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醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃1
光陰似箭!一晃眼,從我加入____醫(yī)院——救死扶傷的護(hù)士,工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性。
在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20____年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下:
一、積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,服從命令,聽(tīng)眾指揮。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。
認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。
遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。
工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心,我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺(jué)得是非常幸福的事情。
三、在生活方面:養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標(biāo):
我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自己存在的問(wèn)題,做到:
(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛(ài)崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿(mǎn)足病人的需求。護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
20____年工作計(jì)劃:
1、認(rèn)真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。
2、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作和任務(wù)。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃2
1、在總護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部或門(mén)診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理工作,督促檢查護(hù)理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
2、制定工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工排班,并檢查護(hù)理質(zhì)量,復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作。護(hù)好帶教工作,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。
4、督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度,經(jīng)常巡視病人病情變化,并通知醫(yī)生。
5、督促衛(wèi)生員保持門(mén)診的整潔,做好消毒隔離工作。
6、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指定實(shí)習(xí)或試用員工的工作,并開(kāi)展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
7、負(fù)責(zé)門(mén)診用物、器械的計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷(xiāo)工作。
護(hù)士長(zhǎng)日工作計(jì)劃:
星期一、星期二下午為護(hù)理訓(xùn)練時(shí)間,重點(diǎn)是畢業(yè)1—3nian的新護(hù)士技能訓(xùn)練,全院護(hù)理理論上課及操作訓(xùn)練,星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護(hù)理文書(shū)。
星期五下午黨團(tuán)活動(dòng)、周會(huì)。在沒(méi)有召開(kāi)院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)每月第一周周五下午為護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),有召開(kāi)院周會(huì)及全院性活動(dòng)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)間另行通知。
檢查實(shí)行登記制度,作為科室季度檢查評(píng)分依據(jù),扣分依據(jù)與護(hù)士長(zhǎng)及本人見(jiàn)面。處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。
護(hù)理查房
每星期一至星期六上午均安排為護(hù)理查房時(shí)間。星期一、三上午參加院首長(zhǎng)醫(yī)療查房;周二8:00為機(jī)關(guān)交—班。星期一、三(無(wú)院首長(zhǎng)醫(yī)療查房日)組織護(hù)士長(zhǎng)季度檢查;木曜日8:00為醫(yī)務(wù)處交—班;星期五8:00為醫(yī)院行政查房;星期六機(jī)動(dòng)。
組織護(hù)士長(zhǎng)查房
每周組織護(hù)士長(zhǎng)一次日護(hù)理查房、一次夜護(hù)理查房,檢查結(jié)果列入季度考評(píng)成績(jī)。查房記錄到的問(wèn)題反饋給各科護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)必須落實(shí)改正,不得反復(fù)出現(xiàn)。護(hù)士長(zhǎng)分組查房自動(dòng)輪轉(zhuǎn),節(jié)假日照常,護(hù)士長(zhǎng)不在位護(hù)士長(zhǎng)參加。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃3
作為我院重點(diǎn)科室,在新的一年里,計(jì)劃從以下幾方面加大工作力度,使我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步發(fā)展。
一、繼續(xù)擴(kuò)大病種,增加病人數(shù)量。
擴(kuò)大細(xì)化病種,計(jì)劃成立專(zhuān)項(xiàng)病門(mén)診及住院病房;如癲癇病,頭痛焦慮,腦血管病,腦腫瘤等等,這樣對(duì)于擴(kuò)大病原,統(tǒng)一管理,資源共享等都是有好處的。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,我科發(fā)展空間相當(dāng)大,單單腦血管病專(zhuān)科我科有待開(kāi)拓的領(lǐng)域就有卒中單元,卒中康復(fù)病房,中醫(yī)輔助腦血管病針灸理療康復(fù)系列等,這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展。
二、增加床位數(shù),計(jì)劃建立腦系科專(zhuān)科治療中心等。
目前我科設(shè)床位32張,計(jì)劃增加至50張,可以逐步與腦外科,心理衛(wèi)生科等科室進(jìn)行有序的經(jīng)驗(yàn)交流,具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會(huì)議,進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),以期在不遠(yuǎn)的將來(lái)能夠成立腦系科專(zhuān)科,這對(duì)于廣大病患可謂極大的福音。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護(hù)室,積極為腦系科危重病人提供及時(shí),全面,有效,便捷的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)建腦脊液病理室,為第一時(shí)間精確診斷疑難少見(jiàn)病提供權(quán)威性的依據(jù),為培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境。
三、增加醫(yī)護(hù)人員,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。
繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu),年中科內(nèi)應(yīng)有1名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師,1名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師,另增加住院醫(yī)師1~2名。培養(yǎng)碩士1~2名等。
對(duì)現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重?fù)?dān)、壓任務(wù),加強(qiáng)他們?cè)诨A(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí),盡量選送他們外出接受專(zhuān)科進(jìn)修,參加短期的學(xué)術(shù)交流,以掌握國(guó)內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài),參加專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班。
對(duì)于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi),重點(diǎn)在于對(duì)他們臨床基本機(jī)能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng),以加強(qiáng)平時(shí)考核,嚴(yán)格從上級(jí)醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手,使他們?cè)谧≡横t(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃后,能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。
護(hù)理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主,鼓勵(lì)她們參加護(hù)理專(zhuān)業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試,或到醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育,選派優(yōu)秀人員到各著名醫(yī)院神內(nèi)科進(jìn)修。
四、增加設(shè)備投資力度,購(gòu)置先進(jìn)儀器設(shè)備。
購(gòu)入核磁共振,開(kāi)展神經(jīng)介入治療,并購(gòu)置24小時(shí)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)儀、肌電誘發(fā)電位儀,購(gòu)置DSA等設(shè)備,以提高神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平。
五、加強(qiáng)科研,引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)。
三年內(nèi)在核心期刊上發(fā)表2~3篇。結(jié)合TMS在神經(jīng)科領(lǐng)域的應(yīng)用開(kāi)展新技術(shù),加強(qiáng)卒中后抑郁治療的研究,并結(jié)合在職研究生的課題進(jìn)行深入研究。每年申報(bào)課題,引進(jìn)和推廣適宜新技術(shù)1~2項(xiàng)。
五年內(nèi),引進(jìn)推廣神經(jīng)康復(fù),利用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、日常生活能力訓(xùn)練、吞咽語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練及康復(fù)功能評(píng)定;將高血壓、腦出血的治療系統(tǒng)化;根據(jù)腦血管疾病的不同階段,采用不同配方的治療等等。
六、加強(qiáng)科室文化建設(shè),增強(qiáng)科室凝聚力。
一加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),開(kāi)展護(hù)理病例討論,并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危,病重患者,臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:嚴(yán)格查對(duì)制度,每日主*班,服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如:靜脈輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn),口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。雖然是日常護(hù)理工作,但是如果發(fā)生問(wèn)題,都會(huì)危及到患者的生命,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
三轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,主要通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、和住院病人,家屬的交談溝通,定時(shí)發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,每月召開(kāi)公休座談會(huì)等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取科主任,科室醫(yī)生的意見(jiàn)和建*議及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性,樹(shù)立對(duì)工作的自信,增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“微笑用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)患者”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
四合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少,護(hù)理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)*理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在*年里,嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
護(hù)士長(zhǎng)的季度工作計(jì)劃
一、工作總結(jié)
1、第三季度我院順利通過(guò)二級(jí)醫(yī)院驗(yàn)收,針對(duì)驗(yàn)收期間專(zhuān)家指出的問(wèn)題護(hù)理部積極組織討論尋求整改措施,以求我院護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),使我院護(hù)理技術(shù)水平得到進(jìn)一步提高,更好的服務(wù)于臨床住院患者。
2、提升我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平,全面改進(jìn)危重患者護(hù)理質(zhì)量。
1)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作第三季度開(kāi)展較前有改善,在住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查中住院患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)都給予了充分的肯定和滿(mǎn)意,在護(hù)理部質(zhì)控小組檢查中反饋滿(mǎn)意度達(dá)98%,分級(jí)護(hù)理達(dá)95%,危重護(hù)理達(dá)90%。
2)護(hù)理部于第三季度分別送外出進(jìn)修ICU護(hù)理人員共6人,并組織進(jìn)修人員相互交流與臨床護(hù)理人員相互學(xué)習(xí),進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理人員危重病護(hù)理知識(shí),提高了我院危重病護(hù)理質(zhì)量,提升我院危重病護(hù)理服務(wù)技術(shù)水平。
3)8月份及9月份,護(hù)理部分別在婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理查房、個(gè)案追蹤等,以此提升專(zhuān)科疾病護(hù)理質(zhì)量,更優(yōu)質(zhì)到位的服務(wù)于臨床住院患者。
3、護(hù)理部于8月份安排8位護(hù)理人員參加宿遷市護(hù)理協(xié)會(huì)護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn),增加我院護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理知識(shí)。并安排護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)講座,全院護(hù)士長(zhǎng)及N3-N4級(jí)護(hù)士大部分參加護(hù)理管理知識(shí)學(xué)
習(xí),學(xué)習(xí)新的護(hù)理管理知識(shí),提升我院護(hù)理管理水平,但個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)在科室管理者存在漏洞。
4、注重護(hù)理人員思維能力、實(shí)踐能力、人文素質(zhì)的培養(yǎng),加強(qiáng)床邊查房,運(yùn)用個(gè)案追蹤學(xué)的方法推進(jìn)危重護(hù)理護(hù)理工作深入持久開(kāi)展。
5、“護(hù)理百日安全”活動(dòng)順利完成,在此活動(dòng)期間評(píng)比出一等獎(jiǎng)2名,神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科科各獎(jiǎng)勵(lì)500元,二等獎(jiǎng)1名胸泌外科獎(jiǎng)勵(lì)300元,三等獎(jiǎng)1名門(mén)急診獎(jiǎng)勵(lì)200元,較差科室有產(chǎn)房、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科罰扣100元每科,現(xiàn)獎(jiǎng)罰金額已落實(shí),進(jìn)一步促進(jìn)我院護(hù)理安全核心制度的落實(shí),加強(qiáng)我院護(hù)理人員護(hù)理工作積極性,加深護(hù)理人員護(hù)理安全的意識(shí),但在此活動(dòng)期間仍發(fā)生了多起不良事件,部分護(hù)士護(hù)理核心制度落實(shí)仍存在不足。
6、三基操作和三基理論考核按計(jì)劃有序開(kāi)展,考核成績(jī)有存檔,不合格者補(bǔ)考有存檔,但存在落實(shí)不足。下半年護(hù)理核心制度及應(yīng)急預(yù)案考核已于第三季度完成,考核成績(jī)有存檔,考核合格率100%。
7、維持了正常的護(hù)理工作秩序,有序的開(kāi)展護(hù)理質(zhì)控管理,保障臨床住院患者的安全。
二、追蹤分析
護(hù)理部第三季度制定計(jì)劃基本完成,計(jì)劃落實(shí)率達(dá)90%以上,計(jì)劃制定合理有效,可操作性強(qiáng),下面就存在的問(wèn)題,進(jìn)行質(zhì)量追蹤分析:
1、對(duì)評(píng)審過(guò)程中專(zhuān)家提出的問(wèn)題護(hù)理部積極組織討論,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改,以求我院護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高。
2、護(hù)理管理中存在的不足及分析:個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)在科室管理中存在包
庇袒護(hù)現(xiàn)象,對(duì)科室護(hù)士不能一視同仁,造成科室管理存在缺陷,科室護(hù)士不能友好團(tuán)結(jié),不利于科室護(hù)理工作開(kāi)展。針對(duì)此現(xiàn)象護(hù)理部罰扣護(hù)士長(zhǎng)兩月管理績(jī)效,要求科室護(hù)士長(zhǎng)在管理中要一視同仁,搞好科室團(tuán)結(jié)。
3、三基理論有的按照計(jì)劃落實(shí)不足,分析原因如下:三基理論考核全院進(jìn)行分層培訓(xùn)與考核,但是院前急救出診、護(hù)士事假產(chǎn)假等無(wú)法參加使得參考率比計(jì)劃中降低,未達(dá)到計(jì)劃中的參學(xué)率與參考率,為此護(hù)理部對(duì)院前急救出診、事產(chǎn)產(chǎn)等護(hù)士進(jìn)行合理培訓(xùn)及考核爭(zhēng)取做到參考率100%
4、在“護(hù)理百日安全無(wú)事故”活動(dòng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士的積極性較前有所提高,但是對(duì)護(hù)理核心制度的執(zhí)行率還存在問(wèn)題,突出是護(hù)理核心制度交接班制度、搶救藥品物品管理制度、危重病人管理制度落實(shí)不到位。要求科室護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理,杜絕安全隱患,在管理上做到獎(jiǎng)罰分明,將科室護(hù)士的工作與其個(gè)人績(jī)效緊密掛鉤。
在醫(yī)院“謀變革,求發(fā)展”的主旋律中,新的一年如期而至,我們神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)堅(jiān)持,把“以病人為中心”的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié),為使護(hù)理工作目標(biāo)地明確開(kāi)展,為將護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng),使護(hù)理工作更系統(tǒng)更年輕化,抓好工作質(zhì)量做以下工作計(jì)劃。
一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律、行政法規(guī)、醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,“以制度做保障”,確保病人安全。
1、組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理法律知識(shí),提高法律意識(shí),用法律保障患者和自身的合法權(quán)益。
2、加強(qiáng)入院宣教和健康教育,提高病員及家屬的安全意識(shí),主動(dòng)參與安全管理,在病區(qū)內(nèi)全面控?zé)煛?/p>
3、加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理強(qiáng)化護(hù)理操作中的告知義務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中需要的硬件設(shè)施性能安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,保持設(shè)備的完好。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌操作制度,防止交叉感染的發(fā)生,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任。6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。
二、進(jìn)一步強(qiáng)化全體護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),以良好的護(hù)患溝通、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果提高病員滿(mǎn)意度,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患矛盾,深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),做到“三好一滿(mǎn)意”。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
2、樹(shù)立“病區(qū)來(lái)人既是服務(wù)對(duì)象”的觀念,對(duì)病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的任何一個(gè)非本科室工作人員都要有服務(wù)意識(shí),無(wú)論他是病人、家屬、其他科室的工作人員,還是外來(lái)訪客,都要主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否需要幫助,并切實(shí)提高可以提供的一切幫助。
3、開(kāi)展微笑服務(wù),認(rèn)真體會(huì)病人承受病痛時(shí)的心情,以親切的話(huà)語(yǔ)、關(guān)心的態(tài)度,實(shí)實(shí)在在地為病員排憂(yōu)解難,以獲得病員及家屬的信任和尊重。
4、以平等之心對(duì)待病人,但要注意照顧病員特殊的心理。對(duì)身份特別、情況復(fù)雜(有矛盾糾紛傾向等)的病人要有逐級(jí)上報(bào)的意識(shí),通過(guò)層層努力,達(dá)到最佳的效果。
5、以健康教育為手段,以自護(hù)理論為基礎(chǔ),鼓勵(lì)病人主動(dòng)參與治療護(hù)理,配合醫(yī)院管理,避免過(guò)度服務(wù)。
6、根據(jù)現(xiàn)有的條件盡量為病人創(chuàng)造最佳的住院環(huán)境,用優(yōu)化的流程、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得病員對(duì)科室的認(rèn)可。
7、每月召開(kāi)工休座談會(huì)2次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的合理要求或建議給予積極的回應(yīng)。
三、加強(qiáng)科室經(jīng)營(yíng)管理,開(kāi)源節(jié)流,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
1、培養(yǎng)全體護(hù)士的主人翁意識(shí),為科室的經(jīng)營(yíng)管理獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,積極主動(dòng)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2、加強(qiáng)管理,對(duì)本科室的人、財(cái)、物做到心中有數(shù)、人盡其責(zé)、物盡其用。
3、樹(shù)立全員成本意識(shí),杜絕或減少不必要的浪費(fèi)和支出。
四、加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃,體現(xiàn)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值,提升護(hù)士的職業(yè)形象及社會(huì)地位。
1、每月根據(jù)護(hù)理部操作考試計(jì)劃、本科室工作需要,認(rèn)真進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)、考核,確保人人達(dá)標(biāo)。
2、注意培訓(xùn)實(shí)踐操作能力,理論與實(shí)踐相結(jié)合,使每一位護(hù)士在具體工作中能夠獨(dú)擋一面。
3、注意培養(yǎng)同事之間相互協(xié)作的能力,使全科護(hù)士在各項(xiàng)工作能夠相互配合充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,提高工作效率。
五、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理念
1、規(guī)范中醫(yī)特色的護(hù)理,開(kāi)展中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)。
2、開(kāi)展拔火罐、推拿按摩、艾條灸、耳穴壓籽,特色的中醫(yī)護(hù)理操作。
3、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理論的學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理水平。
一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律、行政法規(guī)、醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,“以制度做保障”,確保病人安全。
1、組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理法律知識(shí),提高法律意識(shí),用法律保障患者和自身的合法權(quán)益。
2、加強(qiáng)入院宣教和健康教育,提高病員及家屬的安全意識(shí),主動(dòng)參與安全管理,在病區(qū)內(nèi)全面控?zé)煛?/p>
3、加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理強(qiáng)化護(hù)理操作中的告知義務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中需要的硬件設(shè)施性能安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,保持設(shè)備的完好。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌操作制度,防止交叉感染的發(fā)生,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任。6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。
二、進(jìn)一步強(qiáng)化全體護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),以良好的護(hù)患溝通、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果提高病員滿(mǎn)意度,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患矛盾,深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),做到“三好一滿(mǎn)意”。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
2、樹(shù)立“病區(qū)來(lái)人既是服務(wù)對(duì)象”的觀念,對(duì)病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的任何一個(gè)非本科室工作人員都要有服務(wù)意識(shí),無(wú)論他是病人、家屬、其他科室的工作人員,還是外來(lái)訪客,都要主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否需要幫助,并切實(shí)提高可以提供的一切幫助。
3、開(kāi)展微笑服務(wù),認(rèn)真體會(huì)病人承受病痛時(shí)的心情,以親切的話(huà)語(yǔ)、關(guān)心的態(tài)度,實(shí)實(shí)在在地為病員排憂(yōu)解難,以獲得病員及家屬的信任和尊重。
4、以平等之心對(duì)待病人,但要注意照顧病員特殊的心理。對(duì)身份特別、情況復(fù)雜(有矛盾糾紛傾向等)的病人要有逐級(jí)上報(bào)的意識(shí),通過(guò)層層努力,達(dá)到最佳的效果。
5、以健康教育為手段,以自護(hù)理論為基礎(chǔ),鼓勵(lì)病人主動(dòng)參與治療護(hù)理,配合醫(yī)院管理,避免過(guò)度服務(wù)。
6、根據(jù)現(xiàn)有的條件盡量為病人創(chuàng)造最佳的住院環(huán)境,用優(yōu)化的流程、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得病員對(duì)科室的認(rèn)可。
7、每月召開(kāi)工休座談會(huì)2次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的合理要求或建議給予積極的回應(yīng)。
三、加強(qiáng)科室經(jīng)營(yíng)管理,開(kāi)源節(jié)流,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
1、培養(yǎng)全體護(hù)士的主人翁意識(shí),為科室的經(jīng)營(yíng)管理獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,積極主動(dòng)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2、加強(qiáng)管理,對(duì)本科室的人、財(cái)、物做到心中有數(shù)、人盡其責(zé)、物盡其用。
3、樹(shù)立全員成本意識(shí),杜絕或減少不必要的浪費(fèi)和支出。
四、加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃,體現(xiàn)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值,提升護(hù)士的職業(yè)形象及社會(huì)地位。
1、每月根據(jù)護(hù)理部操作考試計(jì)劃、本科室工作需要,認(rèn)真進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)、考核,確保人人達(dá)標(biāo)。
2、注意培訓(xùn)實(shí)踐操作能力,理論與實(shí)踐相結(jié)合,使每一位護(hù)士在具體工作中能夠獨(dú)擋一面。
3、注意培養(yǎng)同事之間相互協(xié)作的能力,使全科護(hù)士在各項(xiàng)工作能夠相互配合充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神,提高工作效率。
五、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理念
1、規(guī)范中醫(yī)特色的護(hù)理,開(kāi)展中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)。
2、開(kāi)展拔火罐、推拿按摩、艾條灸、耳穴壓籽,特色的中醫(yī)護(hù)理操作。
3、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理論的學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理水平。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455(2011)08-0544-01
為了適應(yīng)醫(yī)療管理模式的轉(zhuǎn)變,提高護(hù)理管理效率。我院2007年針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革新形勢(shì)開(kāi)展了護(hù)理垂直管理改革工作,同時(shí)也建立了護(hù)理垂直管理下的護(hù)理教育體系。改變了以往臨床護(hù)理教學(xué)的管理方式,促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。通過(guò)4年的嘗試與摸索,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 方法
1.1 完善組織管理體系:實(shí)行層級(jí)負(fù)責(zé)制,建立與護(hù)理垂直管理相匹配的護(hù)理教育體系。成立護(hù)理教育委員會(huì),設(shè)主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)理部教學(xué)干事、(內(nèi)、外、婦、兒等)各專(zhuān)科教學(xué)護(hù)士及帶教老師的層級(jí)管理體制。護(hù)理部教學(xué)干事負(fù)責(zé)制定全院的教學(xué)計(jì)劃。
教學(xué)護(hù)士實(shí)行選任制,聘期為一年。由科室護(hù)士長(zhǎng)提名報(bào)請(qǐng)護(hù)理部,護(hù)理部統(tǒng)一組織考試考核,根據(jù)考核成績(jī)并結(jié)合本人學(xué)歷、資歷及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等綜合因素,每個(gè)護(hù)理單元評(píng)選一名教學(xué)護(hù)士,分管本單元的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃的制定與實(shí)施。護(hù)理教育管理人員在履行職責(zé)的同時(shí)享受教學(xué)崗位津貼。
1.2 明確教育體系職責(zé):我院在主管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織和管理護(hù)理教學(xué)工作,貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)護(hù)理教育方面的方針政策、規(guī)章制度、工作計(jì)劃的制定與組織實(shí)施,研究審核各級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的申報(bào)及教學(xué)護(hù)士的評(píng)審、考核工作,研究護(hù)理教學(xué)經(jīng)費(fèi)分配計(jì)劃,研討護(hù)理教育工作中存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)方案。我院護(hù)理教育體系分護(hù)理部和科室兩個(gè)層次。
1.3 確定教育體系內(nèi)容:我院設(shè)立護(hù)理教育專(zhuān)項(xiàng)基金,用于護(hù)理人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育。教育經(jīng)費(fèi)由護(hù)理部支配。護(hù)理教學(xué)計(jì)劃的制定重點(diǎn)突出分層培訓(xùn)。
1.3.1 新護(hù)士培訓(xùn):我院每年新入院的護(hù)士上崗前,護(hù)理部統(tǒng)一組織為期一周的崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程及崗位職責(zé)等,使新護(hù)士在入科前對(duì)即將從事的職業(yè)及工作要求有了一定的了解,從而能更好的完成工作任務(wù)。新護(hù)士入科后我院根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷層次及工作經(jīng)驗(yàn)特建立了一套以需求為導(dǎo)向的新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。每名新護(hù)士都有一個(gè)由護(hù)理部及科室共同制定的具有個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃。每人建立一份培訓(xùn)檔案,將培訓(xùn)及考核內(nèi)容、結(jié)果記錄其中。制定專(zhuān)人帶教并上滿(mǎn)各個(gè)班次,全部培訓(xùn)計(jì)劃完成考核后由科室以書(shū)面的形式向護(hù)理部提出申請(qǐng),最后護(hù)理部考核合格后下達(dá)考核合格通知書(shū)后方可獨(dú)立上崗。
1.3.2 畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士培訓(xùn):為使年輕護(hù)士能夠全面掌握專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),實(shí)行新護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度,建立院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)基地。組織新護(hù)士畢業(yè)5年內(nèi)到普外科、心內(nèi)科、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU、麻醉科、急診科等科室完成一定學(xué)時(shí)的輪轉(zhuǎn)。
1.3.3 在職學(xué)歷教育:鼓勵(lì)護(hù)理人員在職參加護(hù)理碩士、本科等各類(lèi)護(hù)理學(xué)歷教育,在工作時(shí)間安排上為護(hù)理人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件。
1.3.4 各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn):每年有計(jì)劃組織各級(jí)護(hù)理管理人員(護(hù)理部主任、護(hù)理部教學(xué)干事、護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)護(hù)士)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員(護(hù)理骨干、專(zhuān)科護(hù)士)參加國(guó)家、省、市的學(xué)術(shù)交流及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
1.3.5 實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教:每年由護(hù)理部制定接受實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)計(jì)劃及安排,各科室教學(xué)護(hù)士具體制定本科室的教學(xué)計(jì)劃,包括理論授課及專(zhuān)科技術(shù)操作的培訓(xùn)。安排具有帶教資格人員進(jìn)行一對(duì)一的帶教并完成出科前的考核。
2 成效
2.1 建立了完整的教學(xué)管理體系:有效的管理起始于規(guī)范和制度的建立,也歸功于規(guī)范和制度的落實(shí)、執(zhí)行[1]。我院護(hù)理垂直管理下教育系統(tǒng)的實(shí)施,建立了與護(hù)理垂直管理相匹配的教學(xué)管理體系,改變了以往所有護(hù)士學(xué)習(xí)及考核內(nèi)容一樣、科室所有護(hù)理工作均由護(hù)士長(zhǎng)一手抓的局面, 體系化的管理模式,提高了護(hù)理繼續(xù)教育的效果。
2.2 搭建了護(hù)理人才成長(zhǎng)平臺(tái):我院實(shí)施的護(hù)理垂直管理下教育體系的建立,為護(hù)理人員提供了展示自我才能、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái)。使一批護(hù)理人才脫穎而出,自身潛能得到最大挖掘和發(fā)揮。充分發(fā)揮各自的智慧和才能,在競(jìng)爭(zhēng)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中競(jìng)爭(zhēng),又在競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展超越[2],自身素質(zhì)不斷提高,從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2.3 促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高:繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,是繼規(guī)范化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)之后,旨在學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)補(bǔ)充、更新、拓寬和提高的追加教育,對(duì)提高護(hù)士能力、發(fā)展新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、提高專(zhuān)業(yè)服務(wù)質(zhì)量具有重要作用,關(guān)系到整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高和護(hù)理學(xué)科的建設(shè)發(fā)展[3]。護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高,使工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性明顯增強(qiáng),促進(jìn)了臨床護(hù)理工作質(zhì)量。自護(hù)理教育體系建立以來(lái),護(hù)理人員無(wú)論是理論、操作水平,還是篇數(shù)均有了顯著提高。以充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。很好地適應(yīng)了醫(yī)院改革的新形勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
[1] 閩琦芬,朱春萍,徐萍.引入PDCA循環(huán)指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)管理的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(5):39-40
2009年醫(yī)院急診科工作計(jì)劃
2009年是我院‘二甲’評(píng)審后重要的一年,也是我院急診科適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。來(lái)源:免費(fèi)這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù),凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力,加強(qiáng)急診管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,鞏固并壯大急診隊(duì)伍,使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化,加快我院急診發(fā)展?,F(xiàn)計(jì)劃如下:
一、指導(dǎo)思想
在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以黨的十六大精神為指導(dǎo),以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo),以維護(hù)健康,關(guān)愛(ài)生命,全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨,為把我科建設(shè)成為民眾信賴(lài)、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上,結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作,圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”,狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置,進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性,穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類(lèi)管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo),加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診,加強(qiáng)與其他專(zhuān)科的協(xié)作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。2.質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”,加強(qiáng)病史詢(xún)問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng),重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容,完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度,堅(jiān)持一周一小查,一月一大查,對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控,促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理
要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專(zhuān)人管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障,使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用,使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運(yùn)行,以滿(mǎn)足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4.服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心,深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng),規(guī)范服務(wù)行為,創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,注重服務(wù)技巧,落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度,及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛,定期進(jìn)行分析、總結(jié),強(qiáng)化安全措施,防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍,保證服務(wù)質(zhì)量,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平,提高患者滿(mǎn)意率,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5.培訓(xùn)計(jì)劃
要制定各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)考核計(jì)劃,加大在崗培訓(xùn)力度,有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn),強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,ICU或CCU等相關(guān)專(zhuān)業(yè),這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí),樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型,促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體,西醫(yī)為用”的方針,突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo),加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃,加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求,要有本科常見(jiàn)病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程,使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率,急診專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能,提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率,使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
9.院前急救
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃1
作為一名護(hù)理工作管理者,以謙和的態(tài)度對(duì)待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。
擔(dān)任內(nèi)五科護(hù)士長(zhǎng)近一年的時(shí)間里,深刻體會(huì)了神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣,人們常說(shuō)的“三分治療,七分護(hù)理”,也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn),在xxx年里,內(nèi)五科護(hù)理部堅(jiān)持把“以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,同時(shí)將xxx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理管理,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,提高服務(wù)質(zhì)量,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上,現(xiàn)將xxxx年工作計(jì)劃做如下概括:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能。
互相學(xué)習(xí)促進(jìn),開(kāi)展護(hù)理病例討論,并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。
切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
雖然是日常護(hù)理工作,但是如果發(fā)生問(wèn)題,都會(huì)危及到患者的生命,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少,護(hù)理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在XX年里,爭(zhēng)取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率,住院患者滿(mǎn)意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。
六、加強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在XX年里,嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃2
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行制度,提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療得以保證。
1、護(hù)理部多次明確各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé),如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各職其責(zé),杜絕了患者自換吊瓶,自拔針等不良現(xiàn)象。
2、貫徹堅(jiān)持查對(duì)制度:(1)醫(yī)囑每班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)2次,并記錄;(2)護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);(3)填寫(xiě)輸液卡,一年來(lái)未曾發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種護(hù)理操作處置盤(pán)。
4、監(jiān)督執(zhí)行床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)于每月5日前將護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)科室年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高管理水平和效率。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)每周一次,安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量控制檢查狀況,學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理資料。
3、每月檢查護(hù)理質(zhì)量,及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取先進(jìn)單位的管理和技術(shù)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:組織護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,通全體護(hù)士分享,同進(jìn)步。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員品德、作風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范條例,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
2、分別于本月份、組織全體護(hù)士參加禮儀培訓(xùn)。
3、開(kāi)展健康健康宣教,對(duì)住院患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查,度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的護(hù)理問(wèn)題提出整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、為實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者予以上崗資格。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),組織理論考試,技能大練兵活動(dòng)。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請(qǐng)專(zhuān)家授課,講授外科知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問(wèn),基礎(chǔ)理論知識(shí)和外科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行護(hù)理技術(shù)操作比賽,并評(píng)選,分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
6、堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房醫(yī)學(xué),對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理實(shí)施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平的目的。
7、9月份至11月份對(duì)今年新進(jìn)院的的護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),組織護(hù)士長(zhǎng)每人講課,提高護(hù)士長(zhǎng)帶教水平。
8、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)考試,有4名護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)函授。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、各科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣菌培養(yǎng),對(duì)高??剖胰缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣菌培養(yǎng),確保了“外科切口”無(wú)一例感染的成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持每周對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒,記錄,對(duì)紫外線(xiàn)燈管除塵,無(wú)水酒精消毒,記錄,每月對(duì)紫外線(xiàn)強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、診室均及時(shí)毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1:500消毒靈)拖地每日二次,病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1:500消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終了消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行感染管理制度,無(wú)菌包內(nèi)置化學(xué)指示卡。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本,對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期監(jiān)測(cè)。
六、護(hù)理人員出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,積極開(kāi)展“無(wú)陪護(hù)試點(diǎn)”病房,各級(jí)護(hù)士給予了很大程度的支持,也付出的很多努力。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)得到了患者一致好評(píng)。給患者發(fā)放健康教育手冊(cè),鼓勵(lì)護(hù)士言傳身教,讓患者基本掌握疾病防御,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
以上是骨外科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作總結(jié),感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的指示,和各護(hù)士的大力支持。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人計(jì)劃3
20xx年,無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上,我們都力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹(shù)個(gè)人形象,樹(shù)科室形象,樹(shù)醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹(shù)立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿(mǎn)意。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒。使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿(mǎn)意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開(kāi)工休座談會(huì),發(fā)放病人滿(mǎn)意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用。每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度。使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他。
摘要目的:探討三級(jí)質(zhì)控在糖尿病管理中的作用。方法:通過(guò)建立糖尿病護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系,制定糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考核,對(duì)全院糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控與管理。結(jié)果:糖尿病護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系建立后全院糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:糖尿病護(hù)理三級(jí)質(zhì)控是加強(qiáng)全院糖尿病患者管理,提高全院糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
關(guān)鍵詞 糖尿??;三級(jí)質(zhì)控;管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.061
糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后列第3位威脅人類(lèi)生命健康的非傳染性疾病,成為世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題之一[1]。糖尿病患者易出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥或并存其他疾病而入住如心內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及外科等[2]。非糖尿病專(zhuān)科護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)、專(zhuān)科操作技能掌握不夠,對(duì)糖尿病患者的健康教育、疾病管理不規(guī)范,存在護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)。鑒于此,我院于2013年1月建立了糖尿病護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系,加強(qiáng)全院糖尿病患者管理和護(hù)理質(zhì)量控制,效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象選擇2013年1~12月我院護(hù)士256人為研究對(duì)象,均為女性,年齡21~50歲。學(xué)歷:中專(zhuān)30人,大專(zhuān)160人,本科66人。
1.2方法
1.2.1一級(jí)質(zhì)控的組成與工作職責(zé)一級(jí)質(zhì)控為護(hù)士層面:由每個(gè)科室選派1名專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)、敬業(yè)、有奉獻(xiàn)精神,工作5年以上,護(hù)師以上職稱(chēng)的骨干護(hù)士組成,共18人。工作職責(zé):(1)參加護(hù)理部組織的糖尿病理論知識(shí)、操作技能、健康教育、護(hù)理查房、危重疑難病例討論等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),并考核合格。(2)在本科室組織糖尿病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),輔導(dǎo)每位護(hù)士掌握,在臨床工作中進(jìn)行督導(dǎo)糾錯(cuò)和質(zhì)量控制。(3)在科內(nèi)組織開(kāi)展糖尿病患者健康教育。(4)對(duì)臨床工作中不能解決的糖尿病患者現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)。
1.2.2二級(jí)質(zhì)控的組成與工作職責(zé)二級(jí)質(zhì)控由各科護(hù)士長(zhǎng)組成,共18人。工作職責(zé):(1)同一級(jí)質(zhì)控人員一起參加護(hù)理部組織的糖尿病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。(2)督導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士糖尿病相關(guān)理論知識(shí)、操作技能的培訓(xùn)考核。(3)根據(jù)護(hù)理部制定的《糖尿病患者護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每月檢查糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量,對(duì)問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)給予指導(dǎo),幫助責(zé)任護(hù)士改進(jìn)提高。(4)對(duì)科內(nèi)一級(jí)質(zhì)控護(hù)士反饋的問(wèn)題調(diào)查落實(shí),收集整理相關(guān)問(wèn)題在每月科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量反饋分析會(huì)上進(jìn)行討論分析,提出改進(jìn)措施以促進(jìn)糖尿病護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。(5)對(duì)糖尿病護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,對(duì)科內(nèi)不能解決的糖尿病相關(guān)護(hù)理問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)護(hù)理部糖尿病質(zhì)控小組會(huì)診。
1.2.3三級(jí)質(zhì)控的組成與工作職責(zé)三級(jí)質(zhì)控由內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)、糖尿病專(zhuān)科護(hù)士組成,共4人。其中一名專(zhuān)科護(hù)士與內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)兼任本科室一、二級(jí)質(zhì)控人員。工作職責(zé):(1)制定護(hù)理部糖尿病質(zhì)控小組年度工作計(jì)劃,包括糖尿病知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理工作質(zhì)量控制、健康教育活動(dòng)等,并組織實(shí)施。(2)承擔(dān)全院糖尿病護(hù)理會(huì)診,提出指導(dǎo)意見(jiàn),解決臨床護(hù)理問(wèn)題。(3)每季度進(jìn)行1次糖尿病護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控,每個(gè)病區(qū)檢查合并糖尿病患者的糖尿病專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)情況,對(duì)存在的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)反饋指導(dǎo),并有書(shū)面資料反饋到科室。(4)收集各科室檢查中存在的問(wèn)題在護(hù)理部每季度護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議上反饋分析討論,據(jù)此制定各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、制度流程規(guī)范全院糖尿病護(hù)理管理,使全院糖尿病護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將2012年1~12月未組建糖尿病三級(jí)質(zhì)控組織前256名護(hù)士作為實(shí)施前,2013年1~12月實(shí)施糖尿病三級(jí)質(zhì)控組織256名護(hù)士作為實(shí)施后,評(píng)價(jià):(1)護(hù)士對(duì)糖尿病理論知識(shí)、操作技能掌握合格率。調(diào)取醫(yī)院年終考試試卷糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)試卷考試≥90分為合格,操作技能考核手指血糖監(jiān)測(cè)、胰島素筆皮下注射、胰島素泵操作3項(xiàng)每項(xiàng)≥90分為合格。(2)比較實(shí)施前后糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量合格情況。以《糖尿病患者護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)糖尿病患者護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,實(shí)施前232例患者,實(shí)施后232例患者,每例患者檢查評(píng)分≥90分為合格。(3)患者對(duì)糖尿病健康教育知識(shí)知曉掌握合格率。于實(shí)施前后發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查糖尿病患者,各100份,回收有效率100%。問(wèn)卷內(nèi)容包括胰島素注射、口服藥相關(guān)知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)5個(gè)方面,每張問(wèn)卷≥90分為合格。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13.0軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1實(shí)施前后護(hù)士糖尿病理論知識(shí)和操作技能掌握合格情況比較(表1)
2.2實(shí)施前后糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量合格情況比較(表2)
2.3兩組患者糖尿病健康教育知識(shí)知曉情況比較(表3)
3討論
3.1全院臨床護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)得到普及就我國(guó)糖尿病患者增長(zhǎng)的趨勢(shì)和健康教育現(xiàn)狀而言,為數(shù)不多的糖尿病專(zhuān)科護(hù)士難以滿(mǎn)足患者的需求,加上我國(guó)人事體制、服務(wù)理念及運(yùn)行成本核算等問(wèn)題,尚且不能配備更多的專(zhuān)科護(hù)士[3]。非糖尿病專(zhuān)科護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)缺乏,糖尿病患者得不到安全有效的護(hù)理。因此,做好非糖尿病專(zhuān)科護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)是每一個(gè)護(hù)理管理者更應(yīng)該重視的問(wèn)題[4]。通過(guò)成立糖尿病護(hù)理三級(jí)質(zhì)控組織,制定切實(shí)完善的培訓(xùn)計(jì)劃,層層落實(shí)培訓(xùn)與考核,在臨床護(hù)理實(shí)踐中督導(dǎo)糾偏,使全院護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)理論知識(shí)和專(zhuān)科操作的掌握程度明顯提高。表1顯示,實(shí)施前后理論知識(shí)和操作技能合格情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.2糖尿病護(hù)理工作質(zhì)量提高通過(guò)糖尿病護(hù)理三級(jí)質(zhì)控組織層層質(zhì)控,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)糾偏指導(dǎo),護(hù)士在接受檢查的過(guò)程中可以積累專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),必然會(huì)在以后的工作中不斷改進(jìn)完善,表2顯示糖尿病護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高(P<0.05)。
3.3廣泛開(kāi)展健康教育有利于糖尿病患者做好自我管理自我管理對(duì)提高慢性病患者生活質(zhì)量有重要價(jià)值和意義[5],糖尿病在病情控制不佳時(shí)可引起各種急慢性并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,并為其帶來(lái)沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。病情控制不佳的關(guān)鍵原因是患者不知曉疾病相關(guān)知識(shí),不能進(jìn)行有效的自我管理。糖尿病三級(jí)質(zhì)控組織對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行糖尿病患者健康教育培訓(xùn)并在全院各科開(kāi)展形式多樣的糖尿病健康教育活動(dòng),使更多的非糖尿病病區(qū)的糖尿病患者在住院期間掌握合理安排飲食運(yùn)動(dòng),定期檢查各項(xiàng)指標(biāo),知曉口服降糖藥物及胰島素相關(guān)知識(shí),提高患者的認(rèn)知水平,改變不良的生活習(xí)慣,有利于患者做好疾病自我管理,有效延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
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