,培訓(xùn)人數(shù)200余人。配備應(yīng)急搶救設(shè)備,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)地演練,確保各項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急防控工作的落實(shí)。
2、均等化衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施卓有成效。認(rèn)真落實(shí)市政府關(guān)于《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》,繼續(xù)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我局,今年在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目的有效保障機(jī)制和實(shí)施途徑上進(jìn)行有效探索,出臺《__區(qū)20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法》,建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的激勵機(jī)制。每季度考核組對公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行公正的考核并嚴(yán)格獎懲,對考核排名末五位的服務(wù)站(村衛(wèi)生室)進(jìn)行約談,幫助整改,努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。截止目前,城市居民健康檔案建檔人數(shù)260029人,建檔率83.88%;規(guī)范化電子建檔人數(shù)238151人,建檔率76.82%。其余各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均扎實(shí)開展。20__年,我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)得到了國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司的認(rèn)可,我區(qū)被確定為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系區(qū)(國衛(wèi)基層保便函[20__]61號,全國僅6個區(qū))。
1、加大艾滋病預(yù)防力度。積極落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,加大艾滋病防治宣傳教育力度,免費(fèi)提供自愿咨詢檢測。對高危人群艾滋病行為進(jìn)行干預(yù),對艾滋病病人開展抗病毒藥物治療。到建筑工地、街道社區(qū)、公共場所利用播放、咨詢臺、發(fā)宣傳材料、張貼標(biāo)語宣傳畫等多種形式,廣泛開展艾滋病防治知識宣傳教育。上半年共對娛樂場所服務(wù)人員行為干預(yù)1065人次,對社區(qū)、工地、高校宣傳2570人次,免費(fèi)抽取血樣1100份,發(fā)放宣傳材料 4700份,發(fā)放安全套12006只。加大艾滋病防治力度,完善政府組織領(lǐng)導(dǎo),部門各負(fù)其責(zé),全社會共同參與的防治工作機(jī)制。
2、開展結(jié)核病防治。做好結(jié)核病歸口管理、健康教育和病人督導(dǎo)管理工作。加強(qiáng)對痰檢點(diǎn)的管理。主動和市結(jié)防科溝通,切實(shí)落實(shí)結(jié)核病人服藥督導(dǎo)工作。完成市疾控交給的結(jié)核病人追蹤任務(wù),按時發(fā)放各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),規(guī)范結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、治療、追蹤和全程督導(dǎo)管理。
3、強(qiáng)化免疫規(guī)劃管理。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和常規(guī)接種管理。每季度定期對接種單位常規(guī)檢查指導(dǎo),并對檢查結(jié)果進(jìn)行通報。規(guī)范疫苗貯存和運(yùn)輸過程的冷鏈管理。繼續(xù)做好各類免疫規(guī)劃監(jiān)測工作。
4、加強(qiáng)血防防治。繼續(xù)鞏固血防阻斷省級達(dá)標(biāo)成果,利用板報、展板、宣傳櫥窗、圖片、標(biāo)語、發(fā)放資料等多種形式在群眾中宣傳血防健康知識,繼續(xù)聘用禁牧協(xié)管員6人并簽訂了聘用協(xié)議(任務(wù)數(shù)6人),協(xié)管員認(rèn)真履職。上半年全區(qū)未發(fā)生急性血吸蟲病病例。
5、強(qiáng)化母嬰保健工作。繼續(xù)實(shí)施“母嬰安全”項(xiàng)目,加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn),不斷提高服務(wù)能力,切實(shí)提高住院分娩率,確保孕產(chǎn)婦生育安全,落實(shí)婦幼管理,積極開展婦幼保健規(guī)范化服務(wù)。上半年,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)96.8%,7歲以下兒童保健管理率達(dá)96%,住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬,高危孕產(chǎn)婦管理率100%,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降低出生缺陷和殘疾,提高人口素質(zhì)目標(biāo)。積極與鎮(zhèn)辦協(xié)作,利用墻報、宣傳欄等多種形式,開展母嬰保健法律法規(guī)宣傳和婦幼保健知識教育。
1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見》,構(gòu)建了區(qū)級監(jiān)督、辦事處協(xié)助管理的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。深入開展食品衛(wèi)生、飲用水、公共場所專項(xiàng)整治工作。加大飲用水衛(wèi)生日常性監(jiān)督管理力度,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)改革期間的食品藥品安全工作并順利完成食品藥品職能的移交。
2.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療市場。全面貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》,堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評審,有效促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化、法制化管理。積極開展“依法治區(qū)”等普法宣傳,提高衛(wèi)生法律法規(guī)的普及率,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),截止目前,打擊非法行醫(yī)立案3起,有效凈化了我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場。
3、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療安全。上半年,我局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),對全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)方面、傳染病防治方面、母嬰保健等方面進(jìn)行了一次全面的綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋,并責(zé)令、督查、幫助整改到位,為我區(qū)醫(yī)療安全提供了有效保障。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。 上半年,在各中心聘用衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管員18名,每季開展一次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督查,不定期召開衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員會議,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn),并為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員配備了檢查服,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作步入常態(tài)化,確保了全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的全覆蓋。
1.落實(shí)國家基本藥物制度,緩解“看病貴”問題。將《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄》內(nèi)的藥品全面納入?yún)^(qū)基本醫(yī)療保障目錄,不設(shè)自付比例;針對一些價格低、療效好的基本藥物實(shí)行直接掛網(wǎng)采購和零差率銷售;推行藥品統(tǒng)一招標(biāo)、跟標(biāo)采購,全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室已全部采購、使用全省統(tǒng)一招標(biāo)的藥品,20__年上半年藥品招投標(biāo)、跟標(biāo) 22.9萬元,占醫(yī)療使用藥品100%,緩解群眾看病貴問題。組織醫(yī)藥費(fèi)用控制情況檢查,及時對每人次門診收費(fèi),對每季度開展抽查醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行情況、大處方、大金額、用藥量大的前10種藥品和前5位醫(yī)生,將檢查結(jié)果與績效考核獎金掛鉤,并予以公示等,確保群眾的利益得到落實(shí)。
2、 公平合理醫(yī)療資源配置,解決“看病難”問題。想方設(shè)法籌集、爭取資金,加快區(qū)醫(yī)院新大樓裝修工程,按三級醫(yī)院要求進(jìn)行配置,新醫(yī)院將開通預(yù)約診療服務(wù),患者可撥打預(yù)約電話進(jìn)行預(yù)約,由醫(yī)院導(dǎo)診臺負(fù)責(zé)具體辦理預(yù)約掛號手續(xù)、登記聯(lián)絡(luò)、領(lǐng)取預(yù)約就診號、提供咨詢等服務(wù);區(qū)醫(yī)院新大樓即將投入使用,將設(shè)立收費(fèi)處及西藥房自動排隊(duì)叫號系統(tǒng)。設(shè)立病人自動服務(wù)系統(tǒng):新建HIS系統(tǒng)化驗(yàn)結(jié)果自助查詢系統(tǒng)即將投入使用。區(qū)醫(yī)院已實(shí)行《門診病歷》通用。開展推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查互認(rèn)工作,推行節(jié)假日門診。將區(qū)醫(yī)院努力打造成__市特色眼科醫(yī)院,緩解“看病難”問題。
3、 醫(yī)療糾紛預(yù)防體系進(jìn)一步完善。 切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療糾紛防范與應(yīng)對能力,提升安全責(zé)任意識和防范意識。完善醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置預(yù)案,__區(qū)醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會,建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的“五位一體”機(jī)制,推行醫(yī)療責(zé)任
保險,多方位創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。1.中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作全面完成。全國基層社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建任務(wù)的各項(xiàng)工作業(yè)已全部到位,目前等待上級驗(yàn)收。
2、 無償獻(xiàn)血工作持續(xù)推進(jìn)。今年我局一如既往高度重視無償獻(xiàn)血工作,多措并舉,廣泛動員,力爭順利完成今年目標(biāo)任務(wù)數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止5月31日,全區(qū)參加無償獻(xiàn)血人數(shù)累計(jì)達(dá)84人,完成比例為6.23%。
3.行業(yè)形象展現(xiàn)新面貌。認(rèn)真開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,努力建設(shè)一支“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”的衛(wèi)生隊(duì)伍。全面推行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)、效能建設(shè),強(qiáng)化職工教育和隊(duì)伍管理,從制度建設(shè)著手,加強(qiáng)行業(yè)自律。認(rèn)真辦理兩案工作。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化管理,及時答復(fù)辦理市民有關(guān)衛(wèi)生的咨詢、投訴。認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)教育,落實(shí)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制,堅(jiān)持定期召開安全生產(chǎn)工作例會,開展安全生產(chǎn)檢查,杜絕安全事故。截止目前,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)生一起安全責(zé)任事故。
4.衛(wèi)生系統(tǒng)人口和計(jì)劃生育綜合治理扎實(shí)開展。 認(rèn)真開展打擊“兩非“行動,加強(qiáng)了對各級保健機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督。健全了出生實(shí)名登記、報告制度。對轄區(qū)內(nèi)開展計(jì)劃生育手術(shù)及設(shè)有B超的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了計(jì)劃生育綜合治理專項(xiàng)檢查。
1、關(guān)于局醫(yī)政科建設(shè)問題:
區(qū)境目前有102家醫(yī)療機(jī)構(gòu),現(xiàn)只有1名干部且非專業(yè)人員在對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管(實(shí)際只是組織培訓(xùn)和辦理各類相關(guān)證照),存在很多安全隱患。行政許可是一項(xiàng)很嚴(yán)肅的政府工作職能,目前,因醫(yī)政科人手緊張且無專業(yè)人員,執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和護(hù)士證辦理,委托區(qū)醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)材料受理和審核工作,衛(wèi)生局只負(fù)責(zé)蓋章。這種做法著實(shí)欠妥,而且不符合衛(wèi)生行政許可有關(guān)規(guī)定。此問題也多次反映,至今未果。
2。關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)人才問題:
各衛(wèi)生服務(wù)中心缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師,醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重失調(diào)。區(qū)醫(yī)院缺乏副高專業(yè)人才。人才問題也嚴(yán)重制約了我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,成為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸,現(xiàn)行的用人機(jī)制很難覓得衛(wèi)生專業(yè)人才,急需改革。
3. 關(guān)于無償獻(xiàn)血工作進(jìn)展緩慢問題:
截止目前,全區(qū)無償獻(xiàn)血只完成全年任務(wù)的6.23%,工作進(jìn)展極其緩慢。究其原因:無償獻(xiàn)血工作沒有得到各單位主要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視;各街道辦宣傳動員招募公民參與無償獻(xiàn)血力度不足、缺乏得力措施;動員招募的公民身體素質(zhì)很多不符合獻(xiàn)血要求,成功獻(xiàn)血比例小;區(qū)衛(wèi)生局只能督促,缺少應(yīng)有的抓手。對此,區(qū)政府若不引起足夠的重視,全年的獻(xiàn)血任務(wù)又將無法完成,直接影響政府目標(biāo)考核。
1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),認(rèn)真做好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育,遏制重、特大傳染病暴發(fā)流行和醫(yī)療安全事故;
2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平;加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,做好飲用水、醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面的安全保障工作;
3、認(rèn)真做好基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點(diǎn)工作。積極提升區(qū)醫(yī)院“龍頭”地位,努力構(gòu)建無院級化管理模式;
4、夯實(shí)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站“網(wǎng)底”基礎(chǔ),進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;
5、積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和衛(wèi)生創(chuàng)建工作,提高全區(qū)城鄉(xiāng)整體衛(wèi)生水平;
6、健全機(jī)制,改進(jìn)作風(fēng),進(jìn)一步提升我區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)能力,做好國家基本公共衛(wèi)生聯(lián)系區(qū)工作;
我公司2005年12月19日辦理(醫(yī)療器械經(jīng)營許可證)以來,發(fā)證近五年來,我公司就發(fā)證五年來關(guān)于醫(yī)療器械經(jīng)營活動情況作以下總結(jié);
質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況;為對我公司經(jīng)營產(chǎn)品質(zhì)量予有效控制,實(shí)現(xiàn)公司的質(zhì)量方針及質(zhì)量目標(biāo),我們單獨(dú)設(shè)立質(zhì)量檢驗(yàn)部門,對產(chǎn)品在生產(chǎn)工序中進(jìn)行過程檢抽查和對生產(chǎn)成品進(jìn)行終檢,確保對合格產(chǎn)品簽章放行、對不合格產(chǎn)品在評審后作返工或報廢處理;評估生產(chǎn)部門產(chǎn)品質(zhì)量,工藝控制;并制定工序作業(yè)指導(dǎo)書實(shí)施監(jiān)督;匯總、統(tǒng)計(jì)、分析產(chǎn)品質(zhì)量數(shù)據(jù)及質(zhì)量控制趨勢等來保證優(yōu)質(zhì)生產(chǎn)。
一、產(chǎn)品銷售情況;我公司主要銷售定制式義齒包括固定義齒、活動義齒。五年來我公司共計(jì)銷售定制義齒412228顆。
二、采購.檢驗(yàn).人庫
1.企業(yè)對供應(yīng)商進(jìn)行評審,以確定其是否有能力滿足合同要求
2.經(jīng)理負(fù)責(zé)對供應(yīng)商進(jìn)行質(zhì)量保證能力和生產(chǎn)供貨能力的調(diào)查,并取得相應(yīng)的見證性文件,供應(yīng)商必須具備三證一照《醫(yī)療器械生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證、產(chǎn)品合格證、營業(yè)執(zhí)照》。
3.采購的商品到貨后,由質(zhì)量管理員核對數(shù)量和名稱、規(guī)格、型號.并進(jìn)行驗(yàn)收
4.在檢驗(yàn)過程中,若發(fā)現(xiàn)不合格品,應(yīng)嚴(yán)格按照《不合格品的控制》制度執(zhí)行。
5.經(jīng)檢驗(yàn)人員驗(yàn)收合格的商品,由檢驗(yàn)人員在《入庫單》上簽章,方可辦理人庫手續(xù)。
三.商品在銷售
1.對商品在銷售過程中作明確的標(biāo)識,并在需要時對商品質(zhì)量實(shí)現(xiàn)可追溯性
2.銷售部門負(fù)責(zé)建立和保存銷售商品相關(guān)記錄,做到必要時可追溯到客戶
四.投訴和不良反應(yīng)
1.對客戶投訴和不良反應(yīng),質(zhì)量管理部應(yīng)以書面形式在《質(zhì)量信息傳遞處理單》上進(jìn)行記錄,及時將信息傳遞到相關(guān)部門和單位,認(rèn)真主動配合查找原因,并制訂糾正和預(yù)防措施,跟蹤落實(shí)驗(yàn)證。對客戶投訴的糾正和預(yù)防措施的結(jié)果,應(yīng)填寫《客戶投訴的回復(fù)》,表示反饋到顧客處。
2.對已發(fā)生的嚴(yán)重質(zhì)量事故要采取措施,必要時報告主管局,若未采取措施,應(yīng)記錄其理由