門診部疾病防控精選(九篇)

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第1篇：門診部疾病防控范文

一、調(diào)整事權(quán)

（一）將現(xiàn)由市負(fù)責(zé)的兩區(qū)疾病預(yù)防與控制事權(quán)下放給吳興區(qū)和南潯區(qū)；

（二）將現(xiàn)實行一級執(zhí)法的衛(wèi)生監(jiān)督行政執(zhí)法調(diào)整為市與區(qū)分級執(zhí)法。

二、調(diào)整機(jī)構(gòu)

（一）撤銷市疾病預(yù)防控制中心吳興區(qū)、南潯區(qū)分中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所吳興區(qū)、南潯區(qū)分所；

（二）市疾病預(yù)防控制中心門診部整體移交吳興區(qū)社會發(fā)展局管理；

（三）吳興區(qū)、南潯區(qū)可分別設(shè)置疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，為區(qū)社會發(fā)展局管理的事業(yè)機(jī)構(gòu)。

三、職責(zé)分工

（一）市與區(qū)疾病預(yù)防控制工作分工

1.市疾病預(yù)防控制中心主要負(fù)責(zé)以下工作：

（1）承擔(dān)全市各縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；

（2）承擔(dān)市級醫(yī)療衛(wèi)生單位疾病預(yù)防控制的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；

（3）負(fù)責(zé)市麻風(fēng)康復(fù)院的管理；

（4）承擔(dān)市性病監(jiān)測和犬傷門診工作；

（5）承擔(dān)全市職業(yè)危害的監(jiān)測與評價工作；

（6）承擔(dān)職業(yè)病從業(yè)人員體檢工作；

（7）承擔(dān)市、區(qū)兩級衛(wèi)生檢驗檢測工作。

2.吳興區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)（含**開發(fā)區(qū)和太湖度假區(qū)，下同）的疾病預(yù)防控制工作，并承擔(dān)區(qū)內(nèi)從業(yè)人員的體檢工作。

3.南潯區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制工作。

（二）市與區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作分工

1.市衛(wèi)生監(jiān)督所主要負(fù)責(zé)以下工作：

（1）承擔(dān)全市各縣（區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；

（2）承擔(dān)法律法規(guī)和規(guī)章明確規(guī)定的由市衛(wèi)生行政部門審批管理和監(jiān)督的單位的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作；

（3）承擔(dān)中心城區(qū)市級部門直管單位衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作；

（4）承擔(dān)市級大型活動、大型會議重要接待的衛(wèi)生保障工作；

（5）承擔(dān)職責(zé)范圍內(nèi)食物中毒、職業(yè)中毒、飲用水污染事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理；

（6）受理日常衛(wèi)生監(jiān)督投訴舉報，查處影響較大的大案要案；

（7）承擔(dān)市衛(wèi)生局和上級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)交辦的其它任務(wù)。

2.吳興區(qū)、南潯區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

四、人員調(diào)配

按照“人隨事走”的原則，從市疾控中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所共選調(diào)64名在編人員到兩區(qū)工作。

（一）從市疾控中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所分別選調(diào)24人（含市疾控中心門診部9人）和13人到吳興區(qū)；

（二）從市疾控中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所分別選調(diào)15人和12人到南潯區(qū)；

（三）市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所，以及街道衛(wèi)生所的離退休人員留由市管。

五、經(jīng)費劃分和財產(chǎn)處置

（一）市疾控中心與兩區(qū)疾控機(jī)構(gòu)經(jīng)費劃分

1.以2005年財政補(bǔ)助收入為基數(shù)，經(jīng)常性財政補(bǔ)助收入按在職人均為標(biāo)準(zhǔn)，財政專項補(bǔ)助收入按職能調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)，吳興區(qū)經(jīng)常性財政補(bǔ)助收入為52.32萬元，財政專項補(bǔ)助收入為56萬元；南潯區(qū)經(jīng)常性財政補(bǔ)助收入為32.74萬元，財政專項補(bǔ)助收入為52萬元。

2.按照調(diào)整事權(quán)和職能的原則，鑒于業(yè)務(wù)相關(guān)和離退休人員全部留市疾控中心等因素，確定吳興區(qū)和南潯區(qū)分別上交市財政150萬元和50萬元，上交基數(shù)暫定三年，期滿另行商定。

（二）市衛(wèi)生監(jiān)督所與兩區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)費劃分

1.以2005年財政補(bǔ)助收入為基數(shù)，經(jīng)常性財政補(bǔ)助收入按在職人均為標(biāo)準(zhǔn)，財政專項補(bǔ)助收入按職能調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)，吳興區(qū)經(jīng)常性財政補(bǔ)助收入為39.40萬元、南潯區(qū)經(jīng)常性財政補(bǔ)助收入為36.50萬元，財政專項補(bǔ)助收入不下劃。

2.按照調(diào)整事權(quán)和職能的原則，鑒于業(yè)務(wù)相關(guān)和離退休人員全部留市衛(wèi)生監(jiān)督所等因素，確定吳興區(qū)和南潯區(qū)分別上交市財政70萬元和30萬元，上交基數(shù)暫定三年，期滿另行商定。

（三）為確保兩區(qū)疾控和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)正常開展工作，市財政下劃兩區(qū)開辦費各50萬元。

第2篇：門診部疾病防控范文

其他感染性腹瀉是指除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，屬于法定丙類傳染病。根據(jù)疫情監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)，2005年1～12月，寶安區(qū)報告其他感染性腹瀉發(fā)病1224例，其中RV腹瀉534例(占43.6%)，報告發(fā)病率10.0/10萬。2006年1月1日～12月31日，寶安區(qū)報告其他感染性腹瀉發(fā)病3389例，其中RV腹瀉1441例（占42.5%），報告發(fā)病率27.0/10萬；其中2006年10月1日～12月31日，報告RV腹瀉發(fā)病1171例，占該年報告發(fā)病數(shù)的81.3%。RV腹瀉報告病例數(shù)從2006年10月開始升高，11月9～11日達(dá)到頂峰，是2005年同期的7.2倍。針對此起疫情，寶安區(qū)疾病預(yù)防控制中心經(jīng)過調(diào)查分析得出結(jié)論：①確定公明存在街道范圍的輪狀病毒腹瀉流行；②本次RV腹瀉流行的原因主要是由于發(fā)病前在社區(qū)接觸過同樣的病人和到過公明醫(yī)院就診導(dǎo)致的。

目前全球每年有逾億5歲以下的兒童患RV腹瀉，該病導(dǎo)致的死亡人數(shù)可達(dá)數(shù)十萬之眾，我國每年有3萬～4萬兒童死于輪狀病毒腹瀉［3］。我國以秋冬季節(jié)多見，不同地區(qū)發(fā)病高峰期略有不同。我國兒童3歲前幾乎都受到RV感染，在因腹瀉而住院的兒童中，40%以上為RV感染，嚴(yán)重威脅兒童健康和生命，因此對輪狀病毒感染性腹瀉開展監(jiān)測是不容忽視的重要工作。解氏等［1］調(diào)查提示，廣州市2004年10月即己進(jìn)入輪狀病毒感染性腹瀉的發(fā)病高峰，其后呈現(xiàn)緩慢下降的趨勢。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒腹瀉的病原比較復(fù)雜，雖然RV仍是最主要的病原體，但也檢出由杯狀病毒（HucV）、星狀病毒（AstV）、腸腺病毒（AdV）以及諾瓦克病毒（Norwalk virus）引起的嬰幼兒腹瀉。蘭州地區(qū)2004年7月～2005年6月5歲以下400例住院腹瀉患兒的糞便標(biāo)本檢測，發(fā)現(xiàn)47.3%為輪狀病毒、15.5%為杯狀病毒、9.5%為星狀病毒、7.5%為腸腺病毒，混合感染的病例數(shù)約為13.5%，且以輪狀病毒合并其他病毒感染為主。通過浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院對兒童其他感染性腹瀉病原體的監(jiān)測［2］，發(fā)現(xiàn)目前引起兒童其他感染性腹瀉的病原體主要為輪狀病毒和空腸彎曲菌，兩者共占99.91%。春夏季空腸彎曲菌的感染構(gòu)成比較高，而秋季則反之，表明春夏季經(jīng)空腸彎曲菌流行為主，而秋季則是輪狀病毒的流行期，10月底是兩者的交接點。國內(nèi)也有類似文獻(xiàn)報道，提示防治的重點，春夏季以空腸彎曲菌為主，進(jìn)入秋季后以輪狀病毒為主。

應(yīng)建立健全各級各類腸道專科門診，早期發(fā)現(xiàn)和處理傳染源，減少交叉感染。醫(yī)院腸道門診的開設(shè)，對預(yù)防和控制性感染及醫(yī)源性感染起到了重要作用。應(yīng)不斷提高廣大群眾的衛(wèi)生知識水平和自我防護(hù)意識，形成全社會人人積極參與衛(wèi)生防病活動的良好氛圍。

劉氏等［3］監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)院綜合門診部的消毒隔離工作雖然總體質(zhì)量比較好，但規(guī)范化管理不夠，某些消毒與操作方法不夠正確。主要突出的問題是手術(shù)器械滅菌后仍有陽性，內(nèi)鏡、口腔診療器具、手及皮膚等的消毒仍然存在不足；醫(yī)務(wù)人員對消毒隔離重要性認(rèn)識不足，對消毒與滅菌技術(shù)欠缺,對消毒劑合理應(yīng)用不正確，監(jiān)測觀察念淡薄等問題。這些問題的存在關(guān)系到醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量，也將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。規(guī)范綜合門診部消毒隔離工作是控制醫(yī)源性感染的關(guān)鍵。不同類型的傳染病在門診幾乎每天都有接觸，因而交叉感染的機(jī)會較多，尤其在呼吸道和消化道疾病流行季節(jié)，若消毒隔離工作質(zhì)量得不到保證，極易造成院內(nèi)交叉感染及傳染病局部流行。因此，必須認(rèn)真規(guī)范綜合門診部消毒隔離工作，加強(qiáng)管理，才能有效控制門診部醫(yī)源性感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 解曉華,李靈輝.廣州市兒童醫(yī)院輪狀病毒感染性腹瀉快速調(diào)查.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006,12(2):336-338.

第3篇：門診部疾病防控范文

在醫(yī)療安全體系中，消毒隔離在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中起著重要作用，是醫(yī)療安全環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)[1]。醫(yī)院感染是一個非常嚴(yán)重的問題，兒科患者因其生理特點，是醫(yī)院感染的高危人群，應(yīng)予特別關(guān)注。醫(yī)院感染使細(xì)菌耐藥性增加，造成疾病治療困難，死亡率和醫(yī)療費用增加。因此，對兒童門診的消毒隔離至關(guān)重要。

我院是市級兒童醫(yī)院，兒童門診每天接待大量的來院就診患兒，他們既是傳染源，又是易感人群，規(guī)范消毒操作程序，嚴(yán)格隔離，科學(xué)的防范措施是非常必要的，稍有疏忽就很容易造成患兒之間的交叉感染，也可能影響醫(yī)務(wù)人員的健康。針對兒童門診存在的危險因素，我科采取了相應(yīng)的預(yù)防控制措施，取得了較好的效果。現(xiàn)報告如下。

兒科門診感染特點

由于母傳抗體逐漸減少，而自身產(chǎn)生的免疫球蛋白需在學(xué)齡期才能漸達(dá)成人水平，抵抗力低，易發(fā)生各種感染[2]。

患兒感染的原因，臨床上濫用抗生素和免疫抑制劑的應(yīng)用是造成醫(yī)院感染的重要原因。

主觀因素，如醫(yī)務(wù)人員自覺防范交叉感染的意識不強(qiáng)，因此無論從管理體制上，還是嚴(yán)密消毒隔離上和醫(yī)護(hù)人員洗手都存在一定問題。

消毒與隔離管理

醫(yī)務(wù)人員手的消毒：醫(yī)護(hù)人員的手消毒具有非常重要的作用，病原體傳播前主要媒介是污染的手，在各種治療操作前后醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂液和流動水洗手，尤其是接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、不完整的皮膚黏膜等的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格洗手，不留長指甲，不帶戒指、手鏈等，以保證洗手質(zhì)量。曾有檢測，醫(yī)務(wù)人員接觸患者或污染物后未洗手的帶菌率為100%，嚴(yán)格洗手對清除手上的暫駐菌和預(yù)防交叉感染有重要意義[3]，手的清潔消毒無論對醫(yī)護(hù)人員自身還是對即將接診的患兒，均能降低微生物傳播的危險性。我院兒童門診現(xiàn)在輸液時采用“萬能”免洗外科手消毒液，主要含0.24%三氯羥基二苯醚和55%乙醇，可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和醫(yī)院感染常見菌，快速手消毒。接觸患兒一人一消毒，手消毒作用快速、方便，效果亦較好。

空氣消毒：我院對就診或陪護(hù)患者過程中感染的人數(shù)未做過統(tǒng)計，但按照現(xiàn)在就診患兒人數(shù)每人平均兩位家長陪同，我們每日約500人流量，我院對于實現(xiàn)空氣消毒尚不具備條件，如輸液大廳未安裝通風(fēng)設(shè)備，不能采用全新風(fēng)運行和對回風(fēng)或送風(fēng)采取消毒措施的全空氣空調(diào)系統(tǒng)，只能在無人員情況下采用紫外線燈照射或化學(xué)消毒劑噴霧消毒，開窗自然通風(fēng)，患兒較多時我科采用靜電吸附式動態(tài)空氣消毒機(jī)24小時流動消毒。

醫(yī)療器械消毒與滅菌：注射做到一人一針一管一帶，嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌操作規(guī)程，我們使用一次性醫(yī)療用品，使用后立即進(jìn)行消毒毀形等無害化處理，做到絕不重復(fù)使用。止血帶、體溫表一人一用一消毒，用“84”（1500mg/L含氯消毒液）浸泡消毒，非一次性醫(yī)療護(hù)理器械如聽診器、血壓計每日用75%酒精溶液擦拭1次。固定手板采用一次性紙板或可用“84”液擦拭消毒的塑料板，患兒壓舌板經(jīng)清洗、干燥、包裝后統(tǒng)一經(jīng)壓力蒸汽滅菌。

控制抗生素的使用：合理使用抗生素，對于病原體診斷未明確者，一定要盡早留取標(biāo)本，送細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離，根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ姼腥镜牟≡八幟艚?jīng)驗性治療，待病原學(xué)診斷明確后根據(jù)藥敏選擇敏感抗生素；要對抗生素使用情況實時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常，立即進(jìn)行干預(yù)。

身體物質(zhì)隔離：美國HICPAC于1996年提出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防并得世界各國的共識。即針對所有在醫(yī)院中診斷的患者不必考慮是否有感染性疾病，故我們將患兒的血液、體液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破損皮膚、黏膜等均當(dāng)成有傳染性進(jìn)行隔離。操作過程中的非接觸技術(shù)；非觸摸式水龍頭、流水洗手或手消毒。

預(yù)防隔離：疑似病例暫在門診治療的患兒應(yīng)單獨隔離，對隔離觀察室應(yīng)有明顯標(biāo)記，護(hù)理人員應(yīng)熟練隔離技術(shù)，按確診患兒病例采用隔離技術(shù)，對已確診的患兒送入感染病房后，進(jìn)行終末消毒處理。護(hù)人員進(jìn)入觀察室需戴標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用口罩，在診療、護(hù)理及接觸患兒后，嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒。

預(yù)防控制對策

加強(qiáng)培訓(xùn)：將醫(yī)院感染知識列入繼續(xù)教育講座之列，定期組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢棄物管理辦法》等法規(guī)制度，制定消毒隔離制度，對新畢業(yè)生和保潔人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后才能上崗。

完善相關(guān)制度：依據(jù)相關(guān)管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為兒科門診制定專門醫(yī)院感染管理制度和輸液室消毒隔離制度，使得醫(yī)護(hù)人員有章可循。按照標(biāo)準(zhǔn)改善工作環(huán)境，加強(qiáng)采光通風(fēng)，依據(jù)不同病種按區(qū)域進(jìn)行治療，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，隔離區(qū)單間與普通輸液室分開。各區(qū)域固定清掃工具，避免交叉感染，清潔消毒質(zhì)量應(yīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。更新洗手設(shè)施，安裝非觸摸式水龍頭和干手機(jī)，使用快速手消毒劑。運用五常法進(jìn)行管理，即常清潔、常規(guī)范、常整頓、常自律、常組織，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時解決。

加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測：堅持衛(wèi)生消毒質(zhì)量監(jiān)測，積極配合主管部門每月進(jìn)行室內(nèi)空氣、工作人員手、物體表面、消毒液及其他一次性醫(yī)療用品等質(zhì)量監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果及時取回報告，如有細(xì)菌數(shù)超標(biāo)的情況，則查找原因，立即改進(jìn)，直到合格才能投入使用[4～7]。護(hù)士還要負(fù)責(zé)消毒隔離工作，包括消毒液的配制濃度與定期更換的時間，當(dāng)事人應(yīng)簽名確認(rèn)。

討 論

總之，規(guī)范兒童門診部消毒隔離工作是控制醫(yī)源性感染的關(guān)鍵。不同類型疾病在門診幾乎每天都有接觸，因而交叉感染的機(jī)會較多[8]。因此，必須認(rèn)真規(guī)范兒童門診部消毒隔離工作，才能有效控制門診部院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 黃會玲.淺析消毒隔離在兒童門診中的重要性[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（9）：306.

2 張迎春，魯俠.加強(qiáng)兒科管理控制醫(yī)院感染[J].中外健康文摘，2011，8（30）：250.

3 楊華明.醫(yī)院消毒與滅菌逐步達(dá)到規(guī)范化要求[J].中國消毒學(xué)雜志，2005，22（1）：l00.

4 李月玲，李西融.我國醫(yī)務(wù)人員收衛(wèi)生的影響因素及對策[J].護(hù)理學(xué)報，2007，14（14）：20.

5 張富玉，楊亞敏，龍莉，等.洗手與衛(wèi)生手消毒效果比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（12）：1722.

6 樂三峰，丁哲.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及監(jiān)控措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（14）：2086.

第4篇：門診部疾病防控范文

口腔科一直是醫(yī)院感染的高?？剖?，口腔診療器械因侵入性操作多、使用頻率高，造成醫(yī)源性感染的潛在危險性不容忽視。為了解長沙市各級各類口腔診療機(jī)構(gòu)消毒與滅菌質(zhì)量和管理現(xiàn)狀，規(guī)范口腔診療活動，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，于2011年對長沙市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療用品消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查。

1方法

對全市各級各類口腔診療機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)院、診所、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)的口腔科)口腔診療消毒滅菌設(shè)備條件，手機(jī)頭、無菌棉球、印模托盤等診療用品消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查方法為現(xiàn)場查看、現(xiàn)場采樣檢測以及實驗室檢驗。現(xiàn)場采樣及結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)為2002年版《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》15982－1995。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均采樣3份，包括手機(jī)頭、無菌棉球、物體表面(印模托盤/調(diào)膠玻片)各1份。

2結(jié)果

2.1消毒滅菌設(shè)備條件調(diào)查結(jié)果

共調(diào)查口腔診療機(jī)構(gòu)407家，其中房屋布局及使用面積不符合標(biāo)準(zhǔn)的有163家，占40.05%;未配備消毒設(shè)施的有36家，占8.85%;消毒管理不符合法規(guī)要求、存在醫(yī)療安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占93%。

2.2消毒質(zhì)量檢測結(jié)果

共采樣1221份，平均總合格率為91.65%。其中采集手機(jī)頭407份，合格370份，合格率為91.91%;采集無菌棉球407份，合格360份，合格率為88.45%;采集物體表面(玻片/印模托盤)407份，合格389份，合格率為95.57%。共調(diào)查的407家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，樣品全部合格的有324家，合格率為79.61%。其中省市級醫(yī)院合格率為89.83%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合格率為92.86%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合格率為79.00%;門診部合格率為75.00%;診所合格率為76.25%(表1)。

3討論

第5篇：門診部疾病防控范文

袁醫(yī)生被評為市三醫(yī)院十佳醫(yī)生，今年。雖已年近花甲，仍然擔(dān)任醫(yī)院門診部指導(dǎo)主任，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無私奉獻(xiàn)著，先進(jìn)事跡無時不在感動和教育著我

1976年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，袁文龍是市三醫(yī)院胃病專家。因善治胃病而享譽(yù)湘鄂，中西融合、保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防控制等領(lǐng)域有深入研究，中西結(jié)合治療各類肝病、高血壓病、泌尿系結(jié)石等方面取得不菲業(yè)績，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇?，F(xiàn)為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會員、中華消化學(xué)會湖南分會及省內(nèi)鏡學(xué)會會員、市世界語學(xué)會常務(wù)理事及岳陽醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。1993年入錄《中國大陸名醫(yī)大典》1997年獲美國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2004年被市委、市政府授予《健康衛(wèi)士》光榮稱號。

人濟(jì)濟(jì)去病驅(qū)邪乃天職。這是袁醫(yī)生的座右銘。30多年來，路漫漫行醫(yī)濟(jì)世是本分。行醫(yī)路上無私奉獻(xiàn)，以其妙手仁心的醫(yī)術(shù)，譜寫了一曲保障健康祛除疾患的激情頌歌。

胃病專家“慧眼視癌”

同學(xué)潘某因患晚期胃癌，袁醫(yī)生剛參加工作不久。27歲的年輕生命就被癌腫吞噬，袁醫(yī)生感到震驚和痛惜，于是胃病治療上開始狠下功夫。最開始袁醫(yī)生是帶著患者到其他醫(yī)院做胃鏡，后來他干脆拿準(zhǔn)備結(jié)婚用的幾千元錢買了臺國產(chǎn)胃鏡免費為住院病人檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患者有早期胃癌的蛛絲馬跡，就組織會診積極治療。兼做胃鏡十余年，檢查病人上萬人次，發(fā)現(xiàn)早期胃癌近20例，都及時手術(shù)治愈?，F(xiàn)在有時僅憑肉眼就能確診大部分胃癌，慧眼視胃癌”故事在群眾中廣為傳說。岳陽縣公路局29歲的女性患者伏某，因患胃病在市內(nèi)多家醫(yī)院胃鏡檢查均診斷為胃潰瘍，為她復(fù)查胃鏡時發(fā)現(xiàn)有存在早期胃癌的可能，多家醫(yī)院活檢均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的情況下，袁醫(yī)生極力主張患者手術(shù)治療，術(shù)后大標(biāo)本送長沙、武漢等大醫(yī)院檢查，均確診為早期胃癌。如今小伏已術(shù)后十年了身體狀況依然良好。汨羅新市鄉(xiāng)團(tuán)螺村黃某，因胃病在省內(nèi)兩家大醫(yī)院均診斷為晚期胃癌，認(rèn)為沒有手術(shù)必要了患者又去河南某醫(yī)院求治，花錢數(shù)千，醫(yī)生還是不同意手術(shù)，后來袁醫(yī)生和外科張莊文主任等共同會診后，果斷為他做了胃癌根治術(shù)，如今黃某已是術(shù)后第五年了身體正常。

由于療效好、費用低，幾十年來經(jīng)他治療的胃病患者有十余萬人次。深受患者歡迎。早年他省內(nèi)首創(chuàng)山莨菪堿治療消化性潰瘍獲得成功，后來他采用小劑量、長療程用藥治療各類慢性胃炎；中藥配合醫(yī)療保健操治療胃下垂；疏肝解郁法治療功能性胃腸?。凰苏{(diào)整配合藥物含服治療食道炎、胃食管氣管反流致頑固性咳嗽等方面均取得良好的療效，新聞媒體曾多次報道其事跡。

德成于先藝成于后

12歲母親也撒手人寰，袁醫(yī)生2歲父親去世。皆因抱病無錢醫(yī)治而亡。自幼心靈遭受巨大創(chuàng)傷的深感疾病之無情，醫(yī)藥之重要，救難之應(yīng)該，立志要做一個醫(yī)術(shù)精湛、能救苦救難的好醫(yī)生。醫(yī)乃仁術(shù)，有德者為之”德成于先，藝成于后”古往今來做醫(yī)生難，要做個好醫(yī)生更難。只有崇尚醫(yī)學(xué)、有良好思想品德、時刻把病人疾苦放在心上、自覺鉆研業(yè)務(wù)、技術(shù)上精益求精的人才能成為一名好醫(yī)生。

堅持做到能門診治療的病人就盡量不收住院治療；能服藥治療的盡量不打針；能服藥或打針治好的病盡量不手術(shù)治療。處方用藥反復(fù)斟酌，幾十年的醫(yī)療實踐中他始終以一個好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。劑型、劑量和用法都十分考究。始終認(rèn)為只有用最簡單的檢查、最精當(dāng)?shù)乃幬?、花最少的錢就能治好病的醫(yī)生才是受人歡迎的醫(yī)生。帶頭抵制紅包回扣等不正之風(fēng)，平時也很少使用貴重藥物和回扣藥。記得有一天，剛在外科上班不久的兒子帶回200元紅包請教父親該如何處理，語重心長地對兒子說：行醫(yī)幾十年，從未收過病人的紅包，那是因為我剛參加工作的第一年就拒絕了一個病人送來的5元錢紅包，今天如果收下這第一個紅包，那以后第二個、第三個乃至更多的紅包你就沒有勇氣拒絕了那么好醫(yī)生將與你無緣”聰明的兒子明白了父親的意思，把紅包作為醫(yī)療費用交到病人的賬戶中。袁醫(yī)生從不收取藥品回扣，因他深知回扣本來都出自病人的藥費之中，醫(yī)生多開回扣藥就推高了藥價，助長了藥販的氣焰，損害的病人的利益，腐蝕的醫(yī)生的靈魂。

辛勞工作奉獻(xiàn)人生

第6篇：門診部疾病防控范文

一、傳染病疫情報告管理工作

一年來認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章、制度，規(guī)范，科學(xué)管理，定期督導(dǎo)，著力提高傳染病全員防控意識，確保了傳染病防控工作科學(xué)、有序開展，尤其是加強(qiáng)了重點傳染病的監(jiān)控與防控力度，杜絕了疫情因漏報而導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散。做到了報告率100%。

（一）傳染病報告情況：**年全年共報告乙、丙類傳染病15種**例次，其他傳染病尖銳濕疣*例。其中乙類傳染病有**種，**例:艾滋病**例、甲肝**例、乙肝**例、丙肝**例、戊肝*例、肝炎未分型*例、庚肝*例、麻疹**例、肺結(jié)核**例、梅毒**例、猩紅熱**例、細(xì)菌性痢疾**例、布病*例；丙類傳染病有*種，*例：流行性腮腺炎*例、感染性腹瀉病**例、手足口病*例；乙肝訂正為其他疾病*例、疑似麻疹訂正為其他疾病*例、肺結(jié)核訂正為其他疾病*例。報告率**%。

（二）**年共進(jìn)行了傳染病疫情報告自查自糾**次，督查**次，考核**次；查閱出院病歷**份，門診日志**人次，**份。堅持每日查看前一日出院病歷、門診日志、檢驗結(jié)果、拍片及透視結(jié)果，隨時核對，做到及時查缺補(bǔ)漏，督促首診醫(yī)生報告，杜絕漏報。堅持每旬下科室檢查出入院登記本和各科室的傳染病報告登記本，核對已報告的傳染??；專職人員每日在收卡、審卡、網(wǎng)絡(luò)直報時注重核查，及時發(fā)現(xiàn)問題，并與報卡人溝通 ，糾正錯誤，指導(dǎo)正確填寫，力求無重卡，做到報告卡、登記本、網(wǎng)報、門診日志/出院登記本登記相一致；督促報卡人能夠及時、準(zhǔn)確上報疫情，提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報告的意識。

（三）進(jìn)一步完善了傳染病疫情報告流程、工作制度、考核標(biāo)準(zhǔn)，提升了報告的自覺性，使報告卡的及時性、準(zhǔn)確性、完整性得到了進(jìn)一步提高。

1.修訂完善了麻疹、手足口病、艾滋病和死亡病例的報告流程。結(jié)合工作中的存在問題，修訂印制了傳染病報告卡、死亡病例報告卡、性病報告卡，使醫(yī)務(wù)人員明確了需要采集的患者信息和填表的注意事項，使報告的準(zhǔn)確性得到明顯提高。

2.督查與指導(dǎo)相結(jié)合，促進(jìn)傳染病管理工作規(guī)范運行。為了進(jìn)一步規(guī)范傳染病管理工作，每周院、科兩級對各科、診室至少進(jìn)行一次工作督查，重點傳染病流行季節(jié)甚至每天一次，同時提供相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，有力地促進(jìn)了工作。

（四）腸道門診工作規(guī)范有序，各項制度健全。5月1日至10月31日共接診腹瀉病人**人次，做到“逢瀉必檢、逢疫必報，”及時發(fā)現(xiàn)可疑腸道病傳染病人，按規(guī)定程序報告，及時規(guī)范處置病人，防止了疫情在我院的擴(kuò)散與蔓延，共報告細(xì)菌性痢疾11例，感染性腹瀉40例。

（五）認(rèn)真做好結(jié)核病的防治工作。

**年全年共痰涂**次，其中涂陽**例，涂陰**例，初診結(jié)核病病人**例，報告**例，轉(zhuǎn)診**例，報告率及轉(zhuǎn)診率均為**%，轉(zhuǎn)診到位率**%。

（六）在做好傳染病報告的同時，按照衛(wèi)生部（死亡病例監(jiān)測實施方案）主動搜索死亡病例，并及時上報，為死因搜索提供依據(jù)，**年全年共上報死亡病例10例。

（七）食源性疾病監(jiān)測工作：各科室能按上報流程及時上報食源性疾病，**年共報告食物中毒1例。

（八）麻疹防控工作取得階段性勝利。在去冬今春我市麻疹疫情流行期間，根據(jù)上級的防控要求，采取以下措施應(yīng)對麻疹疫情。

1.針對我區(qū)麻疹疫情嚴(yán)峻形勢，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，認(rèn)真仔細(xì)地分析疫情趨勢，系統(tǒng)梳理，尋找薄弱環(huán)節(jié)，提出有針對性的防控措施。

2.成立了麻疹預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了各責(zé)任科室的工作職責(zé)，層層分解任務(wù)，夯實責(zé)任，做到橫向到點，縱向到底的工作機(jī)制，將麻疹控制工作作為當(dāng)前醫(yī)院的工作重點。

3.嚴(yán)把關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好重點傳染病的防控工作，做到“五早、六到位”，即：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療；思想認(rèn)識到位，監(jiān)測預(yù)警到位，醫(yī)療救治到位，宣傳教育到位，重點部位管理到位，責(zé)任落實位。

4.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，有效預(yù)防院內(nèi)感染。麻疹患者收治在感染性疾病科，獨立設(shè)區(qū)，候診室和病房內(nèi)通風(fēng)換氣良好，有明顯的“隔離”警示標(biāo)識，加強(qiáng)了病人及陪護(hù)人員管理，杜絕了交叉感染。

5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，密切關(guān)注麻疹疫情動態(tài)，實行24小時監(jiān)測，一旦有病人出現(xiàn)，立即進(jìn)行處置，將疫情控制在最低水平。

（九）手足口病與脊髓灰質(zhì)炎的專項督導(dǎo)

針對下半年全國手足口病、脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病態(tài)勢，我科積極制定了防控預(yù)案，對急診科、兒科、門診部、感染科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行了專項督導(dǎo)，各科室均認(rèn)真學(xué)習(xí)了《診療標(biāo)準(zhǔn)》、《防控預(yù)案》，嚴(yán)格落實各項工作，積極準(zhǔn)備防護(hù)用品，做到了規(guī)范診治，及時報告。防止了疾病在我院的擴(kuò)散。

（十）義診宣傳

1.結(jié)核病日義診宣傳:**年3月24日是第十六個“世界結(jié)核病宣傳日”，我院積極響應(yīng)號召，由防?？茽款^，開展了義診宣傳活動，旨在提高群眾對結(jié)核病防治認(rèn)識，普及結(jié)核病防治知識。宣傳形式為散發(fā)宣傳資料和設(shè)立咨詢臺，地點設(shè)在醫(yī)院大門口，參加義診的人員有感染科、呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員6名，防?？乒ぷ魅藛T2名，發(fā)放宣傳畫冊1000余張，接受群眾咨詢80余次，此次義診收到了良好的宣傳效果。

2.艾滋病日義診宣傳：**年12月1日是第24個世界艾滋病日。由質(zhì)控科牽頭、防?？茀f(xié)調(diào)，在醫(yī)院大門口開展了義診宣傳活動，宣傳口號為“預(yù)防艾滋，奉獻(xiàn)愛心，利己利人”，旨在進(jìn)一步宣傳普及艾滋病預(yù)防知識，降低對艾滋病感染者的歧視，倡導(dǎo)大家關(guān)懷幫助艾滋病病毒感染者，提高全社會對防艾工作的認(rèn)識。參加義診活動的有質(zhì)控科工作人員2名、防?？乒ぷ魅藛T1名、皮膚科、泌尿外科、感染科醫(yī)生各1名，護(hù)士2名，共計8人。宣傳形式為發(fā)放宣傳資料，設(shè)立咨詢臺、測量體重、血壓等。前來咨詢與測量的群眾絡(luò)繹不絕，義診活動從上午11時持續(xù)到下午15時，共發(fā)放宣傳冊、畫、彩頁、宣傳單等共計1500份，共接待群眾100余位，此次活動收到良好的宣傳效果，深受老百姓的歡迎。

（十一）業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、考試

根據(jù)傳染病防控形勢的不斷變化，我科積極對全體醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治知識培訓(xùn)，全年就麻疹、手足口病、脊髓灰質(zhì)炎、性傳播疾病的防控知識、診療規(guī)范和死亡病例報告、傳染病報告卡地規(guī)范填寫等進(jìn)行了多次專項督導(dǎo)和六次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的防控知識和意識。

1.培訓(xùn)：全年共進(jìn)行全院講課兩次，傳染病知識專項培訓(xùn)4次，專項督導(dǎo)15次，專職人員下科室培訓(xùn)指導(dǎo)96次。

2.考試：*月*日，組織全院醫(yī)生、醫(yī)技科室相關(guān)人員考試一次，考試形式為開卷考試，應(yīng)參加考試人數(shù)**人，實考人數(shù)**人，平均成績90分。

二、計劃免疫管理工作

（一）**年全年出生新生兒合計**人次，接種**人次，接種率為**%，及時率為**%，未接種人數(shù)**人，其中早產(chǎn)兒**、低體重兒**人、醫(yī)學(xué)觀察兒**人、畸形兒*人、放棄治療*人。

（二）規(guī)范新生兒乙肝疫苗、卡介苗首診接種工作。指定了專人負(fù)責(zé)新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作，認(rèn)真執(zhí)行《預(yù)防接種規(guī)范》，嚴(yán)格掌握禁忌癥，及時完成了新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種、建證等工作。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)了孕婦乙肝標(biāo)志物監(jiān)測，積極開展陽性阻斷治療。**年全年篩查乙肝標(biāo)志物陽性**人，陽性者及時按阻斷程序給予阻斷治療，全年共為**名新生兒注射了高效價免疫球蛋白，阻斷率**%，確保了新生兒免受乙肝病毒侵害。

（四）加大督導(dǎo)力度。專職人員持每周檢查、每月**日下科室核對首針接種登記、三聯(lián)單、出生登記、疫苗出入庫單和疫苗批號，做到帳苗相符、出生登記與接符種登記相；并經(jīng)常檢查冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)是否正常，溫度是否保持在規(guī)定范圍之內(nèi)。同時經(jīng)常與產(chǎn)科工作人員進(jìn)行相關(guān)知識溝通，交流工作經(jīng)驗，不斷充實自己，優(yōu)化工作方法。

（五）利用現(xiàn)有資源積極開展健康教育。組織并督促產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，利用板報、宣傳畫、口頭宣教等不同形式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育及新生兒乙肝疫苗、卡介苗首針接種的重要性，使我院的乙肝疫苗、卡介苗首針接種工作得到有序的開展。

（六）積極首針業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高我院接種人員的業(yè)務(wù)知識水平。

（七）針對我院乙肝疫苗、卡介苗從8月份開始下滑趨勢，我科積極與新生兒科、產(chǎn)科主任、護(hù)士長進(jìn)行協(xié)調(diào)，制定了乙肝疫苗、卡介苗的補(bǔ)種流程，進(jìn)一步提高了我院首針接種率。

三、存在的問題

（一）疫情報告方面：個別醫(yī)生問診不細(xì)，對病史采集不全面，導(dǎo)致復(fù)診病人重復(fù)報告；傳染病報告卡填寫不認(rèn)真，項目不全；個別醫(yī)生書寫門診日志不認(rèn)真，字跡潦草、地址不詳。個別科室出入院登記本病人地址登記不詳，14歲以下兒童未登記家長姓名。

（二）規(guī)劃免疫方面：乙肝疫苗首針接種率**%，未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)**%。

七、下一步工作重點

（一）傳染病防控工作：

1.通過專業(yè)指導(dǎo)，提高疫情報告質(zhì)量。平時在收卡、審卡、錄卡過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤，指導(dǎo)正確填寫；專職人員在下科室時，提供指導(dǎo)，注重溝通，使報卡人能夠及時、準(zhǔn)確、完整地上報疫情。

2.實行目標(biāo)考核，做到獎罰分明，確保疫情信息的通暢。通過自上而下的檢查、督促、考評，提高各級各類醫(yī)務(wù)人員對傳染病報告的意識，做到誰接診、誰報告。堅持首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，不瞞報、不漏報，月底匯總考評結(jié)果，獎優(yōu)罰差。

3.加強(qiáng)自查，防止漏報。繼續(xù)堅持每日檢查核對前一日出院病歷、門診日志、檢驗結(jié)果、透視拍片結(jié)果；每旬下科室核對各科傳染病病人登記的工作方法，確保傳染病報告率100%。

4.及時聯(lián)系結(jié)核病人，耐心解釋國家相關(guān)政策法規(guī)，進(jìn)一步提高結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位率。

5、加強(qiáng)食源性疾病監(jiān)測工作。

（二）計劃免疫工作：

第7篇：門診部疾病防控范文

 

一、 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊基本概況

從2009年4月至2015年11月底，辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)人數(shù)6279人次（3680人），其中在職人員3728人次，占辦理人數(shù)59.37%，退休人員2551人次，占辦理人數(shù)40.63%。職稱為副高以上人數(shù)為3972人次，占辦理人數(shù)63.26%，主治醫(yī)師2307人次，占辦理人數(shù)36.74%。（見表一）

表一      職稱分布表

職稱人次所占比例主任醫(yī)師（正高）164626.21%副主任醫(yī)師（副高）232637.05%主治醫(yī)師230736.74%在醫(yī)師類別方面，臨床醫(yī)師所占比例為78.53%，中醫(yī)所占比例為16.74%，口腔類別所占比例為3.22%，中西醫(yī)類別所占比例為0.96%，公共衛(wèi)生類別所占比例為0.55%。（見表二）

表二    醫(yī)師類別分析表類別數(shù)據(jù)所占比例臨床493178.53 中醫(yī)105116.74 中西結(jié)合600.96 口腔2023.22 公衛(wèi)350.55 

 

目前辦理人群中涉及醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍有20個專業(yè)，其中排在前三位是內(nèi)科專業(yè)、外科專業(yè)（包含普外、麻醉、骨科等）和中醫(yī)專業(yè)，內(nèi)科專業(yè)所占比例25.85%，外科專業(yè)所占比例18.12%，中醫(yī)專業(yè)所占比例為13.89%。（見表三）。

表三 執(zhí)業(yè)范圍分析表

執(zhí)業(yè)范圍

數(shù)據(jù)

所占比率

內(nèi)科專業(yè)

1623

25.85

外科專業(yè)

1138

18.12

婦產(chǎn)科專業(yè)

657

10.46

中醫(yī)專業(yè)

872

13.89

兒科專業(yè)

273

4.35

醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)

513

8.17

眼耳鼻咽喉科專業(yè)

300

4.78

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)

242

3.85

口腔專業(yè)

202

3.22

精神衛(wèi)生專業(yè)

120

1.91

醫(yī)學(xué)檢驗、病理專業(yè)

114

1.82

皮膚病與性病專業(yè)

102

1.62

急救醫(yī)學(xué)專業(yè)

36

0.57

公共衛(wèi)生類別專業(yè)

36

0.57

計劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)

21

0.33

康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)

17

0.27

預(yù)防保健專業(yè)

4

0.06

全科醫(yī)學(xué)專業(yè)

8

0.13

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)

1

0.02

  辦理人員中第一執(zhí)業(yè)地點為公立醫(yī)院有3839人次（在職2496人次，退休1343人次）。民營醫(yī)院、行業(yè)醫(yī)院有1644人次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)796人次。辦理第二執(zhí)業(yè)地點為公立醫(yī)院有892人次，所占比率為14.21%，其中省級公立醫(yī)院89人次；市級公立醫(yī)院139人次；縣級公立醫(yī)院664人次（含縣級保健中心）57人次。辦理到社區(qū)服務(wù)中心（站）有641人次，所占比率為10.21%。辦理到衛(wèi)生院有88人次，所占比例為1.40%，。辦理到民營醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有4658人次,所占比率為74.18%，其中民營醫(yī)院（檢驗機(jī)構(gòu)）3425人次；行業(yè)醫(yī)院330人次；門診部366人次；診所502人次、衛(wèi)生所35人次。辦理第三執(zhí)業(yè)地點總?cè)藬?shù)863人次，其中辦理到公立醫(yī)院有關(guān)57人次，辦理到民營及其他機(jī)構(gòu)有806人次。（見表四）

 

表四   現(xiàn)執(zhí)業(yè)地點分布表

注冊機(jī)構(gòu)分布

人員分布（人次數(shù)）

比率

第二執(zhí)業(yè)地點

第三執(zhí)業(yè)地點

合計

在職

退休

省級公立醫(yī)院

1507

603

904

24.00

省級公立到省級公立醫(yī)院有41人，到市級公立醫(yī)院6人，到縣級公立醫(yī)院8人，到社區(qū)服務(wù)中心（站）4人

公立醫(yī)院到公立醫(yī)院39人，民營機(jī)構(gòu)到民營機(jī)構(gòu)283人，共計322人。

市級公立醫(yī)院

1634

1361

273

26.02

市級公立到縣級公立醫(yī)院16人，到社區(qū)服務(wù)中心（站）11人

縣級（含省外、地州）公立醫(yī)院

698

532

166

11.12

縣級公立醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9人 ，到社區(qū)服務(wù)中心（站）18人

社區(qū)服務(wù)中心(衛(wèi)生院)

326

179

147

38.86

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)到社區(qū)189人，到衛(wèi)生院94人。

醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生所、保健所、診所、門診部）

470

180

290

民營醫(yī)院和行業(yè)醫(yī)院（校醫(yī)院）

1644

872

772

 

 

4．1   省級公立醫(yī)院所占注冊情況表

單位名稱

注冊人次

在職人員

比例

退休人員

比例

**醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

473

111

23.47

362

76.53

**醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

255

102

40.00

153

60.00

**醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

9

9

100.00

0.00

云南省第一人民醫(yī)院

248

118

47.58

130

52.42

云南省第二人民醫(yī)院

110

43

39.09

67

60.91

云南省第三人民醫(yī)院

48

40

83.33

8

16.67

云南省腫瘤醫(yī)院

44

9

20.45

35

79.55

云南省老年病醫(yī)院

7

2

28.57

5

71.43

云南省中醫(yī)醫(yī)院

198

94

47.47

104

52.53

云南省傳染病專科醫(yī)院

36

30

83.33

6

16.67

云南省疾病預(yù)防控制中心

20

0.00

20

100.00

云南省婦幼保健院

9

7

77.78

2

22.22

云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

14

13

92.86

1

7.14

云南中醫(yī)學(xué)院附設(shè)中醫(yī)醫(yī)院

35

24

68.57

11

31.43

云南中醫(yī)中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

合計

1507

603

40.01

904

59.99

 

 

20．2 市級各公立醫(yī)院所占注冊情況表

單位名稱

注冊人次

在職人員

比例

退休人員

比例

**市第一人民醫(yī)院

440

363

82.50

77

17.50

**市第二人民醫(yī)院

143

135

94.41

8

5.59

**市第三人民醫(yī)院

85

66

77.65

19

22.35

**市延安醫(yī)院

536

445

83.02

91

16.98

**市中醫(yī)醫(yī)院

111

66

59.46

45

40.54

**市兒童醫(yī)院

112

107

95.54

5

4.46

**市婦幼保健院

90

74

82.22

16

17.78

**市婦女兒童保健中心

7

6

85.71

1

14.29

云南省精神病院

73

69

94.52

4

5.48

**市口腔醫(yī)院

6

6

100.00

0.00

**市精神衛(wèi)生防治醫(yī)院

7

3

42.86

4

57.14

云南昆鋼醫(yī)院

19

17

89.47

2

10.53

**市疾病預(yù)防控制中心

5

4

80.00

1

20.00

合計

1634

1361

83.29

273

16.71

 

2．3 縣級公立醫(yī)院所占注冊情況表

單位名稱

注冊人次

在職人員

比例

退休人員

比例

安寧市人民醫(yī)院

8

6

75.00

2

25.00

安寧市中醫(yī)醫(yī)院

14

12

85.71

2

14.29

西山區(qū)人民醫(yī)院

52

48

92.31

4

7.69

西山區(qū)中醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

西山區(qū)第三人民醫(yī)院

45

45

100.00

0.00

**市西山區(qū)婦幼保健中心

7

1

14.29

6

85.71

**市西山區(qū)婦幼保健中心

6

0.00

6

100.00

呈貢區(qū)人民醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

祿勸彝族苗族自治縣第一人民醫(yī)院

24

18

75.00

6

25.00

祿勸縣中醫(yī)醫(yī)院

40

33

82.50

7

17.50

祿勸縣疾病預(yù)防控制中心

4

2

50.00

2

50.00

東川區(qū)人民醫(yī)院

12

12

100.00

0.00

東川區(qū)第二人醫(yī)院

8

8

100.00

0.00

東川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

1

0.00

1

100.00

**市東川區(qū)婦幼保健中心

2

2

100.00

0.00

東川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

東川區(qū)精神病院

2

0.00

2

100.00

盤龍區(qū)人民醫(yī)院

30

24

80.00

6

20.00

盤龍區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

22

11

50.00

11

50.00

官渡區(qū)人民醫(yī)院

51

43

84.31

8

15.69

官渡區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

**市官渡區(qū)婦幼保健中心

2

2

100.00

0.00

東川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

1

1

100.00

0.00

五華區(qū)人民醫(yī)院

49

39

79.59

10

20.41

五華區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

五華區(qū)婦幼保健所

2

0.00

2

100.00

尋甸縣人民醫(yī)院

4

1

25.00

3

75.00

尋甸縣中醫(yī)醫(yī)院

2

2

100.00

0.00

尋甸縣疾病預(yù)防控制中心

1

1

100.00

0.00

嵩明縣人民醫(yī)院

105

88

83.33

17

16.67

嵩明縣中醫(yī)醫(yī)院

12

8

66.67

4

33.33

嵩明皮膚病防治站

3

0.00

3

100.00

嵩明縣婦幼保健中心

4

4

100.00

0.00

嵩明縣疾病預(yù)防控制中心

1

1

100.00

0.00

富民縣人民醫(yī)院

4

0.00

4

100.00

晉寧縣人民醫(yī)院

20

16

80.00

4

20.00

晉寧縣中醫(yī)醫(yī)院

2

1

50.00

1

50.00

晉寧縣第二人民醫(yī)院

11

11

100.00

0.00

晉寧縣婦幼保健院

2

1

50.00

1

50.00

晉寧縣婦幼保健中心

10

9

90.00

1

10.00

宜良縣人民醫(yī)院

12

12

100.00

0.00

宜良縣中醫(yī)院

4

4

100.00

0.00

宜良縣婦幼保健中心

5

5

100.00

0.00

石林縣人民醫(yī)院

6

0.00

6

100.00

石林縣中醫(yī)院

9

8

88.89

1

11.11

**經(jīng)開人民醫(yī)院

18

16

88.89

2

11.11

鄭州市第一人民醫(yī)院

5

5

100.00

0.00

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

文山州婦幼保健院

1

1

100.00

0.00

浙江省人民醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

西昌市人民醫(yī)院

2

0.00

2

100.00

信陽市第二人民醫(yī)院

3

0.00

3

100.00

雅安市人民醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

煙臺經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

大理白族自治州人民醫(yī)院

3

0.00

3

100.00

富寧縣醫(yī)院

4

0.00

4

100.00

富源縣中醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

個舊市人民醫(yī)院

2

1

50.00

1

50.00

會澤縣人民醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

劍川縣人民醫(yī)院

5

1

20.00

4

80.00

麗江地區(qū)人民醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

臨滄市人民醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

臨滄中醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

瀘西縣人民醫(yī)院

2

0.00

2

100.00

魯?shù)榭h人民醫(yī)院

4

4

100.00

0.00

勐?？h中醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

彌渡縣人民醫(yī)院

2

0.00

2

100.00

彌勒縣人民醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

曲靖口腔醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

曲靖市第一人民醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

西雙版納州人民醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

文山州婦幼保健院

1

1

100.00

0.00

文山州人民醫(yī)院

1

1

100.00

0.00

宣威市第一人民醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

彝良縣人民醫(yī)院

3

0.00

3

100.00

永勝縣人民醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

云南省楚雄祿豐縣第二人民醫(yī)院

2

0.00

2

100.00

云南省楚雄州人民醫(yī)院

5

4

80.00

1

20.00

云南省祿良縣中醫(yī)院

2

2

100.00

0.00

云南省曲靖市第三人民醫(yī)院

1

0.00

1

100.00

昭通市第一人民醫(yī)院

2

2

100.00

0.00

昭通市婦幼保健院

1

1

100.00

0.00

**鐵路局疾病預(yù)防控制中心

1

0.00

1

100.00

香格里拉縣衛(wèi)生防疫站

1

1

100.00

0.00

云南省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)治療中心

3

3

100.00

0.00

**市兒童保健所

3

2

66.67

1

33.33

云南省醫(yī)學(xué)院信息研究所醫(yī)療保健中心

1

0.00

1

100.00

合計

698

532

76.22

166

23.78

 

二、**醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點主要特點                          

1．在職人員占到59.37%；

2、高職以上人員占到63.26%；

3、公立醫(yī)院辦理人員所占比例61.14%，而且人才基本為正向流向。市級醫(yī)院向縣級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心（站）流向，縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流向；辦理到第二執(zhí)業(yè)地點的民營機(jī)構(gòu)人員所占比率為74.18%。

4、外省（山東省、湖南省）、其他地州（文山州、紅河州，楚雄州、玉溪市等）人才在**試點中已有辦理成功。

5、省衛(wèi)生廳直屬單位辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)主要是退休人員，占省級公立醫(yī)院退休辦理人員的59.99%；而**市衛(wèi)生局直屬單位辦理人員中在職人員占辦理人員83.29%。

三、存在問題

1、省級公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才資源在本次試點中沒有充分發(fā)揮出來。

2、長期以來院方與醫(yī)師人事關(guān)系難以打破，公立醫(yī)院的法人不愿意將自己培養(yǎng)人才放出來共享，怕人才丟失。

3、醫(yī)師自己也難以沖破與院方所織人事關(guān)系這張網(wǎng)。

4、目前醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦理中要求第一執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要同意才能到第二執(zhí)業(yè)地點和第三執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)，這也是給辦理帶來阻礙。（主要是有關(guān)法規(guī)約束）

四、解決問題

1、政策需要完善和修訂。如退休人員不需要原單位同意（公立醫(yī)院與民營醫(yī)院政策一致）

第8篇：門診部疾病防控范文

一、質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二、工作目標(biāo)

1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%

13、手衛(wèi)生依從性≧90%

14、核心制度執(zhí)行率100%

15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%

16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0。5%

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。

1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。

2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。

3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。

4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。

5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋：導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。

6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。

7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案。

12、加強(qiáng)各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。

13、認(rèn)真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng)，會應(yīng)用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

第9篇：門診部疾病防控范文

關(guān)鍵詞 預(yù)防接種 偶合癥 水痘 宣傳教育

病歷資料

患兒，男，5歲。2011年11月28日上午10∶ 00于福建省疾病預(yù)防控制中心門診部接種流行性感冒病毒裂解疫苗0.5ml。第2天上午，患兒臍周出現(xiàn)十幾個紅丘疹和小水泡，搔癢明顯，家長以為是接種流感疫苗引起局部皮膚過敏反應(yīng)，就用三九皮炎平(復(fù)方醋酸地塞米松乳膏)涂敷皮疹處止癢，隨后患兒胸、背、腰、頭面、手掌、足底等部位相繼出現(xiàn)紅丘疹、小水泡，伴搔癢。此時，家長開始擔(dān)心患兒是被幼兒園班上近期患手足口病或水痘的小孩傳染了，因為患兒1歲2個月時曾接種過水痘減毒活疫苗，家長認(rèn)為患兒不可能出水痘，應(yīng)該是感染了手足口病，即帶小孩到福州市兒童醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)患兒有水痘接觸史、特征性皮疹伴搔癢，診斷：水痘，予口服板藍(lán)根顆粒抗病毒治療，爐甘石洗劑外涂止癢，紅霉素軟膏涂抹皰疹破損處，預(yù)防繼發(fā)感染。1周后水泡干燥、結(jié)痂、脫落。

討 論

預(yù)防接種偶合癥是指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病。偶合癥不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的［1］。本文患兒接種前正處于水痘感染的潛伏期，身體未有異常表現(xiàn)，正巧在接種流感疫苗后，因水痘病程發(fā)展出現(xiàn)了水痘癥狀，故診斷為接種流感疫苗偶合水痘。該病例的啟示：①有些偶合癥早期與接種反應(yīng)難以區(qū)別，容易誤解為接種反應(yīng)，需隨病程進(jìn)展，兩者區(qū)別才能顯現(xiàn)出來，所以發(fā)生偶合癥有時會給工作帶來不必要的糾紛和麻煩，造成不良影響，因此在工作應(yīng)嚴(yán)把禁忌證，掌握適應(yīng)證，要仔細(xì)詢問受種者近期健康情況和有無傳染病接觸史，必要時進(jìn)行標(biāo)記和體檢，發(fā)現(xiàn)異常暫緩接種，盡可能減少工作失誤，減少偶合癥發(fā)生。②水痘和手足口病都是秋冬季幼兒園、學(xué)校常出現(xiàn)的傳染病，二者都會出水泡疹，很多家長不清楚如何區(qū)分二者，其實二者的皮疹特點明顯不同。水痘的皮疹呈向心分布，開始為軀干、以后至面部、頭皮、四肢遠(yuǎn)端較少，搔癢感重，但水痘皮疹不宜用含腎上腺皮質(zhì)激素類藥物止癢，因為激素類藥物能夠激活水痘病毒，使病情加重［2］；而手足口病的皮疹呈離心分布，幾乎同時出現(xiàn)在手、足、口腔，軀干很少，疹子一般不癢，所以幼兒園、學(xué)校應(yīng)對兒童家長進(jìn)行水痘和手足口病皮疹特征的宣傳教育，提高家長對二者的辨別力。③水痘免疫后感染是指盡管接種水痘疫苗仍然受到水痘病毒的感染，由于存在個體差異問題，有的孩子對水痘疫苗的應(yīng)答反應(yīng)很弱或沒反應(yīng)，就不會產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體，國外有研究報道兒童首次接種水痘疫苗可預(yù)防80%～90%的感染和95%的嚴(yán)重疾?。?］。水痘免疫后感染癥狀大多較輕，大多數(shù)不發(fā)燒、出疹數(shù)量少且沒有并發(fā)癥，所以在水痘疫苗接種中應(yīng)客觀宣傳疫苗的預(yù)防作用，加強(qiáng)免疫后感染的宣傳教育，使家長具有免疫后感染的意識。

參考文獻(xiàn)

1 衛(wèi)生部辦公廳.全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案［S］.2010.