手術(shù)室凈化精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室凈化范文

關(guān)鍵詞：凈化手術(shù)室；溫度過熱；免費(fèi)取冷；空冷器

中圖分類號(hào)：TU246 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-2374（2014）01-0164-02

1 凈化手術(shù)室過熱

手術(shù)室一般位于建筑的內(nèi)區(qū)，當(dāng)整棟建筑都有空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，手術(shù)部的維護(hù)結(jié)構(gòu)基本處于恒溫狀態(tài)，不受外部環(huán)境溫度變化的影響。維護(hù)結(jié)構(gòu)的熱傳導(dǎo)可以保證手術(shù)室在不開空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，也能維持與周圍房間相同的溫度（例如冬季供暖18℃～22℃）。目前國內(nèi)流行的凈化手術(shù)室平面布局為雙通道型，手術(shù)室為清潔走廊和潔凈走廊（設(shè)計(jì)溫度22℃～24℃），手術(shù)室內(nèi)人員、燈具、設(shè)備散熱需要依靠手術(shù)室自身的凈化空調(diào)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)。

下面以百級(jí)手術(shù)室（送風(fēng)10000m3/h、新風(fēng)1000m3/h）為例討論手術(shù)室的過熱情況。手術(shù)室得熱量為圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱Qw、室內(nèi)設(shè)備人員散熱Q、得冷量為Qs，則手術(shù)室內(nèi)熱量變化ΔQ為：

ΔQ=Qw+Q+Qs

熱量變化就是空氣處理機(jī)組要消除的負(fù)荷，下面逐項(xiàng)分析：

1.1 維護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱Qw

維護(hù)結(jié)構(gòu)通過周圍房間的熱傳導(dǎo)維持手術(shù)室的室內(nèi)溫度，使手術(shù)部溫度趨于平衡。

1.2 手術(shù)室設(shè)備人員散熱Q

手術(shù)部的熱負(fù)荷由醫(yī)療設(shè)備、燈具、人員的散熱組成，根據(jù)手術(shù)室級(jí)別類型的不同，百級(jí)手術(shù)室熱負(fù)荷一般估算為6kW，其中燈具散熱1.68kW，設(shè)備散熱1.5kW，人員散熱2.82kW。

Q=Q1+Q2+Q3

式中：

Q—總散熱量

Q1—手術(shù)室燈具散熱量

Q2—手術(shù)室設(shè)備散熱量

Q3—手術(shù)室人員散熱量

1.3 得冷量Qs

供暖季，一般空調(diào)系統(tǒng)無制冷能力，得冷量等于新風(fēng)所提供冷量。以東北某地區(qū)為例：冬季新風(fēng)干球溫度為-29℃、相對(duì)濕度為74%，回風(fēng)溫度為24℃、相對(duì)溫度為50%，將新風(fēng)預(yù)熱至5℃后，新回風(fēng)混合后為干球22.1℃、相對(duì)濕度50.6%，計(jì)算得新風(fēng)焓差為18.6kJ/（kg·干空氣），得冷量=-6.2kW。

則手術(shù)室熱量變化為：

ΔQ=Q-Qs=-0.2kW

即供暖季百級(jí)手術(shù)室有0.2kW的熱負(fù)荷，需要執(zhí)行空調(diào)供熱模式。但在凈化手術(shù)室的實(shí)際應(yīng)用中存在以下五個(gè)因素，使得手術(shù)室出現(xiàn)過熱的情形：

（1）為防止機(jī)組盤管凍裂，新風(fēng)往往預(yù)熱到大于5℃才送入空氣處理機(jī)組；（2）由于系統(tǒng)老化，過濾器更換不及時(shí)等原因造成新風(fēng)量達(dá)不到設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)；（3）《GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》征求意見稿中有減少新風(fēng)量的趨勢，降低了通過加大新風(fēng)量以控制手術(shù)室過熱的可能性；（4）空氣循環(huán)機(jī)組風(fēng)機(jī)的散熱變相增加了手術(shù)室的熱負(fù)荷；（5）冬季一般采用的蒸汽加濕會(huì)造成手術(shù)室顯熱的增加。

綜合上述幾個(gè)方面，類比夏季制冷工況，在手術(shù)室過熱時(shí)，我們設(shè)定與夏季相同的送風(fēng)溫度（一般為21℃），根據(jù)送風(fēng)量的不同，百級(jí)手術(shù)室具有10kW左右的制冷能力，千級(jí)、萬級(jí)手術(shù)室分別有5kW、3kW的制冷能力，完全可以實(shí)現(xiàn)消除冬季手術(shù)室室內(nèi)過熱的目的。

但在寒冷季制冷機(jī)組制冷能力受到很大限制，許多冷水機(jī)組在氣溫5℃以下就停止工作，所以需要尋找節(jié)能環(huán)保的替代冷源。

2 冷卻塔供冷方案

當(dāng)室外空氣溫度低于一定數(shù)值時(shí)，可以直接利用空氣中的“免費(fèi)冷源”直接或間接向空調(diào)系統(tǒng)供冷。對(duì)于普通空調(diào)系統(tǒng)，可以采用將室外新風(fēng)直接引入的方式利用“免費(fèi)冷源”；而凈化空調(diào)系統(tǒng)對(duì)空氣的質(zhì)量有較高要求，需要在不增加新風(fēng)量的情況下消除室內(nèi)冷負(fù)荷，即間接“免費(fèi)取冷”。間接取冷一般通過冷卻塔，根據(jù)各地氣候條件的差異，采用不同的冷卻塔供冷形式。

2.1 開式冷卻塔供冷

開式冷卻塔（簡稱開塔）直接冷卻噴淋水，得到15℃的高溫冷水，可以作為空調(diào)機(jī)組在過渡季和冬季等不除濕工況下的冷源?？紤]冷幅為4℃，在室外濕球11℃以下（此時(shí)干球溫度在16℃左右）的環(huán)境下均可以使用此種方式取冷。

此系統(tǒng)效率較高，但是也存在以下問題：（1）開塔不能在0℃以下使用；（2）開塔冷卻的工質(zhì)直接接觸大氣，水質(zhì)較差。

如果將開塔冷卻的噴淋水經(jīng)過板換得到清潔的冷媒水，則屬于開塔間接供冷。考慮板換帶來的換熱溫差，為得到15℃高溫冷水，系統(tǒng)可以在室外濕球溫度10℃以下，0℃以上的環(huán)境使用。

2.2 閉式冷卻塔供冷

系統(tǒng)等同于將開塔間接供冷系統(tǒng)的板換放置到開塔內(nèi)組成閉塔，從而保證冷媒水的清潔的形式，系統(tǒng)運(yùn)行溫度區(qū)間等同于開塔間接供冷系統(tǒng)。

在環(huán)境溫度低于0℃時(shí)，可以停掉管外噴淋水，只利用空氣冷卻管內(nèi)工質(zhì)，即采用空冷的形式，但會(huì)降低閉塔的換熱效率，并且也存在凍壞閉塔換熱盤管的風(fēng)險(xiǎn)。

系統(tǒng)適用于我國長江中下游冬季不易結(jié)冰的區(qū)域，以南京為例，每年有1～3月、12月的平均濕球溫度低于10℃，可采用此系統(tǒng)。

2.3 空冷器供冷

系統(tǒng)包括設(shè)置于戶外的空冷器、機(jī)房內(nèi)的換熱器以及管路系統(tǒng)，空冷器中的乙二醇水溶液等抗凍工質(zhì)經(jīng)空氣冷卻后輸送到機(jī)房內(nèi)，再通過換熱器冷卻蓄水箱中的冷媒水，此冷媒水作為凈化空調(diào)機(jī)組冷源使用。

由于空冷器的冷卻極限是環(huán)境的干球溫度，為得到15℃高溫冷水，環(huán)境干球溫度需低于10℃（濕球溫度約為6℃）。在我國北方地區(qū)，此系統(tǒng)有半年左右的可利用時(shí)間。以哈爾濱為例，每年有1～4月、10～12月的平均干球溫度低于10℃。

3 凈化手術(shù)室供冷系統(tǒng)

以哈爾濱某醫(yī)院的氣候條件為例，我們選取空冷器冬季供冷方案。系統(tǒng)如圖1，主要包括空冷器、換熱水箱、水泵等設(shè)備，還需要特殊定制的空氣處理機(jī)組與之配合。在傳統(tǒng)空氣處理機(jī)組中再加入一冷卻段，此段不能與夏季表冷段共用，考慮到冬季加濕比較困難，此段需位于加濕段后，出風(fēng)口前。

圖1 空冷器冬季供冷系統(tǒng)圖

3.1 系統(tǒng)實(shí)施過程

3.1.1 系統(tǒng)包括兩個(gè)循環(huán)，分別是乙二醇水溶液循環(huán)和冷媒水循環(huán)，其中除空氣冷卻器（2）放置于室外，其他設(shè)備均放置于室內(nèi)，做好保溫。

3.1.2 乙二醇水溶液首選通過變頻泵（3）輸送至空氣冷卻器（2），在其中通過換熱，得到室外環(huán)境中的冷量，然后流回?fù)Q熱水箱（5）的換熱管內(nèi)，進(jìn)入下一個(gè)

循環(huán)。

3.1.3 經(jīng)過換熱水箱（5）冷卻的冷媒水送入空氣循環(huán)機(jī)組（7）的換熱盤內(nèi)，冷卻室內(nèi)空氣后流回?fù)Q熱水箱（5）中進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)。

3.2 系統(tǒng)控制過程

3.2.1 為便于空氣循環(huán)機(jī)組（7）制冷量的控制和節(jié)省乙二醇變頻泵（3）的泵功，需要控制出水溫度恒定，通過測溫點(diǎn)T1的反饋值調(diào)節(jié)乙二醇變頻泵的轉(zhuǎn)速。

3.2.2 通過測溫點(diǎn)T2得到的溫度反饋至調(diào)節(jié)風(fēng)機(jī)（1）的起停，當(dāng)T2高于設(shè)定值時(shí)，啟動(dòng)風(fēng)機(jī)（1），加速乙二醇水溶液的冷卻；當(dāng)T2低于設(shè)定值時(shí)，關(guān)閉風(fēng)機(jī)（1），這樣既可以保護(hù)管殼式換熱器不被凍裂，也節(jié)省了風(fēng)機(jī)電耗。

3.2.3 為在不同數(shù)量的空氣循環(huán)機(jī)組（7）的情況下節(jié)省冷媒水變頻泵功，設(shè)定冷媒水循環(huán)系統(tǒng)的壓力采集點(diǎn)，根據(jù)空氣循環(huán)機(jī)組（7）數(shù)量的不同帶來的系統(tǒng)循環(huán)壓力的變化，調(diào)整冷媒水變頻泵的頻率。

為防止加濕后的空氣有凝水析出，所以冬季冷盤管內(nèi)水溫要不低于15℃，按常規(guī)5℃溫差設(shè)定冷盤管進(jìn)水15℃，回水20℃；按照乙二醇水溶液與冷媒水5℃換熱溫差計(jì)算，乙二醇水溶液進(jìn)換熱水箱溫度為10℃，回空冷器溫度為15℃。此系統(tǒng)可在環(huán)境溫度低于10℃的環(huán)境中使用，溫度越低，空冷器換熱效果越好。

4 結(jié)語

位于建筑內(nèi)區(qū)的凈化手術(shù)室與外界“隔絕”，存在冬季過熱的問題。

寒冷季節(jié)，大樓一般不提供冷源，冷水機(jī)組呈低溫保護(hù)狀態(tài)不能正常啟動(dòng)?！皟艋中g(shù)室供冷系統(tǒng)”可以從室外“免費(fèi)取冷”，很好地解決凈化手術(shù)室冬季過熱的

問題。

以環(huán)境溫度為10℃為切換溫度，低于此溫度，可以使用此系統(tǒng)“免費(fèi)取冷”，當(dāng)環(huán)境高于此溫度時(shí)，手術(shù)室進(jìn)入過渡季工況，可以直接開啟冷水機(jī)組制冷。

參考文獻(xiàn)

[1] 許鐘麟.潔凈室及其受控環(huán)境設(shè)計(jì)[M].北京：化學(xué)

工業(yè)出版社，2008：344-347.

[2] 李永安，常靜，徐廣利.閉式冷卻塔供冷系統(tǒng)氣象條

第2篇：手術(shù)室凈化范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室凈化 空調(diào)系統(tǒng)

一、材料與方法

（一）項(xiàng)目概況

醫(yī)院手術(shù)部設(shè)有兩間普通手術(shù)室，兩間潔凈手術(shù)室，而潔凈手術(shù)室是由一間萬級(jí)手術(shù)室和萬級(jí)與百級(jí)切換手術(shù)室術(shù)構(gòu)成的。

（二）設(shè)計(jì)原則

潔凈手術(shù)室以及輔助手術(shù)對(duì)空氣潔凈的要求很高，對(duì)于潔凈手術(shù)室而言空調(diào)凈化系統(tǒng)能夠根據(jù)不同部位對(duì)潔凈的不同要求進(jìn)行潔凈區(qū)域劃分，從而合理進(jìn)行凈化。而對(duì)于普通手術(shù)室對(duì)空氣沒有特別高的要求，就要提高房間的密閉性，所以需要利用正壓送風(fēng)的方法進(jìn)行通風(fēng)，對(duì)于外界空氣不同的污染程度，要對(duì)新風(fēng)進(jìn)行不同程度的過濾。

（三）設(shè)計(jì)思路

潔凈室層流是指在側(cè)墻和頂棚布滿過濾器，在地面布滿回風(fēng)口，在手術(shù)室形成平行的氣流流通方向，但有些手術(shù)室手術(shù)臺(tái)的面積較小，也要考慮實(shí)際情況采取一些潔能措施?，F(xiàn)在醫(yī)院普遍使用重點(diǎn)保障關(guān)鍵部位的凈化的集中送風(fēng)方式，也就是在手術(shù)臺(tái)上方的天花板上布滿過濾器，以達(dá)到最好的凈化程度，其他周邊地區(qū)凈化程度稍降一些。

（四）技術(shù)路線

凈化空調(diào)系統(tǒng)是采用三級(jí)過濾系統(tǒng)，能夠使過濾器發(fā)揮最好的過濾效果同時(shí)能夠延長過濾器的使用壽命，它是在經(jīng)過初級(jí)過濾、中級(jí)過濾、高級(jí)過濾三個(gè)階段。同時(shí)室內(nèi)還設(shè)有凈化空調(diào)循環(huán)系統(tǒng)和新風(fēng)共用系統(tǒng)，能夠使手術(shù)室達(dá)到更高的凈化程度。有的手術(shù)室單獨(dú)設(shè)置新風(fēng)共用系統(tǒng)，原因是（1）本地區(qū)外界空氣灰塵量很大；（2）降低成本減少消耗；（3）減少系統(tǒng)無交叉干擾以及污染的隱患。新風(fēng)共用系統(tǒng)機(jī)組前后設(shè)置高效的紫外線殺菌燈，配有初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三級(jí)過濾裝配，設(shè)有新風(fēng)段、風(fēng)機(jī)段，高效地過濾段、送風(fēng)段等裝置能有效地解決上述問題。

二、結(jié)果

（一）空調(diào)凈化系統(tǒng)劃分

在四間手術(shù)室中，一號(hào)手術(shù)室和二號(hào)手術(shù)室對(duì)潔凈的要求分別是百級(jí)和萬級(jí)，所以要在一號(hào)和二號(hào)手術(shù)室各放置一臺(tái)凈化循環(huán)機(jī)組；公用區(qū)域包括輔助用房、潔凈走廊以及污染走廊，所以在公用區(qū)域可使用一臺(tái)循環(huán)凈化機(jī)組；潔凈手術(shù)室可使用一臺(tái)新風(fēng)凈化機(jī)組，普手術(shù)室可采用新風(fēng)機(jī)組正壓送風(fēng)。每個(gè)手術(shù)室應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的排風(fēng)設(shè)置。

（二）氣流組織

目前國內(nèi)外潔凈室手術(shù)間凈化空調(diào)系統(tǒng)的工程設(shè)計(jì)方法非常多，其標(biāo)準(zhǔn)與成效著重點(diǎn)也不同，經(jīng)分析研究，此工程設(shè)計(jì)使用獨(dú)立的新風(fēng)系統(tǒng)潔凈手術(shù)間空調(diào)，從節(jié)能的角度考慮，增加了二次回風(fēng)。該系統(tǒng)獨(dú)立法將手術(shù)間新風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行集中設(shè)置，與空氣循環(huán)系統(tǒng)分離，新風(fēng)系統(tǒng)不對(duì)手術(shù)間的濕度起作用，潔凈手術(shù)間與其輔助區(qū)域由各自獨(dú)立機(jī)組承擔(dān)對(duì)溫濕度和潔凈度的作用。此系統(tǒng)的特點(diǎn)是能夠使整個(gè)手術(shù)間自始至終處于受控制的狀態(tài)，當(dāng)某一手術(shù)間停開時(shí)不會(huì)影響到其余手術(shù)間壓力梯狀分布，從而導(dǎo)致手術(shù)間之間的定向流動(dòng)被破壞。

（三）空氣過濾系統(tǒng)

室內(nèi)的潔凈度主要依靠空氣過濾器，它的主要作用能通過自身的設(shè)置，分三個(gè)檔次，初、中、高來對(duì)空氣進(jìn)行凈化。達(dá)到良好效果。一般是空調(diào)機(jī)組第一級(jí)過濾器對(duì)空氣中的大顆粒粉塵進(jìn)行過濾，所以設(shè)置在風(fēng)口。第二級(jí)是凈化系統(tǒng)，主要是防止污染空氣滲入，通過過濾器設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。第三級(jí)高校過濾器設(shè)置在系統(tǒng)的末端，這樣的好處是可以最大限度地保證空氣的清潔，本項(xiàng)目設(shè)置新風(fēng)機(jī)機(jī)組替代第一級(jí)過濾，經(jīng)過初、中、高三級(jí)過濾。對(duì)空氣的凈化起到良好的作用。

（四）正壓控制

保證手術(shù)室正常工作和非工作期間室內(nèi)正壓所需要的新風(fēng)量并不相等。本項(xiàng)目獨(dú)立設(shè)置新風(fēng)系統(tǒng)，有利于室內(nèi)正壓的控制。手術(shù)室正常工作時(shí)，保證房間正壓所需要的新風(fēng)經(jīng)循環(huán)凈化空調(diào)機(jī)組和回風(fēng)混合后進(jìn)入房間；手術(shù)室不工作時(shí)，保證房間正壓所需要的新風(fēng)由新風(fēng)系統(tǒng)單獨(dú)補(bǔ)給。在新風(fēng)管道上采用雙位控制的定風(fēng)量裝置，當(dāng)手術(shù)室工作時(shí)，空調(diào)系統(tǒng)開啟，排風(fēng)機(jī)開啟，新風(fēng)管上的雙控閥實(shí)施調(diào)節(jié)，滿足室內(nèi)正壓要求；當(dāng)手術(shù)室不工作時(shí)，空調(diào)機(jī)組關(guān)閉，排風(fēng)機(jī)關(guān)閉，新風(fēng)管上的雙控閥開啟，讓新風(fēng)進(jìn)入室內(nèi)維持正壓和有序的壓力梯度。采取上述方式形成有效的保障體系，既保證了手術(shù)室在正常工作期間整個(gè)手術(shù)部正常壓力分布和空氣的定向流動(dòng)，同時(shí)也保證了手術(shù)室在非工作期間房間內(nèi)的正壓，保持手術(shù)室的潔凈狀態(tài)。

三、結(jié)語

第3篇：手術(shù)室凈化范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng) 工作模式 系統(tǒng)維護(hù)

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）03（c）-0244-02

1 凈化空調(diào)系統(tǒng)的基本工作模式

1.1 系統(tǒng)的分類及組成

醫(yī)院手術(shù)室層流凈化空調(diào)系統(tǒng)按照設(shè)備設(shè)置情況可以分為三類，分別是集中式、半集中式和分散式系統(tǒng)，在現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院使用的都是集中式空調(diào)系統(tǒng)。集中式空調(diào)系統(tǒng)由冷站系統(tǒng)和凈化系統(tǒng)組成，冷站系統(tǒng)為凈化系統(tǒng)提供熱源或冷源，通過熱水或冷水經(jīng)過表冷器對(duì)空調(diào)機(jī)組的空氣進(jìn)行加熱或降溫；凈化系統(tǒng)由空調(diào)機(jī)組和送回風(fēng)管道系統(tǒng)組成[1]。

醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的主要設(shè)備有空氣過濾器、循環(huán)風(fēng)機(jī)、表冷器、加熱加濕裝置、溫度/濕度傳感器、壓力變送器、風(fēng)量調(diào)節(jié)閥和監(jiān)控設(shè)備等?？諝膺^濾器在系統(tǒng)中分為粗效、中效和高效三級(jí)過濾，實(shí)現(xiàn)凈化處理空氣的目的；表冷器和加熱加濕裝置主要用來調(diào)節(jié)空氣溫度和濕度，溫度/濕度傳感器用來進(jìn)行監(jiān)測，并將所測到數(shù)據(jù)顯示在監(jiān)控設(shè)備上；循環(huán)風(fēng)機(jī)的作用是為系統(tǒng)提供流動(dòng)空氣，風(fēng)量調(diào)節(jié)閥控制流動(dòng)空氣產(chǎn)生風(fēng)量的大小。

1.2 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則

通常來說，醫(yī)院是結(jié)合利用通風(fēng)系統(tǒng)和凈化空調(diào)系統(tǒng)共同工作，來實(shí)現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)的良好空氣質(zhì)量與室內(nèi)環(huán)境。醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)的空氣調(diào)節(jié)與我們?nèi)粘Ｉ罟ぷ髦械氖覂?nèi)空氣調(diào)節(jié)不同，手術(shù)室內(nèi)空氣調(diào)節(jié)更注重凈化作用，對(duì)空氣中的無菌、氣流流向、風(fēng)速和適應(yīng)手術(shù)室的溫度濕度等方面都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求，而層流凈化空調(diào)系統(tǒng)既能夠?qū)︶t(yī)院所有手術(shù)室進(jìn)行統(tǒng)一集體控制，又能夠?qū)蝹€(gè)手術(shù)室進(jìn)行特殊單獨(dú)調(diào)節(jié)控制管理，可以適用于醫(yī)院手術(shù)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)要求[2]。

手術(shù)室層流凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則一般情況下要滿足以下三點(diǎn)需求。

（1）手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)與其輔助用房的空調(diào)系統(tǒng)分開設(shè)置。

（2）對(duì)于I級(jí)潔凈手術(shù)室和II級(jí)潔凈手術(shù)室要分別采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行調(diào)節(jié)控制處理。

（3）III級(jí)潔凈手術(shù)室和IV級(jí)潔凈手術(shù)室可以多間手術(shù)室共用一個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)，但系統(tǒng)的新風(fēng)應(yīng)該滿足既可以采用集中處理方式，也可以采用各個(gè)分系統(tǒng)單獨(dú)處理模式，形成各個(gè)手術(shù)室完全獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)。

潔凈手術(shù)室通常都是采用多機(jī)集中式空調(diào)系統(tǒng)，系統(tǒng)包括新風(fēng)機(jī)組、多臺(tái)循環(huán)空調(diào)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)組等并將所有的機(jī)組集中安裝在空調(diào)機(jī)房中，最后由安裝在送風(fēng)管末端手術(shù)室頂部的高效過濾器過濾后送入手術(shù)室內(nèi)。

1.3 凈化空調(diào)系統(tǒng)各功能段簡介

醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)由空調(diào)機(jī)組和送風(fēng)管道組成?？照{(diào)機(jī)組根據(jù)項(xiàng)目需求安裝在空調(diào)機(jī)房中，設(shè)備存放于專門定制的機(jī)柜里，機(jī)組各個(gè)功能段的排序結(jié)構(gòu)符合國家相關(guān)規(guī)定，送風(fēng)管道由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)安裝[3]?？照{(diào)機(jī)組分為新風(fēng)機(jī)組和循環(huán)機(jī)組，兩部分結(jié)構(gòu)大致相同，其中各獨(dú)立的功能段作用如下。

（1）新風(fēng)過濾段。新風(fēng)機(jī)組和循環(huán)機(jī)組中都存在新風(fēng)過濾段，其一般位于機(jī)組的最前端，主要作用是過濾掉空氣中較大顆粒的塵埃，主要由風(fēng)閥、粗效過濾器、壓差傳感器和風(fēng)閥控制器組成。

（2）預(yù)加熱段。預(yù)加熱段只存在于新風(fēng)機(jī)組中，它的作用是在冬季將抽取到的室外空氣先進(jìn)行預(yù)加熱，再送入新風(fēng)機(jī)組其他功能段進(jìn)行處理。

（3）新風(fēng)回風(fēng)混合段。只存在于循環(huán)機(jī)組中，在這里經(jīng)新風(fēng)機(jī)組預(yù)處理的新風(fēng)和手術(shù)室回風(fēng)充分混合后再經(jīng)過循環(huán)機(jī)組的處理才能送入手術(shù)室內(nèi)。

（4）風(fēng)機(jī)段。風(fēng)機(jī)段是由變頻風(fēng)機(jī)、壓差傳感器、變頻器等設(shè)備組成。

（5）均流段。通常位于風(fēng)機(jī)段后面，主要是起到均衡氣流的作用，另一方面還便于機(jī)組內(nèi)設(shè)備的檢修與更換。

（6）冷卻、加熱段。一般指表冷段和加熱段。表冷器接通冷源時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)、回風(fēng)進(jìn)行降溫冷卻處理；加熱段是當(dāng)接通熱源時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)空氣加熱處理。

（7）加濕段。一般位于中效過濾段之后，主要作用是防止中效過濾器濕度太大而滋生細(xì)菌。

（8）中效過濾段。一般位于循環(huán)機(jī)組的末端，采用的是中效過濾器，主要作用是過濾掉空氣中直徑在10 pm以上的灰塵，還對(duì)末端的高效過濾器起保護(hù)作用。

（9）臭氧消毒段。一般位于循環(huán)風(fēng)機(jī)中的風(fēng)機(jī)段后面，作用是對(duì)風(fēng)機(jī)中空氣進(jìn)行消毒處理。

2 凈化空調(diào)系統(tǒng)的管理與維護(hù)

下面結(jié)合在層流手術(shù)室日常管理維護(hù)中遇到的具體問題對(duì)空調(diào)系統(tǒng)的管理與維護(hù)進(jìn)行探討。

（1）遇到問題：手術(shù)室內(nèi)溫、濕度在調(diào)節(jié)過程中波動(dòng)范圍較大，無法滿足規(guī)定要求。

分析主要原因：①在溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)控制過程中，調(diào)節(jié)次序混亂；②控制手段落后，例如在夏季沒有進(jìn)行充分除濕就開始降溫，導(dǎo)致室內(nèi)溫度降低過快，實(shí)際溫度數(shù)值超標(biāo)；③沒有對(duì)新風(fēng)系統(tǒng)帶來的流動(dòng)空氣進(jìn)行有效地溫、濕度處理。

解決方法：首先對(duì)新風(fēng)系統(tǒng)加裝溫、濕度控制調(diào)節(jié)裝置，增加定風(fēng)量閥，然后對(duì)員工進(jìn)行充分培訓(xùn)，先調(diào)節(jié)濕度，再調(diào)節(jié)溫度，最后增加傳感器、變頻器等元件對(duì)手術(shù)室內(nèi)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，根據(jù)得到的第一手資料及時(shí)控制層流凈化調(diào)節(jié)空調(diào)系統(tǒng)。

（2）遇到問題：手術(shù)室內(nèi)風(fēng)壓偏離，不同區(qū)域內(nèi)的氣流流向和壓力分布不合理，產(chǎn)生的正壓不夠穩(wěn)定。

分析主要原因：層流凈化空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)閥門控制出現(xiàn)問題。

解決方案：檢查各個(gè)定風(fēng)量閥門是否使用正常，包括系統(tǒng)的新風(fēng)支管、排風(fēng)支路上的各個(gè)自動(dòng)調(diào)節(jié)閥和手動(dòng)調(diào)節(jié)閥；在中效過濾器使用滿一年、高效過濾器使用滿三年時(shí)分別進(jìn)行更換維修，并調(diào)整正壓。若發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)回風(fēng)及排風(fēng)量，壓差變化不夠明顯，則將回風(fēng)量至于最大，調(diào)整新風(fēng)支管的定風(fēng)量閥門，實(shí)現(xiàn)壓差變化允許范圍內(nèi)的平順調(diào)節(jié)。

（3）遇到問題：手術(shù)室內(nèi)在夏季濕度偏高。

分析主要原因：由于夏季外界空氣濕度偏高，所以在使用空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)時(shí)，要首先將新風(fēng)的濕度除去，才可以使得手術(shù)室內(nèi)空氣濕度保持在40%～60%。

解決方案：首先需要增設(shè)氟表制冷設(shè)備，對(duì)新風(fēng)進(jìn)行降溫除濕，將溫度降到18 ℃左右，與回風(fēng)混合后進(jìn)行二次降溫除濕，當(dāng)濕度保持在允許范圍區(qū)間后，將空氣加熱至手術(shù)室要求溫度區(qū)間。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，控制冷凍水溫度在7 ℃以下時(shí)，空調(diào)機(jī)組具備較強(qiáng)的降溫能力，手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度都基本能夠控制在規(guī)定范圍之內(nèi)[4]。

在日常工作中，還需要注意層流凈化空調(diào)系統(tǒng)的維護(hù)項(xiàng)目[5]。

（1）新風(fēng)進(jìn)口粗效過濾器，需要半個(gè)月清洗一次。

（2）由于手術(shù)室內(nèi)存在類似被單、面紗等游離絮狀物，所以一個(gè)月要對(duì)回風(fēng)口進(jìn)行清潔維護(hù)一次。

（3）定期對(duì)手術(shù)室四壁、吊塔及儀器表面進(jìn)行清潔，對(duì)于空調(diào)系統(tǒng)也有著一定的幫助。

（4）定期對(duì)水系統(tǒng)進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)。

（5）對(duì)水過濾器進(jìn)行定期拆洗，尤其是在冬季供熱停止后，要對(duì)使用熱媒水的管道進(jìn)行沖刷。

（6）對(duì)空調(diào)水系統(tǒng)的壓力表定期檢查，如出現(xiàn)偏差較大情況，及時(shí)進(jìn)行維修更換。

3 結(jié)語

醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)需要利用層流凈化空調(diào)系統(tǒng)排除有害氣體，引入新鮮清潔空氣，控制室內(nèi)溫度和濕度，滿足人體衛(wèi)生及手術(shù)的清潔環(huán)境，整個(gè)系統(tǒng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要及其細(xì)致，設(shè)立專業(yè)人員進(jìn)行定期維護(hù)，是維持系統(tǒng)正常運(yùn)行的有效方法。

建筑需要大量新鮮、潔凈的空氣來稀釋有害氣體，滿足人體衛(wèi)生需求并補(bǔ)償室內(nèi)的排風(fēng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀玲.綜合醫(yī)院手術(shù)部潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路探討[J].醫(yī)藥工程設(shè)計(jì)，2009（3）.

[2] 齊研.某潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)自控系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].硅谷，2010（9）.

[3] 傅夢.潔凈手術(shù)部建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量管理[D].天津大學(xué)，2006.

第4篇：手術(shù)室凈化范文

【關(guān)鍵詞】數(shù)字一體化；手術(shù)室；應(yīng)用前景

一、數(shù)字一體化手術(shù)室功能特點(diǎn)

潔凈手術(shù)室系統(tǒng)與數(shù)字化系統(tǒng)的結(jié)合將是未來“數(shù)字一體化手術(shù)室”的發(fā)展趨勢。從醫(yī)院的需求角度來講，一體化手術(shù)室需滿足以下幾個(gè)特點(diǎn)：

（1）為保證醫(yī)院手術(shù)室五年內(nèi)不落后，必須考慮到手術(shù)室將來的可拓展性和對(duì)設(shè)備的兼容性。

（2）實(shí)現(xiàn)真正的全高清：包括攝像主機(jī)的全高清、圖像記錄系統(tǒng)的全高清、手術(shù)室內(nèi)視頻的全高清、手術(shù)室與示教室的視頻傳送的全高清、手術(shù)室與主任辦公室的視頻傳送的全高清。

（3）可以對(duì)手術(shù)室內(nèi)的腔鏡設(shè)備、各主流品牌的手術(shù)床、各主流品牌的電刀等進(jìn)行集中控制。

（4）為方便操作，需要中文的操作界面和原型化的控制界面。

（5）可以在手術(shù)室直接調(diào)用B超、X 光、CT、MRI、DSA 等圖片、也可以直接調(diào)用患者的病案。

（6）可以兼容并控制不同品牌的全高清內(nèi)窺鏡的圖像。

二、基本功能介紹

2.1數(shù)字一體化手術(shù)室的基本功能主要包括以下四個(gè)組成部分。

①一體化手術(shù)室影音管理系統(tǒng)（SwitchPoint Infinity）；

②一體化手術(shù)室集中控制系統(tǒng)（Sidne Suite）；

③一體化手術(shù)室存儲(chǔ)系統(tǒng)（SDC Ultra）；

④一體化手術(shù)室交互式示教系統(tǒng)（Telemedicine）。

2.2主要設(shè)備及基本功能。

①集成了內(nèi)置攝像機(jī)的手術(shù)照明設(shè)備： 通過觸摸屏進(jìn)行中央控制的手術(shù)照明設(shè)備、內(nèi)置攝像機(jī)的室內(nèi)照明的中央控制。

②手術(shù)室設(shè)備： 采用觸摸屏的中央控制：預(yù)編程的系統(tǒng)配置節(jié)省了手術(shù)準(zhǔn)備和更替時(shí)間。

③手術(shù)床： 采用觸摸屏控制的可調(diào)性手術(shù)臺(tái)。

④檔案管理： 記錄手術(shù)中發(fā)生的重要事件。

⑤視頻轉(zhuǎn)播： 可靈活獲取圖像數(shù)據(jù)。

⑥視頻會(huì)議： 能夠在無菌區(qū)里使用的專業(yè)通訊工具。

⑦吊臂： 可以整潔和安全擺放設(shè)備。

三、一體化手術(shù)室的特點(diǎn)

3.1充分整合設(shè)備

無菌區(qū)的觸摸屏可實(shí)現(xiàn)這樣的整合，如常做的腔鏡手術(shù)中的光源，用這套系統(tǒng)后，調(diào)整光源時(shí)，就不必走到設(shè)備面板進(jìn)行操作，而是通過觸摸屏，在上面點(diǎn)擊，即可調(diào)整光源的亮度。在觸摸屏上出現(xiàn)一個(gè)操作界面，與設(shè)備實(shí)物是一模一樣的。這給醫(yī)生帶來的最大的方便是，原來如何使用設(shè)備，現(xiàn)在就如何使用。一方面是方便，另一方面是把安全性考慮在里面，因?yàn)楹芏噌t(yī)生要長時(shí)間的看腔鏡。同時(shí)，還可以得到實(shí)時(shí)的各種參數(shù)，這對(duì)手術(shù)室內(nèi)的所有醫(yī)療設(shè)備的控制，如手術(shù)床、無影燈等很有意義。

結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)，從硬件和軟件上進(jìn)行整合集成，這使設(shè)備的使用功能更加優(yōu)化，更符合醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)各種條件的需要，更適合現(xiàn)代各種類型的手術(shù)技術(shù)和手術(shù)室操作規(guī)定的要求。

3.2實(shí)現(xiàn)信息傳輸及存儲(chǔ)

在觸摸屏上，醫(yī)生可把手術(shù)的靜態(tài)照片或者是連續(xù)的錄像保存下來，同時(shí)還能錄音，得到聲音、文字和手術(shù)內(nèi)鏡圖像的全部資料，以高質(zhì)量的格式存儲(chǔ)在DVD、CD、計(jì)算機(jī)硬盤或者醫(yī)院服務(wù)器等多種存儲(chǔ)介質(zhì)上，實(shí)現(xiàn)信息的傳輸和存儲(chǔ)，同時(shí)，觸摸屏可以多種格式與患者個(gè)人數(shù)據(jù)單元聯(lián)接。

3.3信息共享

因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)廣泛應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)的局域網(wǎng)來進(jìn)行圖像的音頻和視頻交流，因此，在醫(yī)院的任何一個(gè)地方，只要有瀏覽器，醫(yī)生即可看見手術(shù)室內(nèi)的所有情況。這對(duì)于很多醫(yī)生來說，不需要換衣服、洗手就可以看到手術(shù)室內(nèi)的場景。

手術(shù)醫(yī)生作為治療方案的決策者，其診斷、治療水平及術(shù)中疑難雜癥的解決速度，會(huì)直接影響病人治愈率。所以，醫(yī)療群體在手術(shù)過程中，還應(yīng)能夠訪問為完成其診療活動(dòng)所必須的醫(yī)療信息，如PACS （CT、MRI、X-Ray等）、HIS、LIS 等的信息資料 。

3.4實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診

建立不同醫(yī)療單位之間、醫(yī)師和患者之間的聯(lián)系，完成遠(yuǎn)程咨詢、診治、教學(xué)、學(xué)術(shù)研究和信息交流任務(wù)，形成醫(yī)學(xué)專家之間，醫(yī)生與患者之間的一種全新的診斷模式，這對(duì)醫(yī)院來說，無疑是很大的便利。

潔凈手術(shù)室是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，是醫(yī)院外科最核心的部分；它也是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個(gè)重要標(biāo)志，它體現(xiàn)了現(xiàn)代化醫(yī)院的設(shè)施水平、醫(yī)療水平和管理水平。現(xiàn)代化的潔凈手術(shù)室應(yīng)該是潔凈化、數(shù)字化和人性化三者構(gòu)成的有機(jī)統(tǒng)一體。數(shù)字一體化手術(shù)室在國內(nèi)越來越成為一個(gè)火熱的話題，目前在中國大陸地區(qū)提供專業(yè)的一體化手術(shù)室項(xiàng)目的廠家數(shù)量較少，需進(jìn)一步發(fā)展。潔凈手術(shù)室系統(tǒng)與數(shù)字化系統(tǒng)的結(jié)合將是未來數(shù)字一體化手術(shù)室發(fā)展的必然趨勢。除醫(yī)療儀器數(shù)字化外，潔凈手術(shù)室自身就是一臺(tái)依靠數(shù)字化控制的設(shè)備系統(tǒng)，僅空調(diào)系統(tǒng)就要監(jiān)測和控制每間手術(shù)室的溫度、濕度、壓力、通風(fēng)量、新風(fēng)量等參數(shù)，并要維持不同潔凈區(qū)域的壓差。潔凈手術(shù)室要嚴(yán)格控制人員流動(dòng)，完善內(nèi)部通訊系統(tǒng)，可確保術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的信息溝通。為了直觀地了解有手術(shù)的房間使用情況，安裝全方位數(shù)字電視監(jiān)控系統(tǒng)也是必要的。手術(shù)安排、人員安排、器材的消毒和消耗品儲(chǔ)備管理，以及每臺(tái)手術(shù)的全過程記錄管理（時(shí)間、人員、麻醉、手術(shù)信息）等，這一系列復(fù)雜的過程也要進(jìn)行計(jì)算機(jī)綜合信息管理。通過在手術(shù)室內(nèi)設(shè)立中央控制室，對(duì)這些設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行集中控制和管理，整合成一個(gè)中央控制系統(tǒng)；這樣可直觀顯示并控制整個(gè)手術(shù)室內(nèi)狀況，同時(shí)經(jīng)過接口可與外界進(jìn)行信息交流。

四、一體化手術(shù)室的發(fā)展趨勢

一體化手術(shù)室通過整合手術(shù)室內(nèi)設(shè)備、信息資源和醫(yī)院各科室資源，使原來的“信息孤島”變成了無處不在的信息中心，患者信息在此得到最佳融合，為提供高效手術(shù)服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)主任委員、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院副院長張強(qiáng)先生認(rèn)為，基于影像導(dǎo)航系統(tǒng)、虛擬手術(shù)系統(tǒng)和機(jī)器人系統(tǒng)綜合構(gòu)建的手術(shù)室代表著一體化手術(shù)室的智能發(fā)展方向。

影像導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用促進(jìn)了微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步。通過手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，醫(yī)師不僅可以直接看到傳統(tǒng)手術(shù)的暴露部位，而且能看到不易觀察的部位，如手術(shù)部位周邊組織內(nèi)部的血管與神經(jīng)。醫(yī)生可根據(jù)手術(shù)規(guī)劃指定的路徑，精確執(zhí)行手術(shù)干預(yù)和操作手術(shù)器械。另外，將大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備如MRI、CT 與一體化數(shù)字手術(shù)室相結(jié)合，就形成了復(fù)合型手術(shù)室。復(fù)合型手術(shù)室能夠?qū)?shí)時(shí)MR/CT 影像傳送到外科導(dǎo)航系統(tǒng)中，并通過大屏幕實(shí)時(shí)顯示，為醫(yī)生提供最佳手術(shù)路徑及術(shù)中影像的動(dòng)態(tài)變化。計(jì)算機(jī)技術(shù)和機(jī)器智能技術(shù)的不斷發(fā)展催生出機(jī)器人手術(shù)室，以達(dá)芬奇為代表的手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，以其高精度、穩(wěn)定性和良好的可操作性，為外科手術(shù)提供了更加便利的條件。從術(shù)前掃描、術(shù)前處理、手術(shù)模擬、手術(shù)規(guī)劃制定出最佳手術(shù)方案，交由機(jī)器人按程序進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，手術(shù)全過程體現(xiàn)出一體化手術(shù)室在計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、自動(dòng)控制技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)推動(dòng)下的智能功能。

第5篇：手術(shù)室凈化范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院工程 潔凈手術(shù)部 凈化空調(diào)系統(tǒng) 自動(dòng)化設(shè)計(jì)

引 言

手術(shù)感染一直都是臨床治療中的難點(diǎn)，醫(yī)院潔凈手術(shù)部在凈化室內(nèi)空氣方面的作用尤為顯著，可有效防止各類污染的發(fā)生且避免病菌的擴(kuò)散。這不僅有助于醫(yī)院創(chuàng)造良好的手術(shù)條件，也為病人和醫(yī)務(wù)人員提供的健康的環(huán)境。高空氣潔凈度對(duì)于潔凈手術(shù)室而言是很重點(diǎn)的要求，空氣凈化處理有助于達(dá)到手術(shù)室潔凈標(biāo)準(zhǔn)的要求。因此，潔凈手術(shù)室對(duì)空調(diào)自動(dòng)控制技術(shù)要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般的舒適性空調(diào)。必須有完善的自動(dòng)控制系統(tǒng)，才能保證空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，使?jié)崈羰中g(shù)室可以達(dá)到技術(shù)指標(biāo)要求。

1、實(shí)例概況

某醫(yī)院病房大樓潔凈工程處在5層手術(shù)部及6層重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。具體情況為，百級(jí)、千級(jí)潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)選擇一拖一形式，一臺(tái)潔凈空調(diào)循環(huán)機(jī)組供應(yīng)一間手術(shù)室。萬級(jí)潔凈手術(shù)室選擇一拖三形式，新風(fēng)集中預(yù)處理。4臺(tái)潔凈空調(diào)循環(huán)機(jī)組運(yùn)用于潔凈走廊、污物走廊、輔助用房等。在重癥監(jiān)護(hù)室、輔助用房之間建立獨(dú)立的系統(tǒng)，選擇1臺(tái)潔凈空調(diào)循環(huán)機(jī)組，新風(fēng)自取，空調(diào)系統(tǒng)選擇一次回風(fēng)方式。大樓潔凈工程設(shè)計(jì)的中央空調(diào)系統(tǒng)為獨(dú)立運(yùn)行，選擇4臺(tái)風(fēng)冷熱泵式冷水機(jī)組，冷水機(jī)組(內(nèi)置冷凍水泵)集中布置于6層裙房屋面。

2、空調(diào)控制系統(tǒng)的監(jiān)控設(shè)計(jì)

2.1空調(diào)循環(huán)機(jī)組

2.1.1配置構(gòu)成：空調(diào)循環(huán)機(jī)組結(jié)構(gòu)中要設(shè)計(jì)多個(gè)功能段，包括：風(fēng)管、送風(fēng)、表冷、電加熱、電極加濕等，選擇的是二管制。機(jī)組把冷熱盤管分布在正壓段，這對(duì)冷凝水的排出有促進(jìn)作用，避免機(jī)內(nèi)積水而造成滋生細(xì)菌，防止空調(diào)系統(tǒng)出現(xiàn)新的污染?？紤]到實(shí)現(xiàn)空氣凈化的效果，對(duì)循環(huán)機(jī)組布置初效、中效2級(jí)過濾，同時(shí)對(duì)靜壓箱處布置高效過濾器。

2.1.2 DDC監(jiān)控：采取空調(diào)循環(huán)機(jī)組監(jiān)控的最終目的是為了創(chuàng)造良好的運(yùn)行環(huán)境，如：溫度調(diào)節(jié)、濕度調(diào)節(jié)、壓差調(diào)節(jié)、空氣處理等。采取的監(jiān)控方法包括：(1)狀態(tài)監(jiān)視方面。主要是檢查初效、中效、高效過濾器等元器件的具體狀態(tài)，也包括風(fēng)機(jī)變頻器、過濾器等方面的情況。(2)溫度濕度方面。主要是對(duì)溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，包括：①送風(fēng)溫度自動(dòng)控制。冬季時(shí)對(duì)熱水閥開度自動(dòng)調(diào)節(jié)，維持回風(fēng)溫度的科學(xué)性；夏季對(duì)冷水閥開度自動(dòng)調(diào)節(jié)，維持回風(fēng)溫度的科學(xué)性。②回風(fēng)濕度自動(dòng)控制。按照濕度標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)加濕閥有效調(diào)整，確保濕度能達(dá)到潔凈手術(shù)部要求。除濕控制一般包括：自動(dòng)調(diào)節(jié)冷水閥開度、冷凍除濕機(jī)等。另外，結(jié)合溫度的要求應(yīng)該對(duì)電加熱給予調(diào)整，通過加熱處理保證濕度滿足設(shè)定值要求。(3)壓差調(diào)節(jié)。對(duì)空調(diào)循環(huán)機(jī)組的新風(fēng)支管需添加相應(yīng)的裝置，通常都要安裝電動(dòng)雙位定風(fēng)量器，以持續(xù)把新風(fēng)傳送到各個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中，確保了新風(fēng)量及正壓的條件。(4)空氣潔凈度。對(duì)空氣潔凈度的控制主要是設(shè)計(jì)過濾網(wǎng)，通常是利用3級(jí)過濾，即：初效、中效、高效等，保證室內(nèi)空氣滿足標(biāo)準(zhǔn)的潔凈度。(5)風(fēng)機(jī)控制。風(fēng)機(jī)控制箱需添加手動(dòng)/自動(dòng)選擇開關(guān)，日常運(yùn)行期間要保持在自動(dòng)狀態(tài)。護(hù)士站則根據(jù)自動(dòng)控制系統(tǒng)中的遠(yuǎn)程控制對(duì)風(fēng)機(jī)起/停進(jìn)行操作。(6)聯(lián)鎖控制。電磁調(diào)節(jié)閥新風(fēng)風(fēng)門、風(fēng)機(jī)起動(dòng)之間的聯(lián)鎖反應(yīng)。送風(fēng)機(jī)開啟之后，開冷水閥和新風(fēng)風(fēng)門，調(diào)節(jié)冷水閥。風(fēng)機(jī)中斷之后，新回風(fēng)風(fēng)門、電動(dòng)調(diào)節(jié)閥、電磁閥自動(dòng)關(guān)閉。通過這樣的控制流程來實(shí)現(xiàn)空調(diào)機(jī)組的有效監(jiān)控。

2.2新風(fēng)系統(tǒng)

2.2.1配置組成：此次案例工程里提到的手術(shù)室新風(fēng)選擇集中預(yù)處理方法，一共布置了2臺(tái)新風(fēng)機(jī)組。新風(fēng)機(jī)組的功能段較多，如：風(fēng)機(jī)、均流、中效、亞高效過濾、表冷、抽濕再熱、出風(fēng)等，也選擇二管制。機(jī)組把冷熱盤管布置在正壓段，這對(duì)冷凝水的有效排除有促進(jìn)作用，可避免機(jī)內(nèi)積水造成的滋生細(xì)菌，放置空調(diào)系統(tǒng)出現(xiàn)二次污染?？紤]到這增強(qiáng)系統(tǒng)的凈化空氣效果，對(duì)新風(fēng)處理機(jī)組同樣設(shè)計(jì)了3級(jí)過濾，包括：初效、中效、亞高效等級(jí)別。另外，機(jī)組內(nèi)配置特定波長的紫外線燈，有助于過濾網(wǎng)及盤管的殺菌處理。

2.2.2DDC監(jiān)控：新風(fēng)機(jī)組監(jiān)控涉及到溫度調(diào)節(jié)、濕度調(diào)節(jié)、空氣潔凈度處理。新風(fēng)系統(tǒng)的各類模擬量輸入(AI)、輸出點(diǎn)(AO)與數(shù)字量輸入(DI)、輸出點(diǎn)(DO)等。

采取新風(fēng)機(jī)組監(jiān)控能發(fā)揮出多方面的作用，但在控制時(shí)要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，具體情況為：(1)狀態(tài)監(jiān)視。對(duì)初效、中效、亞高效過濾器的具體狀況詳細(xì)檢查分析，同時(shí)觀察風(fēng)機(jī)變頻器、故障報(bào)警、過濾器堵塞等方面的情況。(2)實(shí)現(xiàn)溫度、濕度的有效調(diào)控。①送風(fēng)溫度。冬季對(duì)熱水閥開度自動(dòng)調(diào)節(jié)，維持送風(fēng)溫度處于標(biāo)準(zhǔn)范圍；夏季對(duì)冷水閥開度自動(dòng)調(diào)節(jié)，維持送風(fēng)溫度在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。②送風(fēng)濕度。考慮大醫(yī)院建筑內(nèi)無蒸汽，且該區(qū)域冬季濕度偏大，手術(shù)室空調(diào)凈化系統(tǒng)冬季加濕選擇新風(fēng)集中加濕后送入各循環(huán)機(jī)組的方式。要想達(dá)到Ⅰ級(jí)手術(shù)室、ICU的濕度標(biāo)準(zhǔn)，循環(huán)機(jī)組內(nèi)要添加相應(yīng)的電極式加濕器。 (3)空氣潔凈度控制。利用所分布的3級(jí)過濾網(wǎng)，保證空氣的潔凈度處于標(biāo)準(zhǔn)范圍。(4)風(fēng)機(jī)控制。風(fēng)機(jī)控制箱一般設(shè)計(jì)了手動(dòng)/自動(dòng)選擇開關(guān)，正常情況下都屬于自動(dòng)狀態(tài)。由護(hù)士站利用自動(dòng)控制系統(tǒng)遠(yuǎn)程控制對(duì)風(fēng)機(jī)起/停進(jìn)行操控。(5)聯(lián)鎖控制。主要是電磁調(diào)節(jié)閥、新風(fēng)風(fēng)門與風(fēng)機(jī)起動(dòng)聯(lián)鎖。在送風(fēng)機(jī)起動(dòng)狀態(tài)下，開冷水閥和新風(fēng)風(fēng)門，調(diào)節(jié)冷水閥；當(dāng)風(fēng)機(jī)中斷運(yùn)行后，新回風(fēng)風(fēng)門、電動(dòng)調(diào)節(jié)閥、電磁閥則會(huì)自行關(guān)閉。通過新風(fēng)機(jī)組與空調(diào)機(jī)組之間的相互連接，可以發(fā)揮出更好的調(diào)節(jié)作用，保證空調(diào)機(jī)組的正常運(yùn)行。如果院內(nèi)某一件手術(shù)室正在使用，則新風(fēng)系統(tǒng)便會(huì)開啟運(yùn)行；而當(dāng)手術(shù)部關(guān)閉后，新風(fēng)機(jī)組才會(huì)隨之中斷工作。

2.3風(fēng)冷熱泵式冷水機(jī)組

此次研究的工程中，建立了一套風(fēng)冷熱泵式冷水機(jī)組系統(tǒng)，由于該系統(tǒng)是獨(dú)立運(yùn)行操控，可以給空調(diào)系統(tǒng)輸送必要的冷熱源。從現(xiàn)有的設(shè)計(jì)方案看，設(shè)計(jì)冷水機(jī)組的監(jiān)控集中在以下兩種方式：（1）經(jīng)過RS-232或RS-485/422串口通信，將其和冷水機(jī)組構(gòu)成全部開放式的數(shù)據(jù)通信。通過凈化自控系統(tǒng)的協(xié)助運(yùn)行下，中央站可隨意收集冷水機(jī)組內(nèi)部數(shù)據(jù)，最后得到系統(tǒng)具體的參數(shù)指標(biāo)，從而改善了冷凍系統(tǒng)內(nèi)部的控制性能，減小了機(jī)組故障的發(fā)生率。（2）干接點(diǎn)的方式。這種方案是在冷水機(jī)組的控制箱內(nèi)傳輸干接點(diǎn)信號(hào)，且與控制器的I/O點(diǎn)之間相互連接。

風(fēng)冷熱泵、冷水機(jī)組的具體情況為：(1)冷負(fù)荷需求量。計(jì)算這一指標(biāo)時(shí)要參照空調(diào)供水、回水溫度、供水流量等三方面的具體情況，對(duì)建筑空調(diào)需要的冷凍負(fù)荷量自動(dòng)計(jì)算。(2)冷水機(jī)組臺(tái)數(shù)。控制臺(tái)數(shù)是要按照建筑所需冷負(fù)荷、差壓旁通閥開度等方面的情況自動(dòng)調(diào)整，以保證系統(tǒng)運(yùn)行后的能耗最小。(3)機(jī)組聯(lián)鎖控制。實(shí)現(xiàn)空調(diào)水蝶閥、起動(dòng)循環(huán)水泵和開熱泵機(jī)組的開啟，以及停熱泵機(jī)組和關(guān)閉循環(huán)水泵及空調(diào)水蝶閥。(4)空調(diào)水壓差控制。根據(jù)空調(diào)供水與回水壓差，自動(dòng)調(diào)節(jié)旁通調(diào)節(jié)閥，維持供水壓差恒定。(5)水泵保護(hù)。當(dāng)開啟水泵之后，水流開關(guān)則會(huì)對(duì)水流的狀態(tài)進(jìn)行檢測，在發(fā)生故障之后則會(huì)自行中斷系統(tǒng)。(6)機(jī)組定時(shí)起/停。按照之前安排的工作時(shí)間、休息時(shí)間，對(duì)機(jī)組的起/停定時(shí)操作。(7)機(jī)組參數(shù)。主要指的是系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù)，監(jiān)測系統(tǒng)會(huì)完成多個(gè)參數(shù)的檢測，如：溫度、壓差等，根據(jù)參數(shù)指標(biāo)情況判斷系統(tǒng)是否存在故障。(8)水箱補(bǔ)水。對(duì)進(jìn)水電磁閥的開起與關(guān)閉進(jìn)行自動(dòng)控制，讓膨脹水箱水位處于標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)，出現(xiàn)異常情況后可及時(shí)報(bào)警。

2.4排風(fēng)機(jī)的控制

設(shè)計(jì)排風(fēng)系統(tǒng)時(shí)都要對(duì)結(jié)構(gòu)上添加手動(dòng)風(fēng)量調(diào)節(jié)閥、止回閥。而手術(shù)室排風(fēng)口要添加F8中效過濾器，別的潔凈區(qū)排風(fēng)口帶F5中效過濾器。排風(fēng)系統(tǒng)具備的相關(guān)功能與操控方法：

(1)風(fēng)機(jī)控制。通常控制風(fēng)機(jī)可借助于兩種開關(guān)方式，即：手動(dòng)開關(guān)、自動(dòng)開關(guān)。正常工作中的開關(guān)位屬于自動(dòng)狀態(tài)，經(jīng)過護(hù)士站利用自動(dòng)控制系統(tǒng)遠(yuǎn)程控制風(fēng)機(jī)的起停。(2)聯(lián)鎖保護(hù)。這種保護(hù)分布的地方較多，如：潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、污物走廊、重癥監(jiān)護(hù)室等，都屬于機(jī)械定風(fēng)量排風(fēng)系統(tǒng)。室內(nèi)排風(fēng)機(jī)中添加了相應(yīng)的延遲設(shè)備，能發(fā)揮出瞬間開門、快速調(diào)控的效果。 (3)過濾器堵塞報(bào)警。通常報(bào)警系統(tǒng)動(dòng)作都是在中效空氣過濾網(wǎng)兩端壓差偏大時(shí)，以告知醫(yī)院人員盡快清理。

3、空調(diào)自動(dòng)控制系統(tǒng)組成

根據(jù)現(xiàn)有的空調(diào)系統(tǒng)技術(shù)看，自動(dòng)控制系統(tǒng)主要包括集散式控制、分布式現(xiàn)場總線控制等兩大方式，集散式控制系統(tǒng)則是運(yùn)用最廣泛的。其主要包括：中央管理站、DDC控制器、傳感器、閥門等部分構(gòu)成，從而實(shí)現(xiàn)了多個(gè)方面的控制管理效果。

中央控制系統(tǒng)主機(jī)分布在手術(shù)部的監(jiān)控室里，DDC控制器則涉及在技術(shù)夾層，護(hù)士站設(shè)置了監(jiān)控分站。與常規(guī)基本配置的空調(diào)機(jī)組相比，手術(shù)部的凈化空調(diào)機(jī)組工藝系統(tǒng)具有自己的特殊性，其在管理方面相對(duì)獨(dú)立寫，協(xié)調(diào)主要服務(wù)于手術(shù)部內(nèi)醫(yī)護(hù)人員。因而必須在手術(shù)部單獨(dú)建立一個(gè)置監(jiān)控室，這樣才能更好地服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)部的凈化空調(diào)自動(dòng)控制系統(tǒng)，保證更加全面、可靠的凈化效果，在遇到異常情況時(shí)可對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。

第6篇：手術(shù)室凈化范文

目的探討個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的效果。方法收集我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者作為本次研究對(duì)象，分為100例研究組和100例對(duì)照組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)體化舒適護(hù)理。對(duì)比兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)血壓及焦慮水平。結(jié)果研究組和對(duì)照組入院時(shí)收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);出院時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論本次研究認(rèn)為個(gè)體化舒適護(hù)理對(duì)減輕婦科腹腔鏡患者焦慮水平，維持血壓的穩(wěn)定有積極的作用。

［關(guān)鍵詞］舒適護(hù)理;腹腔鏡;焦慮;血壓

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，舒適護(hù)理逐步在臨床中進(jìn)行推廣，研究指出舒適護(hù)理可以使手術(shù)患者在生理和心理得到滿足，減輕對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂及應(yīng)激反應(yīng)。因此本次研究擬收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，探討個(gè)體化舒適護(hù)理的療效。

1資料與方法

1．1一般資料

收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，手術(shù)類型為異位妊娠、卵巢囊腫及子宮肌瘤等。按隨機(jī)號(hào)碼表法分為兩組，100例研究組和100例對(duì)照組。研究組平均年齡(32．2±4．4)歲，對(duì)照組平均年齡(33．2±4．2)歲，兩組人員年齡、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2護(hù)理方法

1．2．1對(duì)照組入院后接受常規(guī)護(hù)理

(1)入院教育:責(zé)任護(hù)士與患者溝通，講解腹腔鏡手術(shù)過程、護(hù)理配合要點(diǎn)。

(2)基礎(chǔ)護(hù)理:給予吸氧，建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥，做好術(shù)前檢查。術(shù)前禁食8小時(shí)。做好手術(shù)區(qū)備皮，清潔消毒。

(3)術(shù)后護(hù)理:監(jiān)測患者生命體征，觀察傷口有無出血、滲血、滲液，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

1．2．2研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)體化舒適護(hù)理

(1)術(shù)前護(hù)理:在患者病房降低醫(yī)療器械的使用頻率。注意保護(hù)患者的隱私。將打鼾的患者單獨(dú)安排在單人病房。晚上巡視病房時(shí)做到輕開關(guān)門。

(2)術(shù)中護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士向患者介紹手術(shù)環(huán)境及各種儀器功能，減輕患者陌生感和焦慮情緒。對(duì)患者提出的疑問，耐心傾聽，使患者有被尊重的感受。對(duì)患者介紹成功接受手術(shù)患者的經(jīng)驗(yàn)，說明腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)。

(3)術(shù)后護(hù)理:向患者介紹手術(shù)后注意事項(xiàng)，自我護(hù)理知識(shí)和技能，組織病友會(huì)進(jìn)行相互交流，使患者獲得舒適感。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)血壓及焦慮水平。焦慮水平采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)［1］，總分80分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越高。

1．4統(tǒng)計(jì)分析方法

使用EconometricsViews6．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x±s描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組和對(duì)照組入院時(shí)收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);研究組和對(duì)照組出院時(shí)收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

腹腔鏡手術(shù)作為一種應(yīng)激源可加重患者的焦慮感，對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。研究［2］指出手術(shù)前患者血壓波動(dòng)會(huì)加大，會(huì)誘發(fā)高血壓危象、心肌缺血，延緩手術(shù)傷口的愈合?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后，缺乏家屬的陪護(hù)，加上手術(shù)室的緊張氣氛，加重手術(shù)對(duì)患者的心理刺激，造成血壓升高［2］。本次研究顯示接受舒適護(hù)理的研究組在出院時(shí)收縮壓、舒張壓及焦慮水平明顯低于對(duì)照組。我們認(rèn)為在舒適護(hù)理的過程中使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的對(duì)他的尊重，得到關(guān)心的體驗(yàn)，降低陌生感。還有研究［3］指出相對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理，舒適護(hù)理更注重患者的舒適感受的和滿意度，更能體現(xiàn)以患者為中心的一種以人為本的護(hù)理核心。而且舒適護(hù)理的另一個(gè)重要作用是在護(hù)理過程中能夠更進(jìn)一步拉近患者與醫(yī)護(hù)人員之間的距離，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。綜上所述，我們認(rèn)為舒適護(hù)理更能獲得患者的認(rèn)可，使患者在住院期間處于滿足的舒適狀態(tài)，使其有信心面對(duì)手術(shù)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］汪向東，王希林，馬弘，等．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊［M］．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，2006，204．

［2］陳素清．舒適護(hù)理模式在臨床中的運(yùn)用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(20):644～645．

第7篇：手術(shù)室凈化范文

預(yù)約試駕、了解實(shí)時(shí)油價(jià)、查詢違章信息……過去可能要打好幾個(gè)電話加上瀏覽十多個(gè)網(wǎng)頁的工夫，現(xiàn)在都可以在同一個(gè)APP內(nèi)解決。而這僅僅是行業(yè)在服務(wù)電子化上的其中一個(gè)嘗試。

在國內(nèi)汽車市場進(jìn)入微增長和競爭日趨激烈的情況下，服務(wù)的創(chuàng)新成為每一個(gè)品牌不得不面對(duì)的重要課題，由此也催生了數(shù)字化時(shí)代的新型汽車售后營銷。

2億車主的后市場

今年5月，上海通用汽車別克eService易享關(guān)懷服務(wù)在全國別克品牌售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)全面推行。該項(xiàng)服務(wù)集成視頻圖像識(shí)別、視頻監(jiān)控、液晶顯示屏等先進(jìn)技術(shù)與裝備，實(shí)現(xiàn)車輛維修保養(yǎng)全程可視化透明管理，為車主帶來涵蓋預(yù)約、接待、作業(yè)、交車以及回訪等環(huán)節(jié)的服務(wù)體驗(yàn)。

踏入別克4S店之前，車主可以通過移動(dòng)終端設(shè)備預(yù)約到店時(shí)間、預(yù)設(shè)車輛養(yǎng)護(hù)個(gè)性化需求；車輛開始維修后，車主可以通過LED看板遠(yuǎn)程監(jiān)督、查看車輛的實(shí)時(shí)維修進(jìn)程；保養(yǎng)結(jié)束車輛離店后，微信、QQ群會(huì)適時(shí)將養(yǎng)護(hù)貼士推送給車主，解答日常用車的困惑或預(yù)防自檢技巧。

從2000年開始，中國汽車市場進(jìn)入到黃金10年。汽車保有量從1600萬輛攀升到2011年底的1.04億輛，位居全球第二（次于美國）。如果按照每年平均新增2000萬輛車的速度，這意味著五年后保有量或接近2億輛。如此龐大的汽車后市場，讓“微增長”陰影籠罩下的制造商和經(jīng)銷商們嗅到了商機(jī)。

早在3月，上海通用別克品牌就推出了iBuick智能手機(jī)應(yīng)用APP，借助目前最流行的信息工具，為用戶提供從賞車、購車、用車和互動(dòng)的“掌”上服務(wù)。

該APP包含iShop移動(dòng)展廳、iCare別克關(guān)懷、iAsk行車助手與iGame互動(dòng)中心四大功能模塊，用戶可以足不出戶就查看到別克產(chǎn)品的360度外觀內(nèi)飾，了解車型亮點(diǎn)，還可查詢別克4S店的位置信息和服務(wù)熱線，實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)預(yù)約試駕及車貸申請(qǐng)。同時(shí)，iBuick還具備個(gè)性化的查詢違章、統(tǒng)計(jì)油耗、獲知洗車指數(shù)、記憶停車位置、愛車課堂以及保養(yǎng)、保險(xiǎn)、年審換證提醒等功能。在互動(dòng)游戲方面則可以通過拍攝照片渲染車身，設(shè)計(jì)出獨(dú)一無二的昂科拉、君越等車型。

與時(shí)俱進(jìn)

在2010年以前，業(yè)內(nèi)普遍預(yù)測中國要到2015年才能成為全球第一大汽車市場。但后來的事實(shí)證明，這一結(jié)果提早了5年。彼時(shí)，中國以1300萬輛超越美國，成為世界第一大汽車生產(chǎn)和銷售國。但不到一年時(shí)間，這份狂喜就被焦慮替代。2011年，中國汽車市場的增速從前一年的34%下跌到3%左右，習(xí)慣于高增長的人們對(duì)這個(gè)突如其來的變化手足無措。再加上利好政策的退出和城市限購的實(shí)施，銷量下滑、庫存升高、產(chǎn)能閑置問題變得刺眼。高增長時(shí)期的粗放作風(fēng)顯然已不適合當(dāng)下的市場了，要贏得成熟的汽車消費(fèi)者的青睞，企業(yè)必須精耕細(xì)作。

第8篇：手術(shù)室凈化范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月—2017年2月年我院收治的88例經(jīng)手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組44例與觀察組44例。對(duì)照組中，男23例，女21例，年齡19～75歲，平均年齡（45.7±3.1）歲。觀察組中，男25例，女19例，年齡20～75歲，平均年齡（46.3±3.5）歲。對(duì)比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)。觀察組患者采用精細(xì)化護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)，具體如下：（1）應(yīng)用精細(xì)化管理提升醫(yī)護(hù)人員綜合能力；手術(shù)室中，臨床護(hù)理工作極其復(fù)雜，對(duì)醫(yī)護(hù)人員綜合能力要求極高，醫(yī)院需不斷接受新知識(shí)、新理念。醫(yī)院高層管理者需組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理知識(shí)、理念，吸取精細(xì)化管理中的精髓。同時(shí)制定出合理的管理方案與操作流程，醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格按照流程執(zhí)行，并培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、自我約束的工作態(tài)度，深刻認(rèn)知自身工作的重要性，精細(xì)化管理的意義。（2）細(xì)分精細(xì)化管理職責(zé)、流程、制度；手術(shù)室精細(xì)化管理的核心是管理制度的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，管理者能力體現(xiàn)在使每位工作者保質(zhì)保量的完成任務(wù)；精細(xì)化管理的實(shí)施需對(duì)手術(shù)室中的各項(xiàng)操作實(shí)施細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化，如手術(shù)器械準(zhǔn)備流程、制作手術(shù)物資備用表、手術(shù)室內(nèi)行為規(guī)范、手術(shù)室中基本操作流程以及各班次不同時(shí)間段工作流程等。確保手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理過程中有章可循，并對(duì)精細(xì)化管理制度的實(shí)施進(jìn)行考評(píng)。（3）精細(xì)化管理提高護(hù)理質(zhì)量；手術(shù)室作為給予患者實(shí)施救治的重要場所，因此每個(gè)細(xì)節(jié)的精細(xì)化管理無容忽視，對(duì)此可將手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化以及量化管理等方式實(shí)施管理。例如，手術(shù)室各區(qū)域標(biāo)識(shí)化，將標(biāo)識(shí)細(xì)分到每個(gè)區(qū)域、器材等，加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)管理，確保手術(shù)室中器械管理、區(qū)域劃分等一目了然。（4）提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)理人員需做到給予患者最滿意的服務(wù)、給予醫(yī)師最默契的配合，使其成為自身的工作理念。促使各科室護(hù)理人員提出細(xì)節(jié)護(hù)理的措施，最終總結(jié)并進(jìn)行實(shí)施。要求護(hù)理人員在接倒換著后每個(gè)細(xì)節(jié)均要為患者考慮，如：健康宣教、眼神鼓勵(lì)、親切問候等，每一個(gè)細(xì)節(jié)均需體現(xiàn)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.3療效評(píng)定

采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，選項(xiàng)包括滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，從手術(shù)室設(shè)施、人員、安全、布局等4個(gè)管理方面評(píng)分，滿分100分；同時(shí)對(duì)手術(shù)安全情況，根據(jù)手術(shù)中不良發(fā)生情況進(jìn)行測評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（x-±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用%表示，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組中，滿意27例，一般15例，不滿意2例，滿意率95.45%；對(duì)照組中，滿意19例，一般12例，不滿意13例，滿意率70.45%。對(duì)比兩組滿意情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.624，P=0.000）。

2.2護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)安全性對(duì)比

觀察組護(hù)理評(píng)分為（95.37±3.26）分，高于對(duì)照組的（86.12±5.91）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.671，P=0.00）。且觀察組手術(shù)中不良事件1例（2.27%），低于對(duì)照組7例（15.91%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.832，P=0.000）。

3討論

手術(shù)室是對(duì)重癥患者提供救治措施的重要場所，手術(shù)室中醫(yī)護(hù)人員的操作、手術(shù)設(shè)備、手術(shù)室環(huán)境等均與患者手術(shù)治療結(jié)果存在直接關(guān)系[2]。若手術(shù)室中人員、設(shè)備、環(huán)境出現(xiàn)任何失誤，會(huì)對(duì)患者治療效果造成嚴(yán)重影響，甚至危及患者生命安全[3]。因此，手術(shù)室護(hù)理精細(xì)化管理對(duì)于保證患者治療效果、生命安全等意義重大[4-5]。手術(shù)室護(hù)理精細(xì)化管理實(shí)施需要制定規(guī)范的章程，規(guī)章制度制定中不可放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，無論是器材管理、人員管理還是衣物消毒等均要嚴(yán)格按照精細(xì)管理制度實(shí)施，降低手術(shù)室護(hù)理過程中失誤發(fā)生率[6]。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)，確保每一位手術(shù)室護(hù)理工作者具有滿足手術(shù)工作要求的職業(yè)素質(zhì)以及職業(yè)責(zé)任心，從而有效執(zhí)行精細(xì)化管理[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)安全性、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理實(shí)施精細(xì)化管理措施，可有效改善手術(shù)室現(xiàn)狀，對(duì)降低手術(shù)是護(hù)理錯(cuò)誤發(fā)生率，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度等起到積極作用。

作者:王素華 單位:江蘇省泰興市中醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

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[2]伍琳，孫艷杰，劉鈺鵬.立體定向手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理的體會(huì)[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z1）：491-492.

[3]田美娟.分析精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：262-263.

[4]林秀珍，叢麗霞，徐穎超.精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（35）：272-273.

[5]劉利平.應(yīng)用精細(xì)化管理降低護(hù)理不良事件的研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（2）：314.

[6]衛(wèi)淑華.試論精細(xì)化管理在門診輸液安全護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，15（15）：171-173.

第9篇：手術(shù)室凈化范文

摘    要：目的 探討手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理對(duì)促進(jìn)腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的效果。方法 選取92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔鏡治療的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各46例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，觀察并比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 在腹脹消失時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間等術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)方面，觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.01±4.59）分，高于對(duì)照組的（80.01±2.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.394,P <0.05）。結(jié)論 患者行腹腔鏡治療的同時(shí)，給其配合實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，護(hù)理質(zhì)量較優(yōu)，效果明顯，有較高的推廣價(jià)值。關(guān)鍵詞：手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理 腹腔鏡 術(shù)后恢復(fù) 護(hù)理質(zhì)量 術(shù)后排氣時(shí)間 腹部疾病近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腹腔鏡技術(shù)由于對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較少、患者術(shù)后恢復(fù)的較快等被廣泛的應(yīng)用在了對(duì)各種腹部疾病的治療中，并且此種微創(chuàng)手術(shù)方式已經(jīng)逐步替代了開腹治療的方式。采用腹腔鏡治療其效果與護(hù)理模式密切相關(guān)[1]。手術(shù)室護(hù)理是對(duì)患者實(shí)施治療的關(guān)鍵，隨著研究的增多，有大量的研究結(jié)果顯示，對(duì)行腹腔鏡治療的患者配合實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，能夠有效改善患者的術(shù)后恢復(fù)情況[2]。本次研究選取了92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔鏡治療的患者，詳細(xì)的探討了手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理對(duì)促進(jìn)腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料選取92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔鏡治療的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)確診為腹腔疾病。(2)患者及家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并意識(shí)障礙。(2)合并凝血功能障礙。(3)合并對(duì)手術(shù)治療有嚴(yán)重影響的病癥。將本組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組中男20例，女26例，年齡29～53歲，平均年齡（41.55±6.24）歲，其中行行膽囊切除術(shù)20例，闌尾炎切除術(shù)12例，行十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)8例，行卵巢囊腫切除術(shù)6例；觀察組中男27例，女19例，年齡28～54歲，平均年齡（42.01±6.59）歲，其中行行膽囊切除術(shù)21例，闌尾炎切除術(shù)11例，行十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)9例，行卵巢囊腫切除術(shù)5例。本次研究在本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行。兩組患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可繼續(xù)比較。1.2 方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行管道護(hù)理，保證各管道的暢通，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常，則需及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師處理。給予觀察組患者手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理。具體如下：(1)制定手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理流程?？剖乙鶕?jù)患者的實(shí)際情況成立手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理小組，并制定手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理流程。對(duì)患者行術(shù)前精細(xì)化護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，保證手術(shù)室環(huán)境的干凈和整潔，護(hù)理人員的各項(xiàng)操作均應(yīng)在無菌的環(huán)境下進(jìn)行。護(hù)理人員還要對(duì)各手術(shù)器械和手術(shù)設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如手術(shù)刀具、治療設(shè)備等消毒情況是否合格，進(jìn)一步保證相關(guān)儀器及設(shè)備性狀的良好運(yùn)行，根據(jù)檢查的流程及步驟做好相關(guān)的標(biāo)識(shí)，保證各設(shè)備及器械的有效性[3]。護(hù)理人員還要再次詳細(xì)檢查手術(shù)中需要用到的麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥物、抗凝劑、抗生素等藥物，分類正確擺放，為手術(shù)的順利進(jìn)行做好保障。手術(shù)前，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康宣教，提高患者對(duì)治療的信心，還應(yīng)多與患者溝通和交流，給予患者鼓勵(lì)，緩解患者對(duì)手術(shù)出現(xiàn)的恐懼、擔(dān)心、緊張等負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者的歸屬感，促使患者更加積極的接受治療[4]。將手術(shù)室的溫度及濕度調(diào)整在舒適的范圍內(nèi)。(2)術(shù)中精細(xì)化護(hù)理。手術(shù)開始前還應(yīng)積極的配合麻醉人員對(duì)患者實(shí)施術(shù)前麻醉，并密切關(guān)注患者麻醉后的精神狀況及生命體征。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要積極的配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作，及時(shí)準(zhǔn)確的向治療醫(yī)師傳遞需要的各種手術(shù)器械，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定有效的處理使用后被污染的物品，護(hù)理人員還要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測，避免患者在治療中出現(xiàn)呼吸停止、心率過快、心率過慢、體溫驟降等不良事件[5]。(3)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)中所用治療器械、藥品的數(shù)量等進(jìn)行清點(diǎn)檢查，對(duì)需要清洗和消毒的器械根據(jù)其類型對(duì)其進(jìn)行歸類，并及時(shí)運(yùn)輸至專門的消毒供應(yīng)室進(jìn)行消除處理，如還需要補(bǔ)充其他的藥物，則應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)的記錄，保證患者各項(xiàng)生命體征的穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行消毒，檢查其包扎完好性，之后再將患者送入病房，與病房護(hù)士做好相應(yīng)的交接。1.3 觀察指標(biāo)觀察并比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。術(shù)后恢復(fù)情況包括：腹脹消失時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間等。采用本院自制的問卷調(diào)查表對(duì)本組患者及患者家屬進(jìn)行調(diào)查，包括物質(zhì)生活、心理、軀體、社會(huì)功能等，總分100分，評(píng)分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較2.2 比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分通過對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理措施后，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組為（93.01±4.59）分，對(duì)照組為（80.01±2.33）分，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.394,P<0.05）。

3 討論腹腔鏡是目前臨床上比較常用的一種微創(chuàng)手術(shù)，由于對(duì)機(jī)體組織造成的損傷較小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)勢近年來被廣泛的應(yīng)用在了對(duì)腹部疾病治療的臨床上。但是在行腹腔鏡手術(shù)治療前，部分患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心和恐懼，導(dǎo)致對(duì)手術(shù)效果造成了較大的影響[6]。隨著研究的逐步深入，有越來越多的研究證實(shí)了行腹腔鏡手術(shù)治療的過程中，給患者輔助實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理手段，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)起到了積極的作用[7]。手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理是一種在降低護(hù)理及溝通成本的基礎(chǔ)上，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，最大程度了節(jié)省了醫(yī)療資源。其是通過制定手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理流程及制度，使護(hù)理工作更加專業(yè)化，使其更具有針對(duì)性，在保證了手術(shù)安全性的同時(shí)，還促進(jìn)了患者術(shù)后的康復(fù)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的廣泛實(shí)施對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員也提出了更高的要求[8]。本院在對(duì)實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的患者配合實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，通過術(shù)前制定手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理流程，從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，在此過程中，還對(duì)患者輔助實(shí)施了心理護(hù)理，術(shù)前加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室及手術(shù)器械的檢查，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。在手術(shù)中，通過密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，保證了各項(xiàng)手術(shù)器械的傳遞準(zhǔn)確性，手術(shù)結(jié)束后，加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)器械、藥品等的檢查登記，保證了治療的有效性[9]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者腹脹消失時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間等均短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），馬玉霞[10]等人在其研究中，通過對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，患者術(shù)后排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，與本次研究結(jié)果基本一致，提示患者在行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療時(shí)，給其配合實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)起到了積極的作用。本次研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.01±4.59）分，高于對(duì)照組的（80.01±2.33）分，差異顯著（P<0.05）。江利華[11]在其研究中顯示，手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用，護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分達(dá)到（94.14±3.72）分，高于常規(guī)護(hù)理組的（78.63±6.27）分，與本次研究結(jié)果基本一致，表明手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有顯著提升作用。綜上所述，患者行腹腔鏡治療的同時(shí)，給其配合實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，能夠有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，護(hù)理質(zhì)量較優(yōu)，效果明顯，建議將此種護(hù)理方式應(yīng)用在更多的臨床上。參考文獻(xiàn)[1]楊薇,許超,周方艷.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(2):92-94.[2]周衛(wèi)雪,孫晨霞,郭寧,等.精細(xì)化護(hù)理在腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(10):36-38.[3]王倩.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(43):142.[4]張曉連.精細(xì)化溝通護(hù)理在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床,2020,20(5):830-832.[5]陳亞楠,陳華萍.手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(10):99-101.[6]陳德英.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除患者圍手術(shù)期的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2020,27(5):126-128.[7]張夏懌.手術(shù)室護(hù)理路徑在提高腹腔鏡手術(shù)配合效率中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,45(5):682-684.[8]褚國城,周培萱.手術(shù)室干預(yù)性護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)后下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果探討[J].心血管病防治知識(shí),2020,10(6):92-93.[9]王培偉,何宇文.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)腹腔鏡腎部分切除手術(shù)患者的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(3):182-183.[10]馬玉霞,陳紅翠.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響分析[J].健康必讀,2019(10):136.[11]江利華.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理對(duì)腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(15):2134-2135.