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一、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),有效分流就診患者。
1、擴(kuò)大預(yù)約比例。我院通過電話預(yù)約、現(xiàn)場提前預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)。我院門診及住院患者實(shí)行預(yù)約診療率及復(fù)診預(yù)約率均為100%。
2、實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約。我院門診及住院患者實(shí)行分時(shí)段預(yù)約率為100%。
二、合理調(diào)配診療資源,暢通急診綠色通道。
1、合理調(diào)配資源。一是合理安排值班,能夠根據(jù)就診患者就診病種排序(內(nèi)科)安排出診醫(yī)師數(shù)量,保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間;二是在檢驗(yàn)科專門開展針對急診檢查項(xiàng)目及時(shí)出具結(jié)果的檢驗(yàn)小組。
2、加強(qiáng)急診力量,及時(shí)救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》,要求做好院前、院內(nèi)的銜接工作,并做好電話記錄、出診記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院《急診綠色通道管理制度》,將急診診治區(qū)域分為三大區(qū)域,實(shí)行急診患者按病情輕重分級分類處置原則,對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦及急危重癥患者,均能及時(shí)開通綠色通道,先救治、后繳費(fèi),需住院患者及時(shí)收住。
3、將院外術(shù)前檢查、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,大大降低了患者的負(fù)擔(dān)。
三、落實(shí)醫(yī)療核心制度,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。
今年,我院組織醫(yī)療核心制度專項(xiàng)檢查,病歷質(zhì)量,處方質(zhì)量、醫(yī)療臨床應(yīng)用技術(shù)、醫(yī)院感染檢查各10次,通過開展醫(yī)療核心制度考試、“三基”培訓(xùn)及考核、全院疑難病例討論、處方點(diǎn)評等活動,使手術(shù)前診斷符合率、處方合格率、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率、治療好轉(zhuǎn)率、出院病人臨床路徑比例、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者護(hù)理合格率、CT及MRI大型設(shè)備檢查準(zhǔn)確率大大提高,急診平均留觀時(shí)間、平均住院日、醫(yī)院感染現(xiàn)患率穩(wěn)步降低,并早已開展檢驗(yàn)結(jié)果同級醫(yī)院互認(rèn)平臺。要求醫(yī)務(wù)人員在日常工作中嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度,不斷加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識,切實(shí)為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
四、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。
加強(qiáng)護(hù)理力量,落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則”和《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》精神,我院所有病區(qū)落實(shí)責(zé)任包干制整體護(hù)理工作模式,使責(zé)任護(hù)士回歸病人床邊,有效增進(jìn)了護(hù)患交流和溝通,護(hù)士的責(zé)任感明顯提升,病人綜合滿意度達(dá)到90%以上。實(shí)施護(hù)士崗位管理,重新修訂層級護(hù)士管理制度,完善層級護(hù)士考核進(jìn)階機(jī)制,根據(jù)層級護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力和專業(yè)技術(shù)職稱,安排在相應(yīng)技術(shù)難度和專業(yè)要求的護(hù)理崗位工作,體現(xiàn)能級對應(yīng),并與績效掛鉤,使醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。
五、加強(qiáng)抗菌藥物管理,強(qiáng)化藥事服務(wù)。
醫(yī)院現(xiàn)有專職藥師人數(shù)14人,每月均開展處方點(diǎn)評工作,對每名醫(yī)師進(jìn)行處方點(diǎn)評:有合理用藥指導(dǎo),嚴(yán)格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等,同時(shí)醫(yī)院還開展了抗菌藥物培訓(xùn)考核和處方、病例質(zhì)量點(diǎn)評工作,使抗菌藥物管理工作穩(wěn)步走上新臺階。
六、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。我院制訂了《醫(yī)療糾紛案件管理制度》、《醫(yī)療糾紛處理程序》及《醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,設(shè)立醫(yī)院投訴管理辦公室,公開醫(yī)療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話,以實(shí)事求是態(tài)度通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和第三方參與調(diào)解機(jī)制工作,積極參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
2、規(guī)范院內(nèi)投訴管理。醫(yī)院在門診大廳公示醫(yī)院投訴管理辦公室聯(lián)系方式(xxxx),在門診大廳、住院病區(qū)設(shè)置投訴舉報(bào)箱,并開放多種渠道,如現(xiàn)場投訴、總值班電話xxxx投訴等,收集患者意見,確保投訴舉報(bào)途徑暢通。
七、存在的問題
1、醫(yī)院信息化建設(shè)不完善,目前無自助查詢服務(wù)。
2、門診繳費(fèi)渠道單一,門診一站式服務(wù)尚待完善。
3、與多家醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,卻未實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診和信息共享功能。
4、未開展日間手術(shù)。
八、下一步工作安排
1、盡快完善醫(yī)院信息化建設(shè),添置自助查詢、掛號、繳費(fèi)設(shè)備,為患者提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的溝通合作,提升服務(wù)質(zhì)量。
3、立即召開相關(guān)科室會議,討論研究日間手術(shù)的病種及流程,嚴(yán)格控制平均住院日。
對照《2018年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃工作信息表》(醫(yī)療機(jī)構(gòu)),我們有許多地方有欠缺,做的不足,也有許多地方可以做的更好,我們將按照計(jì)劃要求持續(xù)改進(jìn),扎實(shí)做好本職工作,給人民群眾提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
今年醫(yī)院工作的總體思路是:貫徹黨的xx大和xx屆五中全會精神,全面落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃》,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理和創(chuàng)新為理念,以“二甲”復(fù)評為動力,以全面落實(shí)公立醫(yī)院改革為核心,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,改善患者就醫(yī)體驗(yàn);倡導(dǎo)精細(xì)化管理方法,發(fā)揮質(zhì)控體系功能;持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,不斷完善服務(wù)內(nèi)涵;繼續(xù)強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè),積極厲行節(jié)儉倡廉;構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。為打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù),為實(shí)現(xiàn)“管理至精,質(zhì)量之上,服務(wù)至誠,環(huán)境至美”的醫(yī)院愿景,努力開創(chuàng)醫(yī)院各項(xiàng)工作新局面。
二、工作重點(diǎn)
1.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,全面推進(jìn)醫(yī)院改革進(jìn)程
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委等五部門關(guān)于《旗縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》、《旗縣級公立醫(yī)院綜合改革工作路徑》及國務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xx年重點(diǎn)工作任務(wù)》等文件精神,今年我院將繼續(xù)深化醫(yī)院綜合改革,在實(shí)施藥品零差價(jià)、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上,完善全成本核算和內(nèi)部管理,降低醫(yī)療運(yùn)行成本,理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院不虧損和患者負(fù)擔(dān)不增加的“雙贏”目標(biāo)。工作中堅(jiān)持“總量
控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則與“公立醫(yī)院公益性”原則,對醫(yī)院收入總量增長幅度進(jìn)行控制,確保收支平衡;對患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行控制,確??傤~不增加,逐步建立規(guī)范、科學(xué)、高效、有序的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,保障群眾享受安全、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),要注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性;要將提高醫(yī)院服務(wù)能力與改善群眾醫(yī)療條件有機(jī)結(jié)合,改革分配制度,建立起符合我院實(shí)際、體現(xiàn)崗位績效和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的收入分配制度,收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性;并逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制管理,全面推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事制度、收入分配、價(jià)格體制、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革,建立適合醫(yī)院特點(diǎn)、保障可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制,推動我院醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提高。
2.評建并舉,全力迎接自治區(qū)“二甲”復(fù)評
xx年,我院緊緊圍繞“二甲”創(chuàng)建目標(biāo),全院干部職工上下一心,不懈努力,全方位地開展了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院各項(xiàng)工作,并順利通過烏蘭察布市衛(wèi)生局“二甲”初評,xx年將接受自治區(qū)“二甲”復(fù)評,并且要將“二甲”復(fù)評工作作為我院頭等大事來抓。在迎評工作中,我們要牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針,針對初評中發(fā)現(xiàn)的問題,各部門要分工協(xié)作,對照標(biāo)準(zhǔn),逐一梳理,仔細(xì)查找不足,制定整改措施,將等級評審與日常工作有機(jī)結(jié)合,把pdca持續(xù)改進(jìn)理念貫穿在各項(xiàng)日常
工作中,全力以赴投入到迎評工作中來。做到事事有督導(dǎo)、件件有落實(shí),做到“以評審改進(jìn)工作、以工作推進(jìn)評審”,使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到持續(xù)改進(jìn)和提高,爭取順利通過自治區(qū)“二甲”復(fù)評。
3.改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)
落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃》,弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神,堅(jiān)持以病人為中心,以問題為導(dǎo)向,以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn),圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題,大力推進(jìn)醫(yī)院改革和改善服務(wù),通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施,努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī),醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升,人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善,社會滿意度明顯提高。
4.加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理,發(fā)揮質(zhì)控體系職能
為了使醫(yī)院質(zhì)量管理更趨科學(xué)化、制度化、規(guī)范化,今年首先要從發(fā)揮質(zhì)控體系職能入手,在完善原有質(zhì)控體系的基礎(chǔ)上,按照我院“醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案”和“醫(yī)院質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)”,充分發(fā)揮三級質(zhì)量監(jiān)控職能,以環(huán)節(jié)質(zhì)控為主,重點(diǎn)抓好醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及各項(xiàng)醫(yī)院工作制度的落實(shí)、監(jiān)督、檢查,并指導(dǎo)各科室質(zhì)量控制小組的質(zhì)控活動,定期對各科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行終末評估。并將質(zhì)控結(jié)果與薪酬發(fā)放掛鉤,做到獎優(yōu)罰劣,優(yōu)績優(yōu)酬。通過發(fā)揮質(zhì)控體系在醫(yī)院質(zhì)量管理中的作用,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)化改進(jìn)。
5.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范和指南,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、消除醫(yī)療安全隱患、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn),實(shí)行全面質(zhì)量管理和質(zhì)量控制,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度,強(qiáng)化監(jiān)督與檢查,變靜態(tài)管理、事后控制、被動管理為動態(tài)管理、全程控制、主動管理,推動醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)。
6.全面推行責(zé)任制整體護(hù)理,提高患者滿意率
全面推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,優(yōu)化護(hù)理人員配置結(jié)構(gòu),對護(hù)理工作實(shí)施目標(biāo)管理,全程質(zhì)控,落實(shí)崗位職責(zé)和管理目標(biāo),完善考核機(jī)制和護(hù)士崗位責(zé)任制;明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范,充分調(diào)動護(hù)士工作積極性,深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升護(hù)理服務(wù)水平,提高護(hù)理服務(wù)滿意度。
7.加強(qiáng)人才培養(yǎng)與引進(jìn),強(qiáng)化重點(diǎn)專科建設(shè)
有計(jì)劃地培養(yǎng)與引進(jìn)人才,提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平;著重建設(shè)2-3個(gè)重點(diǎn)專科,打造精品??破放?,形成“院有重點(diǎn)、科有專長”的發(fā)展模式;引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目,拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域;增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力,推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作取得新進(jìn)展。
8.實(shí)行全成本核算,提高全院職工工作積極性
加強(qiáng)成本控制,完善全成本核算和內(nèi)部管理,持續(xù)降低運(yùn)行成本。進(jìn)一步完善績效分配方案,逐步與成本核算掛鉤,與薪酬發(fā)放掛鉤。核算指標(biāo)進(jìn)一步精細(xì)化,通過合理薪酬分配,激發(fā)全院職工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益進(jìn)一步提高。
三、工作任務(wù)及具體措施
一、統(tǒng)籌謀劃,重點(diǎn)突破,全力打好兩大任務(wù)
(一)堅(jiān)持舉全系統(tǒng)之力,做好“健康、幸福人民”行動
一是提前謀劃,廣泛組織。按照我縣“健康、幸福人民”實(shí)施方案要求,提前謀劃各項(xiàng)工作,多方面多渠道組織發(fā)動,采取多部門協(xié)調(diào)聯(lián)動的方式,有計(jì)劃、抓重點(diǎn)、分層次的開展活動。二是統(tǒng)一思想。樹立“抓行動就是抓衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、抓行動就是樹衛(wèi)生行業(yè)形象”的工作理念,把行動作為推進(jìn)衛(wèi)生工作的動力、實(shí)現(xiàn)發(fā)展的機(jī)遇、服務(wù)群眾的平臺、提升素質(zhì)的路徑。以行動的開展破解衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展難題、帶動衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展,以衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展體現(xiàn)健康行動成果,實(shí)現(xiàn)“兩不誤、兩促進(jìn)”。三是突出重點(diǎn)。做好健康教育、健康服務(wù)、慢性病干預(yù)等重點(diǎn)工作。以扎實(shí)開展健康服務(wù)“三個(gè)一”項(xiàng)目為契機(jī),為全縣45歲以上居民,每人制定一個(gè)健康計(jì)劃、建立一個(gè)健康檔案、每年進(jìn)行一次健康體檢,對篩查出的“四高”人群進(jìn)行慢病干預(yù),提供健康指導(dǎo)。
(二)堅(jiān)持高質(zhì)量、高效率,完成衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)
縣中醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目,被列入縣委、縣政府重點(diǎn)實(shí)事工程。年,我們將繼續(xù)加快前期準(zhǔn)備工作步伐,按照相關(guān)程序,確保項(xiàng)目如期開工建設(shè)。完成門診病房綜合樓及附屬配套設(shè)施的主體工程建設(shè),確保項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,將縣中醫(yī)院建成一所設(shè)施完備、配備齊全,體現(xiàn)中醫(yī)特色的醫(yī)院。為廣大群眾提供更好的就醫(yī)環(huán)境。
二、突出抓好六項(xiàng)重點(diǎn)工作
(一)以手足口、甲流感等傳染病防控為重點(diǎn),全力保障人民群眾身體健康
一是加強(qiáng)和完善預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善縣疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)室建設(shè),落實(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能,加強(qiáng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院預(yù)防保健科建設(shè),加強(qiáng)村級疫情報(bào)告員管理,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機(jī)制,切實(shí)將疾病預(yù)防控制體系建設(shè)延伸到鄉(xiāng)村和城市社區(qū),構(gòu)建城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò)。二是落實(shí)好屬地管理原則。把疫情控制在源頭,把問題解決在萌芽狀態(tài),認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,確保我縣不出現(xiàn)大的傳染病疫情。三是繼續(xù)實(shí)施“預(yù)防接種卡證式管理”模式,扎實(shí)做好基礎(chǔ)免疫疫苗接種工作,接種率達(dá)到95%以上,推進(jìn)疫苗有效接種進(jìn)度,保證接種安全,形成免疫屏障。四是強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。進(jìn)行高密度、多頻次的督導(dǎo)檢查,切實(shí)做到屬地管理、分級負(fù)責(zé)、科學(xué)有序,真正使防控工作落實(shí)到位。
(二)切實(shí)保障新農(nóng)合制度健康發(fā)展,全面提升農(nóng)民群眾受益水平
進(jìn)一步加強(qiáng)參合資金的管理和使用,提高服務(wù)管理質(zhì)量,確保新農(nóng)合制度健康發(fā)展是新農(nóng)合工作的重點(diǎn)。一是堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的基金管理原則,進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理,確?;疬\(yùn)行安全,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金專戶存儲、專戶撥付、雙重審批制度,規(guī)范新農(nóng)合工作流程,完善補(bǔ)償模式、補(bǔ)償核算、審核、登記、兌付等程序,確保新農(nóng)合基金全部用于農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷。認(rèn)真落實(shí)縣、鎮(zhèn)、村三級公示制度和院內(nèi)公示制度,定期公示參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償情況,自覺接受廣大群眾和社會各界的監(jiān)督。二是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,逐步建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和服務(wù)收費(fèi)監(jiān)管的長效機(jī)制。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的規(guī)范化管理,監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)診療規(guī)范、操作規(guī)程和我縣新農(nóng)合相關(guān)規(guī)章制度,控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長,提高新農(nóng)合保障能力和保障水平。三是加強(qiáng)新農(nóng)合信息化建設(shè),進(jìn)一步完善擴(kuò)展延伸服務(wù)內(nèi)容,簡化農(nóng)民報(bào)銷手續(xù),方便廣大農(nóng)民群眾。四是進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),有計(jì)劃的對合作醫(yī)療管理人員、經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),保障新農(nóng)合制度健康發(fā)展。五是增強(qiáng)工作的政策敏感性,積極探索并實(shí)施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度,學(xué)習(xí)借鑒試點(diǎn)縣區(qū)的工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我縣實(shí)際,做好方案的制定工作,為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌在我縣順利實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)。
(三)以強(qiáng)化醫(yī)院管理為主線,全面提升醫(yī)療服務(wù)能力
繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)保障醫(yī)療安全。一是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),組織開展醫(yī)務(wù)人員基本技能崗位訓(xùn)練,夯實(shí)技能基礎(chǔ),提高技能操作,組織實(shí)施“科技興醫(yī)”和“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略,加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。二是進(jìn)一步加強(qiáng)診療項(xiàng)目、衛(wèi)生技術(shù)人員以及醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理,規(guī)范各級醫(yī)院開展手術(shù)的范圍和各級醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作的權(quán)限,保證醫(yī)療安全。三是深入開展醫(yī)療法規(guī)知識培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識、責(zé)任意識和風(fēng)險(xiǎn)意識,落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制度,最大限度的減少醫(yī)療事故的發(fā)生。四是提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)開展村衛(wèi)生室規(guī)范化創(chuàng)建工作,完善村衛(wèi)生室的各項(xiàng)配套設(shè)施建設(shè),改善就醫(yī)環(huán)境,提高診療技術(shù)水平;強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理和考核制度,加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平,規(guī)范基本診療服務(wù)操作,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。
(四)以公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為契機(jī),扎實(shí)開展婦幼保健工作
繼續(xù)深入開展“母親安全工程”,以“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”和“免費(fèi)為育齡期婦女發(fā)放葉酸項(xiàng)目”為契機(jī),降低我縣孕產(chǎn)婦死亡率、降低新生兒死亡率、提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。一是嚴(yán)格項(xiàng)目資金的管理和使用,確保項(xiàng)目補(bǔ)助金合理、準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)放,加大督導(dǎo)檢查力度,確保重點(diǎn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目在我縣規(guī)范運(yùn)作和有效運(yùn)行。二是積極開展產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查,做好出生缺陷防治工作。三是加強(qiáng)母嬰保健服務(wù)市場監(jiān)管,嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,繼續(xù)嚴(yán)厲打擊非法實(shí)施胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的行為。四是加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理,逐步建立和完善信息直報(bào)平臺。五是加強(qiáng)宣傳、培訓(xùn)和督導(dǎo),做好艾滋病母嬰傳播阻斷工作。
(五)切實(shí)做好新形勢下的公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作
一是切實(shí)協(xié)調(diào)聯(lián)動各相關(guān)職能部門,做好日常食品安全監(jiān)管工作。組織查處食品安全重大事故,有效處理食品中毒引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,認(rèn)真開展食品安全檢測及風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)警工作,及時(shí)有效的食品安全信息。二是繼續(xù)深入依法監(jiān)管環(huán)境、放射、學(xué)校、職業(yè)衛(wèi)生等工作。三是加大醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管力度,依法規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動,查處違法違規(guī)醫(yī)療廣告,有效凈化我縣醫(yī)療服務(wù)市場。
一、質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控和安全管理,促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、工作目標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格分90分)≥95%
3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率(合格分90分)100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%
16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0.5%
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下:
按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求,進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),提高門診服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn),體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范,佩戴胸卡,醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂,態(tài)度和藹熱情,尊重患者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門診大廳人員,有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔,營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù),為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施;完善無障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門,責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求,對患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷,心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn),提高溝通能力和服務(wù)意識。
6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。
7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。積極開展社工和志愿者服務(wù),優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋,對于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋,對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施,加強(qiáng)皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范,預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn)。廣泛開展安全教育,以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報(bào)警及投訴電話。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn),做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理,把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃,不斷完善門診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
12、加強(qiáng)各級護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn),提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實(shí)兩級質(zhì)控職能職責(zé)??剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,護(hù)士長每月檢查一次,護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施,并對重點(diǎn)問題跟蹤檢查,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求,完善各種文書及表格登記。
15、加強(qiáng)質(zhì)控人員和護(hù)士長能力培養(yǎng),會應(yīng)用:五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一、建設(shè)三支隊(duì)伍,搞好人力資源開發(fā)
加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源開發(fā)與建設(shè),已是我們今后較長時(shí)期的戰(zhàn)略選擇。不斷優(yōu)化政策環(huán)境,分層次引進(jìn)、充實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;制定和實(shí)施切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃,有計(jì)劃的開展在職人員逐級培訓(xùn)和公立醫(yī)院醫(yī)技人員進(jìn)農(nóng)村進(jìn)社區(qū)我們的具體舉措,以提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。
1、公共衛(wèi)生隊(duì)伍
招錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員24名,增加衛(wèi)生監(jiān)督力量,填補(bǔ)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的空白;對現(xiàn)有監(jiān)督、健康教育和預(yù)防保健人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提高執(zhí)法人員素質(zhì)。
2、醫(yī)療隊(duì)伍
加強(qiáng)院長、醫(yī)生和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),在市直醫(yī)院引進(jìn)3名研究生和6項(xiàng)新項(xiàng)目、新技術(shù),鼓勵開展臨床試驗(yàn)和科研工作,積極培養(yǎng)和推薦后備學(xué)科帶頭人參加學(xué)科帶頭人培訓(xùn)班,培養(yǎng)高尖人才。在衛(wèi)生院引進(jìn)和補(bǔ)充衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,推動我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不斷發(fā)展。
3、衛(wèi)生行政管理隊(duì)伍
組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高整體素質(zhì)。衛(wèi)生行政管理人員每5年參加一次不少于3個(gè)月的專業(yè)培訓(xùn),每3年參加一次省外專業(yè)學(xué)術(shù)會議或一次1月左右的省內(nèi)專業(yè)培訓(xùn),每年參加一次省內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)會議或參加一周市內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn),每年讀2-5本專業(yè)或管理方面的理論書籍,以提高管理能力和水平。
4、舉辦三個(gè)學(xué)歷班
積極爭取與醫(yī)科大學(xué)舉辦一個(gè)研究生課程班,一個(gè)本科學(xué)歷班,一個(gè)??茖W(xué)歷班,采取雙休日授課。學(xué)費(fèi)分別由衛(wèi)生局、單位、個(gè)人各出20%、40%、40%,鼓勵與促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)再教育。
5、在職培訓(xùn)
從年3月開始,開展常見病、多發(fā)病的防治,慢性病管理,醫(yī)學(xué)心理咨詢,健康教育,衛(wèi)生監(jiān)督等在職短期專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)10期。
6、視頻教育
繼續(xù)搞好農(nóng)村衛(wèi)生人員中專學(xué)歷視頻教育并進(jìn)行嚴(yán)格管理,按照相關(guān)要求完成教學(xué)進(jìn)度并保證學(xué)員學(xué)習(xí)時(shí)間和質(zhì)量。
7、進(jìn)修學(xué)習(xí)
積極組織農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員參加省、市舉辦的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn);規(guī)范全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率,力爭驗(yàn)證率達(dá)到100%。組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展病歷書寫、三基護(hù)理知識競賽;選送20名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干到市中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),每期半年。選送10名市直醫(yī)院骨干到省、太原及省外??铺厣t(yī)院進(jìn)修,每次一年。組織村衛(wèi)生所人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修,從3月到11月,每月2-3人。在進(jìn)修的同時(shí),市直、駐地醫(yī)院派高技術(shù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)服務(wù),開創(chuàng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才雙向流動的新局面。
8、開展一個(gè)論壇
組織開展生命與健康論壇,每季度舉辦一次,分別由院長、醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員、機(jī)關(guān)人員參加,促進(jìn)交流與溝通,提高綜合素質(zhì)和工作能力。
9、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織
在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織活動,號召衛(wèi)生系統(tǒng)每個(gè)工作人員每天學(xué)習(xí)半小時(shí),每周學(xué)習(xí)三小時(shí),每天至少讀一本醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生專業(yè)論著。衛(wèi)生局和市中心醫(yī)院、礦區(qū)總院閱覽室每天下午向衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工開放,使讀書在衛(wèi)生系統(tǒng)蔚然成風(fēng),并不斷改善學(xué)習(xí)條件,提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系
1、健康教育
將年定為健康教育年,加強(qiáng)健康教育組織機(jī)構(gòu)建設(shè),提高機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)能力。繼續(xù)推進(jìn)全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動,廣泛開展學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、工廠等大眾健康教育活動,向廣大群眾介紹良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣,宣傳衛(wèi)生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動,提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護(hù)能力,群眾防治知識知曉率達(dá)到85%。
一要在電視臺、報(bào)社設(shè)立固定欄目,每周一期;二要在社區(qū)設(shè)立宣傳欄,定期更換內(nèi)容,每年12期;三要在醫(yī)院印制健康處方并開設(shè)健康知識講座;四要開展鄉(xiāng)村、社區(qū)健康教育知識競賽兩次,利用各種衛(wèi)生宣傳日,開展上街宣傳;五要編寫居民健康行為規(guī)范手冊,全面提高群眾的健康意識。
2、衛(wèi)生監(jiān)督
一要加強(qiáng)加快衛(wèi)生監(jiān)督力量建設(shè),盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督人員的招聘工作,配齊人員,填補(bǔ)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督空白,構(gòu)建三級衛(wèi)生監(jiān)督體系,解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱問題;二要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工具、執(zhí)法手段建設(shè),改善執(zhí)法條件,提高執(zhí)法能力,逐步建成覆蓋全區(qū)、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制;三要制定打擊非法行醫(yī)、血液安全、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等專項(xiàng)整治方案,開展多次專項(xiàng)整治行動,重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村家宴、民工食堂、學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督,嚴(yán)格食品生產(chǎn)經(jīng)營人員健康證的發(fā)放管理;四要組織開展職業(yè)病防治法、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、食品衛(wèi)生法宣傳周活動,向群眾廣泛宣傳法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)知識;積極開展對行政管理相對人的衛(wèi)生法律、法規(guī)教育培訓(xùn);對各項(xiàng)專項(xiàng)整治取得的成績進(jìn)行宣傳報(bào)道;五要開展對用人單位職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問題;六要深入開展打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,保證群眾就醫(yī)安全有效;七要提高餐飲業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),建立餐飲業(yè)食品原料進(jìn)貨索證制度,餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理達(dá)到95%;八要完善衛(wèi)生許可證的發(fā)放、吊銷等管理和通報(bào)制度;九要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位和食品衛(wèi)生單位的日常監(jiān)督檢查,監(jiān)督覆蓋率要達(dá)到100%,防止重大食物中毒、食源性疾病發(fā)生,保護(hù)人民群眾身體健康。
3、疾病預(yù)防控制
一要加強(qiáng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科學(xué)處置,強(qiáng)化區(qū)、鄉(xiāng)兩級疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò),完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和運(yùn)行機(jī)制,形成指揮暢通、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、處置快速的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系;二要繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病的預(yù)防控制工作,搞好計(jì)劃免疫,確保兒童基礎(chǔ)疫苗全部免費(fèi)預(yù)防接種,轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位法定傳染病網(wǎng)上及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%;三要繼續(xù)加強(qiáng)艾滋病、肺結(jié)核和肝炎等重大傳染病防治,落實(shí)非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施,依法對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病防治管理,重點(diǎn)對傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量、結(jié)核病歸口、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品、消毒器械、一次性衛(wèi)生用品的采購及索證、腸道門診等工作進(jìn)行監(jiān)督管理;四要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè),能開展日常檢驗(yàn)工作;五要加強(qiáng)流調(diào)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化培訓(xùn)和應(yīng)急演練,加強(qiáng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警、預(yù)報(bào)和處置能力;六要加強(qiáng)地方病防治,防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發(fā)生、蔓延。
4、婦幼工作
一要強(qiáng)化母嬰法律法規(guī)宣傳,加強(qiáng)出生證的管理和使用,實(shí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》計(jì)算機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào);二要加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理和“三網(wǎng)監(jiān)測”工作,實(shí)施“母嬰安全大行動”和“降消”項(xiàng)目,全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率;婦幼衛(wèi)生信息要真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào);三要深化愛嬰醫(yī)院分級管理,提升愛嬰醫(yī)院的管理質(zhì)量;四要進(jìn)一步加強(qiáng)托幼園所衛(wèi)生保健工作的監(jiān)管力度,合格率達(dá)到95%以上。五要免費(fèi)為500名農(nóng)村婦女進(jìn)行婦女病普查。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要轉(zhuǎn)變觀念,完善內(nèi)涵建設(shè),突出以公共衛(wèi)生為主服務(wù)功能。
三、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作,增強(qiáng)服務(wù)功能
一要全面貫徹落實(shí)省、市社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策,制定適合我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)制度和措施,高標(biāo)準(zhǔn)完成騰飛路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè);二要引深服務(wù),強(qiáng)化六位一體(預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、醫(yī)療及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo))功能,居民建檔率達(dá)到95%,慢性病系統(tǒng)管理率達(dá)到80%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要把功夫下在服務(wù)功能的落實(shí)上;三要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制或定補(bǔ)政策,繼續(xù)做好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作,逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生工作隊(duì)伍;四要建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),將有條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位,爭取80%納入定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu);五要開展創(chuàng)建星級示范社區(qū)活動,力爭3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入星級示范社區(qū);六要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理,與轄區(qū)政府建立和諧良好的合作關(guān)系,完善360度考評方案和服務(wù)費(fèi)發(fā)放的激勵機(jī)制;七要得到醫(yī)院的對口支援,開展雙向轉(zhuǎn)診工作,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū),保障醫(yī)療安全。
四、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,提高服務(wù)水平
一是要積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長任期目標(biāo)責(zé)任制,加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所的管理,提高服務(wù)水平和質(zhì)量,為農(nóng)民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);二是對農(nóng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品統(tǒng)一配送,保證藥物安全、有效、價(jià)廉,減輕患者負(fù)擔(dān);三是要繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。不斷擴(kuò)大受益面和提高補(bǔ)償水平,參合率保持在93%以上;四要完成衛(wèi)生院人員編制核定工作,通過招考補(bǔ)充缺編人員;五要積極開展創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進(jìn)縣活動,將農(nóng)村初保工作作為經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容列入議事日程;六要繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項(xiàng)目,制定培訓(xùn)方案和計(jì)劃,按照要求完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作,提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平,滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求;七是完成邢家社、梭峪等5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射防護(hù)及附屬配套設(shè)施建設(shè),不斷提高服務(wù)能力;八是建立農(nóng)民健康檔案,建檔率達(dá)到60%。
五、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理
1、質(zhì)量管理
認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度、備案制度、校驗(yàn)制度和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入制度,依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,努力優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境;繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,積極開展創(chuàng)建綠色醫(yī)院、平安醫(yī)院活動,規(guī)范臨床用血管理、醫(yī)療廢物處理,加強(qiáng)醫(yī)療安全工作,強(qiáng)化醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格口腔器械消毒、內(nèi)窺鏡消毒等各項(xiàng)消毒隔離制度,防止醫(yī)院感染事故和醫(yī)源性疾病發(fā)生;按照《病歷書寫規(guī)范》及《病歷書寫管理辦法》,加強(qiáng)對病歷和處方書寫質(zhì)量的考核,進(jìn)一步提高醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,減少和降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。
2、巡回醫(yī)療
繼續(xù)完善城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生制度,加大區(qū)直和駐地醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)的工作力度,提高鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生互利雙贏。一要制定并落實(shí)公立醫(yī)院衛(wèi)生支援農(nóng)村工作政策和方案,市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及5個(gè)分院分別與10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂對口支援協(xié)議,每周各派2名技術(shù)人員到受援單位,緩解農(nóng)村、社區(qū)高素質(zhì)衛(wèi)生人才緊缺;二要發(fā)揮公立醫(yī)院傳、幫、帶作用,通過開展臨床醫(yī)療、教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn),提高受援單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì);三要逐步建立公立醫(yī)院與受援單位之間雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系,實(shí)施安全、及時(shí)的治療。
3、特色科室
以中心醫(yī)院的骨科、中醫(yī)院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產(chǎn)科和屯蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的精神科為試點(diǎn)的特色科室建設(shè),各單位要長遠(yuǎn)規(guī)范,細(xì)化方案,落實(shí)措施,以點(diǎn)帶面,全面發(fā)展,創(chuàng)建品牌醫(yī)院。
六、其它工作
1、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療體制改革
按照政事公開,管辦分開的原則,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管,形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的大衛(wèi)生管理體制;強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局;推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革,從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā),積極探索政事分開,管辦分開的多種實(shí)現(xiàn)形式;落實(shí)公立醫(yī)院的投入機(jī)制和政府主導(dǎo)政策;依法加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價(jià)體系,規(guī)范管理制度和工作流程,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
2、衛(wèi)生行風(fēng)工作
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系,樹立行業(yè)新形象,建設(shè)群眾放心滿意的衛(wèi)生行業(yè)。
3、安全工作
加強(qiáng)安全常規(guī)工作和衛(wèi)生應(yīng)急防范,堅(jiān)持特殊時(shí)期和節(jié)假日值班制度,及時(shí)防范和處理突發(fā)事件的發(fā)生,降低危害,減少損失。
4、檔案管理
加強(qiáng)文書、科技、聲像等檔案材料的規(guī)范化管理,做到安全保管和準(zhǔn)確快捷地查找利用。
5、組建醫(yī)學(xué)會
積極與上級衛(wèi)生部門溝通聯(lián)系,取得支持,在我區(qū)組建醫(yī)學(xué)會,促進(jìn)相關(guān)工作的開展。
6、例會制度
設(shè)立每月一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長、公共衛(wèi)生工作例會制度,并長期堅(jiān)持,開展工作研討,促進(jìn)工作創(chuàng)新與開展。
7、加強(qiáng)急診建設(shè)
按照屬地管理的原則,以市中心醫(yī)院等為依托,設(shè)立區(qū)120急救中心,統(tǒng)一調(diào)度各醫(yī)院的救護(hù)車,建成以市中心醫(yī)院為平臺,其它醫(yī)院急診室為基礎(chǔ)的急診救治網(wǎng)絡(luò)。
8、新建市中心醫(yī)院住院大樓,提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。
市中心醫(yī)院要嚴(yán)格把關(guān),做好規(guī)劃設(shè)計(jì)和工程監(jiān)管,把
市委、市政府為人民辦的實(shí)事高標(biāo)準(zhǔn)辦好。
9、繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)工作,提高中醫(yī)防病治病能力。
市中醫(yī)院要立足中醫(yī)特色優(yōu)勢,培養(yǎng)中醫(yī)人才;組織鄉(xiāng)村中醫(yī)人員參與中醫(yī)骨干培訓(xùn),每個(gè)衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科,推行針灸推拿等中醫(yī)特色技術(shù),為患者提供廉價(jià)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的中醫(yī)服務(wù)。
10、加強(qiáng)信息管理
加強(qiáng)信息化建設(shè),做到上通下達(dá),積極開展信息交流,
“兩年來,全院圍繞‘精細(xì)管理,患者安全’這一活動主題,制定活動實(shí)施方案、召開動員會、制定《商丘市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院工作手冊》、借鑒其他‘全國百姓放心示范醫(yī)院’的成功做法、開展全院自查工作等,進(jìn)而不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,改善醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化就醫(yī)流程,美化服務(wù)環(huán)境,使創(chuàng)建活動收到了明顯成效,并最終通過驗(yàn)收,獲得‘全國百姓放心示范醫(yī)院’這一榮譽(yù)稱號?!表n傳恩說。
那么,什么是“全國百姓放心示范醫(yī)院”呢?得先從它的發(fā)證機(jī)關(guān)――中國醫(yī)院協(xié)會說起。根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會官網(wǎng)資料顯示,作為國家民政部登記、國家認(rèn)可的行業(yè)組織服務(wù)機(jī)構(gòu),中國醫(yī)院協(xié)會原名是中華醫(yī)院管理學(xué)會,成立于1996年,2005年更名為中國醫(yī)院協(xié)會。而“全國百姓放心示范醫(yī)院”評選是該協(xié)會自2000年發(fā)起組織的大型行業(yè)活動。根據(jù)協(xié)會相關(guān)規(guī)定,創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”需經(jīng)過創(chuàng)建、患者問卷調(diào)查、社會公示、標(biāo)準(zhǔn)考核及評價(jià),所在地人大、政協(xié)、醫(yī)院協(xié)會、衛(wèi)生行政主管部門分別評價(jià),中國醫(yī)院協(xié)會審批等10個(gè)程序,全部通過后方可授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”榮譽(yù)稱號,活動堅(jiān)持實(shí)行每兩年一個(gè)周期的動態(tài)管理。經(jīng)過前五個(gè)周期的動態(tài)考核評價(jià),全國已有700多家醫(yī)院被授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號。
近日,韓傳恩在接受本刊記者專訪時(shí),詳細(xì)介紹了醫(yī)院的一些具體工作舉措。
《決策探索》:為什么說“百姓放心示范醫(yī)院”是百姓頒發(fā)的“金字招牌”?獲批參加“全國百姓放心示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動評選后,醫(yī)院圍繞創(chuàng)建活動做了哪些具體工作?
韓傳恩:“全國百姓放心示范醫(yī)院”被很多人看作是醫(yī)院行業(yè)的5A,是一塊含金量很重的“金字招牌”。因此,考核要求很高,也很嚴(yán)格。2014年10月,我院獲準(zhǔn)參加“全國百姓放心示范醫(yī)院”動態(tài)管理第五周期(2014年8月至2016年8月)創(chuàng)建活動,活動主題為“精細(xì)管理,患者安全”。這一活動主題旨在通過百姓放心示范醫(yī)院創(chuàng)建活動,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與管理水平,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,為百姓提供更優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一是加強(qiáng)對此工作的組織領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院長為組長、院黨委書記李成欽為副組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)全院開展百姓放心示范醫(yī)院創(chuàng)建活動。2014年11月14日,我和院領(lǐng)導(dǎo)趙樂營帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、醫(yī)院感染管理科等職能科室負(fù)責(zé)人一行12人,赴河南宏力醫(yī)院就“創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院”工作進(jìn)行了學(xué)習(xí)交流。
二是2014年11月18日,我院制定了《創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”活動實(shí)施方案》,方案將活動分為三個(gè)階段:第一階段:動員部署,制定方案(2014年11月1日―2015年3月31日);第二階段:全面啟動,組織實(shí)施(2015年4月1日―2016年3月31日);第三階段:自我考評,迎接驗(yàn)收(2016年4月1日―2016年8月31日),并制定了“全國百姓放心示范醫(yī)院”動態(tài)管理第五周期“精細(xì)管理,患者安全”這一主題的創(chuàng)建內(nèi)容,主要包括醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、患者安全、診療流程、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院管理、社會評價(jià)、參加“全國百姓放心示范醫(yī)院”活動七大部分,共30條183款,要求醫(yī)院要繼續(xù)圍繞質(zhì)量安全、服務(wù)流程、能力建設(shè)等環(huán)節(jié)及百姓最關(guān)注的安全問題做好創(chuàng)建工作。
三是2015年年初,為配合創(chuàng)建工作開展,便于全院職工學(xué)習(xí)、掌握《“全國百姓放心示范醫(yī)院”動態(tài)管理第五周期考核標(biāo)準(zhǔn)》,我院創(chuàng)建辦組織編印了《商丘市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)。《工作手冊》內(nèi)容豐富,收錄了中國醫(yī)院協(xié)會和中國醫(yī)院協(xié)會“全國百姓放心示范醫(yī)院”管理評價(jià)辦公室的有關(guān)創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”工作的活動方案等。2015年3月,我院選派醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥學(xué)部、C合辦負(fù)責(zé)人參加了由中國醫(yī)院協(xié)會主辦、河南省醫(yī)院協(xié)會承辦的“全國百姓放心示范醫(yī)院”動態(tài)管理第五周期培訓(xùn)班(第三期)。
四是2015年4月17日,我院召開“全國百姓放心示范醫(yī)院”動員大會。院領(lǐng)導(dǎo)對創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”工作進(jìn)行動員部署。與此同時(shí),我院又相繼對全院職工開展了慶?!叭恕眹H勞動?jì)D女節(jié)女職工學(xué)習(xí)《創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院工作手冊》有獎知識答卷、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等創(chuàng)建工作。并分別在2015年8月和2016年1月,對醫(yī)院醫(yī)療組、護(hù)理組、藥事院感組、門診醫(yī)技組、醫(yī)院服務(wù)組、醫(yī)院管理組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組、社會評價(jià)組、參加活動組對全院各科室進(jìn)行了第一次和第二次自查,通過綜合各檢查組檢查結(jié)果反饋,院創(chuàng)建辦從工作成效(亮點(diǎn))、存在問題及整改措施三個(gè)方面對自查情況進(jìn)行了通報(bào)。
2016年5月11日,按照“全國百姓放心示范醫(yī)院”動態(tài)管理第五周期考核評價(jià)工作的統(tǒng)一安排,中國醫(yī)院協(xié)會全國百姓放心示范醫(yī)院管理評價(jià)辦公室主任哈敏帶領(lǐng)專家組一行5人蒞臨我院,通過查閱資料、深入臨床一線實(shí)地查看、走訪患者等多種形式,對我院創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院工作進(jìn)行了全面考核評價(jià)??己私M專家高度肯定了我院所取得的成績,認(rèn)為我院在核心制度落實(shí)、抗菌藥物分級管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院感染控制、醫(yī)院細(xì)節(jié)管理等方面亮點(diǎn)突出,同時(shí)專家組對我院存在的一些問題也提出了改進(jìn)意見和建議。之后,經(jīng)過社會公示等程序,我院順利通過動態(tài)管理第五周期考核評價(jià)。
《決策探索》:為什么說緊抓質(zhì)量安全是牢筑安全“長城”?百姓放心示范醫(yī)院,重在“放心”,那么,醫(yī)院就提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理方面做了哪些具體工作?
韓傳恩:百姓放心示范醫(yī)院,重在“放心”。醫(yī)療是個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、生命攸關(guān)的工作,醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院工作的核心,也是病人安全的保證,幾乎所有醫(yī)療活動都與質(zhì)量和安全有關(guān)。因此,我院在提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理方面做了許多不懈的努力。一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理永恒的主題。為進(jìn)一步增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范意識,有效防止醫(yī)療缺陷與糾紛的發(fā)生,結(jié)合“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育要求,2015年6 ― 8月份,醫(yī)院在全院范圍內(nèi)開展了為期3個(gè)月的強(qiáng)化醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛專項(xiàng)治理活動?;顒又校焊骷壐黝惾藛T認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理核心制度,舉辦患者安全管理及案例講評會,通過運(yùn)用典型案例,開展“醫(yī)療糾紛回頭看”,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。同時(shí),還結(jié)合實(shí)際,健全了醫(yī)院三級醫(yī)療質(zhì)控體系,建立了科室病例質(zhì)控員制度,規(guī)范了醫(yī)療安全(不良)時(shí)間報(bào)告程序,加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室質(zhì)量的督導(dǎo)檢查,有效地保證了患者安全。二是制度逐步健全。印制了《醫(yī)療制度與流程》《護(hù)理制度與職責(zé)》等匯編20多個(gè)分冊。加大了各項(xiàng)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查力度,嚴(yán)格獎懲,確保制度執(zhí)行到位,保障患者安全。三是加強(qiáng)臨床路徑管理。把臨床路徑管理作為改善醫(yī)療服務(wù)、保證醫(yī)療質(zhì)量、縮短平均住院日、降低人均治療費(fèi)用的重要途徑,制定了《商丘市第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案》和《商丘市第一人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施獎懲規(guī)定》,完善了各科臨床路徑診療模版,獎優(yōu)罰劣,充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行臨床路徑工作的積極性。四是深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理。改變質(zhì)控方法,加強(qiáng)安全輸血管理,統(tǒng)一規(guī)范搶救車、急救藥品、備用藥品管理;采取激勵機(jī)制鼓勵護(hù)理不良事件上報(bào);加大護(hù)理人員的培訓(xùn)力度,制作團(tuán)體協(xié)作心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫操作演示教學(xué)片,對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn);組織了防汛救災(zāi)等重大事故及緊急狀態(tài)下人力資源調(diào)配、醫(yī)療救治應(yīng)急演練,提高了應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力和處置能力;積極發(fā)揮先進(jìn)質(zhì)量管理工具在工作中的應(yīng)用,積極開展品管圈管理活動。五是為全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安綜合治理工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,完善、落實(shí)各類醫(yī)療制度措施,加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部管理,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,2015年,我院深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,完善了“平安醫(yī)院”建設(shè)工作機(jī)制;同時(shí),我院還加大人防、技防、物防投入,嚴(yán)厲打擊各種涉醫(yī)違法犯罪,全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè),形成了多科室齊抓共管、協(xié)調(diào)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的良好氛圍和工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院安全形勢持續(xù)平穩(wěn),為促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展提供了有力保證。2015年,醫(yī)院被命名為省級“平安醫(yī)院”。2016年上半年醫(yī)院門診量、出院患者同比分別增長3.3%和8.3%,醫(yī)療投訴(糾紛)同比下降42.9%,出院患者滿意度在95%以上,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院持續(xù)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
《決策探索》:為什么說創(chuàng)新服務(wù)模式就要打造服務(wù)品牌?醫(yī)院在“兩圍繞”服務(wù)模式方面做了哪些具體工作?
韓傳恩:為創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù),不斷改善人民群眾就醫(yī)感受。我院根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃》和省、市衛(wèi)生計(jì)生主管部門要求,自2011年以來,醫(yī)院連續(xù)開展了“兩圍繞”服務(wù)模式,即行管科室圍繞一線服務(wù),醫(yī)護(hù)人員圍繞病人服務(wù)?!皟蓢@”服務(wù)分別以“溫馨服務(wù)、主動服務(wù)、親情服務(wù)、提升服務(wù)、感動服務(wù)、精心服務(wù)”為主題,每年制定有具體、切實(shí)可行的操作方案,從方案制定、動員部署、督導(dǎo)檢查、反饋整改、正負(fù)激勵,到服務(wù)水平提升,打造了一條新型的優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平的上升鏈。
縣衛(wèi)生計(jì)生局
全縣現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)461個(gè),其中縣直4個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)9個(gè),村衛(wèi)生室431個(gè),民營醫(yī)院2個(gè),診所4個(gè),門診部2個(gè),惠民醫(yī)院1個(gè)。共開放床位數(shù)2035張,每千人口床位數(shù)3.20張,執(zhí)業(yè)護(hù)士980人,每千人口執(zhí)業(yè)護(hù)士1.47人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人,村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣,按照“試點(diǎn)先行、逐步推開”的原則,抓重點(diǎn)、促難點(diǎn),抓協(xié)作、形合力,著力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力,扎實(shí)推進(jìn)分級診療制度建設(shè),全面助力深化醫(yī)改,取得了一定成效。5月9日,英山縣衛(wèi)計(jì)局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改工作。
一、加強(qiáng)基層能力建設(shè),保障群眾基層首診
實(shí)現(xiàn)基層首診是分級診療制度的核心,加強(qiáng)基層能力建設(shè)是關(guān)鍵。
一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。緊抓衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè),完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新醫(yī)改實(shí)施來,共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心建設(shè)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴(kuò)和污水處理系統(tǒng)及周轉(zhuǎn)房建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)等各類衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目27個(gè),共爭取資金2.9億元,建筑面積9.3萬平方米。新改擴(kuò)建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè),衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè),村衛(wèi)生室260個(gè)。通過近幾年的建設(shè)和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌煥然一新,布局漸趨合理,已形成15分鐘就醫(yī)圈,醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善,服務(wù)能力和水平明顯提高,群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。
二是強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)。深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)3年行動計(jì)劃,聚焦規(guī)范診療和用藥行為,加強(qiáng)合理用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測。已按要求建設(shè)三醫(yī)監(jiān)管平臺,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為實(shí)時(shí)網(wǎng)上監(jiān)控,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的事中事后監(jiān)管,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,406個(gè)村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起,對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,進(jìn)一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施,全縣17個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存間和建設(shè)完成污水處理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物和污水集中處置率達(dá)到100%??h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略,12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗(yàn)收命名。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進(jìn)工作。
三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進(jìn)編,充實(shí)到各單位醫(yī)療一線工作。有計(jì)劃地委托培養(yǎng)28名一批農(nóng)村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生,畢業(yè)后統(tǒng)一調(diào)配至基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。每年到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校參加招聘會,引進(jìn)15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅(jiān)持繼續(xù)教育制度,突出骨干人才的培養(yǎng)。實(shí)施全員輪訓(xùn)和免費(fèi)進(jìn)修,提高臨床實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)水不。每年組織開展巡回授課80余次,提高理論知識水平,開展專家咨詢30余次,提高臨床急救處置能力,實(shí)施崗位練兵比武2-4次,增長臨床操作技能。實(shí)施績效工資制度,獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點(diǎn)崗位、一線工作人員傾斜,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機(jī)制。
四是強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)??h衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》,多次召開會議強(qiáng)力推進(jìn)簽約服務(wù)工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),并建立專家指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務(wù)工作,覆蓋率100%。截止到10月底,全縣簽約服務(wù)總?cè)藬?shù)41.5萬人,簽約服務(wù)率69.8%,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率74.5%,貧困人口簽約服務(wù)率74.8%。
二、推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),完善分級診療體系
為構(gòu)建分級診療體系,從根本上緩解”看病難、看病貴”問題,我縣把醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為改革的重點(diǎn)和突破口。
一是建立健全工作推進(jìn)機(jī)制。縣委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點(diǎn)工作項(xiàng)目清單》,將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)選入重點(diǎn)改革項(xiàng)目,并制定改革督察工作計(jì)劃??h醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點(diǎn)》,將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)納入改革工作要點(diǎn)。在分管縣長的帶領(lǐng)下,我縣組織考察團(tuán)到安微天長、江蘇無錫學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)亟M建醫(yī)共體,推進(jìn)分級診療制度等先進(jìn)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)??h衛(wèi)計(jì)局組織人員到我省枝江、勛西兩地學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體建設(shè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)??h政府召開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進(jìn)工作會議,出臺《**縣推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施方案》;縣衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《推進(jìn)**縣醫(yī)療聯(lián)合體的實(shí)施意見》,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。縣衛(wèi)計(jì)局率先在全市聯(lián)合縣物價(jià)、人社、財(cái)政等部門印發(fā)《關(guān)于委托縣內(nèi)醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)院增設(shè)相關(guān)輔助檢查收費(fèi)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)的通知》,明確9大項(xiàng)350多個(gè)醫(yī)療服務(wù)小項(xiàng)目可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院計(jì)費(fèi),在牽頭醫(yī)院實(shí)施,并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍。目前,我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內(nèi)醫(yī)共體,以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)??坡?lián)盟,以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健??坡?lián)盟已組建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組,設(shè)置了專門的醫(yī)共體辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)共體建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)工作。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人員柔性流動,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診協(xié)作。
二是加強(qiáng)對上聯(lián)系??h一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援,省新華醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術(shù)協(xié)作支持??h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。
三是加強(qiáng)對下支援??h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局印發(fā)關(guān)于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》,明確由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術(shù)支持,三家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同時(shí)每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一年。出臺醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法,開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)縣域內(nèi)通制,鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診,成員單位醫(yī)技人員免費(fèi)到牽頭醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)??h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟和技術(shù)協(xié)作關(guān)系,對下建立醫(yī)共體內(nèi)管理微信群、雙向轉(zhuǎn)診微信群和??坡?lián)盟專業(yè)交流群等,不斷提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和水平,引導(dǎo)患者首診在基層,合理就醫(yī)??h醫(yī)共體運(yùn)行以來,縣級專家團(tuán)隊(duì)累計(jì)下鄉(xiāng)幫扶263人次,查房1300余人次,診療門診病人1600人次,開展手術(shù)60余人次,教學(xué)講座35次,上轉(zhuǎn)病人165人次,下轉(zhuǎn)病人67人次,委托檢查收費(fèi)項(xiàng)目CT1102人次,核磁共振221人次,其他項(xiàng)目187人次,患者雙向轉(zhuǎn)診通道得以打通,極大地方便了患者就診。
四是探索專科對接。為建設(shè)緊密型醫(yī)共體,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉,9月12日,副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作。會議要求,加快推進(jìn)縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設(shè),逐步實(shí)施實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”(統(tǒng)一運(yùn)行模式、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績效工資、統(tǒng)一后勤管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一信息管理),為最終建設(shè)縣域內(nèi)大醫(yī)療集團(tuán)打好基礎(chǔ)。縣第一人民醫(yī)院根據(jù)花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求,選派兩名善管理、懂業(yè)務(wù)的科主任掛職該院任副院長,參與醫(yī)院的集體決策、運(yùn)行管理。選派一名護(hù)理專業(yè)人員任該院血液透析室任護(hù)士長,指導(dǎo)協(xié)助開展血液透析?;▓@鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設(shè)緊密型醫(yī)共體協(xié)議書,成立縣一醫(yī)院花園分院,投資300萬元改建完成面積達(dá)320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用,每周可為36人次患者提供服務(wù),有效緩解了我縣血液透析供求嚴(yán)重不足問題。
通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),參保城鄉(xiāng)居民縣域內(nèi)住院率達(dá)86%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人達(dá)到56.7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過全國水平,縣域內(nèi)就診率達(dá)到86%,達(dá)到規(guī)定要求,城鄉(xiāng)居民住院例均費(fèi)用4256元,低于全省平均水平。
三、強(qiáng)化三醫(yī)聯(lián)動,構(gòu)建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度,發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動的疊加作用是關(guān)鍵。
一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實(shí)行差別化支付,按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線,報(bào)銷比例向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。同時(shí),實(shí)施醫(yī)?;鹂傤~預(yù)付和100個(gè)單病種付費(fèi)等支付方式改革,引導(dǎo)患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術(shù)轉(zhuǎn)診管理辦法,實(shí)行分級就診,轉(zhuǎn)診審批制度?;颊咭虿【驮\應(yīng)首選基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初診,依病情、病種等情形逐級轉(zhuǎn)診,未經(jīng)轉(zhuǎn)診審批到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就診,補(bǔ)償比例下降10%,下轉(zhuǎn)到基層住院康復(fù)治療的,出院結(jié)算不扣除起付線,且在規(guī)定補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%。目前,患者在基層就診首診率達(dá)65%以上。
二是建立藥品供應(yīng)保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室100%實(shí)施基本藥物制度,100%實(shí)行零差率銷售。制定**縣補(bǔ)充藥物目錄和低價(jià)藥目錄,增補(bǔ)了110個(gè)品規(guī),對12645種常用低價(jià)藥進(jìn)行了精減。探索成立直接掛網(wǎng)藥品帶量采購工作小組,制定直接掛網(wǎng)藥品目錄,開展直接掛網(wǎng)藥品聯(lián)合議價(jià)統(tǒng)一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應(yīng)保障制度,我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)得到優(yōu)化和保障,人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
三是持續(xù)推進(jìn)公立綜合改革。按照全省統(tǒng)一部署,全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實(shí)施綜合改革??h衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)的通知》,明確控費(fèi)目標(biāo)任務(wù),并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、定期公示監(jiān)測,將公立醫(yī)院控費(fèi)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況與改革資金分配直接掛鉤??h級公立醫(yī)院全面實(shí)施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購,使用的耗材100%實(shí)行集中網(wǎng)上采購。醫(yī)院嚴(yán)格按照改革工作方案要求,100種臨床路徑管理有效開展,100個(gè)單病種付費(fèi)正式實(shí)施,實(shí)現(xiàn)電子病歷管理和遠(yuǎn)程會診,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床科室全部實(shí)行,醫(yī)院信息化系統(tǒng)全面改造升級,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)智能監(jiān)管系統(tǒng)正式啟用,臨床重點(diǎn)建設(shè)??撇粩嗉訌?qiáng)。重新聘任中層干部185人,繼續(xù)引進(jìn)和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護(hù)理人員也正在進(jìn)行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上,又成功引進(jìn)2家民營醫(yī)院落戶我縣,預(yù)計(jì)年底投入運(yùn)營。通過各項(xiàng)改革工作全面推進(jìn),我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務(wù)增長、能力提升、職工積極性提高,群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中,盡管邁出了第一步,做了一些有益嘗試,但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員短缺,且結(jié)構(gòu)不合理,學(xué)歷層次低,缺少全科醫(yī)生,缺乏學(xué)科帶頭人,是制約分級診療制度建設(shè)的主要瓶頸。
二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響,精準(zhǔn)扶貧對象報(bào)銷占資金比例較大,醫(yī)保資金不堪重負(fù),導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人,給基層首診造成了困擾。
三是人員待遇偏低問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作量大,待遇偏低,導(dǎo)致人員引進(jìn)難、留住難,人才短缺,服務(wù)水平不高,給基層首診帶來了困難。
關(guān)鍵詞:用戶需求 以人為本 接觸點(diǎn) 服務(wù)設(shè)計(jì)
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展,健康越來越被人們所重視,醫(yī)院作為承載健康的載體也逐漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著醫(yī)療體制改革的深入,醫(yī)療服務(wù)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變到生物心理社會醫(yī)學(xué)模式。”[1]雖然比起過往有很大的改善,但與國外重視服務(wù)和關(guān)注患者就診體驗(yàn)的程度相比,還有很大的差距和不足,反觀這些問題,不單是技術(shù)的不完善,更多是對用戶需求的認(rèn)知不足和對設(shè)計(jì)系統(tǒng)思考的缺失。
一、兒童醫(yī)院候診現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
兒童醫(yī)院不同于綜合性醫(yī)院,既要考慮到患兒的身心特殊性,又要考慮陪護(hù)家長的行為需求,這對兒童醫(yī)院的服務(wù)方式提出了巨大的挑戰(zhàn),而候診作為門診流程中重要節(jié)點(diǎn),更是面臨諸多方面的考驗(yàn)。根據(jù)清華大學(xué)科學(xué)研究中心的《2010年中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資研究報(bào)告》顯示2008年中國兒童醫(yī)院門診醫(yī)療3098萬次,預(yù)計(jì)2015年門診將突破4000萬次。快速增長的門診需求,帶來的是候診環(huán)節(jié)的不堪重負(fù),醫(yī)患矛盾的頻現(xiàn),如何為患兒提供舒適高效的候診服務(wù),是所有兒童醫(yī)院所面臨的重要問題。
筆者通過對無錫兒童醫(yī)院輸液候診區(qū)實(shí)地調(diào)研后發(fā)現(xiàn):兒童醫(yī)院候診服務(wù)方式缺乏效率,仍采用傳統(tǒng)排隊(duì)候診的方式,候診時(shí)間長、服務(wù)效率低,缺乏對用戶的情感關(guān)注;服務(wù)種類單一,候診中缺少答疑的服務(wù),缺少對用戶進(jìn)行疾病預(yù)防的告知服務(wù);候診設(shè)施設(shè)計(jì)缺乏人性關(guān)懷,候診設(shè)施缺少對患兒和陪護(hù)人員的系統(tǒng)考慮,雖滿足了等候的功能性需求,但舒適度和情感角度的關(guān)注仍較欠缺;候診缺乏體驗(yàn)感,候診本是用戶提供放松、休憩的場所。但在現(xiàn)實(shí)中卻忽視了候診用戶的情感訴求,成為矛盾的多發(fā)場所。
反觀國外兒童醫(yī)院的候診模式設(shè)計(jì),始終將用戶放需求放在首位,常融入HCD的設(shè)計(jì)理念。例如美國孟菲斯市的St Jude兒童研究醫(yī)院,為緩解患兒候診的恐懼心理,對候診環(huán)境進(jìn)行改造,營造叢林主題的候診室,并在墻內(nèi)建造水族箱以分散患兒的注意力效果顯著。這種新的設(shè)計(jì)理念打破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式的面貌,提供了看診的新視野。
二、以人為本理念對候診的運(yùn)用和分析
(一)HCD理念的引入和影響
HCD(Human-Centered Design)就是以人為中心的設(shè)計(jì)理念。常被用于設(shè)計(jì)產(chǎn)品系統(tǒng)和服務(wù)系統(tǒng),其目的是把人作為設(shè)計(jì)開發(fā)的中心。[2]從醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)角度來說,“HCD理念”的設(shè)計(jì)原則要考慮到處于醫(yī)院環(huán)境內(nèi)“人”的因素。通過研究患者的心理感受和行為取向,了解患者的真實(shí)需求。
美國的IDEO設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu),通過設(shè)計(jì)類工具書《HUMAN CENTERED DESIGN TOOLKIT》簡稱HCD工具,通過DESIRABILITY、FEASIBLLITY、VIABILITY這三個(gè)層面逐步開展基于HCD理念的解決方案,為人們提供豐富的以人為本的設(shè)計(jì)理論與方法。(圖1)
辛辛那提大學(xué)的LiveWell設(shè)計(jì)工作室就以HCD作為核心理念,專注為50歲以上的患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)解決方案。如通過工作室的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)Alzheimer(老年癡呆?。┗颊叽嬖谕洺运幓虺藻e藥的現(xiàn)象,以此為機(jī)會點(diǎn)提出MedMail的服務(wù)解決方案,郵寄一周所需藥物,提醒輔助Alzheimer患者吃藥治療。(圖2)
以人為本的理念適用于很多領(lǐng)域,國外很多兒童醫(yī)院也將以人為本的理念運(yùn)用到候診區(qū)的服務(wù)設(shè)計(jì)當(dāng)中。如澳大利亞墨爾本皇家兒童醫(yī)院采用以“家庭”為中心的設(shè)計(jì)理念,考慮患者的特殊性,在醫(yī)院候診環(huán)境中融入大量的公共設(shè)施和私密空間,為患者營造家的感覺。
對比國外,國內(nèi)兒童醫(yī)院還存在很大差距。隨著國外先進(jìn)理念的引入和影響,國內(nèi)兒童醫(yī)院對候診服務(wù)進(jìn)行了升級和設(shè)計(jì),這些嘗試在一定程度上緩解了患兒候診的壓力,但常流于表面形式收效甚微。環(huán)境的不同、基礎(chǔ)的差異是造成國外兒童醫(yī)院候診服務(wù)根植國內(nèi)水土不服的原因。面對這種現(xiàn)狀更需要采用以人為本的服務(wù)設(shè)計(jì)理念,從國內(nèi)候診的實(shí)際情況出發(fā),發(fā)現(xiàn)用戶的真實(shí)需求和行為習(xí)慣,為用戶提供滿意的候診服務(wù)。
(二)候診中服務(wù)接觸點(diǎn)的引入和系統(tǒng)分析
服務(wù)接觸點(diǎn)是互動過程中的每一個(gè)節(jié)點(diǎn),不論是內(nèi)部還是外部;可見的產(chǎn)品行為互動或是不可見虛擬流程與服務(wù)。這些接觸點(diǎn)不外乎是人、對象、環(huán)境和流程的組合。但基于不同的研究群體和目的,服務(wù)接觸點(diǎn)的分類迥異。廣義的界定接觸點(diǎn)是指所有的溝通傳達(dá),涵蓋在客戶關(guān)系的生命周期中組織與客戶間所有的人與物理性的互動(B r i g m a n ,2004)[3]。從服務(wù)的整體體驗(yàn)角度,英國國家議會定義接觸點(diǎn)為組合服務(wù)整體體驗(yàn)的有形物或互動(Design council,2009)[4]??梢娊佑|點(diǎn)是與用戶關(guān)系的生命周期之所有溝通、互動與連結(jié)的整體。
以無錫兒童醫(yī)院候診服務(wù)為例,分析流程的接觸點(diǎn)。通過實(shí)地調(diào)研將候診流程提煉為六個(gè)接觸點(diǎn):進(jìn)入候診室-登記排隊(duì)-獲得輸液號-等候-叫號-就診,采取用戶追蹤的方式對每個(gè)接觸點(diǎn)的用戶行為進(jìn)行觀察并記錄。對所獲得的信息通過設(shè)計(jì)差別模型分析法(Design Failure Mode Analysis)檢查兒童醫(yī)院候診中服務(wù)的失敗點(diǎn),發(fā)現(xiàn)候診服務(wù)中的問題,排除不必要的服務(wù)干擾因素,評估各接觸點(diǎn)中人和設(shè)施對系統(tǒng)的危險(xiǎn)程度,構(gòu)想解決方案(Poker-Yoke)來評估和改善原有的服務(wù)。以接觸點(diǎn)為框架構(gòu)建候診服務(wù)流程藍(lán)圖,如圖3所示。
通過服務(wù)流程失敗點(diǎn)的分析,發(fā)現(xiàn)原有候診服務(wù)存在以下問題:排隊(duì)登記的服務(wù)方式問題;信息告知設(shè)施問題;服務(wù)窗口評價(jià)告知設(shè)施問題;候診區(qū)休息設(shè)施問題;叫號信息告知設(shè)施問題;輸液輔助設(shè)施問題。以上六個(gè)失敗點(diǎn),通過歸納可以總結(jié)為三個(gè)方面的問題:信息問題,服務(wù)流程問題和設(shè)施問題。需要通過設(shè)計(jì)的介入明確候診服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建原則。
三、兒童醫(yī)院候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建原則
通過筆者實(shí)地調(diào)研以及對流程接觸點(diǎn)的分析,總結(jié)流程失敗點(diǎn)和用戶的需求,得出兒童醫(yī)院候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)可以從信息的設(shè)計(jì)、服務(wù)流程的設(shè)計(jì)、設(shè)施產(chǎn)品的設(shè)計(jì)三個(gè)角度入手構(gòu)建,結(jié)合產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)人群的需求和特點(diǎn),首先需要探討系統(tǒng)構(gòu)建的基本原則。(圖4)
(一)以人為本原則
兒童醫(yī)院候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)中以人為本的構(gòu)建原則是指在系統(tǒng)設(shè)計(jì)的過程中更加注重使用人群的行為習(xí)慣、生理心理習(xí)慣以及使用者的思維情感方式等。
以人為本原則可以體現(xiàn)在候診中的方方面面。如利用信息技術(shù)改善候診中的信息設(shè)施,采用新的科技和技術(shù),通過聲音、動畫圖像、RFID無線射頻技術(shù)以及VR虛擬顯示技術(shù)等,對信息設(shè)施進(jìn)行升級改造,為使用者提供人性化的服務(wù),享受更自由的候診體驗(yàn)過程。通過先進(jìn)的信息識別技術(shù),對數(shù)字二維碼的使用等方式解決插隊(duì)、擁擠等候診問題。新加坡的樟宜綜合醫(yī)院(CGH)通過將患者的信息保存在二維碼中(QR Code)確?;颊叩木驮\安全。通過隨身攜帶的電子設(shè)備進(jìn)行更快速的掃描。方便了醫(yī)護(hù)工作者的同時(shí),也提高了就診的效率。
(二)情感關(guān)注原則
人是服務(wù)設(shè)計(jì)關(guān)注的核心,而情感是人的內(nèi)在流露,候診醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)必須要了解使用人群,獲得使用者的真實(shí)情感。情感關(guān)注原則主要體現(xiàn)如下:
1.更多的情感關(guān)懷
現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快,年輕的父母常忙于工作,很多父母因?yàn)楣ぷ髟驘o法及時(shí)陪孩子去醫(yī)院就診,常把孩子交給上了年紀(jì)的老人。而老年人自身有很多機(jī)體功能已經(jīng)退化,如老花眼、聽力不清,行動蹣跚和四肢力量不足等。他們在陪同患兒就診時(shí),自身也需要醫(yī)院方面的關(guān)懷,需要獲得醫(yī)院的尊重??摁[是患兒發(fā)泄恐懼的常用方式,在就診中很多家長采用恐嚇和訓(xùn)斥的方式,禁止患兒哭鬧,有效但對孩子心理造成嚴(yán)重的影響,使其更加懼怕就診?;純簽榇藢︶t(yī)院產(chǎn)生了距離感和恐懼感,醫(yī)院需要充滿溫暖和人性而不僅僅是治療疾病的地方。
2.更便捷的服務(wù)
研究調(diào)研表明,當(dāng)為患者提供更便捷的服務(wù)時(shí),用戶會感覺更加自信和愉悅。因此為用戶提供更加便捷的候診服務(wù)會使用戶感受到更多的情感關(guān)懷。本文關(guān)注的是兒童醫(yī)院候診中的服務(wù),在候診中傳統(tǒng)服務(wù)有很大的缺憾,效率差、未體現(xiàn)用戶的情感關(guān)注,如信息標(biāo)識不明確,誤導(dǎo)用戶延誤就診;缺少輔助如輸液完畢使用的呼叫裝置,患兒輸液過程中需要移動的輔輸液設(shè)備等。便捷的服務(wù)減少了就診的等候時(shí)間,使患者減輕了就診的思想負(fù)擔(dān),體驗(yàn)到更多人性化的服務(wù)。
除了基礎(chǔ)設(shè)施所提供的便捷服務(wù)外,新的信息技術(shù)也為兒童醫(yī)院就診提供了新的機(jī)遇。采用新技術(shù)提升服務(wù)質(zhì)量的案例越來越多。如美國明尼蘇達(dá)州的梅奧診所為病人提供遠(yuǎn)程中風(fēng)監(jiān)護(hù)服務(wù),可為較小的地區(qū)和缺少醫(yī)療資源的農(nóng)村提供方便快捷的中風(fēng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù),以護(hù)理機(jī)器人為載體提高與患者的互動,注重患者的體驗(yàn)嘗試融入患者的生活圈。
(三)簡單舒適原則
簡單舒適是指用戶在使用設(shè)施產(chǎn)品或接受服務(wù)時(shí),所采用的方式符合使用者的行為習(xí)慣,省略了繁冗的操作方法,簡單明確。提供了高效的產(chǎn)品使用方法,獲得舒適的、安心的情感體驗(yàn)。簡單舒適原則符合兒童醫(yī)院候診中使用人群的基本需求,在設(shè)施產(chǎn)品的設(shè)計(jì)中要注重簡潔的使用方式設(shè)計(jì);在信息設(shè)計(jì)中要注重信息的表意明確,表達(dá)方式也要符合使用者的心理特點(diǎn);在候診的整個(gè)服務(wù)過程中,要保證服務(wù)的效率,確保服務(wù)流程的簡單和易操作性。
簡單舒適原則在候診設(shè)施產(chǎn)品上主要體現(xiàn)在產(chǎn)品的造型、使用方式、色彩和質(zhì)感等方面,突出給人的感受,注重用戶的使用體驗(yàn)。用戶的參與彌補(bǔ)了設(shè)施產(chǎn)品內(nèi)部循環(huán)和外部循環(huán)的矛盾,通過簡單的使用原則和舒適的使用體驗(yàn),讓用戶感到情切,使用戶有似曾相識的感覺。
(四)交互體驗(yàn)原則
產(chǎn)品服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)的核心是“人”。在兒童醫(yī)院候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建中,用戶是評價(jià)系統(tǒng)構(gòu)建是否滿意的核心,用戶以接觸的方式參與設(shè)施產(chǎn)品、環(huán)境氛圍和服務(wù)流程的交互過程。以完全融入交互的過程,體驗(yàn)最真切的感受作為交互體驗(yàn)原則的最終目的。參與互動性設(shè)計(jì)原則有四個(gè)基本要素,包括人、行為、場景和支持場景的互動技術(shù)。參與互動性設(shè)計(jì)原則圍繞著這四個(gè)基本要素展開[5]。
1.人―物的互動
現(xiàn)代醫(yī)療模式中電子信息技術(shù)已經(jīng)開始使用,在未來的發(fā)展中運(yùn)用將更為廣泛,傳統(tǒng)以粘貼和懸掛在墻壁上的紙質(zhì)標(biāo)識逐漸被電子終端所取代。觸摸屏及體感交互技術(shù)的出現(xiàn)對現(xiàn)代醫(yī)療產(chǎn)生了巨大的影響,通過友善的界面和反饋改變了人和物(設(shè)施產(chǎn)品)之間的互動關(guān)系;通過技術(shù)和信息的整合提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平;通過內(nèi)置的多種娛樂方式緩解了人們就診候診的心理壓力;通過更直觀的方式使用戶獲得對疾病預(yù)防和健康保健的知識。
2.人―人的互動
人與人之間的互動根據(jù)薩斯和荷倫德在《內(nèi)科學(xué)成就》發(fā)表的《醫(yī)患關(guān)系的基本模式》中分為主動-被動型、指導(dǎo)-合作型和共同參與型。隨著新醫(yī)療觀念的介入,傳統(tǒng)以技術(shù)主導(dǎo)的主被動型互動關(guān)系已近很難見到,更多的是采用醫(yī)生和患者共同參與,以平等的觀念和方式共同制定醫(yī)療方案,相互溝通,在融洽的關(guān)系中治療疾病。
在候診設(shè)施及服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建中,人與人之間的互動主要體現(xiàn)在指導(dǎo)和互助兩個(gè)方面:指導(dǎo)是醫(yī)務(wù)工作者為患兒提供專業(yè)的醫(yī)療救治,保證患兒的健康,為陪護(hù)家長提供科學(xué)有效的陪護(hù)知識輔助患兒進(jìn)行康復(fù)治療;互助是建立在雙方相互信任平等的基礎(chǔ)上,醫(yī)患以朋友的方式進(jìn)行知識的傳遞、情感經(jīng)驗(yàn)的分享,通過交流互動的方式為用戶提供除技術(shù)醫(yī)療以外的服務(wù),以滿意度和良好的體驗(yàn)為原則,更加注重用戶的情感和情緒。
結(jié)語
通過以上四種相對獨(dú)立而又相互協(xié)作的構(gòu)建原則,在先進(jìn)的信息技術(shù)的參與下,整合國內(nèi)兒童醫(yī)院的優(yōu)勢資源,建立更符合用戶需求的兒童醫(yī)院候診服務(wù)系統(tǒng),提高醫(yī)院的就診效率,滿足用戶的情感需求,為新醫(yī)療模式提供案例參考。
注釋
[1]彭瑞驄.從生物醫(yī)學(xué)模式到生物心理社會醫(yī)學(xué)模式[J].自然辯證法通訊,1982,4(1):25.
[2] 羅仕鑒,朱上上.服務(wù)設(shè)計(jì)[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2011:50.
[3] Brigman, K. (2004). Defining Customer Touchpoints. Retrieved Mar. 24, 2010,http:///content/4508.imc.
一、思想政治工作要與新醫(yī)改形勢相結(jié)合
當(dāng)前,新醫(yī)改方案已在醫(yī)療單位逐步實(shí)施,這是一次全面性、根本性的改革,公立醫(yī)院改革是本次醫(yī)改的核心。面對新形勢、新任務(wù)、新要求,如何引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員正確對待這次改革,自然成了醫(yī)院思想政治工作者的重頭戲。加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作,就是要緊密結(jié)合醫(yī)改的實(shí)際,大力宣傳并組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)改相關(guān)知識和政策,讓醫(yī)護(hù)人員明白醫(yī)改的目的是要正確處理國家、醫(yī)院和群眾之間的利益關(guān)系,既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性,切實(shí)讓群眾得到實(shí)惠,讓群眾能夠看得上病、看得起病、看得好病,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)也讓醫(yī)護(hù)人員受益,通過科學(xué)的制度設(shè)計(jì),保障醫(yī)護(hù)人員通過誠實(shí)的勞動和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得合法利益,調(diào)動其積極性。要通過積極有效的思想政治工作消除醫(yī)護(hù)人員理論上的困惑、思想上的疑慮、心態(tài)上的失衡,將其轉(zhuǎn)化為有利于醫(yī)院改革發(fā)展的積極性和創(chuàng)造性,增強(qiáng)抓住機(jī)遇、加快發(fā)展的緊迫感、危機(jī)感和責(zé)任感,引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員以立足本職、愛崗敬業(yè)、改善服務(wù)的實(shí)際行動投身到改革中來,為醫(yī)改順利實(shí)施創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、思想政治工作要與人性化的管理相結(jié)合
以人為本是科學(xué)發(fā)展觀的核心。醫(yī)院思想政治工作的主要對象是醫(yī)護(hù)人員,目的是要充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性,發(fā)揮其主觀能動性。開展思想政治工作要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,以理解他人、尊重他人、完全平等的身份與醫(yī)護(hù)人員交流思想,給對方提供暢所欲言的機(jī)會,讓對方感到舒心、感到親近,解除他們的不良心理癥結(jié),通過耐心地疏導(dǎo)去教育人和感染人,強(qiáng)化思想政治工作的效果。在日常工作實(shí)踐中,思想政治工作應(yīng)根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際需要,不斷創(chuàng)新工作思路、形式和內(nèi)容。創(chuàng)新思路就是由被動向主動轉(zhuǎn)變,沖破思想“”,倡導(dǎo)創(chuàng)造性思維,實(shí)現(xiàn)思想再解放、觀念再更新、思路再突破,擺脫“唯書、唯上”的思維定式,向“唯實(shí)”轉(zhuǎn)變,把握工作的主動權(quán)。創(chuàng)新內(nèi)容就是由單一性的思想教育向提高隊(duì)伍整體素質(zhì)轉(zhuǎn)變,把思想政治工作帶入醫(yī)、教、研等工作中,將其作為主戰(zhàn)場,把剛性約束與柔性導(dǎo)向有機(jī)結(jié)合起來,形成綜合效應(yīng)。創(chuàng)新形式就是采取經(jīng)常性、靈活性、多樣性的方式,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),使思想政治工作從育向?qū)哟谓逃D(zhuǎn)變,從單向灌輸向雙向互動和自我教育轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)群眾被動接受向積極參與和自我教育轉(zhuǎn)變。
三、思想政治工作要與醫(yī)療服務(wù)工作相結(jié)合
思想政治工作不僅是教育人,更是培養(yǎng)人。要堅(jiān)持兩手抓,即一手抓思想政治工作,一手抓醫(yī)療服務(wù)工作,通過思想工作的開展,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。當(dāng)前,全國各醫(yī)院正在深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、兩好一滿意活動和規(guī)范服務(wù)行動等一系列活動,其目的就是使醫(yī)院進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范服務(wù)收費(fèi),提升服務(wù)形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院思想政治工作要圍繞這些活動的開展,把思想政治工作融入到醫(yī)院服務(wù)的各項(xiàng)工作中。通過多種形式,不斷開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,大力弘揚(yáng)白求恩精神,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想理念,全面提高醫(yī)護(hù)人員的政治素質(zhì)、道德修養(yǎng);不斷開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動,通過定期舉辦臨床“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、技術(shù)比武、廉政教育和核心制度知識搶答賽等活動,使醫(yī)護(hù)人員樹立服務(wù)第一、技術(shù)第一、聲譽(yù)第一的觀念,熱情接待每一位患者,認(rèn)真做好每一份工作,真正做到愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn),創(chuàng)造性地開展工作。通過有重點(diǎn)、有針對性地思想政治工作,造就一支醫(yī)德好、服務(wù)優(yōu)、技術(shù)高的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,為患者提高優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù),讓患者放心滿意。
四、思想政治工作要與為醫(yī)護(hù)人員辦實(shí)事相結(jié)合
深化醫(yī)院體制改革,加快醫(yī)院發(fā)展步伐,都必須緊緊依靠廣大醫(yī)護(hù)人員。開展新時(shí)期思想政治工作,不能單純依靠空洞的說教和灌輸,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)人員實(shí)際需求出發(fā),從解決實(shí)際問題入手,切實(shí)關(guān)心醫(yī)護(hù)人員的冷暖,真正為醫(yī)護(hù)人員排憂解難,這樣才會增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和向心力,增強(qiáng)思想政治工作的效果,醫(yī)院的改革和發(fā)展才能取得成效。因此,醫(yī)院思想政治工作必須從職工所關(guān)心的具體問題做起,盡力妥善解決職工關(guān)心的工資、福利、醫(yī)療保健、晉升職務(wù)、聘任職稱、獎金分配、工作條件和工作環(huán)境等實(shí)際問題,以滿腔的熱情認(rèn)真地想職工所想,急職工所急,努力為職工排憂解難。特別是醫(yī)護(hù)人員處在防治疾病的最前線,整天與病人和疾病打交道,經(jīng)常要遇到醫(yī)療糾紛的困擾和承受著醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的壓力,他們最清楚病人需要什么,醫(yī)院缺少什么。這就需要在制定醫(yī)院經(jīng)營管理決策的時(shí)候,盡可能讓一線醫(yī)護(hù)人員參與,多傾聽和采納他們的意見和建議。只有這樣,才能切實(shí)把思想政治工作做深、做細(xì)、做實(shí),使醫(yī)護(hù)人員真正感受到醫(yī)院的關(guān)心和愛護(hù),感到自己的價(jià)值能得到醫(yī)院和社會的承認(rèn)和褒獎,從而喚起他們的自尊心、自信心,激發(fā)他們的工作熱情和創(chuàng)造性。
五、思想政治工作要與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合
思想政治工作同醫(yī)院文化相結(jié)合是新時(shí)期思想政治工作的有效形式,醫(yī)院文化是新時(shí)期思想政治工作的新載體,是醫(yī)院思想政治工作的重要基礎(chǔ),二者相輔相成、相互滲透。通過弘揚(yáng)醫(yī)院文化、塑造醫(yī)院形象、創(chuàng)建服務(wù)名牌、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),將教育培訓(xùn)、人才培養(yǎng)、創(chuàng)造良好的人文環(huán)境等工作連接起來,使職工在潛移默化中陶冶情操,形成較強(qiáng)的凝聚力。目前,各行各業(yè)正在深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型組織”、“工人先鋒號”活動,醫(yī)院思想政治工作要緊緊抓住這一契機(jī),引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員以服務(wù)人民,奉獻(xiàn)社會為宗旨,以愛心和質(zhì)量為主題,以塑造高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍良好形象為目的,以糾正行業(yè)風(fēng)氣,樹立文明道德新風(fēng)尚為目標(biāo),以認(rèn)真解決群眾反映的看病難看病貴的熱點(diǎn)問題為切入點(diǎn),樹立全新的學(xué)習(xí)觀、教育觀、道德觀和服務(wù)觀,將學(xué)習(xí)和服務(wù)變成自覺行動,形成一個(gè)學(xué)理論、學(xué)業(yè)務(wù)、比質(zhì)量、比服務(wù)、講道德、講技能的良好氛圍。要注重聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際,組織開展文明創(chuàng)建、行風(fēng)評議、黨員主題教育等形式多樣、豐富多彩、寓教于樂的活動,充分發(fā)揮各類宣傳陣地的作用,著力宣傳優(yōu)秀人物的先進(jìn)事跡,營造學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)的良好環(huán)境,全面提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)。