前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一方面,上級(jí)政府應(yīng)提高對(duì)農(nóng)村成人教育的重視度,加大農(nóng)村成人教育投入,將農(nóng)村成人教育經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,在分配成人教育經(jīng)費(fèi)時(shí),多向農(nóng)村地區(qū)傾斜,建立一個(gè)長期穩(wěn)定的財(cái)政支付渠道,經(jīng)費(fèi)的投入還應(yīng)隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷增加;另一方面,下級(jí)政府應(yīng)積極爭取,通過“陽光工程”“教育富民工程”等項(xiàng)目,積極爭取教育培訓(xùn)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。同時(shí),積極引入市場(chǎng)機(jī)制,出臺(tái)相關(guān)的優(yōu)惠政策,建立并創(chuàng)新投資機(jī)制,拓寬融資渠道,如設(shè)立科教興農(nóng)基金,廣泛發(fā)動(dòng)社會(huì)力量予以資助,爭取民間資本,形成多元化的資金籌集渠道,彌補(bǔ)農(nóng)村成人教育資金資源的不足,為農(nóng)村成人教育事業(yè)提供資金保障。此外,還應(yīng)科學(xué)管理和支配農(nóng)村成人教育經(jīng)費(fèi),建立完善的農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)管理制度,加強(qiáng)對(duì)資金經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督審計(jì),防止和杜絕腐敗行為,在使用過程中合理分配資金,優(yōu)化資金配置,以實(shí)現(xiàn)資金投入效益的最大化。
二、內(nèi)外統(tǒng)籌,優(yōu)化師資力量
教育工作者素質(zhì)的高低直接影響著教育的成效,成人教育與基礎(chǔ)教育相比,對(duì)教育者的要求更高,教育者不僅要具備一定的理論功底,還要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而由于教育資金、農(nóng)村基礎(chǔ)教育條件等多種因素的影響,現(xiàn)階段我國農(nóng)村成人教育師資隊(duì)伍存在著數(shù)量少、業(yè)務(wù)水平不高、學(xué)歷達(dá)標(biāo)率較低、結(jié)構(gòu)不合理等諸多問題,在一定程度上阻礙了農(nóng)村成人教育工作的順利開展。因此,要做好農(nóng)村成人教育工作,就需要內(nèi)外統(tǒng)籌,建立一支高素質(zhì)的、穩(wěn)定的師資隊(duì)伍,優(yōu)化農(nóng)村成人教育的師資資源。從內(nèi)部來講,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)農(nóng)村成人教育工作者的培訓(xùn)工作。要有計(jì)劃、有步驟地培養(yǎng)兼具理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師,組織教育工作者到成人教育較發(fā)達(dá)、水平比較高的學(xué)校去參與短期培訓(xùn),促使教育者較為系統(tǒng)地掌握成人教育理論和技能;鼓勵(lì)教育者利用業(yè)余時(shí)間到企業(yè)、大專院校、科研院所學(xué)習(xí)鍛煉,不斷提高自身的教育理論知識(shí)和綜合素質(zhì),并鼓勵(lì)其深入到農(nóng)村生活中,不斷增強(qiáng)自身的實(shí)踐技能;同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)城鄉(xiāng)之間的教師交流,定期組織開展學(xué)術(shù)交流會(huì)、教改實(shí)驗(yàn)等活動(dòng),互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短,以不斷提高教育者素質(zhì)。從外部來講,應(yīng)積極引進(jìn)人才,優(yōu)化農(nóng)村成人教育教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。積極從學(xué)校、機(jī)關(guān)引進(jìn)優(yōu)秀的畢業(yè)生或基層干部,增加教師活力;鼓勵(lì)高校學(xué)生到農(nóng)村教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐,優(yōu)化農(nóng)村成人教育教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu);根據(jù)農(nóng)村成人教育的需求,公開招聘人才,不斷壯大教師隊(duì)伍;邀請(qǐng)優(yōu)秀的退休教師、相關(guān)專家及本地致富能手兼職,還可建立“流動(dòng)講師團(tuán)”制度,組織本地及周邊的大專、職業(yè)院校的講師、教授定期到農(nóng)村成人教育點(diǎn)開辦講座,及時(shí)把新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新信息送到農(nóng)村地區(qū)。此外,還可開展遠(yuǎn)程教育,積極運(yùn)用現(xiàn)代化的技術(shù),集中師資力量,通過內(nèi)外統(tǒng)籌,拓寬農(nóng)村成人教育隊(duì)伍建設(shè)渠道,建立一支數(shù)量適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、專兼結(jié)合、素質(zhì)較高的教師隊(duì)伍,為農(nóng)村成人教育工作提供保障。
三、點(diǎn)面統(tǒng)籌,優(yōu)化基地資源
當(dāng)前農(nóng)村成人教育培訓(xùn)基地普遍存在規(guī)模小、布局散的問題,不利于成人教育工作的開展,要改變這一局面,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持點(diǎn)面統(tǒng)籌,既要建設(shè)示范基地,以點(diǎn)帶面,典型引路,又要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,構(gòu)建“大基地”,形成“大體系”,實(shí)施“大管理”,使管理部門與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)形成合力,優(yōu)化基地資源。首先,應(yīng)加強(qiáng)示范基地的建設(shè)。在農(nóng)村成人教育中,由于農(nóng)民的文化水平普遍較低且不愿冒風(fēng)險(xiǎn),說教的效果遠(yuǎn)不如成功的實(shí)踐。因此,應(yīng)建立一批農(nóng)業(yè)科技示范培訓(xùn)基地,整合縣(市、區(qū))勞動(dòng)、科技、農(nóng)林等部門的成人資源,使之形成具有一定規(guī)模的“大基地”,作為成人教育的課堂,如講養(yǎng)殖,有養(yǎng)殖基地;講種植,有農(nóng)業(yè)高產(chǎn)基地,將科技文化理論知識(shí)融入實(shí)踐操作中,通過組織農(nóng)民現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí),充分發(fā)揮基地直觀示范作用,引導(dǎo)農(nóng)民按照基地的模式進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn),使農(nóng)民真正掌握實(shí)際操作的技術(shù)。其次,依托“大基地”,形成科技示范基地—鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育中心—農(nóng)村文化技術(shù)學(xué)校的三級(jí)教育體系,充分發(fā)揮農(nóng)林、科技等部門的特色優(yōu)勢(shì),形成各部門協(xié)同合作、共同培訓(xùn)的平臺(tái)。此外,還應(yīng)當(dāng)積極樹立典型,農(nóng)民身邊的“典型”更具感召力和說服力,可選擇當(dāng)?shù)胤N植大戶、養(yǎng)殖專業(yè)戶、專業(yè)合作組織等個(gè)人或集體為典型,并組織其與農(nóng)民進(jìn)行面對(duì)面的交流,增強(qiáng)農(nóng)民致富的信心。
四、表里統(tǒng)籌,優(yōu)化教學(xué)手段
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)統(tǒng)籌;農(nóng)民工;醫(yī)療保障制度
目前,我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系主要有三種形式,一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),主要覆蓋城鎮(zhèn)各類用人單位;二是城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),制度覆蓋具有本市城鎮(zhèn)戶籍的各類城鎮(zhèn)居民。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,主要覆蓋對(duì)象是農(nóng)民。
一、現(xiàn)存三種模式差異比較
1.1面對(duì)人群不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向城鎮(zhèn)各類企業(yè)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的本縣城鎮(zhèn)戶籍居民,包括未滿十八周歲的居民(未成年人),中小學(xué)生、未享受公費(fèi)醫(yī)療的大中專及技工、職業(yè)學(xué)校全日制在校學(xué)生等?!靶罗r(nóng)合”是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,主要面向的是農(nóng)民。
1.2繳費(fèi)來源不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;新農(nóng)合基金統(tǒng)籌方式為:參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi),省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助,中央財(cái)政補(bǔ)助。
1.3醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不同城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。新農(nóng)合的醫(yī)療待遇最低,報(bào)銷的范圍也最小。
1.4繳費(fèi)要求不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是當(dāng)年購買,次年生效享受報(bào)銷待遇,其最低檔費(fèi)用為20元/年/人。
二、現(xiàn)階段農(nóng)民工醫(yī)療保障實(shí)施狀況
2.1農(nóng)民工是我國二元結(jié)構(gòu)的夾縫中產(chǎn)生的一種特殊階層農(nóng)民工生活在城市中,但其戶口卻是農(nóng)村的。他們?cè)诔鞘兄袑儆诒贿吘壔囊活惾后w,享受不到城鎮(zhèn)企業(yè)職工的醫(yī)療待遇。很多農(nóng)民工外出打工以后“新農(nóng)合”又不能為其提供有效率的醫(yī)療保障。在他們受到病痛侵?jǐn)_時(shí),多是拖延病情而不及時(shí)就醫(yī),所以“新農(nóng)合”對(duì)他們來說名存實(shí)亡。
2.2現(xiàn)階段所能覆蓋到農(nóng)民工的各項(xiàng)醫(yī)療保障政策太少,滿意度太低一些農(nóng)民工不參加“新農(nóng)合”主要是基于“新農(nóng)合”的保障水平低,更重要的是農(nóng)民工在城市工作,而且一般都為青壯年得病率低,所以不愿意投保,即使愿意投保,得了病還得回農(nóng)村報(bào)銷,參加和理賠程序太繁瑣等。
三、農(nóng)民工投保意愿調(diào)查
調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和“新農(nóng)合”在執(zhí)行上是相互獨(dú)立的,很多農(nóng)民工外出打工以后無法享受原籍地的合作醫(yī)療,所以合作醫(yī)療對(duì)他們來說名存實(shí)亡,而城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)又覆蓋不到他們。所以52.8%農(nóng)民工希望一種確實(shí)可以保障他們利益的醫(yī)療保障模式,這種模式應(yīng)該是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的,適合農(nóng)民工特點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。另外,現(xiàn)有的保障范圍太小,并不能切實(shí)保障農(nóng)民工的利益,大多數(shù)農(nóng)民工希望保障范圍擴(kuò)大,調(diào)查顯示,49.10%的單位認(rèn)為對(duì)農(nóng)民工應(yīng)該大小病都保,所以在制度建設(shè)上,可以考慮擴(kuò)大農(nóng)民工的醫(yī)療保障覆蓋范圍,提高保障水平,保證農(nóng)民工對(duì)基本醫(yī)療的可及性。
四、基于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌下的模式選擇
根據(jù)以上的分析,我們可以得出四種模式供農(nóng)民工這個(gè)群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
第一種模式是單獨(dú)為農(nóng)民工設(shè)立一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式,設(shè)立單獨(dú)的賬戶,由專門的組織負(fù)責(zé)管理,單獨(dú)保障農(nóng)民工的切實(shí)利益。由我國發(fā)展目標(biāo)是和諧發(fā)展城鄉(xiāng),可知這種單獨(dú)為農(nóng)民工設(shè)立的模式是與現(xiàn)實(shí)目標(biāo)相違背的,所以不能采取。
第二種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),把農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)問題一視同仁。但是農(nóng)民工的特征是流動(dòng)性大,流動(dòng)于不同城市間,在不同地區(qū)參保只能保證當(dāng)期,所以只保住院的醫(yī)療保障制度對(duì)大多數(shù)青壯年農(nóng)民工來說,醫(yī)療保險(xiǎn)沒有吸引力。
第三種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),把農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)加入到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi),保障農(nóng)民工的利益。根據(jù)農(nóng)民工的流動(dòng)性大的特征,可以得出這種模式也是不適合農(nóng)民工的。
第四種模式是,建立一種全面統(tǒng)籌的,把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保險(xiǎn)模式相結(jié)合的一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的有機(jī)統(tǒng)籌發(fā)展,保障農(nóng)民工的切身利益。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,為從根本上解決“三農(nóng)”問題、改變二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)指明了方向。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌促進(jìn)和諧發(fā)展,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是縮小城鄉(xiāng)差距,促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)共同發(fā)展,促進(jìn)公共資源在城鄉(xiāng)之間均衡配置。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌背景下,我國應(yīng)該選擇能加強(qiáng)農(nóng)民工權(quán)益保護(hù),使農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享有同等待遇,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動(dòng)就業(yè),加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的人力資源市場(chǎng),引導(dǎo)農(nóng)民有序外出就業(yè)的模式。這種模式在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的銜接以及城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)化中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)間關(guān)系互動(dòng)和演化均衡。根據(jù)分析得出,這種模式應(yīng)該是第四種模式,即把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保障模式相結(jié)合的一種模式,這是最適合我國現(xiàn)階段發(fā)展需要的,它保證了政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
參考文獻(xiàn):
[1]侯文若.社會(huì)保險(xiǎn)[M].中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2006版.
關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障論文參考文獻(xiàn):
[1]崔卓蘭,趙靜波.農(nóng)村社會(huì)保障制度的價(jià)值取向與制度創(chuàng)新——以城鄉(xiāng)一體化為視角.吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào).2010(5).
[2]王峰.完善我國農(nóng)村社會(huì)保障制度的路徑選擇.法制與社會(huì).2010(1).
[3]曾國平,曹躍群,王韌.重慶:大城市帶動(dòng)大農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展.中國社會(huì)科學(xué)出版社.2007.
[4]黃泓.重慶農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與問題.重慶出版社.2006.
[5]何淑明.新農(nóng)村建設(shè)背景下重慶農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究.開發(fā)研究.2008(2).
[6]周輝.試析我國農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的現(xiàn)狀、問題和對(duì)策.金卡工程·經(jīng)濟(jì)與法.2010(3).
[7]李錚.完善中國農(nóng)村社會(huì)保障制度的思考.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊.2010(4).
關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障論文參考文獻(xiàn):
[1]張琪.中國醫(yī)療保障理論、制度與運(yùn)行[M].北京:中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2003.
[2]王保真.醫(yī)療保障[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.
[3]田勇,馮振翼.醫(yī)療保險(xiǎn)基本理論與實(shí)踐[M].北京:中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2003.
[4]王隴德.用改革解決發(fā)展中的問題[J].中國衛(wèi)生,2005(10).
[5]國務(wù)院發(fā)展研究中心課題組.中國醫(yī)改的成敗得失[J].中國衛(wèi)生,2005(8).
[6]沈松泉.推進(jìn)可持續(xù)發(fā)展,構(gòu)建小康社會(huì)的醫(yī)療保障體系[J].中國醫(yī)療保險(xiǎn),2004(4).
[7]世界銀行.1993年世界發(fā)展報(bào)告[M].北京:中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,1993.
[8]張曉,劉蓉.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)概論[M].北京:中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社,2004.
[9]宋曉梧.中國社會(huì)保障體制改革與發(fā)展報(bào)告[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2001.
[10]蔡仁華.中國醫(yī)療保障制度改革實(shí)用全書[M].北京:中國人事出版社,1998.
[11]許正中.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):制度選擇與管理模式[M].北京:社會(huì)科學(xué)出版社,2002.
[12]烏日?qǐng)D.醫(yī)療保障制度國際比較[M].北京:化學(xué)工業(yè)出版社.2003.
關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障論文參考文獻(xiàn):
[1]馬克思.恩格斯選集[M].北京:人民出版社,1995.
[2]祝小寧.對(duì)馬克思、恩格斯城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展理論體系的當(dāng)代解讀[J].西華師范大學(xué)學(xué)報(bào),2008(05).
[3]姜作培.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展:主要矛盾和出路分析[J].理論前沿,2003(22).
[4]黨雙忍.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌推動(dòng)九大制度創(chuàng)新[J].經(jīng)濟(jì)學(xué)家,2004(13).
[5]陳希玉.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌:解決三農(nóng)問題的重大戰(zhàn)略方針[J].山東農(nóng)業(yè),2005(05).
[6]蔡玉勝.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的國際經(jīng)驗(yàn)與啟示[J].吉林財(cái)稅高等??茖W(xué)校學(xué)報(bào),2007(01).
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)規(guī)劃管理現(xiàn)狀主要問題提升對(duì)策
中圖分類號(hào):TU984文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
本文簡單的概述加強(qiáng)城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理的意義和重要性,并且分析探索了目前城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中所遇到的主要問題,同時(shí),本文針對(duì)這些所存在的問題提出了幾點(diǎn)可以提升城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理工作水平的對(duì)策和建議,從而使得城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理工作水平以及質(zhì)量得到大幅度的提升,由此保障城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案能夠在當(dāng)?shù)仨樌麑?shí)施開展,進(jìn)而達(dá)成國內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展的最終目的。
一、加強(qiáng)城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理的意義和重要性
城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)是針對(duì)城鄉(xiāng)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展所需要的各種因素進(jìn)行合理控制與管理的一項(xiàng)活動(dòng),從而達(dá)成優(yōu)化資源配置的基本目的。為了使得城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)活動(dòng)順利開展與進(jìn)行,需要對(duì)其加強(qiáng)管理控制,為城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)活動(dòng)提供有力的保障,與此同時(shí),還能夠保障規(guī)劃活動(dòng)有序開展與順利進(jìn)行,同時(shí)圓滿結(jié)束。規(guī)劃設(shè)計(jì)是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)內(nèi)容,做好規(guī)劃設(shè)計(jì)工作是保障城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要前提,并且規(guī)劃設(shè)計(jì)的效果會(huì)直接影響到城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況,因此,為了保障城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)得到快速、健康發(fā)展,則需要做好規(guī)劃設(shè)計(jì)工作,以實(shí)現(xiàn)合理化、科學(xué)化以及有效化,從而促進(jìn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展。
但是,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高,人們對(duì)城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理工作提出了更好的要求,并且城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理工作也存在著較多不足之處,以至于嚴(yán)重影響了城鄉(xiāng)之間的協(xié)調(diào)發(fā)展,因此,城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中所處存在的問題進(jìn)行分析與探索,并且針對(duì)這些問題而提出幾點(diǎn)可以提高城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理水平的措施以及建議,從而達(dá)成推動(dòng)城鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目的。
二、試析目前城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中所存在的主要問題
(一)關(guān)于城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)前瞻性不足的問題分析
城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)前瞻性不足的問題會(huì)直接造成城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展沒有目標(biāo),城市有關(guān)部門往往對(duì)城鄉(xiāng)的定位不清晰、不準(zhǔn)確,以至于城鄉(xiāng)規(guī)劃工作缺乏系統(tǒng)性。另外,加上城市有關(guān)部門對(duì)農(nóng)村的調(diào)查研究工作沒有做出深入的調(diào)查了解,并且對(duì)農(nóng)村在規(guī)劃設(shè)計(jì)中的作用以及地位全面理清,以至于開展城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)活動(dòng)時(shí)候,無法應(yīng)用系統(tǒng)性、科學(xué)性的方式對(duì)各種資源進(jìn)行優(yōu)化整合。
此外,在對(duì)城鄉(xiāng)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)的時(shí)候,沒有考慮到人文理念的問題,以至于城鄉(xiāng)結(jié)合過程中的文化發(fā)展、產(chǎn)業(yè)升級(jí)、區(qū)域競爭等方面所存在的差異而無法實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展。另外一方面,城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)活動(dòng)中,相關(guān)設(shè)計(jì)部門過分注重經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及積極作用,而對(duì)人文精神方面沒有進(jìn)行深入研究,將精力傾注于城鄉(xiāng)一體化形式與外觀上,以至于當(dāng)?shù)氐娜嗣裆钚腋V笖?shù)無法得到顯著提高。綜上所述,這些存在的問題均會(huì)影響到城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)的質(zhì)量,而且還會(huì)造成大量資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。
(二)關(guān)于城鄉(xiāng)規(guī)劃編制體系不完善的問題分析
1. 城鄉(xiāng)規(guī)劃管理調(diào)控職能作用發(fā)揮存在不足的問題
城鄉(xiāng)規(guī)劃對(duì)于其他規(guī)劃活動(dòng)而言,其對(duì)整個(gè)國家社會(huì)和諧發(fā)展有著極其重要的作用,因此,在對(duì)城鄉(xiāng)規(guī)劃的時(shí)候,需要站立到一定的高度與角度上面,并且盡可能多的對(duì)各種資源進(jìn)行統(tǒng)一配置與處理,然而實(shí)際生活中,有些政府部門為了減輕管理強(qiáng)度,則將城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)工作直接安排于下一級(jí)政府部門活動(dòng)中,以至于所得出的規(guī)劃設(shè)計(jì)方案具有一定的局限性,比如規(guī)劃設(shè)計(jì)出于自身的角度,以至于城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)統(tǒng)籌方面沒有做到位,加上國內(nèi)各個(gè)地區(qū)的城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理手段以及審批程序不同,最終給后期調(diào)控工作帶來一定的難題,從而難以發(fā)揮規(guī)劃管理的作用。
2. 城鄉(xiāng)規(guī)劃監(jiān)管制度不完善的問題分析
監(jiān)管制度是保證城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)過程以及施工過程等方面質(zhì)量的重要手段,然而在實(shí)際活動(dòng)中,很多政府對(duì)其管理監(jiān)督方面沒有引起足夠的重視,以至于監(jiān)管制度一直沒有被完善,并且也沒有設(shè)立相互監(jiān)督管理體系,致使各部門之間缺乏一定的溝通與聯(lián)系,從而使得城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)以及施工活動(dòng)等方面均存在各種風(fēng)險(xiǎn)。
3. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃機(jī)構(gòu)不健全的問題分析
為了確保城鄉(xiāng)規(guī)劃活動(dòng)有效實(shí)施與開展,則相關(guān)政府部門需要對(duì)其加大各種資源的投入,然而不少政府部門對(duì)城鄉(xiāng)規(guī)劃方面都沒有足夠的重視,對(duì)其投入的資源普遍較少,以至于鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃機(jī)構(gòu)大都存在著不健全的問題,例如:缺乏專業(yè)技術(shù)員工、監(jiān)管機(jī)制不完善等,這些問題嚴(yán)重制約了城鄉(xiāng)規(guī)劃的發(fā)展。
三、探討提高城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理水平的對(duì)策以及建議
(一)建立完善的城鄉(xiāng)規(guī)劃監(jiān)管制度
為了確保城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)活動(dòng)以及施工活動(dòng)有序開展,并且保證設(shè)計(jì)質(zhì)量以及施工活動(dòng)質(zhì)量,則需要建立完善的城鄉(xiāng)規(guī)劃監(jiān)管制度,同時(shí),還需要設(shè)立相互監(jiān)督管理體系,從而使得各部門之間的溝通與聯(lián)系得到有效保障,進(jìn)而推動(dòng)城鄉(xiāng)規(guī)劃活動(dòng)進(jìn)一步發(fā)展與實(shí)施。
(二)進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃機(jī)構(gòu)
如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃機(jī)構(gòu)沒有得到完善,那么當(dāng)?shù)氐貐^(qū)城鄉(xiāng)規(guī)劃活動(dòng)將無法開展與進(jìn)行,并且實(shí)施的質(zhì)量將得不到保證,因此,相關(guān)政府部門需要對(duì)其加大資源投入,以完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃機(jī)構(gòu),例如:投入適量的技術(shù)人員、完善監(jiān)管機(jī)制等,從而進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)規(guī)劃的進(jìn)程。
結(jié)語:
綜上所述,本文主要對(duì)加強(qiáng)城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理的意義和重要性進(jìn)行了簡單的闡述,并且將當(dāng)前城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中所存在的主要問題進(jìn)行了分析與介紹,同時(shí),針對(duì)這些所存在的問題而提出幾點(diǎn)可以提升城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理水平的建議以及對(duì)策,從而有效提高城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)水平以及質(zhì)量,以確保城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)能夠?yàn)槌青l(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來積極的作用,繼而推動(dòng)國內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展。另外,筆者希望通過本文的敘述能夠?yàn)橄嚓P(guān)研究學(xué)者以及城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)管理工作人員提供一定的參考借鑒意義,從而保障城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)藍(lán)圖能夠符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展需求,進(jìn)而進(jìn)一步提高當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,改善人們的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]湯春峰,朱杰,仇海囡.體制創(chuàng)新背景下的城鄉(xiāng)規(guī)劃一體化研究[A].規(guī)劃創(chuàng)新:2010中國城市規(guī)劃年會(huì)論文集[C].2010.
[2]王永博,尹兆芳,張玉星,黃文軍.黃金梨在河北省生產(chǎn)中存在的問題及相應(yīng)對(duì)策[A].全國第四屆梨科研、生產(chǎn)與產(chǎn)業(yè)化學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].2005.
[3]趙丹,羅震東,耿磊.蘇南地區(qū)鄉(xiāng)村發(fā)展演進(jìn)及其復(fù)興戰(zhàn)略研究――以常州市為例[A].多元與包容――2012中國城市規(guī)劃年會(huì)論文集(11.小城鎮(zhèn)與村莊規(guī)劃)[C].2012.
[4]王軍,張偉.廣域 轉(zhuǎn)型 重構(gòu) 指引 發(fā)達(dá)地區(qū)中心鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)型發(fā)展與規(guī)劃探討[A].和諧城市規(guī)劃――2007中國城市規(guī)劃年會(huì)論文集[C].2007.
論文關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)規(guī)劃,城鄉(xiāng)建設(shè),作用分析
一、城鄉(xiāng)規(guī)劃的概述
城鄉(xiāng)建設(shè)不但要完成城鄉(xiāng)建筑的建設(shè)與設(shè)計(jì),還需要科學(xué)的對(duì)城鄉(xiāng)的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行建設(shè),促使城鄉(xiāng)居民的生活質(zhì)量和生活水平可以得到有效的提升,推動(dòng)城鄉(xiāng)的科學(xué)發(fā)展。而城鄉(xiāng)建設(shè),需要站在全局的角度,科學(xué)的對(duì)城鄉(xiāng)資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,促使城鄉(xiāng)建設(shè)更加符合人們的生活需求,積極推動(dòng)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)與全面發(fā)展。
社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展,使得城鄉(xiāng)規(guī)劃涉及的內(nèi)容日漸全面,在滿足國家相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,科學(xué)的對(duì)城鄉(xiāng)的建設(shè)與發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃。促進(jìn)城鄉(xiāng)資源可以得到全面的統(tǒng)籌與發(fā)展,提高城鄉(xiāng)資源的利用效率。滿足人們的生活需求,結(jié)合城鄉(xiāng)人口密度,科學(xué)的對(duì)城鄉(xiāng)的基礎(chǔ)設(shè)施與公共服務(wù)設(shè)施等進(jìn)行規(guī)劃,促進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)更加合理有效。發(fā)揮城鄉(xiāng)居民的監(jiān)督與參與作用,使城鄉(xiāng)居民可以積極的參與到城鄉(xiāng)建設(shè)中,促使城鄉(xiāng)建設(shè)可以得到全面的提升。城鄉(xiāng)規(guī)劃還將對(duì)城鄉(xiāng)的未來發(fā)展和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)等進(jìn)行調(diào)整規(guī)劃,促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)得到全面的提升,積極實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)的可持續(xù)性發(fā)展,并全面對(duì)科學(xué)發(fā)展觀進(jìn)行落實(shí)。
二、城鄉(xiāng)規(guī)劃在城鄉(xiāng)建設(shè)中的作用
城鄉(xiāng)規(guī)劃在城鄉(xiāng)建設(shè)中具有十分積極的作用,可以有效的推動(dòng)城鄉(xiāng)建設(shè)的質(zhì)量與效率,促使城鄉(xiāng)建設(shè)更加符合人們生活的實(shí)際需求,推動(dòng)城市的可持續(xù)性發(fā)展。
(一)城鄉(xiāng)規(guī)劃為城市建設(shè)提供法律基礎(chǔ)
城鄉(xiāng)建設(shè)在實(shí)際過程中,需要遵循國家制定的相關(guān)法律法規(guī)和城鄉(xiāng)建設(shè)基礎(chǔ)任務(wù),從而使得城鄉(xiāng)建設(shè)更加符合城鄉(xiāng)居民和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際需求,提高城鄉(xiāng)建設(shè)的可靠性。傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)建設(shè)過程中,一些不合理的問題始終影響城鄉(xiāng)建設(shè)的質(zhì)量和城鄉(xiāng)建設(shè)的水平,許多城鄉(xiāng)建設(shè)的相關(guān)法律法規(guī)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段的城鄉(xiāng)建設(shè)需求。而城鄉(xiāng)規(guī)劃,可以有效的為城鄉(xiāng)建設(shè)提供法律基礎(chǔ),城鄉(xiāng)規(guī)劃法是近年來新出臺(tái)的關(guān)系到城鄉(xiāng)建設(shè)的法律法規(guī),具有極強(qiáng)的約束能力,站在城鄉(xiāng)建設(shè)全局的角度,科學(xué)的對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)的職能劃分、城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等進(jìn)行規(guī)范,有效的改善城鄉(xiāng)居民的居住情況和生活情況。而且,城鄉(xiāng)規(guī)劃法中對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)中危害城鄉(xiāng)居民基本利益和權(quán)利的因素進(jìn)行控制,促使城鄉(xiāng)建設(shè)更加重視“以人為本”的建設(shè)理念,推動(dòng)城鄉(xiāng)建設(shè)的順利進(jìn)行。
(二)城鄉(xiāng)規(guī)劃對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)的調(diào)控作用
城鄉(xiāng)規(guī)劃對(duì)城市建設(shè)具有宏觀和微觀的調(diào)控作用。因?yàn)槌青l(xiāng)建設(shè)涉及的內(nèi)容非常廣泛,不僅涉及到了城鄉(xiāng)的政治、經(jīng)濟(jì),還包含了科教、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施等內(nèi)容。宏觀調(diào)控方面,需要國家制定科學(xué)合理的宏觀調(diào)控措施,畢業(yè)論文使城鄉(xiāng)建設(shè)能夠與現(xiàn)階段國家的基本發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展勢(shì)頭相符合,滿足科學(xué)發(fā)展觀的基本需求。政府有關(guān)部門通過城鄉(xiāng)規(guī)劃,對(duì)經(jīng)濟(jì)和資源的使用情況進(jìn)行調(diào)控,協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)建設(shè)中的經(jīng)濟(jì)體系結(jié)構(gòu)和社會(huì)發(fā)展方向,科學(xué)的對(duì)城鄉(xiāng)的資源分配、空間利用、城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施布局等進(jìn)行調(diào)控,促使城鄉(xiāng)建設(shè)的可持續(xù)性。微觀調(diào)控方面,在滿足城鄉(xiāng)建設(shè)整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上,合理的對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)的細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)控,通過對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施及公共服務(wù)設(shè)施等的建設(shè),突出城鄉(xiāng)建設(shè)中的人性化設(shè)計(jì)。
(三)科學(xué)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源,推動(dòng)城鄉(xiāng)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展
在實(shí)際的城鄉(xiāng)建設(shè)中,城鄉(xiāng)規(guī)劃需要站在城鄉(xiāng)建設(shè)的全局角度,科學(xué)的對(duì)城鄉(xiāng)的各類資源進(jìn)行分析,并制定合理的應(yīng)用計(jì)劃。合理的空間布局是確保城鄉(xiāng)建設(shè)有序、環(huán)境整潔、特色鮮明的重要組成部分。通過城鄉(xiāng)規(guī)劃的有效實(shí)施,可以對(duì)城鄉(xiāng)的空間資源進(jìn)行合理的利用,對(duì)建筑物、構(gòu)筑物等進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì),從而建設(shè)一個(gè)健康舒適的居住空間。城鄉(xiāng)規(guī)劃還對(duì)水資源、土地資源等進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,促進(jìn)資源的利用效率能夠得到全面的提升??茖W(xué)合理的城鄉(xiāng)規(guī)劃可以降低城鄉(xiāng)建設(shè)過程中對(duì)環(huán)境的影響,推動(dòng)城鄉(xiāng)建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。
(四)推動(dòng)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,緩解城鄉(xiāng)兩極分化
通過對(duì)農(nóng)村資源的有效開發(fā),提升農(nóng)村的創(chuàng)業(yè)熱潮,增加農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入,來推動(dòng)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)又好又快的發(fā)展,促使農(nóng)村人口的生活質(zhì)量和生活品質(zhì)得到全面的提升,最大限度的縮短城市與農(nóng)村之間的差距,緩解城鄉(xiāng)兩極分化的現(xiàn)狀。合理的城鄉(xiāng)規(guī)劃可以使城鄉(xiāng)居民積極參與到城鄉(xiāng)建設(shè)中,提高農(nóng)村的精神文明建設(shè)和文化建設(shè),縮短城鄉(xiāng)教育、文化等的差距,推動(dòng)城鄉(xiāng)的全面進(jìn)步與發(fā)展。
三、結(jié)束語
城鄉(xiāng)建設(shè)主要致力于廣大農(nóng)村的改造與建設(shè),以及對(duì)城鄉(xiāng)的地資源、自然資源等的合理利用。通過城鄉(xiāng)建設(shè)推動(dòng)城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,縮短城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)、文化等差距。科學(xué)合理的城鄉(xiāng)規(guī)劃,是站在全局的角度,科學(xué)的對(duì)城鄉(xiāng)建設(shè)進(jìn)行規(guī)劃指導(dǎo),促進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)的質(zhì)量和水平能夠得到全面的提升,為人們營造一個(gè)舒適、現(xiàn)代的生活空間。
參考文獻(xiàn)
[1]王偉.淺談城鄉(xiāng)規(guī)劃在城鄉(xiāng)建設(shè)中的作用[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì),2012,13:72.
[2]紀(jì)冬梅.淺議城鄉(xiāng)規(guī)劃在城鄉(xiāng)建設(shè)中的價(jià)值[J].科技創(chuàng)業(yè)家,2014,03:167.
論文關(guān)鍵詞:農(nóng)村,衛(wèi)生資源,配置
1引言
長期以來,由于我國社會(huì)城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)的特征,包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會(huì)資源享有與分配存在著嚴(yán)重不平衡,致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,對(duì)減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用,但是當(dāng)前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展,讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),全面提高我國農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量,這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵
衛(wèi)生資源是社會(huì)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動(dòng))。其有兩層含義:一是衛(wèi)生資源的分配,稱為初配置,其特點(diǎn)是衛(wèi)生資源的增量分配;二是衛(wèi)生資源的流動(dòng),稱為再配置,其特點(diǎn)是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)備和衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置等5個(gè)方面。
3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀
近年來,安徽省政府為建立完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置,提高其效率和效益,滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求,提高農(nóng)村居民健康水平,不斷加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入,使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善,農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年,鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt,已由2005年的614萬人,增加到2009年的4651.7萬人,增加了4037.7萬人;截止到2009年末,新農(nóng)合參合率已達(dá)到93.57%,有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況,提高了農(nóng)民健康水平。
在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢(shì),且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個(gè),下降到1.9萬個(gè),共減少0.4萬個(gè)。究其原因在于近年來在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面,安徽省堅(jiān)持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則,結(jié)合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀,調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局,對(duì)原有的村衛(wèi)生診所進(jìn)行了整合中國。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置指導(dǎo)意見》的要求,原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設(shè)衛(wèi)生室,人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室。因此,近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降(見表1)。
表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況
年份
村衛(wèi)生室
(萬個(gè)))
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
(萬人)
農(nóng)村有醫(yī)療點(diǎn)的村
占總村數(shù)的比例(%)
參加新農(nóng)合人數(shù)
(萬人)
參合率(%)
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
論文關(guān)鍵詞:主體功能區(qū)劃,指標(biāo)體系,欽州市
《十一五規(guī)劃綱要》指出,根據(jù)資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和發(fā)展?jié)摿Γy(tǒng)籌考慮未來我國人口分布、經(jīng)濟(jì)布局、國土利用和城鎮(zhèn)化格局,將國土空間劃分為優(yōu)化開發(fā)、重點(diǎn)開發(fā)、限制開發(fā)和禁止開發(fā)四類主體功能區(qū),按照主體功能定位調(diào)整完善區(qū)域政策和績效評(píng)價(jià),規(guī)范空間開發(fā)秩序,形成合理的空間開發(fā)結(jié)構(gòu)。目前,欽州市抓住廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)開放開發(fā)上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略層面的機(jī)遇,貫徹落實(shí)“十一五”規(guī)劃中關(guān)于主體功能區(qū)劃的發(fā)展要求,結(jié)合欽州實(shí)際,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,實(shí)現(xiàn)欽州經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展,將欽州建設(shè)成為具有嶺南風(fēng)格、濱海風(fēng)管、東南亞風(fēng)情的現(xiàn)代化港口工業(yè)城市。研究主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系將為欽州市實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展提供決策參考價(jià)值。
1 欽州市概況
[1]欽州市位于北緯20°54′至22°41′,東經(jīng)107°27′至109°56′之間,陸地面積1.08萬km2,海岸線長562 km畢業(yè)論文格式,2009年末總?cè)丝?71.1萬。地處祖國西南沿海,廣西南部,背靠大西南,面臨北部灣,市區(qū)距自治區(qū)首府南寧市119km,距北海市和防城港市分別為99km和63km,是我國少有的集沿海沿江優(yōu)勢(shì)于一體的沿邊經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)[1]??陀^上已經(jīng)具備有發(fā)展成為門戶城市的先天條件。
圖1 欽州市在北部灣(廣西)經(jīng)濟(jì)區(qū)的區(qū)位示意圖
2 構(gòu)建欽州市主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系的意義
隨著廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)上升為國家戰(zhàn)略,欽州市作為北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的中心城市,在未來的發(fā)展中將會(huì)承擔(dān)更多因?yàn)樽陨斫?jīng)濟(jì)增長而帶來的各種資源與環(huán)境壓力,同時(shí)地區(qū)間產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移也會(huì)給欽州市的資源環(huán)境造成一定的影響。欽州市主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系的構(gòu)建,是為了能讓欽州市在一個(gè)較長的時(shí)間內(nèi)里構(gòu)建科學(xué)發(fā)展的和諧社會(huì)中有一個(gè)明確的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),來規(guī)范欽州市的城市空間開發(fā)。主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系是一個(gè)用于參考和衡量區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展與自然環(huán)境相互協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),更多的是從可持續(xù)發(fā)展角度來規(guī)范欽州市合理的城市空間開發(fā),更加注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展中對(duì)環(huán)境可承受能力的考察。盡快制定出符合欽州市資源環(huán)境條件的主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系對(duì)指導(dǎo)欽州市可持續(xù)發(fā)展意義重大。
3 欽州市主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系的構(gòu)建原則
欽州市的主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系的構(gòu)建作為區(qū)域發(fā)展規(guī)劃的一部分,是一個(gè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的巨系統(tǒng)工程。為了使構(gòu)建的指標(biāo)體系符合區(qū)域發(fā)展規(guī)劃,同時(shí)突出欽州市的特點(diǎn),在設(shè)置規(guī)劃指標(biāo)體系時(shí)除了按照科學(xué)性原則、彈性原則、系統(tǒng)整體性原則、可比可量可行原則和動(dòng)態(tài)性原則外,還應(yīng)有以下幾個(gè)重要原則。
3.1 突出資源環(huán)境承載能力的原則
根據(jù)《十一五規(guī)劃綱要》的內(nèi)容,我國的主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系應(yīng)選擇資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和強(qiáng)度、發(fā)展?jié)摿Φ确矫娴拇硇灾笜?biāo),重點(diǎn)突出資源和環(huán)境方面的關(guān)鍵指標(biāo),體現(xiàn)資源環(huán)境對(duì)于國土空間開發(fā)的約束作用[2]。主體功能區(qū)規(guī)劃需要對(duì)有關(guān)區(qū)域進(jìn)行評(píng)價(jià),共確定出10個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)項(xiàng),包括可利用土地資源、可利用水資源、環(huán)境容量、生態(tài)系統(tǒng)脆弱性、生態(tài)系統(tǒng)重要性、自然災(zāi)害危險(xiǎn)程度、人口集聚度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、交通可達(dá)性、戰(zhàn)略選擇等,每個(gè)指標(biāo)還有下級(jí)指標(biāo)。由于未來我國的穩(wěn)定首先還是受制于資源環(huán)境這個(gè)系統(tǒng),所以資源環(huán)境類指標(biāo)占了這10個(gè)指標(biāo)中的6個(gè)[3]。欽州市作為后發(fā)地區(qū),其資源環(huán)境承載力有一定優(yōu)勢(shì),但在大規(guī)模的開發(fā)中葉承擔(dān)更多資環(huán)環(huán)境承載壓力,因此要特別注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展與資源環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.2 以人為本的原則
主體功能區(qū)劃作為十一五規(guī)劃的重要內(nèi)容,其根本意義是為了體現(xiàn)以人為本謀發(fā)展的理念,學(xué)者樊杰認(rèn)為要做到這一點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面:(1)實(shí)現(xiàn)人均GDP在空間上的均衡發(fā)展;(2)在消費(fèi)層面上實(shí)現(xiàn)人均GDP的空間均衡;(3)實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧發(fā)展;(4)實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。欽州市主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系的構(gòu)建中,可以上四點(diǎn)作為參考依據(jù)來確立指標(biāo)要素,要指標(biāo)體系中突出這個(gè)四個(gè)方面的影響。
3.3 統(tǒng)籌陸地與海洋產(chǎn)業(yè),協(xié)調(diào)區(qū)域城市發(fā)展的原則
欽州市作為廣西沿海城市畢業(yè)論文格式,北部灣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)中的一個(gè)不可缺少的部分,其主體功能區(qū)劃建設(shè)要與周邊的南寧、防城港、北海產(chǎn)生一個(gè)良性互動(dòng),避免在城市職能和產(chǎn)業(yè)規(guī)劃發(fā)展中產(chǎn)生重復(fù)建設(shè)等問題。欽州市要根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行主體功能區(qū)劃,根據(jù)上級(jí)決策部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)部署,統(tǒng)籌規(guī)劃。尤其是要在統(tǒng)籌海洋和陸地經(jīng)濟(jì)發(fā)展、協(xié)調(diào)區(qū)域城市發(fā)展方面下功夫。
3.4 突出濱海特色的原則
沿海城市有自己不同于內(nèi)陸城市的的資源環(huán)境特色,因此在規(guī)劃中要根據(jù)海岸帶的資源環(huán)境特征制定科學(xué)合理的規(guī)劃指標(biāo)。借鑒其他沿海城市成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),又要突出欽州市的沿海、沿江的特色,在其他一些相關(guān)指標(biāo)上進(jìn)行放大,加強(qiáng),如突出現(xiàn)代港口物流、海洋產(chǎn)業(yè)在所有產(chǎn)業(yè)中的比重、海水環(huán)境承載力和濱海旅游等相關(guān)指標(biāo)。
3.5 動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則
主體功能區(qū)劃具有一定的時(shí)限性,指標(biāo)體系要根據(jù),經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,城市的資源環(huán)境承載能力和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿Φ淖兓鰟?dòng)態(tài)調(diào)整。
4 欽州市主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系的構(gòu)建
石洪華等人的“海岸帶主體功能區(qū)劃的指標(biāo)體系與模型研究”中構(gòu)建的海岸帶主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系從開發(fā)強(qiáng)度、環(huán)境承載力、主要發(fā)展?jié)摿?個(gè)二級(jí)指標(biāo)層次著手自上而下逐級(jí)劃分指標(biāo)體系要素,共整理出14個(gè)三級(jí)指標(biāo)層次及47個(gè)具體指標(biāo)項(xiàng),并按指標(biāo)性質(zhì)類別進(jìn)行歸并,其特點(diǎn)是盡量采取常用的國民經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),部分指標(biāo)雖不是常規(guī)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)亦可經(jīng)過簡單計(jì)算獲得,便于數(shù)據(jù)的計(jì)算和收集[5],如圖2。
圖2 海岸帶主體功能區(qū)劃的指標(biāo)體系[4]
根據(jù)欽州市的自身特點(diǎn),結(jié)合“欽州市城市總體規(guī)劃(2008-2025)”中的城市定位、城市職能、城市發(fā)展目標(biāo)等,按自上而下方法先對(duì)指標(biāo)體系劃分出二級(jí)指標(biāo)層次,在二級(jí)指標(biāo)層次的基礎(chǔ)上在劃分出三級(jí)指標(biāo)層次,由三級(jí)層次確定具體的指標(biāo)項(xiàng),歸并后形成。具體來說要建立全面完整、重點(diǎn)突出、目標(biāo)明確、符合欽州的指標(biāo)體系(見表1)。指標(biāo)體系選擇資源環(huán)境承載能力、現(xiàn)有開發(fā)密度和強(qiáng)度、發(fā)展?jié)摿θ齻€(gè)方面的代表性指標(biāo),重點(diǎn)突出資源和環(huán)境方面的關(guān)鍵指標(biāo),體現(xiàn)資源環(huán)境對(duì)于欽州市國土空間開發(fā)的約束作用。
表1 欽州市主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系
一級(jí)
指標(biāo)層
二級(jí)
指標(biāo)層
三級(jí)
指標(biāo)層
四級(jí)指標(biāo)層
欽州市主體功能區(qū)劃指標(biāo)體系
開發(fā)強(qiáng)度
經(jīng)濟(jì)總量指標(biāo)
國內(nèi)生產(chǎn)總值,全社會(huì)固定資產(chǎn)投資,工業(yè)總產(chǎn)值,農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值,社會(huì)消費(fèi)品零售總額
經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)指標(biāo)
產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),霍夫曼系數(shù),資源稟賦系數(shù)
經(jīng)濟(jì)增長指標(biāo)
GDP年均增長率,工業(yè)產(chǎn)值年均增長率畢業(yè)論文格式,農(nóng)業(yè)產(chǎn)值年均增長率,社會(huì)消費(fèi)品零售總額年均增長率,地方財(cái)政收人年均增長率,城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款余額年均增長率
經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)
全社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率,產(chǎn)值利稅率,資金利稅率,經(jīng)濟(jì)效益系數(shù),工業(yè)增加值,固定資產(chǎn)產(chǎn)值率,經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體指數(shù)
人口發(fā)展指標(biāo)
人口自然增長率,人口文化素質(zhì),人口密度
城市化水平指標(biāo)
城市人口比重,城市人均住房面積,萬人擁有醫(yī)生數(shù),人均公共綠地面積
資源環(huán)境承載力
資源總量指標(biāo)
人均水資源占有量,人均耕地占有量,單位面積生物產(chǎn)量,工業(yè)用地飽和度,人均海洋資源產(chǎn)量,人均灘涂和濕地面積,海水淡化能力,海洋環(huán)境納污能力,森林覆蓋率,人均森林面積
資源利用率指標(biāo)
水資源利用效率,可再生能源利用比重,能源使用效率,自然資源對(duì)工業(yè)貢獻(xiàn)度
環(huán)境發(fā)展水平指標(biāo)
“三廢”排放量,城市生活污水處理率,“三廢”處理率,城市交通噪聲達(dá)標(biāo)率,城市垃圾無害化處理率,環(huán)保與治理投資占GDP比重
發(fā)展?jié)摿χ笜?biāo)
海路統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)指標(biāo)
污水排放量占海洋納污能力的比重,濱海旅游產(chǎn)值占GDP的比重,海水淡化量占城市供水量的比重,海港經(jīng)濟(jì)與腹地經(jīng)濟(jì)的結(jié)合度,海洋航運(yùn)貨物吞吐量和集裝箱吞吐量
城鄉(xiāng)結(jié)合度指標(biāo)
城鄉(xiāng)人口協(xié)調(diào)發(fā)展度,城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展度,城鄉(xiāng)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展度,城鄉(xiāng)空間協(xié)調(diào)發(fā)展度,城鄉(xiāng)環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展度
【論文摘要】十七大報(bào)告明確地提出:“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)?!眹@這個(gè)問題,報(bào)告對(duì)于做好“三農(nóng)”工作提出了許多新的要求,為進(jìn)一步做好“三農(nóng)”工作指明了方向。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),最重要的是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,站在全局和戰(zhàn)略的高度,通盤考慮和配置各種資源,加大對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的支持力度,從根本上突破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),逐步縮小城鄉(xiāng)差距,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。所以,湖北要結(jié)合本省實(shí)際,在實(shí)踐工作中,必須注意在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的路徑上要有新思路。
改革開放30年來,湖北經(jīng)濟(jì)實(shí)力顯著增強(qiáng),工業(yè)經(jīng)濟(jì)總量的持續(xù)擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)效益的明顯提高,為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,工業(yè)反哺農(nóng)業(yè),建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村奠定了物資基礎(chǔ),經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入新階段。但是,與沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省相比,湖北農(nóng)村所占比重偏高,農(nóng)村人口較多,城鎮(zhèn)化率較低,工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的能力相對(duì)較弱,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的任務(wù)相當(dāng)艱巨。因此,根據(jù)新形式新任務(wù)的要求和湖北的發(fā)展實(shí)際,我認(rèn)為,湖北要實(shí)現(xiàn)新的跨越式發(fā)展,就必須充分發(fā)揮城區(qū)與農(nóng)村的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì),積極推進(jìn)城鄉(xiāng)資源重組整合,在城鄉(xiāng)互動(dòng)中加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)均衡、健康科學(xué)發(fā)展。
1統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀
1.1進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位。
改革開放以來,湖北農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,但是農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位脆弱的狀況并沒有完全改變,與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的要求還有較大差距。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的重要任務(wù),仍然是要大幅度增加對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村的投入,不斷鞏固和加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位,走中國特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。
1.2繼續(xù)強(qiáng)化完善支農(nóng)惠農(nóng)政策
雖然農(nóng)民得到了較多實(shí)惠,但是農(nóng)民收入水平依然偏低,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件依然落后。這就需要加大支農(nóng)惠農(nóng)政策力度,嚴(yán)格保護(hù)耕地,增加農(nóng)業(yè)投入,促進(jìn)農(nóng)業(yè)科技進(jìn)步,增強(qiáng)農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。
1.3培育有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營的新型農(nóng)民
農(nóng)民是建設(shè)新農(nóng)村的主體,這是毫無疑問的。
2統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,加快對(duì)‘三農(nóng)’的支持力度
解決好三農(nóng)問題是我黨全部工作的重中之重。針對(duì)湖北建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村困難多,優(yōu)勢(shì)少,任務(wù)重的實(shí)際,必須格外精心地統(tǒng)籌處理好城市與農(nóng)村、工業(yè)與農(nóng)業(yè)的發(fā)展關(guān)系。
2.1統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,促進(jìn)城鄉(xiāng)和諧
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,是實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的根本方法之一,也是湖北當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中需要著力加以解決的迫切問題。近幾年來,湖北城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快,城市面貌發(fā)生了相當(dāng)大的變化,城市越來越漂亮,基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)功能越來越完備。與之比較,農(nóng)村的發(fā)展相對(duì)緩慢,許多地方農(nóng)村面貌變化不大,功能依舊,一些農(nóng)村村容不整潔,生態(tài)環(huán)境較差。造成這一現(xiàn)象的因素是多方面的,很重要的原因是我們?cè)诠ぷ髦笇?dǎo)上不同程度地存在著重城市、輕農(nóng)村的問題。由于抓城市發(fā)展出政績快,抓農(nóng)村發(fā)展出政績慢,一些領(lǐng)導(dǎo)的注意力不自覺地傾向了城市。同時(shí),抓城市發(fā)展辦法多,抓農(nóng)村發(fā)展辦法少,也是我們工作方法上需進(jìn)一步改進(jìn)加強(qiáng)的重要課題。在體制和機(jī)制方面,一些不利于城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、和諧發(fā)展的問題不同程度地存在。我們應(yīng)該在這些方面不懈地努力,推進(jìn)體制和機(jī)制創(chuàng)新,促進(jìn)城鄉(xiāng)和諧,加快城市化進(jìn)程。
2.2積極調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),吸納更多的農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)
湖北經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整應(yīng)將農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)作為重要內(nèi)容。一是積極發(fā)展勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)。勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)是指單位勞動(dòng)占用資本較少的產(chǎn)業(yè)。針對(duì)湖北農(nóng)村人口多,勞動(dòng)力資源豐富,第三產(chǎn)業(yè)比重低的特點(diǎn),大力發(fā)展勞動(dòng)密集型服務(wù)業(yè),除了發(fā)展傳統(tǒng)的商貿(mào)、餐飲、修理業(yè)外,還要特別重視發(fā)展現(xiàn)代物流配送、連鎖超市等新型業(yè)態(tài)以及社區(qū)服務(wù)、家政服務(wù)業(yè)。同時(shí),要強(qiáng)化政府對(duì)勞動(dòng)密集型中小企業(yè)的政策扶持,為勞動(dòng)密集型企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更寬松的外部環(huán)境,在政策措施上,可借鑒發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用就業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)、勞動(dòng)成本補(bǔ)貼、減免稅等政策工具,對(duì)創(chuàng)造就業(yè)多的勞動(dòng)密集型企業(yè)提供政策鼓勵(lì)。二是大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)。農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)是推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化,促進(jìn)農(nóng)村城鎮(zhèn)化,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移的重要途徑。三是鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村民營經(jīng)濟(jì)。發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)對(duì)于吸納農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)、加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程有著極其重要的作用。要積極營造有利于民營企業(yè)發(fā)展的政策投資環(huán)境,努力為民營企業(yè)發(fā)展提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.3加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村投入力度,扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)
在“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”的新階段,要發(fā)揮公共財(cái)政的作用,使農(nóng)村充分享受到公共財(cái)政的陽光。一是進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村教育、衛(wèi)生、文化的投入力度,主要包括農(nóng)村義務(wù)教育、農(nóng)民的科技文化知識(shí)教育和實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。政府要真正承擔(dān)起農(nóng)村義務(wù)教育的職責(zé),讓農(nóng)村的孩子上得起學(xué)。積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立起政府出大頭的農(nóng)村基本醫(yī)療體系和農(nóng)民連續(xù)“參合”的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,調(diào)動(dòng)農(nóng)民“參合”的積極性,讓農(nóng)民看得起病。要積極推廣農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,扎實(shí)做好農(nóng)村低保工作。二是切實(shí)增加對(duì)農(nóng)村“路水電氣醫(yī)學(xué)”建設(shè)和生態(tài)環(huán)境建設(shè)的投入,努力改善農(nóng)民生產(chǎn)生活條件,大力推動(dòng)城市基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施向農(nóng)村延伸,努力形成城鄉(xiāng)銜接的公共交通、供水供電、廣播電視、環(huán)境保護(hù)和生態(tài)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)。通過加大農(nóng)村公共產(chǎn)品的支持力度,讓公共服務(wù)更多地深入農(nóng)村、惠及農(nóng)民,逐步縮小各項(xiàng)公共事業(yè)方面的城鄉(xiāng)差距。三是繼續(xù)提高對(duì)農(nóng)林牧漁業(yè)的投入。特別是要對(duì)種植大戶、畜牧大戶、養(yǎng)殖大戶給予多方面的支持,及時(shí)掌握重要的、易產(chǎn)生波動(dòng)的農(nóng)產(chǎn)品、畜產(chǎn)品產(chǎn)銷信息,應(yīng)用財(cái)政補(bǔ)貼等手段進(jìn)行政策引導(dǎo),避免產(chǎn)品和價(jià)格的大起大落現(xiàn)象,穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格,統(tǒng)籌兼顧城鄉(xiāng)居民利益。
3統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌機(jī)制
湖北必須要在內(nèi)在動(dòng)力上探索新機(jī)制,推動(dòng)制度創(chuàng)新,著力建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)統(tǒng)籌機(jī)制。
3.1建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的就業(yè)制度
城區(qū)近郊農(nóng)民的就業(yè)問題是城市化過程中的一個(gè)重大問題。這不僅由于大量土地征用造成了失地失業(yè)農(nóng)民,而且由于在城鄉(xiāng)二元分割體制下,城鄉(xiāng)就業(yè)管理和就業(yè)服務(wù)的不統(tǒng)一,阻礙了失地失業(yè)農(nóng)民和農(nóng)村富裕農(nóng)民的平等再就業(yè)。
3.2建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社保制度
新一輪城鄉(xiāng)發(fā)展,要圍繞人人享有社會(huì)保障的目標(biāo),構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的、多層次的社會(huì)保障和救助體系,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化。一是完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度。二是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度。
3.3建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)事業(yè)制度
論文關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 醫(yī)療保險(xiǎn) 發(fā)展方向
目前由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度構(gòu)成的中國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系已初步形成,從制度上實(shí)現(xiàn)了對(duì)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。荊州市在2010年對(duì)建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度做了一些列探索,然而也存在不少問題,需要繼續(xù)完善以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
一、荊州市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行現(xiàn)狀
基本醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)主要包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度組成,下面將從這三個(gè)方面來考察荊州市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行現(xiàn)狀。
(一)荊州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行情況
2010年荊州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到55.8萬人,凈增長1.63萬人,其中市直職工參保21.7萬人,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)5.74萬人。荊州市醫(yī)保基金收入56159萬元,基金支出49194萬元,期末統(tǒng)籌累計(jì)結(jié)余43018萬元。
在繳費(fèi)情況方面:一是調(diào)整了城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);二是逐步建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限制度。在補(bǔ)償情況方面:一是提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)待遇;二是提高了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn);三是提高了城鎮(zhèn)職工住院特殊檢查、特殊治療、特殊材料及乙類藥品報(bào)銷比例;四是擴(kuò)大了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診范圍和保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)荊州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行情況
2010年荊州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到150.1萬人,其中中心城區(qū)參保42萬人。參保人數(shù)凈增15.7萬人。
在繳費(fèi)方面:參保城鎮(zhèn)居民可按自身經(jīng)濟(jì)承受能力和實(shí)際醫(yī)療保障需求自由選擇籌資標(biāo)準(zhǔn)及相對(duì)應(yīng)的待遇水平。在補(bǔ)償情況方面:一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn);二是建立了繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤的激勵(lì)機(jī)制;三是將生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。
(三)荊州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況
荊州市新農(nóng)合的參合率逐年提高,從2007年的84.73%提高到2009年的91.66%。農(nóng)民個(gè)人的繳費(fèi)額從2007年的15元/人提高到2009年的20元/人。財(cái)政補(bǔ)助則從2007年的40元/人提高到2009年的80元/人。新農(nóng)合受益面也不斷擴(kuò)大,從2007年的58.79%擴(kuò)大到2009年的75.92%。
二、荊州市醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行過程中存在的問題
(一)公平視角下荊州市醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行過程中存在的問題
1.漏保和重復(fù)參?,F(xiàn)象同時(shí)存在
漏?,F(xiàn)象主要是由于醫(yī)保制度本身的設(shè)計(jì)上存在著一定的問題,讓靈活就業(yè)人員、生活困難人員沒有納入到制度中,卻又沒有相應(yīng)的輔助措施。同時(shí),重復(fù)參?,F(xiàn)在也比較嚴(yán)重,重復(fù)參保的人中一部分是由于擴(kuò)大覆蓋面的需要而“被”重復(fù)參保的,另一部分是由于利益的驅(qū)使而重復(fù)參保的。這說明重復(fù)參?,F(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要是監(jiān)管不嚴(yán)造成的。
2.由于政策的不一致帶來執(zhí)行中的矛盾
2010年荊州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資額為150元,其中個(gè)人繳費(fèi)30元,政府補(bǔ)助120元。城鎮(zhèn)居民可在兩個(gè)檔次的籌資標(biāo)準(zhǔn)中自由選擇,人均籌資額分別為150元和250元,而城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)600元。由于政策的籌資標(biāo)準(zhǔn)不一致造成公民在加入不同制度時(shí)會(huì)有一種不公平感,這加大了制度執(zhí)行的阻力。
3.不同制度間待遇差異明顯
由于籌資額的不同,三項(xiàng)制度的支付比例和保障水平存在著較大差異。從政策設(shè)定的比例也可以看出,在級(jí)別相當(dāng)?shù)尼t(yī)院中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷比例最高,再依次是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。從保障水平來看,高低順序依然是相同的,保障水平存在很大差距。
(二)效率視角下荊州市醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行過程中存在的問題
1.社會(huì)互濟(jì)程度降低
由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療每個(gè)保險(xiǎn)項(xiàng)目有不同的資金來源,實(shí)行不同的制度模式,只對(duì)各自的參保對(duì)象負(fù)責(zé),體現(xiàn)互助互濟(jì)的社會(huì)統(tǒng)籌基金只限用于統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)。由于三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋人數(shù)、參保對(duì)象的健康結(jié)構(gòu)不同,這種板塊內(nèi)部的社會(huì)化無疑降低了社會(huì)互濟(jì)程度。
2.管理機(jī)構(gòu)分散,行政成本高
荊州市基本醫(yī)療保障工作分屬兩條線管理,管理模式各不相同,機(jī)構(gòu)重疊,人員編制大幅增加,而且不同的管理機(jī)構(gòu)同時(shí)對(duì)應(yīng)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu),使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理成本不斷上升,尤其對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展難予統(tǒng)籌規(guī)劃和平衡。按現(xiàn)行政策,基本醫(yī)療保障是用三張“網(wǎng)”覆蓋,由于三塊醫(yī)保擴(kuò)面任務(wù)都很重,在擴(kuò)面工作上互相擠占,無序競爭,使部分參保對(duì)象交叉參保,重復(fù)參保,給國家和參保人造成損失。
3.限制規(guī)定多,便民措施少
由于統(tǒng)籌層次低、條塊之間相互割裂、惡性競爭,因此有許多限制性的規(guī)定,如轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批在不同地方和不同等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷比例的不合理限制;藥品使用的不合理規(guī)定;參保和待遇支付手續(xù)繁雜等。相反,利民、便民的人性化措施則太少。這使得統(tǒng)一制度中、不同制度間為參保者提供的服務(wù)不能實(shí)現(xiàn)效率最大化。
4.城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不合理,資源閑置與緊缺并存
荊州市兩家三甲級(jí)醫(yī)院都集中在中心城區(qū),全市衛(wèi)生技術(shù)人員中,大多數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家以及大中型跟高新醫(yī)療設(shè)備集中在中心城區(qū),醫(yī)療資源過分集中也導(dǎo)致資源利用效率不高。而農(nóng)村業(yè)務(wù)用房、基本醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員數(shù)量均嚴(yán)重不足,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)可及性差,服務(wù)能力低。
三、荊州市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展方向
中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長王東進(jìn)將覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系的步驟分為“三步走”戰(zhàn)略:第一步把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助(即“四大板塊”)的四項(xiàng)保障制度的框架建立起來。第二步是在繼續(xù)鞏固和完善各項(xiàng)保障制度的同時(shí),著手研究板塊之間保障制度之間的銜接問題,提高統(tǒng)籌層次,探索實(shí)現(xiàn)全體參保人員在保障體系中的自由選擇和流動(dòng)的有效途徑。第三步是進(jìn)一步完善政策體系,基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障體系。結(jié)合荊州市的情況,推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌發(fā)展的基本做法有:
(一)打破身份界限,讓每個(gè)公民公平地參與醫(yī)療保險(xiǎn)
我國的基本醫(yī)療保障制度之間存在著身份界限,三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度的參保居民之間存在城鄉(xiāng)戶籍界限,一方面我們應(yīng)該打破身份界限,采取適當(dāng)?shù)拇胧椭щy群體加入基本醫(yī)療保險(xiǎn),著力擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。另一方面,重復(fù)參保問題時(shí)有發(fā)生,最有可能重復(fù)的是戶口在農(nóng)村、工作在城市的人同時(shí)參加新農(nóng)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。因此,要妥善處理好此類重復(fù)參保人員的問題,理清參保類別。
(二)整合業(yè)務(wù)經(jīng)辦資源,實(shí)現(xiàn)管理一體化
目前荊州市城鄉(xiāng)醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)分散在多個(gè)部門,如下表:
從上表看出,目前荊州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障管理體制相當(dāng)分散化,這不利于未來統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的整合。針對(duì)這個(gè)問題,要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展,要從以下幾個(gè)方面著手:第一,設(shè)定一個(gè)法定的、統(tǒng)一的政府組織對(duì)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度進(jìn)行管理。從省級(jí)到鄉(xiāng)級(jí)都設(shè)定醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),實(shí)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。這樣不僅能在形式上實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,而且在功能上也能實(shí)現(xiàn)整合;第二, 實(shí)現(xiàn)信息共享,整合資源增進(jìn)效率。
(三)實(shí)現(xiàn)制度一體化、讓每個(gè)公民公平地享受基本的醫(yī)療保險(xiǎn)
就目前的情況來看,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療這三項(xiàng)制度的統(tǒng)籌分割,統(tǒng)籌層次是縣(市)級(jí)統(tǒng)籌。這不利于在更大的范圍內(nèi)分散風(fēng)險(xiǎn)。隨著人員流動(dòng)的頻繁,異地就醫(yī)和醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題迫切需要得到解決。
1.實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并軌
主要是基于以下考慮:一是兩者的籌資水平接近,新農(nóng)合略低于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),兩者的整合有利于提高新農(nóng)合的籌資水平。二是從基金管理上看,新農(nóng)合的統(tǒng)籌層次略低于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),兩者的整合有利于提高新農(nóng)合的統(tǒng)籌層次。三是兩者的整合有利于打破城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度分割的局面,有利于推進(jìn)戶籍制度改革。
2.實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整合
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)