手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科手術(shù)的應(yīng)用體會。方法：重視術(shù)前訪視，加強(qiáng)基本功和專業(yè)知識培訓(xùn)，術(shù)中低體溫、壓瘡的預(yù)防等措施，確保病人以心理、身體都處于最佳的舒適狀態(tài)接受手術(shù)治療，促進(jìn)病人早日康復(fù)。結(jié)論 ：大大提升了手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能，提高醫(yī)護(hù)配合的滿意度以及病人的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理 手術(shù)室 護(hù)士 舒適

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展對護(hù)理隊伍的要求越來越高，在以“病人為中心”的護(hù)理模式下，不但要有熟練地技能還要有安全有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在解除病人軀體疾病痛苦的同時還要重視病人心理的舒適滿意。我科將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于胸外科手術(shù)的配合中取得了很好的效果。使得手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生配合的滿意度和病人及家屬的滿意度都大大提高，現(xiàn)將資料報告如下：

1 臨床資料

我科自2010年12月―2011年8月共對72例胸外科手術(shù)病人實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其中食管癌根治術(shù)49例，肺葉切除術(shù)18例，縱膈修補(bǔ)術(shù)5例，其中男病人57例，女病人15例，年齡最大79歲，最小22歲。均使用氣管插管全麻，胸腹聯(lián)合切口64例，三切口8例。

2 實(shí)施方法

2．1 規(guī)范術(shù)前訪視內(nèi)容: 術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，大多數(shù)病人對手術(shù)存有緊張和恐懼心里，急需了解手術(shù)方面的知識，害怕手術(shù)帶來的痛苦，因此術(shù)前一天巡回護(hù)士親自去訪視病人，向病人介紹手術(shù)相關(guān)事宜、手術(shù)室環(huán)境，告知病人不要帶貴重物品和首飾，防止術(shù)中使用電刀引起灼傷，術(shù)前沐浴不要受涼，禁食、禁水的時間，以降低手術(shù)風(fēng)險，同時了解病人的需求，并告知在不影響手術(shù)的情況下滿足病人的需要，語言親切溫和，舉止適當(dāng)，取得病人的信任，向病人介紹一些手術(shù)成功的例子，為病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除過度緊張恐懼心里，保持良好的心態(tài)迎接手術(shù)。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度: 病人進(jìn)入手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)熱情接待，并告知病人我會一直陪伴在他身邊直到安全返回病房。使病人感到親切溫暖，在與手術(shù)者、麻醉師、病人共同確認(rèn)病人的姓名、床好、住院號、疾病診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位等相關(guān)信息，確認(rèn)無誤簽字后，方可實(shí)施麻醉、手術(shù)。

2.4 舒適: 胸外科手術(shù)大多采取側(cè)臥位，對于巡回護(hù)士是一大挑戰(zhàn)，既不能影響手術(shù)又要使得病人舒適，避免壓瘡等并發(fā)癥。在不影響手術(shù)的情況下保持病人的生理舒適，腋下軟枕高度適宜，上肢不可過度外展以防損傷臂叢神經(jīng)引起麻痹，在身體貼近床緣的骨突出預(yù)先置薄凝膠墊如髖部、肩部、膝部、踝關(guān)節(jié)處，耳廓下墊空心圓枕，術(shù)中隨時觀察生命體征以及皮膚的變化。電刀負(fù)極板緊貼肌肉豐富皮膚干燥部位，盡量貼在手術(shù)同側(cè)，防止皮膚灼傷，全麻病人雙眼瞼緣涂以紅霉素眼膏并用眼貼膜封閉，為防止術(shù)后角膜干燥和潰瘍。

2.5 注意病人保暖: 胸外科手術(shù)切口相對較長，身體面積較大，身體散熱較快，尤其是全麻后一小時內(nèi)機(jī)體核心溫度下降1.6°C，有資料顯示即使輕度低體溫也可導(dǎo)致不良后果，如增加切口感染、藥效延長、寒戰(zhàn)不適、蘇醒期延長等［1］，增加病人額外費(fèi)用。麻醉后病人無法通過行為變化調(diào)節(jié)溫度，依賴于機(jī)體溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)和醫(yī)護(hù)人員的干預(yù)措施控制病人的核心溫度，因此巡回護(hù)士術(shù)前調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度和濕度，一般溫度在22℃-25℃；濕度40%-60%之間；在不影響手術(shù)的情況下，身體加蓋棉被，身下置恒溫毯，攝氏在38℃左右，術(shù)中注意觀察病人皮膚的溫度，末梢循環(huán)狀況，外展上肢用棉套包裹，但不能影響術(shù)中觀察輸液處皮膚的狀況，胸腔沖洗的水應(yīng)用恒溫箱中預(yù)置的蒸餾水或生理鹽水，減少機(jī)體熱量散發(fā)。

2.6 加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)提高主動配合能力: 醫(yī)學(xué)的分科越來越細(xì)越科學(xué)，護(hù)理工作應(yīng)隨之變化，適應(yīng)發(fā)展的需要，我科實(shí)行分組設(shè)立胸外科手術(shù)配合小組，經(jīng)常安排護(hù)士外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高專科技能，運(yùn)用豐富的?？浦R和熟練配合技巧使得與醫(yī)生的配合更加默契，使手術(shù)室護(hù)士真正成為醫(yī)生的得力助手，大大縮短手術(shù)時間，為病人的早日康復(fù)贏得寶貴時間。對于手術(shù)中切下的標(biāo)本，應(yīng)同手術(shù)醫(yī)生共同核對，準(zhǔn)確無誤后，裝入標(biāo)本袋，并一一標(biāo)記清楚，妥善固定、登記，由手術(shù)室護(hù)士及時送檢。

2.7 術(shù)后防止意外損傷: 手術(shù)結(jié)束后，全麻恢復(fù)期病人的意識處于喪失階段，易出現(xiàn)躁動不安，巡回護(hù)士應(yīng)妥善固定病人，預(yù)防墜床等不良事件發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)巡視，確保病人安全，并用溫水擦拭病人身體的消毒劑及血跡，穿好衣服，使病人感到舒適和受尊重，病人蘇醒后，應(yīng)告知病人及家屬，相關(guān)注意要點(diǎn)，如經(jīng)常喚醒病人，保持各種引流管通暢的重要性，與病房護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，包括病人的生命體征，皮膚完好狀況，各種引流管的標(biāo)識，輸液通暢等情況，病人所攜帶的物品一一交代清楚。

2.8 術(shù)后回訪: 術(shù)后第3-4天，回訪病人，觀察病人的一般情況，引流管的狀況，以及對手術(shù)室護(hù)士的工作意見，便于改進(jìn)工作不斷進(jìn)步，讓病人感到仍然在關(guān)心她，使得病人心情愉快，減輕身體的痛苦，促進(jìn)早日康復(fù)。

3 體會

3.1 提升護(hù)士的整體素質(zhì): 加強(qiáng)術(shù)前訪視一方面可緩解患者的心理壓力，減少手術(shù)帶來的思想顧慮和恐懼，指導(dǎo)患者配合麻醉和手術(shù)；另一方面可提高手術(shù)室的工作效率和手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，融洽醫(yī)患關(guān)系，并有利于提高手術(shù)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)［2］。實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理大大提高了手術(shù)室護(hù)士的?？萍寄芘浜霞记桑瑴贤记?，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)意識，促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識的積極性，開拓視野，提升手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。

3.2 提高醫(yī)護(hù)配合的滿意度: 平時責(zé)任組長帶領(lǐng)護(hù)士加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，每周有內(nèi)容，每月有重點(diǎn)，熟悉手術(shù)步驟，摸索手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，征求手術(shù)醫(yī)生的意見，不斷改進(jìn)手術(shù)配合方法，以得到熟練配合，使得醫(yī)生不在為器械不全、物品準(zhǔn)備不到位而耽誤手術(shù)時間，使得醫(yī)生的滿意度逐月上升。

3.3 消除護(hù)患糾紛的隱患: 護(hù)理糾紛的發(fā)生可能是源于工作中的一句話，一項(xiàng)護(hù)理行為，一次護(hù)理操作的瞬間的忽視［3］。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，使護(hù)士的工作更貼近病人，更人性化，包括舒適的環(huán)境設(shè)置，每一項(xiàng)操作之前都會告訴病人如輸液、升降手術(shù)床等等，讓病人有思想準(zhǔn)備配合操作，加強(qiáng)術(shù)前訪視使病人對護(hù)士不再陌生，良好的溝通建立互相信賴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使病人處于最佳的心理狀態(tài)，接受手術(shù)治療和護(hù)理，使病人的護(hù)理、麻醉措施、手術(shù)過程都能順利進(jìn)行，提高工作效率。

4 小結(jié)

實(shí)施胸外科圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，它將基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，努力為病人提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)，贏得病人及家屬的贊譽(yù)，手術(shù)室護(hù)士也有了成就感，同時提升了醫(yī)院的美譽(yù)，它是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的有效舉措，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新方法和途徑［4］，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，為手術(shù)室護(hù)士的快速成長創(chuàng)造有利的條件，為病人的早日康復(fù)盡我們最大的努力。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

1臨床資料

1.1一般資料 本科有手術(shù)間17間，復(fù)蘇室有7～9個床位，平均每天接收術(shù)后患者12～20人；復(fù)蘇室護(hù)士5～6人，平均年齡39歲；職稱：主管護(hù)師6人；學(xué)歷：本科4人，?？?人。2014年入PACU患者共3680例。

1.2結(jié)果 PACU實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者保持最佳的生理和心理狀態(tài)，麻醉醫(yī)師滿意度提高，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步提高，無護(hù)理不良事件發(fā)生，無護(hù)理投訴，確保了醫(yī)療安全。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措

2.1動員和準(zhǔn)備 ①組織學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識。學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”相關(guān)文件，提高全體護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識，明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，科室開會討論制定PACU特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措；②建章立制，規(guī)范流程。制定PACU各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程和行為規(guī)范，明確各班護(hù)士崗位職責(zé)和工作流程，有條不紊進(jìn)行工作。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管的患者實(shí)施恢復(fù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，質(zhì)控組長每星期不定期檢查，護(hù)士長每日跟班檢查，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量把關(guān)；③合理分配人力資源。制定適合PACU的護(hù)理排班，加強(qiáng)薄弱時間段的人力，減少患者安全隱患，體現(xiàn)對患者的全程管理、全程服務(wù)、全程把關(guān)，實(shí)現(xiàn)無縫隙護(hù)理。

2.2PACU無縫隙全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ①術(shù)前責(zé)任護(hù)士實(shí)施個體化訪視和心理疏導(dǎo)。了解患者基本情況，介紹手術(shù)室、PACU環(huán)境及在蘇醒期如何配合麻醉醫(yī)生和護(hù)士的各項(xiàng)操作，尤其要教會患者主動配合拔管并現(xiàn)場情景模擬訓(xùn)練幾次；②預(yù)防患者出現(xiàn)圍恢復(fù)期低體溫。將恢復(fù)室室溫始終維持在24～26℃。據(jù)文獻(xiàn)報道，手術(shù)室溫度在24℃以上可預(yù)防患者低體溫[3]。液體加溫：有文獻(xiàn)報道，室溫下每輸入1000ml液體或200ml4℃血液，可使體溫下降0.25～0.50℃[4]。使用暖箱將液體加溫至35℃左右，防止產(chǎn)生低溫反應(yīng)。使用保暖設(shè)備：根據(jù)病情需要和環(huán)境選用適當(dāng)?shù)谋Ｅ椒?。有研究顯示，皮膚表面加溫效果優(yōu)于靜脈輸入加溫效果[5]。對復(fù)蘇患者保暖，確保全麻術(shù)后患者圍蘇醒期溫暖、舒適；③保持安靜、整潔、舒適的環(huán)境。盡可能降低一切噪音，注意儀器設(shè)備的正常聲音和報警躁音，一旦出現(xiàn)報警聲馬上排除立即處理。保持復(fù)蘇床清潔、平整、干燥、無皺褶。可采用音樂療法，PACU適當(dāng)播放一些柔和的背景音樂，同時減少PACU人員流動，為患者創(chuàng)造溫馨舒適的復(fù)蘇環(huán)境，以解除患者的緊張情緒，以及疾病所帶來的痛苦和心理壓力；④注重心理護(hù)理與有效溝通。全麻術(shù)后患者雖處于意識未清醒狀態(tài)，但感覺感知正在逐漸恢復(fù)中，所以從患者進(jìn)入恢復(fù)室，就要注重溝通與交流，利用紙片、圖片、身體語言與患者交流；及時地應(yīng)用安慰性語言、良好的態(tài)度，誘導(dǎo)患者放松，告訴患者麻醉很好，手術(shù)順利，治療已取得良好的效果，同時告知患者你要為他做什么，取得患者的合作，注意傾聽患者的內(nèi)心感受，鼓勵患者表達(dá)自己的情感，運(yùn)用語言與非語言溝通的技巧，引導(dǎo)患者順利過渡到清醒的平穩(wěn)狀態(tài)；⑤給予優(yōu)質(zhì)的恢復(fù)期?？谱o(hù)理。實(shí)施首接負(fù)責(zé)制，責(zé)任到人、全程負(fù)責(zé)的護(hù)理服務(wù)?；颊邚娜隤ACU到返回病房，期間的查對、護(hù)理及治療均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)到底[6]。保證了患者入PACU后，護(hù)士嚴(yán)格按照PACU的工作流程與操作規(guī)范，立即落實(shí)其每項(xiàng)治療、護(hù)理措施，患者的每個需要護(hù)士及時解決，主動服務(wù)，患者的每個詢問，護(hù)士都耐心回答和解釋，使患者感到PACU護(hù)士服務(wù)貼心、周到和滿意；⑥加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。建立?？谱o(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)與檢查表，考核指標(biāo)涵蓋了患者從入恢復(fù)室到返回病房的主要護(hù)理措施，護(hù)士長帶領(lǐng)質(zhì)控小組每周不定期進(jìn)行?？谱o(hù)理質(zhì)量檢查并評分，保證護(hù)理措施落到實(shí)處，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。牢牢把握好恢復(fù)期患者易出現(xiàn)危險的“五關(guān)”，即入恢復(fù)室時、撤呼吸機(jī)時、拔除氣管導(dǎo)管時、出恢復(fù)室時、運(yùn)送途中，這五個重要關(guān)口一定要密切觀察病情變化，做好預(yù)見性護(hù)理工作，確?；颊呋謴?fù)期全程安全；⑦重細(xì)節(jié)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理與人文關(guān)懷?？诖礁闪颜呖赏磕ㄊ炗?，麻醉后眼瞼不能閉合者，用眼膏保護(hù)結(jié)膜，用溫生理鹽水擦凈患者口鼻周圍的痰液，清除患者頭面部及肢體的血漬污漬等。所有患者轉(zhuǎn)運(yùn)均攜帶急救箱（內(nèi)裝簡易呼吸器、大、小面罩及口咽通氣道各一個，急救藥品、注射器若干），重大手術(shù)患者攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀和氧氣枕持續(xù)監(jiān)護(hù)和吸氧；轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)士始終站在患者頭側(cè)，上下坡應(yīng)使患者頭部處在高處一端，密切觀察病情，常呼喚患者并適時與其溝通交流；保持轉(zhuǎn)運(yùn)床平穩(wěn)，推車速度適宜，避免顛簸、碰撞，隨時觀察并保證各管道通暢。搬動患者時注意觀察病情及患者反應(yīng)，注意傷口及各種管道的保護(hù)，動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，妥善安置好各管道。在每一個護(hù)理環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員對患者始終融入關(guān)愛、尊重的服務(wù)理念，始終以親切的微笑面對患者，以輕柔的動作、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識和社會知識服務(wù)患者，以充滿濃厚愛心與親情的護(hù)理言行給患者傳遞信賴和安全信息，進(jìn)而創(chuàng)造安寧肅靜、溫暖和諧、優(yōu)美舒適的人性化流暢空間和親切祥和的環(huán)境。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的交流，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

PACU是一個特殊的科室，護(hù)理工作有其獨(dú)立的?？铺攸c(diǎn)，包括麻醉手術(shù)后患者的恢復(fù)、危重患者的搶救、品管理、科室設(shè)備管理、科室成本核算與收費(fèi)、院感控制等繁雜的工作內(nèi)容，因此，PACU開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理不能完全照搬病房形式，結(jié)合PACU自身的專業(yè)特殊性開展，如術(shù)前實(shí)施個體化訪視和心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)患者身份查對、圍恢復(fù)期保溫護(hù)理、疼痛護(hù)理、用藥輸血查對、安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理等特殊護(hù)理內(nèi)容?？傊泻蠈?shí)際圍繞以患者為中心，增強(qiáng)主動服務(wù)意識，不斷改進(jìn)工作，創(chuàng)新服務(wù)理念，最終實(shí)現(xiàn)患者滿意，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

消毒供應(yīng)室;優(yōu)質(zhì)服務(wù);護(hù)理

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的物品中轉(zhuǎn)中樞，承擔(dān)著為臨床各科室提供無菌物品和一次性物品的保障服務(wù)工作。為更好的做好臨床服務(wù)保障，我院消毒供應(yīng)室從2013年開始全面實(shí)施消毒供應(yīng)?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措，并在工作中逐步展開，取得了明顯成效，服務(wù)質(zhì)量取得了顯著進(jìn)步，臨床滿意度明顯提高，現(xiàn)將應(yīng)用體會報告如下。

1資料與方法

1.1資料

我院是一所三級甲等綜合醫(yī)院，床位編制700張，我科現(xiàn)有工作人員18名，其中護(hù)理人員15名，技術(shù)工人3名。日常負(fù)責(zé)全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、滅菌工作和一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作。現(xiàn)有設(shè)備真空滅菌器2臺，全自動清洗消毒機(jī)1臺，超聲清洗機(jī)1臺，封口機(jī)1臺等。

1.2方法

1.2．1加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí)，提高責(zé)任意識

針對消毒供應(yīng)室的特殊性和工作流程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制定不同崗位工作流程并掛牌上墻。利用每天早交班和每周的護(hù)士例會，組織大家學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，使工作人員認(rèn)識到消毒供應(yīng)工作的重要性，提高對消毒供應(yīng)工作的重視和責(zé)任心。通過提高自身的整體素質(zhì)來提高工作人員的服務(wù)熱情和主動性。通過提高自身的責(zé)任意識使工作人員時刻保持高度的責(zé)任心和強(qiáng)烈的服務(wù)意識。通過提高科室人員專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量為臨床科室做好服務(wù)保障。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，匯總和分析原因，改進(jìn)優(yōu)化工作流程。對違反規(guī)章制度的行為，及時指出和教育，使大家嚴(yán)格循章工作。

1.2．2加強(qiáng)與臨床科室溝通交流，及時改進(jìn)服務(wù)

消毒供應(yīng)室服務(wù)的主要對象是臨床科室人員，如何通過良好的溝通和協(xié)調(diào)也是做好服務(wù)的重要保障。陳媛［1］通過調(diào)查就發(fā)現(xiàn)醫(yī)院消毒供應(yīng)室與臨床科室協(xié)作性直接影響消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量。我們要求人員在下收下送到科室應(yīng)面帶微笑，物品交接時應(yīng)態(tài)度和藹，對不同科室、不同崗位的需求或要求應(yīng)耐心聽取和溝通。平時主動征求各臨床科室的意見、建議和要求，同時了解供應(yīng)室人員的服務(wù)態(tài)度、下收下送及時性，物品的清洗、包裝，滅菌質(zhì)量，電話接聽及時性，需求的落實(shí)情況等。對臨床科室反映的問題，及時進(jìn)行處理整改，不斷改進(jìn)工作方法，這樣有利于更好的為臨床開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供物資保障，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.2．3加強(qiáng)院感管理，保證物品質(zhì)量

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院物品的中轉(zhuǎn)站，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，又與患者的安危息息相關(guān)。劉倩蘭［2］在總結(jié)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法時也把嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)作為一項(xiàng)重要舉措。我科在做好無菌物品儲存環(huán)境安全、發(fā)放環(huán)節(jié)和滅菌等環(huán)節(jié)的管理方面，制訂了規(guī)范的操作流程，同時在回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)均由模塊負(fù)責(zé)人層層把關(guān)、級級驗(yàn)收，一級過關(guān)再進(jìn)入下一級流程，做好檢測、登記、簽名，做到責(zé)任落實(shí)到實(shí)處，保證了臨床科室安全使用無菌物品。對一次性物品的請領(lǐng)、接收時，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，做到100%達(dá)標(biāo)合格。對下收下送的車輛規(guī)范保潔和消毒處置，到科室回收和發(fā)放物品時，下送人員要求加強(qiáng)手衛(wèi)生，及時進(jìn)行手消毒，避免交叉污染。

1.2．4加強(qiáng)與手術(shù)室交流學(xué)習(xí)，熟悉不同?？破餍?/p>

不同科室如口腔科、眼科、腹腔鏡科等不同?？破餍蹬渲靡蟾鳟悾以合竟?yīng)室護(hù)士在本院手術(shù)室交流學(xué)習(xí)已形成常態(tài)化，規(guī)定供應(yīng)室護(hù)士必須在手術(shù)室進(jìn)行輪訓(xùn)，每人不少于3個月的學(xué)習(xí)，上臺配合不同專業(yè)的手術(shù)，以便于熟悉?？破餍蹬渲靡??？苾?nèi)定期組織學(xué)習(xí)各科室器械包的配置要求，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一個專項(xiàng)內(nèi)容即為不同科室無菌包配置要求，通過循環(huán)學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)、晨會交班提問等方式，督促人員熟悉不同?？破餍蹬渲谩？剖覠o菌包配置有改變或調(diào)整時，及時組織學(xué)習(xí)，確保無菌包配置的準(zhǔn)確性。

1.2．5轉(zhuǎn)化工作理念，增強(qiáng)服務(wù)意識開展優(yōu)質(zhì)服

務(wù)工作的前提是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變“被動工作”為“主動服務(wù)”，要真正把“臨床為中心”落實(shí)下去。除過日常物品正常的下收下送外，我科對臨床科室實(shí)行“您只需一個電話，其余的由我們解決”的服務(wù)承諾?？苾?nèi)工作電話實(shí)行“首接負(fù)責(zé)制”，誰接聽，誰負(fù)責(zé)，認(rèn)真了解臨床科室的來電需求，及時處理和反饋，做到接聽有記錄、落實(shí)有登記、追溯可查詢。保證了科室有需求，供應(yīng)及時到，切實(shí)為臨床科室解決實(shí)際問題，避免了相互推諉，把臨床護(hù)士從跑腿、請領(lǐng)、交換等非專業(yè)性事務(wù)中解放出來，使其有更多時間和精力為患者服務(wù)。

1.2．6征求物品使用人員意見，不斷提高供應(yīng)質(zhì)量

供應(yīng)的各種物品最終使用者為臨床醫(yī)生或護(hù)士，物品供應(yīng)質(zhì)量的高低使用者最有發(fā)言權(quán)。我科除定期組織服務(wù)滿意度調(diào)查外，還收集各科室使用物品后的意見和建議，以便于對現(xiàn)有物品配置不合理或不恰當(dāng)?shù)牡胤郊皶r改進(jìn)。如外科醫(yī)生反映腹腔鏡患者應(yīng)用普通換藥包換藥時紗布敷料浪費(fèi)較大，我們就根據(jù)需要配置腹腔鏡換藥包，減少了敷料浪費(fèi)。內(nèi)科醫(yī)生在在目前患者多偏肥胖情況下做骨髓穿刺時，原骨穿包內(nèi)常規(guī)配置12號、16號骨穿針長度就偏短，我們就常規(guī)加入了18號骨穿針，方便了醫(yī)生選擇使用。通過此類意見收集，及時更新和完善原來認(rèn)為是常規(guī)或完備的物品配置，為臨床物品使用提供了更滿意有效的服務(wù)。

2結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的2012年，全年共發(fā)生差錯、缺陷(包括打包準(zhǔn)確率、漏收、發(fā)錯，配包錯誤、供應(yīng)不及時、計價錯誤、器械交接不清等)28起，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，2013年全年發(fā)生11起，2014年僅發(fā)生7起工作差錯。無嚴(yán)重不良差錯發(fā)生。臨床調(diào)查服務(wù)滿意度逐年上升，由2012年的82．5%提高到了2014年的97．5%。

3體會

通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，消毒供應(yīng)室人員對自己工作的重要性有了新的認(rèn)識，摒棄了以往“附屬科室、二級科室”等消極思想，主人翁意識增強(qiáng)，主動服務(wù)意識增強(qiáng)，工作積極性提高，相應(yīng)的工作差錯發(fā)生的危險時段，頻次，人員明顯減少。為臨床科室提供了更優(yōu)質(zhì)、安全、放心，滿意的服務(wù)。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，消毒供應(yīng)室人員和臨床科室的聯(lián)系更加緊密，一切以“臨床科室”為中心，一切以“患者”為中心的要求得到了很好的落實(shí)，雙方工作有效的配合對供應(yīng)質(zhì)量產(chǎn)生了積極地推進(jìn)作用。

作者：范柯君 單位：123醫(yī)院消毒供應(yīng)室

［參考文獻(xiàn)］

第4篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心主要開展消毒滅菌工作，是控制醫(yī)院感染保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。作為醫(yī)院的重要科室，在“以患者為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中發(fā)揮這不可低估的重要作用。它擔(dān)負(fù)著醫(yī)院所有重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)工作，直接影響醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量。醫(yī)院不斷引進(jìn)、推廣、運(yùn)用各種新設(shè)備和新技術(shù)，使消毒供應(yīng)中心的工作范圍越來越大，要求也越來越高，發(fā)揮的作用也越來越大?！耙曰颊邽橹行摹钡淖谥荚诓粩嗾{(diào)整消毒供應(yīng)中心的工作職責(zé)，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化的管理技術(shù)，使消毒供應(yīng)中心在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中發(fā)揮的作用不斷完善。

消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與科學(xué)不均發(fā)揮的作用

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的建設(shè)應(yīng)適合醫(yī)院發(fā)展規(guī)模和未來發(fā)展規(guī)劃的需要，以保障醫(yī)療安全和質(zhì)量為原則。2009年中華人民共和國衛(wèi)生部的強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》做了全面的改進(jìn)，在原有要求的基礎(chǔ)上有了全面、較大的突破，引進(jìn)了新的理念，規(guī)范了消毒供應(yīng)中心管理中易忽略的環(huán)節(jié)，在預(yù)防因器械或物品處理不合格而導(dǎo)致醫(yī)院感染方面起到了保證醫(yī)療護(hù)理安全的作用。對各級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心或整體建筑和布局的要求是位置宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室；周圍環(huán)境應(yīng)情節(jié)、無污染源，區(qū)域相對獨(dú)立，內(nèi)部通風(fēng)采光良好。建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域，工作區(qū)域劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)，物品處理按序進(jìn)行，各區(qū)域做到無菌物品與污染物品分開，消毒物品與未消毒物品分開，人流與物流分開等。消毒供應(yīng)中心的設(shè)計要求起點(diǎn)高、科學(xué)化，保證潔污物品在運(yùn)行線上不交叉，充分體現(xiàn)人性化的涉及和管理，起到預(yù)防醫(yī)院感染作用，節(jié)省人力、財力和物力，提高工作效率，保障順利供應(yīng)等作用。

消毒供應(yīng)中心人員素質(zhì)提高發(fā)揮的作用

我國護(hù)士教育中，對消毒供應(yīng)中心專業(yè)有關(guān)理論知識教育學(xué)習(xí)甚少，僅限于幾個概念和滅菌器的介紹，對各種器械管道的清洗、保養(yǎng)等這些重要問題沒有詳盡闡述。從事消毒供應(yīng)中心專業(yè)人員不能正確掌握各類診療器械的清洗、消毒、滅菌知識和技能，了解相關(guān)的操作規(guī)程，掌握職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。因此，建立醫(yī)院中心供應(yīng)室消毒滅菌知識專業(yè)培訓(xùn)勢在必行。規(guī)范培訓(xùn)考核合格標(biāo)準(zhǔn)，對于不合格者進(jìn)行短期強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人掌握的目的。同時，實(shí)施人性化、個性化和規(guī)范化的管理，全面提升消毒供應(yīng)中心工作人員的整體素質(zhì)，使消毒供應(yīng)中心的工作管理更趨向科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，從而有效實(shí)施各項(xiàng)技術(shù)措施，確保消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量發(fā)揮著作用。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理體系發(fā)揮的作用

規(guī)避風(fēng)險作用：消毒供應(yīng)中心普遍實(shí)行管理模式集中化，將滅菌物品的質(zhì)量管理環(huán)節(jié)集中在消毒供應(yīng)中心處理，有效控制因重復(fù)使用診療器械、器具和物品處理不當(dāng)造成醫(yī)院感染的發(fā)生，強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)院重復(fù)使用的診療器械、器具和物品均有消毒供應(yīng)中心集中回收、清洗、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放，手術(shù)器械和一次性物品均有消毒供應(yīng)中心供應(yīng)，敷料、物品的采購由消毒供應(yīng)中心提出計劃，交由專業(yè)物質(zhì)部門辦理，利于醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。物品的處理程序規(guī)范化、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化，控制著使用無菌物品的質(zhì)量，為臨床診療技術(shù)實(shí)施起到規(guī)避風(fēng)險的作用。

降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本作用：新型清洗、消毒滅菌設(shè)備的使用提高了清洗、消毒滅菌物品的質(zhì)量，減輕了工作人員的工作壓力，提高工作效率。清洗消毒機(jī)、預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、環(huán)氧乙烷低溫滅菌器等大型設(shè)備通過集中管理得到有效利用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備資源共享，控制醫(yī)院小型滅菌設(shè)備科室零散不規(guī)范使用，避免浪費(fèi)、降低消毒滅菌設(shè)備運(yùn)行成本，規(guī)范清洗消毒、滅菌操作，保證滅菌物品的質(zhì)量，提高了消毒滅菌有效率。

支持和保障服務(wù)的作用：消毒供應(yīng)中心的服務(wù)工作雖然不直接服務(wù)于患者，但對臨床醫(yī)護(hù)人員直接服務(wù)于患者起到強(qiáng)有力的支持和保障作用。下收下送服務(wù)，消毒供應(yīng)中心人員每日到臨床各科室下收下送污、潔物品2次，保證污物及時回收和無菌物品供應(yīng)及時，手術(shù)室器械通過潔、污專用通道及時回收和發(fā)放，避免重復(fù)使用后物品不能及時回收，污物滯留時間過長造成的器械損壞及污物不能及時回收造成的工作環(huán)境污染的擴(kuò)散，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌物品的及時供給保證患者得到及時治療和護(hù)理，減輕患者的痛苦，為疾病痊愈得到保障。更重要的是避免臨床護(hù)士到消毒供應(yīng)中心取、送潔污物品，將臨床護(hù)士留在患者身邊全身心護(hù)理患者，做到把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者的作用。主動為臨床科室排憂解難，經(jīng)常深入臨床科室，了解和掌握臨床科室使用無菌物品的需求，滿足臨床需要。我們制作各種診療包、護(hù)理包、手術(shù)器械包、穿刺包等，并將常規(guī)、常備物品包裝成小包裝或獨(dú)立包裝，杜絕浪費(fèi)，方便臨床使用，為科室節(jié)省空間、時間、物力、人力和精力。

消毒供應(yīng)中心管理模式發(fā)揮的作用

集中管理模式對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心回收、集中清洗、消毒、滅菌、存放和供應(yīng)?？墒贯t(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益明顯增加，成為消毒供應(yīng)中心管理的最佳模式。集中式管理模式可最大發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，包括物品回收管理流程，清洗管理流程，包裝管理流程，滅菌管理流程、監(jiān)測管理流程、發(fā)放管理流程，達(dá)到工作質(zhì)量的全程管理和控制，完全可以保障醫(yī)院無菌物品的質(zhì)量，有效預(yù)防控制院內(nèi)感染。污物在消毒供應(yīng)中心專業(yè)場所集中清洗，保護(hù)患者就已環(huán)境安全，防止交叉感染。污物由專業(yè)人員完成清洗操作，保證物品的清洗質(zhì)量，專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)的之夜防護(hù)保證了職業(yè)安全，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，又可以節(jié)約資源，降低成本，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高工作效率。解決滅菌物品處理不規(guī)范的難題，為臨床各部門提供安全合格的無菌物品，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理信息化發(fā)揮的作用

建立和完善質(zhì)量追溯管理系統(tǒng)是消毒供應(yīng)中的重要管理措施之一。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)具有信息傳遞的實(shí)時性，利用信息流的可預(yù)見性和可回顧性，可有效填補(bǔ)這一信息缺點(diǎn)。不僅可以建立完善的質(zhì)量追溯系統(tǒng)，也可以使消毒供應(yīng)中心管理人員隨時掌握滅菌物品的預(yù)定與需求信息、流通信息、庫存信息等，有效控制醫(yī)療成本，自動生成各種統(tǒng)計報表，利于控制衛(wèi)生材料的經(jīng)費(fèi)支出，降低醫(yī)療成本，對推行醫(yī)療護(hù)理服務(wù)技術(shù)管理與質(zhì)量控制規(guī)范化、制度化，以實(shí)現(xiàn)全方位的質(zhì)量控制和護(hù)理安全管理具有重要的意義。

第5篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

【摘要】目的：探討急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與成效。方法：針對急診科特點(diǎn)，組織科室學(xué)習(xí)，更新服務(wù)理念，優(yōu)化流程，彈性排班，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，改善硬件設(shè)施，多個部門協(xié)作等舉措。結(jié)果： 護(hù)理質(zhì)量提高，患者滿意度上升，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

【關(guān)鍵詞】急診科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);滿意度

2010年起，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院動員大會，要求夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做實(shí)專科護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，以全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，努力實(shí)現(xiàn)讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護(hù)理服務(wù)新目標(biāo)?，F(xiàn)將我院急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體做法報道如下。

1一般資料

我院急診科包括搶救室、觀察室、洗胃室、輸液室、注射室、換藥室、手術(shù)室，實(shí)際開放床位17張，護(hù)理人員19人；年齡21-54歲，平均年齡32歲；工作年限1-35年；學(xué)歷：本科4人，大專15人；職稱：主管護(hù)師9人，護(hù)師4人，護(hù)士6人。

2方法

2.1組織科室學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識:科室對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作高度重視，積極響應(yīng)，先后組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部“醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)”、省衛(wèi)生廳“四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)士條例”以及我院制定的活動實(shí)施方案等一系列相關(guān)文件，進(jìn)一步提高護(hù)理人員對開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)的思想認(rèn)識，充分理解落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士的基本職責(zé)，是回歸護(hù)理工作的本質(zhì)，基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的雙翼，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，夯實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患和諧[1]。

2.2更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度:良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵[2]。

2.2.1轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化仁愛理念。徹底轉(zhuǎn)變過去“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識到技術(shù)與服務(wù)之間相輔相成，密不可分的關(guān)系。不斷提升護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，強(qiáng)化我院“仁愛、精誠”的護(hù)理理念，把“誠心、愛心、耐心、細(xì)心”貫穿到實(shí)際的護(hù)理臨床工作中。對病人家屬做到“四不”（不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“不知道、不清楚”）［3］。一切以病人為中心，把病人的利益放在第一位，努力做到讓病人滿意。

2.2.2進(jìn)行角色扮演，鼓勵換位思考。為了讓護(hù)理人員體會到患者的真實(shí)感受，了解病人的心理需求，我科采取角色扮演的方式，模擬患者就醫(yī)時的情景，用心去感受，去發(fā)現(xiàn)服務(wù)過程中存在的問題，思考解決的方法。 正所謂“己所不欲，勿施于人”，通過這種方式鼓勵護(hù)士多換位思考，從患者的角度去想問題。想想哪些問題是我們就醫(yī)時所不愿遇到的，什么樣的服務(wù)態(tài)度是我們自己所不想看到的，避免在工作中出現(xiàn)類似問題。

2.2.3規(guī)范服務(wù)要求，促進(jìn)有效溝通。根據(jù)急診病人的需求，進(jìn)行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)患間的有效溝通，提高護(hù)理服務(wù)水平。具體包括：①使用禮貌語言。語言作為人與人之間溝通交流的重要工具，運(yùn)用得當(dāng)方能體現(xiàn)護(hù)理人員對病人的關(guān)心與愛護(hù)。在工作中要常使用文明禮貌用語“您好、請、謝謝、對不起、再見”。要熱情有禮接待病人，以溫和的語調(diào)詢問病人，態(tài)度親切。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，巡視病房要有咨詢聲。②主動服務(wù)。要求護(hù)理工作要有預(yù)見性，將患者的各種需求提前考慮到。例如主動將輸液病人帶到輸液室；主動為患者倒上一杯開水；主動為留觀病人做好滅蚊措施等。從細(xì)節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品質(zhì)，加強(qiáng)自我的主動服務(wù)意識，讓病人滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。

2.3優(yōu)化流程，彈性排班

2.3.1改進(jìn)工作流程。結(jié)合急診科工作特點(diǎn)，改進(jìn)工作流程：①在排班本上注明崗位：如輸液、運(yùn)送液體、巡視加液、換藥、注射、接診120病人，充分利用呼叫器聯(lián)絡(luò)，減少來回走動，節(jié)約時間、節(jié)約人力，提高工作效率。②在輸液最后一組標(biāo)簽上劃紅“”，增加查對環(huán)節(jié)，避免為病人提前取液體，防止護(hù)理差錯，確保護(hù)理安全。

2.3.2合理彈性排班。彈性安排每天的任務(wù)，充分結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求，推行APN排班模式（根據(jù)病人的需要排班），保證了護(hù)理工作的連續(xù)性：①加強(qiáng)二線班和幫班，增加重要時段（早晨8:00-8:30，下午4:30-6:30）的護(hù)理人力，滿足學(xué)生、上班族病人注射、輸液、換藥的需要。②增強(qiáng)重要崗位的護(hù)理人力，滿足注射室、換藥室、手術(shù)室、120病人的接診等工作，減少病人的等待時間。③實(shí)施小組護(hù)理，將床位、輸液座位、搶救區(qū)等分成若干責(zé)任組，責(zé)任到人，既保證了分工明確又體現(xiàn)了緊密配合，讓護(hù)理人員有更多的時間貼近病人。④各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責(zé)分工明確，高年資護(hù)士對低年資護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)，確保護(hù)理安全。

2.4強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平:分層次對我科護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和急救技能培訓(xùn)。急診病人病情重、病種多、病情變化快，而我科低年資護(hù)士（工作時間

2.5改善硬件設(shè)施，創(chuàng)造舒適環(huán)境:努力為患者提供一個方便、快捷、輕松、舒適的的就診環(huán)境。①提供飲水設(shè)施方便患者飲水，在各輸液室和觀察室配置開水桶、溫水瓶和一次性紙杯，定時更換，指定專人管理，加鎖，防止患者燙傷和人為破壞。②加強(qiáng)宣教告知和溫馨提示：各診室、電梯口、廁所、走道均設(shè)置醒目防滑標(biāo)志牌，預(yù)防患者跌倒。③增加航空椅，更換輸液椅、床頭柜、床旁椅、床上用品，改善病人就醫(yī)環(huán)境，改善病人體驗(yàn)。④為留觀病人訂餐、送水、幫助交費(fèi)、取藥，講解疾病防治知識，做好生活護(hù)理協(xié)助和指導(dǎo)，并適當(dāng)采取安全措施。⑤為手術(shù)病人提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的健康知識講解、心理輔導(dǎo)，建立門診病人健康宣傳手冊，發(fā)放健康教育宣傳單。⑥為無名氏病人提供食物、開水、路費(fèi)、治療費(fèi)，聯(lián)系家屬或所在派出所。一切根據(jù)患者的心理，努力滿足他們在就診、治療時的需求，讓病人在治療時得到滿足和安全感，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，創(chuàng)造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。

2.6多個部門協(xié)作，提供無縫隙護(hù)理:要為患者提供安全、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的全程化護(hù)理服務(wù)，僅僅靠護(hù)士把工作做好還不夠，需要多個部門的團(tuán)結(jié)協(xié)作，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于整個就診過程。導(dǎo)醫(yī)分診準(zhǔn)確，指導(dǎo)病人檢查就診，維護(hù)好候診秩序，認(rèn)真觀察候診病人，發(fā)現(xiàn)病情變化優(yōu)先安排就診。掛號人員態(tài)度和藹，動作迅速為病人掛號。在病人的搬運(yùn)工作方面，我們除了對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)外，還對中央運(yùn)輸人員、保安進(jìn)行輪椅、擔(dān)架的運(yùn)送方法的培訓(xùn)，保證患者運(yùn)送安全。保安加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)各種安全和糾紛隱患并制止事態(tài)的發(fā)生。保潔人員不定時對病區(qū)進(jìn)行清掃，保證地面的干燥，防止摔傷。后勤工作人員定期對空調(diào)、座椅、電燈、水龍頭等進(jìn)行維護(hù)，保證物品的完好使用狀態(tài)。

3結(jié)果

3.1提高了患者滿意度（見表1）

表1開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”前后患者滿意度比較

4討論

4.1開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者的滿意度:開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

4.2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后提升了護(hù)理隊伍綜合素質(zhì):對護(hù)理人員實(shí)施分層次培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了對低年資護(hù)士急救基本技能的培訓(xùn)，定期考核，人人達(dá)標(biāo)，使護(hù)士的責(zé)任心加強(qiáng)，低年資護(hù)士獨(dú)立工作的能力得到了提升。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使以人為本的護(hù)理理念更深入人心，護(hù)理工作更貼近患者、貼進(jìn)臨床、貼進(jìn)社會，提高了病人對門急診護(hù)理服務(wù)的滿意度，樹立了我院護(hù)理專業(yè)人員全心全意為人民服務(wù)的良好形象和“仁愛、精誠”的護(hù)理品牌，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，為創(chuàng)造百年老院品牌化護(hù)理服務(wù)增光添彩。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知. 衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2010）7號.

第6篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科病房；溫馨提示；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0371-02

目前隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物—社會—心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時候，護(hù)理的理念也在改變?！耙匀藶楸?，以病人為中心”是新型醫(yī)療模式的核心。表現(xiàn)在婦產(chǎn)科病房管理上，就是將人性化溫馨護(hù)理融入到醫(yī)療護(hù)理的全過程中，在對患者疾病護(hù)理的同時提供其所需的一切服務(wù)，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各種服務(wù)，使病人有一種溫馨感、親近感和家庭感，以便早日康復(fù)［1］?，F(xiàn)代管理理論認(rèn)為，服務(wù)體系的邏輯起點(diǎn)是人的需求，邏輯終點(diǎn)是為人服務(wù)。自從2010年以來，本院婦產(chǎn)科病房根據(jù)人性化護(hù)理服務(wù)的要求，結(jié)合婦產(chǎn)科患者的特點(diǎn)，深入開展溫馨提示護(hù)理取得了良好的社會與經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1 從日常細(xì)節(jié)著手

進(jìn)行規(guī)范禮儀培訓(xùn)，要求護(hù)士注意禮儀，禮節(jié)儀表整潔、大方、端莊、具有良好的修飾和職業(yè)特點(diǎn)。語言規(guī)范禮貌，做到來有迎聲，走有送聲，受到表揚(yáng)有道謝聲，服務(wù)不足有道歉聲，為患者辦事有回聲，患者提問要耐心解答，遇人問路，領(lǐng)著問路人到達(dá)目的地。

2 一切為患者著想，產(chǎn)科護(hù)理在內(nèi)涵建設(shè)上全面提升。

我院婦產(chǎn)科病房，以人性化服務(wù)為目標(biāo)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，以減輕患者痛苦為已任，做到“真情滿病房，處處為患者著想”的護(hù)理服務(wù)承諾。如對側(cè)切傷口的產(chǎn)婦主動關(guān)心，囑咐產(chǎn)婦向側(cè)臥位，密切觀察傷口愈合情況。護(hù)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦局部阻塞，乳汁排出困難，主班護(hù)士幫助并指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確方法按摩并擠出積奶。她們從每件小事做起，使產(chǎn)婦和家屬感到家庭般的溫暖，使人性化關(guān)愛得到延伸和升華。

3 樹立良好的護(hù)患關(guān)系

患者一進(jìn)入病區(qū)，護(hù)士根據(jù)其年齡、職業(yè)給予親切而適當(dāng)?shù)姆Q謂，同時送上一杯熱開水、一張溫馨的住院提示卡，與患者進(jìn)行雙向交流的服務(wù)指導(dǎo)，將住院環(huán)境，探視陪護(hù)、飲食、查房、安全等制度一項(xiàng)項(xiàng)為患者進(jìn)行耐心的介紹。需做檢查時，主動與醫(yī)技部門聯(lián)系，合理安排檢查時間。使患者在短時間內(nèi)以最便捷的線路完成各項(xiàng)檢查，得到及時治療護(hù)理。遇到急、危、重患者，主動詢問患者需要，以恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語氣，有效的健康宣教，在最短的時間內(nèi)讓患者得到治療和護(hù)理。對于患者提出的要求，盡快地給予解決和答復(fù)。

4 創(chuàng)造溫馨的環(huán)境

保持病室清潔、整齊 病房內(nèi)部一改往日的冷顏色，將墻粉刷成乳白色，貼上溫馨標(biāo)語，懸掛精美油畫。每間病房都有空調(diào)、彩電、衛(wèi)生間、掛鐘，窗簾換成淡藍(lán)色的遮光卷簾。每張病床均配有柔和的床頭燈。手術(shù)、檢查、合并糖尿病需禁食注射胰島素的患者，床頭還掛有溫馨小提示，同時我們還為患者免費(fèi)訂閱報刊，提供24 h開水、微波爐服務(wù)。每張病床還設(shè)有天使信箱，內(nèi)置詳細(xì)的入院介紹以及圖文并茂的有關(guān)病癥的健康教育知識手冊。給患者營造一個溫馨、舒適、安全、整齊的住院環(huán)境。

5 加強(qiáng)溫馨溝通

我們用通俗、簡潔、清晰、準(zhǔn)確的語言結(jié)合患者的實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)姆脚c患者進(jìn)行溝通交流。護(hù)士長每天早晨查房帶領(lǐng)全科護(hù)士向患者問好。向患者了解晚間的睡眠情況，適時進(jìn)行疾病的康復(fù)指導(dǎo)，讓患者把遇到的困難，存在的不足，需要改進(jìn)的問題等一一表述出來。能解決的問題立即解決，不能馬上解決的，商討出可行的辦法。當(dāng)患者康復(fù)出院時，叮囑患者注意身體，遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福，并送患者到電梯門口，出院1周內(nèi)進(jìn)行電話回訪，關(guān)注患者出院后健康狀況。囑咐患者有關(guān)注意事項(xiàng)，復(fù)查時間。

6 設(shè)置

專設(shè)VIP病房，配置了產(chǎn)婦病床、嬰兒床、陪護(hù)床、沙發(fā)、液晶電視，還有單獨(dú)的衣柜和衛(wèi)生間，有冰箱、微波爐、飲水機(jī)、電吹風(fēng)等設(shè)施。

7 惠民通道，方便快捷

我院為了方便廣大市民就診，特開設(shè)了惠民通道：

7.1 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號：綠色就醫(yī)通道，直接預(yù)約專家門診，無需排隊等候。

7.2 免費(fèi)在線咨詢：直接在網(wǎng)絡(luò)上與專家組交流病情，更權(quán)威、更方便、更私密。

7.3 假日全天門診：節(jié)假日也能掛專家號，以患者為中心提供更人性化服務(wù)，服務(wù)更細(xì)致。

8 人性化溫馨服務(wù)的滿意效果

8.1 提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度：病人整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深，對護(hù)理的滿意度就越高。人性化服務(wù)遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，在技術(shù)操作、護(hù)士行為、護(hù)理服務(wù)方面都進(jìn)行了全面規(guī)范。因此通過人性化服務(wù)。護(hù)理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。

8.2 提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)：護(hù)理文化建設(shè)。不但從制度上、紀(jì)律上規(guī)范護(hù)士行為，更重要的是逐漸統(tǒng)一了護(hù)士對護(hù)理工作的價值取向、價值觀。這一觀點(diǎn)逐漸滲透到護(hù)理工作的一切活動中，激發(fā)了護(hù)士的智慧、潛能和創(chuàng)新精神［2］。

8.3 增強(qiáng)病人對護(hù)士的信賴感：消除或減輕手術(shù)病人恐懼心理，對擇期手術(shù)病人來說，在手術(shù)室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經(jīng)歷，因而顧慮重重。護(hù)士應(yīng)給予及時的疏導(dǎo)和安慰，更進(jìn)一步增強(qiáng)病人對護(hù)士的信賴，從而穩(wěn)定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態(tài)來面對手術(shù)、配合手術(shù)的順利進(jìn)行。

8.4 改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場：在高品質(zhì)醫(yī)療水平保持不變的狀態(tài)下，護(hù)理文化建設(shè)所塑造的護(hù)士職業(yè)形象，不但可使住院者得到商品質(zhì)的護(hù)理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益［3］。我院護(hù)士服務(wù)態(tài)度好，已在市內(nèi)社會各界中享有較高的美譽(yù)度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護(hù)理服務(wù)慕名而來。實(shí)踐證明，護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉艷麗，劉麗珍.骨科圍手術(shù)期的健康教育.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14（2）：31-32

第7篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；卒中；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）15-114-02

卒中是我院神經(jīng)內(nèi)科收治的常見疾病，卒中是指急性起病、迅速出現(xiàn)彌漫性和（或）局限性腦功能缺失征象的腦血管性臨件[1]。卒中的死亡率比較高，同時治療存活者中約60%的患者遺留有癱瘓、失語、肢體功能障礙、精神疾病等嚴(yán)重殘疾，給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)[2]。在卒中的治療中，配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理意義重大，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將有利于緩解患者的緊張情緒和促進(jìn)卒中的恢復(fù)并最終提高患者的生活質(zhì)量[3-4]。因此，本研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2012年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的卒中患者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1995年全國第4次腦血管病學(xué)術(shù)會議制度的腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有CT或MRI的影像學(xué)診斷；首次發(fā)病1～2周后，病情處于相對穩(wěn)定恢復(fù)期；患者知情同意；年齡0.05），具有可比性。。

1.2 護(hù)理方法

我院從2012年1月起開始實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，以前收治的患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施如下：（1）全員培訓(xùn)，科主任組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程文件，提高護(hù)士對衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知認(rèn)知。不斷轉(zhuǎn)換護(hù)士服務(wù)理念，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)。科護(hù)理組長鼓勵護(hù)理人員找出科室護(hù)理工作中潛在的安全隱患，制定針對性措施。（2）強(qiáng)調(diào)主動服務(wù)意識、規(guī)范服務(wù)要求，根據(jù)卒中護(hù)理患者的需要，規(guī)范服務(wù)行為，提高護(hù)患溝通技巧，每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，交流與患者溝通技巧，把工作中遇到的服務(wù)難題、優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流與討論，同時請外出進(jìn)修人員、參觀人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)體會與經(jīng)驗(yàn)交流。要求護(hù)理人員著裝規(guī)范，儀表端莊，微笑在臉上，請字在口上，用這種特殊語言拉近與患者、家屬之間的距離，維持好就診秩序，盡量滿足患者的需求，化解患者與收費(fèi)、取藥、護(hù)理之間不必要的矛盾糾紛。（3）推出“住院首次接待負(fù)責(zé)制”，增設(shè)1名接診護(hù)士，微笑迎接患者，介紹環(huán)境，引導(dǎo)患者對號入座，主動詢問需要，及時準(zhǔn)確分診。（4）推出“住院首問負(fù)責(zé)制”，耐心解釋，避免患者浪費(fèi)不必要的時間及護(hù)理工作的反復(fù)。（5） 增加特色服務(wù)項(xiàng)目，針對特殊人群提出“優(yōu)先服務(wù)”舉措，設(shè)立患者護(hù)理、飲食方面的溫馨提示白板；開展“圖片法”指導(dǎo)安置護(hù)理，代替以往以傳統(tǒng)單一的語言指導(dǎo)，效果又好又快，得到醫(yī)生和患者的好評。擴(kuò)大住院服務(wù)實(shí)施范圍，減少患者的顧慮和不必要的往返，最大限度為患者減少開支，讓患者感受到醫(yī)護(hù)

的真心關(guān)懷。（6）強(qiáng)化健康教育，為等候護(hù)理患者講解護(hù)理目的和注意事項(xiàng)，及與本科室各種護(hù)理及疾病治療的相關(guān)內(nèi)容宣傳欄；根據(jù)患者需求，制作各種健康教育處方和手冊供患者取閱，給予無縫隙護(hù)理；把健康教育穿插于患者整個護(hù)理過程中。（7）優(yōu)化護(hù)理流程、彈性排班。改進(jìn)工作流程，結(jié)合卒中護(hù)理工作特點(diǎn)，排班上注明崗位，如住院區(qū)、輸液區(qū)、護(hù)理區(qū)、復(fù)蘇區(qū)等。（8）重點(diǎn)提升?？谱o(hù)理，要求每一護(hù)理區(qū)域配備一名護(hù)士，一對一護(hù)理患者，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，確保專科護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組預(yù)后效果進(jìn)行評分，分別采用美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損（NIHSS）和日常生活能力（BI）量表進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越低，功能恢復(fù)越好。（2）采用簡化的生活質(zhì)量（SCL-90）對兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查與分析，包含9個維度，分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越好。兩組發(fā)放問卷120份，回收問卷120份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SAS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，各量表評分組間對比采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 NIHSS與BI評分比較

經(jīng)過觀察，護(hù)理后治療組的NIHSS與BI評分少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 生活質(zhì)量評分比較

經(jīng)過觀察，護(hù)理后治療組的生活質(zhì)量各因子評分都明顯少于對照組（P

3 討論

當(dāng)前隨著人們飲食水平的改變與人口老齡化的增加，卒中的發(fā)病率有逐年升高的趨勢。卒中患者大多數(shù)不能主動配合治療，不僅影響患者病情的恢復(fù)，在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量，而且增加了的病死率[5]。

為此對于卒中患者的護(hù)理干預(yù)意義重大，護(hù)理干預(yù)可以使患者獲得對周圍環(huán)境的安全感、積極的認(rèn)知評價系統(tǒng)以及樂觀向上的心態(tài)。使患者積極尋求一切可能的社會支持，從而促進(jìn)患者軀體功能的康復(fù)[6-7]。而“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”理念為深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，勢必注重為患者服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)都是優(yōu)質(zhì)高效的[8]。為響應(yīng)衛(wèi)生部“十二五”期間規(guī)劃方案的決定于2012年進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院、手術(shù)室等部門推廣，我們大膽改革，勇于實(shí)踐，在保障專科的基礎(chǔ)上，探討提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在住院的實(shí)施方案及可行性，提升住院就診的服務(wù)質(zhì)量。而開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，設(shè)立了崗位職責(zé)，實(shí)施的工作模式賦予了護(hù)士的能力、責(zé)任高低與工作效率成正比，促進(jìn)了護(hù)士主動學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平和主動與病人溝通，轉(zhuǎn)移了護(hù)士的工作重心，及時為患者解決各種問題，護(hù)理服務(wù)更規(guī)范、到位，不僅拉近了護(hù)患關(guān)系，而且護(hù)士的自我價值感也得到了充分體現(xiàn)[9-10]。

本研究護(hù)理后治療組的NIHSS與BI評分少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用有利于患者預(yù)后功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第8篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

關(guān)鍵詞：規(guī)范化管理；護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號】R541.6+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0530-02

為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提供人文關(guān)懷，增進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，建立和諧統(tǒng)一的新型現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系，充分體現(xiàn)以病人為中心，貫徹全員、全程、全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，我院在全體護(hù)理人員中開展規(guī)范化禮儀服務(wù)的新舉措。指導(dǎo)思想：通過開展規(guī)范化服務(wù)，強(qiáng)化為病患服務(wù)的思想，制定科學(xué)的護(hù)理流程，完善服務(wù)功能，提高護(hù)理質(zhì)量，打造醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品牌。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院的132例護(hù)理工作人員作為研究對象。護(hù)理人員均為女性，年齡為22～46歲，平均（26.3±2.4）歲，護(hù)理人員參加工作的年限為2～18年，平均（7.5±3.5）年。職稱結(jié)構(gòu)主管護(hù)師29例，護(hù)師55例，護(hù)士48例；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科：22例，大專68例，中專42例。

1.2 方法

自2010年1月起實(shí)施科室護(hù)理工作的規(guī)范化管理，具體規(guī)范化管理的操作如下。

1.2.1 實(shí)施科室護(hù)理工作的制度規(guī)范化。首先，在制定相關(guān)制度的時候，參考相關(guān)法律法規(guī)、條例進(jìn)行。在對于相關(guān)制度、規(guī)范的制定過程中，依照相關(guān)法律細(xì)則，保證護(hù)理工作管理制度的合法性。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及多年管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)士職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，明確各級護(hù)理人員工作的具體流程和注意事項(xiàng)。同時制定規(guī)范的過程中，從實(shí)際出發(fā)，充分考慮制度的可操作性，并加大服從制度、按制度辦事的宣傳力度。

1.2.2 院內(nèi)加強(qiáng)對相關(guān)護(hù)理人員的教育。根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，在院內(nèi)實(shí)施規(guī)范化管理的科室病區(qū)，對相關(guān)護(hù)理人員開展全方位的教育，以達(dá)到增強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理工作的認(rèn)識，明確規(guī)范化管理實(shí)施的目的和必要性。擺脫以往的只是由護(hù)士長一人管理的觀念，做到人人參與管理，人人自覺服從管理，為規(guī)范化管理的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。鼓勵全體護(hù)理人員人人參與，成立管理小組。在科室內(nèi)部建立完善的管理機(jī)制，選擇有一定工作經(jīng)驗(yàn)和工作責(zé)任心的護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理相關(guān)服務(wù)能力的培訓(xùn)。按崗位的設(shè)置對護(hù)理人員進(jìn)行合理安排，每月進(jìn)行護(hù)理工作的調(diào)查，征求患者對護(hù)士工作的意見或建議。定期召開小組會議，針對護(hù)理工作中存在的問題，進(jìn)行分析討論，研究制定整改措施并加以落實(shí)，加強(qiáng)了護(hù)士之間的溝通、協(xié)調(diào)關(guān)系，進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)理工作的開展。

1.2.3 改變護(hù)士的護(hù)理理念。在臨床護(hù)理工作中，為患者提供全面全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改變護(hù)士的工作理念。在護(hù)理工作的規(guī)范化管理中，同時兼顧人性化管理，實(shí)施人性化護(hù)理措施。在臨床護(hù)理工作中，自始至終貫徹以患者為中心的思想，就是要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中，從患者入院直到患者出院，或者在整個治療過程中，實(shí)施人性化護(hù)理，充分體現(xiàn)護(hù)理人員的親情，幫助患者消除緊張、焦慮的情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。增加護(hù)患之間的關(guān)系，幫助患者了解病情狀況及在治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)。在護(hù)理過程中，充分體現(xiàn)“以人為本”的原則，在整個護(hù)理過程中，以患者為中心，體現(xiàn)對患者的關(guān)懷，在飲食起居方面給予健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，幫助患者盡快恢復(fù)，并且指導(dǎo)、輔助患者進(jìn)行功能鍛煉。經(jīng)常給予患者人文關(guān)懷，幫助患者消除疾病帶來的焦慮和不良情緒，盡快康復(fù)。

1.2.4 強(qiáng)化護(hù)理人員對于護(hù)理工作的認(rèn)識。首先，幫助相關(guān)護(hù)理人員明確護(hù)理工作的重要性。加強(qiáng)對護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理工作中的相關(guān)流程。并且對于護(hù)理工作中的相關(guān)具體細(xì)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化和培訓(xùn)，確保環(huán)節(jié)質(zhì)量，完善目前護(hù)理工作中存在的不足之處，使護(hù)理工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。讓護(hù)理人員深刻認(rèn)識到護(hù)理工作的開展是以患者為中心的，在對患者的整個護(hù)理過程中，充分發(fā)揮主觀能動性，認(rèn)清自己的責(zé)任，牢記自己的責(zé)任，做好與患者的交流和溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分別采用調(diào)查表的形式對實(shí)施前后的患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行記錄分析。調(diào)查表中分為滿意、一般、不滿意三個選項(xiàng)，患者根據(jù)護(hù)理人員工作情況進(jìn)行選擇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

在實(shí)施后，患者對護(hù)理工作的滿意率（94.7%）明顯高于實(shí)施前（85.6%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

在護(hù)理管理工作中，實(shí)施科室護(hù)理工作的制度規(guī)范化，逐步實(shí)施護(hù)理工作中的合理性。在對臨床護(hù)理人員的管理中，逐步實(shí)施崗位角色管理的規(guī)范化，強(qiáng)化護(hù)理人員的內(nèi)在激勵機(jī)制，以不斷提升崗位角色的信心和責(zé)任感，使其形成做好護(hù)理服務(wù)工作的穩(wěn)定意志意愿和熱情耐心的態(tài)度，樹立牢固的專業(yè)思想。首先，要明確指引每一個護(hù)理人員所要承擔(dān)的護(hù)理工作的內(nèi)容、質(zhì)量要求，以及所能支配的資源，按照制定的要求和標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，使護(hù)理人員規(guī)范化地實(shí)施護(hù)理工作，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。其次，加強(qiáng)對相關(guān)護(hù)理人員的教育。根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，對護(hù)理人員展開全方位的教育，在護(hù)理工作中，改變護(hù)士的護(hù)理觀念，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施人性化護(hù)理措施。在護(hù)理工作的規(guī)范化管理中，實(shí)行人性化管理。在臨床治療中，強(qiáng)化護(hù)理人員對于護(hù)理工作的認(rèn)識，在護(hù)理工作中，對護(hù)理工作人員實(shí)施人性化管理，可顯著提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

在患者出院前，對護(hù)理人員的護(hù)理工作情況進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)施后患者對護(hù)理工作的滿意率（94.7%）明顯高于實(shí)施前（85.6%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表明采用規(guī)范化管理后，患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提高，護(hù)理工作的質(zhì)量顯著提高。

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第9篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措范文

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，上海 200031

[摘要] 目的 探討提高公立醫(yī)院質(zhì)量管理與法律意識對改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛方面的作用，并對相關(guān)影響因素和應(yīng)對舉措進(jìn)行概述。方法 隨機(jī)抽取2014年1月本院100例患者作為研究組，隨機(jī)抽取2013年1月本院100例患者作為照組，分別進(jìn)行醫(yī)院工作滿意度問卷調(diào)查。并統(tǒng)計分析2012年和2013年醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量趨勢變化。結(jié)果 經(jīng)過加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理和法律知識培訓(xùn)后，研究組患者對醫(yī)院工作的滿意度較對照組患者有明顯的提升，研究組整體滿意度為99%，對照組滿意度為91%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。2013年醫(yī)療糾紛數(shù)量也較2012有明顯下降。結(jié)論 提高公立醫(yī)院質(zhì)量管理和法律意識，對于維持良好的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛是具有積極作用的。

[

關(guān)鍵詞 ] 質(zhì)量管理；法律意識；公立醫(yī)院；醫(yī)患關(guān)系患

[中圖分類號] R197.32　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（b）-0047-02

近年來，隨著人們生活水平提高和健康觀念更新，人們越來越關(guān)注自身健康和社會醫(yī)療服務(wù)問題，安全、有效、滿意的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)已成為人們的強(qiáng)烈需求，而醫(yī)療發(fā)展的局限性、醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險性和因各種原因客觀存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，不可避免地會使醫(yī)者的服務(wù)和患者需求產(chǎn)生矛盾、沖突而影響醫(yī)患關(guān)系甚至形成醫(yī)療糾紛。公立醫(yī)院的管理者嘗試著從質(zhì)量改善、環(huán)境流程優(yōu)化等多個角度采取舉措緩和醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我院認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)護(hù)人員法律意識是減少醫(yī)療糾紛最重要的一環(huán)，在2013年以此為工作重點(diǎn)，大力加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，開展對醫(yī)護(hù)人員的法律知識培訓(xùn)，提升法律意識。通過隨機(jī)抽取2013年1月和2014年1月各100例患者采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查對醫(yī)院工作的滿意度，統(tǒng)計分析醫(yī)療糾紛數(shù)量的趨勢變化，以評價現(xiàn)行的工作對于醫(yī)患關(guān)系的改善、醫(yī)療糾紛的減少所起到的作用，現(xiàn)將分析與研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取了2014年1月期間在我院門診和住院部進(jìn)行醫(yī)治的100例患者為研究對象。這100例患者來自全院4個門診科室和住院部。這100例患者中，男性患者50名，女性患者50名，年齡在22~66歲之間，平均年齡39.5歲。隨機(jī)選取了2013年1月期間在我院門診和住院部進(jìn)行醫(yī)治的100例患者為對照組。男女各50例，年齡在23~65歲之間，平均年齡39.8歲，兩組患者臨床資料差異不明顯。

1.2 調(diào)查方法

對兩組患者進(jìn)行醫(yī)療工作滿意度問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。滿意度調(diào)查表由專業(yè)人員進(jìn)行設(shè)計，基本涵蓋醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作中影響患者滿意度的常見問題。滿意度調(diào)查表3個滿意程度，分別為：“好”、“一般”和“ 不滿意”。其中，“好”和“一般”為 “滿意”。問卷調(diào)查的填寫方式為不記名填寫，由相關(guān)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回。

2 結(jié)果

研究組和對照組滿意度調(diào)查表均發(fā)放100份，收回100份，有效表格100份。統(tǒng)計滿意度問卷調(diào)查結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，68例患者選擇“好”，31例患者選擇“一般”，1例患者選擇“不滿意”整體滿意度為99%。對照組40例患者選擇“好”，51例患者選擇“一般”，9例患者選擇“不滿意”，滿意度為91%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。2013年醫(yī)療糾紛數(shù)量14例，相比2012年23例醫(yī)療糾紛明顯下降，下降比例達(dá)到39.13%。

3 討論

3.1 醫(yī)院管理工作中影響患者滿意度、易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要因素

3.1.1 診療結(jié)果在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，影響患者滿意度和導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的第一大因素是診療結(jié)果，不滿意的患者中很大一部分比例是因?yàn)樵\療結(jié)果沒有達(dá)到他本人的期望值，反映了患者到醫(yī)院就診最關(guān)注的還是醫(yī)療質(zhì)量。

3.1.2 醫(yī)生工作量的繁重和患者就醫(yī)期望矛盾凸顯公立醫(yī)院現(xiàn)狀是掛號、檢查、候診時間長，就診時間短的“三長一短”現(xiàn)象未得到明顯改善，醫(yī)生每天的工作量處于飽和狀態(tài)，分配給每個患者的診治時間非常的少，患者的愿望與醫(yī)生能提供的服務(wù)存在明顯的差距。而醫(yī)生在工作量非常大的情況下，容易出現(xiàn)敷衍、不仔細(xì)、不到位的現(xiàn)象，這樣會導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的下降。為緩解工作量壓力，公立醫(yī)院都有大量進(jìn)修醫(yī)師、研究生、基地住院醫(yī)師參與臨床一線工作，但客觀上給醫(yī)療質(zhì)量帶來隱患。

3.1.3 患者維權(quán)意識明顯增強(qiáng)接受調(diào)查的患者很多有較強(qiáng)的法律意識，重視知情權(quán)、隱私權(quán)等相關(guān)患者權(quán)利，希望診治醫(yī)師能夠詳細(xì)的解釋病情，并提供可供選擇的方案。而我們的部分醫(yī)護(hù)人員卻缺乏相應(yīng)的法律意識，自我保護(hù)意識欠缺，不尊重患者權(quán)利的情況時常出現(xiàn)，也不重視醫(yī)療文書的完善，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時就非常被動。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院管理工作的舉措

3.2.1 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院建立臨床醫(yī)技科室主任考核體系，將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全指標(biāo)納入科主任年終考核評分，醫(yī)務(wù)部門質(zhì)控專職人員對臨床醫(yī)技科室每月對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、以及規(guī)范行醫(yī)、醫(yī)療終末質(zhì)量和投訴等指標(biāo)督查評分，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題一方面對違反醫(yī)療管理制度的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)院獎懲條例進(jìn)行懲處，另一方面將問題反饋臨床醫(yī)技科室整改，醫(yī)務(wù)部門在下月進(jìn)行跟蹤評估整改成效。

加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理督查。強(qiáng)調(diào)各臨床科室嚴(yán)格貫徹執(zhí)行三級查房制度，杜絕病史修改不規(guī)范問題。每季度組織病史專項(xiàng)檢查，解決病史書寫中多發(fā)性問題。病史檢查甲級率、不及格率進(jìn)一步細(xì)化到三級學(xué)科。不合格病史獎懲實(shí)行三級負(fù)責(zé)制，當(dāng)事醫(yī)師、主治醫(yī)師、上級醫(yī)師均落實(shí)扣罰。

完善臨床資質(zhì)授權(quán)體系，強(qiáng)調(diào)臨床資質(zhì)授權(quán)以醫(yī)師臨床實(shí)踐能力評估為導(dǎo)向，改變以往重科研指標(biāo)輕臨床指標(biāo)的做法，在設(shè)置專家門診和手術(shù)準(zhǔn)入授權(quán)基本條件時，重點(diǎn)考察醫(yī)師臨床能力，對申請準(zhǔn)入醫(yī)師的臨床工作量、臨床工作年限和職稱晉升年限做嚴(yán)格的限定，切實(shí)保障患者看門診和手術(shù)時臨床醫(yī)師提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3.2.2 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律意識，強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)醫(yī)院注重多層次多場合對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律知識培訓(xùn)，編撰了《醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》，臨床在職醫(yī)護(hù)人員、新職工、進(jìn)修醫(yī)師和研究生人手發(fā)放一本，召開全院醫(yī)師大會由醫(yī)療業(yè)務(wù)院長解讀相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和案例分析。院科逐級層層培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員法律意識。同時醫(yī)務(wù)部門梳理各種知情同意書，確?；颊咧闄?quán)得到有效保障。另外醫(yī)務(wù)部門對無資質(zhì)人員從事臨床實(shí)踐工作嚴(yán)格把關(guān)，要求不具備兩證的臨床醫(yī)師（如研究生、基地住院醫(yī)師、新聘用醫(yī)生等）不得獨(dú)立看門診，在病房開具醫(yī)囑、書寫病史均須由有資質(zhì)的上級醫(yī)生審核簽字。

4 結(jié)語

本研究通過對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查和糾紛趨勢變化分析后發(fā)現(xiàn)，在做好提高醫(yī)療質(zhì)量管理和提升醫(yī)護(hù)人員法律意識的工作后，研究組患者的滿意度比對照組患者是有所提高的，證明采取合理有效的醫(yī)院管理工作舉措對于改善醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛能起到積極地推進(jìn)作用，希望公立醫(yī)院的管理者能夠借鑒與推廣，加大在醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)護(hù)人員法律知識培訓(xùn)方面的投入，營造和諧醫(yī)患環(huán)境。

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