手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手術(shù)室；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0140-01

根據(jù)2010年衛(wèi)生部全國衛(wèi)生工作會議指示精神，2010年決定在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“貼近患者、貼近臨床、貼近社會以及及夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，其目標是加強醫(yī)院臨床護理工作，通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學發(fā)展觀的重要舉措。我院2010年5月手術(shù)室通過加強術(shù)前訪視、術(shù)中支持、術(shù)后隨訪評價、加強患者圍手術(shù)期安全管理等，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料　400例病例均為2010年6月至2011年6月在我院住院擇期手術(shù)的患者，其中男239例、女161例，年齡18～82歲，平均（49.6±7.3）歲。所有患者術(shù)前均征求患者及家屬知情同意后，按照隨機數(shù)字表法分成將400例擇期手術(shù)患者分為傳統(tǒng)護理組和實驗組，每組200例，兩組患者的性別、年齡、體重、職業(yè)、文化程度等指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　傳統(tǒng)護理組護理方法　按照常規(guī)進行治療和護理，配合醫(yī)生做好各項治療和護理工作。

1.2.2　實驗組護理方法

（1）加強術(shù)前訪視　由于對醫(yī)學知識不了解，患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼心理，從而引起生命體征的變化，出現(xiàn)強烈的應(yīng)激反應(yīng)而加重病情，甚至影響麻醉和手術(shù)的正常進行。因此，加強術(shù)前訪視，術(shù)前由巡回護士與患者進行交流溝通，　向患者講解一些疾病知識，介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)以及麻醉方式等可有效減輕患者對手術(shù)的擔憂和恐懼，樹立配合手術(shù)以及戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，做好術(shù)前心理護理，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性，簡單介紹麻醉方式及手術(shù)過程，使患者有充分的心理準備[1]，用疏導(dǎo)的方法去緩解患者的緊張情緒，消除思想顧慮，使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。同時向患者說明術(shù)前12h禁食、4h～6h禁飲、注意保暖等必要性，向患者說明術(shù)前要插胃管或留置尿道管等，指導(dǎo)患者床上大小便，學會有效的咳嗽等健康宣教。

（2）術(shù)中護理

手術(shù)當天，由術(shù)前訪視的護理人員到病房親自接患者，進行三查七核對，核實無誤后，帶病人進入手術(shù)間，主動介紹手術(shù)室環(huán)境，用通俗易懂的語言指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中如何與醫(yī)護人員進行主動配合、麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)，消除恐懼心理。麻醉后，患者的保護性反射消失，容易出現(xiàn)意外，要注意調(diào)節(jié)室溫在22～25℃，相對濕度40%～50%。對在意識清醒狀態(tài)下手術(shù)的患者，當發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出緊張不安時，要做好心理疏導(dǎo)，親人般的握住患者的手，叫其隨我們一起做深呼吸運動，呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，分散患者的注意力，讓患者很快地平靜下來。嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護，保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進行和患者的安全。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項護理操作常規(guī)，認真做好各種護理記錄[2]。

（3）術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后，巡回護士護送患者回病房，協(xié)助醫(yī)師將患者安置好，將患者的情況告訴病房護士，交代家屬配合醫(yī)務(wù)人員做好術(shù)后護理工作，加強各種引流管的管理。術(shù)后第一天，對患者進行探視。詢問患者術(shù)后的一般情況及手術(shù)并發(fā)癥等，了解患者及手術(shù)科室對手術(shù)室護理的滿意程度，制定整改措施，提高護理質(zhì)量。內(nèi)容包括：詢問病人術(shù)后的一般情況，如切口疼痛、腸蠕動恢復(fù)情況、有無感染及其它手術(shù)并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

1.3　觀察指標　出院前向所有患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查圍手術(shù)期患者對醫(yī)務(wù)人員的評價，并回收調(diào)查問卷，對傳統(tǒng)護理組和實驗組監(jiān)測術(shù)前2h和進入手術(shù)室后5min的血壓和心率，并對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

1.4　統(tǒng)計學分析　采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示（X－　±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，P

2　結(jié)果

經(jīng)過治療與護理，患者出院前進行問卷調(diào)查，實驗組患者圍手術(shù)期滿意率為98.5%，傳統(tǒng)護理組滿意率為86.5%，實驗組滿意率明顯高于傳統(tǒng)護理組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2　兩組患者血壓和心率比較　傳統(tǒng)護理組術(shù)前2h和進入手術(shù)室5min后血壓和心率明顯高于實驗組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3　討論

護理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展[3]，衛(wèi)生部2010年1月27日啟動的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，其目的是豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量。對護理人員實行分級管理，工作10年以上者為Ⅲ級護士，主要任務(wù)是采用護理質(zhì)量標準評價護士護理工作，保證合理配置人力資源；工作3～10年者為Ⅱ級護士，主要任務(wù)是保證患者治療安全；工作3年以下者為Ⅰ級護士，主要任務(wù)是做基礎(chǔ)護理工作，考核不合格者降低一級?？己藘?nèi)容包括：專業(yè)理論知識、操作技能、人文素養(yǎng)、護理禮儀、溝通技巧、應(yīng)變能力等[4]。手術(shù)室護士長敢于管理，科學管理，規(guī)范化管理科室護理人員，全體護士以護理程序為框架，嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，主動學習業(yè)務(wù)知識，提高護理服務(wù)水平和工作質(zhì)量，提高了病人圍手術(shù)期滿意度，減少了醫(yī)療缺陷和差錯，創(chuàng)建一個十分和睦融洽的護患關(guān)系。術(shù)前為患者提供了全面、周到的健康宣教，穩(wěn)定患者情緒，術(shù)中精湛的技術(shù)，無一例差錯事故，普遍得到了患者及家屬的一致好評，實驗組病人滿意率達98.5%，明顯高于傳統(tǒng)護理組，達到了創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”活動的目的，帶來了良好的社會及經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]　喬彥華，王佳嵩，張子群．護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)程序在手術(shù)室實施體會［J］．河南外科雜志，2005，11（1）：90．

[2]　晉麗君，楊紅偉，焦瑞娟.手術(shù)室護士的職業(yè)危害與防護[J].中國誤診學雜志，2005，5（8）：1510.

第2篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

關(guān)鍵詞：5S管理法；手術(shù)室；護理質(zhì)量

本研究選擇須手術(shù)治療的普外科患者為研究對象，分析5S管理法對護理服務(wù)質(zhì)量的影響，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 篩選2013年1月～2015年3月我院普外科收治的須經(jīng)外科手術(shù)治療的患者62例，隨機分組后，常規(guī)組患者31例，男18例，女13例，年齡21～65歲，平均（46.23±22.01）歲，其中膽道手術(shù)12例，胃腸道手術(shù)10例，乳腺手術(shù)6例，甲狀腺手術(shù)5例。5S組患者21例，男19例，女12例，年齡24～64歲，平均（45.01±20.85）歲，其中膽道手術(shù)10例，胃腸道手術(shù)11例，乳腺手術(shù)4例，甲狀腺手術(shù)6例。

1.2方法 對常規(guī)組患者應(yīng)用術(shù)前、術(shù)后常規(guī)護理模式，即術(shù)前教育與訓練、禁飲食、術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑行腸內(nèi)營養(yǎng)，并逐漸過渡恢復(fù)流食。5S組患者除了與常規(guī)組相同的護理外，對其護士進行5S管理法宣講和訓練，包含①整理：確認需要和不需要，撤去手術(shù)室內(nèi)不需要的物品；②整頓：物品歸類，作出明顯標記；③清掃：清除垃圾、污漬；④清潔：維持維護潔凈狀態(tài)；⑤修養(yǎng)：讓護理人員講前四項作為習慣培養(yǎng)，融入日常行為準則。

1.3觀察指標 由術(shù)后患者進行評價，每項考評滿分10分，并做出滿意、一般、不滿意判斷，滿意度為滿意、一般判斷所占比例。手術(shù)室護理質(zhì)量的檢測標準是手術(shù)室護理持續(xù)質(zhì)量改進標準，指標有巡回護士配合、器械準備、消毒隔離質(zhì)量、儀器管理。癥狀自評量表SCL90（SCL90）評價患者精神狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學分析采用SPSS 18.0，試驗結(jié)果采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量指標組間比較采用t檢驗，計量資料比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1職業(yè)素養(yǎng) 職業(yè)素養(yǎng)各個指標情況，常規(guī)組職業(yè)素養(yǎng)各個指標均低于5S組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

2.2護理質(zhì)量 護理質(zhì)量各個指標情況，常規(guī)組護理質(zhì)量各個指標均低于5S組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

2.3 SCL90評分 兩組患者SCL90評分各個指標情況，常規(guī)組抑郁、軀體化、焦慮及恐懼狀態(tài)多于5S組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P

3 討論

護理工作是關(guān)系患者治療和預(yù)后的重要一方面，提高護理質(zhì)量對醫(yī)院和患者都很重要。其中手術(shù)護理更是關(guān)系患者安危及治療的重要一部分[2]。手術(shù)護理中的不安全因素可對患者的安危及預(yù)后帶來直接影響，嚴重者造成醫(yī)療事故；術(shù)后護士配合不協(xié)調(diào)，可影響醫(yī)生心情或手術(shù)進程；對手術(shù)設(shè)備使用或維護不及時，可降低設(shè)備準確度，減少使用壽命，延長手術(shù)時間。

護理5S管理法取名SEISO，SETKETSU，SEITON，SHITSUKE，SEISO四個羅馬單詞的首字母，5S管理法目的在于讓護理工作變得有規(guī)可循，高效同時降低護士的體力消耗，這是一個雙向“以人為本”的工作理念[3]。在此工作理念下，護士的工作效率在同樣的時間內(nèi)下增加，更避免誤用，打碎等風險，便于醫(yī)生采取措施，美化的環(huán)境使護士的主人公精神加強，進而形成“醫(yī)院為榮”的思想[4]。

5S管理法最開始在內(nèi)科護理工作中得到開展，并進行了相關(guān)研究，而外科患者雖然疾病較為復(fù)雜，治療方式個體化，相關(guān)外科患者的5S護理模式的研究開展起來較有難度，本研究即將此作為研究目標，分別在5S工作模式下的職業(yè)素養(yǎng)檢測指標、手術(shù)室護理質(zhì)量、癥狀自評量表SCL90和常規(guī)常規(guī)護理進行比較。常規(guī)組患者對護理工作的職業(yè)素養(yǎng)、護理綜合評分及滿意度均低于5S組，提示護理工作得到了患者的認可，同時也是護理質(zhì)量提高的表現(xiàn)，可能本研究中的護士在5S管理法中只做到了前4S，但是前4S是形成5S的過度過程，只有在長時間的情況下才能達到，本研究會持續(xù)觀察進行研究。常規(guī)組患器械準備、巡回護士配合、儀器管理、消毒隔離質(zhì)量等均低于5S組，說明5S組護理質(zhì)量的提升，本項目由醫(yī)生評測，保證了本研究的可重復(fù)性與科學性。常規(guī)組抑郁、軀體化、焦慮及恐懼狀態(tài)多于5S組，提示5S的護理管理法可減少外科患者在術(shù)前或者術(shù)后產(chǎn)生的不良情緒。

綜上所述，將5S管理法應(yīng)用于手術(shù)室普外科患者護理工作能改善手術(shù)室護理質(zhì)量，減少患者負面情緒，提高患者對護士職業(yè)素養(yǎng)的認可。

參考文獻：

[1]張茶連.5S護理服務(wù)模式在普外科護理中的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學，2012，3（2）：179-180.

[2]宋娟，閆淑娟，田鳳璞“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”試點臨床體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21（3）：278-279.

第3篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

目的探究人性化管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果。方法選取在醫(yī)院進行手術(shù)治療的患者1200例作為研究對象，按隨機分配原則分為觀察組和對照組，各600例。對照組接受常規(guī)護理管理，觀察組在常規(guī)護理管理上接受人性化護理管理，比較和分析兩組患者的護理臨床效果。結(jié)果觀察組護理舒適度86.4%，明顯高于對照組的49.2%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理不良事件發(fā)生率4%，護理糾紛率7%，均低于對照組的11%，19%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護理管理工作中實施人性化管理具有明顯的臨床意義。

〔關(guān)鍵詞〕

人性化管理；手術(shù)室護理管理；護理舒適度

手術(shù)室是醫(yī)院不可或缺的場所，它是醫(yī)院中環(huán)境相對特殊且在各方面要求較高的陣地，擔任著手術(shù)的實施、危重急癥患者搶救的重要場所。本研究對2014年3月至2016年3月在我院進行手術(shù)治療的患者1200例實施手術(shù)室人性化管理的對比研究，其結(jié)果具有重要的臨床指導(dǎo)意義，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機將2014年3月至2016年3月在我院進行手術(shù)治療的患者1200例按隨機分配原則分為觀察組和對照組，各600例，每臺手術(shù)配備4~5名護士進行工作。觀察組男341例，女259例，年齡14~78歲，平均（45.7±4.2）歲；按實施手術(shù)類別分為：急診外科手術(shù)150例，婦產(chǎn)科手術(shù)120例，消化科手術(shù)80例，泌尿外科手術(shù)170例，骨科手術(shù)50例，其他科手術(shù)30例。對照組男375例，女225例，年齡16~72歲，平均（43.8±3.9）歲；按實施手術(shù)類別分為：急診外科手術(shù)89例，婦產(chǎn)科手術(shù)134例，消化科手術(shù)77例，泌尿外科手術(shù)210例，骨科手術(shù)60例，其他科手術(shù)30例。兩組性別、年齡及手術(shù)類型等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組按照日常的護理原則進行護理管理，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上增加人性化的護理管理工作。（1）和諧化的手術(shù)室環(huán)境。包括手術(shù)室的裝潢、儀器設(shè)備的安放等固定環(huán)境，以及護士與護士之間、護士與醫(yī)師之間、護士與麻醉師之間等的人文氣氛的環(huán)境。針對固定的設(shè)施環(huán)境要定期做好消毒、物品管理及整改工作，及時清潔手術(shù)室門窗、臺面等，保持物品放置合理、整潔。護理管理者要善于觀察護士出現(xiàn)的任何變化，維持醫(yī)師、護士、麻醉醫(yī)師在愉悅和諧的氛圍中進行高強度的工作。（2）人性化的護理對策。醫(yī)院為需要住院治療的患者建立預(yù)約制度，提前做好入院前相關(guān)檢查，對患者進行入院前指導(dǎo)教育和告知注意事項，使患者在入院前或手術(shù)前做好充分的心理準備，消除患者對手術(shù)和麻醉過程的擔憂和緊張，多給予情緒上的安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）專業(yè)化的護理管理。為了有效充分的利用每位護理人員的勞動資源，根據(jù)護理人員的性格、專業(yè)特長等進行工作崗位的分配是一項有力措施，達到雙贏的局面。（4）民主化的管理機制。加入民主化的管理制度并在手術(shù)室日常護理規(guī)章制度中突出其特點。制度中明確規(guī)定護理人員的工作范圍和責任，規(guī)范工作中的操作步驟，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。同時設(shè)立獎勵標準，讓工作認真負責的護理人員受到科室的尊重，起到模范作用，消除不良工作氛圍和工作態(tài)度。此外，向護理工作人員提供相關(guān)專業(yè)的培訓機會和繼續(xù)教育機會，不斷提高自身的專業(yè)技能，充實自我，完善自我。

1.3評價指標

本研究的評價指標為患者對護理的舒適度、護理不良事件發(fā)生率以及護理糾紛發(fā)生率，通過上述指標值評價人性化管理在手術(shù)室護理管理的作用。其中護理舒適度分為特別舒適、舒適、較舒適和不舒適。采用護理舒適度問卷調(diào)查表評價患者的護理舒適度，采取評分制原則。臨床護理舒適度的評分標準為：0分為不舒適，1~5分為較舒適，6~9分為舒適，10分為特別舒適；護理舒適度=（特別舒適例數(shù)+舒適例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組護理舒適度的比較：觀察組護理舒適度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）兩組不良護理事件和護理糾紛發(fā)生情況的比較：觀察組不良護理事件和護理糾紛事件發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們對健康的關(guān)注度日益增高，人們對醫(yī)院可以提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。為了保證手術(shù)過程安全規(guī)范的以及手術(shù)質(zhì)量的提高，手術(shù)室的護理管理工作是不容忽視的[1]。人性即人的本性，將尊重、關(guān)愛的人性化管理理念應(yīng)用于手術(shù)室護理管理中有諸多方面的優(yōu)勢，同時緩解護理人員面對高壓高責任工作下的壓迫感和壓力[2]。在目前的醫(yī)患關(guān)系條件下，采取人性化的服務(wù)政策營造充滿人情味的醫(yī)療環(huán)境，要站在患者的角度制定出多利于患者的舉措，同時在心理上理解患者，同情患者，讓患者在身體及心理上感到滿意。手術(shù)室護理工作強度大，耗體力和腦力，需要強大的心理作為支撐，是一項高挑戰(zhàn)性工作，因此不論是個人素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)，對護理人員的要求相對嚴格。人性化管理理念中突出對護理工作人員的理解，了解護理人員的生活及工作需要，尊重信任護理職工，有易于提升護理服務(wù)質(zhì)量和效率，降低護理糾紛事件的發(fā)生率。本研究結(jié)果表明，采用人性化護理的觀察組的護理舒適度明顯高于對照組（P<0.05），且護理不良事件和護理糾紛發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。說明人性化護理管理能夠給患者提供全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時規(guī)范護理人員的各項操作，提高護理人員的工作效率和質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

作者：劉燕芳 單位：山西長平煤業(yè)有限責任公司王臺醫(yī)院

［參考文獻］

第4篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

【關(guān)鍵詞】危機管理；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用分析 文章編號：1004-7484（2013）-12-7095-01

隨著優(yōu)質(zhì)護理不斷進行深入研究，在我院優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)成為整個護理當中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，CSSD（消毒供應(yīng)中心）當中的護理工作滿意度也是優(yōu)質(zhì)護理當中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我院消毒供應(yīng)中心采用上述六項原則，給予醫(yī)院各個部位給予優(yōu)質(zhì)護理，獲得顯著的護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料我院消毒供應(yīng)中心實際建筑面積為800m2，其中包括有超聲清洗機、純凈水機、清洗消毒機以及干燥柜等。我科室對全部使用過的器械給予集中消毒以及供應(yīng)。其中醫(yī)務(wù)人員有21人，其中包括護理人員15人，專業(yè)消毒人員6人。護士當中，護士長、主管護師以及護士，它們（例數(shù)）依次為1、5、9。

1.2管理方法

1.2.1做好預(yù)防管理危機管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是預(yù)防工作，如果沒有及時有效的給予預(yù)防和控制，沒有對存在的危機采取相關(guān)措施，在出現(xiàn)危機的時候就會沒有辦法給予解決。對于護理管理人員，能夠及時有效的解決存在的危機，就可以對科室以及醫(yī)院帶來非常良好的影響。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院不斷深入開展，其中消毒供應(yīng)中心也主動的參與到其中。消毒供應(yīng)中心可以為ICU、手術(shù)室以及相關(guān)部門給予最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]，這是護理當中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)療模式的不斷改革發(fā)展，其中現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)中心工作也應(yīng)該進行轉(zhuǎn)變，但是因為工作量在一段時間內(nèi)會出現(xiàn)明顯的增加，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員沒有任何的心理準備，并且人員結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，以及體力沒有辦法支撐等相關(guān)因素。所以在實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之前，第一要對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對我科室采用的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行仔細的閱讀以及教育，進行一個綜合的管理，幫助護理人員提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識，為實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)打下一個堅定的基石。

1.2.2立即反應(yīng)全體醫(yī)務(wù)人員在思想上要一致，思想認識上去以后應(yīng)該馬上制定出一個關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)計劃方案，在科室內(nèi)部舉辦一個“一切為了患者，一切以患者為中心，提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”交流研討會[2]。同時結(jié)合實際情況來制定出相應(yīng)舉措，并且根據(jù)衛(wèi)生部制定的相關(guān)制度以及流程，對醫(yī)務(wù)人員崗位給予適當?shù)恼{(diào)整，對護理工作質(zhì)量進行一個綜合評定等。同時醫(yī)務(wù)人員對各種儀器設(shè)備的掌握情況規(guī)劃一個相關(guān)培訓工作以及考核制度表，保證各項工作能夠得以順利進行。

1.2.3主動承擔責任不管什么機構(gòu)在對待危機的時候，都一定要尊重實事，不應(yīng)該進行隱瞞，這也是消除危機的最好方法。消毒供應(yīng)中心因為工作時間長、工作繁重等，對處理各個部門使用以及污染的醫(yī)療器械時，通常會在檢查時多出一些醫(yī)療器械，這時科室工作人員應(yīng)該堅持實事求是的原則，應(yīng)該馬上聯(lián)系相關(guān)部門或者科室，立即給予送回，這就是能使科室醫(yī)務(wù)人員在處理其他問題時由于醫(yī)療器械的缺少，導(dǎo)致出現(xiàn)其護理糾紛。對于消毒供應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員在對醫(yī)療器械進行清洗或者包裝當中造成醫(yī)療器械出現(xiàn)故障以及丟失等問題，其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該馬上向上面報告，及時采取相關(guān)有效措施給予彌補，并且向相關(guān)科室給予道歉，還有就是組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員討論失誤的因素，并且采取一個及時有效的方案，以免再次出現(xiàn)這類事件，使護理工作滿意度得以提升。

1.2.4真誠交流在危機管理當中的真誠交流指的是科室出現(xiàn)危機的時候，應(yīng)該對其發(fā)生危機的原因進行討論，并且組織相關(guān)科室工作人員應(yīng)該進行良好的溝通，這會使科室的社會責任感得以充分發(fā)揮，進而為處理危機打下一個鑒定的基礎(chǔ)，進而使科室的形象給予保護。根據(jù)相關(guān)研究顯示，護理人員的綜合素質(zhì)以及能力和危機的發(fā)生有著非常密切的關(guān)系，同時這也是保障護理安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在消毒供應(yīng)中心的醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)相對比較差，缺乏主動能動性，已經(jīng)不能適應(yīng)改革以后的消毒供應(yīng)中心標準。對于在消毒供應(yīng)中心存在的一系列問題，我們應(yīng)該及時有效的和科室領(lǐng)導(dǎo)進行溝通，請各個部門安排相關(guān)人員為我科室進行指導(dǎo)，使我科室醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)得以全面提高，并且還要符合各個部門對相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等相關(guān)要求，增加工作效率[3]。

1.2.5思維敏捷我科室一定要保證醫(yī)療器械能夠及時的給予供應(yīng)，尤其是手術(shù)室當中的醫(yī)療器械，消毒供應(yīng)中心應(yīng)該保證手術(shù)得以順利進行，使醫(yī)療器械周轉(zhuǎn)給予保障，及時的調(diào)整醫(yī)務(wù)人員休息時間以及其他相關(guān)崗位的需求，對回收的醫(yī)療器械給予消毒、滅菌等相關(guān)工作，不但能夠使醫(yī)療儀器給予保證，并且能夠大大的縮短醫(yī)療器械的處理時間，保證手術(shù)室的工作能夠得以順利進行。

1.3統(tǒng)計學分析統(tǒng)計分析采用SPSS11.0軟件包進行分析處理。

2結(jié)果

采用上述管理方法以后消毒供應(yīng)中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后科室的滿意度為采取措施之前的91.2%，在實施上述管理方法以后滿意度為98.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3結(jié)論

采用上述危機管理當中的六種管理方法，能夠使消毒供應(yīng)中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得以有效開展，并且使科室醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)得以全面提高，使工作得以順利進行，使消毒供應(yīng)中心的服務(wù)滿意度得以提高，真正做到讓醫(yī)院滿意、護理人員滿意、患者滿意，具有臨床推廣價值應(yīng)用。

參考文獻

[1]雷瑤，高福梅.危機管理在消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護理研究，2012，26（5）：79.

第5篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)新；創(chuàng)傷骨科；優(yōu)質(zhì)護理

1.1 創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境 《住院小幫手》是根據(jù)我科的專業(yè)范圍，疾病的特點及每時段的護理分工，健康教育知識、外出請假制度、辦理出院的流程、醫(yī)護聯(lián)系方式這些方面，制訂成小冊子，發(fā)放到每個住院患者手中。在病區(qū)墻上、櫥窗上、粘貼疾病小常識和溫馨的畫面。我科為下肢骨科病房，收住的患者大部分是要求嚴格臥床制動的患者。結(jié)合患者活動不方便并且住院時間長、攜帶物品較多、家屬夜晚無地方睡覺等特點。我科為病員發(fā)放了陪護凳，儲物箱，并為家住的較遠得家屬發(fā)放被褥?？剖遗鋫淞讼搭^盆、理發(fā)器、電吹風等，每天主管護士根據(jù)一周基礎(chǔ)護理安排卡對病員的基礎(chǔ)護理進行處置，對需要修剪頭發(fā)的患者進行理發(fā)，責任護士督導(dǎo)并控制質(zhì)量。

1.2 用心傳遞著愛 為了使患者早日康復(fù)，常握疾病知識，飲食知識、功能鍛煉方法，在每個病房粘貼《溫馨告知欄》，根據(jù)病情需要及時更改內(nèi)容。為了建立良好的護患關(guān)系，加強對患者和家屬的溝通，做好心理護理工作并能及時解決患者需要解決的問題，設(shè)計了《日患者溝通記錄單》。要求主管護士每日至少和病員及家屬溝通一次，把溝通的內(nèi)容、患者的需求、解決問題的方法，未解決的問題寫在記錄單上由護士長收集并作相應(yīng)的處理。建立了《護患溝通園地》讓患者和家屬把自己想說的話用文字形式表達出來。粘貼健康小知識、溫馨提示、服務(wù)明星欄等為護患之間架起了溝通橋梁。

2 護理質(zhì)量控制方面

根據(jù)工作年限、工作能力、職稱等方面，評選出兩名責任護士。分管一定護理項目的質(zhì)量實施及督導(dǎo)工作。制訂了《護士自查制度》，主管護士認真各項護理質(zhì)量的落實，責任護士檢查護理質(zhì)量的落實情況，根據(jù)檢查的結(jié)果把存在的問題記錄在組長的《護士自查》本上，護士長不定期的檢查護理質(zhì)量，對存在的問題記入護理缺隱中。把責任護士檢查中存在問題納入績效考核中，護士長檢查出的問題記入主管護士和責任護士的績效考核中，提高護理質(zhì)量整體水平。

3 注重安全意識

在做好各項護理質(zhì)量控制的同時，還要預(yù)防交叉感染。配備感應(yīng)水龍頭和擦手紙；在衛(wèi)生間門口放置了跌倒警示牌；每天夜晚護士和醫(yī)生共同查房，及時發(fā)現(xiàn)患者需要解決的問題，對外宿的病員及時電話聯(lián)系，防止意外事件發(fā)生。購進氣壓治療儀，對患肢腫脹，老年、不易配合四肢功能鍛煉的患者，每日進行氣壓治療兩次用于預(yù)防靜脈血栓。迎接 新入院患者、護送病員檢查、送手術(shù)患者到手術(shù)室門口，杜絕了安全隱患，緩解了患者的緊張情緒，使患者滿意，家屬滿意，醫(yī)生滿意。

4 建立激勵機制

第6篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風的演講稿范文   千百年來無論是希波克拉底誓言，還是孫思邈《大醫(yī)精誠》都強調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風對醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，關(guān)系到人民群眾的切身利益。作為我們護士，不光要有精湛的護理技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德情操，高尚的醫(yī)德醫(yī)風就需要時時處處“以病人為中心”。

  堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)理念，圍繞解決群眾看病就醫(yī)的民生問題，我院推廣了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民新舉措：建立了綠色通道；建立了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、出院回訪，積極地改善服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)條件，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程。我們的一言一行無不代表著行業(yè)形象，我們的一舉一動無不展示著天使風采?！耙圆∪藶橹行模氩∪酥?，急病人之所急，做病人之所需”。

  20年的工作經(jīng)歷，見證了婦產(chǎn)科的成長過程。一直以來，婦產(chǎn)科就是一個團結(jié)進取的大家庭。我科的同事與全院的護士姐妹一樣，在平凡的護理崗位上勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，敬業(yè)職守，慎獨自律。小，到稱呼：稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”；年齡相仿的去姓呼名，或隨家屬叫其小名；稱新生兒為“寶寶，囡囡”。構(gòu)建具有親和力的護患關(guān)系。細，到核對：仔細仔細再仔細，認真認真再認真，唯恐“差之毫厘，謬以千里”。規(guī)范地護理操作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。大力倡導(dǎo)多一點微笑，少一點冷漠；多一點解釋，少一點緘默；多一點主動，少一點被動。對待病人入院熱心接，住院真心待，述說耐心聽，疑問細心答，需求盡心幫，護理精心做，出院誠心送，異常留心訪。始終“以解除患者病痛，促進患者康復(fù)”為己任。

  另外，婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科的特殊性。一則，婦產(chǎn)科的病人都是女性患者，病史中涉及到生育史；二則，婦產(chǎn)科的病人相對于內(nèi)外科年紀較輕，對疾病知識的需求量大，各方面要求比較高；三則，優(yōu)生優(yōu)育的重視，孕婦在孕期即開始早教的實施，分娩后我們護理的不光是產(chǎn)婦本人，還有新生兒。針對上述特殊性，我們的楊護士長和顧護士長先后推出了我科的特色服務(wù)。

  如：將305病室開辟為接待中心，避免在病史采集時讓外人知曉其孕產(chǎn)次，保護患者的隱私。又如：每月一次在門診七樓舉辦的孕婦學校，內(nèi)容包括孕期營養(yǎng)、保健、心理，分娩鎮(zhèn)痛，新生兒護理，科學坐月子等。再如：3月份開始在住院部二樓開辦的媽媽學校，針對新生兒問題、新生兒洗澡等進行宣教培訓，示范并互動，以滿足孕產(chǎn)婦及其家屬日益增長的健康需求。還有，新生兒撫觸和無痛分娩的開展。所有這些新措施使產(chǎn)科管理更新，增加了產(chǎn)科護理內(nèi)涵，為孕產(chǎn)婦提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  今后，我們將繼續(xù)上下一心、堅持不懈地“以病人為中心”，百尺竿頭，更進一步，無愧于“迎接新生命的白衣天使”的美譽。總之，深刻認識加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的極端重要性和緊迫性，進一步增強責任意識、憂患意識，服務(wù)意識。用溫馨的笑容，恪守以病人為中心、全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，以對人民滿腔熱情，對技術(shù)精益求精的精神，樹立良好的醫(yī)德風貌。正如上個月有一位卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)的患者在我們的留言本上這樣寫到：“此次住院，讓我享受到了賓至如歸的感覺，相信你們會越做越好！”是的，我們有能力，我們更有信心，順利通過醫(yī)院的等級復(fù)查，安然進行新醫(yī)院的搬遷，打造和諧的、創(chuàng)新的、我們海鹽人民自己的綜合性醫(yī)院。

2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風的演講稿范文   我曾經(jīng)崇尚教師這一偉大的職業(yè)，站立在講臺上，面對著臺下幾十雙求知若渴的眼睛引經(jīng)據(jù)典；我還羨慕銀行職員可以穿著飄逸瀟灑的連衣裙，在干凈整潔的辦公桌上，熟練地操縱著電腦鍵盤。然而，我卻偏偏穿上了白大褂，當上了一名護士。一襲飄然白衣，一頂別致的燕帽，給了我們一個圣潔的稱謂——白衣天使！每一個白色的衣裙里，都飄逸著莊嚴和寧靜。恰似縷縷春風，把即將枯萎的生命變得燦爛如花。

  我們用燦爛的微笑，融化著患者的傷痛，我們用愛心的絲線，縫合著患者身心的創(chuàng)傷，我們用細心的呵護，溫暖著患者破碎的心靈，我們用堅韌的意志，和死神頑強抗爭。

  門診燦爛的微笑，耐心的指；急診室緊張的節(jié)奏，爭分奪秒；護士的溫馨護理，病房里匆忙又輕柔的腳步，輸液瓶中點滴著希望，體溫表里刻錄著叮嚀；醫(yī)生的認真負責，病歷里密密麻麻的字跡浸透著他們辛勤的汗水；手術(shù)室中忙碌的身影；藥房里藥劑師和藹的態(tài)度，檢驗科檢驗醫(yī)師的一絲不茍，功能科技師的周到服務(wù)。他們都是我們可親可愛的白衣天使，他們是不可分割的團體，他們雖然在不同的工作崗位，都在用同樣的一顆愛心面對自己的工作，面對患者，共同譜寫著一曲和諧的音符。用樸實圣潔的形象詮釋著職業(yè)的內(nèi)涵。親愛的同事們，你們辛苦了！

  哪里是最危險的地方，哪里就是我們陣地。大醫(yī)精誠，大愛無疆，我們的同行們飽蘸著青春的熱血，再祖國最需要的地方，寫下了一個又一個動人的故事！

  人們不曾忘記，當非典肆虐橫行的時候，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，我們的白衣天使毅然挺身而出，穿著厚重的防護服走在死神的最前面。終于，我們一起贏得了這場戰(zhàn)斗的偉大勝利，讓生命燦爛如花！

  再說說這次的汶川大地震，我們的醫(yī)生護士更是冒著生命的危險奮不顧身，她們將個人生死置之度外，同救援隊一起用愛心筑起鋼鐵長城。四川的馮成慧在“5·12”大地震當天下午1：56分，被推進了成都第一人民醫(yī)院的手術(shù)室，準備做子宮切除手術(shù)，剛剛打開腹腔，劇烈的震動襲來，外面有人在驚慌地喊：“地震來了，快跑！”守在手術(shù)室外面的病人的丈夫和女兒也被醫(yī)院的工作人員勸下了樓。病人的女兒一邊哭一邊說：“我媽媽怎么辦啊”由于怕?lián)u晃的燈掉下傷了病人，更怕病人因為搖晃而掉到地上，幾位醫(yī)護人員不約而同的圍成了一個圈，將病人圍在他們用身體形成的安全區(qū)內(nèi)。

  并不時地安慰病人說：“不怕，你很安全，我們用身體保護著你。”據(jù)當時在場的一位工作人員說：當時，他看見幾位同事的臉上都寫滿了恐懼，但從他們眼睛里卻看到了堅定。待搖晃稍微小一點后，就聽見一個聲音說：“趕緊手術(shù)，不能丟下病人”。時間就是生命，因為震蕩被中斷的手術(shù)又繼續(xù)做起了起來。手術(shù)室里平靜得和平時做手術(shù)一樣，每一個環(huán)節(jié)都做得那么認真、仔細，仿佛此刻并沒有發(fā)生地震。時間一分一秒地過去，手術(shù)終于做完。做完手術(shù)后，幾位醫(yī)生又將病人推到icu，一直陪伴在病人身邊，直到病人情況穩(wěn)定后才離開。他們成了這棟樓里最后逃生的人。

  醫(yī)者父母心，面對強震，面對危及的生命，他們都不約而同地選擇了留下。用崇高的醫(yī)德情操實踐著健康所系，性命相托的醫(yī)訓。用實際行動感動著患者，感動著整個中國。天災(zāi)，給了我們一個悲傷的五月，而人間的大愛卻又給了我們一個溫暖的五月！誰不會為之而感動呢？他們，是我們應(yīng)該學習的榜樣！

  的確，一個具有高尚醫(yī)德的人，才能真的無愧于白衣天使的圣潔稱謂。我們旬陽縣醫(yī)院在加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面一直從未停歇過腳步。先是成立了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)監(jiān)督小組，又不斷地加強醫(yī)德醫(yī)風教育工作，從自查到整改，讓一切不良的醫(yī)療風氣消滅在萌芽狀態(tài)。在此關(guān)鍵的時刻，我們要從自身做起，從點滴做起，微笑面對每位患者，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。加強學習，做好記錄，為提升我院品牌而貢獻自己的力量！

  愛，是生命的源泉；愛，是正大無私的奉獻。來吧，伸出你的手，伸出我的手，讓我們將愛的火種點燃，讓我們一起面對，面對這平凡而又神圣的工作，面對這脆弱而又堅強的生命，讓我們的生命燦爛如花！

  2021關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風的演講稿范文

  高尚的醫(yī)德醫(yī)風——以病人為中心，體現(xiàn)在平凡的護理崗位上

  千百年來無論是希波克拉底誓言，還是孫思邈《大醫(yī)精誠》都強調(diào)了醫(yī)德醫(yī)風對醫(yī)療工作的重要性。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人類的事業(yè)。加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，關(guān)系到人民群眾的切身利益。作為我們護士，不光要有精湛的護理技術(shù)，更要有高尚的`醫(yī)德情操，高尚的醫(yī)德醫(yī)風就需要時時處處“以病人為中心”。

  堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的人性化服務(wù)理念，圍繞解決群眾看病就醫(yī)的民生問題，我院推廣了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民新舉措：建立了綠色通道；建立了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、出院回訪，積極地改善服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)優(yōu)服務(wù)條件，提高服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程。我們的一言一行無不代表著行業(yè)形象，我們的一舉一動無不展示著天使風采。“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”。

  20年的工作經(jīng)歷，見證了婦產(chǎn)科的成長過程。一直以來，婦產(chǎn)科就是一個團結(jié)進取的大家庭。我科的同事與全院的護士姐妹一樣，在平凡的護理崗位上勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，敬業(yè)職守，慎獨自律。小，到稱呼：稱年長的病人為“婆婆”或“阿姨”；年齡相仿的去姓呼名，或隨家屬叫其小名；稱新生兒為“寶寶，囡囡”。構(gòu)建具有親和力的護患關(guān)系。細，到核對：仔細仔細再仔細，認真認真再認真，唯恐“差之毫厘，謬以千里”。規(guī)范地護理操作，保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。大力倡導(dǎo)多一點微笑，少一點冷漠；多一點解釋，少一點緘默；多一點主動，少一點被動。對待病人入院熱心接，住院真心待，述說耐心聽，疑問細心答，需求盡心幫，護理精心做，出院誠心送，異常留心訪。始終“以解除患者病痛，促進患者康復(fù)”為己任。

  另外，婦產(chǎn)科有婦產(chǎn)科的特殊性。一則，婦產(chǎn)科的病人都是女性患者，病史中涉及到生育史；二則，婦產(chǎn)科的病人相對于內(nèi)外科年紀較輕，對疾病知識的需求量大，各方面要求比較高；三則，優(yōu)生優(yōu)育的重視，孕婦在孕期即開始早教的實施，分娩后我們護理的不光是產(chǎn)婦本人，還有新生兒。針對上述特殊性，我們的楊護士長和顧護士長先后推出了我科的特色服務(wù)。

第7篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)婦科4個病種臨床路徑的通知的文件明確規(guī)定，為規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全，在婦科要組織開展子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、宮頸癌和輸卵管妊娠等婦科4個病種的臨床路徑的試點工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑結(jié)合自己工作實際，制訂了子宮肌瘤、子宮腺肌病住院手術(shù)的臨床路徑，并進行總費用控制，與市醫(yī)療保險事業(yè)處合作，實行醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工參?；颊咦訉m肌瘤、子宮腺肌病手術(shù)臨床路徑管理，按病種付費，定額結(jié)算的辦法，通過實施這一辦法，大大降低了患者住院費用，減輕了參保人的負擔，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

準 備

首先成立臨床路徑管理的領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組，由院長、分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科主任、醫(yī)保科主任、婦科主任組成，明確各部門的職責和任務(wù)，確定責任人，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行重點培訓，培訓內(nèi)容包括臨床路徑基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度；主要內(nèi)容、實施方法和評價制度。加強宣傳，使大家轉(zhuǎn)變觀念，充分認識實施臨床路徑管理、按病種付費定額結(jié)算的意義，為各部門共同配合實施臨床路徑管理、按病種付費做好準備。臨床科室成立臨床路徑實施小組，由科室主任、護士長、醫(yī)療護理骨干組成，負責具體實施。

收集醫(yī)院往年的病歷情況，進行反復(fù)討論和論證，確定子宮肌瘤、子宮腺肌癥2個病種，制定臨床路徑表格，制定進入臨床路徑管理的患者標準，根據(jù)我院實際情況醫(yī)療條件、技術(shù)水平和患者的具體需要，并參照衛(wèi)生部的臨床路徑要求，制定符合實際的臨床路徑管理要求及規(guī)范。

沿著臨床路徑的流程及步驟，把每個環(huán)節(jié)產(chǎn)生的費用一一填充入路徑中，測算費用。收集2009年子宮肌瘤、子宮腺肌癥手術(shù)住院患者費用情況，分析核算，并進行費用分解，如化驗費、病理費、手術(shù)費、麻醉費、床位費、藥費、材料費等，反復(fù)測算，對可控制費用、可降低費用與收費科室反復(fù)討論，如抗菌藥物種類、抗菌藥物使用的時間，一次性材料的使用等，確定各項收費項目的具體收費標準，尤其是對抗菌藥物的費用、費、一次性材料費用等可控項目進行了限價及最低收費，測算出協(xié)議價格。

與市醫(yī)療保險事業(yè)處(簡稱市醫(yī)保處)討論協(xié)商，簽訂協(xié)議書。將子宮肌瘤、子宮腺肌病臨床路徑管理、費用測算情況報市醫(yī)保處再次進行費用測算，雙方反復(fù)洽談，確定協(xié)議要求及協(xié)議費用。雙方單位負責人正式簽訂子宮肌瘤手術(shù)臨床路徑管理，按病種付費，定額結(jié)算協(xié)議書，協(xié)議書中明確規(guī)定了適用對象、診斷標準依據(jù)《臨床診療指南――婦產(chǎn)科學分冊》、診斷為子宮平滑肌瘤和子宮腺肌病、手術(shù)方式(經(jīng)腹、經(jīng)陰、腹腔鏡、海扶超聲聚焦刀)、麻醉方式(硬膜外麻醉、全身麻醉)、患者的結(jié)算方式(以上兩種病住院手術(shù)者，只付住院費1000元，其他費用由市醫(yī)保處、醫(yī)院共同承擔)、實施時間、雙方的責任及質(zhì)量要求等。

實 施

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此協(xié)議，這是首次與市醫(yī)保處合作，新式的付費方式和管理形式，為了更好地執(zhí)行該項協(xié)議，落實這項工作，為參保職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)，多次召開相關(guān)科室的專項會議，醫(yī)院分別與婦科、手術(shù)室、麻醉科、醫(yī)技科室簽署質(zhì)量、費用協(xié)議書，控制費用，提高質(zhì)量，確?；颊甙踩?/p>

制定子宮肌瘤單病種定額結(jié)算流程，流程要求從患者收住院開始，醫(yī)師與患者簽訂單病種定額結(jié)算知情同意書，在住院證上注明“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”標識，辦理住院手續(xù)時住院處人員負責蓋“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”章，病房內(nèi)按“子宮肌瘤醫(yī)保單病種”規(guī)范診治和收費，手術(shù)通知單上注明單病種，婦科主任簽字，手術(shù)室按單病種收費。

科室內(nèi)實行科主任負責制，護士長、醫(yī)護骨干進行相關(guān)資料的收集、登記、整理，每月統(tǒng)計病種評價相關(guān)指標的數(shù)據(jù)，階段性進行實施情況評價與分析，評價內(nèi)容包括預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的類型、預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的天數(shù)、非計劃重返手術(shù)室次數(shù)、手術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。根據(jù)評價情況，提出質(zhì)量改進建議，不斷完善。醫(yī)保科進行專項督查，隨時到病房審核診斷依據(jù)、收治病種、適用范圍、收費情況等，確保規(guī)范治療，限價收費。

加強該項協(xié)議的宣傳，醫(yī)院、市醫(yī)保處雙方進行宣傳，醫(yī)院制作了宣傳牌，印發(fā)了宣傳材料，在婦科門診、導(dǎo)醫(yī)咨詢臺、B超室候診處發(fā)放，并在有關(guān)會議上說明該項協(xié)議，讓全院職工知曉。

結(jié) 果

自2010年7月1日～2010年12月31日實施子宮肌瘤手術(shù)臨床路徑管理，單病種付費定額結(jié)算以來，患者住院次均費用平均降低750元，達到了協(xié)議的次均費用，患者滿意度提高2.03%，由于適合的患者只限于城鎮(zhèn)職工參保者，宣傳力度小，手術(shù)患者數(shù)67人次。

2011年上半年由于全省收費項目價格的調(diào)整，尤其是手術(shù)費、麻醉費、化驗費、診療費等的提高；手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)比例增大，比協(xié)議前增加20個百分點，次均費用明顯升高，原來的協(xié)議費用已經(jīng)不符合現(xiàn)在實際，已經(jīng)重新與市醫(yī)保處修訂協(xié)議。

由于醫(yī)師嚴格把握診斷標準，醫(yī)療護理執(zhí)行路徑嚴謹，各科室密切配合。

討 論

目前，醫(yī)療市場的壓力不斷增加，醫(yī)療保險體系改革不斷深入，如何在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，控制醫(yī)療費用的上漲是目前醫(yī)療保險部門和醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的重點。單病種臨床路徑管理與醫(yī)療保險結(jié)合，是控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的重要手段，是惠民、讓利的新舉措，是當前提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用的新探討，完全符合我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標。

臨床路徑是為已確診為某種疾病的一組患者制定的“以患者為中心”，從入院到出院的一整套醫(yī)療護理整體工作計劃，臨床路徑包含以下內(nèi)容或執(zhí)行流程：疾病的治療進度表；完成各項檢查及治療項目的時間、流程；治療目標；有關(guān)的治療計劃和預(yù)后目標的調(diào)整；有效的監(jiān)控組織與程序。通過臨床路徑規(guī)范了醫(yī)療、護理行為，使醫(yī)生、護士明確什么時間該做什么，怎樣去做，減少了醫(yī)療、護理行為的隨意性、盲目性，有利于減少醫(yī)療糾紛和護理差錯的發(fā)生。

單病種付費模式通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學地制定出每一種疾病的定額補償付費標準(這個標準接近合情、合理、合法的醫(yī)療成本消耗)，社保機構(gòu)按照該標準與住院人次向定點醫(yī)療機構(gòu)支付住院費用，使得醫(yī)療資源利用標準化，即醫(yī)療機構(gòu)資源消耗與所治療的住院患者的數(shù)量、疾病復(fù)雜程度和服務(wù)強度成正比，明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢，避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項目、重復(fù)項目和分解項目，防止醫(yī)院小病大治。按病種付費是醫(yī)保付費制度的改革，是對醫(yī)院診療行為的規(guī)范化，是必須建立在醫(yī)院診療制度科學化、精細化管理的基礎(chǔ)上才能實施的。

臨床路徑是一個系統(tǒng)工程，患者就醫(yī)的過程牽涉到醫(yī)院的每一個部門。一個部門出問題就使路徑表不能按原計劃實施。因此，臨床路徑的推廣實施需要一定的支持系統(tǒng)，包括院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，行政管理、后勤保障、醫(yī)技、臨床各業(yè)務(wù)科室部門的大力支持，相互協(xié)作，完善的醫(yī)療保障制度。

對醫(yī)療費用控制效果良好，從實施以來，二聯(lián)以上抗生素使用比例和一次性耗材用量明顯減少，減少了不必要的檢查、治療，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時降低醫(yī)療費用。臨床路徑實施后，一次性耗材使用的數(shù)量減少，由實施前的141.47件，下降到實施后的111.67件，差異具有統(tǒng)計學意義，標準差也明顯下降。減少了患者的貨幣成本、時間成本和精力成本等支出，使患者獲得更大的讓渡價值。為其他病種醫(yī)療費用控制提供了新思路，也為建立一種多元化的付費方式和臨床路徑的設(shè)計提供了新的思路。

提高了團隊協(xié)作能力，密切了科室間的相互協(xié)作關(guān)系，加強了與患者的溝通與交流，提高了患者及家屬參與治療過程的主動性，改善了醫(yī)患關(guān)系，杜絕了因收費問題引起的糾紛和不滿，據(jù)資料統(tǒng)計，收費問題的投訴占患者投訴的第2位。

參考文獻

第8篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

急診護理工作總結(jié)一

一、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。

如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人搜集整理提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表揚。

二、加強學習，培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學習。開展急救專業(yè)培訓，選送護士到麻醉科、手術(shù)室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學習心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內(nèi)搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關(guān)愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)，現(xiàn)已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

急診護理工作總結(jié)二

一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達標情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接-班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓練。

6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。

五、護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展專科發(fā)展

第9篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理舉措范文

“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛(wèi)健健康主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針和政策，醫(yī)院各項工作取得較好成效，醫(yī)院各項工作有序推進，基礎(chǔ)設(shè)施進一步完善，人才隊伍建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)能力及醫(yī)療技術(shù)能力進一步提高，護理及康復(fù)管理工作持續(xù)改進，取得較好成效。醫(yī)院的科學建設(shè)增強，醫(yī)院整體形象得到穩(wěn)步提升。

一、醫(yī)療服務(wù)改善相關(guān)情況

（一）鞏固切實有效舉措，形成醫(yī)院工作制度

1、規(guī)范預(yù)約診療制度。我院通過現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、微信預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)，進一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗。對于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

2、落實遠程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務(wù)。

3、完善臨床路徑管理制度。我院現(xiàn)有臨床路徑病種74個，實現(xiàn)臨床路徑管理信息化，并將藥學服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

4、推進檢查檢驗結(jié)果互認制度。實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，積極推進二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。

5、建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務(wù)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員、有愛心的社會人士等，經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務(wù)。

（二）創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，滿足醫(yī)療服務(wù)新需求

1、以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。我院將麻醉，醫(yī)學檢臉、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術(shù)特點，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。

2、以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務(wù)。實現(xiàn)各相關(guān)專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

3、以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。我院正在建設(shè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化管理，努力實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式，為患者提供健康教育、疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護理等連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，完整記錄健康信息。

4、以日間服務(wù)為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治。我院計劃開展日間手術(shù)，完善工作制度和工作流程等相關(guān)工作。

5、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設(shè)智慧醫(yī)院。我院利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，為患者提供預(yù)約診療、移動支付、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè)，利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。

6、以“一卡通”為目標，加強就診信息互聯(lián)互通。加強居民健康卡、醫(yī)?？ǖ葢?yīng)用，繼續(xù)推動落實全省醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構(gòu)就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結(jié)算、支付、查詢、掛號等功能。

7、以社會新需求為導(dǎo)向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過培訓、指導(dǎo)、幫帶、遠程等方式，將老年護理、康復(fù)護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

8、以簽約服務(wù)為依托，拓展藥學服務(wù)新領(lǐng)域。逐步實現(xiàn)藥學服務(wù)全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導(dǎo)。臨床藥師通過現(xiàn)場指導(dǎo)或者遠程方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務(wù)。

9、以人文服務(wù)為媒介，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)務(wù)人員人文教育，提升溝通能力和服務(wù)意識。建立醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員服務(wù)用語和服務(wù)行為規(guī)范。加強患者隱私保護，在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護設(shè)施。

10、以后勤服務(wù)為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設(shè)施環(huán)境, 標識清晰，布局合理。加強后勤服務(wù)管理，重點提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡(luò)、餐飲等舒緩情緒服務(wù)，為有需要的住院患者提供健康指導(dǎo)和治療飲食。進一步提升后勤人員服務(wù)意識，重點規(guī)范保安、保潔等物業(yè)管理崗位的服務(wù)用語和行為規(guī)范，改善服務(wù)態(tài)度。

“改善醫(yī)療服務(wù)行動”是一項長期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴格按照國家和省衛(wèi)健委各項工作要求，結(jié)合醫(yī)院實際，創(chuàng)新服務(wù)舉措，不斷改善醫(yī)療服務(wù)行為。

二、醫(yī)療技術(shù)臨床管理

（一）為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，保障醫(yī)療安全和患者安全，醫(yī)院制定了《醫(yī)療技術(shù)檔案管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審批制度》、《介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《高風險診療技術(shù)操作授權(quán)管理制度》《新技術(shù)、新項目管理制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《非計劃再次手術(shù)管理制度》、《重大（特殊）手術(shù)報告審批制度》等醫(yī)療技術(shù)管理的相關(guān)制度。

（二）根據(jù)國家、省、市關(guān)于醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)管理規(guī)定，我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用及分級管理制度》（儀中醫(yī)發(fā)[2019]50號），成立了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理組織，組長由彭建院長擔任，辦公室在醫(yī)教部，負責日常管理工作，明確了相關(guān)職責。對醫(yī)療技術(shù)進行了分級，同時針對我院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用進行了準入管理。

（三）建立了我院臨床科室手術(shù)科室分級目錄，對開展手術(shù)、麻醉科室的人員進行資質(zhì)、資格審核、授權(quán)，再授權(quán)。

（四）落實新技術(shù)、新項目管理。每年醫(yī)院學術(shù)管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術(shù)/項目進行審查、授權(quán)。

三、醫(yī)院護理管理工作方面

（一）護士隊伍建設(shè)

注重護理隊伍建設(shè):2016-2020年我院共招考聘用了護理人員54人（包括在編65人和臨聘119人），同時配合醫(yī)院人事安排對新進護理人員，落實了崗前培訓，同時相應(yīng)科室亦對新進護理人員進行了科內(nèi)崗前培訓及必要的?？婆嘤?。

（二）護理人員培訓

1、于2017年9月根據(jù)護理人員崗位分級管理要求，落實了護理人員的分層評定與考核，護理部每年一次考核和再評定。

2、“十三五”期間共組織院內(nèi)學習培訓496.5學時，其中中醫(yī)藥知識與技能培訓340.5學時，培訓人次達4932人次，培訓內(nèi)容包括新進護士崗前培訓、各類操作規(guī)范、規(guī)章制度、中醫(yī)知識與技能以及護理知識新進展等，2020年主要針對N0-N3級護士行中醫(yī)基礎(chǔ)知識的反復(fù)培訓及我院重要西醫(yī)護理技能的培訓與考核（重點放在急診急救方面）。

（三）深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、我院深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，至2017年3月，我院全面鋪開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房數(shù)達100%,并在門診、手術(shù)室等非病房科室積極推行相關(guān)優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容。

2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，繼續(xù)加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵的培訓，特別是新建科室人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識，認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進、心理護理等服務(wù)，體現(xiàn)中醫(yī)特色及人文關(guān)懷。各科的陪檢陪送、基礎(chǔ)護理工作進一步落實，對出院患者的回訪和延續(xù)護理服務(wù)基本能配合到位，護理服務(wù)滿意度達90﹪以上，得到了患者的好評。

3、根據(jù)醫(yī)院相關(guān)激勵措施文件，每季度評選5名優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星，上報院部進行表彰。

4、開展難點：我院地處基層，患者不飽和，季節(jié)性明顯，春冬季患者較多，明顯集中在春節(jié)前后，且我院護理人力資源配備不足，患者較多時，不能達到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)要求。

（四）護理質(zhì)量管理

1、各科繼續(xù)按照隨查周評月考核總結(jié)的護理質(zhì)控流程進行科內(nèi)護理質(zhì)量環(huán)節(jié)把控，護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫(yī)院組織的上下院區(qū)行政查房，及時發(fā)現(xiàn)并解決臨床護理工作中的問題與不足，加強與臨床科室的管理交流和相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合；護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房，巡查夜間護理工作運行情況，排查安全隱患，協(xié)助解決護理疑難問題，以達到質(zhì)量安全的最大化，有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。

2、優(yōu)化整理出了我院“2016年護理質(zhì)量管理考核評價標準”、“2016版護理文件書寫規(guī)范”及“患者身份識別制度”，并制定了全年考核計劃進行實施考核，護理部每月定期組織護理質(zhì)控小組對各專項護理質(zhì)量及月重點護理質(zhì)量進行考核，并將考核結(jié)果上報院部，與科室績效掛鉤。

3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂，進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責，實施了護理崗位分級管理，優(yōu)化了相關(guān)護理核心制度與工作制度及護理應(yīng)急預(yù)案處理流程等，同時編制了我院《護士手冊》。進一步優(yōu)化了2017年護理質(zhì)量考核標準與考核方式，對《常用護理技術(shù)操作規(guī)程與評分標準》進行了第4次修訂，每月認真落實重點考核，考核并將考核結(jié)果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結(jié)果反饋到相關(guān)科室，要求科室有針對性的做出整改，補齊短板，不斷提高護理質(zhì)量與安全。

（五）護理崗位管理

2017年9月完成各層級護士的評定與公示，并修訂各層級護士的崗位職責，下發(fā)各科室，要求科室組織學習。醫(yī)院推行崗位綜合目標管理責任制，加強有效的服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理，護理部對護士長、護理員，科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。

（六）區(qū)域幫扶指導(dǎo)

對轄區(qū)內(nèi)（大寅、岳來中心衛(wèi)生院）進行對口幫扶，主要幫扶措施有：人員派駐，院內(nèi)護理技術(shù)指導(dǎo)，院內(nèi)理論知識培訓，院內(nèi)一般技術(shù)操作與中醫(yī)護理技術(shù)的培訓。于2020年我院承擔了9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)共體成員單位的培訓與考核工作。

（七）中醫(yī)/老年/婦兒等特色?？谱o理

2016-2020年6月我院共開展26項中醫(yī)護理技術(shù)，開展較好的科室有針康科、內(nèi)科系統(tǒng)、五官科和普外科。醫(yī)院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫(yī)護理技術(shù)，較好的發(fā)揮了祖國醫(yī)學傳統(tǒng)技術(shù)。培養(yǎng)?？谱o士采用中西醫(yī)治療方法效果確切，患者滿意度高。

（八）延續(xù)護理

我院下屬金城社區(qū)服務(wù)中心，對轄區(qū)內(nèi)的人員進行健康檔案的建立，定期組織義診及健康知識講座，定期對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人進行疾病回訪,對轄區(qū)內(nèi)的新生兒，幼兒進行預(yù)防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度，得到患者的高度贊揚。

（九）存在困難及問題

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意識仍未完全得到改變，因待遇提升不大，所以雖然有各項激勵機制，但個別職責落實仍有不主動現(xiàn)象。

2、由于護理人員待遇不高，離職人員仍保持較前增長態(tài)勢，使護理隊伍的持續(xù)穩(wěn)定得不到保障。

3、因低年資護士多，護理人員職稱配比也不合理，影響科室護理人員職稱架構(gòu)，實施層級管理有難度，整體專業(yè)服務(wù)技術(shù)水平欠缺，容易出現(xiàn)護理安全隱患。

4、床護比未達標，護士常有超時拖班現(xiàn)象，尤其是在內(nèi)分泌科、普外科和婦產(chǎn)科。

5、由于醫(yī)?？刭M等原因醫(yī)用耗材使用品質(zhì)就低不就高，在一定程度上影響護理質(zhì)量，及許多一次性衛(wèi)生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。

6、外出參觀學習機會仍不夠，知識技術(shù)水平提升欠缺。

7、中醫(yī)護理技術(shù)受醫(yī)保制度影響，不能更全面地實施治療方案，項目數(shù)量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。

四、康復(fù)管理方面

（一）加大科室管理力度

首先我們認真組織科室工作人員，反復(fù)學習《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥，二是抓單病種付費，三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為 天，切實減輕群眾的負擔。抓好醫(yī)德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)。

（二）規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1、注重人才隊伍建設(shè)。我科今年共招聘了針灸推拿專業(yè)醫(yī)師5名，康復(fù)治療專業(yè) 11名。外派進修 5 名。同時，我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級醫(yī)師查房制度，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論、科內(nèi)學習及主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高。

2.強化規(guī)章制度的落實?？苾?nèi)定期召開會議，每日交班，布置工作;每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控。(1)入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥;(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務(wù)。 (3)出院時：注意事項，復(fù)查標準，熱情相送。

4. 加大安全管理力度。加強全面質(zhì)量控制?？剖覈栏駡?zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的積極性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，高超的醫(yī)護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴格執(zhí)行相關(guān)的診斷標準，診斷準確率達到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求，?？频腎CD-10診斷正確率達99.6%;?？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注重理法方藥準確性，建設(shè)期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達99.6%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。

（三）加強學科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點?？铺厣l(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。(1)繼續(xù)加快重點?？平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修學習。(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

（四）存在問題

廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業(yè)技術(shù)人員或外派進修;科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。

以上為我院2020年及“十三五”期間醫(yī)療、護理、康復(fù)相關(guān)管理工作總結(jié)，在今后的工作中我院將繼續(xù)以高標準要求各方面齊發(fā)展，為健康儀隴事業(yè)舔磚加瓦。