神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】時(shí)間管理 神經(jīng)內(nèi)科 護(hù)理管理

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-314-01

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展及生活水平的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。護(hù)理時(shí)序是影響護(hù)理質(zhì)量的重要參數(shù)之一，中醫(yī)理論根據(jù)機(jī)體本身存在的生理節(jié)律，以“因時(shí)制宜”為原則，提出時(shí)間護(hù)理模式。在醫(yī)院護(hù)理管理中, 要求護(hù)理管理者必須具有良好的時(shí)間管理能力,具有時(shí)間、效率、效益觀念, 能在有限的時(shí)間內(nèi), 處理好各項(xiàng)工作。有效的時(shí)間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認(rèn)為每個(gè)人的時(shí)間是有限的, 管理者首先應(yīng)每天記錄自己的時(shí)間, 以明確時(shí)間消耗在什么地方。其次要管理自己的時(shí)間, 設(shè)法減少非有效性工作的時(shí)間。最后要集中時(shí)間, 使其由零星變?yōu)檫B續(xù)性的時(shí)間段, 從而取得良好的時(shí)間管理效果。護(hù)理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應(yīng)運(yùn)用有效的時(shí)間管理法管理好自己的時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士對(duì)時(shí)間的管理就是克服時(shí)間的浪費(fèi)，優(yōu)化護(hù)理程序，以提高對(duì)單位時(shí)間最為科學(xué)合理的利用。筆者在對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用時(shí)間管理法提高護(hù)理管理工作效率進(jìn)行調(diào)查與研究的基礎(chǔ)上, 認(rèn)為只有通過最大限度提高臨床護(hù)理管理的時(shí)間利用率, 才能取得滿意的護(hù)理管理效績。我科對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了時(shí)間管理的培訓(xùn)并自2010年4月起在護(hù)理工作中實(shí)踐。提高了工作效率、工作質(zhì)量及患者滿意度?，F(xiàn)介紹如下：

1 時(shí)間管理的概念與方法

1.1 概念 有效的時(shí)間管理是美國P?F?Drucker 提出的。他認(rèn)為每個(gè)人的時(shí)間是有限的, 管理者首先應(yīng)每天記錄自己的時(shí)間, 以明確時(shí)間消耗在什么地方。其次要管理自己的時(shí)間, 設(shè)法減少非有效性工作的時(shí)間。最后要集中時(shí)間, 使其由零星變?yōu)檫B續(xù)性的時(shí)間段, 從而取得良好的時(shí)間管理效果。護(hù)理管理者要想取得良好的管理效果, 首先應(yīng)運(yùn)用有效的時(shí)間管理法管理好自己的時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士對(duì)時(shí)間的管理就是克服時(shí)間的浪費(fèi)，優(yōu)化護(hù)理程序，以提高對(duì)單位時(shí)間最為科學(xué)合理的利用。

1.2 方法 美國管理學(xué)家萊金提出ABC 時(shí)間管理法。他建議應(yīng)將工作中的管理目標(biāo)分為A、B、C 3 個(gè)等級(jí), A 級(jí)為最優(yōu)先( 緊急、重要) 目標(biāo), B 級(jí)為較重要( 次要) 目標(biāo), C 級(jí)為較不重要( 一般) 目標(biāo)。在工作中應(yīng)正確劃分目標(biāo), 以確保主要任務(wù)的完成, 從而提高時(shí)間利用率。具體做法是:( 1) 將工作按輕重緩急分為A( 緊急、重要) 、B( 次要) 、C( 一般) 3 類;( 2) 安排各項(xiàng)工作優(yōu)先順序, 粗略估計(jì)各項(xiàng)工作所用時(shí)間和所占百分比;( 3) 在工作中記錄實(shí)際消耗時(shí)間;( 4) 每日對(duì)比計(jì)劃時(shí)間與消耗時(shí)間, 分析時(shí)間運(yùn)用效率;( 5) 重新調(diào)整時(shí)間安排, 以便更有效地工作。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士正是借鑒此方法使用到工作中。

(1) 制訂發(fā)展方向。護(hù)理管理者對(duì)臨床工作情況、調(diào)查結(jié)果、病人需求等資料, 在細(xì)致分析的基礎(chǔ)上, 制訂本單位的發(fā)展方向, 如護(hù)理部年工作計(jì)劃等。(2) 在總發(fā)展方向框架下, 確定單位目標(biāo)。如依據(jù)護(hù)理部計(jì)劃制訂科室護(hù)理工作計(jì)劃, 列出目標(biāo), 按主次程序分清輕重緩急, 排列成序, 最后確定最優(yōu)目標(biāo)。(3) 確定實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)的具體步驟, 并對(duì)各步驟制訂出時(shí)間消耗標(biāo)準(zhǔn)。如制訂實(shí)施年、季、月、周計(jì)劃所需時(shí)間。護(hù)理管理者在進(jìn)行管理時(shí)應(yīng)事先作計(jì)劃: 每年末作出下一年度工作計(jì)劃; 每季末作出下一季末工作計(jì)劃; 每月20~25 日作出下月工作計(jì)劃;每周五作出下周工作計(jì)劃。嚴(yán)格按計(jì)劃完成工作, 從而提高護(hù)理管理工作效益。(4) 組織人力定期檢查目標(biāo)完成情況, 并作出評(píng)價(jià), 及時(shí)反饋。

2 時(shí)間管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的實(shí)施步驟

2.1 護(hù)士長管理要保證時(shí)間上的彈性管理預(yù)測各項(xiàng)工作時(shí), 如人員少、工作量大, 應(yīng)盡量減少和避免失誤; 人員多、工作量相對(duì)少, 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí), 提升護(hù)理管理人員的自我完善意識(shí), 改善知識(shí)、技能結(jié)構(gòu)。既要有效完成護(hù)理管理目標(biāo), 又要保證有足夠的人力、物力調(diào)度儲(chǔ)備。

2.2 守時(shí) 按工作期限完成任務(wù)。重點(diǎn)克服辦事拖延的陋習(xí), 推行限時(shí)辦事制, 規(guī)定在限定時(shí)間內(nèi)報(bào)告處理結(jié)果。

2.3學(xué)會(huì)授權(quán),不能事必躬親 護(hù)理質(zhì)量的好壞與護(hù)士長和護(hù)士是否盡自己的最大努力為病人服務(wù)有很大關(guān)系。要根據(jù)每位護(hù)士的素質(zhì)、能力及心理特征, 挖掘其潛力, 調(diào)動(dòng)其積極性, 使他們自覺圍繞科室工作, 完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。護(hù)理管理人員管理幅度過寬, 職責(zé)過多, 事必躬親, 對(duì)某項(xiàng)工作做得太細(xì), 就會(huì)偏離最終目標(biāo)。

2.4 節(jié)約時(shí)間，查找并杜絕浪費(fèi)時(shí)間的因素

2.4.1 節(jié)約時(shí)間首先物品放置有序，擺放整齊，標(biāo)記醒目，便于使用。其次是要正確區(qū)分輕重緩急，緊急事往往是短期的，重要事往往是長期的，給所有羅列出來的事情定一個(gè)完成期限并明確安排工作的先后順序，再次是樹立強(qiáng)烈的時(shí)間觀念，要善于排除干擾，集中精力保持時(shí)間利用的相對(duì)連續(xù)性是合理利用時(shí)間的關(guān)鍵。

2.4.2 浪費(fèi)時(shí)間的因素工作目標(biāo)不清，被動(dòng)的工作，對(duì)工作沒有積極性，其次是工作中分不清主次，想起一件做一件，沒有計(jì)劃性，最后是沒有時(shí)間觀念盲目的工作。工作上遇到的困難不問也不想辦法。

2.5 列出時(shí)間表即工作清單，明確目標(biāo)，決定優(yōu)先順序，A類時(shí)間優(yōu)先解決，如危重病人病情觀察及生命體征的測量記錄，處理醫(yī)囑及時(shí)治療搶救護(hù)理記錄的書寫等。再解決B類時(shí)間如口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，膀胱沖洗等護(hù)理操作和心理護(hù)理，C類時(shí)間如打印清單，請(qǐng)領(lǐng)物品等，時(shí)間表上的工作如果是固定的，應(yīng)按程序辦理，如晨會(huì)交班，床頭交接，掃床。護(hù)士在掌握病情的基礎(chǔ)上制定出工作時(shí)間表，減少了工作的盲目性，并留出一定時(shí)間以備應(yīng)急，做到心中有數(shù)，有條不紊，樹立了時(shí)間觀念，并將這種觀念貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，調(diào)動(dòng)了護(hù)士主觀能動(dòng)性。

2.6 實(shí)施首先全力投入A類工作中，將以完成的工作打鉤，如有新增加的臨時(shí)性工作如突發(fā)搶救，急查血標(biāo)本，接待新入院病人等，應(yīng)立即加入工作清單，A類工作完成在轉(zhuǎn)入B類工作，將有人催問C類時(shí)，將其納入B類，減少C類工作，避免浪費(fèi)時(shí)間，使每天各項(xiàng)工作有重點(diǎn)，有計(jì)劃的完成，每天下班前30分鐘檢查一下工作完成的情況，對(duì)未按時(shí)完成的工作分析查找原因，及時(shí)發(fā)現(xiàn)浪費(fèi)時(shí)間的主觀因素并加以不斷克服，從而對(duì)時(shí)間資源進(jìn)行科學(xué)明智的利用，總結(jié)評(píng)價(jià)后列出第二天的工作清單，每天反復(fù)訓(xùn)練，總結(jié)制定出一套科學(xué)實(shí)用的工作程序，提高工作效率的同時(shí)也取得了患者滿意的效果。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展及生活水平的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。護(hù)理時(shí)序是影響護(hù)理質(zhì)量的重要參數(shù)之一，中醫(yī)理論根據(jù)機(jī)體本身存在的生理節(jié)律，以“因時(shí)制宜”為原則，提出時(shí)間護(hù)理模式[1]。該模式是指在護(hù)理工作中根據(jù)患者的具體病情遵循時(shí)間護(hù)理原則，合理分配護(hù)理時(shí)間，對(duì)患者心理因素、用藥時(shí)間、飲食等方面采取最優(yōu)化的時(shí)間護(hù)理程序。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作比較繁雜，臨時(shí)性、突發(fā)性任務(wù)多。做好時(shí)間管理使護(hù)理工作具有計(jì)劃性，可保證重要的事情得到優(yōu)先解決，并有充分時(shí)間應(yīng)對(duì)緊急情況和處理常規(guī)工作，時(shí)間管理提高了護(hù)理人員駕權(quán)時(shí)間的能力，使工作壓力有所減輕，同時(shí)提高了工作效率，避免了工作中的忙亂無序狀態(tài)，有效的避免了差錯(cuò)、事故的發(fā)生，同時(shí)提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]吳波、劉燕時(shí)間管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用 新疆醫(yī)學(xué) 2007年第37卷145.

[2]楊光芹.時(shí)間管理法在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用.衛(wèi)生職業(yè)教育雜志，2007,23.

第2篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

一加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對(duì)制度，每日主*班，服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)，口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

三轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月召開公休座談會(huì)等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取科主任，科室醫(yī)生的意見和建*議及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性，樹立對(duì)工作的自信，增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“微笑用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)患者”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

四合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)*理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在*年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

第3篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；急性腦卒中；康復(fù)效果；住院費(fèi)用；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0033-02

臨床護(hù)理工作不僅僅是單純簡單的技術(shù)操作，更應(yīng)注重“以人為本”的全新護(hù)理理念和護(hù)理過程[1].臨床護(hù)理路徑（CPN）是為某種診斷的患者制定從入院到出院的整體護(hù)理工作計(jì)劃，找出患者存在的護(hù)理問題，滿足患者的心理、生理、社會(huì)各方面的需求，并用臨床護(hù)理知識(shí)減輕患者的疾病、協(xié)助康復(fù)、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康，同時(shí)滿足患者家屬的需求，更好地體現(xiàn)整體、舒適、優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2].我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年12月至2012年6月，對(duì)急性腦卒中患者應(yīng)用護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，效果滿意.報(bào)導(dǎo)如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院神經(jīng)內(nèi)科自2010年12月至2012年6月80例急性腦卒中患者，并將其隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組，年齡35-75，平均年齡49.5，文化程度大學(xué)22人，大專19人，小學(xué)28人，文盲11人，兩組患者進(jìn)行比較，在年齡、文化程度、自我護(hù)理能力等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并有可比性.

1.2 健康教育

觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑（表1）進(jìn)行全面的健康教育.從入院由責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康教育實(shí)施路徑的內(nèi)容對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教指導(dǎo)，詳細(xì)解釋健康教育內(nèi)容，對(duì)未掌握的內(nèi)容，反復(fù)講解、分析，直到患者及家屬理解為止.對(duì)照組按照傳統(tǒng)方法隨機(jī)進(jìn)行健康教育，不去落實(shí)患者及家屬是否掌握.

1.3 效果評(píng)價(jià)

我院神經(jīng)內(nèi)科自制了健康教育問卷調(diào)查表，由入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)四部分組成.采用了5級(jí)評(píng)分法，“不了解”為1分，“部分了解”為2分，“了解”為3分，“基本掌握”為4分，“掌握”為5分，根據(jù)患者得分情況進(jìn)行比較，得分越高說明掌握的越好.

我院護(hù)理部制定的“患者滿意度調(diào)查表”，由健康教育相關(guān)內(nèi)容、護(hù)理專業(yè)技術(shù)能力、服務(wù)水平3個(gè)方面，分為“滿意”、“比較滿意”、“不滿意”，問卷最后有患者對(duì)護(hù)理及其他各方面建議.問卷統(tǒng)一發(fā)放，采用無記名方式收回，將80份問卷的各種滿意項(xiàng)目分別相加，最后進(jìn)行比較[3].

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

兩組患者在住院時(shí)間、治愈率、感染率、健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率及護(hù)理工作滿意度見表2、表3.

3 討論

臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，患者掌握相關(guān)疾病知識(shí)的能力和自我護(hù)理的能力得到了提高，掌握了藥物的藥理作用、科學(xué)用藥和采取的護(hù)理措施[4].一提起手術(shù)很多患者都有焦慮、恐懼心理，及時(shí)有效的健康教育意義重大，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)方式進(jìn)行健康教育，采用灌輸方式集中講完，存在內(nèi)容太多、時(shí)間太短，很難達(dá)到預(yù)期效果.觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，從入院到出院、24小時(shí)都有護(hù)士專門治療、護(hù)理和健康指導(dǎo)，針對(duì)患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給與相應(yīng)的護(hù)理措施，各方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組.

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑是我院護(hù)理部針對(duì)急性腦卒中患者的健康需求而制定的一系列宣教內(nèi)容，我們根據(jù)內(nèi)容和患者實(shí)際情況，規(guī)范化地、有針對(duì)性地實(shí)施，提供高質(zhì)量的治療和護(hù)理[5].這不僅要求護(hù)士要有豐富的專業(yè)知識(shí)，還要有良好的講解能力和溝通技巧.臨床護(hù)理路徑的實(shí)施是我院護(hù)理水平的提升、服務(wù)質(zhì)量的提高和對(duì)健康宣教的高度重視，消除患者緊張、恐懼心理，使患者獲得了疾病相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理的能力，增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通與交流，提高了患者及家屬的滿意度，護(hù)理人員的聲譽(yù)得到稱贊，醫(yī)院的良好社會(huì)形象得到了提升，值得臨床推廣和應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫淑蘭.淺談人性化護(hù)理在骨科患者中的應(yīng)用.中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（2）：103-104.

[2] 張莉琴，李向麗.應(yīng)用臨床路徑對(duì)抑郁癥患者實(shí)施健康教育的對(duì)照研究.國際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（10）：1574-1576.

[3] 馮志英，王建榮，張黎明等.住院患者護(hù)理工作滿意度量表的研究. 中華護(hù)理雜志，2007，42（1）：63-67.

第4篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：臨床路徑；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理帶教；應(yīng)用效果

Applications of Clinical Pathways in Neurology Department Nursing Teaching

XIE Hong， HUANG Zhi-yu， WEN De-rong

（Third Military Medical University Daping Hospital Institute of Field Surgery Department of Neurology， Chongqing 400042， China）

Abstract：Objectives： to observe the application effect of clinical pathway in nursing teaching in the department of neurology. Methods： 64 interns in the department of neurology in our hospital from May， 2010 to Jun， 2011 were randomly divided into 2 groups. Normal teaching was applied in the control group and clinical pathway teaching was used in the test group. After the internship， the results of theoretical and practical examinations， the satisfaction degree of intern to teacher， the satisfaction degree of patient to intern between the two groups were evaluated. Results： the excellent and good rates of theoretical and practical examinations of control and test groups were 78.13%， 81.25% and 90.63， 93.75， respectively. The satisfaction degrees of interns to teacher of control and test groups were 81.25% and 96.88%. The satisfaction degrees of patients to interns of control and test groups were 75.00% and 93.75%. Conclusions： The application of clinical pathway in nursing teaching guarantees the quality of teaching， improves the satisfaction degrees of interns to teachers and patients to interns. It is worthy of clinical promotion.

Key words：Clinical pathway； Neurology； Nursing teaching； Application effect

臨床路徑（Clinical pathway，CP）是以患者為中心，針對(duì)某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理所制訂的從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理工作計(jì)劃，要求嚴(yán)格有序、時(shí)間準(zhǔn)確。它的實(shí)施可以有利于縮短平均住院日、加快患者康復(fù)、規(guī)范診療護(hù)理手段、限制醫(yī)療費(fèi)用和避免資源浪費(fèi)、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作、提高服務(wù)對(duì)象滿意度等[1～3]。它是近年來發(fā)展起來的一種跨學(xué)科、跨部門綜合性的整體醫(yī)療護(hù)理模式，在許多歐美發(fā)達(dá)國家已廣泛應(yīng)用[4]。臨床路徑理念引入護(hù)理教學(xué)工作中，稱之為臨床護(hù)理教學(xué)路徑，其可以提高教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理帶教活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，使實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)具有目的性和預(yù)見性[5]。為更好地利用神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)資源，提高護(hù)生實(shí)習(xí)的臨床帶教質(zhì)量，本院神經(jīng)內(nèi)科在護(hù)生教學(xué)中應(yīng)用了臨床路徑模式，從而摸索教學(xué)模式的改革。通過1年多的實(shí)踐，積累了經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年5月～2011年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生共計(jì)64名，均為女性。將64名護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組32名。對(duì)照組的平均年齡為（22.24±0.78）歲，其中全日制大學(xué)學(xué)歷26名、大專學(xué)歷6名；試驗(yàn)組的平均年齡為（21.01±0.92）歲，其中全日制大學(xué)學(xué)歷23名，大專學(xué)歷9名。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組的年齡、入科成績、帶教師資無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組實(shí)習(xí)時(shí)間均為1個(gè)月。對(duì)照組護(hù)生采用常規(guī)帶教方案，由護(hù)士長分配帶教老師，由帶教老師根據(jù)工作中遇到的實(shí)際病例獨(dú)自教學(xué)，按實(shí)綱要求進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、確定護(hù)理方案，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。

試驗(yàn)組采用臨床路徑教學(xué)。教學(xué)組長、護(hù)士長協(xié)同所有帶教老師和護(hù)師共同制定課件和實(shí)習(xí)周臨床教學(xué)路徑表（見表1）。護(hù)生入科時(shí)會(huì)拿到實(shí)習(xí)周臨床教學(xué)路徑以了解全部實(shí)習(xí)安排。周臨床教學(xué)路徑表要根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生帶教需求不斷修訂。帶教老師每周要求護(hù)生圍繞本周路徑表安排復(fù)習(xí)有關(guān)知識(shí)，帶教老師按照周路徑表的要求對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教和考核，并在路徑表上對(duì)已執(zhí)行的內(nèi)容打勾和簽名。完成表格后交予總帶教老師。

1個(gè)月實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)生統(tǒng)一接受理論和實(shí)操考試，由總帶教老師收集護(hù)生對(duì)帶教老師滿意度調(diào)查表和患者對(duì)護(hù)生的滿意度調(diào)查表。

學(xué)員完成自我小結(jié)，帶教老師完成出科鑒定，護(hù)士長及教學(xué)組長完成出科總結(jié)

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)生理論和實(shí)操考試成績 平均成績≥90分為優(yōu)；80～90分為良；60～80分為及格；≤60分為不及格。計(jì)算優(yōu)良率為優(yōu)和良的人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值。

1.3.2 護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度和患者對(duì)護(hù)生的滿意度由護(hù)生和患者直接選擇滿意或者不滿意，滿意度為選擇滿意人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組間比較計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，按α=0.05的標(biāo)準(zhǔn)，P

2 結(jié)果

兩組的考試成績、護(hù)生對(duì)帶教老師滿意度、患者對(duì)護(hù)生的滿意度見表2～表4。

注：*與對(duì)照組比較P

3 討論

護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后，在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，參與臨床實(shí)踐活動(dòng)，從而驗(yàn)證、鞏固、深化所學(xué)理論知識(shí)。護(hù)理教學(xué)是護(hù)生成為1名合格護(hù)士的必要途徑和重要環(huán)節(jié)[6]，其教學(xué)質(zhì)量直接影響護(hù)理教學(xué)的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)[7]。近年來，護(hù)理教學(xué)工作引入了較為先進(jìn)的理念[8]。臨床路徑由美國哈佛醫(yī)學(xué)院于1995年首先引入教學(xué)中，他們將CP與臨床教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，結(jié)果表明可顯著提高實(shí)習(xí)生的臨床動(dòng)手能力[9]。然而，臨床路徑在我國引入護(hù)理教學(xué)時(shí)間較短，尚未作為常用的臨床教學(xué)方法。

臨床護(hù)理路徑體現(xiàn)了"以人為本"的理念，研究表明，臨床護(hù)理路徑的建立，促進(jìn)了護(hù)理帶教工作的連續(xù)性，有利于教師和護(hù)生之間的交流[10]。臨床護(hù)理路徑表指引帶教人員怎樣實(shí)施護(hù)理教學(xué)，改變了以往教學(xué)目標(biāo)不明確、實(shí)習(xí)生得不到全面學(xué)習(xí)和鍛煉的弊端。本研究中，將從2010年5月～2011年6月1年期間在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的64名護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，試驗(yàn)組實(shí)行臨床路徑教學(xué)。結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)生出科考試成績明顯好于對(duì)照組，試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度也明顯高于對(duì)照組，患者對(duì)試驗(yàn)組護(hù)生的滿意度也明顯大于對(duì)照組。因此，臨床路徑在護(hù)理帶教中的應(yīng)用保證了教學(xué)質(zhì)量，提高了護(hù)生對(duì)教學(xué)以及患者對(duì)護(hù)生的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王銳， 宋俊. 臨床路徑初步應(yīng)用探討[J]. 中國誤診學(xué)雜志， 2011， 2（11）： 879-880.

[2] 郝艷， 武平， 秦江波， 等. 臨床路徑教學(xué)法在耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)臨床見習(xí)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2011， 32（19）： 4062-4063.

[3] Mark P Z， Brad H. Interpersonal boundaries in clinical nursing education： An exploratory Canadian qualitative study[J]. Nurse Education in Practice， 2009， 9（6）： 356-360.

[4] Sevinc T， Sevgi H， et al. Implementation of a clinical pathway in breast cancer patients undergoing breast surgery[J]. European Journal of Oncology Nursing， 2012， 16（4）： 368-374.

[5]陳凌. 臨床護(hù)理路徑在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志， 2002， 18（8）：1-2.

[6]邱瑞娟， 梁桂興. 臨床護(hù)理帶教模式的研究進(jìn)展[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2009， 15（2）：186-189.

[7]謝小紅， 唐玉平. 臨床路徑在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2010， 16（14）： 1727-1729.

[8] Billie H， Jeremy S. Re-mapping client journeys and professional identities： A review of the literature on clinical pathways[J]. International Journal of Nursing Studies，2008， 45（4）： 608-625

第5篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃1   一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

  二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

  加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

  三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

  四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

  五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在XX年里，爭取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。

  六、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在XX年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

  醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃2

  轉(zhuǎn)眼，我們又迎來了金色的x月，為了更好地把工作做好，現(xiàn)將x月份的工作計(jì)劃如下：

  一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。

  二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

  三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。

  四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎(jiǎng)懲考核工作。

  五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

  六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會(huì)，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

  七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。

  八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。

  x、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時(shí)取得支持和配合。

  醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃3

  我所擔(dān)任護(hù)士長工作已有三年的，這三年中深知管理好團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力，努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士，看著她們年終的評(píng)級(jí)我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為了護(hù)士長年度工作計(jì)劃。

  一、護(hù)士在職教育，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  （一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

  1、對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

  2、?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下的基礎(chǔ)。

  3、技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)技能達(dá)標(biāo)，考核要求在工作中抽考。層次的護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強(qiáng)化知識(shí)的學(xué)習(xí)，組織一次規(guī)章制度的考核，理論考試與臨床應(yīng)用相，檢查遵章守規(guī)的情況。

  （二）人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及的實(shí)施計(jì)劃。

  2、安排全院性的講座和派出去、請(qǐng)進(jìn)來的學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

  （三）更新專業(yè)理論知識(shí)，?？谱o(hù)理技術(shù)。護(hù)理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診等更新知識(shí)和技能。，有計(jì)劃的選送護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)。

  二：護(hù)理管理，護(hù)士長管理

  （一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望護(hù)士長感情溝通交流等。

  （二）護(hù)士長管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

  （三）護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒護(hù)理管理。

  三、護(hù)理質(zhì)量過程控制，護(hù)理工作安全、

  （一）護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，是需開發(fā)護(hù)士長問題，解決問題的能力，又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用，各自的質(zhì)控點(diǎn)，全員質(zhì)量管理的意識(shí)，護(hù)理質(zhì)量。

  （二）檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見，護(hù)理工作中的問題，整改措施。

  （三）規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，對(duì)每份護(hù)理文書質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體、二、三名。

  （四）護(hù)理過程中的安全管理：

  1、護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月護(hù)理安全隱患查擺及護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度分析，分析的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的責(zé)任。

  2、查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的到位，對(duì)護(hù)生的管理，帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)對(duì)性能及安全性的檢查，問題維修，設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量

  （一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)形象。

  （二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，的改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作性。

  五、教學(xué)、科研工作

  （一）、指定護(hù)師職稱的護(hù)士實(shí)習(xí)生的帶教工作，評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

第6篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

2020年是我院加壓奮進(jìn)、乘勢(shì)而上的一年，回顧一年來的工作，護(hù)理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院2020年工作計(jì)劃，以創(chuàng)建“市級(jí)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)為主線，結(jié)合護(hù)理部年初制定的工作計(jì)劃積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、全院護(hù)理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護(hù)理人員427人，臨床一線崗位護(hù)理人員375人，占全院護(hù)理人數(shù)的88%，共設(shè)34個(gè)護(hù)理單元，正、副護(hù)士長33名。特殊護(hù)理單元護(hù)理人力資源情況：手術(shù)室護(hù)理人員22人，急診科護(hù)理人員25人，ICU護(hù)理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護(hù)理人員10人，血透室護(hù)理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

（一）完善考核細(xì)則，督導(dǎo)整改落實(shí)。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對(duì)臨床科室25個(gè)護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。護(hù)理部全年共計(jì)完成護(hù)理質(zhì)量檢查、專項(xiàng)督導(dǎo)及護(hù)士長夜查房52次。

（二）依據(jù)質(zhì)控計(jì)劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點(diǎn)開展質(zhì)控檢查。護(hù)理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到科室，并在護(hù)士長例會(huì)中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計(jì)召開質(zhì)量分析會(huì)議4場。

（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實(shí)核心制度。護(hù)理部每季度針對(duì)查對(duì)制度、輸血護(hù)理管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護(hù)理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場，考核護(hù)理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實(shí)各項(xiàng)核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強(qiáng)化了急救意識(shí)，提高了搶救技能。

（四）規(guī)范病房管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。堅(jiān)持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護(hù)理，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部及護(hù)士長重點(diǎn)對(duì)晨晚間護(hù)理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。護(hù)理部每月進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，并隨時(shí)、隨機(jī)抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導(dǎo)科室及時(shí)整改。

三、落實(shí)人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊(duì)伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，于11月份出臺(tái)了《關(guān)于建立青年護(hù)理人才庫的實(shí)施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護(hù)理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評(píng)最終確定20名青年護(hù)理人才入圍。下一步護(hù)理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃逐步落實(shí)。

（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護(hù)士長59人次參加省、市級(jí)管理培訓(xùn)班。提高了護(hù)士長的管理水平，促進(jìn)了我院護(hù)理?？扑降陌l(fā)展。邀請(qǐng)市立醫(yī)院護(hù)士長來院授課，交流管理經(jīng)驗(yàn)。9月份，選派6名護(hù)士長前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級(jí)三級(jí)醫(yī)院打下基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，注重人才培養(yǎng)。

1、全年共選派20名護(hù)理人員前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級(jí)?？谱o(hù)士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有：重癥護(hù)理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護(hù)理?？谱o(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理?？谱o(hù)士、康復(fù)護(hù)理專科護(hù)士、腫瘤護(hù)理專科護(hù)士、急診護(hù)理專科護(hù)士、重癥護(hù)理?？谱o(hù)士、手術(shù)室護(hù)理專科護(hù)士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護(hù)理部組織進(jìn)修返院護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)講座、進(jìn)修匯報(bào)4場，以帶動(dòng)科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護(hù)理人員參加山東省護(hù)理學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，獲取8個(gè)專業(yè)省級(jí)?？谱o(hù)士證書；4月份邀請(qǐng)中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。

2、對(duì)《護(hù)士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂，10月份完成層級(jí)進(jìn)階考核工作，全院共有71名護(hù)理人員通過理論、操作考核及科室評(píng)議順利通過層級(jí)晉階。

（四）加強(qiáng)專科護(hù)理開展，11月份開設(shè)PICC門診，PICC置管63人次、維護(hù)860人次。壓瘡小組參加會(huì)診4例，護(hù)理會(huì)診穿刺286例。4月份邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)導(dǎo)管固定相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。全年共選派35名護(hù)理人員參加棗莊市各護(hù)理專業(yè)委員會(huì)會(huì)議。

四、加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)管理，保障護(hù)理安全

（一）加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯(cuò)發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護(hù)理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護(hù)理人員543人次，合格率100%。

（二）堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)予以糾正處理。全年護(hù)理夜查房24次。堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

（三）落實(shí)對(duì)患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，重點(diǎn)做好預(yù)防知識(shí)的宣教，預(yù)防措施的落實(shí)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護(hù)理部針對(duì)《靜脈血栓栓塞癥防治手冊(cè)》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護(hù)人員在此項(xiàng)工作中不能做到緊密銜接，對(duì)于評(píng)估出的高風(fēng)險(xiǎn)患者，預(yù)防及處理措施不及時(shí)。針對(duì)此問題：護(hù)理部統(tǒng)一要求科室每日對(duì)評(píng)估出的VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者要有動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和提示，督促醫(yī)生及時(shí)處理。

（四）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，定期匯總分析，并對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根因分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。全年組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)議4次。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護(hù)士長提出不同意見。通過剖析，提高了護(hù)士長的參與程度，加深了對(duì)不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)，1—12月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯(cuò)誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會(huì)議2次，會(huì)議上就典型案例與護(hù)士長進(jìn)行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會(huì)的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突況的處置能力及急救水平，6月20日，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽，共有100名醫(yī)護(hù)人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終28名醫(yī)護(hù)人員獲獎(jiǎng)。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內(nèi)針對(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士庫人員進(jìn)行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。 

五、提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)

（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護(hù)理標(biāo)桿，10月份出臺(tái)了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的實(shí)施方案》。以入院、出院護(hù)理，晨晚間護(hù)理、護(hù)理巡視4個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點(diǎn)帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動(dòng)、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護(hù)理的效果。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。此實(shí)施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚(yáng)信116封，提名表揚(yáng)護(hù)士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

（二）“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)運(yùn)行良好：“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)的一項(xiàng)亮點(diǎn)工作。全院護(hù)理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到60%；為進(jìn)一步提高推送率，4月份護(hù)理部出臺(tái)了《關(guān)于提高“317護(hù)”推送率的管理規(guī)定》，將“317護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項(xiàng)工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時(shí)獲得全省“最佳知識(shí)傳播醫(yī)院獎(jiǎng)”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護(hù)”平臺(tái)開展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表揚(yáng)護(hù)理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動(dòng)，使宣教更有針對(duì)性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

（三）每月繼續(xù)對(duì)二級(jí)回訪結(jié)果進(jìn)行書面反饋。1—12月份，對(duì)護(hù)理人員提出表揚(yáng)300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費(fèi)問題，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。

（五）加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對(duì)2018年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場，培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)理人員680人次。

（六）獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)

2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個(gè)人單項(xiàng)三等獎(jiǎng)；2020年10月在由中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)主辦的“GPM最強(qiáng)音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)；2020年12月在由山東省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“山東省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個(gè)人三等獎(jiǎng)、急診科劉峪滎同志榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng)。

六、實(shí)習(xí)帶教工作

2020年醫(yī)院共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生63人。護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場，對(duì)于不能及時(shí)參加者，按照實(shí)習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護(hù)士長針對(duì)?？浦R(shí)進(jìn)行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實(shí)習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)?？浦R(shí)的掌握、記憶，促進(jìn)實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強(qiáng)與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動(dòng)。

七、工作中的不足

缺點(diǎn)和不足：

（一）因計(jì)劃生育政策調(diào)整，護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級(jí)護(hù)理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。

（二）對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。

（三）專職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏，對(duì)全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。

（四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識(shí)，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。

（五）年輕護(hù)理人員對(duì)患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動(dòng)參與管理的意識(shí)不強(qiáng)，安全意識(shí)差。

第7篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

  護(hù)士長競聘精彩演講稿1

  大家下午好！

  我，xxx，xx歲，本科學(xué)歷，19XX年參加工作，20XX年參加副護(hù)士長競聘上崗，先后在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、五官科、血液內(nèi)科等多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。自20XX年至今在腎病風(fēng)濕免疫科擔(dān)任副護(hù)士長一職。20XX年和全體醫(yī)護(hù)人員共同努力通過省廳關(guān)于腹膜透析室的驗(yàn)收，受到省級(jí)專家的好評(píng)。20XX到xx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，返院后配合科主任積極開展床旁血液凈化技術(shù)，我科無肝素床旁血液濾過、血液透析濾過及血漿置換技術(shù)已經(jīng)非常成熟。20XX年X月與消化科和兒科合作，首次開展了膽紅素吸附技術(shù)和兒童床旁血液濾過技術(shù)。工作中我勤于學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，先后在《護(hù)理管理雜志》、《中國護(hù)理管理》雜志、《解放軍護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》等知名護(hù)理雜志7篇。

  我今天要競聘的崗位是護(hù)士長一職，護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中最基層的管理者，其工作范圍涉及面廣，責(zé)任重大。既要帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理人員，同心協(xié)力的完成臨床護(hù)理工作，又要承擔(dān)護(hù)理行政管理職責(zé)，協(xié)助科主任做好科室工作。一個(gè)好的護(hù)士長除了發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、預(yù)防問題之外，更重要的是對(duì)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)要懂得激發(fā)和應(yīng)用。護(hù)理管理工作就仿佛是讓天使自動(dòng)翩翩起舞的樂章，給她們創(chuàng)造寬松、舒暢、和諧的氛圍?？茖W(xué)的管理是門藝術(shù)，欣賞她的就是天使和每一個(gè)經(jīng)過天使身邊的人。

  優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理工作模式及管理模式的改進(jìn)，當(dāng)全國護(hù)理改革的號(hào)角吹響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之花在我院遍地開放，護(hù)理的春天來了?；锸晨瓶朔щy為病人送餐到病區(qū)；營養(yǎng)科積極開展?fàn)I養(yǎng)膳食治療；后勤科2345做到隨叫隨到；檢驗(yàn)科派出人員二次收化驗(yàn)標(biāo)本；藥劑科送藥到科室，不遠(yuǎn)的將來中心靜脈配制中心的投入使用將會(huì)為臨床提供更高效的服務(wù)；護(hù)士也開始學(xué)會(huì)仔細(xì)的觀察患者和判斷患者的病情，重新做回了醫(yī)生的哨兵。泰戈?duì)栒f：“天空中沒有鳥的痕跡，但是鳥曾經(jīng)飛過。就像我們所做的，或許微不足道，沒有太深的痕跡，可是我們都看到春意正在一點(diǎn)點(diǎn)綻放在醫(yī)院的每一個(gè)角落。

  回首6年來的副護(hù)士長工作，我愧疚，我的護(hù)士姐妹在下了班，因?yàn)閾尵炔∪诵枰才酝肝鼋?jīng)常得加班至深夜，有時(shí)候甚至還要連上24小時(shí)，而因?yàn)楣ぷ鞯氖д`或不完美，我還曾經(jīng)對(duì)他們發(fā)脾氣；我愧疚，我們科室的獎(jiǎng)金在全院始終處在下游水平，可是我的護(hù)士沒有1個(gè)人去找護(hù)理部、院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)調(diào)整科室，而我還曾經(jīng)因?yàn)閭€(gè)別護(hù)理人員的基本素質(zhì)而抱怨過；我愧疚，沒有給我的病人提供一流的服務(wù)，讓他們?cè)谧约鹤顬闊o助的時(shí)候感受到白衣天使的溫暖；我愧疚，因?yàn)樽约簺]有主動(dòng)將科室管理好，而讓我的科主任為一些小事及事物性工作操心，讓科主任不能將主要精力放在業(yè)務(wù)發(fā)展及醫(yī)生護(hù)士的培養(yǎng)，病人的有效治療、科室的業(yè)務(wù)拓展上！

  我感謝醫(yī)院給我這個(gè)機(jī)會(huì)，讓我重新站在這里，接受大家的考評(píng)，也接受自己對(duì)自己的檢閱，認(rèn)真反思自己在這個(gè)崗位上的職責(zé)履行情況；我感謝各個(gè)曾經(jīng)和我們協(xié)作的科室和個(gè)人，沒有你們的支持、協(xié)作，我們的腹膜透析、血液透析以及床旁血液凈化技術(shù)將無從開展，在此，我謹(jǐn)代表科室感謝各位的傾情相助；我感謝我的病人，感謝他們的信任、包容、理解和認(rèn)可；感謝我的護(hù)士，感謝她們的付出，感謝他們的支持和配合；感謝我的2位科主任，正是他們的培養(yǎng)、支持、關(guān)愛和對(duì)我不足的包容，才讓我一步步走到今天；感謝護(hù)理部，對(duì)我不斷的指導(dǎo)、教誨和培養(yǎng)；感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我們搭建展現(xiàn)自己的平臺(tái)。

  我科的腹膜透析工作和床旁血液凈化技術(shù)在全市都是首家開展，但現(xiàn)在卻都有被趕超的趨勢(shì)，我們的長期中心靜脈導(dǎo)管置管技術(shù)和腎臟穿刺病理檢查技術(shù)仍未能全面開展，而現(xiàn)在終末期腎臟病卻以極高的發(fā)病率在逐年遞增。如今，全省的風(fēng)濕免疫專業(yè)如雨后春筍般快速成長，我們的風(fēng)濕免疫科還是一個(gè)年輕的科室，需要大家的支持和幫助。面臨國家對(duì)終末期腎臟病的優(yōu)惠政策，我們科室的發(fā)展還有極大的空間，我堅(jiān)信在不遠(yuǎn)的將來，我們將會(huì)為更多的病人服務(wù)，我們只需現(xiàn)在厲兵秣馬，做好一切的準(zhǔn)備。

  如果我今天競聘成功，我將努力做到，將來面對(duì)我的病人、我的護(hù)士、我的科室、我的醫(yī)院，能夠不感到愧疚。

  站在這個(gè)舞臺(tái)，我沒有豪言壯語，我只想用我6年副護(hù)士長工作的反思來證明自己，告訴大家，我認(rèn)識(shí)這個(gè)崗位，我知道我要怎樣才能做到最好；我還知道我的能力勝任這個(gè)崗位；我更知道我喜歡這個(gè)崗位。因?yàn)樵贈(zèng)]有任何一個(gè)職業(yè)像護(hù)士長這個(gè)職業(yè)鍛煉人，這是任何職業(yè)也無法得到的能力鍛煉，善于與不同人交流、給予不同人于關(guān)懷和幫助、具有利落敏銳的處理問題的能力、接待協(xié)調(diào)任何事物及人的圓滿、豐富專業(yè)的健康指導(dǎo)知識(shí)及能力！因?yàn)槲蚁氤蔀檫@樣的護(hù)士長，所以我來了，我做好了一切的準(zhǔn)備。美國著名管理大師邁克爾·波特曾說：“一個(gè)管理者的能力表現(xiàn)并不在于指揮別人，而是在指揮自己跳出最美的舞蹈?！苯o我一次機(jī)會(huì)，我會(huì)指揮自己跳出最美的舞蹈，所以我來了……

  修養(yǎng)的花兒在寂靜中開過去了，成功的果子便要在光明里結(jié)實(shí)！

  謝謝大家！

  護(hù)士長競聘精彩演講稿2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，評(píng)委、同事們：

  大家下午好!

  此刻，我站在那里，以平常、誠懇的心態(tài)理解大家的選取，期望帶給大家的是一個(gè)更加真誠、理性、執(zhí)著，更加堅(jiān)毅、穩(wěn)重和成熟的我。知人者智，自知者明。說句心里話，能有幸與這么多位優(yōu)秀的同事一同走上這天這個(gè)競聘的講臺(tái)，才疏學(xué)淺、資歷平平的我，的確有點(diǎn)誠徨誠恐，忐忑不安。但人總是要有點(diǎn)精神的。有道是：物競天擇、適者生存。作為一名年輕人，我樂于展示，渴望競爭。

  我叫競聘演講稿，今年xx歲，大專學(xué)歷、護(hù)師，在本院工作已x個(gè)年頭。曾先后到精神科男區(qū)、女區(qū)、綜合科、老年科從事護(hù)理工作，本人工作認(rèn)真、踏實(shí)肯干，不斷鉆研業(yè)務(wù)，曾先后獲得市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀團(tuán)員、本院優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理知識(shí)競賽護(hù)理能手、醫(yī)院先進(jìn)工作者等稱號(hào)。

  參與這次競聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在用心進(jìn)取中不斷追求，在拼搏、奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值，在市場競爭中完善自己。我深知護(hù)士長工作十分重要，這主要體此刻以下三個(gè)方面：一是為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，二是為護(hù)理姐妹們當(dāng)好主管，三是為一線員工當(dāng)好后盾。具體說就是擺正位置，當(dāng)好配角;胸懷全局，當(dāng)好參謀;服從領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好助手。

  我之所以參與競聘副護(hù)長這個(gè)職位，因?yàn)槲矣腥缦聝?yōu)勢(shì)：

  1、我具有正直的人品、完善的工作作風(fēng)

  我在為人上、胸懷膽蕩、公道正派、與人為善、不搞小動(dòng)作，在工作作風(fēng)中，能吃苦耐勞、認(rèn)真負(fù)責(zé)、別人不愿做的事我做、要求別人做到的事，自己首先做到，從不攬工、與人爭利。

  2、具有熟悉各科具體業(yè)務(wù)和具有必須理論專業(yè)知識(shí)，各部門業(yè)務(wù)和人員都比較熟悉，能夠簡單的應(yīng)對(duì)自如。

  3、我具有較全面的組織協(xié)調(diào)工作的素質(zhì)和潛力，做工作、辦事情，能夠做到思路清晰、行止有度、頭緒分明、恰到好處。

  4、我年輕力壯，無家庭負(fù)擔(dān)，可全身心投入工作。

  經(jīng)過近20xx年護(hù)理工作，我對(duì)護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會(huì)，如果能得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任，走上護(hù)士長的工作崗位，我相信我有信心有潛力做一名稱職的護(hù)士長，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。

  如果我競聘成功，我將從如下幾方面去做好：

  1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)，組織護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行操作演練，帶給護(hù)士觀察病情，心理護(hù)理，護(hù)理文及急救護(hù)理的質(zhì)量，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。

  2、用心配合科主任開展工作，當(dāng)好科室的管家婆。把護(hù)理安全放在首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)，開展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)法律意識(shí)、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，抓好患者病情的掌握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，制定切實(shí)可行的崗位職責(zé)制，做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋，并提出整措施，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。

  3、以人為本，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的用心性，保證人力資源的合理分配，從全局出發(fā)，綜合思考潛力崗位因素及工作量，合理派班。

  4、根據(jù)我院護(hù)理部工作計(jì)劃的總目標(biāo)，制定科室的具體目標(biāo)，做到科室年有目標(biāo)，月有計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療和護(hù)理工作能按計(jì)劃，按質(zhì)量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意、家屬放心。

  5、培養(yǎng)經(jīng)營意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算，厲行節(jié)約，勤儉持家，避免不必要的開支，保證資源有效合理配置。

  各位領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)委、同事們，假如我能夠競爭為護(hù)士長的一員，我必須與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同心同德，不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)具進(jìn)，開拓進(jìn)取，我將盡最大努力履行好我的職責(zé)，創(chuàng)造性地開展各項(xiàng)工作，營造一個(gè)溫馨、融洽、安全、快樂的工作環(huán)境，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

  如果我不能競聘成功，我也將一如既往地做好臨床護(hù)理工作，為患者帶給優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，用心配合護(hù)士長開展工作，為護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高、為醫(yī)院更加完美的明天貢獻(xiàn)我的全部力量。

  我的演講完了，謝謝大家!

  護(hù)士長競聘精彩演講稿3

  各位領(lǐng)導(dǎo)各位同志：

  現(xiàn)在我主要就任護(hù)士長一職五年來，對(duì)護(hù)士長這一角色的認(rèn)識(shí)談幾點(diǎn)看法：

  護(hù)士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，護(hù)士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護(hù)士長，我認(rèn)為應(yīng)該做到：

  第一、學(xué)管理、懂管理、與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作

  1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會(huì)中去。

  就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個(gè)人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢(shì)和個(gè)人優(yōu)勢(shì)。

  2、要與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

  3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn)，徹底打破中鍋飯，調(diào)動(dòng)大家的工作積極性，變＂被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理＂使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時(shí)也為病人提供了最隹報(bào)務(wù)。

  第二、護(hù)士長應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)

  1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識(shí)和技術(shù)水平，帥先接受新知識(shí)新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。

  2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。

  3、不管在什么條件下都能有一個(gè)清醒的頭腦，一個(gè)平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

  4、與科室護(hù)士之間建立起相互信任、激勵(lì)、鼓舞和支持的人際關(guān)系，以便在護(hù)理管理工作中獲得最佳的心理效益。

第8篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

作為護(hù)理實(shí)習(xí)生，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，那么你知道實(shí)習(xí)自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定五篇，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定120__年7月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，情緒是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。

盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，用心主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到教師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。

__院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨教師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過思考，舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自我親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告，及時(shí)和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。

護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。

在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活，并且也影響我們的工作。與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想，僅有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定2今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自我的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士，務(wù)必了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動(dòng)手潛力，增強(qiáng)了信心。

第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡單、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識(shí)

見習(xí)期間，我跟隨教師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。

第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解

這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自我的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。

在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé)，通力合作，共同管理。

病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé)，為病人帶給全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。

這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。

護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。

病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘保芄揮脛鞴芤繳浜?，共同p貌∪說男睦砘だ?，市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。

健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。

7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問題。

護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)光多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定3在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，透過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行。

時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對(duì)各位教師表示衷心的感激。

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定4時(shí)光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個(gè)月就過去了，結(jié)束了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時(shí)代，在這段時(shí)間里，我們收獲了很多，知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、還有友情;在這段時(shí)間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟，記得進(jìn)入醫(yī)院的天，當(dāng)我們穿上潔白的護(hù)士服，那一刻我的情緒個(gè)性激動(dòng)。“保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，從這天起我就要正式履行這個(gè)職責(zé)了。雖然此刻我只是一名實(shí)習(xí)護(hù)士，但我會(huì)更好的完成我的職責(zé)?！碑?dāng)時(shí)我這樣對(duì)自我說。

實(shí)習(xí)正式開始了，開始的幾天我們總覺得自我?guī)筒簧厦?，總是跟著帶教教師的后面，一同來?shí)習(xí)的我們都覺得是不是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實(shí)，為什么教師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發(fā)現(xiàn)了。教師把我們召集起來開了一次會(huì)，教師說：“病人不是道具，不是實(shí)驗(yàn)品，不是不相信大家的專業(yè)水平，可是不可能肯定大家的實(shí)踐操作。跟在我的后面不是給大家機(jī)會(huì)挫敗，是給大家機(jī)會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)?！苯處煹脑捀蓛衾?，就像教師嫻熟穩(wěn)妥的護(hù)理技能。她的話一下點(diǎn)醒了我，之后的幾天我們跟著教師后面，沒有時(shí)間想任何別的，只明白不能放過教師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們?cè)谧o(hù)理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個(gè)外傷的病人，教師說：“張安然，你來處理一下?！蔽毅读艘幌?，就立刻走過去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。教師表揚(yáng)我說完成得不錯(cuò)，繼續(xù)努力?？墒钦f實(shí)話當(dāng)時(shí)我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

實(shí)習(xí)的日子里，我們不僅僅學(xué)會(huì)做事更學(xué)會(huì)了做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因?yàn)榻⒘己米o(hù)患關(guān)系是十分重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護(hù)理，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。實(shí)習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時(shí)，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙，讓他們充分

的信任我們。讓他們暫時(shí)忘記那里是醫(yī)院，忘記自我是病患，讓他們?cè)谝粋€(gè)健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。實(shí)習(xí)期即將結(jié)束時(shí)，教師又把我們聚在一齊開了一個(gè)會(huì)，教師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點(diǎn)，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的提高?！苯處煹脑掃€是那樣的簡練，可是中間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，僅有我們能夠體會(huì)。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的應(yīng)對(duì)一切，工作和生活就應(yīng)都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時(shí)間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的職責(zé)，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護(hù)士實(shí)習(xí)。__市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級(jí)頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個(gè)病區(qū)，57個(gè)業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等?？铺匦酝怀觥ａt(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn)，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機(jī)、多導(dǎo)電心理儀、活動(dòng)平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動(dòng)生化綜合儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型配備200余臺(tái)(套)。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護(hù)士長特地指派幾名護(hù)士。輪番作為我的帶教教師。我按照學(xué)校的要求，成功的實(shí)現(xiàn)了見習(xí)使命。一個(gè)月的見習(xí)是悠久的。可是我的收獲是豐盛的：

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實(shí)習(xí)小結(jié)怎樣寫?起首。我先復(fù)雜說一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班是半夜連班，但午時(shí)四點(diǎn)歇班，重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情景的。藥班，重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長，就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。能夠說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。

一、四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很簡便、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。

交班平凡在晚上8點(diǎn)。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。

第9篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：績效管理 公立醫(yī)院 應(yīng)用 績效改革

一、醫(yī)院簡介

H省人民醫(yī)院前身是中華基督教內(nèi)地會(huì)1904年創(chuàng)辦的“K福音醫(yī)院”，1950年更名為“H省人民醫(yī)院”，1955年隨省政府遷址Z市，2010年增名“Z大學(xué)人民醫(yī)院”，2012年被確定為“部省共建”醫(yī)院。院本部占地140畝，開放床位3900張，ICU床位249張；年門急診量300萬人次，年出院17萬人次，年手術(shù)例數(shù)9萬余例。在建的H省心血管病醫(yī)院（即F心血管病醫(yī)院、國家心血管病中心H分中心）占地面積250.08畝，規(guī)劃床位1000張；H省立眼科醫(yī)院規(guī)劃床位210張。

醫(yī)院擁有心血管內(nèi)科、心血管外科、內(nèi)分泌科、臨床護(hù)理、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、腎病科、感染科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科等國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目11個(gè)，H省臨床重點(diǎn)學(xué)科18個(gè)，院士工作站5個(gè)，國家級(jí)培訓(xùn)中心17個(gè)，H省質(zhì)控、診療與研究中心42個(gè)。

二、績效管理改革介紹

（一）以工作量為基礎(chǔ)

為了解決以收支為導(dǎo)向的傳統(tǒng)獎(jiǎng)金分配模式，杜絕醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金與收入掛鉤，同時(shí)激勵(lì)員工工作積極性，H省人民醫(yī)院從2012年起開始實(shí)行以工作量為基礎(chǔ)的績效分配管理方案。

1.RBRVS理論概述

“以資源投入為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率（RBRVS，Resource Based Relative Value Scale）”理論，是一個(gè)為醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值單獨(dú)定價(jià)的世界公認(rèn)的科學(xué)系統(tǒng)，能夠公正地評(píng)估醫(yī)師執(zhí)行每個(gè)診療項(xiàng)目的付出及相應(yīng)的勞務(wù)報(bào)酬。RBRVS是根據(jù)服務(wù)的相對(duì)成本進(jìn)行分級(jí)的，一是醫(yī)生的工作量即所需的技巧及強(qiáng)度，例如工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度、臨床判斷、技術(shù)技能及體力消耗等；二是醫(yī)療項(xiàng)目所需的成本例如水電、房租和人力成本等；三是開業(yè)成本或者責(zé)任成本即可能產(chǎn)生的醫(yī)療事故及醫(yī)師的醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)。對(duì)比不同服務(wù)間的成本水平，確定醫(yī)務(wù)人員的工作量和績效水平。

在筆者所在醫(yī)院的測算過程中，成本主要基于能夠量化的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測算，可以采取以下途徑。

（1）專家咨詢。筆者所在醫(yī)院精心成立績效專家小組，不僅聘請(qǐng)國內(nèi)知名專家、院內(nèi)著名教授及資深護(hù)理人員，對(duì)臨床專業(yè)進(jìn)行分級(jí)，而且將全院的醫(yī)護(hù)執(zhí)行項(xiàng)目進(jìn)行總體篩選評(píng)價(jià)，以確定最終計(jì)入績效核算的服務(wù)項(xiàng)目。

（2）技術(shù)方法。采用了“定量估”的方法，用相對(duì)尺度，來對(duì)某項(xiàng)服務(wù)的工作量進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)評(píng)分人可根據(jù)他們的看法對(duì)某項(xiàng)服務(wù)打分。

2.績效工作量的計(jì)量

醫(yī)師親自參與的有收費(fèi)代碼的診療操作項(xiàng)目，直接按項(xiàng)目對(duì)應(yīng)RBRVS的分值。醫(yī)師親自操作的沒有診療代碼的工作，如病歷書寫等，使用服務(wù)量作為評(píng)價(jià)依據(jù)。服務(wù)量之間宜建立函數(shù)關(guān)系，通過這個(gè)函數(shù)關(guān)系，激勵(lì)醫(yī)生提高效率，縮短平均住院日、調(diào)整病種結(jié)構(gòu)和手術(shù)率。特殊項(xiàng)目，可以客觀評(píng)價(jià)醫(yī)師勞動(dòng)強(qiáng)度的，特殊處理后納入工作量評(píng)價(jià)。醫(yī)師參與檢查結(jié)果研判的項(xiàng)目，需要依據(jù)科室特點(diǎn)、醫(yī)保政策調(diào)整參數(shù)，給予不同的結(jié)果值。如果DRGs數(shù)據(jù)完備，可以使用CMI因素評(píng)價(jià)（詳見圖1、圖2）。

筆者所在醫(yī)院將與醫(yī)生直接相關(guān)的執(zhí)行項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行一一評(píng)價(jià)。以RBRVS理論為基礎(chǔ)，根據(jù)國家的手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以及診療項(xiàng)目技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和勞動(dòng)強(qiáng)度等綜合因素，對(duì)醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)的操作項(xiàng)目進(jìn)行賦值。賦值的原則為向急危重癥、新項(xiàng)目、新技術(shù)給予傾斜；常見病、多發(fā)病或限制性病種降低點(diǎn)數(shù)，向支持鼓勵(lì)發(fā)展的病種傾斜，相應(yīng)提高點(diǎn)數(shù)；調(diào)低設(shè)備類、資源類診療項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)，勞動(dòng)強(qiáng)度高、技術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)高的診療項(xiàng)目的點(diǎn)數(shù)相對(duì)較高；藥品、可收費(fèi)材料不計(jì)算工作量點(diǎn)數(shù)（見表1、表2）。

3.績效單價(jià)測算與確定

（1）測算原則。確定全院獎(jiǎng)金預(yù)算總量，根據(jù)醫(yī)院確定的醫(yī)、護(hù)、技群體的分配權(quán)重再進(jìn)行合理拆分。

（2）測算過程。測算績效單價(jià)相對(duì)更為復(fù)雜，主要有數(shù)據(jù)收集、初步分析、建模測算、分析模型和反復(fù)測算五項(xiàng)內(nèi)容。

為確保歷史數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，筆者所在醫(yī)院收集了24個(gè)月的歷史數(shù)據(jù)，包括診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫、自評(píng)的績效項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)（見表3），各科在崗人數(shù)及平均在崗人數(shù)，歷史成本以及可控成本數(shù)據(jù)，內(nèi)部定性分級(jí)數(shù)據(jù)。梳理、分析收集后的歷史數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常值，并剔除這些明顯的錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，保證準(zhǔn)確性。

（3）建模測算。用測算的歷史數(shù)據(jù)建立模型，運(yùn)用回歸測算的方法，進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確和口徑是否統(tǒng)一。找出波動(dòng)明顯的科室并查找原因，確認(rèn)其數(shù)據(jù)是否與實(shí)際業(yè)務(wù)吻合（分析業(yè)務(wù)量、工作強(qiáng)度、主要項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)等因素，是否與新方案的設(shè)計(jì)目標(biāo)一致），測算結(jié)果是否滿足約束條件。

（二）關(guān)鍵績效指標(biāo)考核

關(guān)鍵績效指標(biāo)KPI主要從四個(gè)維度對(duì)醫(yī)、護(hù)、技、管進(jìn)行考核。其中臨床醫(yī)生設(shè)11個(gè)二級(jí)考核指標(biāo)，護(hù)理設(shè)8個(gè)二級(jí)考核指標(biāo)，醫(yī)技科室設(shè)8個(gè)二級(jí)考核指標(biāo)（詳見表4-表6）。

（三）分類管理

依據(jù)醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技、管理不同崗位的績效薪酬體系，根據(jù)他們?cè)卺t(yī)療服務(wù)過程中的價(jià)值、責(zé)任、貢獻(xiàn)，其職業(yè)成長周期、價(jià)值貢獻(xiàn)以及市場化薪酬水平等方面，合理確定不同類別崗位的分配級(jí)差或分配權(quán)重；統(tǒng)籌考慮工作量、技術(shù)難度、服務(wù)質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、臨床帶教等多種因素進(jìn)行二次分配。

1.醫(yī)生

（1）一級(jí)分配

醫(yī)生績效獎(jiǎng)金=∑工作量點(diǎn)數(shù)×點(diǎn)單價(jià)×KPI考評(píng)%

其中醫(yī)生工作量=醫(yī)生執(zhí)行項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)+出院人次點(diǎn)數(shù)/手術(shù)臺(tái)次點(diǎn)數(shù)

手術(shù)臺(tái)次和出院人次點(diǎn)數(shù)的計(jì)量：手術(shù)臺(tái)次計(jì)入外科醫(yī)生工作量，按照外科手術(shù)分級(jí)難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)確定手術(shù)臺(tái)次點(diǎn)數(shù)；出院人次作為內(nèi)科醫(yī)生工作量，根據(jù)不同專業(yè)病種平均住院日、以及DRGs評(píng)價(jià)系統(tǒng)中CMI值等綜合因素確定出院人次的點(diǎn)數(shù)（見表7）。

醫(yī)生總項(xiàng)目執(zhí)行點(diǎn)數(shù)：5489.75+1099.73=6589.48

醫(yī)生手術(shù)臺(tái)次點(diǎn)數(shù)：37臺(tái)×35.356=1308.172

肝膽外科某病區(qū)醫(yī)師組績效獎(jiǎng)金=∑工作量點(diǎn)數(shù)×點(diǎn)單價(jià)XKPI及綜合考評(píng)%=（6589.48+1308.172）×9.8808×98%=76474.42元

因此該科室某月的醫(yī)生總績效獎(jiǎng)金額為76474.42元。

（2）二級(jí)分配

醫(yī)生的二級(jí)分配采用科主任負(fù)責(zé)制下的二次分配模式。

科主任擁有10%的獎(jiǎng)金分配權(quán)，可自主分配，主要用于教學(xué)、分級(jí)診療、科研及學(xué)科建設(shè)等?？傋≡横t(yī)師、質(zhì)控員、教學(xué)秘書等管理崗位可按其承擔(dān)工作量由科主任自主確定。余下90%須按醫(yī)師組績效核算結(jié)果進(jìn)行分配，三級(jí)醫(yī)師組內(nèi)各級(jí)醫(yī)生按系數(shù)進(jìn)行分配。三級(jí)醫(yī)師、二級(jí)醫(yī)師、一級(jí)醫(yī)師分配系數(shù)為2：1.6：1.4，科主任管理績效系數(shù)為0.4，副主任管理績效系數(shù)為0.2。

2.護(hù)理

傳統(tǒng)的護(hù)理績效是將醫(yī)生與護(hù)理捆綁式一起核算，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，制約護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。同時(shí)，護(hù)理人員也不能真正了解到其真實(shí)的工作量。H省人民醫(yī)院采用了與醫(yī)生核算模式相同的核算方式即以工作量為核心的分配模式，建立具有筆者所在醫(yī)院特色的基于勞動(dòng)價(jià)值的護(hù)理績效分配方案。

（1）一級(jí)分配

護(hù)理績效獎(jiǎng)金=（項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)+出院人次點(diǎn)數(shù)）×點(diǎn)單價(jià)×KPI考核

護(hù)理單元的點(diǎn)單價(jià)不同于醫(yī)生的點(diǎn)單價(jià)的測算方法，護(hù)理電單價(jià)與護(hù)理分級(jí)直接掛鉤，依據(jù)同一類別護(hù)理單元績效點(diǎn)值相同，不同類別護(hù)理單元績效點(diǎn)值不同，類別高的護(hù)理單元績效點(diǎn)值越高。

護(hù)理單元分級(jí)。全院護(hù)理單元包括臨床病區(qū)、門診診區(qū)、醫(yī)技科室共計(jì)132個(gè)核算單元，凡設(shè)有護(hù)理崗位的科室，全部納入分類范圍。根據(jù)客觀數(shù)據(jù)和主觀評(píng)價(jià)以及所占權(quán)重將護(hù)理單元?jiǎng)澐譃槿惲?jí)。工作量大且技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)程度高的科室，護(hù)理分級(jí)就高；工作量少且技術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)程度低的科室護(hù)理分級(jí)就相對(duì)較低（見表8）。

在確定護(hù)理分級(jí)后，根據(jù)同一護(hù)理分級(jí)同一點(diǎn)單價(jià)的原則進(jìn)行測算，并最終制定出護(hù)理點(diǎn)單價(jià)（見表9）。

（2）二級(jí)分配

筆者所在醫(yī)院績效核算到護(hù)理單元后，其按護(hù)理人員的崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行二次分配。

個(gè)人績效獎(jiǎng)金=護(hù)理單元實(shí)際獎(jiǎng)金總額×護(hù)理人員個(gè)人績效得分/科室所有護(hù)理人員個(gè)人績效總得分夜班獎(jiǎng)勵(lì)總額滿意度考核獎(jiǎng)勵(lì)金額護(hù)理工作質(zhì)量、患者滿意度考核扣款

護(hù)理人員個(gè)人績效得分與護(hù)理人員的崗位、每月班次、年資系數(shù)密切相關(guān)。崗位責(zé)任大，班次任務(wù)重，崗位績效得分高；同一崗位班次，年資、職稱越高，個(gè)人年資系數(shù)高，其績效得分越高。年資系數(shù)的確定是根據(jù)護(hù)理人員工作年限、職稱區(qū)分不同的護(hù)理層級(jí)，不同的護(hù)理層級(jí)對(duì)應(yīng)不同的年資系數(shù)。

班次獎(jiǎng)勵(lì)。在護(hù)理二次分配的過程中，增加對(duì)班次的獎(jiǎng)勵(lì)，如夜班獎(jiǎng)勵(lì)：按照科室分類定額發(fā)放夜班獎(jiǎng)勵(lì)，根據(jù)夜班工作強(qiáng)度和風(fēng)險(xiǎn)程度分為三類六級(jí)。連班每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.05分，法定節(jié)假日每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.3分，周日每班次獎(jiǎng)勵(lì)0.1分。在有夜班崗位的科室，年齡50歲以下的護(hù)士：N0-N2級(jí)護(hù)士每年完成夜班數(shù)不低于60個(gè)；N3級(jí)護(hù)士每年完成夜班數(shù)不低于40個(gè)；N4A級(jí)護(hù)士（45歲以下）每年完成夜班數(shù)不低于24個(gè)；N4A級(jí)護(hù)士（45-49歲）和N4B級(jí)每年完成夜班數(shù)不低于12個(gè)。當(dāng)年未完成規(guī)定夜班者，取消個(gè)人年度評(píng)先u優(yōu)及職稱晉升資格，次年層級(jí)低聘一年。

護(hù)士長作為護(hù)理垂直管理的關(guān)鍵人員起著舉足輕重的作用，激勵(lì)她們發(fā)揮主觀能動(dòng)性，創(chuàng)新護(hù)理管理工作也是本次績效改革的一個(gè)重點(diǎn)。按照護(hù)士長管理年資、管理崗位、護(hù)理質(zhì)量、工作滿意度、指令性任務(wù)完成情況等。全院各級(jí)護(hù)士長績效獎(jiǎng)金由護(hù)理部負(fù)責(zé)考核，結(jié)果上報(bào)核算辦統(tǒng)一發(fā)放。

3.醫(yī)技

績效獎(jiǎng)金=（50%工作量績效+50%運(yùn)營績效）×KPI考評(píng)%

工作量績效主要指的是醫(yī)技的執(zhí)行項(xiàng)目，同樣根據(jù)相對(duì)價(jià)值比率RBRVS原理進(jìn)行內(nèi)部定價(jià)。運(yùn)營績效是指科室刨去成本后科室結(jié)余與費(fèi)率的乘積。納入績效考核的成本有折舊是按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度提取的固定資產(chǎn)折舊和科室發(fā)生維修費(fèi)；材料包括從各類倉庫領(lǐng)取的衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料費(fèi)；可控成本包括工資、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、學(xué)費(fèi)版面費(fèi)、消毒藥品、保潔費(fèi)、洗滌費(fèi)、消毒診療包、加班餐費(fèi)。

4.管理

職能部門無法準(zhǔn)確地用量化指標(biāo)衡量其績效，因?yàn)檫@些部門相對(duì)于臨床來講屬于醫(yī)療單位的“軟實(shí)力”部門，它無法像臨床科室那樣通過治愈病人數(shù)以及手術(shù)人次、以及門診人次等可以衡量計(jì)算的指標(biāo)來進(jìn)行確定其工作量從而進(jìn)行績效分配。因此，管理科室采用系數(shù)制的分配方式即按照不同分類制定類別系數(shù)。管理科室按照其職能分為：管理類、技術(shù)類、服務(wù)類三大類。

績效獎(jiǎng)金=臨床科室平均獎(jiǎng)×科室系數(shù)×KPI考核

KPI考核主要有三大方面：一是執(zhí)行力（45分）包括工作例會(huì)按時(shí)到會(huì)率、工作計(jì)劃和績效月報(bào)按時(shí)提交率、主要工作任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量完成情況、批辦事項(xiàng)完成時(shí)效、督辦事項(xiàng)完成時(shí)效、“結(jié)對(duì)子”工作，共六個(gè)方面。二是綜合評(píng)價(jià)（35分）包括院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、職能部門評(píng)價(jià)、臨床醫(yī)技部門評(píng)價(jià)、本處室工作人員評(píng)價(jià)，共四個(gè)方面。三是處室管理（20分）包括廉潔自律合格率、勞動(dòng)紀(jì)律達(dá)標(biāo)率、履職及人員定期培訓(xùn)教育情況。

三、績效管理改革取得的成效

（一）醫(yī)院運(yùn)營情況

H省人民醫(yī)院基于勞動(dòng)價(jià)值的績效分配制度改革經(jīng)過四年多探索與實(shí)踐，基本建立起科學(xué)的薪酬分配體系，反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)，凸顯了公立醫(yī)院的公益屬性，適應(yīng)并促進(jìn)了大型綜合醫(yī)院由常見病、多發(fā)病向疑難急危重癥的轉(zhuǎn)型和內(nèi)涵發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。

核心業(yè)務(wù)持續(xù)增長：門急診人次由2012年的240萬人次增長至2015年300萬人次，增幅25%；出院人數(shù)由12.8萬人次增長至17.7萬人次，增幅38%；手術(shù)量由5.8萬例增長至9萬例，增幅55%。

（二）職工滿意度

基于工作量核算的薪酬分配方案在經(jīng)歷近四年多的運(yùn)行和改進(jìn)后，患者的滿意度明顯提高，同時(shí)更得到了醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可。衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所對(duì)全國112所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院護(hù)士滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，筆者所在醫(yī)院各項(xiàng)排名名列前茅。

（三）醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)

建立基于勞動(dòng)價(jià)值的績效分配制度，其激勵(lì)向工作量大、質(zhì)量控制好、運(yùn)行效率高、資源消耗合理、服務(wù)滿意度高等方面傾斜，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)、教、研協(xié)調(diào)發(fā)展和各項(xiàng)指標(biāo)良性運(yùn)行，醫(yī)院收治病種技術(shù)難度持續(xù)提高，t療質(zhì)量與安全持續(xù)提升，H省20家綜合醫(yī)院運(yùn)行績效評(píng)價(jià)，H省人民醫(yī)院收治患者技術(shù)難度（CMI，病例組合指數(shù)）最高，CMI值達(dá)到1.379，中低風(fēng)險(xiǎn)病例組死亡率最低，控制在0.07以內(nèi)。

四、結(jié)論

目前國內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)院積極探索新的績效分配改革方案，尚無公認(rèn)簡單有效的改革措施。本課題研究建立一種以工作量和工作負(fù)荷為基礎(chǔ)，保持公立醫(yī)院公益性為導(dǎo)向、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性為目標(biāo)、滿足醫(yī)院發(fā)展需要的績效分配方案。筆者所在醫(yī)院作為國內(nèi)大型的綜合醫(yī)院，此方案成功實(shí)施，得到業(yè)內(nèi)同行的認(rèn)可，近年來，國內(nèi)有80多家醫(yī)院500余人次來院參觀學(xué)習(xí)，并有多家醫(yī)院借鑒筆者所在醫(yī)院做法對(duì)本單位實(shí)施了績效改革，因此醫(yī)院績效改革方案對(duì)國內(nèi)大型綜合醫(yī)院具有普遍的適用性和指導(dǎo)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐曉東.新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強(qiáng)績效管理的探討[J].中國醫(yī)院管理，2010（1）.

[2]Jan Bergman M.Resource-Based Relative Value Scale（RBRVS）：A useful tool for practice analysis[J].J Clin Rheumatol，2003（5）.

[3]陳亞光，張英英.國有醫(yī)院薪酬改革與實(shí)踐[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006.

[4]Hsio確立RBRVS為目的醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的估算[J].國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊(cè)，1992，（34）：89-92.

[5]徐霞，金則選，黃行芝等.臨床護(hù)士分級(jí)管理績效考核的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012，（9）：681-682.

[6]吳劍葉，金松，高峰&王好.RBRVS評(píng)估系統(tǒng)在醫(yī)師績效管理中的實(shí)踐和體會(huì)[J].中國醫(yī)院，2013（2）.

[7]陳就好，劉齊昭，曾曉華等.公立醫(yī)院績效工資分配改革的探索與思考[J].中國醫(yī)院管理，2009，（11）：63-64.

[8]錢海波，胡善聯(lián).RBRVS研究評(píng)介[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，1993，（9）：63-66.

[9]孫愛紅，姚雅紅.我院護(hù)理人員績效薪酬改革的做法與成效[J].中華護(hù)理雜志，2011，（2）：141-143.