強(qiáng)制中出精選(九篇)

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第1篇：強(qiáng)制中出范文

一、實(shí)體處理結(jié)果的關(guān)鍵——“繼續(xù)危害社會(huì)可能”的認(rèn)定

從新法的規(guī)定來(lái)看，強(qiáng)制醫(yī)療程序所預(yù)設(shè)的三個(gè)適用條件中，“暴力行為的實(shí)施”、“不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人”的認(rèn)定在實(shí)踐中尚未對(duì)司法機(jī)關(guān)造成太多困擾，而真正能夠左右強(qiáng)制醫(yī)療程序運(yùn)轉(zhuǎn)及最終處理結(jié)果的關(guān)鍵，實(shí)在于對(duì)“繼續(xù)危害社會(huì)可能”的理解。

決定精神病人是否應(yīng)被強(qiáng)制醫(yī)療，其關(guān)鍵性因素在于該類主體是否具有明辨是非和法律的禁止性規(guī)定，并對(duì)自身所可能實(shí)施的危害行為加以有效控制的能力。如若答案是否定的，且被申請(qǐng)人家屬并不具備有效的監(jiān)護(hù)與醫(yī)療條件，則可將其評(píng)價(jià)為“存在繼續(xù)危害社會(huì)的可能”。但該評(píng)價(jià)從本質(zhì)上仍屬于對(duì)將來(lái)情形的主觀判斷，必須以大量客觀材料和依據(jù)的支撐為前提，從而保證其合理性。故而，滿足強(qiáng)制醫(yī)療程序所要求的證明責(zé)任，不僅僅涉及到司法工作者法律素養(yǎng)的綜合運(yùn)用，更因“辨認(rèn)與控制能力”涉及到被申請(qǐng)人的精神狀態(tài)而需專業(yè)醫(yī)學(xué)意見(jiàn)的介入。

就筆者所了解的強(qiáng)制醫(yī)療案開(kāi)庭審理過(guò)程中，主治醫(yī)師到庭發(fā)表被申請(qǐng)人當(dāng)前精神狀態(tài)的情況寥寥無(wú)幾，其是否具有辨認(rèn)與控制能力亦因此而無(wú)法得出定論。于庭審現(xiàn)場(chǎng)作出被申請(qǐng)人存在“繼續(xù)危害社會(huì)可能”的主觀判斷，也因?yàn)榇隧?xiàng)專業(yè)醫(yī)學(xué)意見(jiàn)的缺失而降低了客觀性。

具體到強(qiáng)制醫(yī)療程序中“繼續(xù)危害社會(huì)可能”的認(rèn)定問(wèn)題，雖然目前尚未出臺(tái)相關(guān)的司法解釋等對(duì)其加以明確，但依據(jù)過(guò)往的辦案經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，在決定是否提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)之前，公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)應(yīng)盡量全面的收集如下證明材料：1.家屬所提供的被申請(qǐng)人曾經(jīng)接受治療的病歷以及過(guò)往表現(xiàn)證明；2.所在轄區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)、派出所出具的被申請(qǐng)人過(guò)往表現(xiàn)證明；3.被申請(qǐng)人的同事、同學(xué)、朋友等出具的與被申請(qǐng)人精神狀態(tài)相關(guān)的證言等。

針對(duì)前述個(gè)案中訴訟人所提出的主治醫(yī)師對(duì)被申請(qǐng)人精神狀態(tài)出具的專業(yè)意見(jiàn)不具有時(shí)效性等問(wèn)題，建議主治醫(yī)師出庭作證，并當(dāng)庭發(fā)表被申請(qǐng)人精神狀態(tài)的評(píng)估意見(jiàn)。當(dāng)然，被申請(qǐng)人即便處于喪失辨認(rèn)或控制能力的精神狀態(tài)之中，也絕不意味著其一定存在“繼續(xù)危害社會(huì)的可能”，在提出強(qiáng)制醫(yī)療的意見(jiàn)或申請(qǐng)之前，應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取被申請(qǐng)人及其家屬的意見(jiàn)，并對(duì)后者是否具備監(jiān)護(hù)能力、是否具備進(jìn)行有效治療的經(jīng)濟(jì)條件等情況予以核實(shí)，并依此作出相對(duì)應(yīng)的處理決定。

二、涉案當(dāng)事人稱謂的程序性界定

（一）強(qiáng)制醫(yī)療程序中的涉案當(dāng)事人不能稱之為“犯罪嫌疑人”、“被告人”

強(qiáng)制醫(yī)療程序的啟動(dòng)，從某種意義上便已宣告危害行為的實(shí)施主體無(wú)法成為刑罰所苛責(zé)的對(duì)象，因此其亦無(wú)法完成由犯罪嫌疑人到被告人，進(jìn)而由被告人到罪犯的身份轉(zhuǎn)換。客觀來(lái)講，該程序雖在一定程度上會(huì)限制涉案當(dāng)事人的人身自由，但其完全出于社會(huì)防衛(wèi)和醫(yī)療目的，故與傳統(tǒng)意義上的刑事訴訟與強(qiáng)制措施亦存在著本質(zhì)區(qū)別。當(dāng)遭受刑罰苛責(zé)的可能性被完全否定之后，將隨之啟動(dòng)的強(qiáng)制醫(yī)療程序中涉案當(dāng)事人稱之為“犯罪嫌疑人”、“被告人”，其所蘊(yùn)含的追訴犯罪的程序價(jià)值勢(shì)必會(huì)與強(qiáng)制醫(yī)療程序的設(shè)置初衷和宗旨相背離。

（二）無(wú)強(qiáng)制醫(yī)療申請(qǐng)介入之時(shí)對(duì)涉案當(dāng)事人的稱謂界定

由一般的邏輯層面推演不難得出，沒(méi)有申請(qǐng)行為，也便沒(méi)有被申請(qǐng)人存在的前提和依據(jù)，而將強(qiáng)制醫(yī)療程序進(jìn)一步解構(gòu)之后，我們不難發(fā)現(xiàn)，其實(shí)無(wú)論在公安機(jī)關(guān)出具書面的強(qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)后，抑或人民檢察院于審查過(guò)程中自行發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制醫(yī)療的情形時(shí)，在程序繼續(xù)推進(jìn)的過(guò)程中如果沒(méi)有強(qiáng)制醫(yī)療申請(qǐng)的最終介入，便無(wú)法將此時(shí)的涉案當(dāng)事人稱之為被申請(qǐng)人，人民法院在審理案件過(guò)程中自行發(fā)現(xiàn)的強(qiáng)制醫(yī)療情形亦屬其列。

而“涉案精神病人”這一稱謂的引入，無(wú)疑能夠解決強(qiáng)制醫(yī)療程序中的上述問(wèn)題。前文曾經(jīng)述及，除卻社會(huì)防衛(wèi)之外，醫(yī)療目的亦是該程序的設(shè)立初衷所在，故人民檢察院的申請(qǐng)介入之前，將涉案當(dāng)事人統(tǒng)一稱之為“精神病人”，不僅能夠凸顯該程序的醫(yī)療目的，亦是對(duì)其予以程序性界定、區(qū)分的重要依據(jù)。

綜上，筆者認(rèn)為，在強(qiáng)制醫(yī)療程序的如下階段中，應(yīng)當(dāng)將涉案當(dāng)事人稱之為涉案精神病人：第一，公安機(jī)關(guān)出具強(qiáng)制醫(yī)療意見(jiàn)書之時(shí)，以及人民檢察院對(duì)其提出申請(qǐng)前的審查過(guò)程中；第二，人民檢察院于審查過(guò)程中自行發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制醫(yī)療情形，在依法提出申請(qǐng)之前，或依法不予提出申請(qǐng)之時(shí)；第三，人民法院在審理案件過(guò)程中自行發(fā)現(xiàn)被告人符合強(qiáng)制醫(yī)療條件，在依法作出相應(yīng)決定的全過(guò)程中。

（三）存在強(qiáng)制醫(yī)療申請(qǐng)之時(shí)對(duì)涉案當(dāng)事人的稱謂界定

當(dāng)檢察機(jī)關(guān)依法提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)之時(shí)，涉案當(dāng)事人仍為精神病人的事實(shí)狀態(tài)雖未發(fā)生根本性變化，但其在強(qiáng)制醫(yī)療程序中所扮演的角色，卻由于申請(qǐng)行為的介入而徹底轉(zhuǎn)換。原因在于，公權(quán)機(jī)關(guān)如若提出相應(yīng)的申請(qǐng)，也便意味著該申請(qǐng)行為所指向的對(duì)象，亦即被申請(qǐng)人的存在，而于程序?qū)用鎸⒋藭r(shí)的涉案精神病人進(jìn)一步界定為被申請(qǐng)人，無(wú)疑能夠彰顯強(qiáng)制醫(yī)療案的程序推進(jìn)過(guò)程。

基于上述理由，在人民檢察院依法提出強(qiáng)制醫(yī)療的申請(qǐng)之時(shí)，直至人民法院作出相應(yīng)決定的全過(guò)程中，可依程序運(yùn)轉(zhuǎn)的需求，將涉案當(dāng)事人統(tǒng)一稱之為被申請(qǐng)人。

三、司法化與專業(yè)化相契合的審理程序構(gòu)建

（一）司法化的庭審模式構(gòu)建

從某種意義上來(lái)講，如若在強(qiáng)制醫(yī)療程序中構(gòu)建起司法化的庭審模式，務(wù)必將控辯平等對(duì)抗、法院居中裁判作為庭審程序運(yùn)轉(zhuǎn)的基本結(jié)構(gòu)。提出強(qiáng)制醫(yī)療申請(qǐng)的檢方理應(yīng)承擔(dān)起類似于“控訴”的職能，通過(guò)舉證、質(zhì)證等環(huán)節(jié)依法出示對(duì)被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療的合理依據(jù)。被申請(qǐng)人及其法定人、訴訟人則可站在“辯方”立場(chǎng)，針對(duì)檢方提出的上述主張發(fā)表相應(yīng)意見(jiàn)，出示相關(guān)證據(jù)。合議庭結(jié)合“控辯雙方”所出示的證據(jù)材料及法庭辯論環(huán)節(jié)中的各方意見(jiàn)居中“裁判”，并作出相應(yīng)的處理決定。

具體到檢方舉證責(zé)任的歸屬問(wèn)題，出庭檢察員應(yīng)當(dāng)在法庭調(diào)查階段就被申請(qǐng)人“是否實(shí)施了危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全的暴力行為、是否屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人、是否有繼續(xù)危害社會(huì)的可能”出示相關(guān)證據(jù)，考慮到上述證明義務(wù)已被劃分為三個(gè)層次，基于保證庭審效率及證明效果的考量，在舉證過(guò)程中應(yīng)當(dāng)依照證明對(duì)象的不同分別集中出示相對(duì)應(yīng)的三類不同證據(jù)。

出于庭審秩序及安全因素的考量，被申請(qǐng)人一旦出庭，為及時(shí)應(yīng)對(duì)庭審?fù)话l(fā)狀況，除法警之外，主治醫(yī)師亦應(yīng)到場(chǎng)，以便被申請(qǐng)人精神狀態(tài)出現(xiàn)反復(fù)時(shí)能夠得到及時(shí)治療。在法庭調(diào)查階段，主治醫(yī)師如需出庭作證，抑或檢方需當(dāng)庭出示其關(guān)于被申請(qǐng)人精神狀態(tài)的評(píng)估意見(jiàn)，依據(jù)刑訴法的有關(guān)規(guī)定，其勢(shì)必?zé)o法全程參與庭審過(guò)程，針對(duì)此種情形，合議庭可在開(kāi)庭審理前指派具備專業(yè)背景的其他醫(yī)師旁聽(tīng)對(duì)于案件的審理。

（二）專業(yè)化的庭審模式構(gòu)建

首先是明確鑒定人、主治醫(yī)師必須出庭作證的義務(wù)。鑒于強(qiáng)制醫(yī)療程序的關(guān)鍵之一即在于解決涉案當(dāng)事人在實(shí)施暴力行為后的精神狀態(tài)問(wèn)題，對(duì)于并不具備專業(yè)醫(yī)學(xué)背景的眾多庭審參與者而言，一紙專業(yè)性極強(qiáng)的鑒定意見(jiàn)書勢(shì)必?zé)o法實(shí)現(xiàn)其說(shuō)理性。故在強(qiáng)制醫(yī)療案的開(kāi)庭審理過(guò)程中，鑒定人、被申請(qǐng)人的主治醫(yī)師必須出庭接受“控辯雙方”詢問(wèn)，對(duì)案件所涉及的醫(yī)學(xué)專業(yè)問(wèn)題作出解釋與說(shuō)明，否則，其所出具的鑒定意見(jiàn)以及被申請(qǐng)人精神狀態(tài)的評(píng)估意見(jiàn)不能作為證據(jù)采用。

其次，在當(dāng)前的強(qiáng)制醫(yī)療案審理過(guò)程中，合議庭在決定最終的實(shí)體處理結(jié)果之前，更多的需要依據(jù)專業(yè)人士的專業(yè)意見(jiàn)來(lái)作出判斷，自身經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素養(yǎng)與理性支撐下的居中獨(dú)立裁判色彩被逐漸淡化。鑒于此，為了進(jìn)一步彰顯裁判者于強(qiáng)制醫(yī)療程序中的獨(dú)立價(jià)值，建議在合議庭組成人員中吸納醫(yī)學(xué)專業(yè)人士加入，由其負(fù)責(zé)被申請(qǐng)人精神狀態(tài)等醫(yī)學(xué)問(wèn)題的認(rèn)定，承辦案件的法官則專注于庭審進(jìn)程的掌控及法律適用等領(lǐng)域，在保證依法作出的決定符合客觀性、公正性要求的基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)節(jié)約司法資源，提升庭審效率的目的。

第2篇：強(qiáng)制中出范文

摘 要 本文通過(guò)文獻(xiàn)資料法等研究方法并結(jié)合有關(guān)理論知識(shí)對(duì)影響標(biāo)槍出手速度的相關(guān)因素進(jìn)行研究分析，從而尋求能夠更好加大標(biāo)槍的出手速度、提高標(biāo)槍成績(jī)的途徑，以求對(duì)標(biāo)槍的教學(xué)和訓(xùn)練起到一定的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞 擲標(biāo)槍 出手速度

一、前言

擲標(biāo)槍是一項(xiàng)歷史悠久的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，是投擲者以手持器械，經(jīng)直線助跑和投擲步后，充分發(fā)揮全身的力量，以最快的出手速度和最適宜的出手角度，將標(biāo)槍從體后經(jīng)肩上向前擲出并盡可能獲得遠(yuǎn)度的投擲項(xiàng)目[1]。通過(guò)觀察標(biāo)槍的實(shí)際飛行軌跡并對(duì)其進(jìn)行分析可知，標(biāo)槍的飛行遠(yuǎn)度取決于三個(gè)因素，它們分別是標(biāo)槍飛行的初始條件、標(biāo)槍的參數(shù)和天氣因素。其中標(biāo)槍出手時(shí)的初始條件主要是出手速度、出手角度、初始攻角等因素。有研究表明，初速度即出手速度是影響擲標(biāo)槍成績(jī)的最重要因素。一般情況下，出手速度每增加1米/秒，標(biāo)槍成績(jī)提高5米。在標(biāo)槍的參數(shù)及天氣因素不變的情況下研究標(biāo)槍的初始條件對(duì)成績(jī)的影響時(shí)，主要探討標(biāo)槍的出手速度對(duì)標(biāo)槍飛行的影響，因此研究如何加大標(biāo)槍出手速度，找出關(guān)鍵的影響因素，從而尋求能夠更好加大標(biāo)槍的出手速度、提高標(biāo)槍成績(jī)的方法，以對(duì)標(biāo)槍的教學(xué)和訓(xùn)練起到一定的促進(jìn)作用。

二、研究對(duì)象

擲標(biāo)槍項(xiàng)目中如何加大標(biāo)槍的出手速度。

三、研究方法

文獻(xiàn)資料法：利用中國(guó)期刊網(wǎng)、中國(guó)博士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)等查找有關(guān)加大標(biāo)槍出手速度的文獻(xiàn)資料。

四、加大標(biāo)槍出手速度的方法

（一）掌握正確合理的助跑技術(shù)，加強(qiáng)助跑節(jié)奏

助跑的主要作用是使器械擺脫靜止?fàn)顟B(tài)。助跑的任務(wù)是使人體和器械在最后用力前獲得一定的預(yù)先速度，在投擲步階段完成引槍和超越器械動(dòng)作，為最后用力創(chuàng)造良好條件。理論研究和運(yùn)動(dòng)實(shí)踐表明：助跑對(duì)擲標(biāo)槍出手速度的貢獻(xiàn)率為20%—30%，甚至更高。擲標(biāo)槍助跑包括預(yù)先助跑和投擲步兩個(gè)階段。投擲標(biāo)槍的過(guò)程是一個(gè)加速的、不停頓的、連貫性非常強(qiáng)的技術(shù)動(dòng)作節(jié)奏過(guò)程。預(yù)跑階段和投擲步階段均是按一定步長(zhǎng)、步頻和一定的步時(shí)，表現(xiàn)出極明顯的動(dòng)作節(jié)奏，這樣才有利于最后用力，所以有了合理的助跑節(jié)奏，才能表現(xiàn)出高超的運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，提高出手速度，創(chuàng)造出優(yōu)異的成績(jī)。助跑的預(yù)跑段，一般在8～12步，可采用中等或逐漸加速的節(jié)奏方式來(lái)完成，跑速可保持在6～8米/秒，這樣有利于積極穩(wěn)妥地進(jìn)入投擲步和最后用力。投擲步的速度比預(yù)跑段要快，第三步與第四步要明顯快于前二步，這是投擲步的節(jié)奏規(guī)律，整個(gè)投擲步的節(jié)奏是連貫的、銜接的、加速的，為標(biāo)槍器械快速出手奠定基礎(chǔ)。

（二）正確掌握右蹬技術(shù)

交叉步右腳著地后，身體順慣性前移，當(dāng)右髖移過(guò)支撐點(diǎn)，右腳開(kāi)始用力。“交叉步”右腳落地瞬間速度損失率的大小直接影響著出手速度的大小。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示在右腳落地要進(jìn)入最后用力階段時(shí)速度下降，出現(xiàn)減速是全部運(yùn)動(dòng)員的共同現(xiàn)象。但是，不同運(yùn)動(dòng)員速度下降的幅度是有差別的。根據(jù)文獻(xiàn)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，右腳落地瞬間速度損失率與出手速度之間存在著顯著的負(fù)相關(guān)，說(shuō)明二者有反比關(guān)系。損失率越大，出手速度越慢；反之則快。這就要求運(yùn)動(dòng)員右腿要積極緩沖減少緩沖時(shí)間，使人體重心盡快移過(guò)右腿支撐點(diǎn)進(jìn)入蹬伸階段從而加大蹬伸用力時(shí)間，以加快標(biāo)槍的出手速度。因此正確掌握右蹬技術(shù)是加大標(biāo)槍出手速度的必要手段之一。

（三）掌握正確合理的最后用力階段左側(cè)支撐技術(shù)

在擲標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)中，最后用力是關(guān)鍵。最后用力的任務(wù)是盡量利用助跑速度和超越器械的身體姿勢(shì)，充分發(fā)揮人體各部分肌肉力量并通過(guò)投擲臂集中作用于標(biāo)槍上。以獲得最大的出手初速度和適宜的出手角度，使標(biāo)槍飛行得更遠(yuǎn)。隨著擲標(biāo)槍技術(shù)的發(fā)展，動(dòng)作技術(shù)重點(diǎn)有右腿慢慢的轉(zhuǎn)向了左腿，從而左腿支撐技術(shù)的顯得尤為重要。所謂左側(cè)支撐是指左腿內(nèi)側(cè)著地后，通過(guò)左腳、左腿到肩的連線做強(qiáng)有力的制動(dòng)和支撐用力。要想使人體發(fā)揮出近似剛體的轉(zhuǎn)換速度，那么技術(shù)上要求左腿應(yīng)伸直落地，加大制動(dòng)力。但由于左腳著地瞬間左腿要受到很大的沖擊負(fù)荷，所以在很短時(shí)間內(nèi)左膝關(guān)節(jié)有較小彎曲，此時(shí)應(yīng)盡快加速左腿的向上蹬伸，以配合投擲臂快速地進(jìn)行“鞭打”動(dòng)作，使身體運(yùn)動(dòng)協(xié)同發(fā)力，以確保動(dòng)量由下至上的有效傳遞。倘若左腿蹬伸不充分，便會(huì)造成屈膝投擲出槍情況，以致分散左腿制動(dòng)力向軀干的傳遞，從而降低最后用力的效果，影響標(biāo)槍的出手速度。同時(shí)只有在左腿有力的制動(dòng)支撐和蹬伸支撐情況下，才能發(fā)揮出更好的“鞭打”發(fā)力效果以獲得較大的出手速度。因此，訓(xùn)練中應(yīng)高度重視最后用力階段左側(cè)支撐技術(shù)。

（四）充分做好超越器械動(dòng)作

正確的超越器械動(dòng)作，應(yīng)在均勻加速的助跑中完成。在助跑的最后階段，身體要以最快的速度向前，趕超到器械的前面，使器械落在身體的后面，身體形成下肢在前，上體在后的傾斜姿勢(shì)，以取得較長(zhǎng)的工作距離，形成最有利的最后用力姿勢(shì)。根據(jù)沖量Ft=mv和動(dòng)量定理，可知增加沖量以加大動(dòng)量變化量，使人體或器械獲得較大的速度。通常需增大作用力并延長(zhǎng)作用時(shí)間?？梢钥闯鲈谧饔昧不變的情況下，作用力作用在器械上的時(shí)間越長(zhǎng)，即工作距離越大，器械所獲得的動(dòng)量mv就越大，而器械的質(zhì)量是固定不變的，所以速度v就會(huì)變得越大。超越器械的另一個(gè)主要作用是還可以增大作用力。因?yàn)楫?dāng)超越器械動(dòng)作充分時(shí)，可以使原動(dòng)肌充分拉長(zhǎng)，從而提高肌肉的爆發(fā)式收縮力，這樣，根據(jù)Ft=mv公式，可以知道，增大作用力F，可以使速度增大。因此，充分做好超越器械動(dòng)作對(duì)于加大標(biāo)槍的出手速度有很大的作用。

（五）掌握正確合理的“鞭打技術(shù)”

“鞭打”動(dòng)作是擲標(biāo)槍的重要技術(shù)特征，是取得良好的最后用力效果和最高出手速度的關(guān)鍵技術(shù)。在體育運(yùn)動(dòng)中，肢體遠(yuǎn)端環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)受近端環(huán)節(jié)作用力的力矩及關(guān)節(jié)本身的加速度運(yùn)動(dòng)的影響。在關(guān)節(jié)軸加速時(shí)，環(huán)節(jié)將繞此軸轉(zhuǎn)動(dòng)，通過(guò)近端環(huán)節(jié)的依次加速和減速的協(xié)調(diào)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體的轉(zhuǎn)動(dòng)的加速，被稱為“鞭打技術(shù)”。在運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)，近端環(huán)節(jié)快速向投擲方向移動(dòng)，隨后主動(dòng)減速，這種運(yùn)動(dòng)模式能使遠(yuǎn)端環(huán)節(jié)的轉(zhuǎn)動(dòng)加快。力學(xué)原理也告訴我們，在剛體一端受到約束時(shí)，剛體的線運(yùn)動(dòng)將轉(zhuǎn)化成向前轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，這時(shí)物體的另一端繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)，末端的速度增加。在擲標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員在出手前左腳支撐時(shí)，上體手臂的速度增加，最終使標(biāo)槍的速度增加。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)指出雖然運(yùn)用這種方法還沒(méi)有得到科學(xué)論述，但是我們可以推測(cè)，在擲標(biāo)槍的最后階段，較高的身體速度和積極有效的下肢制動(dòng)具有至關(guān)重要的作用。在解釋“鞭打技術(shù)”的原理時(shí)，我們也可以用動(dòng)量傳遞原理，這一原理在投擲中的體現(xiàn)是：通過(guò)力有可能使系統(tǒng)的一部分速度減速，而使另一部分的速度增加。在擲標(biāo)槍中，這一原理不可能單獨(dú)作用，因?yàn)闃?biāo)槍運(yùn)動(dòng)員受到了外力作用（地面反作用力），同時(shí)運(yùn)動(dòng)員——標(biāo)槍系統(tǒng)的動(dòng)量不是恒量。但不管怎樣，以上方法對(duì)于手和標(biāo)槍速度的增加可能具有一定的作用。

五、結(jié)論與建議

在擲標(biāo)槍項(xiàng)目中要想加大標(biāo)槍的出手速度，就應(yīng)該加大標(biāo)槍所受的力，加大力作用于標(biāo)槍的距離，縮短力對(duì)標(biāo)槍的作用時(shí)間；了解擲標(biāo)槍的完整技術(shù)過(guò)程，掌握正確合理的助跑技術(shù)，加強(qiáng)助跑節(jié)奏；正確掌握右蹬技術(shù)；特別是掌握正確合理的最后用力階段左側(cè)支撐技術(shù)；充分做好超越器械動(dòng)作；掌握正確合理的“鞭打”技術(shù)。在擲標(biāo)槍技術(shù)的練習(xí)過(guò)程中，要加強(qiáng)相應(yīng)部位力量的練習(xí)，增大用力肌肉的力量，建立良好穩(wěn)固的支撐技術(shù)，使全身能夠協(xié)調(diào)用力，加大器械的出手速度，從而有效地提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 文超.田徑運(yùn)動(dòng)高級(jí)教程[M].北京：人民體育出版社.1994.

[2] 徐增榮.擲項(xiàng)目中鞭打動(dòng)作技術(shù)分析[J].昌吉學(xué)院學(xué)報(bào).2003（2）：114-116.

[3] 宋亮.對(duì)我國(guó)優(yōu)秀男子標(biāo)槍運(yùn)動(dòng)員最后用力階段左腿技術(shù)運(yùn)動(dòng)學(xué)分析[J].安徽體育科技.2006.27（1）.

第3篇：強(qiáng)制中出范文

1.2.1 麻醉 連續(xù)硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉或全麻。

1.2.2 手術(shù)步驟 腹腔鏡下子宮切除術(shù)的術(shù)式包括LSH、LISH、LTH及腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)（laparoscopic assisted vahinal hysterectomy， LAVH）四種[1]。本資料未選取后一種術(shù)式故只介紹前三種。三種術(shù)式的共同重點(diǎn)步驟為：置鏡及探查；離斷骨盆漏斗韌帶或卵巢固有韌帶；下推膀胱。LSH套扎子宮下段旋切子宮及重建盆底。LISH除與LSH相同外只需加旋切子宮頸管組織及部分子宮體組織，封閉子宮頸殘腔兩個(gè)步驟。LTH則需離斷子宮血管，切斷骶韌帶及主韌帶，取出子宮及閉合陰道殘端重建盆底[2]。

2 結(jié)果

住院時(shí)間4～8 d，平均（5.27±1.13）d。平均手術(shù)時(shí)間（68.43±21.24）min。處理子宮動(dòng)靜脈時(shí)出血2例，處理附件區(qū)時(shí)出血22例。平均出血量（37.22±14.00）ml。2例子宮動(dòng)靜脈出血者應(yīng)用鈦夾止血。附件區(qū)出血8例應(yīng)用鈦夾止血，9例雙極電凝止血，5例單極電凝止血。

3 討論

腹腔鏡下子宮切除術(shù)以及其他腹腔鏡下手術(shù)最兇險(xiǎn)的出血為Trocar傷及后腹膜腹主動(dòng)脈、下腔靜脈和髂血管[3]。隨著腹腔鏡技術(shù)的普及，Trocar傷及后腹膜血管的患者越來(lái)越少，本資料的617例均未出現(xiàn)Trocar傷及血管情況。雖然本資料未出現(xiàn)Trocar傷及后腹膜血管事件，但不能保證所有腹腔鏡下手術(shù)都不出Trocar傷及后腹膜血管事件，況且傷及這些血管會(huì)危及患者生命，所以每一位腹腔鏡術(shù)者進(jìn)Trocar時(shí)都要小心謹(jǐn)慎，緩慢進(jìn)針，切忌用力過(guò)猛，千萬(wàn)不要傷及后腹膜血管[4]。一旦Trocar傷及后腹膜血管應(yīng)立即開(kāi)腹行血管吻合。

腹壁血管損傷臨床不多見(jiàn)，多發(fā)生在第2或第3穿刺點(diǎn)，可在穿刺過(guò)程中使用腹腔鏡透視法避開(kāi)腹壁血管[3]。

腹腔鏡下子宮切除術(shù)的術(shù)式包括LSH、LISH、LTH及LAVH，所有步驟中處理附件區(qū)和離斷子宮動(dòng)靜脈血管這兩個(gè)部位是易出血部位。最容易發(fā)生出血的情況為處理附件區(qū)，最難止血的部位是子宮動(dòng)靜脈血管出血。

術(shù)中應(yīng)用器械?？捎脝螛O獨(dú)立完成，有條件可配合使用雙極、Ligasure、超聲刀、PK刀等。特別是應(yīng)用單極時(shí)一定要注意看清輸尿管的走行，勿通過(guò)熱輻射造成輸尿管的損傷[5]。Ligasure預(yù)防止血的效果最好，雙極電凝次之，超聲刀再次之[6]。發(fā)生出血時(shí)止血效果好、對(duì)組織損傷又小的是雙極電凝，Ligasure因?yàn)轭^太大反而不好使用，單極電凝止血效果也很好，但易損傷周圍組織。超聲刀在發(fā)生止血時(shí)效果最差。設(shè)備與器械是手術(shù)可否安全進(jìn)行的重要條件，但是任何設(shè)備和器械的靈活使用靠地是人，決定的因素是怎樣使用設(shè)備與器械及怎樣使用好這些設(shè)備與器械[6]。從本資料看單極應(yīng)用嫻熟會(huì)收到很好的止血效果，但應(yīng)用時(shí)一定注意熱輻射問(wèn)題。

本資料通過(guò)鈦夾止血、雙極電凝止血及單極電凝止血順利完成止血，未轉(zhuǎn)開(kāi)腹[7]。由此可見(jiàn)鈦夾在處理出血時(shí)的作用是突出的，特別是子宮動(dòng)靜脈出血時(shí)一定要切忌盲目電凝止血。遇有子宮動(dòng)靜脈出血時(shí)可先從一穿刺孔鉗夾出血點(diǎn)，從另一穿刺孔置入施夾鉗，以鈦夾止血，此時(shí)應(yīng)看清輸尿管的走行。離斷骨盆漏斗韌帶時(shí)出血亦應(yīng)如此。雖然電凝和電切是腹腔鏡下手術(shù)最常見(jiàn)的兩個(gè)步驟，但是上述兩個(gè)部位出血一定注意，避開(kāi)輸尿管時(shí)方可實(shí)施，同時(shí)應(yīng)選擇好電凝設(shè)備，以防熱輻射傷及輸尿管。有作者提出大出血難以在鏡下止血，對(duì)于出血不能控制者要及時(shí)轉(zhuǎn)開(kāi)腹[8]。

出血與器械的使用熟練程度密切相關(guān)。就電凝而言，電凝程度不夠就終止電凝將會(huì)出血，如果太過(guò)電凝將把組織切開(kāi)也實(shí)為不妥，所以要掌握好度的問(wèn)題，通常電凝標(biāo)準(zhǔn)為組織發(fā)白、干燥、無(wú)焦痂[9]。選擇好器械也很重要，該用單級(jí)用單級(jí)，該用雙極用雙極，該用超聲刀絕不用Ligasure替代，要正確選擇，絕對(duì)不隨便亂用。對(duì)于每位腔鏡醫(yī)師來(lái)講選擇好器械只是一個(gè)方面，最關(guān)鍵的問(wèn)題是熟練掌握各種器械的使用。

子宮血管的處理是全子宮切除的難點(diǎn)，如果子宮血管處理不妥當(dāng)，引起出血，則影響手術(shù)甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。子宮血管的處理要點(diǎn)是將子宮血管解剖清楚，然后貼近子宮側(cè)將其阻斷。常用的方法為電凝閉合血管后剪斷，也可使用縫合方法將子宮血管結(jié)扎，或者使用鈦夾或其他材質(zhì)血管夾將其阻斷。也可在子宮動(dòng)脈由髂內(nèi)動(dòng)脈分出處結(jié)扎切斷，此方法的操作要點(diǎn)是在園韌帶和輸卵管之間的腹膜切開(kāi)，分離其內(nèi)的疏松結(jié)締組織，沿輸尿管表面向下分離，在輸尿管隧道入口處即可辨認(rèn)出子宮動(dòng)脈。將子宮動(dòng)脈逆行分離至髂內(nèi)動(dòng)脈分出處，即可電凝阻斷或切斷子宮動(dòng)脈。也可從闊韌帶后葉、輸尿管上方切開(kāi)，向盆壁方向分離找到子宮動(dòng)脈并阻斷[10]。

卵巢血管的處理居第2位，如果卵巢血管處理不妥當(dāng)，同樣后果不堪設(shè)想?？蓪⒐桥杪┒讽g帶腹膜打開(kāi)分離卵巢動(dòng)靜脈用鈦夾或其他材質(zhì)血管夾將其阻斷或縫扎[11]。

術(shù)后效果。24例術(shù)中出血患者術(shù)中及術(shù)后未給予輸血，均痊愈順利出院。617例患者在術(shù)后3～4 d即可出院。術(shù)后體溫在術(shù)后第1天（平均1.4 d）出現(xiàn)最高體溫。通常術(shù)后可預(yù)防性給抗生素3～4 d。手術(shù)時(shí)間在70 min左右，平均（68.43±21.24）min。出血少（平均33.33 ml）。麻醉可選擇連續(xù)硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉及全麻，但是麻醉及其必要的搶救條件也是出血能否順利進(jìn)行的重要保證[12]。所以采用哪一種麻醉方式要根據(jù)患者（醫(yī)院及麻醉師）的實(shí)際情況制定。

綜上所述，腹腔鏡下子宮切除術(shù)中出血止血夾止血比較準(zhǔn)確無(wú)誤，再結(jié)合雙極電凝及單極電凝止血。發(fā)生出血時(shí)止血效果好、對(duì)組織損傷又小的是雙極電凝。在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院均開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)，而美國(guó)的子宮切除術(shù)15%選擇腹腔鏡下手術(shù)[13]。隨著腔鏡下子宮切除的逐漸增多就要求眾多的腹腔鏡醫(yī)師要熟練掌握各種器械的使用及注意事項(xiàng)，才能得心應(yīng)手于各種子宮切除術(shù)且能預(yù)防出血。

參考文獻(xiàn)

[1]王海波，周愛(ài)玲，閆西紅，等.不同方式大子宮切除術(shù)臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，24（7）：532.

[2]姚書忠.腹腔鏡全子宮切除術(shù)的應(yīng)用[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2007，7（4）：293.

[3]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：446.

[4]張彩宇.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（3）：360.

[5]王剛.腹腔鏡廣泛性子宮切除術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥的防治[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，27（3）：169.

[6]左緒磊.實(shí)用婦科腹腔鏡學(xué)[M].沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版，2004：47-48.

[7]李光儀.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥防治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社出版，2010：135.

[8]黃慶云.腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)23臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25（20）：2919.

[9]趙紹杰，史凱凱，馬忠平，等.腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（35）：5817.

[10]湯尊霞.腹腔鏡下子宮全切除術(shù)與腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（3）：44-45.

[11]魏偉鋒，吳成勇，楊海坤.腹腔鏡廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療早期宮頸癌療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（11）：31-32.

[12]冷金花，王艷艷.婦科微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證及方法選擇的爭(zhēng)議[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2007，23（8）：580.

第4篇：強(qiáng)制中出范文

關(guān)鍵詞：初中歷史 班主任 素質(zhì)教育

初中班主任工作是初中學(xué)校工作的重要組成部分，初中班主任工作的質(zhì)量將對(duì)初中生的成長(zhǎng)產(chǎn)生重要影響，這己成為人們的共識(shí)。進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，社會(huì)對(duì)高素質(zhì)人才的需求越來(lái)越強(qiáng)烈，素質(zhì)教育替代應(yīng)試教育成為歷史的必然，身處一線的初中班主任在推進(jìn)素質(zhì)教育的過(guò)程中，發(fā)揮著致關(guān)重要的作用，他們素質(zhì)的高低直接關(guān)系到素質(zhì)教育的成敗[1]。

1、初中歷史課堂有效性教學(xué)的意義

“這堂課學(xué)生學(xué)得好不好”。不僅需要觀察和評(píng)價(jià)學(xué)生是否主動(dòng)、積極地利用教師提供的教學(xué)環(huán)境和資源進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí)，是否促進(jìn)知識(shí)的理解和內(nèi)化，是否在學(xué)習(xí)過(guò)程中形成了一定的情感、態(tài)度和價(jià)值觀，整堂課是否在一種自然、和諧、愉悅的氛圍中展開(kāi)的等。還需觀察和評(píng)價(jià)教師教學(xué)行為是否主動(dòng)改造教學(xué)環(huán)境，根據(jù)自身教學(xué)特點(diǎn)和學(xué)生需要，形成恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)和教學(xué)設(shè)計(jì)，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行有意義學(xué)習(xí)[2]。

1.1有效教學(xué)行為有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)能力

有效教學(xué)行為的直接效應(yīng)就是提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)能力，有效教學(xué)行為強(qiáng)烈反對(duì)死記硬背，反對(duì)題海戰(zhàn)，反對(duì)疲勞戰(zhàn)，反對(duì)課內(nèi)損失課外補(bǔ)，反對(duì)犧牲學(xué)生的全面發(fā)展來(lái)獲得單方面的分?jǐn)?shù)，它強(qiáng)調(diào)知識(shí)的有效學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)全面，強(qiáng)調(diào)效率。

1.2有效教學(xué)行為有利于提高學(xué)生的非智力因素

傳統(tǒng)意義上的非智力因素對(duì)學(xué)習(xí)有重大的影響，甚至對(duì)一個(gè)人一生的影響也是巨大的。但多元智力理論告訴我們，不同類別的智力之間也是相互影響的。研究證明，學(xué)習(xí)的效率直接影響的非智力因素的培養(yǎng)，不能有效學(xué)習(xí)的學(xué)生其非智力因素往往也不能有效地發(fā)展。

1.3有效教學(xué)行為有利于提高教師的教學(xué)技能和專業(yè)化水平

有效教學(xué)行為直接考量教師的教學(xué)策略，對(duì)教學(xué)技能和專業(yè)化水平提出了高要求。有研究者通過(guò)課堂觀察和訪談法，對(duì)有效教學(xué)行為與低效教學(xué)的教師課堂行為進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)有效教學(xué)行為的教師在課堂組織與管理方面要優(yōu)于低效教學(xué)行為的教師；有效教學(xué)行為的教師在教學(xué)策略運(yùn)用、教學(xué)監(jiān)控能力方面優(yōu)于低效教學(xué)行為的教師。

2、改善初中班主任素質(zhì)的基本策略

2.1自我提高是班主任素質(zhì)水平發(fā)展的根本動(dòng)力和內(nèi)在保證

在具備正確職業(yè)理想和良好職業(yè)道德的前提下，只有當(dāng)初中班主任在教育教學(xué)中認(rèn)識(shí)到了提升自我職業(yè)素質(zhì)的必要性并愿意為之努力提升自身素質(zhì)時(shí)，他們才會(huì)積極主動(dòng)的發(fā)展自我、提升自己。

自學(xué)。自學(xué)是在己有知識(shí)，技能的基礎(chǔ)上，主要依靠自己的刻苦鉆研和獨(dú)立思考，不斷獲得新知識(shí)的一種學(xué)習(xí)方法。由于自學(xué)具有靈活性好，針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)，所以自學(xué)是初中班主任提高自身素質(zhì)的最基本的途徑和方法。

2.2校本研訓(xùn)是提高初中班主任素質(zhì)水平的根本依托

提高初中班主任素質(zhì)必須依托于完善的校本研訓(xùn)。學(xué)校是初中班主任從事教育教學(xué)工作的場(chǎng)所，也是初中班主任培養(yǎng)培訓(xùn)的主陣地。在當(dāng)前初中班主任培訓(xùn)條件下，校本研訓(xùn)更適合于初中班主任“問(wèn)題式”的成人學(xué)習(xí)特征，具有花費(fèi)少、效率高的優(yōu)點(diǎn)，它不僅有利于人力物力資源的節(jié)省，還能切實(shí)促進(jìn)理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，進(jìn)而有效的提高初中班主任群體的專業(yè)素質(zhì)。新課改中體現(xiàn)了以加強(qiáng)德育為核心，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的精神。教師隊(duì)伍的建設(shè)是本輪課改的關(guān)鍵因素，班主任又是教師隊(duì)伍中的骨干力量，因此班主任專業(yè)化素質(zhì)直接關(guān)系到新課改的成敗。因此，在校本培訓(xùn)中應(yīng)加強(qiáng)初中班主任素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.3專家、優(yōu)秀班主任啟示引領(lǐng)是初中班主任素質(zhì)水平提高的重要條件

對(duì)初中班主任隊(duì)伍過(guò)于年輕，經(jīng)驗(yàn)不足，綜合素質(zhì)參差不齊的狀況，以及初中班主任課業(yè)負(fù)擔(dān)重，空余時(shí)間少的工作實(shí)際，聘請(qǐng)專家集中培訓(xùn)不失為提高班主任素質(zhì)的有效方法。當(dāng)然，這些專家必須是教育學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)和法律學(xué)的一流好手，利用集中的時(shí)間和場(chǎng)合對(duì)初中班主任進(jìn)行系統(tǒng)的案例分析，達(dá)到學(xué)以致用。學(xué)校在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)充分發(fā)揮中介作用，要認(rèn)真組織，踏實(shí)開(kāi)展以老帶新的一幫一的幫教活動(dòng)，制定出詳細(xì)的幫教計(jì)劃，讓新班主任在耳濡目染、潛移默化中得到提高。這樣做既可充分開(kāi)發(fā)本校的人才資源，節(jié)約經(jīng)濟(jì)，又能在新班主任的培養(yǎng)過(guò)程中起到立竿見(jiàn)影的效果。優(yōu)秀班主任經(jīng)過(guò)自己多年的班主任工作實(shí)踐，對(duì)班主任工作都有較為全面的考究，對(duì)學(xué)生管理工作和教育工作都有較為全面的認(rèn)識(shí)，并且具有自己獨(dú)到的管理經(jīng)驗(yàn)和管理方法體系。因此，教育部門應(yīng)大規(guī)模地，經(jīng)常性地組織優(yōu)秀班主任到各學(xué)校輪回傳授學(xué)生工作經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)各校班主任素質(zhì)的普遍提高具有十分重要的意義。但是，各位班主任必須堅(jiān)決反對(duì)經(jīng)驗(yàn)主義，本本主義的錯(cuò)誤思想，堅(jiān)持將他人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與自己的工作實(shí)際（特別是學(xué)生的實(shí)際狀況）相結(jié)合，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，這樣更利于自身的成長(zhǎng)，從而真正將自己由“教書匠”轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃摺?/p>

2.4聽(tīng)取學(xué)生反饋，進(jìn)行自我修正是初中班主任素質(zhì)水平提高的最佳捷徑

舉行班主任經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，研討會(huì)?？茖W(xué)的實(shí)踐需要科學(xué)的理論來(lái)指導(dǎo)，初中班主任工作也是如此。如果單憑多年的經(jīng)驗(yàn)，不足以更好地推動(dòng)班主任工作的開(kāi)展。還應(yīng)認(rèn)真舉行班主任經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，研討會(huì)，博采眾長(zhǎng)，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相促進(jìn)，這也是提高初中班主任素質(zhì)的好方法。班主任的工作客體是學(xué)生，班主任的各種經(jīng)驗(yàn)和方法都必須從學(xué)生中來(lái)并運(yùn)用到學(xué)生中去，才有實(shí)際價(jià)值。經(jīng)常聽(tīng)取學(xué)生反饋意見(jiàn)，并不斷進(jìn)行自我修正，這是更新班主任工作方法的有效途徑。因此，初中班主任應(yīng)經(jīng)常與學(xué)生交往，認(rèn)真傾聽(tīng)學(xué)生意見(jiàn)，歡迎學(xué)生指證自己的功過(guò)得失，不斷對(duì)自己的教育方法和管理方式進(jìn)行修正，增強(qiáng)工作實(shí)效，為學(xué)生德、智、體等各方面的全面發(fā)展?fàn)I造一個(gè)和諧寬松的氛圍，并使自身素質(zhì)也得到全面提升。

3、結(jié)論

總之，從人的素質(zhì)的可塑性，時(shí)代性上，我們知道班主任素質(zhì)必須滿足當(dāng)前教育的需要和適應(yīng)未來(lái)教育發(fā)展的要求。而世界進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，世界形式發(fā)生了巨大的變化。由此引發(fā)了教育及教育觀念的革命。身處教育教學(xué)第一線的初中班主任必然會(huì)首當(dāng)其沖地面對(duì)這一切變革，對(duì)此，初中班主任必須審視自身的教育觀念，努力提高自身的素質(zhì)來(lái)適應(yīng)新時(shí)期新教育對(duì)初中班主任素質(zhì)的新的要求。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：強(qiáng)制中出范文

關(guān)鍵詞：中職財(cái)會(huì)專業(yè)；學(xué)生；實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：G632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）11-0-01

一、財(cái)會(huì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的目的

財(cái)會(huì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的目的在于培養(yǎng)一批理論知識(shí)過(guò)硬、專業(yè)技能熟練、實(shí)踐能力較強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)良好的財(cái)會(huì)專業(yè)人才。眾所周知，知識(shí)最終是為實(shí)踐服務(wù)的，因此要求中職院校在財(cái)會(huì)專業(yè)教學(xué)中要加大實(shí)踐的部分，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。

二、中職財(cái)會(huì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在的一些問(wèn)題

（一）財(cái)會(huì)專業(yè)實(shí)踐課程體系不夠完善

知識(shí)的完整性與系統(tǒng)性在中職財(cái)會(huì)專業(yè)教學(xué)中是較受重視的，而知識(shí)的實(shí)用性則沒(méi)能引起足夠的關(guān)注，實(shí)踐課程體系不夠完善，導(dǎo)致財(cái)會(huì)專業(yè)學(xué)生很難適應(yīng)職業(yè)崗位的要求。再加上缺乏自主創(chuàng)業(yè)理念的融入，使得學(xué)生缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，就業(yè)選擇機(jī)會(huì)較少。[2]

（二）培訓(xùn)安排不合理

很多中職院校僅僅安排了畢業(yè)前的崗前訓(xùn)練，而忽略了階段性的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生的基礎(chǔ)技能無(wú)法滿足綜合實(shí)習(xí)的需要，實(shí)訓(xùn)效果自然不夠理想。

（三）實(shí)踐能力評(píng)價(jià)形式較為單一

大多中職院校將實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)踐能力的主要形式。鑒于每個(gè)班級(jí)的學(xué)生人數(shù)較多，很難實(shí)現(xiàn)一人一個(gè)考核項(xiàng)目，因而實(shí)驗(yàn)報(bào)告在內(nèi)容上和形式上具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，容易出現(xiàn)抄襲的現(xiàn)象，難以確定學(xué)生的真實(shí)水平，實(shí)踐能力評(píng)價(jià)流于形式，沒(méi)能發(fā)揮出真正的作用。

（四）崗位的敏感性影響中職畢業(yè)生的實(shí)習(xí)

因?yàn)樨?cái)會(huì)專業(yè)的實(shí)習(xí)一般涉及財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、人力資源管理等敏感崗位，這些崗位的絕大部分資料需要做好對(duì)外的保密工作，即避免商業(yè)機(jī)密的泄漏，所以很多企業(yè)不愿意接納財(cái)會(huì)專業(yè)實(shí)習(xí)生。受此影響中職財(cái)會(huì)專業(yè)畢業(yè)生很難找到合適的實(shí)習(xí)單位，實(shí)踐技能的培養(yǎng)也就無(wú)從談起，這對(duì)他們的職業(yè)生涯是極為不利的。[3]

三、中職財(cái)會(huì)專業(yè)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的措施

知識(shí)的豐富和技能的熟練不是一朝一夕可以實(shí)現(xiàn)的，要重視循序漸進(jìn)，所以實(shí)踐教學(xué)不可以是孤立的或者階段性的，應(yīng)該貫穿于整個(gè)教學(xué)的始終。只有通過(guò)實(shí)踐教學(xué)，才能做到學(xué)以致用，為學(xué)生奠定良好的工作基礎(chǔ)。因此需要積極探尋加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的措施。

（一）完善財(cái)會(huì)專業(yè)實(shí)踐課程體系

完善財(cái)會(huì)專業(yè)實(shí)踐課程體系時(shí)，應(yīng)注重能力的培養(yǎng)，重視市場(chǎng)的人才需求。能力的培養(yǎng)即綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，包括知識(shí)掌握、技能實(shí)踐以及潛能開(kāi)發(fā)等幾個(gè)方面。為了更好地完成能力培養(yǎng)的教學(xué)任務(wù)，構(gòu)建科學(xué)的財(cái)會(huì)專業(yè)實(shí)踐課程體系，中職院校應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)階段化，如將教學(xué)目標(biāo)劃分為學(xué)年目標(biāo)、學(xué)期目標(biāo)、階段目標(biāo)，除此之外，還應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置課程，并因材施教，堅(jiān)持走“能力培養(yǎng)”的路線。[4]

（二）在課堂教學(xué)中融入財(cái)會(huì)專業(yè)的實(shí)踐元素

對(duì)于財(cái)會(huì)專業(yè)而言，課堂實(shí)踐教學(xué)能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐進(jìn)行有機(jī)的融合，是實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)始和最重要的部分，是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)所在。前文提到，財(cái)會(huì)崗位本身具有一定的特殊性，因此通過(guò)社會(huì)實(shí)踐來(lái)提升自身的專業(yè)技能愈發(fā)難以實(shí)現(xiàn)。與此矛盾的是，用人單位卻更加重視并強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力。為了有效地解決這個(gè)矛盾，財(cái)會(huì)專業(yè)的在實(shí)踐教學(xué)方面已經(jīng)做出了相應(yīng)的調(diào)整，即校內(nèi)模擬實(shí)習(xí)為主，社會(huì)實(shí)踐為輔，課程實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)多環(huán)節(jié)多層次相結(jié)合。也就是說(shuō)，財(cái)會(huì)專業(yè)的學(xué)生將更多的依賴課堂模擬教學(xué)來(lái)完成專業(yè)技能的培訓(xùn)，因此應(yīng)該在課堂教學(xué)中融入財(cái)會(huì)專業(yè)的實(shí)踐元素。

（三）提高教師實(shí)踐教學(xué)水平

中職財(cái)會(huì)專業(yè)的教學(xué)通常采用教師講授的方式進(jìn)行，忽略了學(xué)生的主體性，不能很好地激發(fā)學(xué)生的興趣、潛能以及創(chuàng)新思維。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式無(wú)法培養(yǎng)出滿足社會(huì)需要的實(shí)踐型人才。所以教師應(yīng)該提高自身關(guān)于實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)水平，比如通過(guò)情境教學(xué)法、分層教學(xué)法、多媒體輔助教學(xué)法等，喚醒學(xué)生的主體意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，提高教學(xué)效果，滿足該領(lǐng)域的職業(yè)要求。[5]

（四）靈活運(yùn)用各種實(shí)踐教學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方式

隨著實(shí)踐教學(xué)的不斷深入，實(shí)踐教學(xué)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方式也日益受到人們的重視。實(shí)踐教學(xué)涉獵廣泛，因而相關(guān)的評(píng)價(jià)方式也應(yīng)不拘一格。評(píng)價(jià)方式可以從下列兩個(gè)方面展開(kāi)改善：一、在評(píng)價(jià)考試中，逐步加大技能操作部分所占的比重，并注重內(nèi)容的多樣性，從而引導(dǎo)教學(xué)的發(fā)展方向，落實(shí)實(shí)踐性教學(xué)的思想，最終培養(yǎng)出理論、技能都過(guò)硬的財(cái)會(huì)專業(yè)畢業(yè)生；二、抽題考核，如在財(cái)會(huì)專業(yè)畢業(yè)考試中，將會(huì)計(jì)工作的整個(gè)過(guò)程細(xì)分為若干部分，就每個(gè)部分的內(nèi)容編制實(shí)操考題，然后讓學(xué)生隨機(jī)抽取，然后考核。由于抽題考核的隨機(jī)性，學(xué)生想要取得好成績(jī)，仍舊需要對(duì)會(huì)計(jì)工作的整個(gè)過(guò)程有一個(gè)全面的掌握，所以評(píng)價(jià)考核結(jié)果并不會(huì)太失真。另外，還可以節(jié)省大量的評(píng)價(jià)考核時(shí)間。

（五）建立社會(huì)實(shí)訓(xùn)基地

讀萬(wàn)卷書不如行萬(wàn)里路，這句話充分說(shuō)明了實(shí)際操作的重要性。加強(qiáng)理論知識(shí)的修養(yǎng)，開(kāi)展模擬實(shí)踐雖然有一定的效果，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，中職院校還應(yīng)該建立社會(huì)實(shí)訓(xùn)基地以滿足財(cái)會(huì)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐需求。社會(huì)實(shí)訓(xùn)基地一般選擇和學(xué)校達(dá)成實(shí)習(xí)合作意向的企業(yè)。學(xué)校在選擇企業(yè)時(shí)要進(jìn)行充分的考察，最好選擇那些經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)種類較多，規(guī)模較大，經(jīng)營(yíng)理念超前的企業(yè)，這樣才更利于學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。選擇好合作企業(yè)后，定期組織學(xué)生去參觀以及開(kāi)展可能的實(shí)際操作，充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)基地的功能。另外，學(xué)校還可以定期聘請(qǐng)企業(yè)財(cái)務(wù)高級(jí)會(huì)計(jì)師以及會(huì)計(jì)事務(wù)所的資深人員到學(xué)校進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講座，用他們的言傳身教來(lái)縮短理論和現(xiàn)實(shí)的差距。[6]

四、結(jié)語(yǔ)

社會(huì)的快速發(fā)展給中職財(cái)會(huì)專業(yè)的教學(xué)提出了更高的要求。中職院校應(yīng)及時(shí)地更新教學(xué)理念，靈活運(yùn)用多種教學(xué)形式，加深學(xué)生理論基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，為學(xué)生的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為社會(huì)培養(yǎng)出一批應(yīng)用型人才，這才是中職財(cái)會(huì)專業(yè)教學(xué)的最終目的與方向。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳讓軍.中職會(huì)計(jì)教育路在何方[J].劍南文學(xué)（經(jīng)典教苑），2011（08）.

[2]趙漢斌.淺談中職財(cái)會(huì)教學(xué)的與時(shí)俱進(jìn)[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2011（24）.

[3]李文英.淺談中職學(xué)校會(huì)計(jì)專業(yè)教學(xué)中的實(shí)踐性教學(xué)[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2010（12）.

[4]陳瓊.中職財(cái)會(huì)實(shí)踐教學(xué)的問(wèn)題及其對(duì)策[J].職業(yè)，2011（17）.

第6篇：強(qiáng)制中出范文

關(guān)鍵詞：高校教師隊(duì)伍 政治思想素質(zhì) 專業(yè)技能素質(zhì) 科研學(xué)術(shù)素質(zhì) 為人處世素質(zhì)

高校既是知識(shí)創(chuàng)新、傳播和應(yīng)用的主要基地，也是培育創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人才的重要搖籃，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的骨干人才是高校工作的中心任務(wù)。高校要想適應(yīng)21世紀(jì)世界教育發(fā)展的趨勢(shì)，在日新月異的時(shí)代里求生存、謀發(fā)展，立于不敗之地，就必須牢牢抓住教師隊(duì)伍建設(shè)這根生命線。當(dāng)前，雖然高校教師隊(duì)伍學(xué)歷、年齡和知識(shí)結(jié)構(gòu)得到了很大的改善和優(yōu)化，然而用高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，教師隊(duì)伍建設(shè)還存在一些問(wèn)題：1.教師知識(shí)結(jié)構(gòu)不均衡。大多數(shù)高校教師是從院校到院校，缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐能力，部分教師沒(méi)有接受過(guò)教育學(xué)、心理學(xué)等教育性知識(shí)的專門學(xué)習(xí)，知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整，難以滿足不同層次、崗位和專業(yè)的教學(xué)需要。2.深造培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)。部分高校沒(méi)有形成教師定期進(jìn)修深造的制度，參加在職進(jìn)修培訓(xùn)指標(biāo)有限，教師接受繼續(xù)教育數(shù)量不足，一些教師的“充電”和“取經(jīng)”意識(shí)淡薄，終身教育的理念沒(méi)有形成。3.教師評(píng)價(jià)體系不夠完善。評(píng)價(jià)教師的標(biāo)準(zhǔn)還停留在學(xué)歷教育上，學(xué)歷比經(jīng)驗(yàn)重要，教學(xué)比科研重要，研究教學(xué)比研究學(xué)術(shù)重要，導(dǎo)致教師主動(dòng)轉(zhuǎn)型動(dòng)力缺失，不愿意搞好學(xué)術(shù)研究，不愿意搞好課堂創(chuàng)新，更愿意承擔(dān)多年不變的老課，不愿意承擔(dān)教育的研討課和新專題，影響了高校的教學(xué)水平和科研質(zhì)量。為此，高校要針對(duì)教師隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題和不足，大力加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)高校生存基礎(chǔ)。我認(rèn)為，加強(qiáng)高校教師隊(duì)伍建設(shè)，應(yīng)該從強(qiáng)化“四種”素質(zhì)入手。

一、大力強(qiáng)化高校教師隊(duì)伍的政治思想素質(zhì)

古話說(shuō)得好，“百行以德為首，上賞賞德，其次賞才，又其次賞功。”這句古話從不同的側(cè)面說(shuō)明了“德”對(duì)一個(gè)人立身處世的重要性，德就是政治思想素質(zhì)，它貫穿于一個(gè)人的終身發(fā)展。思想敗壞是“次品”，專業(yè)低能是“廢品”，“廢品”可以直接淘汰，“次品”可能濫竽充數(shù)，最終影響高校的教學(xué)工作。為此，要純潔教師隊(duì)伍首要的任務(wù)是提高政治思想素質(zhì)，堅(jiān)持用黨的創(chuàng)新理論武裝頭腦，推動(dòng)工作，指導(dǎo)實(shí)踐。

1.堅(jiān)定不移地用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)實(shí)踐。用理論指導(dǎo)實(shí)踐，用實(shí)踐延伸理論。高校要系統(tǒng)梳理學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)取得的認(rèn)識(shí)成果、實(shí)踐成果和制度成果，進(jìn)一步鞏固深化，把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)向全校教職員工及全體學(xué)生拓展延伸，持續(xù)推動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)向深度和廣度發(fā)展，堅(jiān)持把科學(xué)發(fā)展觀作為實(shí)踐工作的“指南針”，納入學(xué)校支部生活學(xué)習(xí)、納入教師在職培訓(xùn)，深鉆細(xì)研，促進(jìn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化，把科學(xué)發(fā)展觀轉(zhuǎn)化為搞好教學(xué)和科研學(xué)術(shù)的實(shí)際行動(dòng)。

2.堅(jiān)定不移地履行教育發(fā)展戰(zhàn)略方針。高校教師要始終站在用中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系武裝全黨、鞏固黨的執(zhí)政地位、有效履行人才培養(yǎng)職責(zé)的戰(zhàn)略高度，不斷深化學(xué)習(xí)，思想上要高度重視，行動(dòng)上要非常自覺(jué)，指導(dǎo)上要堅(jiān)強(qiáng)有力。重點(diǎn)學(xué)習(xí)新形勢(shì)國(guó)家教育發(fā)展戰(zhàn)略方針和重要論述，準(zhǔn)確把握國(guó)家教育部的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的基本任務(wù)，堅(jiān)持不懈地執(zhí)行教育戰(zhàn)略計(jì)劃，克服困難完成各個(gè)階段性目標(biāo)。

3.堅(jiān)定不移地用崇高師魂推動(dòng)工作。師魂就是政治思想的延伸和拓展，是教師的精神支柱和力量源泉，是教師內(nèi)心的道德律令和頭頂仰望的星空，是師者所以為師的標(biāo)志，是教師職業(yè)道德的核心，是教師崇高的價(jià)值追求和精神境界。培養(yǎng)崇高的師魂就是抓住了教師思想政治建設(shè)的關(guān)鍵和根本。高校要充分認(rèn)清各種錯(cuò)誤思潮侵蝕的嚴(yán)重性，不斷增強(qiáng)培育師魂價(jià)值的責(zé)任感緊迫感。要緊貼時(shí)展、形勢(shì)變化，結(jié)合本職崗位，廣泛開(kāi)展高校教師理想信念、奉獻(xiàn)精神專題教育，大力弘揚(yáng)服務(wù)至上的理念，強(qiáng)化師魂意識(shí)、宗旨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，打牢教師的思想根基，促進(jìn)教師師魂的內(nèi)化外現(xiàn)，在本職崗位中實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。

二、大力強(qiáng)化高校教師的專業(yè)技能素質(zhì)

強(qiáng)化教師隊(duì)伍的專業(yè)技能素質(zhì)，是推進(jìn)高?，F(xiàn)代化建設(shè)的核心，沒(méi)有一支專業(yè)精湛的教師隊(duì)伍，高校就很難立于不敗之地。為此提高教師隊(duì)伍專業(yè)技能素質(zhì)勢(shì)在必行。

1.拓展培養(yǎng)渠道。拓展培養(yǎng)渠道是豐富教師知識(shí)層面，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)素質(zhì)的主要手段。要采取“走出去、引進(jìn)來(lái)”的路子，加強(qiáng)高校教師的培養(yǎng)，每年適時(shí)組織教師到友鄰單位實(shí)地考察、參觀見(jiàn)學(xué)，有計(jì)劃地創(chuàng)辦學(xué)歷進(jìn)修班、業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、教學(xué)深造、出國(guó)留學(xué)、選拔優(yōu)秀教師到黨政機(jī)關(guān)代職鍛煉，拓寬教師素質(zhì)培養(yǎng)渠道。強(qiáng)化教師對(duì)新理論、新知識(shí)、新技能的了解與掌握，同時(shí)，聘請(qǐng)其它院校和相關(guān)部門人員到本單位作輔導(dǎo)授課，組織高校教師參加各類函授、自學(xué)考試，鼓勵(lì)大家不斷提高學(xué)歷層次，不斷優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

2.創(chuàng)新教學(xué)手段。教育手段創(chuàng)新，要注重貫徹“啟發(fā)式”教學(xué)思想，改變“灌輸式”教學(xué)方法，注重學(xué)生的主體地位，逐步推行研究式、討論式和案例教學(xué)等教學(xué)方法。要大力推進(jìn)教學(xué)手段現(xiàn)代化，加快教育信息化資源建設(shè)，注重進(jìn)一步完善學(xué)校的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，加快音像電子圖書、多媒體教室、數(shù)字化教學(xué)的建設(shè)，改變教師一本教案、一支粉筆、一塊黑板打天下和學(xué)生上課記筆記、考試背筆記、畢業(yè)賣教材的教育教學(xué)現(xiàn)狀，提高師生利用現(xiàn)代科技手段收集、獲取、傳播、加工和創(chuàng)新知識(shí)的水平。要以網(wǎng)絡(luò)為依托，構(gòu)建由網(wǎng)絡(luò)支撐的師生網(wǎng)上交流、答疑、互動(dòng)的環(huán)境和系統(tǒng)，逐步形成同學(xué)科、多專業(yè)、多模式交叉互補(bǔ)的教育實(shí)習(xí)模式，形成覆蓋全校園的開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為各層次規(guī)格的學(xué)生提供多層次、多樣化的教育服務(wù)。

3.注重互動(dòng)交流。交流可以走進(jìn)學(xué)生的心理，提高教學(xué)效果。加強(qiáng)與學(xué)生的情感交流，建立交流機(jī)制，盡量用身體語(yǔ)言來(lái)提示、交流信息，活躍課堂氣氛，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)、增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自主性。結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、心理狀態(tài)、個(gè)性表現(xiàn)等課堂實(shí)際情況，通過(guò)對(duì)學(xué)生的設(shè)問(wèn)、質(zhì)疑、提高等方式，鼓勵(lì)學(xué)生的思考，為學(xué)生提供廣闊的空間。

三、大力強(qiáng)化高校教師的科研學(xué)術(shù)素質(zhì)

教學(xué)和科研是院校的重要職能，二者缺一不可。缺乏科研支撐的教學(xué)，勢(shì)必成為無(wú)源之水，教學(xué)也只能在低層次上徘徊。為此提高教師科研學(xué)術(shù)素質(zhì)，用科研來(lái)整體提升教學(xué)水平是當(dāng)務(wù)之急。

1.注重環(huán)境熏陶。環(huán)境育人是現(xiàn)代教育的重要理念。培養(yǎng)提高教師的科研學(xué)術(shù)素質(zhì)必須注重營(yíng)造和發(fā)揮優(yōu)良學(xué)術(shù)環(huán)境熏陶滲透、潛移默化的育人作用，確立正確的培養(yǎng)導(dǎo)向，推進(jìn)高校教師科研學(xué)術(shù)素質(zhì)整體提升，大力開(kāi)展“名師、名作”活動(dòng)，發(fā)揮“名師、名作”的引領(lǐng)帶動(dòng)作用和激勵(lì)示范功能，倡導(dǎo)正確的科研學(xué)術(shù)價(jià)值取向，樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)榜樣和楷模，努力形成教師想科研、謀科研、為科研的濃厚氛圍，讓科研學(xué)術(shù)成為廣大教師的共同關(guān)注。

2.提升科研能力。針對(duì)科研類型多樣，課題來(lái)源面廣、各類獎(jiǎng)項(xiàng)繁多、教師科研導(dǎo)向性不強(qiáng)等問(wèn)題，通過(guò)“名作”評(píng)選活動(dòng)，統(tǒng)一和規(guī)范科研成果的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從以科研成果數(shù)量為導(dǎo)向，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詣?chuàng)新水平、實(shí)用效益為導(dǎo)向，引導(dǎo)廣大教師自學(xué)摒棄“搞科研為拿獎(jiǎng)、為職稱評(píng)定添硬件”等片面認(rèn)識(shí)，真正把立足點(diǎn)放到服務(wù)教學(xué)上來(lái)，把著眼點(diǎn)放在提升教學(xué)質(zhì)量上來(lái)，切實(shí)提高科研層次，提升從事教學(xué)科研的功力、能力和活力，多出學(xué)術(shù)成果，出大成果。

3.健全獎(jiǎng)懲機(jī)制。堅(jiān)持“從外引才”與“崗位成才”相結(jié)合、所有與所用相結(jié)合，逐步建立科研學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勤罰懶制度、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度，破除教師隊(duì)伍利益分配制度上的“大鍋飯、一刀切”現(xiàn)象，堅(jiān)持“能者上、庸者下、平者讓”的原則，組織多種形式的科研學(xué)術(shù)評(píng)比活動(dòng)，鼓勵(lì)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，倡導(dǎo)見(jiàn)賢思齊用政策制度保證優(yōu)秀年輕教師脫穎而出。嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，對(duì)科研學(xué)術(shù)工作表現(xiàn)優(yōu)秀和突出的，按有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)和破格使用。反之，對(duì)違紀(jì)違規(guī)、不服從管理、工作嚴(yán)重失職的，視情進(jìn)行嚴(yán)肅查處，通過(guò)嚴(yán)明獎(jiǎng)懲，調(diào)動(dòng)工作的積極性。

四、大力強(qiáng)化高校教師的為人處世素質(zhì)

要想成為一名優(yōu)秀的教師，首先要做好人，如果人都做不好，何談做事呢？做人必須從思想品德修煉，從和諧處世說(shuō)起。

1.要講誠(chéng)信。誠(chéng)信是思想品德修養(yǎng)的核心，是為人處事的基礎(chǔ)。人要以厚道為本，凡事都要忠誠(chéng)老實(shí)，都要進(jìn)行換位思考。像孔子說(shuō)的那樣，凡是想給別人講道理，自己要先實(shí)踐了再講，要言行一致，講真話、道實(shí)情，黑就是黑、白就是白。誠(chéng)實(shí)辦事，老實(shí)做人、不投機(jī)，不表面一套，背后一套。如果別人和你相處很長(zhǎng)時(shí)間，還不知道你在想什么，還不知道你是什么樣的人，甚至對(duì)人不厚道，寬已嚴(yán)人，讓大家看你的臉色行事，和你在一起沒(méi)有安全感，良好的思想品德修養(yǎng)就無(wú)從談起。

2.要講雅量。一個(gè)人有多大的雅量，就能成就多大的事業(yè)。容人之短則品高，容人之長(zhǎng)則格高，容人之言則量大，容人之事則德重。小肚雞腸，斤斤計(jì)較，小里小氣的人談不上雅量，也成不了氣候。同事之間你看不起我，我不服氣你，感情難以共鳴，思想無(wú)法溝通，工作協(xié)作。教師之間一定要用欣賞的眼光看待別人，用挑剔的眼光看待自己，同志之間而純潔的友誼就會(huì)不斷增進(jìn)。

3.要講退讓。老子曾說(shuō)過(guò)“上善若水”。就是說(shuō)有道德的人就像水一樣不爭(zhēng)、退讓。他還說(shuō)，委屈的反而可以保全，彎曲的反而可以伸直，低下的反而可以盈滿，破舊的反而能夠更新，少取的反而可以得到，多取的反而弄得迷惑，人人都應(yīng)懂得退讓的藝術(shù)，在生活上主動(dòng)向低標(biāo)準(zhǔn)看齊，不爭(zhēng)你多我少；在同志關(guān)系上，處處謙讓，不爭(zhēng)你高我低；商量事情，從善如流，不主觀武斷；總結(jié)工作，要講別人成績(jī)，檢討自己，不爭(zhēng)功諉過(guò)。應(yīng)該具備兩個(gè)”肚子“一個(gè)裝飯，一個(gè)裝氣，這樣才能團(tuán)結(jié)和諧，才能正確面對(duì)感情的付出，利益的付出，權(quán)威的付出。

參考文獻(xiàn)

[1]劉自匪，吳立剛.強(qiáng)化學(xué)術(shù)素養(yǎng)，提高畢業(yè)論文寫作質(zhì)量.教書育人·高教論壇，2010，04

第7篇：強(qiáng)制中出范文

摘    要：目的：探究異常子宮出血診療中宮腔鏡的應(yīng)用價(jià)值。方法：2014年1月-2020年4月收治異常子宮出血患者82例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將術(shù)后診刮病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析宮腔鏡診斷異常子宮出血的準(zhǔn)確率，同時(shí)探討宮腔鏡治療異常子宮出血的效果。結(jié)果：82例患者術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜增生癥21例，子宮內(nèi)膜息肉13例，子宮內(nèi)膜炎38例，子宮黏膜下肌瘤3例，子宮內(nèi)膜囊腺樣或非典型增生2例，子宮內(nèi)膜癌5例。宮腔鏡檢查結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜增生癥20例，子宮內(nèi)膜息肉13例，子宮內(nèi)膜炎36例，子宮黏膜下肌瘤3例，子宮內(nèi)膜囊腺樣或非典型增生2例，子宮內(nèi)膜癌5例。與病理檢查結(jié)果比較，宮腔鏡診斷異常子宮出血的符合率為96.34%。82例患者經(jīng)宮腔鏡診治后，治愈率為95.12%。結(jié)論：異常子宮出血診療中，宮腔鏡具有良好應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：異常子宮出血 診療 宮腔鏡臨床上，異常子宮出血屬于一種發(fā)病率較高的婦科疾病，主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)周期不規(guī)律以及貧血等[1-2]。該疾病涉及不同年齡段女性，經(jīng)藥物治療能獲得滿意效果的患者不到1/3,2/3的患者需要接受進(jìn)一步治療[3]。宮腔鏡是現(xiàn)階段唯一能在直視情況下對(duì)子宮內(nèi)膜病理、生理改變進(jìn)行檢查的診斷方式，可有效識(shí)別子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)異常以及宮腔內(nèi)占位病變[4]。隨著宮腔鏡的問(wèn)世，異常子宮出血類疾病的診治也更加明了、清晰，不僅能將病灶大小、存在部位、范圍以及外觀明確，同時(shí)還可細(xì)致觀察病灶表面組織結(jié)構(gòu)，在直視情況下定位刮宮或取材，使得宮腔內(nèi)疾病診斷率明顯提高[5-6]。鑒于此，為提高異常子宮出血診斷準(zhǔn)確率，本研究在該疾病診治中應(yīng)用宮腔鏡，選取異常子宮出血患者82例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法2014年1月-2020年4月收治異常子宮出血患者82例，年齡21～62歲，平均(48.56±3.18)歲；病程20 d～1年，平均(0.62±0.07)年；臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、月經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)周期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血，出血量較多，具有較長(zhǎng)病程，同時(shí)有腹痛、乏力、頭暈以及貧血等癥狀伴隨出現(xiàn)。所有患者術(shù)前均經(jīng)宮頸病變篩查、陰道超聲以及相關(guān)化驗(yàn)檢查，排除妊娠相關(guān)的流產(chǎn)、陰道宮頸病變；所有患者均無(wú)宮腔鏡檢查禁忌證。方法：所有患者均采用宮腔鏡診治，采用STORE直管宮腔鏡以及配套冷光源、成像系統(tǒng)以及膨?qū)m劑，將5%生理鹽水作為膨?qū)m液，宮腔壓力設(shè)置為13～15 kPa，灌流速度設(shè)置為200～250 mL/min，患者入院后行B超、肝腎功能、白帶常規(guī)、心電圖、輸血八項(xiàng)、凝血功能以及血尿常規(guī)、腫瘤標(biāo)記物等檢查，將宮腔鏡檢查禁忌證排除，以實(shí)際情況為依據(jù)，術(shù)中沿宮腔方向?qū)m腔鏡緩慢放置到宮腔底部，檢查的同時(shí)退鏡，對(duì)宮腔管形態(tài)、宮角射弩、雙側(cè)輸卵管開(kāi)口、贅生物、有無(wú)粘連、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔形態(tài)等進(jìn)行仔細(xì)探查，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要加強(qiáng)局部觀察，完成檢查之后，一邊退鏡一邊再次對(duì)宮頸管、宮腔情況進(jìn)行觀察，防止漏診。宮腔鏡檢查完成后，定位活檢子宮內(nèi)膜異常部位，獲取病理組織送檢。術(shù)中出血量在5～45 m L，所有患者均未出現(xiàn)宮腔感染、子宮穿孔以及宮頸牽涉綜合征等情況，手術(shù)完成后根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇抗生素進(jìn)行抗感染治療，術(shù)后2～5 d患者可出院，囑咐患者注意禁盆浴4周，避免性生活，如果有陰道異常出血、腹痛等情況，要注意及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后所有患者接受12個(gè)月隨訪，對(duì)異常子宮出血緩解情況進(jìn)行記錄。觀察指標(biāo)：將術(shù)后診刮病理診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析宮腔鏡診斷異常子宮出血的準(zhǔn)確率；同時(shí)分析宮腔鏡治療異常子宮出血的效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：若術(shù)后月經(jīng)量減少，子宮不規(guī)則出血情況停止，術(shù)后3個(gè)月完全恢復(fù)正常，則為痊愈；反之則為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用spss 20.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果宮腔鏡檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果比較：82例患者術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜增生癥21例，子宮內(nèi)膜息肉13例，子宮內(nèi)膜炎38例，子宮黏膜下肌瘤3例，子宮內(nèi)膜囊腺樣或非典型增生2例，子宮內(nèi)膜癌5例。宮腔鏡檢查結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜增生癥患者20例，子宮內(nèi)膜息肉13例，子宮內(nèi)膜炎36例，子宮黏膜下肌瘤3例，子宮內(nèi)膜囊腺樣或非典型增生2例，子宮內(nèi)膜癌5例。與病理檢查結(jié)果比較，宮腔鏡診斷異常子宮出血的符合率為96.34%(79/82)。治療效果：所有患者均接受12個(gè)月隨訪，未出現(xiàn)失訪患者。隨訪結(jié)果顯示，經(jīng)宮腔鏡診治后，共有4例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.88%，經(jīng)宮腔鏡診治后治愈78例，治愈率為95.12%，術(shù)前經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多者術(shù)后經(jīng)量、經(jīng)期均完全恢復(fù)正常。術(shù)后3個(gè)月患者妊娠2例(2.44%)，診治后陰道流血不止1例(1.22%)，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療后完全恢復(fù)正常，患者貧血癥狀均得到改善，且未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。

討論異常子宮出血可發(fā)生于任何年齡段，且發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜，臨床認(rèn)為與子宮內(nèi)膜癌、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮內(nèi)膜增生癥等相關(guān)，如果不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行診治，則會(huì)導(dǎo)致感染、貧血，嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)生癌變，對(duì)女性生存與生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重影響[7]。因此，選擇一種科學(xué)合理的方式來(lái)診斷異常子宮出血十分必要。以往臨床診斷該疾病的常見(jiàn)方式包括子宮內(nèi)膜活檢、B超、診斷性刮宮、輸卵管碘油造影等。B超雖然是臨床用于診斷宮腔疾病的重要方式之一，但只能將宮腔內(nèi)較大團(tuán)塊、子宮內(nèi)膜厚度檢出，難以辨別月經(jīng)中后期增厚內(nèi)膜與較小內(nèi)膜息肉[8]。與此同時(shí)，采用該檢查方式診斷宮腔內(nèi)膜<5 mm的病變或息肉時(shí)，明顯缺乏準(zhǔn)確性與特異性。除此之外，近年來(lái)隨著我國(guó)剖宮產(chǎn)率不斷提高，由此帶來(lái)的并發(fā)癥剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕缺陷(PCSD)也極易導(dǎo)致異常子宮出血，但經(jīng)超聲檢查只能觀察到相對(duì)明顯的子宮下段切口瘢痕缺陷[9]。輸卵管子宮碘油造影同樣也是臨床用于診斷異常子宮出血的常見(jiàn)方式之一，但因碘油造影緩慢且不均勻，故具有較高誤診率。診刮在某些情況下可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)法采集標(biāo)本的情況，黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉行單純?cè)\刮病理學(xué)活檢只能對(duì)內(nèi)分泌改變情況與內(nèi)膜組織病理情況進(jìn)行反映，再加之行子宮內(nèi)膜診刮時(shí)，內(nèi)膜較少，極易出現(xiàn)漏診情況。有研究顯示，行單純?cè)\刮時(shí)，難以刮到的子宮內(nèi)膜區(qū)域占10%～30%，故漏診率較高。綜上可知，輸卵管碘油造影、B超均屬于檢查方式，診刮止血效果更明顯，故以上診斷方式在異常子宮出血診治中均具有一定局限性。宮腔鏡屬于一種新型診斷方式，已在臨床得到廣泛應(yīng)用，利用宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)病變，進(jìn)而準(zhǔn)確診斷各種宮腔疾病，促使子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎等局灶性病變一目了然，在將檢出率提高的同時(shí)降低漏診率與誤診率。本研究結(jié)果顯示，與病理檢查結(jié)果比較，宮腔鏡診斷異常子宮出血的符合率為96.34%。羅秀清等[10]經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，病理診斷結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜增生癥42例，子宮內(nèi)膜息肉34例，子宮內(nèi)膜炎18例，子宮黏膜下肌瘤12例，宮腔殘留(胎盤、脫膜)16例，子宮內(nèi)膜囊腺樣或非典型增生30例，子宮內(nèi)膜癌3例，剖宮產(chǎn)子宮切口缺陷5例；宮腔鏡檢查結(jié)果顯示，子宮內(nèi)膜增生癥48例，子宮內(nèi)膜息肉32例，子宮內(nèi)膜炎3例，子宮黏膜下肌瘤14例，宮腔殘留(胎盤、脫膜)13例，子宮內(nèi)膜囊腺樣或非典型增生22例，子宮內(nèi)膜癌4例，剖宮產(chǎn)子宮切口缺陷5例，與病理檢查結(jié)果比較，宮腔鏡診斷異常子宮出血的符合率為88.13%，這與本研究結(jié)果高度一致，提示采用宮腔鏡診斷異常子宮出血具有良好應(yīng)用價(jià)值。與此同時(shí)，宮腔鏡在異常子宮出血治療中還有良好的應(yīng)用價(jià)值，本研究結(jié)果顯示，經(jīng)宮腔鏡診治后治愈78例，治愈率為95.12%，術(shù)前經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多者術(shù)后經(jīng)量、經(jīng)期均完全恢復(fù)正常，這可能是因?yàn)閷m腔鏡可在診斷的同時(shí)獲取組織送檢，確保手術(shù)質(zhì)量，防止反復(fù)清宮引發(fā)各種并發(fā)癥。與此同時(shí)，利用宮腔鏡技術(shù)可對(duì)殘留組織位置、形態(tài)、大小以及性質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確、直觀觀察，在直視下行手術(shù)治療，可將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。綜上所述，異常子宮出血診療中宮腔鏡具有良好應(yīng)用價(jià)值，可直視宮腔內(nèi)病變，明確異常子宮出血病因，并采取相應(yīng)治療措施，提高治療效果。參考文獻(xiàn)[1]魏雪敏,夏艷,張宏偉,等.宮腔鏡整復(fù)術(shù)治療剖宮產(chǎn)切口憩室致異常子宮出血的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2018,18(12):1073-1075.[2]桂婷,鄧姍,何永蘭,等.子宮肌腺癥是難治性排卵障礙性異常子宮出血的潛在因素:病例系列研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2020,29(7):932-939.[3]陳響,高冬梅,于新平.宮腔鏡電切術(shù)治療老年子宮內(nèi)膜息肉異常子宮出血的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2020,26(3):402-405.[4]葛玲燕,顧江紅.宮腔鏡聯(lián)合左炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療慢性腎功能不全伴異常子宮出血患者的療效分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2020,22(5):696-697.[5]宋黎濤,張春燕,張雪.子宮異常出血患者的診斷方法、出血原因及其與子宮內(nèi)膜厚度的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2020,37(1):157-159.[6]林暄,劉春霞,李君,等.宮腔鏡聯(lián)合自凝刀射頻消融子宮內(nèi)膜治療圍絕經(jīng)期功能性子宮異常出血的臨床療效分析[J].中國(guó)性科學(xué),2020,29(2):54-58.[7]符吉芬,王愛(ài)麗,李麗娟,等.宮腔鏡治療子宮異常出血后對(duì)患者性生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)性科學(xué),2018,27(12):96-98.[8]葉天華,葉瑛瑛,劉熊英.宮腔鏡分別聯(lián)合地屈孕酮與曼月樂(lè)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的臨床療效[J].中國(guó)婦幼保健,2020,35(1):80-83.[9]楊淑芬.絕經(jīng)后子宮異常出血患者的臨床特征及其出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2019,34(15):3517-3519.[10]羅秀清,羅勝勇.宮腔鏡檢查異常子宮出血168例臨床分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2018,39(12):1487-1489.

第8篇：強(qiáng)制中出范文

【關(guān)鍵詞】墻板結(jié)構(gòu)；裂縫；控制

【Abstract】The article discussed mechanism of wall structure， cracks， and proposed measures to prevent the cracks.

【Key words】Wall structure; Crack; Control

1. 引言

隨著建筑技術(shù)的發(fā)展，建筑物的高度越來(lái)越高，對(duì)于一般的高層建筑，在設(shè)計(jì)中普遍采用現(xiàn)澆剪力墻結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，并使用大流動(dòng)度的泵送混凝土澆注施工。眾所周知，預(yù)拌混凝土技術(shù)的發(fā)展極大地方便了高層建筑施工的要求。泵送混凝土無(wú)論從其原材料到其工作性能都與普通混凝土有很大的區(qū)別，預(yù)拌混凝土快速發(fā)展的同時(shí)也帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題-結(jié)構(gòu)裂縫，在施工過(guò)程中結(jié)構(gòu)的裂縫經(jīng)常成為一項(xiàng)重要的因素進(jìn)行考慮。

混凝土結(jié)構(gòu)的裂縫是難以避免的，在工程實(shí)際中更多的是對(duì)混凝土進(jìn)行有效的控制，使其裂縫寬度限制在允許的范圍內(nèi)，不至于對(duì)工程的結(jié)構(gòu)安全及使用造成影響。相對(duì)于梁板結(jié)構(gòu)而言，墻板結(jié)構(gòu)中發(fā)生裂縫的可能比前者要少得多，但在建筑施工中墻體裂縫同樣應(yīng)得到重視，如果發(fā)生裂縫，會(huì)導(dǎo)致建筑物發(fā)生滲漏或影響結(jié)構(gòu)物的整體性能及抗震性能，并可能使居民造成不安全心理，所以對(duì)于墻板結(jié)構(gòu)的裂縫也應(yīng)引起足夠的重視。

2. 墻板裂縫的產(chǎn)生原因

眾所周知，由于墻體混凝土相對(duì)梁板部位混凝土的暴露面積要小，水分蒸發(fā)的速度相對(duì)要緩慢得多，所以因養(yǎng)護(hù)等原因而引起的裂縫較少，墻板結(jié)構(gòu)發(fā)生的裂縫主要有：溫度裂縫、收縮裂縫、分層縫、冷縫等。

在剪力墻結(jié)構(gòu)中，墻板往往很長(zhǎng)。而且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由于水泥水化所產(chǎn)生的水化熱在結(jié)構(gòu)中產(chǎn)生的溫度應(yīng)力很可觀，同時(shí)過(guò)長(zhǎng)的墻板結(jié)構(gòu)容易引起較大的收縮，這些因素都會(huì)使墻板產(chǎn)生裂縫。

對(duì)于混凝土材料，不受限制的收縮（自由收縮）不會(huì)引起開(kāi)裂，受到限制的收縮（限制收縮）達(dá)到一定值時(shí)就會(huì)引起開(kāi)裂。引起墻板裂縫的主要因素是收縮、水化熱及降溫引起的拉應(yīng)力?；炷劣捎跍囟茸兓?，發(fā)生體積變形、膨脹或收縮，當(dāng)這種體積變化受到約束時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)應(yīng)力，這種應(yīng)力超過(guò)了混凝土的抗拉強(qiáng)度，就會(huì)引起混凝土開(kāi)裂。

3. 控制措施

3.1原材料控制。由于在剪力墻中配筋很多、很密，為了保證混凝土在結(jié)構(gòu)中的最緊密填充，應(yīng)當(dāng)控制石子的最大粒徑和粗細(xì)集料級(jí)配。如石子粒徑較大，石子容易卡在鋼筋中間，或鋼筋與模板之間。由于砂漿的收縮比混凝土的收縮大 ，從而導(dǎo)致在拆模后一段時(shí)間在鋼筋的下方會(huì)產(chǎn)生裂縫。

砂石料的含泥量必須嚴(yán)格控制，當(dāng)砂石料含泥量超過(guò)規(guī)定，不僅增加了混凝土的收縮，同時(shí)又降低了混凝土的抗拉強(qiáng)度，容易引起裂縫。

由于墻板結(jié)構(gòu)施工中的水化熱及收縮很可觀，所以應(yīng)盡可能選用低水化熱、低收縮的水泥。一些施工單位為了追求較快的施工進(jìn)度，盲目使用高早強(qiáng)水泥，但是高早強(qiáng)，必然導(dǎo)致高收縮及水化熱峰的提前出現(xiàn)，這對(duì)控制墻板裂縫是很不利的。

3.2施工組織控制。對(duì)于±0.000m以上的墻體，出現(xiàn)裂縫的可能是較小的，容易出現(xiàn)的裂縫是冷縫和分層縫。這些都是由于施工組織不合理造成的。在施工中應(yīng)防止側(cè)模的偏移，開(kāi)始澆注時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)墻根部的振搗，以防止產(chǎn)生爛根現(xiàn)象?；炷恋倪\(yùn)輸應(yīng)均勻連續(xù)，防止產(chǎn)生冷縫或施工縫。

采用科學(xué)合理的施工組織設(shè)計(jì)，根據(jù)混凝土的凝結(jié)時(shí)間對(duì)混凝土的澆注施工及混凝土攪拌站的混凝土供應(yīng)做合理的協(xié)調(diào)，使上層混凝土在下層混凝土澆注后3-5h內(nèi)澆筑（不是控制在下層混凝土的初凝之前）?；炷恋某跄龝r(shí)間并不是混凝土不致出現(xiàn)冷縫的終凝時(shí)間，實(shí)際上在此時(shí)澆注混凝土，上下層混凝土的結(jié)合已經(jīng)很弱，如在混凝土接近初凝之時(shí)，對(duì)混凝土進(jìn)行振動(dòng)，同樣也會(huì)在新舊混凝土之間形成一層薄弱層，影響結(jié)構(gòu)的整體性，形成冷縫。

為防止產(chǎn)生分層縫，在澆筑上層混凝土?xí)r，搗棒應(yīng)插入下層混凝土5-10cm，以利于兩層混凝土充分結(jié)合。同樣，分層縫的出現(xiàn)也將使混凝土的整體性能降低。

對(duì)于箱型基礎(chǔ)中底板上長(zhǎng)墻的裂縫往往是難以避免的，這是由于受到底板混凝土外約束的影響，墻體混凝土要收縮，底板約束這種變形，使墻體受到拉應(yīng)力，導(dǎo)致墻體出現(xiàn)裂縫，這種裂縫往往沿著長(zhǎng)墻的全高發(fā)生，寬度較小，沿著墻體長(zhǎng)度方向上，每隔一定距離便產(chǎn)生。這種裂縫可通過(guò)設(shè)置溫度鋼筋來(lái)克服，通過(guò)配置一定數(shù)量的溫度鋼筋，并采用細(xì)而密的構(gòu)造鋼筋，使構(gòu)造鋼筋起溫度鋼筋的作用。同時(shí)在底板上外墻混凝土澆筑時(shí)，應(yīng)注意分段施工，合理分段，避免長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)設(shè)置溫度伸縮縫或后澆縫。

對(duì)墻體的養(yǎng)護(hù)效果往往不很理想，在拆除模板后刷上一層養(yǎng)護(hù)劑，可防止混凝土內(nèi)部水分的過(guò)度揮發(fā)，并應(yīng)進(jìn)行充分的澆水養(yǎng)護(hù)，以保證水泥的充分水化。

3.3結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)控制。為防止墻板結(jié)構(gòu)的裂縫，在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方面主要應(yīng)考慮好溫度鋼筋的設(shè)計(jì)（水平筋），充分利用構(gòu)造鋼筋的作用以減小墻板結(jié)構(gòu)的溫度應(yīng)力和收縮應(yīng)力。

由于引起墻板裂縫的主要因素是水化熱及降溫引起的拉應(yīng)力，所以必須盡可能減少入模溫度，應(yīng)分層散熱澆灌，預(yù)防激烈的溫、濕度變化，為混凝土創(chuàng)造充分應(yīng)力松弛的條件。

應(yīng)避免結(jié)構(gòu)突變，（或斷面突變），產(chǎn)生應(yīng)力集中，導(dǎo)致應(yīng)力集中裂縫。當(dāng)不能避免斷面突變時(shí)，如在孔洞和變斷面的轉(zhuǎn)角部位，由于溫度收縮作用，也會(huì)引起應(yīng)力集中，此時(shí)應(yīng)作局部處理，做成逐漸變化的過(guò)度形式，同時(shí)加配鋼筋。

3.4配筋對(duì)控制裂縫的作用。鋼筋會(huì)約束收縮，但不能阻止收縮，它對(duì)鋼筋混凝土收縮的約束作用會(huì)在混凝土中產(chǎn)生拉應(yīng)力，在鋼筋內(nèi)引起壓應(yīng)力。增加鋼筋數(shù)量會(huì)減少收縮，但會(huì)增加混凝土的拉應(yīng)力，如果鋼筋很多，約束可能會(huì)很大，也足以引起混凝土開(kāi)裂。

鋼筋混凝土中配筋率對(duì)混凝土中自約束有很大的影響。 “適當(dāng)”的構(gòu)造配筋能夠提高混凝土的極限拉伸，對(duì)控制混凝土的溫度收縮裂縫及收縮裂縫有積極的作用。在墻板結(jié)構(gòu)中，采取增配構(gòu)造鋼筋的措施，使構(gòu)造鋼筋起到溫度筋的作用，能有效地提高混凝土的抗裂性能。

構(gòu)造筋的配筋原則應(yīng)做到“細(xì)一點(diǎn)、密一點(diǎn)”。即配筋應(yīng)盡可能采用小直徑，小間距設(shè)計(jì)。提高混凝土結(jié)構(gòu)的含鋼率或減小鋼筋直徑都可提高材料的抗裂性能，但減小鋼筋直徑、加密間距要比提高含鋼率效果明顯一些。采用直徑8-14mm的鋼筋和100-150mm間距是比較合理的，結(jié)構(gòu)全截面的配筋率不宜小于0.3%，應(yīng)在0.3-0.5%之間。受力筋如能滿足變形的構(gòu)造要求則不再增加溫度筋；構(gòu)造筋不能起到抗約束作用的，應(yīng)適當(dāng)增加溫度筋。

4.

結(jié)論

(1)墻板結(jié)構(gòu)的裂縫主要有收縮裂縫、溫度裂縫、分層縫和冷縫等；轉(zhuǎn)貼于

(2)應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的施工組織設(shè)計(jì)，以預(yù)防分層縫和冷縫；

(3)應(yīng)嚴(yán)格控制混凝土原材料；

(4)要充分利用配筋來(lái)減小混凝土的溫度應(yīng)力。

參考文獻(xiàn)

［1］王鐵夢(mèng)

第9篇：強(qiáng)制中出范文

闌尾炎是一常見(jiàn)病、多發(fā)病，近年來(lái)有采用腹腔鏡行闌尾炎切除術(shù)，但是否將其作為闌尾切除常規(guī)手術(shù)，闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率仍然保持著較高的比率。腹腔膿的發(fā)生與闌尾炎病程有很大關(guān)系，多見(jiàn)于穿孔性闌尾炎，局部或全腹已形成腹膜炎，可引起膈下、腸間、盆腔膿腫，以后者多見(jiàn)。腹腔膿腫是闌尾炎切除術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，雖然低位腹腔膿腫很少造成生命威脅，但給病人造成較大痛苦和經(jīng)濟(jì)損失。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集臨床闌尾切除術(shù)后并發(fā)腹腔膿腫35例，其中男25例，女10例。年齡9～82歲，平均35歲。術(shù)中化膿性闌尾炎3例，壞疽性闌尾炎10例，壞疽穿孔性闌尾炎12例。

1.2臨床特點(diǎn) 一般發(fā)生在術(shù)后6～12d，原癥狀和體征改善，體溫下降后，又出現(xiàn)發(fā)熱、腹部不適，膈下膿腫可出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐。盆腔膿腫可出現(xiàn)直腸刺激癥狀，如腹瀉，排便不盡，黏液性便，膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。

1.3 診斷

術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)腹部癥狀、體征，應(yīng)考慮本并發(fā)癥，盆腔膿腫行直腸指檢，可觸及直腸前壁有波動(dòng)感及觸痛，B超檢查可有助于診斷和定位。膈下膿腫行胸部X線檢查可見(jiàn)胸膜反應(yīng)。

2 討論

2.1 并發(fā)膿腫原因 闌尾炎已發(fā)展至穿孔，形成腹膜炎?；颊呷砬闆r差，并發(fā)糖尿病、肝腎疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等。手術(shù)處理不佳，如腹腔膿液未吸盡，殘留過(guò)多，未放置有效引流，沖洗不當(dāng)造成原局限的膿液擴(kuò)散。

2.2 治療

起病初期，可用廣譜抗生素、腹部熱敷及理療等非手術(shù)治療，同時(shí)注意對(duì)原發(fā)病變的處理。經(jīng)上述治療后，大多數(shù)腸間膿腫都可自行吸收，或被包裹局限，臨床癥狀明顯緩解。如膿腫較大、或感染嚴(yán)重非手術(shù)治療無(wú)效、或發(fā)生急性腸梗阻者均需要手術(shù)引流。較大的膿腫應(yīng)做定位檢查，穿刺見(jiàn)膿后，予以抽吸或置管引流，或手術(shù)探查切開(kāi)引流，也可在腫塊波動(dòng)、紅腫及突出最明顯處穿刺，證實(shí)有膿后切開(kāi)。如在切開(kāi)時(shí)已進(jìn)入游離腹腔，則可經(jīng)此切開(kāi)探查腹腔。在骶管麻醉或全麻下，充分?jǐn)U張括約肌后，用針經(jīng)直腸壁穿刺，明確膿腔位置后用刀切一小口，膿腫和腹壁緊密粘連處為最合適的引流部位；如進(jìn)腹后發(fā)現(xiàn)膿腫和腹壁無(wú)粘連時(shí)，則可推開(kāi)腸襻，膿腫周圍以鹽水紗布隔離，穿刺證實(shí)有膿后，以血管鉗沿穿刺點(diǎn)刺入膿腔撐開(kāi)，吸盡膿液，注意勿使其外溢污染腹腔，然后以手指探查膿腔，分離纖維間隔后，放軟橡皮管引流。并置引流物3～5d。

近年來(lái)，B超引導(dǎo)下的膿腫穿刺引流術(shù)越來(lái)越多地被應(yīng)用到臨床。由于它具有安全、簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，很多學(xué)者將其作為腸間膿腫的首選治療手段。但是，對(duì)于多發(fā)的膿腫、穿刺路徑無(wú)法避開(kāi)腸管、伴有急性腸梗阻或腹腔內(nèi)有需要處理的原發(fā)病時(shí)，不應(yīng)采用這一方法，而必須進(jìn)行手術(shù)引流。行此治療前，根據(jù)影像學(xué)檢查資料確定合理的穿刺徑路，方向及深度是決定引流效果的重要前提。并發(fā)癥可有腹腔污染、臟器損傷和出血等，但均不多見(jiàn)。穿刺失敗后應(yīng)即改行剖腹探查。

2.3 預(yù)防

在腹部手術(shù)時(shí)，要嚴(yán)格掌握無(wú)菌操作技術(shù)。在腹腔內(nèi)進(jìn)行感染性手術(shù)(如腹膜炎)時(shí)，應(yīng)徹底清除膿液或胃腸內(nèi)容物等，尤其是盆腔內(nèi)，因其位置低，易積液。反復(fù)沖洗腹腔，在適當(dāng)?shù)奈恢梅胖靡鞴?，保證有效、通暢的引流。減少腹腔內(nèi)炎性物，如膿苔、糞石、炎性大網(wǎng)膜，以減少形成膿腫的可能。嚴(yán)防腹腔內(nèi)積血、積液，以及消化道瘺的發(fā)生。對(duì)于炎癥重、全身情況差的患者，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)抗感染處理。圍手術(shù)期選擇應(yīng)用有效的抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的抵抗能力，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的平衡。早期起床活動(dòng)、斜坡臥位等均有很大的作用。

3 結(jié)論

隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)和手術(shù)器械的普及和發(fā)展，越來(lái)越多的普外科醫(yī)生選擇用腹腔鏡行闌尾切除，臨床經(jīng)驗(yàn)日益豐富，并發(fā)癥的發(fā)生率也逐步降低。其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比傳統(tǒng)手術(shù)低。但由于腹腔鏡手術(shù)本身的特殊性，決定了在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊的并發(fā)癥。在腹腔鏡手術(shù)中，此發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術(shù)。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)中暴露充分，手術(shù)野沖洗徹底，所以此并發(fā)癥的發(fā)生率低于傳統(tǒng)手術(shù)。對(duì)已發(fā)生的腹腔膿腫經(jīng)明確后，根據(jù)膿腫大小、部位采取相應(yīng)的處理。一般情況下，可進(jìn)行抗感染、支持、局部理療等治療。若上述治療無(wú)效，可作B超引導(dǎo)的穿刺引流或腹腔鏡引流術(shù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 吳附平，等.主編.黃家駟外科.第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1986:1134.