對(duì)心理咨詢的看法精選(九篇)

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第1篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

[關(guān)鍵詞]民營(yíng)心理咨詢；現(xiàn)狀；民眾；對(duì)策

[作者簡(jiǎn)介]曾院珍，廣西大學(xué)教育學(xué)院教育經(jīng)濟(jì)與管理碩士研究生，廣西南寧530004

[中圖分類(lèi)號(hào)]B84

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-2728(2010)06-0120-03

隨著經(jīng)濟(jì)文化的迅速發(fā)展和變化，人們面臨的各種壓力也越來(lái)越大、越來(lái)越多，心理健康問(wèn)題日益凸顯，特別是在汶川地震后，社會(huì)各界對(duì)心理健康更是極為關(guān)注。本文針對(duì)南寧市民營(yíng)心理咨詢機(jī)構(gòu)等進(jìn)行調(diào)研，重在了解其經(jīng)營(yíng)狀況及咨詢師們對(duì)該市場(chǎng)的一些看法，搜集他們的意見(jiàn)和建議，同時(shí)對(duì)南寧市民眾進(jìn)行調(diào)查以獲取南寧市心理咨詢的存在市場(chǎng)，為南寧市心理咨詢的發(fā)展提供客觀依據(jù)。

一、研究方法

1　對(duì)象。2009年1～3月，筆者走訪了南寧市7家心理咨詢機(jī)構(gòu)，同時(shí)調(diào)查了南寧市部分民眾對(duì)心理咨詢的態(tài)度。本研究接受調(diào)查的咨詢機(jī)構(gòu)均為私營(yíng)公司、個(gè)人等獨(dú)立注冊(cè)的機(jī)構(gòu)；另隨機(jī)選取了南寧市400名民眾進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中61％為女性，年齡分布為：10～17歲32％，18～40歲51％，41～65歲12％，65歲以上5％；接受調(diào)查的民眾中，80％為城市居民；調(diào)查對(duì)象的學(xué)歷分布為：22％為初中學(xué)歷，24％為高中學(xué)歷，13％為專(zhuān)科，34％為本科，剩下的6％為碩士。

2　方法。采用自編《民營(yíng)心理咨詢機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查》問(wèn)卷，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化訪談、面對(duì)面訪談(5家)和網(wǎng)絡(luò)、電話訪談(2家)相結(jié)合，對(duì)咨詢機(jī)構(gòu)的客觀情況作基本了解，另外還征詢了受訪者對(duì)心理咨詢的主觀意見(jiàn)和建議。對(duì)民眾采用自編《南寧市民眾對(duì)心理咨詢態(tài)度調(diào)查》問(wèn)卷進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。

3　數(shù)據(jù)處理。對(duì)機(jī)構(gòu)筆錄資料進(jìn)行編碼分析整理，采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、類(lèi)屬分析的方法分析資料；民眾問(wèn)卷采用SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、民營(yíng)心理咨詢機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀分析

1　心理咨詢機(jī)構(gòu)成立年限較短，各方面配置欠完善。從所注冊(cè)機(jī)構(gòu)的屬性看，7家咨詢機(jī)構(gòu)均注冊(cè)于工商局。咨詢機(jī)構(gòu)成立時(shí)間最短的2年，最長(zhǎng)的有10年，平均成立時(shí)間為5.29年；在人員配置方面，咨詢機(jī)構(gòu)的管理人員為2人或2人以上的機(jī)構(gòu)占85.7％，咨詢師專(zhuān)職與兼職的比例為16：65，專(zhuān)職人員僅占19.8％；每個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)擁有單獨(dú)的咨詢室1間，功能區(qū)總使用面積最小的為40m3，最大的為603，平均使用面積為43證；每個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)有電腦1臺(tái)，擁有的心理咨詢輔助設(shè)備最常見(jiàn)的是心理測(cè)量軟件、服務(wù)器和放松椅，而其他設(shè)備如生物反饋儀、沙盤(pán)等幾乎沒(méi)有，甚至有的咨詢機(jī)構(gòu)沒(méi)有任何輔助設(shè)備。

2　從業(yè)人員良莠不齊。在本研究中，接受調(diào)查的均為機(jī)構(gòu)中的管理者，也是專(zhuān)職心理咨詢師。7位咨詢師的年紀(jì)在30～45歲之間，教育水平均為大學(xué)本科，最后學(xué)歷的專(zhuān)業(yè)中，1人是心理學(xué)(14.29％)，2人是醫(yī)學(xué)(28.57％)，其他4人為其他專(zhuān)業(yè)(57.14％)。這些咨詢師大多數(shù)都是只經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的理論培訓(xùn)，獲得國(guó)家心理咨詢師二級(jí)或三級(jí)證書(shū)。對(duì)此，一位咨詢師表示，學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)并不是最重要的，最重要的是能為來(lái)訪者解決問(wèn)題，當(dāng)然高學(xué)歷及心理學(xué)科班出身會(huì)給咨詢師增加不少籌碼。7位咨詢師只有1位(14.29％)參加個(gè)人督導(dǎo)，時(shí)間為每月一次，每次2小時(shí)。在調(diào)查中，了解到各機(jī)構(gòu)對(duì)專(zhuān)業(yè)人員接受繼續(xù)教育或每年參加學(xué)習(xí)班的具體要求中，只有l(wèi)家要求每月平均15小時(shí)，占14.29％，其余6家均無(wú)特殊規(guī)定；各機(jī)構(gòu)對(duì)咨詢師專(zhuān)業(yè)工作的評(píng)估檢查則是通過(guò)來(lái)訪者家屬反饋、對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行隨訪追蹤或案例考察等來(lái)實(shí)現(xiàn)，但都沒(méi)有量化的標(biāo)準(zhǔn)?？梢?jiàn)，目前心理咨詢市場(chǎng)缺乏系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、督導(dǎo)制度、監(jiān)督機(jī)制等一系列的配套制度。

3　咨詢途徑繁多，但仍以門(mén)診咨詢?yōu)橹?。咨詢方式可按咨詢途徑分為門(mén)診咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢和講座培訓(xùn)等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7家咨詢機(jī)構(gòu)中有6家都將門(mén)診咨詢作為主要的咨詢形式，占85.7％，有4家認(rèn)為門(mén)診咨詢效果顯著，占66.67％，可見(jiàn)門(mén)診咨詢?nèi)匀皇侵髁鳎沂召M(fèi)均高于電話和網(wǎng)絡(luò)咨詢。各咨詢機(jī)構(gòu)與來(lái)訪者面談的地點(diǎn)基本都在咨詢室，但也有2家機(jī)構(gòu)表明，如有特殊情況，也會(huì)提供“上門(mén)咨詢”服務(wù)。其中一家有一次“上門(mén)咨詢”經(jīng)歷，這位咨詢師認(rèn)為，“上門(mén)咨詢”因?yàn)椴皇莵?lái)訪者主動(dòng)尋求幫助，這樣治療起來(lái)比較困難，所以需要收取雙倍的價(jià)格。

4　咨詢技術(shù)多采用兼容取向，但缺乏本土特色。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，6家以個(gè)案咨詢?yōu)橹鞯淖稍儥C(jī)構(gòu)中，僅1家咨詢機(jī)構(gòu)采用固定的咨詢技術(shù)(NLP)，占14.3％。其他5家均采用兼容取向的咨詢技術(shù)，即不傾向于某一流派。其中一名咨詢師認(rèn)為心理學(xué)是要解決問(wèn)題的，而不是做學(xué)問(wèn)的，評(píng)價(jià)心理咨詢技術(shù)的關(guān)鍵在于有沒(méi)有效果，不管采用哪種理論，只要能為來(lái)訪者解決問(wèn)題就是好的?？梢?jiàn)，目前使用的很多理論都是西方的文化背景的產(chǎn)物，東、西方的文化有很大的差距，現(xiàn)在迫切需要對(duì)當(dāng)代中國(guó)人心理進(jìn)行研究，據(jù)此產(chǎn)生具有本土特色的心理療法。

5　宣傳方式多以網(wǎng)絡(luò)宣傳為主，但影響最大的卻是口碑。分析咨詢機(jī)構(gòu)采用的宣傳方式發(fā)現(xiàn)，7家咨詢機(jī)構(gòu)都將網(wǎng)絡(luò)作為主要的宣傳工具，然而對(duì)人們選擇咨詢機(jī)構(gòu)影響較大的因素是口碑的傳頌，即幫來(lái)訪者解決問(wèn)題的能力和好的服務(wù)質(zhì)量。一位咨詢師表示，心理咨詢最重要的是解決來(lái)訪者的問(wèn)題，如果沒(méi)有好的能力，無(wú)論如何加大宣傳也是徒然。在本次調(diào)查中同行轉(zhuǎn)介的情況較少發(fā)生，僅有l(wèi)家咨詢機(jī)構(gòu)的客源中有被同行轉(zhuǎn)介者。

6　收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，咨詢量不足，多數(shù)機(jī)構(gòu)處于非盈利狀態(tài)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)內(nèi)統(tǒng)一收費(fèi)的有2家，其他的則按不同的咨詢師來(lái)收費(fèi)，最低收費(fèi)為100元／小時(shí)。收費(fèi)在100～300元／小時(shí)的咨詢機(jī)構(gòu)有6家，占85.7％；高于300元／小時(shí)的是1家咨詢機(jī)構(gòu)的部分咨詢師，占14.3％?？梢?jiàn)，目前南寧市的咨詢機(jī)構(gòu)收費(fèi)多集中在100～300元／小時(shí)這個(gè)區(qū)間。在對(duì)民眾的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)民眾能接受的收費(fèi)在100元以下，這與民營(yíng)機(jī)構(gòu)中現(xiàn)行的收費(fèi)相差甚遠(yuǎn)，這也可能是其“非盈利”的一個(gè)原因。對(duì)于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定，大多依據(jù)咨詢師的技術(shù)水平、治療效果為參照，整個(gè)咨詢市場(chǎng)并沒(méi)有較為統(tǒng)一的依據(jù)。

咨詢機(jī)構(gòu)月咨詢量，7家咨詢機(jī)構(gòu)中只有l(wèi)家回答較為明確，其咨詢量約為30人次／月，其余的機(jī)構(gòu)對(duì)該問(wèn)題回答模糊或避而不答。咨詢師對(duì)咨

詢機(jī)構(gòu)目前經(jīng)營(yíng)狀況的評(píng)價(jià)，7家的評(píng)價(jià)描述依次為“有贏利”占28.57％(其中1家以培訓(xùn)為主)，“一般”占42.86％，“虧損”占28.57％。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)咨詢機(jī)構(gòu)除個(gè)案咨詢外，還開(kāi)展講座、咨詢師培訓(xùn)等業(yè)務(wù)，其中1家還以此作為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源?？梢?jiàn)，目前南寧市民營(yíng)心理咨詢機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況并不太理想。

7　來(lái)訪者以女性居多，機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)多為心理問(wèn)題的解決，發(fā)展性的服務(wù)較少。綜合7家咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)訪者情況的描述，發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者以12歲以上的學(xué)生群體和30～45歲的成年人居多。調(diào)查結(jié)果顯示，女性來(lái)訪者占60％～80％，在調(diào)查中咨詢師們對(duì)這種現(xiàn)象作了一些解釋?zhuān)骸斑@不能說(shuō)是男女性格的差別，只是說(shuō)男女性別的社會(huì)的角色期待不同，影響他們對(duì)待心理問(wèn)題的態(tài)度和求助的態(tài)度。～女性更傾向把內(nèi)心的想法說(shuō)出來(lái)，能把問(wèn)題說(shuō)出來(lái)，更顯示出一種人格的韌性。男性應(yīng)更開(kāi)放的認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)。”各咨詢機(jī)構(gòu)都反映來(lái)訪者屬于一些壓力較大、經(jīng)濟(jì)和文化水平都較高、對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)又比較到位的人；來(lái)訪者咨詢項(xiàng)目中婚姻情感咨詢排行第一，其次是學(xué)生問(wèn)題咨詢、親子關(guān)系和子女教育及人際關(guān)系；社會(huì)適應(yīng)的問(wèn)題和性格完善則較少，甚至沒(méi)有。由此可見(jiàn)，多數(shù)咨詢機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)都限于心理問(wèn)題的解決或?qū)π睦砦C(jī)進(jìn)行干預(yù)，發(fā)展性的心理咨詢服務(wù)不普及，咨詢服務(wù)模式簡(jiǎn)單。

三、民眾對(duì)心理咨詢的態(tài)度分析

在對(duì)民營(yíng)咨詢機(jī)構(gòu)的訪談中，咨詢師對(duì)心理咨詢市場(chǎng)的前景十分看好，但目前存在很多問(wèn)題，如行業(yè)的規(guī)范、咨詢師的質(zhì)量等。另外人們對(duì)心理咨詢的接受程度較低也是一個(gè)很重要的因素。為了探究制約心理咨詢發(fā)展的原因，進(jìn)一步了解民眾對(duì)心理咨詢的態(tài)度，筆者對(duì)400名民眾進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，具體調(diào)查結(jié)果如下。

1　民眾對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)不足。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，民眾了解心理咨詢的途徑主要有書(shū)籍(48％)、報(bào)紙(27％)、電影電視(32％)，但對(duì)心理咨詢比較了解的僅占18％。在本次調(diào)查中，只有9％的人有過(guò)心理咨詢的經(jīng)歷，其中22，2％的來(lái)訪者曾經(jīng)去過(guò)醫(yī)院求詢，22.2％曾經(jīng)去過(guò)民營(yíng)心理咨詢機(jī)構(gòu)求詢，而有66.7％的人是到學(xué)校的心理咨詢室求詢。對(duì)心理咨詢的態(tài)度上，有2％的人認(rèn)為去咨詢的人都是精神不正常的人，2％的人認(rèn)為心理咨詢純粹是聊天唬弄病人，30％的人認(rèn)為心理咨詢就是做思想工作，這反映公眾對(duì)于心理咨詢的看法仍存在許多誤區(qū)，對(duì)于有心理問(wèn)題尋求咨詢這點(diǎn)仍然不能坦然接受。

2　民眾對(duì)心理咨詢師的信任程度不高。在對(duì)咨詢師的信任上，還是有很大一部分的民眾抱著懷疑的態(tài)度，如認(rèn)為有心理問(wèn)題卻不接受心理咨詢的原因中，有18％的人認(rèn)為此領(lǐng)域從業(yè)人員素質(zhì)不高，不值得信任；在來(lái)訪者中，有55.6％的人對(duì)咨詢師說(shuō)的話有所保留，其不講真話的原因有44.4％的人認(rèn)為咨詢師不值得信任；對(duì)咨詢師的指導(dǎo)，有66.7％的人會(huì)打折扣執(zhí)行。這些在一定程度上反映了從業(yè)人員的素質(zhì)不能令人滿意，來(lái)訪者對(duì)心理咨詢及其從業(yè)人員的信任程度尚有待于進(jìn)一步提高。

3　民眾對(duì)心理咨詢從了解到接受還有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。從調(diào)查結(jié)果看，民眾在遇到不開(kāi)心或痛苦的事情時(shí)，大部分人還是傾向于向親密的朋友傾訴或獨(dú)自承受，而選擇尋求專(zhuān)業(yè)心理工作者的僅有8％。探究原因，72％的民眾認(rèn)為目前人們還沒(méi)有接受心理服務(wù)的習(xí)慣。有過(guò)心理咨詢經(jīng)歷的民眾中，44.4％的人認(rèn)為心理咨詢發(fā)揮了一定的作用。但是，44.4％的人來(lái)詢時(shí)并沒(méi)有告訴別人，可見(jiàn)，盡管人們對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)有了較大提高，但是了解與自己去接受心理咨詢畢竟是兩回事。

四、對(duì)策與建議

1　政府的參與和支持。美國(guó)及各發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)表明，政府的參與和支持將對(duì)心理咨詢行業(yè)發(fā)展產(chǎn)生極大推動(dòng)力。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前政府的參與較少，故政府應(yīng)加大支持和監(jiān)管，以保證心理咨詢市場(chǎng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。(1)明確心理學(xué)的學(xué)科地位，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，擴(kuò)大高等院校心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的招生比例，培養(yǎng)更多的心理咨詢專(zhuān)業(yè)人才；(2)制定心理咨詢師及心理咨詢機(jī)構(gòu)的認(rèn)證、從業(yè)、管理、考核等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全督導(dǎo)制度，實(shí)現(xiàn)咨詢?nèi)藛T的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)與可持續(xù)的心理健康；(3)加強(qiáng)心理健康知識(shí)和心理咨詢的宣傳普及，提高民眾對(duì)心理咨詢的認(rèn)同度。

2　咨詢師自身建設(shè)。咨詢師水平是核心競(jìng)爭(zhēng)力。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)能否生存，關(guān)鍵在于“效果”，而這一條是以高水平的心理咨詢師為保障的。如何有針對(duì)性地提高心理咨詢?nèi)藛T的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，筆者根據(jù)實(shí)證調(diào)查及相關(guān)文獻(xiàn)，提出以下建議：(1)心理咨詢師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)條件，通過(guò)多種途徑全面提高自身“助人自助”的專(zhuān)業(yè)水平；(2)通過(guò)借鑒和吸收西方的理論和方法，結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)造出適合中國(guó)文化和中國(guó)人特點(diǎn)的心理咨詢模式和體系；(3)心理咨詢師間應(yīng)加強(qiáng)交流，適當(dāng)自我調(diào)節(jié)，避免心理疲憊和職業(yè)倦怠，接受個(gè)人督導(dǎo)，從各方面提高個(gè)人的成長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)化發(fā)展；(4)隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于自身發(fā)展的需求將會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈，屆時(shí)發(fā)展性的心理咨詢將成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，由此咨詢師的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)應(yīng)重視這方面的內(nèi)容。

3　民眾的消費(fèi)意識(shí)。經(jīng)對(duì)潛在消費(fèi)者研究表明，潛在消費(fèi)者轉(zhuǎn)化為有效消費(fèi)需要兩個(gè)關(guān)鍵因素：意識(shí)到自己已存在的心理問(wèn)題；了解心理咨詢的作用和功能?？梢?jiàn)民眾的心理健康和有關(guān)心理咨詢知識(shí)的普及是產(chǎn)生有效消費(fèi)的關(guān)鍵。(1)提高心理健康意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)“亞健康”危害性的重視，防患于未然，從而達(dá)到真正的健康；(2)建立求助意識(shí)。在發(fā)現(xiàn)心理失調(diào)時(shí)，突破中國(guó)傳統(tǒng)觀念，積極向他人求助，了解向他人傾吐或進(jìn)行心理咨詢可增強(qiáng)心理健康；(3)在條件允許的情況下，可定期進(jìn)行發(fā)展性咨詢和健康性咨詢。

第2篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

一、阻抗的實(shí)質(zhì)

阻抗是心理咨詢過(guò)程中伴隨的特定現(xiàn)象，同時(shí)也是影響心理咨詢順利進(jìn)行的重要因素。對(duì)于阻抗的實(shí)質(zhì)不同的學(xué)者有不同的理解。我國(guó)學(xué)者認(rèn)為，阻抗是指來(lái)訪者在心理咨詢過(guò)程中以公開(kāi)或隱蔽的方式否定咨詢者的分析，拖延、對(duì)抗咨詢者的要求，從而影響咨詢的進(jìn)展，甚至使得咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。這一觀點(diǎn)表明，阻抗對(duì)于心理咨詢過(guò)程具有深刻的影響。在心理咨詢中，來(lái)訪大學(xué)生的阻抗包括意識(shí)層面和潛意識(shí)層面上的所有抗拒心理咨詢的情形和因素，其實(shí)質(zhì)是來(lái)訪大學(xué)生對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露和自我變化的抵觸和抗拒，只要咨詢者對(duì)來(lái)訪大學(xué)生進(jìn)行深入的心理分析，觸及到其內(nèi)心情感問(wèn)題，或涉及到其行為改變，都會(huì)遇到程度不等的阻抗?？梢哉f(shuō)阻抗是心理咨詢時(shí)來(lái)訪大學(xué)生產(chǎn)生的不以人的意志為轉(zhuǎn)移的必然現(xiàn)象，心理咨詢過(guò)程就是來(lái)訪大學(xué)生阻抗的產(chǎn)生與應(yīng)對(duì)的過(guò)程。

二、阻抗的表現(xiàn)形式

1.在咨詢關(guān)系上的阻抗有兩種表現(xiàn)形式：不履行咨詢安排和誘惑咨詢者。不履行咨詢安排是來(lái)訪大學(xué)生在心理咨詢過(guò)程中故意破壞咨詢安排和設(shè)置，如不按時(shí)赴約，借故到時(shí)間不來(lái)咨詢，或推遲咨詢時(shí)間，或者不配合咨詢者的要求，不認(rèn)真完成心理咨詢的作業(yè)和必要操作，甚至私自取消預(yù)約，在預(yù)定時(shí)間不來(lái)咨詢且不事先告訴咨詢者。不履行咨詢安排是在咨詢關(guān)系不穩(wěn)固的情況下，來(lái)訪大學(xué)生安全感受到威脅，潛意識(shí)地保護(hù)自己而產(chǎn)生的阻抗，對(duì)心理咨詢的順利進(jìn)行會(huì)帶來(lái)直接阻礙。誘惑咨詢者是來(lái)訪大學(xué)生通過(guò)引起咨詢者注意的言語(yǔ)、行動(dòng)和裝扮等來(lái)分散、轉(zhuǎn)移咨詢者的注意力，以影響心理咨詢的進(jìn)程。有的來(lái)訪大學(xué)生對(duì)咨詢者發(fā)生興趣或讓咨詢者喜歡自己而討好咨詢者。常常會(huì)表現(xiàn)得很好，讓咨詢者非常高興，或通過(guò)自身刻意打扮、或大講自己的有趣經(jīng)歷、或以請(qǐng)客送禮的方式來(lái)試圖引起咨詢者對(duì)自己的興趣。這種來(lái)訪大學(xué)生誘惑咨詢者，密切與咨詢者私人關(guān)系的方式，表現(xiàn)為自我防御和控制咨詢關(guān)系發(fā)展的欲望和目的。

2.在會(huì)談程度上的阻抗有三種表現(xiàn)形式：贅言、寡言和沉默。贅言多表現(xiàn)為來(lái)訪大學(xué)生在心理咨詢過(guò)程中滔滔不絕地講話。在積極回答咨詢者提問(wèn)的表象后面隱藏了某種潛在動(dòng)機(jī)，如減少咨詢者講話的機(jī)會(huì)、回避某些核心問(wèn)題、轉(zhuǎn)移注意力等。贅言的另一種表現(xiàn)是反復(fù)訴說(shuō)，來(lái)訪大學(xué)生往往對(duì)已經(jīng)澄清的問(wèn)題仍然一次次重提，或者在一些枝節(jié)問(wèn)題上喋喋不休，回避咨詢中接觸實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，為自己的心理問(wèn)題及癥狀反復(fù)辯解，否定事實(shí)。贅言多是無(wú)意識(shí)的，但它卻起到阻礙咨詢進(jìn)程的作用。寡言是來(lái)訪大學(xué)生對(duì)心理咨詢的消極抵抗形式，常見(jiàn)于那些被迫前來(lái)咨詢及對(duì)心理咨詢有戒心的大學(xué)生。寡言的來(lái)訪大學(xué)生問(wèn)多答少，言語(yǔ)簡(jiǎn)短，有時(shí)以重復(fù)性或習(xí)慣性的話語(yǔ)應(yīng)答，似乎在有意無(wú)意地與咨詢者周旋、應(yīng)付；或者言語(yǔ)遲滯、語(yǔ)調(diào)低沉，氣氛沉重，缺乏交談的情緒和內(nèi)容；或者是語(yǔ)帶保留、欲言又止，含乎其辭不知所云。寡言使咨詢者產(chǎn)生困難及挫折感，無(wú)法投入咨詢過(guò)程深入了解來(lái)訪大學(xué)生的內(nèi)心世界及對(duì)心理咨詢的態(tài)度。沉默是來(lái)訪大學(xué)生拒絕回答咨詢者提出的問(wèn)題，或者有較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)停頓。它往往表現(xiàn)來(lái)訪大學(xué)生對(duì)于心理咨詢的某種強(qiáng)烈抵觸情緒，多源于被迫前來(lái)咨詢而產(chǎn)生的憤怒情緒，也可能是咨詢者的解釋不當(dāng)而令來(lái)訪大學(xué)生抵觸或反抗。沉默的出現(xiàn)將使咨詢暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行，會(huì)導(dǎo)致咨詢氣氛的尷尬、壓抑和緊張不安。

3.在會(huì)談內(nèi)容上的阻抗有四種表現(xiàn)形式：理論交談、情緒宣泄、談?wù)撔∈潞吞摷偬釂?wèn)。理論交談是來(lái)訪大學(xué)生竭力用心理學(xué)或醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與咨詢者交談，表面上似乎在增進(jìn)與咨詢者的語(yǔ)言和思想上的交流，實(shí)際上常表現(xiàn)出對(duì)咨詢者存在某種疑慮及企圖對(duì)心理咨詢加以控制的傾向。在咨詢時(shí)會(huì)告訴咨詢者自己讀過(guò)有關(guān)心理和醫(yī)學(xué)方面的書(shū)籍，并不斷將有關(guān)自身問(wèn)題的理論和療法向咨詢者詢問(wèn)，從而回避談?wù)撈渥陨淼膯?wèn)題，或增強(qiáng)其在心理咨詢中的地位。情緒宣泄是來(lái)訪大學(xué)生在談?wù)撃承┰掝}時(shí)采用過(guò)度情緒化的、見(jiàn)諸于行動(dòng)的方式表達(dá)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。常表現(xiàn)為咨詢時(shí)煩躁易怒、大哭大鬧、不停流淚、或不自然的大笑等。情緒宣泄是一種精神防御的表現(xiàn)，它可以使來(lái)訪大學(xué)生避開(kāi)感到焦慮和精神痛苦的意念，表現(xiàn)出對(duì)重新體驗(yàn)痛苦經(jīng)歷的焦慮和抵觸情緒。談?wù)撔∈率莵?lái)訪大學(xué)生對(duì)心理咨詢中無(wú)關(guān)緊要的小事談?wù)摬恍?，而回避談?wù)摵诵膯?wèn)題，并轉(zhuǎn)移咨詢者的注意力，把談?wù)摰闹黝}控制在自己希望的內(nèi)容上。談?wù)撔∈鲁３Ｊ亲稍冋卟灰撞煊X(jué)的阻抗表現(xiàn)。虛假提問(wèn)是來(lái)訪大學(xué)生通過(guò)向咨詢者提出表面上適宜但實(shí)際上毫無(wú)意義的問(wèn)題，來(lái)回避談?wù)撃骋辉掝}或加深某種印象。虛假提問(wèn)一般涉及心理咨詢的目的、方法、理論依據(jù)，甚至是咨詢者的私人情況等，常使咨詢者無(wú)從回答，與心理咨詢要解決的問(wèn)題并沒(méi)有密切聯(lián)系。它會(huì)轉(zhuǎn)移心理咨詢的交談方向，代表來(lái)訪大學(xué)生的某種自我保護(hù)的需要。

4.在會(huì)談方式上的阻抗有五種表現(xiàn)形式：外向歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露。外向歸因是來(lái)訪大學(xué)生將某種心理沖突與矛盾的原因完全歸結(jié)于外界作用的結(jié)果，而回避從自身的角度加以認(rèn)識(shí)。它嚴(yán)重阻礙來(lái)訪大學(xué)生的自我反省，將一切錯(cuò)誤客觀化，并將所有責(zé)任推到別人身上，似乎外在的一切事物都跟自己過(guò)不去，而不愿意識(shí)到可能自己也有問(wèn)題或錯(cuò)誤。外向歸因是來(lái)訪大學(xué)生的自我中心的表現(xiàn)，容易對(duì)咨詢提出的自我暴露與分析要求產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸情緒。健忘是來(lái)訪大學(xué)生在談?wù)摳械浇箲]和痛苦的話題時(shí)所表現(xiàn)出的遺忘現(xiàn)象，它是來(lái)訪大學(xué)生對(duì)某種痛苦經(jīng)歷長(zhǎng)期壓抑的結(jié)果，具有很大的任意性。特別是當(dāng)咨詢者竭力啟發(fā)來(lái)訪大學(xué)生喚起某種痛苦的記憶時(shí)，來(lái)訪大學(xué)生會(huì)通過(guò)多種方式來(lái)表現(xiàn)遺忘。順從是來(lái)訪大學(xué)生對(duì)咨詢者講的每一句話和每一要求都表示絕對(duì)贊同和服從，從不與之爭(zhēng)論，表現(xiàn)出對(duì)咨詢者格外尊重和客氣。順從往往使咨詢者無(wú)法深入了解來(lái)訪大學(xué)生的內(nèi)心世界，有時(shí)還使咨詢者無(wú)所適從，也無(wú)法提供真正有效的幫助?？刂圃掝}是來(lái)訪大學(xué)生在咨詢交談中一味要求咨詢者講自己感興趣的話題，而回避自己不愿談?wù)摰脑掝}?？刂圃掝}可以減輕來(lái)訪大學(xué)生因談?wù)摬辉刚務(wù)摰膯?wèn)題而產(chǎn)生的焦慮，還可以強(qiáng)化其在心理咨詢中的自尊和地位。最終暴露是來(lái)訪大學(xué)生故意在咨詢會(huì)談的最后時(shí)刻才講出某些重要的事情，以使咨詢者感到措手不及，借以表達(dá)其對(duì)心理咨詢的某種抵抗或擊敗咨詢者的企圖。

三、阻抗的應(yīng)對(duì)策略

1.與來(lái)訪大學(xué)生建立良好的咨詢關(guān)系。咨詢關(guān)系是一種特殊的人際幫助關(guān)系，良好的咨詢關(guān)系是咨詢者與來(lái)訪者之間相互信任、相互理解、相互接納、相互卷入的關(guān)系。它是咨詢?nèi)〉眯Ч那疤岷突A(chǔ)，有助于減少來(lái)訪者的防御心理，使來(lái)訪者接受咨詢者的建議，并積極配合咨詢者，讓來(lái)訪者對(duì)咨詢充滿希望，增強(qiáng)繼續(xù)前來(lái)接受咨詢的意愿。因此，與來(lái)訪大學(xué)生建立良好咨詢關(guān)系是應(yīng)對(duì)阻抗的重要措施。在心理咨詢中，咨詢者要對(duì)來(lái)訪大學(xué)生一視同仁，平等相待，做到尊重、接納。即使來(lái)訪大學(xué)生充滿不情愿或敵對(duì)情緒，也要給予充分的體諒，盡可能創(chuàng)造良好的咨詢氣氛，解除來(lái)訪大學(xué)生對(duì)咨詢的種種顧慮，并運(yùn)用傾聽(tīng)和自我開(kāi)放等技術(shù)解決來(lái)訪大學(xué)生的阻抗。

2.對(duì)來(lái)訪大學(xué)生的阻抗進(jìn)行正確分析和判斷。一方面，來(lái)訪大學(xué)生在最初咨詢時(shí)所談?wù)摰目赡軆H僅是一些表層的問(wèn)題，咨詢者若能通過(guò)對(duì)表層問(wèn)題的分析，及早把握其深層問(wèn)題，將有助于心理咨詢的順利進(jìn)行。另一方面，來(lái)訪大學(xué)生的某些人格特征，如攻擊性、暴躁、退縮性和防御心理強(qiáng)等特點(diǎn)，也會(huì)反映到咨詢會(huì)談中，表現(xiàn)出不同形式的阻抗，咨詢者對(duì)此應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，并用真誠(chéng)的態(tài)度及較為專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技能取得來(lái)訪大學(xué)生的信任，以排除咨詢會(huì)談中的阻抗。此外，來(lái)訪大學(xué)生對(duì)待咨詢者的不信任態(tài)度也會(huì)產(chǎn)生阻抗，如對(duì)咨詢者不滿、害怕咨詢者、對(duì)咨詢者產(chǎn)生負(fù)移情，或感到咨詢者對(duì)自己有傷害等，而對(duì)心理咨詢產(chǎn)生抵觸情緒，咨詢者必須進(jìn)行分析，作出相應(yīng)的處理。

3.以誠(chéng)懇助人的態(tài)度對(duì)待來(lái)訪大學(xué)生的阻抗。心理咨詢是助人自助的過(guò)程。在心理咨詢中，咨詢者一旦確認(rèn)來(lái)訪大學(xué)生出現(xiàn)了阻抗，就應(yīng)把這種信息反饋給來(lái)訪大學(xué)生，讓其認(rèn)識(shí)和面對(duì)阻抗。在反饋時(shí)，咨詢者一定要從幫助來(lái)訪大學(xué)生的角度出發(fā)，并以誠(chéng)懇的、與來(lái)訪大學(xué)生共同探討的態(tài)度指出阻抗。首先，向來(lái)訪大學(xué)生指出在某些方面可能存在著問(wèn)題，爭(zhēng)取得到來(lái)訪大學(xué)生對(duì)問(wèn)題的一致看法，并確認(rèn)阻抗的存在。其次，促進(jìn)來(lái)訪大學(xué)生了解阻抗產(chǎn)生的原因，以解釋和討論阻抗，從而有助于減輕緊張和焦慮，使來(lái)訪大學(xué)生以合作的態(tài)度與咨詢者共同探討阻抗。此外，咨詢者在面對(duì)來(lái)訪大學(xué)生的阻抗時(shí)，自己在情緒、態(tài)度和認(rèn)識(shí)上不可失去控制，絕對(duì)不能把來(lái)訪大學(xué)生的阻抗當(dāng)成故意制造事端，以免陷入與來(lái)訪大學(xué)生無(wú)謂的爭(zhēng)辯和對(duì)抗之中。

第3篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生;咨詢;病案;學(xué)生

【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 444 R 395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)08-0950-02

Analysis on 280 College Students of Mental Counseling Contents of Science and Technology College Students/LI Li. Jiangxi Science and Technolgy University, Ganzhou (341000),Jiangxi Province,China

【Abstract】 Objective To explore the different types and characteristics of the counseling contents of science and technology students, and to provide evidence for developing the psychological counseling. Methods 280 counseling notes of science and technology college students from Sep 2008 to June 2009 in science and technology university. Results The love(50, 17.9%) and interpersonal relation(46, 16.4%) and emotional problem(41, 14.6%) were the most serious among the counseling contents of science and technology college students. Falling out of love(16, 32.0%) and gender's relationship(10, 16.0%) were common love problems. Fear of contact(19, 41.3%) and how to deal with the conflict(15, 32.6%) between students were common interpersonal problems. Depression(9, 22.0%), mood fluctuation(9, 22.0%) and frustration of the psychological pressure (8, 19.5%) were common emotion problems. Conclusion Colleges and universities should take various measures to help students solve mental problems and improve students' mental health.

【Key words】 Mental health;Counseling;Medical records;Students

根據(jù)一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12.6萬(wàn)名大學(xué)生為對(duì)象的調(diào)查顯示,有中等程度心理問(wèn)題的學(xué)生比例約為20%[1-2]。在現(xiàn)實(shí)中,由于心理問(wèn)題引發(fā)的大學(xué)生退學(xué)、休學(xué)、自殺、危害他人與社會(huì)的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮,說(shuō)明在大學(xué)生中廣泛推廣心理健康教育迫在眉睫。為更好地了解大學(xué)生的心理特點(diǎn),筆者對(duì)某高校心理咨詢中心2008年9月至2009年7月280例來(lái)訪者的咨詢記錄進(jìn)行分析,以期對(duì)心理健康教育和咨詢工作提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2008年9月至2009年7月一學(xué)年中某高校心理咨詢中心學(xué)生的咨詢記錄,共接待來(lái)訪學(xué)生280人,其中男生164人,女生116人。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)匯總來(lái)訪者的咨詢記錄,使用SPSS 10.0軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生最常見(jiàn)的心理咨詢問(wèn)題 尋求心理咨詢幫助的學(xué)生當(dāng)中有18人患有嚴(yán)重心理障礙,包括抑郁癥、強(qiáng)迫癥、暴食癥、疑病癥等神經(jīng)癥、人格障礙和精神類(lèi)疾病,這些學(xué)生有的在入校之前就曾患病,因此,大都轉(zhuǎn)到醫(yī)院進(jìn)行治療或處于密切關(guān)注狀態(tài)中。除此之外,大學(xué)生咨詢的問(wèn)題還包括由身體患病造成的心理壓力、睡眠問(wèn)題、時(shí)間管理問(wèn)題、網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題、自我認(rèn)識(shí)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、新生適應(yīng)及如何處理班級(jí)工作等方面的問(wèn)題。男、女生都很關(guān)注戀愛(ài)、人際關(guān)系和情緒問(wèn)題。見(jiàn)表1。

表1 某理工科院校不同性別大學(xué)生最常見(jiàn)的心理咨詢問(wèn)題

性別人數(shù)戀愛(ài)人際關(guān)系情緒學(xué)業(yè)自信心心理障礙考研就業(yè)性格

男 16424(14.6)23(15.8)24(14.6)18(11.0)10(6.1)9(5.5)9(5.5)13(7.9)

女 11626(22.4)23(19.8)17(14.7)8(6.9)8(6.9)9(7.8)7(6.0)3(2.6)

合計(jì)28050(17.9)46(16.4)41(14.6)26(9.3)18(6.4)18(6.4)16(5.7)16(5.7)

性別人數(shù)生活目標(biāo)睡眠家庭新生適應(yīng)工作自我認(rèn)識(shí)時(shí)間管理網(wǎng)絡(luò)成癮

男 16410(6.1)6(3.7)2(1.2)6(3.7)4(2.4)2(1.2)2(1.2)2(1.2)

女 1163(2.6)3(2.6)5(4.3)1(0.9)1(0.9)2(1.7)0 0

合計(jì)28013(4.6)9(3.2)7(2.5)5(1.8)4(1.4)2(0.7)2(0.7)2(0.7)

注:()內(nèi)數(shù)字為構(gòu)成比/%。

【作者簡(jiǎn)介】 李莉(1980- ),女,江西南昌人,碩士,講師,主要從事大學(xué)生心理健康教育研究。

【作者單位】 江西理工大學(xué)文法學(xué)院,贛州 341000。

2.2 大學(xué)生在戀愛(ài)方面存在的主要困惑 失戀16人(32.0%);如何處理戀愛(ài)中兩性相處之間的矛盾10人(20.0%);其他8人(16.0%);對(duì)異性有好感,卻不知如何表白7人(14.0%);對(duì)喜歡的異性表白遭拒絕6人(12.0%);戀愛(ài)中感情受騙,對(duì)方與其他異性有交往4人(8.0%);如何處理學(xué)習(xí)與戀愛(ài)的關(guān)系1人(2.0%);同性戀問(wèn)題1人(2.0%)。

2.3 大學(xué)生在人際關(guān)系方面存在的困惑 在人際交往中比較被動(dòng),害怕與他人交往19人(41.3%);如何處理與同學(xué)之間的矛盾15人(32.6%);交往中很在意別人的看法5人(10.9%);如何提高自己的人際交往能力4人(8.7%),如何克服異往障礙2人(4.3%)。

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2.4 大學(xué)生在情緒方面存在的主要困惑 情緒低落、抑郁、對(duì)什么事情都不感興趣9人(22.0%);情緒波動(dòng)大,暴躁,無(wú)法控制自己的情緒9人(22.0%);因?qū)W習(xí)、生活、家庭、就業(yè)等問(wèn)題引起的心理壓力8人(19.5%);尋求釋放心理壓力的辦法5人(12.2%);因身體不好所帶來(lái)的心理壓力4人(9.8%);覺(jué)得大學(xué)生活很空虛、無(wú)聊2人(4.9%);因嫉妒他人所造成的心理困擾1人(2.4%);因工作繁多所引起的煩躁1人(2.4%)。

2.5 咨詢學(xué)生的咨詢次數(shù)分析 2008年9月至2009年7月接待的280例來(lái)訪學(xué)生中,只有33名學(xué)生堅(jiān)持咨詢,占該年度總咨詢?nèi)藬?shù)的11.8%。其中咨詢次數(shù)為1次的學(xué)生257人(91.8%);咨詢次數(shù)為2次的學(xué)生29人(10.4%);咨詢次數(shù)為3次的學(xué)生3人(1.1%);咨詢次數(shù)為4次的學(xué)生1人(0.4%)。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,大部分學(xué)生在咨詢過(guò)程中都沒(méi)有堅(jiān)持長(zhǎng)期咨詢,咨詢次數(shù)為1次的學(xué)生占91.8%。此外大部分學(xué)生對(duì)心理咨詢認(rèn)識(shí)不足,且存在一些誤區(qū),認(rèn)為一次咨詢就能解決問(wèn)題,沒(méi)必要繼續(xù)咨詢下去。

3 討論

3.1 大學(xué)生咨詢的問(wèn)題主要以發(fā)展性問(wèn)題為主 調(diào)查顯示,2008-200年出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙的學(xué)生18人,占總咨詢?nèi)藬?shù)的6.4%;而因一般的發(fā)展性問(wèn)題來(lái)咨詢的學(xué)生262人,占總咨詢?nèi)藬?shù)的93.6%?？梢钥闯?大學(xué)生咨詢的問(wèn)題主要以發(fā)展性問(wèn)題為主,大部分學(xué)生的心理問(wèn)題還是在成長(zhǎng)過(guò)程中的矛盾與沖突的心理碰撞[4]。研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生咨詢最多的是戀愛(ài)問(wèn)題和人際關(guān)系問(wèn)題,這與王瑤等[5]的研究結(jié)果一致;其次為情緒問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題[6-8];此外,如何建立自信心、性格問(wèn)題和如何規(guī)劃大學(xué)生活也是大學(xué)生比較關(guān)注的問(wèn)題。需指出的是,每位學(xué)生求助的心理問(wèn)題并不是單一的一個(gè)問(wèn)題,而是多個(gè)問(wèn)題交叉在一起,如有一位學(xué)生在一次咨詢中就談到了戀愛(ài)、學(xué)業(yè)及人際關(guān)系3個(gè)方面的問(wèn)題。

3.2 大學(xué)生咨詢的主要問(wèn)題依次為戀愛(ài)、人際關(guān)系和情緒問(wèn)題 結(jié)果表明,大學(xué)生咨詢最多的問(wèn)題依次為戀愛(ài)問(wèn)題50人(17.9%)、人際關(guān)系問(wèn)題46人(16.4%)和情緒問(wèn)題41人(14.6%)。在戀愛(ài)問(wèn)題上,大學(xué)生比較關(guān)注失戀、如何處理戀愛(ài)中的矛盾、不敢向喜歡的異性表白、對(duì)喜歡的異性表白遭拒絕以及如何處理戀愛(ài)中感情受騙等方面的問(wèn)題;在人際關(guān)系問(wèn)題上,大學(xué)生咨詢較多的是在人際交往中比較被動(dòng),害怕與他人交往、如何處理與同學(xué)之間的矛盾以及交往中很在意他人的看法;在情緒問(wèn)題上,大學(xué)生咨詢最多的問(wèn)題是情緒低落、情緒波動(dòng)大以及經(jīng)歷重大挫折后如何調(diào)節(jié)情緒。

3.3 心理咨詢覆蓋面小及咨詢深度不夠 據(jù)了解,該校有本科生及研究生1.4萬(wàn)人,而尋求心理幫助的學(xué)生只有280人,僅占總在校人數(shù)的2.0%。很多學(xué)生反映自己大學(xué)4 a從未去過(guò)心理咨詢中心,甚至有的學(xué)生不知學(xué)校有這一機(jī)構(gòu)。此外,大部分學(xué)生對(duì)心理咨詢存在一些偏見(jiàn),認(rèn)為心理有問(wèn)題的人才去咨詢,且在咨詢過(guò)程中,很多學(xué)生表示不希望被自己的同學(xué)或教師知道,甚至有些學(xué)生在咨詢預(yù)約時(shí)不填真實(shí)信息。研究發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生的咨詢次數(shù)都為1次,真正能堅(jiān)持咨詢的學(xué)生很少,如2008-2009年第1學(xué)期接待咨詢學(xué)生人數(shù)133人,而咨詢的次數(shù)卻只有146人次。

3.4 患有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生主動(dòng)求助意識(shí)差 研究發(fā)現(xiàn),真正出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生是不愿意或根本不愿意去中心求助的。據(jù)相關(guān)研究表明,網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題是大學(xué)生中較常見(jiàn)的心理問(wèn)題[9]。但從本研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,因網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題來(lái)咨詢的學(xué)生很少。此外,一些有自殺念頭或曾有過(guò)自殺行為的學(xué)生對(duì)心理咨詢大都比較排斥,基本上都不愿意去中心求助。

3.5 研究生及教師的心理健康問(wèn)題亟待重視 研究發(fā)現(xiàn),該校具有研究生人數(shù)1 040人,而主動(dòng)尋求心理幫助的只有3人,占在校研究生總數(shù)的0.3%;相對(duì)于本科生來(lái)說(shuō),研究生主動(dòng)尋求心理幫助的意識(shí)更差。2005-2007年上半年北京市高校大學(xué)生自殺事件38起,其中15名為碩士以上研究生[10]。目前高校開(kāi)展的心理健康教育工作都只是針對(duì)本科生,研究生的心理健康教育工作基本處于停滯狀態(tài)。此外,高校的咨詢機(jī)構(gòu)都沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)為教師服務(wù)的窗口,教師遇到心理問(wèn)題時(shí)沒(méi)有途徑尋求幫助,而在實(shí)際工作中筆者發(fā)現(xiàn)有很多教師來(lái)中心咨詢孩子的教育問(wèn)題、工作問(wèn)題以及家庭問(wèn)題等。

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第4篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

五、探討

探討(exploration)指心理咨詢員幫助當(dāng)事人積極認(rèn)識(shí)、思考其成長(zhǎng)中的挫折與障礙的過(guò)程。它是心理咨詢的重要環(huán)節(jié)。事實(shí)上，心理咨詢的過(guò)程也是探討的過(guò)程。其意義在于"幫助當(dāng)事人在解決困難當(dāng)中認(rèn)清個(gè)人的愿望及克服困難的方法"。所以，探討是一個(gè)思考的過(guò)程，也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程。

心理咨詢的目的在于助人自助，所以探討的目的也在于助人自省自明。具體地說(shuō)，它要求心理咨詢員在幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)與思考其當(dāng)前困難、挫折與自我成長(zhǎng)的關(guān)系時(shí)，多提問(wèn)題，少加評(píng)論；多做啟發(fā)；少做說(shuō)教；多鼓勵(lì)對(duì)方講話，少講個(gè)人意見(jiàn)。換言之，探討是一個(gè)以討論為基礎(chǔ)，以啟發(fā)為目標(biāo)的積極的思想過(guò)程。它旨在幫助當(dāng)事人從不同角度思考其生活中遇到的困難與挫折及其解救方法。由此，它切忌心理咨詢員在運(yùn)用探討技巧當(dāng)中，主觀武斷，教訓(xùn)他人，迫使當(dāng)事人接受自己的邏輯分析與價(jià)值觀。那樣易使當(dāng)事人對(duì)心理咨詢員產(chǎn)生依賴與怨恨，而無(wú)法從其生活困難與挫折的認(rèn)識(shí)與解救中成長(zhǎng)起來(lái)。

總之，探討的藝術(shù)在于啟發(fā)當(dāng)事人獨(dú)立思考。其中心理咨詢員不求說(shuō)教他人，但這不意味著心理咨詢員在探討當(dāng)中要采取被動(dòng)、消極姿勢(shì)，完全認(rèn)同當(dāng)事人所講的每一句話。與此相反，心理咨詢員要學(xué)會(huì)以提問(wèn)來(lái)表達(dá)自己的不同意見(jiàn)，以討論來(lái)加深當(dāng)事人對(duì)面臨困難與自我成長(zhǎng)之間的辯證關(guān)系的認(rèn)識(shí)，終而啟發(fā)當(dāng)事人開(kāi)闊視野，加強(qiáng)自信，發(fā)展自我。

六、質(zhì)問(wèn)，

質(zhì)問(wèn)(confrontation)指心理咨詢員對(duì)當(dāng)事人的認(rèn)知方式與思維方法提出挑戰(zhàn)與異議的過(guò)程。其目的在于推動(dòng)當(dāng)事人重新審視其生活中的困難與挫折，克服其認(rèn)知方式中的某些片面性與主觀性，以進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自我，開(kāi)發(fā)自我。伊根認(rèn)為：質(zhì)問(wèn)已日益成為心理咨詢的核心部分，它促使當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)其言行中的種種自我挫敗表現(xiàn)，并努力加以克服。

在實(shí)踐中，心理咨詢員常通過(guò)提問(wèn)、反問(wèn)與深入的討論來(lái)質(zhì)問(wèn)當(dāng)事人思維方法中那些自我偏向、自我夸張與自我挫敗的傾向。由此，質(zhì)問(wèn)的意義不在于否定對(duì)方、貶低對(duì)方；而在于開(kāi)啟對(duì)方、激勵(lì)對(duì)方。在這當(dāng)中，人們應(yīng)該注意到：質(zhì)問(wèn)要以尊重為前提，以同感為基礎(chǔ)，它力圖給人以態(tài)度誠(chéng)懇、言之由衷的感覺(jué)，而不是態(tài)度生硬，強(qiáng)詞奪理的感覺(jué)。所以，質(zhì)問(wèn)的藝術(shù)在于使當(dāng)事人超越心理咨詢員的提問(wèn)，自發(fā)地認(rèn)識(shí)到其認(rèn)知與思維方法中的偏差，產(chǎn)生恍然大悟的感覺(jué)。

質(zhì)問(wèn)是心理咨詢的重要手段，它旨在推動(dòng)當(dāng)事人重新認(rèn)識(shí)自我、發(fā)展自我，并要力戒主觀武斷、強(qiáng)加于人的傾向。美國(guó)心理學(xué)家克特勒提出：心理咨詢員在提出質(zhì)問(wèn)性的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該首先問(wèn)自己你這樣做是出于關(guān)心對(duì)方或是出于想懲罰或壓制對(duì)方。因此，質(zhì)問(wèn)力求問(wèn)而不審、制而不壓，以推動(dòng)當(dāng)事人的自我審視與自我悅納。

七、行為操縱

行為操縱(behavioralmodification)指心理咨詢員對(duì)當(dāng)事人自我發(fā)展與自我向善的努力與否所予以的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰措施。其目的在于幫助當(dāng)事人消除其成長(zhǎng)中的不良意向與不妥行為，學(xué)習(xí)與模仿有助于個(gè)人成長(zhǎng)的行為，藉以樹(shù)立良好的自我形象。具體地說(shuō)，心理咨詢員要善于發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人在認(rèn)識(shí)與處理生活中遇到的困惑與挫折當(dāng)中所表現(xiàn)出的自我發(fā)展與自強(qiáng)自立的意向與努力，并予以適時(shí)的鼓勵(lì)與支持，以幫助當(dāng)事人不斷成長(zhǎng)。由此，行為操縱的意義在于強(qiáng)化當(dāng)事人自我向善的努力。

雖然行為操縱以行為主義的學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，但較之行為矯正法，它更強(qiáng)調(diào)正強(qiáng)化在個(gè)人良好行為的模仿與塑造中的作用，而不鼓勵(lì)負(fù)強(qiáng)化的運(yùn)用，也可以避免在心理咨詢中明確地表達(dá)個(gè)人的觀念，犯主觀武斷，強(qiáng)加于人之嫌。換言之，在心理咨詢條件下的行為操縱，以正面鼓勵(lì)與正強(qiáng)化為基礎(chǔ)，對(duì)當(dāng)事人的自我探索、自我接納與自我發(fā)展的努力予以及時(shí)的肯定，以增強(qiáng)當(dāng)事人的自信心。

例如，當(dāng)一個(gè)心理咨詢員幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)與克除其行為中的自我挫折意向時(shí)，他應(yīng)及時(shí)注意與肯定當(dāng)事人力圖突破自我束縛，認(rèn)同自強(qiáng)人物的種種意念與努力，使當(dāng)事人掙脫自卑自憐的控制，重拾自信心。由此，心理咨詢員在有意無(wú)意中成為當(dāng)事人自我發(fā)展與自我成長(zhǎng)的的理解者與支持者。另一方面，心理咨詢員的正面鼓勵(lì)他人會(huì)強(qiáng)化當(dāng)事人對(duì)自己的尊重與信任。

八、自我披露

自我披露(self-disclosure)指心理咨詢員通過(guò)與當(dāng)事人分享其個(gè)人成長(zhǎng)過(guò)程中的成功與失敗經(jīng)歷來(lái)推動(dòng)當(dāng)事人認(rèn)識(shí)自我、發(fā)展自我的努力。伊根認(rèn)為，心理咨詢員在當(dāng)事人面前有效地披露其個(gè)人生活的有關(guān)經(jīng)歷、行為與情感已成為心理咨詢技巧的重要組成部分。而心理咨詢員在運(yùn)用貫注、傾聽(tīng)、沉默、探討等技巧中所表達(dá)的言語(yǔ)、眼神、面部表情、體態(tài)等都是自我披露的間接表示。在這層意義上，自我披露可傳達(dá)心理咨詢員的關(guān)切，縮短心理咨詢員與當(dāng)事人在情感上的距離，增強(qiáng)兩者的情合。

此外，伊根還認(rèn)為，自我披露一般具有兩個(gè)功能：一是模仿功能，一是挑戰(zhàn)功能。其前者的意義在于通過(guò)與當(dāng)事人分享個(gè)人成長(zhǎng)中的奮斗與成功經(jīng)歷來(lái)激勵(lì)當(dāng)事人積極地面對(duì)人生中的挑戰(zhàn)，更好地成長(zhǎng)；其后者的意義在于推動(dòng)當(dāng)事人更具體地探討其生活中所遇困惑與挫折的特性，更切實(shí)地尋求其自救良方并挖掘個(gè)人的潛力。由此，自我披露也是接納與真誠(chéng)一致的表現(xiàn)形式。

但自我披露不宜過(guò)分使用，那樣不但會(huì)混淆心理咨詢的核心與目標(biāo)，也會(huì)使當(dāng)事人對(duì)心理咨詢員產(chǎn)生不必要的錯(cuò)覺(jué)與誤會(huì)。事實(shí)上，自我披露是心理咨詢界最富爭(zhēng)議的一項(xiàng)技巧，其爭(zhēng)論的焦點(diǎn)在于心理咨詢員自我披露到底會(huì)在當(dāng)事人心目中樹(shù)立什么形象。有一派意見(jiàn)認(rèn)為這樣做會(huì)縮短心理咨詢員與當(dāng)事人的心理距離，樹(shù)立可親近的形象；另一派意見(jiàn)則認(rèn)為這樣做會(huì)使心理咨詢員對(duì)當(dāng)事人的成長(zhǎng)產(chǎn)生偏見(jiàn)，使當(dāng)事人對(duì)心理咨詢員的作用產(chǎn)生疑惑?？傊?，心理咨詢界目前對(duì)自我披露尚缺乏共識(shí)，因此心理咨詢員在其運(yùn)用中要格外小心，注意不要過(guò)分宣揚(yáng)自我，忽視當(dāng)事人當(dāng)前困惑與挫折的特殊性，并避免將心理咨詢員的自我成長(zhǎng)當(dāng)作心理咨詢的中心議題。

總之，上述八個(gè)技巧是心理咨詢員與當(dāng)事人溝通并幫助后者自我成長(zhǎng)的常用手段。它們是心理咨詢區(qū)別于一般社交談話與生活咨詢的指標(biāo)。它們使心理咨詢員得以成為可親可近、可信可敬的化身。最后應(yīng)當(dāng)指出，由于心理咨詢領(lǐng)域內(nèi)流派很多，且爭(zhēng)議紛紜，所以上述八個(gè)技巧并不代表心理咨詢中的所有技巧，它們只是一般心理咨詢中所常用的技巧。

2.當(dāng)前的心理咨詢關(guān)系是一種（D）的關(guān)系

A師生式B醫(yī)患式C買(mǎi)賣(mài)式D時(shí)限式

3.心理咨詢一般情況下應(yīng)該（A）

A為咨詢者保密B給家長(zhǎng)提供有關(guān)情況

C接納任何有關(guān)咨詢對(duì)象的調(diào)查研究D公開(kāi)咨詢對(duì)象的姓名

4.心理咨員甲在向其主管心理咨詢師乙匯報(bào)工作。乙問(wèn)甲在工作中的體會(huì)甲說(shuō)：“我最討厭那些來(lái)咨詢的老頭兒和老太太，總是說(shuō)個(gè)沒(méi)完，煩死人了。”甲的職業(yè)錯(cuò)誤是（d）

A．民族歧視B．職業(yè)歧視C．宗都信仰歧視D．年齡歧視

5．屬于責(zé)備性問(wèn)題的提問(wèn)是（C）。

A.“你當(dāng)時(shí)感覺(jué)如何，是高興還是生氣呢？”

B.“單位里的人如何看？家人如何看？你自己的看法又如何呢？”

C.“既然你知道自己不對(duì)，干嗎當(dāng)初還要那么做呢？”

D.“你為什么想要不停洗手呢？”

6．“你睡不著覺(jué)是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ?，還是因?yàn)榧彝コ霈F(xiàn)矛盾？”這屬于（d）。

A.開(kāi)放性提問(wèn)B.責(zé)備性提問(wèn)C.解釋性提問(wèn)D.封閉性提問(wèn)

7.某出租車(chē)司機(jī)因?yàn)橄聧彾乖瓴话?、煩惱不已、夜難成眠。他陳述了自己的情況后，心理咨詢員說(shuō)：“這個(gè)問(wèn)題好辦，我的一個(gè)朋友是老板，正缺人手?！痹撔睦碜稍儐T的這種行為是（c）

A．建立咨詢關(guān)系以外的關(guān)系

B．有利于建立正常的咨關(guān)系

C．憐憫求助者

D．尊重求助者

8.浙江師范大學(xué)心理輔導(dǎo)站一共有(D)個(gè)分站

A.8B.10C.9D.16

9.以下哪項(xiàng)不是我校心理咨詢的方式(D)

A.QQB.郵箱C.電話D.傳真

10.心理治療方法中.認(rèn)知治療方式不適合以下哪一種群體(D)

A.犯罪的少年B.青年C.中年D.老年人

11.學(xué)校心理咨詢中心的預(yù)約電話是(C)

A.82298965B.82298933C.82298858D.82296631

12.學(xué)校心理輔導(dǎo)的主要方式是個(gè)別輔導(dǎo)。還有C

A.小組輔導(dǎo)B.發(fā)展性輔導(dǎo)C.團(tuán)體輔導(dǎo)D.矯正輔導(dǎo)

13.在以人為中心的心理治療中，咨詢員不必備的態(tài)度是哪個(gè)？D

A.真誠(chéng)一致B.無(wú)條件積極關(guān)注C.同理心D.采用行為療法

第5篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

采用自編的《嘉興南洋職業(yè)技術(shù)學(xué)院心理健康需求狀況調(diào)查問(wèn)卷》。兩份問(wèn)卷均有封閉式與開(kāi)放式兩種題型。學(xué)生問(wèn)卷共有19個(gè)題目，1~16題為封閉式題目，17~19題為開(kāi)放式題目。調(diào)查問(wèn)卷在課堂上隨堂發(fā)放，團(tuán)體不記名施測(cè)，當(dāng)堂回收。教師問(wèn)卷中封閉式問(wèn)題的部分主要由以下四方面內(nèi)容組成：師資配備及軟硬件建設(shè)、心理健康工作的重要性、開(kāi)展心理健康相關(guān)活動(dòng)評(píng)價(jià)及心理咨詢相關(guān)問(wèn)題的看法等。開(kāi)放式問(wèn)題為希望針對(duì)我校心理健康工作提出一些可行性的建議。

2研究結(jié)果

2.1領(lǐng)導(dǎo)教師問(wèn)卷分析

問(wèn)卷的5、6、7道題就學(xué)院心理咨詢相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，主要涉及以下三方面內(nèi)容：學(xué)生應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題的方式、學(xué)生可能會(huì)找尋的傾訴對(duì)象及學(xué)生心理問(wèn)題早期干預(yù)的手段。從問(wèn)卷呈現(xiàn)的結(jié)果來(lái)看，教師整體的心理咨詢意識(shí)較差，對(duì)心理咨詢的認(rèn)可度有待提高。詳細(xì)情況見(jiàn)表1、表2：

2.2學(xué)生問(wèn)卷分析

2.2.1心理健康教育課程化、單一化

問(wèn)卷中的第2、3、15題分別從不同側(cè)面體現(xiàn)了該問(wèn)題，在第2題“你是否接受過(guò)心理健康教育課程的學(xué)習(xí)？”的回答中，選擇“是”的人數(shù)為133人，占到了參與調(diào)查人數(shù)的71.1%。在第三題“你是否參加過(guò)心理健康相關(guān)活動(dòng)”的回答中，選擇“否”的人數(shù)為114人，占到總?cè)藬?shù)的61%。針對(duì)課程問(wèn)題設(shè)計(jì)的第15題“你覺(jué)得學(xué)校開(kāi)設(shè)的心理課”中，答案選項(xiàng)較多，故所呈現(xiàn)結(jié)果較為分散，該題答案選項(xiàng)有：①上課次數(shù)不夠多；②上課時(shí)間安排不合理；③內(nèi)容不夠充實(shí)；④不夠?qū)I(yè)；⑤不實(shí)際，沒(méi)有針對(duì)性；⑥其它。對(duì)應(yīng)的選擇結(jié)果分別是：16.0%、10.2%、18.7%、14.4%、29.4%和22.5%。其中，選擇⑤不實(shí)際，沒(méi)有針對(duì)性的比例最高，占到了29.4%。

2.2.2學(xué)生心理健康意識(shí)較高，渴望獲得心理健康知識(shí)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有77%的學(xué)生表示對(duì)課程效果滿意。另一方面，由于高職學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較弱，重實(shí)踐輕理論的特點(diǎn)，對(duì)當(dāng)前心理健康課及授課教師也提出了他們自己的要求，比如授課內(nèi)容不實(shí)際，沒(méi)有針對(duì)性，內(nèi)容不夠生動(dòng)充實(shí)，還有一些他們認(rèn)為但是選項(xiàng)中沒(méi)有體現(xiàn)的其他情況。詳細(xì)情況見(jiàn)表3：表3第15題：“你覺(jué)得學(xué)校開(kāi)設(shè)的心理課？”選項(xiàng)A.上課次數(shù)不夠多B.上課時(shí)間安排不合理C.內(nèi)容不夠充實(shí)D.不夠?qū)I(yè)E.不實(shí)際，沒(méi)有針對(duì)性F.其它301935275542人數(shù)百分比16.010.218.714.429.422.53.2.3心理咨詢模式單一，難以滿足學(xué)生實(shí)際需求在問(wèn)卷的第19題中，筆者用開(kāi)放式問(wèn)題向?qū)W生征集對(duì)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的看法和意見(jiàn)，在收集信息的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生還不能很好地接受面對(duì)面的心理咨詢，普遍認(rèn)為去做心理咨詢會(huì)讓他人對(duì)自己產(chǎn)生不良的看法，甚至讓他人認(rèn)為自己有心理疾病。因此，更多的同學(xué)愿意在網(wǎng)頁(yè)上通過(guò)類(lèi)似論壇的形式，以匿名的方式來(lái)尋求心理咨詢教師的專(zhuān)業(yè)幫助。

3調(diào)查結(jié)果討論

第6篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

信件咨詢是中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育的途徑之一。信件咨詢是指以通信的方式進(jìn)行咨詢，輔導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生來(lái)信描述的情況或提出的問(wèn)題，以通信方式進(jìn)行解答、疏導(dǎo)與教育。許多學(xué)校設(shè)有心理咨詢信箱，并且給信箱親切地起名為“知心姐姐信箱”“悄悄話信箱”等。學(xué)生寫(xiě)了咨詢信件，就會(huì)期待答復(fù)。所以學(xué)校的咨詢信箱必須定期開(kāi)啟，輔導(dǎo)教師要定期回答學(xué)生的問(wèn)題。撰寫(xiě)心理咨詢信件不是一件隨便的事，輔導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生咨詢問(wèn)題的回答，不僅影響咨詢的效果，而且影響學(xué)生對(duì)信件咨詢形式的信賴，對(duì)輔導(dǎo)教師的信賴。所以，信件咨詢的撰寫(xiě)一定要嚴(yán)謹(jǐn)與慎重，不可草率。本文將探討如何有效運(yùn)用信件咨詢。

一、學(xué)生采用信件咨詢的原因

到心理咨詢室去咨詢，學(xué)生可以和輔導(dǎo)教師面對(duì)面交談，直接向輔導(dǎo)教師傾訴自己的困惑、苦惱，通過(guò)與輔導(dǎo)教師的交談與互動(dòng)，獲得幫助，解決問(wèn)題。因此，多數(shù)學(xué)生喜歡選擇直接到咨詢室面談的咨詢方式。但是，一些學(xué)生不愿意到咨詢室面談，他們更愿意選擇信件咨詢的方式，理由如下。

（一）信件咨詢的安全性與保密性

某些學(xué)生由于個(gè)人生活習(xí)慣、認(rèn)知風(fēng)格、個(gè)性等方面的原因不愿意到咨詢室和輔導(dǎo)教師面對(duì)面交談，如某些學(xué)生害羞，或者有人際交往等問(wèn)題，他們不愿意面對(duì)咨詢者，而更愿意選擇信件咨詢這種含蓄的、讓他們感到安全的方式。有些學(xué)生遇到的問(wèn)題讓他們感到難以啟齒，不好意思到咨詢室面談，如性的問(wèn)題，對(duì)異性好奇、愛(ài)慕問(wèn)題，與班主任或者科任教師矛盾的問(wèn)題，父母離婚問(wèn)題等，他們通過(guò)信件的方式咨詢可以避免口頭交流的尷尬，減少心理壓力，在信中暢所欲言。一些學(xué)生對(duì)心理咨詢有偏見(jiàn)，認(rèn)為心理咨詢是見(jiàn)不得人的事情，害怕別人看到自己去咨詢室咨詢，他們覺(jué)得信件咨詢比面談咨詢更具有保密性，心理更安全。有些學(xué)生甚至害怕咨詢老師認(rèn)識(shí)自己，在信件后署名不用自己的真實(shí)姓名，編一個(gè)名字，或者干脆用英文名字。

（二）利用通信進(jìn)行溝通

有些學(xué)生在咨詢面談之前，先借助通信聯(lián)系預(yù)約，可謂是投石問(wèn)路，試探一下輔導(dǎo)教師是否重視他的問(wèn)題，希望輔導(dǎo)教師能為他們安排咨詢面談的時(shí)間。有些學(xué)生在進(jìn)行咨詢面談之后，又以通信方式咨詢，通過(guò)信件表達(dá)前期咨詢反饋信息，如向咨詢教師報(bào)告自己咨詢后的進(jìn)步或改變狀況，向幫助過(guò)自己的輔導(dǎo)教師表達(dá)感謝等。

（三）學(xué)校咨詢室工作的限制

一般中小學(xué)從事心理咨詢工作的教師比較少，有些學(xué)校僅有1～2名專(zhuān)職教師，有些學(xué)校的咨詢教師是兼職的，他們平時(shí)要上課，或有其他工作，用于心理咨詢工作的時(shí)間有限，而要求咨詢的學(xué)生相對(duì)服務(wù)的教師來(lái)說(shuō)較多，一些學(xué)生遇到心理問(wèn)題不能及時(shí)找輔導(dǎo)教師咨詢，就采用信件的方式咨詢。中小學(xué)生的學(xué)習(xí)比較緊張，某些學(xué)生也沒(méi)有時(shí)間在學(xué)校心理咨詢室規(guī)定的工作時(shí)間去咨詢，那么信件咨詢相對(duì)來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單方便，不受時(shí)間空間的限制，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況選擇方便的時(shí)候?qū)懶抛稍儭?/p>

二、如何回復(fù)咨詢信件

（一）咨詢信件的閱讀

信件咨詢不同于面談咨詢，面談時(shí)師生雙方可以互動(dòng)，輔導(dǎo)教師可以通過(guò)傾聽(tīng)準(zhǔn)確地把握求詢學(xué)生的問(wèn)題，通過(guò)觀察學(xué)生的表情、動(dòng)作、體態(tài)語(yǔ)言、服裝發(fā)式等獲取與咨詢問(wèn)題有關(guān)的信息，從而判斷、分析學(xué)生的問(wèn)題。而信件咨詢沒(méi)有這些信息來(lái)源，只有文字提供的視覺(jué)信息。面談咨詢時(shí)，輔導(dǎo)教師可以與求詢學(xué)生一起商定咨詢目標(biāo)，特別是對(duì)于學(xué)生模糊不清的咨詢目標(biāo)，輔導(dǎo)教師可以與其討論，建立有效的、具體的、可行的咨詢目標(biāo)。信件咨詢僅是求詢學(xué)生自己?jiǎn)畏矫嫣岢龅淖稍兡繕?biāo)，所以，輔導(dǎo)教師一定要認(rèn)真閱讀，努力從信件中獲取有價(jià)值的信息，確定咨詢目標(biāo)。

1.作好咨詢的心理準(zhǔn)備

心理輔導(dǎo)教師在閱讀心理咨詢來(lái)信之前，一定要把自己的心理調(diào)整到適宜的工作狀態(tài)，否則，是不宜閱讀來(lái)信的，更不宜復(fù)信。因?yàn)檩o導(dǎo)教師閱讀來(lái)信時(shí)的心態(tài)、情緒，會(huì)直接影響對(duì)咨詢學(xué)生問(wèn)題的把握。比如，教師在煩躁不安與平靜兩種不同的心態(tài)下，會(huì)對(duì)同一問(wèn)題有不同的認(rèn)知與分析。輔導(dǎo)教師如果在情緒不佳的狀態(tài)下讀信或回信，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)問(wèn)題的錯(cuò)誤分析與判斷，或者遺漏來(lái)信中的某些細(xì)節(jié)與信息，導(dǎo)致對(duì)問(wèn)題的誤導(dǎo)。學(xué)生接到誤導(dǎo)的回復(fù)信件，后果不堪設(shè)想，非但不能解決原有的心理問(wèn)題，可能又會(huì)產(chǎn)生新的心理問(wèn)題。

2.重視視覺(jué)信息

信件咨詢比起直接的面談咨詢，明顯的區(qū)別是信件咨詢主要是依靠視覺(jué)傳達(dá)信息，這是信件咨詢中可以利用的優(yōu)點(diǎn)。這里所說(shuō)的視覺(jué)信息包括兩個(gè)方面：一是內(nèi)容信息，即學(xué)生來(lái)信中書(shū)面文字的內(nèi)容包含的信息；二是額外信息，即行文內(nèi)容之外的信息，包括來(lái)信的字跡、信封的樣子、紙張的特點(diǎn)、信件中夾寄的物品等。特別是字跡透漏出的信息，如字跡的大小、筆痕的深淺程度、書(shū)寫(xiě)的工整與潦草等，都反映出學(xué)生的心理特點(diǎn)。輔導(dǎo)教師不僅應(yīng)對(duì)內(nèi)容信息仔細(xì)研究，而且應(yīng)重視額外信息。

3.確定咨詢目標(biāo)

輔導(dǎo)教師在閱讀信件的時(shí)候，為了準(zhǔn)確把握信息，需要在來(lái)信的空白處畫(huà)上記號(hào)，標(biāo)記出重點(diǎn)內(nèi)容，或批注，簡(jiǎn)要注明自己的意見(jiàn)和看法，以便復(fù)信。一般情況下，剛剛閱讀一遍時(shí)不要急于復(fù)信，信件咨詢對(duì)語(yǔ)言文字的依賴性很強(qiáng)，因?yàn)槌踝x之后，我們往往對(duì)問(wèn)題的把握不夠準(zhǔn)確，而稍后再次閱讀，可以抓住細(xì)節(jié)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)以前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。只有這樣反復(fù)研究，才能透過(guò)文字，抓住學(xué)生來(lái)信中問(wèn)題的本質(zhì)，確定咨詢目標(biāo)。

（二）咨詢信件的撰寫(xiě)

回復(fù)咨詢信件是輔導(dǎo)教師通過(guò)書(shū)面語(yǔ)言來(lái)完成的，沒(méi)有即時(shí)的對(duì)話，師生之間難以互動(dòng)，學(xué)生對(duì)信件回復(fù)的語(yǔ)言會(huì)很敏感。所以，輔導(dǎo)教師在語(yǔ)言表達(dá)上應(yīng)讓學(xué)生感到親切、友善、娓娓道來(lái)，不要讓學(xué)生感到是嚴(yán)肅、生硬的說(shuō)教，甚至是訓(xùn)斥。在撰寫(xiě)咨詢信件時(shí)，教師要考慮不同年齡學(xué)生的文化背景、閱讀理解能力、閱讀信件時(shí)的心理特點(diǎn)，復(fù)信內(nèi)容盡量詳細(xì)全面，對(duì)問(wèn)題的心理學(xué)分析與解釋?xiě)?yīng)通俗易懂，用學(xué)生能夠理解與接受的語(yǔ)言表達(dá)。

1.表達(dá)對(duì)學(xué)生信任的感謝

咨詢信件不同于平日的生活信件，學(xué)生把自己積壓在心頭的苦惱向輔導(dǎo)教師傾訴，學(xué)生思考良久、猶豫良久才鼓起勇氣寫(xiě)出咨詢信件，因此，在信件咨詢的開(kāi)始，教師應(yīng)首先對(duì)學(xué)生的信賴表達(dá)感謝，讓學(xué)生感到教師對(duì)他求助行為的肯定與贊賞。如“××同學(xué)你好！感謝你對(duì)我的信任?！鼻屑墒褂谜Z(yǔ)言“你好！展信愉快！”等類(lèi)似的語(yǔ)句，這樣的表達(dá)好像寫(xiě)信的人很苦惱，讀信的人卻很高興，彼此的心境不一樣。有的教師這樣寫(xiě)信：“讀了你的信，知道了你的問(wèn)題，呵呵……”讓學(xué)生感到教師對(duì)他的問(wèn)題的輕視與嘲諷。

2. 表達(dá)共情

信件的第一段表達(dá)共情，使學(xué)生感到被理解，感到輔導(dǎo)教師認(rèn)真閱讀了他的來(lái)信，準(zhǔn)確把握了他的問(wèn)題，并且能夠設(shè)身處地地為他著想，從而對(duì)輔導(dǎo)教師產(chǎn)生信賴感。學(xué)生由此更愿意接受教師的輔導(dǎo)。如何表達(dá)共情呢？教師在回信時(shí)要用概要性的語(yǔ)言復(fù)述學(xué)生來(lái)信中提出的主要內(nèi)容，并且對(duì)他面臨問(wèn)題的困惑、急于解決問(wèn)題的心情與感受表達(dá)理解。如：“××同學(xué)，你面臨高考的焦慮心情躍然紙上，是啊，高考是人生中的一件大事，能不急嗎。你希望改變自己目前的情緒狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)效率與考試成績(jī)……”

3.對(duì)學(xué)生的問(wèn)題應(yīng)先分析后解決

通常學(xué)生在信件咨詢中陳述自己的問(wèn)題與苦惱，然后向教師提出“怎么辦”。咨詢經(jīng)驗(yàn)不足的教師易犯的錯(cuò)誤是急于開(kāi)處方，提出解決問(wèn)題的辦法，把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給學(xué)生，不管學(xué)生能否接受。咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是“助人自助”，使學(xué)生通過(guò)信件咨詢學(xué)會(huì)分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的方法，而不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”地找一個(gè)處方。因此，信件咨詢中不要急于解決問(wèn)題、提出建議，而是先分析問(wèn)題，然后解決問(wèn)題。如“現(xiàn)在，我們一起靜下心來(lái)分析你的問(wèn)題，然后尋求有效的解決辦法?！?/p>

4.復(fù)信內(nèi)容盡量詳細(xì)全面

輔導(dǎo)教師復(fù)信的正文應(yīng)該力求全面，以便學(xué)生的理解與領(lǐng)悟。一般情況下，復(fù)信內(nèi)容應(yīng)該包括三個(gè)部分：第一部分是“是什么”，回答學(xué)生的問(wèn)題屬于什么問(wèn)題；第二部分是“為什么”，分析學(xué)生的問(wèn)題是怎么產(chǎn)生的，影響問(wèn)題的因素是什么；第三部分是“怎么辦”，對(duì)學(xué)生提出有針對(duì)性的建議。當(dāng)然，咨詢不同問(wèn)題復(fù)信內(nèi)容也會(huì)相應(yīng)地有所側(cè)重。信件咨詢的互動(dòng)性差，還表現(xiàn)在學(xué)生往往在一次通信后難以繼續(xù)通信。因此，輔導(dǎo)教師在復(fù)信的時(shí)候，應(yīng)該盡量作出詳盡的分析和說(shuō)明，把每一次通信都當(dāng)做最后一次。

5.信件的結(jié)尾

信件結(jié)尾應(yīng)表達(dá)真誠(chéng)的祝愿，給學(xué)生鼓勵(lì)與支持，讓學(xué)生感到力量，對(duì)改變自己充滿信心，對(duì)未來(lái)充滿希望。如“相信你能戰(zhàn)勝自己，從容迎接高考?！庇行┙處熛矚g在末尾寫(xiě)上“加油！”可以用這樣鼓勵(lì)的語(yǔ)言，但是切記亂用，即不管是什么問(wèn)題的咨詢，末尾都是“加油”。

三、信件咨詢應(yīng)注意的問(wèn)題

（一）心理學(xué)知識(shí)的解釋?xiě)?yīng)通俗易懂

在信件咨詢中，對(duì)學(xué)生的問(wèn)題要進(jìn)行心理學(xué)解釋時(shí)，應(yīng)注意根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)，采用他們能夠理解與接受的語(yǔ)言，通俗地進(jìn)行解釋。信件咨詢中應(yīng)避免對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行診斷式的結(jié)論，避免使用“你是強(qiáng)迫癥”“抑郁癥”等診斷結(jié)果的語(yǔ)言，因?yàn)檫@會(huì)讓學(xué)生感到自己的問(wèn)題很?chē)?yán)重，貼上了問(wèn)題“標(biāo)簽”，背上心理包袱。如果學(xué)生的問(wèn)題的確是“強(qiáng)迫癥”，教師應(yīng)該將強(qiáng)迫癥的意思進(jìn)行通俗的解釋?zhuān)寣W(xué)生明了問(wèn)題是什么，是否嚴(yán)重，對(duì)生活有什么影響。如：“你的問(wèn)題是強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥的意思是……”

中小學(xué)的心理問(wèn)題多是成長(zhǎng)中的發(fā)展問(wèn)題、適應(yīng)問(wèn)題，所以，我們不能過(guò)早地為他們貼上標(biāo)簽。信件咨詢中對(duì)咨詢理論的應(yīng)用，應(yīng)避免使用學(xué)生難以理解的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)于心理學(xué)概念，可以采用比喻、講故事、舉例等方式表達(dá)。限于書(shū)信的字?jǐn)?shù)，信件中也避免進(jìn)行大量的理論解釋。對(duì)學(xué)生問(wèn)題行為的矯正，應(yīng)采取小步子原則，循序漸進(jìn)，特別是應(yīng)注意矯正措施的具體性與可操作性。

（二）信件咨詢的局限

信件咨詢有其優(yōu)越性，但也有其局限性。一是周期很長(zhǎng)，難以及時(shí)互動(dòng)和反饋。即使學(xué)校每天開(kāi)信箱，限于輔導(dǎo)教師的不足，寫(xiě)咨詢信件需要一定的時(shí)間，咨詢信件的回復(fù)不能及時(shí)完成。二是缺乏直接觀察，信息不足，難以全面了解學(xué)生的情況，難以對(duì)問(wèn)題進(jìn)行深入的分析，甚至可能會(huì)因?yàn)樾畔⒘坎粔颍绊憣?duì)問(wèn)題的判斷。三是信件咨詢對(duì)書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)要求比較高，需要來(lái)信學(xué)生具有一定的文化素養(yǎng)及書(shū)面語(yǔ)言表達(dá)能力，有些學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力差，相關(guān)知識(shí)少，來(lái)信對(duì)問(wèn)題、癥狀敘述不全面或欠準(zhǔn)確，使輔導(dǎo)教師不能全面深入地了解情況，不利于問(wèn)題的解決。

第7篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

關(guān)鍵詞：焦點(diǎn)解決；短期咨詢；心理咨詢

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢（Solut ion-focused brief counseling），是Steve Deshazer和妻子Insoo Berg Kim于20世紀(jì)70年代在短期家庭治療中心（Brief Family Therapy Center）發(fā)展出來(lái)的一種新興的咨詢模式[1]。該中心為世界各地提供訓(xùn)練，舉辦工作坊，并且著書(shū)立說(shuō)，一些期刊發(fā)表專(zhuān)文和研究結(jié)果，積極倡議他們的工作模式和對(duì)治療的信念[2]，由于其發(fā)展性的觀點(diǎn)而受到了各國(guó)心理工作者的廣泛關(guān)注和應(yīng)用。所謂“焦點(diǎn)解決”是指以尋找解決問(wèn)題的方法為核心的短程心理治療技術(shù)，而不是像傳統(tǒng)咨詢理念那樣尋找問(wèn)題原因、追溯個(gè)人歷史或宣泄不良情緒。經(jīng)過(guò)二三十年的發(fā)展，這種模式日趨成熟，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于家庭治療、學(xué)校輔導(dǎo)、婚姻咨詢等心理健康服務(wù)領(lǐng)域。

1焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的形成背景

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的形成基于三大文化歷史背景：一是短期咨詢的興起；二是系統(tǒng)觀的影響；三是后現(xiàn)代哲學(xué)觀特別是后現(xiàn)代建構(gòu)主義的影響[3]。短期咨詢是相對(duì)于傳統(tǒng)的沒(méi)有時(shí)間期限或長(zhǎng)期咨詢而言的，是指以盡可能少的會(huì)談次數(shù)，對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題進(jìn)行有效的處理，并促成其積極的改變。隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們對(duì)心理健康越來(lái)越重視，對(duì)心理咨詢資源的需求也越來(lái)越多，所以短期咨詢以其省時(shí)、高效的特點(diǎn)應(yīng)運(yùn)而生。研究者只關(guān)注來(lái)訪者的好行為，正如系統(tǒng)觀強(qiáng)調(diào)的是系統(tǒng)的平衡、系統(tǒng)內(nèi)的互動(dòng)和反饋，認(rèn)為一旦來(lái)訪者好的行為增加了，那么壞的行為自然就減少一些，那么個(gè)體整個(gè)內(nèi)部系統(tǒng)的改變也就發(fā)生了[4]。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的形成還深受后現(xiàn)代建構(gòu)主義的影響，社會(huì)建構(gòu)主義認(rèn)為個(gè)體的改變是以環(huán)境和社會(huì)的改變?yōu)榛A(chǔ)的，人必須通過(guò)自身積極創(chuàng)造與環(huán)境的互動(dòng)才能建構(gòu)真實(shí)的主體經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)對(duì)事件的多元意義與互動(dòng)性。它認(rèn)為個(gè)體的狀態(tài)是自身與環(huán)境、文化建構(gòu)的結(jié)果，改變的仍然是個(gè)體與社會(huì)環(huán)境的建構(gòu)，用新的建構(gòu)模式替代舊的建構(gòu)模式，來(lái)訪者的問(wèn)題狀況就會(huì)得到自然改善。同時(shí)，它也十分強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言在意義構(gòu)建中的作用，認(rèn)為人們是通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)使他們的生活得以改變[5]。

2焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的基本理念

21關(guān)于問(wèn)題事件本身。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢認(rèn)為，事出并非必有因。許多事情的復(fù)雜程度很難用簡(jiǎn)單的因果關(guān)系來(lái)梳理，問(wèn)題往往是互動(dòng)的產(chǎn)物，有時(shí)可能互為因果，一味地進(jìn)行因果分析，并不能達(dá)到解決問(wèn)題的目的。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢不會(huì)耗費(fèi)時(shí)間去尋找問(wèn)題的原因，而把焦點(diǎn)放在問(wèn)題的解決方式上。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢還認(rèn)為，“問(wèn)題癥狀”不一定全是負(fù)性的效果，同樣具有正向的功能。

22關(guān)于來(lái)訪者自身能力。與人本主義對(duì)來(lái)訪者的看法一致，焦點(diǎn)解決短期治療認(rèn)為來(lái)訪者是有能力、有資源的問(wèn)題解決者，是最了解自身問(wèn)題的專(zhuān)家。治療應(yīng)該從來(lái)訪者的優(yōu)點(diǎn)而非缺點(diǎn)著手，而治療過(guò)程也是因人而異的，沒(méi)有統(tǒng)一的模式，主要關(guān)注個(gè)案的特性、力量與偏好[6]，強(qiáng)調(diào)利用來(lái)訪者本身的資源達(dá)到改變的目標(biāo)，提供以來(lái)訪者積極發(fā)現(xiàn)改變線索的機(jī)會(huì)。

23關(guān)于解決方法。前面說(shuō)道，咨詢師“引發(fā)”來(lái)訪者運(yùn)用自己的經(jīng)驗(yàn)，使其產(chǎn)生改變，所以在咨詢過(guò)程中，咨詢師一定要懂得變通，在咨詢師協(xié)助來(lái)訪者尋找解決方法時(shí)，合作與溝通是非常必要的，在幫助來(lái)訪者的過(guò)程中遇到的失敗和挫折，可能只是溝通的方式不對(duì)。焦點(diǎn)解決短期治療強(qiáng)調(diào)以“建構(gòu)解決之道的耳朵”傾聽(tīng)來(lái)訪者述說(shuō)出的故事，通過(guò)配合來(lái)訪者的聲調(diào)、感情和用語(yǔ)，一步步進(jìn)入來(lái)訪者的世界做積極的行動(dòng)引導(dǎo)，促進(jìn)來(lái)訪者的進(jìn)一步改變，協(xié)助他們搜尋并創(chuàng)造新的意義，產(chǎn)生新的想法與行為。

24關(guān)于“改變”。焦點(diǎn)解決短期治療認(rèn)為，小的目標(biāo)可以帶動(dòng)來(lái)訪者解決行動(dòng)的信心與動(dòng)機(jī)，尤其是最先出現(xiàn)的小改變是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的成功例外時(shí)，則行動(dòng)起來(lái)就更容易，焦點(diǎn)解決短期治療認(rèn)為凡事都有例外，只要有例外發(fā)生，就能從其中找到解決方法從而促發(fā)改變，對(duì)此，焦點(diǎn)解決短期治療通過(guò)提出賦予來(lái)訪者以積極想法與行為的目標(biāo)，來(lái)強(qiáng)化來(lái)訪者已有的、改善處境的成功經(jīng)驗(yàn)，即使這些經(jīng)驗(yàn)非常的微小，幫助個(gè)案意識(shí)到他們對(duì)自己的問(wèn)題擁有比想像中要大得多的控制力，他們所作所為肯定會(huì)有意義[7]。小的改變就像骨牌效應(yīng)，會(huì)促發(fā)更大更多的改變。

3焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的技術(shù)與流程

31主要技術(shù)。焦點(diǎn)解決短期心理咨詢過(guò)程中，咨詢師以尋找問(wèn)題解決方法為導(dǎo)向，使來(lái)訪者對(duì)自己的問(wèn)題有所改變，通過(guò)小的改變帶動(dòng)大的變化。其中的主要技術(shù)包括：一般化、會(huì)談前的改變、預(yù)設(shè)性的詢問(wèn)、刻度化詢問(wèn)、奇跡詢問(wèn)、例外詢問(wèn)、任務(wù)/家庭作業(yè)、EARS詢問(wèn)、因應(yīng)詢問(wèn)。這些技術(shù)都以語(yǔ)言為載體，通過(guò)找尋成功例外，幫助來(lái)訪者找到自身解決問(wèn)題的資源，建立新的解決問(wèn)題的行為模式。

32一般流程。焦點(diǎn)解決短期治療的一般流程：

描述問(wèn)題。咨詢師詢問(wèn)問(wèn)題的性質(zhì)和細(xì)節(jié)，傾聽(tīng)來(lái)訪者的表述，盡量使用來(lái)訪者的語(yǔ)言，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)以及追究問(wèn)題成因。設(shè)定目標(biāo)。咨詢師要引導(dǎo)來(lái)訪者設(shè)立正向積極的目標(biāo)，并且目標(biāo)一定是肯定的、是指向未來(lái)的。例外探索。這一階段探索來(lái)訪者問(wèn)題的例外經(jīng)驗(yàn)，并詳細(xì)挖掘這些例外經(jīng)驗(yàn)的發(fā)生條件。咨詢師要采用例外詢問(wèn)的技術(shù)，將來(lái)訪者不易看到的例外找出來(lái)，并重視它。結(jié)束回饋。在會(huì)談結(jié)束前，咨詢師需要回顧并整理來(lái)訪者自己提出的問(wèn)題解決途徑，并以正向的態(tài)度回饋給來(lái)訪者，通過(guò)家庭作業(yè)促使來(lái)訪者的行動(dòng)或改變。

4簡(jiǎn)評(píng)

焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

首先它聚焦于解決問(wèn)題的方法，用“取而代之的行為代替問(wèn)題的繼續(xù)”來(lái)代替“導(dǎo)致問(wèn)題發(fā)生的深層原因”，咨詢過(guò)程中積極關(guān)注問(wèn)題行為的正向功能，以合作溝通的姿態(tài)與來(lái)訪者探討問(wèn)題的解決方式，充分信任來(lái)訪者的自身力量。其次，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢過(guò)程簡(jiǎn)單，結(jié)構(gòu)性強(qiáng)，操作簡(jiǎn)便，強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言在建構(gòu)現(xiàn)實(shí)中的核心作用，運(yùn)用積極的語(yǔ)言表達(dá)方式與技巧，實(shí)施有效的信息回饋，并運(yùn)用“奇跡提問(wèn)”的技巧，將語(yǔ)言作為解釋問(wèn)題和解決問(wèn)題的重要途徑。最后，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者的主動(dòng)角色，認(rèn)為來(lái)訪者是自己?jiǎn)栴}的專(zhuān)家，具有解決問(wèn)題的能力及潛質(zhì)，咨詢師應(yīng)以來(lái)訪者為中心，尊重他們的價(jià)值觀，反對(duì)真理的灌輸以及病理的理論套用。

但是，焦點(diǎn)解決短期心理咨詢也存在一定的局限性：首先，它缺乏豐厚的心理學(xué)理論基礎(chǔ)。其次，它在使用過(guò)程中過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論與技術(shù)方面的策略模式。最后，有研究表明[9]，對(duì)于較嚴(yán)重的心理障礙，短期治療即使是達(dá)到25次以上也不能比長(zhǎng)期治療更有效。

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[3]何鵬，梁艷艷，李婧焦點(diǎn)解決短期咨詢形成的背景，理念與技術(shù)赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，28（2）：106

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[6]Marcheta PEAlbert AV，Shaun B，Vicki RBri ef and Nontraditional Approaches to MentalHealth Counseling：Practitioners Att i tudesJournal of Ment al Health Counsel i ng，2002，24（4）：317- 329

[7]戴艷，高翔，鄭日昌焦點(diǎn)解決短期治療的理論述評(píng)心理科學(xué)，2004，27（6）：1442

第8篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

關(guān)鍵詞 適應(yīng)不良；大學(xué)新生；一般心理問(wèn)題；認(rèn)知行為療法

中圖分類(lèi)號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-489X（2013）21-0038-03

1 一般資料

1.1 基本情況

王某，女，19歲，某大學(xué)一年級(jí)傳媒系學(xué)生。體態(tài)容貌正常，無(wú)重大軀體疾病史，父母均為國(guó)有企業(yè)職員，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般。

1.2 個(gè)人成長(zhǎng)史

求助者王某足月順產(chǎn)，發(fā)育正常，身體健康。母親身體健康，孕、產(chǎn)期及哺乳期未服用藥物。家庭為原生家庭，父母關(guān)系良好。王某為家中獨(dú)女，家人從小對(duì)其生活學(xué)習(xí)各方面細(xì)心照顧，為其安排好成長(zhǎng)道路中的各種事情。小學(xué)至高中均在本地附近學(xué)校就讀，未有集體住宿經(jīng)歷，學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)，周?chē)瑢W(xué)對(duì)其尊重，成長(zhǎng)過(guò)程中未有重大挫折。進(jìn)入大學(xué)后，開(kāi)始了集體生活，“同學(xué)幾乎都是山東人和外地人，找不到可以傾訴的朋友”，感覺(jué)備受冷落，難以融入同學(xué)圈子，落差極大。個(gè)人喜歡拍藝術(shù)照，不太喜歡運(yùn)動(dòng)。

1.3 心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

SCL-90各因子分如下：軀體化1.9，強(qiáng)迫癥狀1.4，人際關(guān)系敏感3.2，抑郁2.3，焦慮3.1，敵對(duì)1.8，恐怖1.2，偏執(zhí)1.0，精神病性1.3，其他1.6；總分191；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)48個(gè)。按全國(guó)常模結(jié)果，SCL-90總分超過(guò)160，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分，需要進(jìn)一步檢驗(yàn)。該測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示人際敏感、抑郁、焦慮因子分高于常模。

SAS：標(biāo)準(zhǔn)分58，求助者存在輕度焦慮。

SDS：標(biāo)準(zhǔn)分57，求助者存在輕度抑郁癥狀。

2 主訴和個(gè)人陳述

自入學(xué)以來(lái)，初次住在集體宿舍，感到不知如何與同學(xué)相處，焦慮不安。從小學(xué)到高中，都是住在家里，有父母照顧。同學(xué)們也都是本地的，認(rèn)識(shí)相處容易。進(jìn)入大學(xué)以后，班級(jí)里同學(xué)多是山東人和外地人，本地人反而很少。其他同學(xué)以老鄉(xiāng)關(guān)系形成了各自的圈子，感覺(jué)自己難以融入。在同學(xué)中的地位不突出，競(jìng)選班干部的時(shí)候落選，感覺(jué)受到了冷落，情緒低落，與高中相比落差很大。自感住集體宿舍條件不好，空間用具緊張，有的同學(xué)十二點(diǎn)后還不睡覺(jué)，影響休息，想給予提醒又怕影響了同學(xué)關(guān)系。本學(xué)期五一期間，自己回家?guī)滋?。期間正值宿舍調(diào)整，原宿舍的其他同學(xué)都集體調(diào)換到了空調(diào)房間，卻沒(méi)和自己商量，頓感悲傷和氣憤，有被拋棄感。找同學(xué)詢問(wèn)此事，大家說(shuō)等她回來(lái)再和她商議，但是回來(lái)時(shí)宿舍調(diào)整已經(jīng)完畢。至此，再難以在宿舍居住，看見(jiàn)原宿舍幾個(gè)同學(xué)就心情煩躁。近1個(gè)月以來(lái)情緒低落，睡眠變差，對(duì)未來(lái)感到迷茫，缺乏目標(biāo)，學(xué)習(xí)效率下降。為此前來(lái)求助。

3 咨詢師觀察和他人陳述

3.1 咨詢師觀察

初次見(jiàn)面，求助者衣著整齊，表現(xiàn)得有禮貌，言語(yǔ)表達(dá)流暢且有條理。但是精神疲憊，情緒低落，講話速度緩慢。無(wú)幻覺(jué)、妄想，無(wú)智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。

3.2 舍友反應(yīng)

王某平時(shí)說(shuō)話少，在宿舍與同學(xué)交往少，不知她心里想的什么。似乎不愛(ài)與同學(xué)交往，參加班級(jí)集體活動(dòng)少，最近情緒低落，心情煩躁，見(jiàn)人不愛(ài)搭理。

3.3 求助者母親反應(yīng)

王某從小比較嬌慣，上大學(xué)前未進(jìn)行過(guò)集體生活，高中時(shí)很多同學(xué)住校，但家里擔(dān)心住校生活不好，就一直走讀。進(jìn)入大學(xué)后，常給家里打電話，反應(yīng)大學(xué)生活適應(yīng)困難，朋友少，感到無(wú)助，經(jīng)常在電話中哭泣。近來(lái)由于寢室調(diào)整問(wèn)題，更加情緒低落，心情煩躁，要求母親過(guò)來(lái)陪讀，現(xiàn)在校外租房居住，由母親幫助其打理生活上的事情。

4 評(píng)估與診斷

4.1 診斷依據(jù)

1）根據(jù)病與非病三原則，該求助者的主觀認(rèn)識(shí)和客觀現(xiàn)實(shí)一致，知情意協(xié)調(diào)一致，人格特征相對(duì)穩(wěn)定，主動(dòng)尋求幫助，有自知力，沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想，邏輯思維清晰，排除精神病。

2）根據(jù)心理沖突的常形與變形的區(qū)分，該求助者的心理問(wèn)題是由于與同學(xué)的交往出現(xiàn)問(wèn)題而產(chǎn)生的，與現(xiàn)實(shí)處境相聯(lián)系，并且具有明顯的道德性質(zhì)，該求助者的心理問(wèn)題屬于常形，排除神經(jīng)癥。

3）對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒，對(duì)大學(xué)生活產(chǎn)生迷茫感。有輕度抑郁傾向，睡眠質(zhì)量下降，學(xué)習(xí)興趣下降等癥狀。尋求校外居住和母親陪讀，對(duì)社會(huì)功能產(chǎn)生影響。心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為月余。

4）無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)[1]。

4.2 鑒別診斷

與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：求助者情緒表現(xiàn)并不十分強(qiáng)烈，僅限于對(duì)宿舍同學(xué)的反感，在理智控制范圍內(nèi)，反應(yīng)未泛化。堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)，社會(huì)功能影響輕微。病程持續(xù)一月有余。未達(dá)到嚴(yán)重心理問(wèn)題的程度，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

4.3 診斷結(jié)果

綜上所述，診斷為一般心理問(wèn)題。

4.4 病因分析

1）生物學(xué)因素：該求助者19歲，女，大一學(xué)生，面臨成長(zhǎng)成才雙重任務(wù)，各種矛盾、沖突交織在一起，使得大學(xué)生活面臨嚴(yán)重的考驗(yàn)。

2）社會(huì)因素：從小是父母的掌上明珠，凡事由父母操辦，自身處理事情的能力缺乏；進(jìn)入大學(xué)后，環(huán)境變化太大，適應(yīng)能力不強(qiáng)。

3）心理因素。錯(cuò)誤的認(rèn)知：認(rèn)為其他同學(xué)都組成了圈子，自己難以融入；同學(xué)的事情要和自己商量，沒(méi)有告訴我就是看不起我，故意疏遠(yuǎn)我。行為模式方面：缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧。性格方面：依賴性強(qiáng)而又爭(zhēng)強(qiáng)好勝。

5 咨詢目標(biāo)

5.1 具體目標(biāo)

1）改善求助者目前的不良情緒狀態(tài)，緩解焦慮煩躁和迷茫感。

2）提高求助者處理自己事情的能力和信心。

3）提高求助者的合理認(rèn)知能力，重建合理信念。

5.2 終極目標(biāo)

促進(jìn)求助者心理健康地發(fā)展，完善人格，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能。

6 咨詢方案的制定

依據(jù)心理咨詢的相關(guān)規(guī)定，向求助者介紹了雙方的權(quán)利和義務(wù)。商定每周咨詢一次，每次咨詢一小時(shí)，學(xué)生進(jìn)行心理咨詢不需支付費(fèi)用。根據(jù)求助者的癥狀及具體情況，采用認(rèn)知行為療法及自我管理技術(shù)，商定從以下方面入手：

1）引導(dǎo)求助者正確認(rèn)識(shí)大學(xué)的環(huán)境和意義，明確方向，樹(shù)立合理的目標(biāo)；

2）引導(dǎo)求助者進(jìn)行自我分析，破除不合理信念和認(rèn)知方式，重建合理信念；

3）指導(dǎo)求助者多參與集體活動(dòng)，在活動(dòng)中學(xué)習(xí)與同學(xué)相處的方法，學(xué)會(huì)合理解決自我情緒問(wèn)題[2]。

6.1 咨詢過(guò)程

本案例咨詢預(yù)計(jì)進(jìn)行6次，包括3個(gè)階段。

6.2 診斷階段

此階段為咨詢的第一、二次，包括建立良好的咨詢關(guān)系，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理測(cè)試，確立咨詢目標(biāo)，制定心理咨詢方案。通過(guò)這兩次的咨詢，基本完成了本階段的任務(wù)。

6.3 咨詢階段

此階段為咨詢的第三至五次，運(yùn)用心理咨詢的相關(guān)理論和方法，幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變不適應(yīng)的情緒與行為，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，重建合理信念。增強(qiáng)求助者處理自身事務(wù)的能力，提高獨(dú)立自主性，提高大學(xué)學(xué)習(xí)和生活的信心。

6.4 結(jié)束與鞏固階段

此階段為咨詢的第6次，幫助求助者將學(xué)習(xí)到的東西應(yīng)用于日常生活中，鞏固咨詢效果。初步評(píng)估咨詢效果并結(jié)束心理咨詢。

6.5 具體咨詢過(guò)程

1）第一、二次咨詢。

任務(wù)：了解求助者基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。

方法：攝入性會(huì)談相關(guān)技術(shù)、放松訓(xùn)練、心理測(cè)驗(yàn)。

過(guò)程：填寫(xiě)咨詢登記表，了解求助者基本情況，介紹咨詢中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。建立良好的咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，收集臨床資料，商定咨詢目標(biāo)和方案。

2）第三次咨詢。

任務(wù)：尋找和確認(rèn)求助者的不合理信念，與求助者分析，重建合理的觀念。

方法：會(huì)談法、引導(dǎo)、辯論。

過(guò)程：與求助者共同分析遇到的問(wèn)題，探討不良情緒的成因，發(fā)掘背后的錯(cuò)誤認(rèn)知以及導(dǎo)致的不適合行為，重建合理觀念。

布置家庭作業(yè)：列出自己大學(xué)期間與同學(xué)交往愉快的幾件事，并談?wù)劯惺堋?/p>

3）第四次咨詢。

任務(wù)：繼續(xù)探索不良情緒背后的原因及錯(cuò)誤觀念，建立合理的認(rèn)知。

方法：合理情緒ABC、會(huì)談法、辯論、面質(zhì)[3]。

過(guò)程：與求助者繼續(xù)分析不良情緒背后的錯(cuò)誤觀念，進(jìn)行深層次的認(rèn)知調(diào)整。針對(duì)求助者長(zhǎng)期對(duì)家人依賴性過(guò)強(qiáng)的問(wèn)題，幫助求助者樹(shù)立自己解決問(wèn)題的信心。此次咨詢，求助者提到有師兄師姐組織出去旅游，而自己熱愛(ài)旅游。咨詢師借此機(jī)會(huì)鼓勵(lì)求助者參加集體活動(dòng)，在活動(dòng)中鍛煉交往技能，體驗(yàn)交往的快樂(lè)。

布置家庭作業(yè)：寫(xiě)下此次集體活動(dòng)的感受，記錄下團(tuán)隊(duì)成員的亮點(diǎn)行為。

4）第五次咨詢。

任務(wù)：引導(dǎo)求助者建立合理的觀念和認(rèn)知方式。指導(dǎo)求助者進(jìn)行自我管理，幫助其樹(shù)立信心，將學(xué)習(xí)到的東西應(yīng)用于日常生活。

方法：會(huì)談法、指導(dǎo)、情境模擬。

過(guò)程：求助者經(jīng)過(guò)幾次咨詢，錯(cuò)誤的認(rèn)知在沖突的基礎(chǔ)上已經(jīng)有了轉(zhuǎn)變。要進(jìn)一步引導(dǎo)求助者積極面對(duì)大學(xué)生活。求助者提到她們要集體拍攝一個(gè)短片，咨詢師利用這個(gè)機(jī)會(huì)，與求助者一起研究了如何參與集體活動(dòng)，在集體活動(dòng)中扮演的角色，怎樣與同學(xué)合作達(dá)成目標(biāo)，等等。

作業(yè)反饋：經(jīng)過(guò)上次的集體出游，求助者感覺(jué)還是有朋友關(guān)心自己的，在需要的時(shí)刻大家也會(huì)伸出援手，不再那么孤獨(dú)和無(wú)助，對(duì)大學(xué)的生活和同學(xué)的看法也有所改觀。

布置家庭作業(yè)：寫(xiě)下與同學(xué)合作的感受與心得，遇到不良情緒試用情緒ABC理論來(lái)調(diào)節(jié)。

5）第六次咨詢。

任務(wù)：鞏固咨詢效果，評(píng)估咨詢效果，結(jié)束咨詢。鼓勵(lì)求助者將學(xué)習(xí)到的東西應(yīng)用于日常生活。

方法：觀察法、會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)。

過(guò)程：做心理測(cè)驗(yàn)SAS和SDS，結(jié)果顯示求助者的焦慮情緒和抑郁情緒已經(jīng)明顯下降。觀察求助者的行為，了解其認(rèn)知轉(zhuǎn)變情況，引導(dǎo)求助者對(duì)咨詢過(guò)程進(jìn)行回顧和評(píng)估，幫助求助者樹(shù)立信心，將學(xué)到的東西應(yīng)用于日常生活[4]。

作業(yè)反饋：在集體合作拍攝短片的過(guò)程中，求助者感覺(jué)到了集體活動(dòng)的快樂(lè)，體現(xiàn)了自身的價(jià)值。針對(duì)合作過(guò)程中的問(wèn)題，咨詢師與求助者進(jìn)行了分析和探討。

7 咨詢效果評(píng)估

7.1 求助者自我評(píng)估

求助者表示自己的認(rèn)知有所轉(zhuǎn)變，更加理解大學(xué)的意義，知道如何去適應(yīng)大學(xué)的生活。不再如以前那樣焦慮和郁悶，開(kāi)始積極參加集體活動(dòng)，學(xué)習(xí)興趣增加。

7.2 心理咨詢師的評(píng)估

心理測(cè)驗(yàn)SAS和SDS，結(jié)果顯示求助者的焦慮情緒和抑郁情緒已經(jīng)下降。通過(guò)回訪得知求助者現(xiàn)已搬回宿舍居住，與同學(xué)關(guān)系正常，咨詢達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[5]。

7.3 他人評(píng)估

求助者母親表示：孩子現(xiàn)在沒(méi)有了打電話哭訴的情況，在學(xué)校也有了些關(guān)系好的朋友。同學(xué)反映：她現(xiàn)在比以前積極了，喜歡集體活動(dòng)，愛(ài)與大家交往了。

8 結(jié)語(yǔ)

此案例總體來(lái)說(shuō)進(jìn)展順利，診斷和評(píng)估正確，咨詢師和求助者的關(guān)系建立得很好。咨詢的進(jìn)程安排合理，利用了求助者兩次集體活動(dòng)的契機(jī)，這兩次集體活動(dòng)的成功參與促進(jìn)了求助者的心理發(fā)展和認(rèn)知轉(zhuǎn)變。咨詢的效果基本滿意。通過(guò)此案例，咨詢師意識(shí)到：建立良好的咨詢關(guān)系非常重要，求助者的求助和改變欲望是咨詢效果的產(chǎn)生和咨詢順利進(jìn)行的保證，學(xué)校心理咨詢應(yīng)充分利用集體活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)求助者健康成長(zhǎng)。心理問(wèn)題產(chǎn)生的背后有著深層次的價(jià)值觀和人格因素的原因，由于時(shí)間問(wèn)題，未能對(duì)求助者的深層價(jià)值觀和人格進(jìn)一步分析和引導(dǎo)。求助者要在自我與環(huán)境的相互作用中不斷成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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吉峰，等，譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，2007.

第9篇：對(duì)心理咨詢的看法范文

近年來(lái)，筆者參加了我國(guó)部分地區(qū)的心理咨詢師的培訓(xùn)、督導(dǎo)和鑒定工作；筆者認(rèn)為，加強(qiáng) 心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能是當(dāng)務(wù)之急。提出初步看法，希望引起有關(guān) 方面的重視。

1 心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展是和諧社會(huì)的進(jìn)步

在當(dāng)今我國(guó)建立和諧社會(huì)過(guò)程中，怎樣建立和諧的心理健康服務(wù)，不斷適應(yīng)并滿足社會(huì)日益 增長(zhǎng)的心理健康需求，值得我們專(zhuān)業(yè)人員思考。心理咨詢的社會(huì)化服務(wù)代表了我國(guó)心理健康 事業(yè)的進(jìn)步，在當(dāng)今我國(guó)建立和諧社會(huì)過(guò)程中，提供和諧的心理健康服務(wù)在以下方面是具有 積極和重要的意義的。心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展是和諧社會(huì)的進(jìn)步。

1.1 和諧的社會(huì)需要和諧的心理健康服務(wù) 總書(shū)記在“十七大”報(bào)告中提出要“加 強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系?！痹诖罅?設(shè)和諧社會(huì)的今天，重視人文關(guān)懷有著非常積極的意義。黨的十七大報(bào)告第一次把“心理疏 導(dǎo)”寫(xiě)進(jìn)了黨的十七大報(bào)告中，提出了心理疏導(dǎo)在和諧社會(huì)中的重要性。

2007年我國(guó)“世界精神衛(wèi)生日”的宣傳主題是“提倡心理咨詢，促進(jìn)精神健康”。衛(wèi)生部號(hào) 召在全國(guó)開(kāi)展了“心的和諧――世界精神衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)”，都說(shuō)明心理咨詢和精神健康在 和諧社會(huì)中的重要性，和諧的社會(huì)需要和諧的心理健康服務(wù)。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié) 奏加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈和各種壓力的增加，各種心理問(wèn)題和心理障礙可能也會(huì)隨之增加。另 外，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們?cè)谖镔|(zhì)需求不斷得到滿足的基礎(chǔ)上，心理健康的需求也 隨之增加。為了提高生活質(zhì)量和心理健康水平，會(huì)有更多的人去求助心理咨詢師。

1.2 心理咨詢服務(wù)可以預(yù)防心理和精神疾病 近年來(lái)，我國(guó)精神疾病或精神障礙的發(fā)生率 有了明顯的上升趨勢(shì)，據(jù)媒體報(bào)道，中國(guó)13億人口有1600萬(wàn)精神疾病患者，而青少年中有各 種學(xué)習(xí)、情緒和行為障礙等心理健康問(wèn)題的人也已經(jīng)達(dá)到了3000萬(wàn)。由于種種原因，我國(guó)目 前精神疾病的治療率不高，例如抑郁癥的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到3%以上，而目前全國(guó)地市級(jí)以上醫(yī) 院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不足20%。而在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10%的患者接受了相關(guān)的 治療，提高精神疾病的治療率已經(jīng)我國(guó)心理衛(wèi)生工作的重要研究課題。

面對(duì)我國(guó)社會(huì)心理健康需求的急劇增長(zhǎng)，學(xué)校和醫(yī)院的心理咨詢與心理治療服務(wù)已經(jīng)無(wú)法滿 足求助者和病人的需要，企業(yè)和事業(yè)單位的心理健康服務(wù)也基本是空白，龐大的心理咨詢與 心理治療的市場(chǎng)和社會(huì)需求為心理咨詢師和心理治療師提供了一個(gè)施展才華的舞臺(tái)。大量的 經(jīng)驗(yàn)告訴我們?cè)诤椭C社會(huì)提供和諧的心理咨詢服務(wù)可以預(yù)防心理障礙和精神疾病的發(fā)生，同 時(shí)也可以提高中國(guó)人的心理健康水平，在預(yù)防和治療心理障礙和精神疾病中發(fā)揮重要作用。 因?yàn)樾睦碜稍兊膶?duì)象大多數(shù)是有各種各樣心理問(wèn)題和障礙的正常人或者病人，心理咨詢服務(wù) 還能夠在疾病早期發(fā)揮預(yù)防作用。

1.3 心理咨詢師的職業(yè)教育是大學(xué)學(xué)歷教育的補(bǔ)充 由于我國(guó)心理咨詢與心理治療專(zhuān)業(yè)在 大學(xué)學(xué)歷教育發(fā)展緩慢，我國(guó)心理咨詢和治療服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。在我國(guó) 心理健康服務(wù)人員同樣也不能滿足日益增長(zhǎng)的心理健康需求，在教育、醫(yī)療、社區(qū)、機(jī)關(guān)、 企業(yè)等領(lǐng)域都需要心理咨詢服務(wù)人員。

我國(guó)目前開(kāi)展心理咨詢師學(xué)歷教育和培養(yǎng)條件的學(xué)校并不多，近年來(lái)，僅有部分學(xué)校有心理 咨詢專(zhuān)業(yè)教育和培養(yǎng)人才，這些教育資源也主要集中在高校和科研院所。因此，在我國(guó)心理 健康服務(wù)人員嚴(yán)重缺乏和日益增長(zhǎng)的心理健康需求增加的同時(shí)，心理咨詢師的職業(yè)發(fā)展可以 促進(jìn)我國(guó)心理健康教育事業(yè)的發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)心理咨詢師和開(kāi)展職業(yè)培訓(xùn)可以作為大學(xué)學(xué) 歷教育的補(bǔ)充，心理咨詢師的職業(yè)教育也是和諧社會(huì)的進(jìn)步。

2 心理咨詢師職業(yè)發(fā)展的困境

由于目前我國(guó)心理咨詢師職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定還存在著一些問(wèn)題，因此，心理咨詢師的執(zhí)業(yè) 能力遭到了社會(huì)和業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑。因此，如何提高我國(guó)心理咨詢服務(wù)水平和心理咨詢執(zhí)業(yè) 技能，是當(dāng)前社會(huì)比較關(guān)心的問(wèn)題。

2.1 資格認(rèn)證方式全國(guó)尚未統(tǒng)一 目前全國(guó)心理咨詢職業(yè)培訓(xùn)教材并不統(tǒng)一，例如人事部 門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)和勞動(dòng)和社會(huì)保障部各自使用自己的培訓(xùn)教材，人事部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)并不使用 由勞動(dòng)和社會(huì)保障部職業(yè)技能鑒定中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫(xiě)的正式出版的教材《培 訓(xùn)教程》，有些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)甚至自定心理咨詢師培訓(xùn)教材。

國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為三級(jí)：心理咨詢師（三級(jí)）、心理 咨詢師（二級(jí)）、高級(jí)心理咨詢師（一級(jí)）。某培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自己采用“國(guó)際”心理咨詢師考核 認(rèn)證等級(jí)，分為C和B級(jí)，而不參加全國(guó)考試。例如心理咨詢師（二級(jí)）的考核認(rèn)證方式并不 統(tǒng)一；國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部規(guī)定要求論文答辯，有地方職業(yè)技能鑒定中心心理咨詢師需要 面試鑒定，而國(guó)際心理咨詢師B級(jí)考核認(rèn)證論文答辯和面試鑒定都不需要。

2.2 心理咨詢師的執(zhí)業(yè)能力遭受質(zhì)疑 2001年8月，中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定 并頒布了《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》?！缎睦碜稍儙焽?guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定從事心理 咨詢服務(wù)的人員必須接受正規(guī)心理咨詢培訓(xùn)，并通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一職業(yè)鑒定中心的考試后，才能 具備職業(yè)執(zhí)業(yè)資格，將成為職業(yè)的心理咨詢師。自勞社培就司函［2003］30號(hào)文件號(hào)文件下 發(fā)以來(lái)，全國(guó)各地開(kāi)始申報(bào)開(kāi)展心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格遠(yuǎn)程培訓(xùn)試點(diǎn)工作，在全國(guó)大多數(shù) 省、自治區(qū)、直轄市設(shè)立了培訓(xùn)鑒定試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

隨著心理咨詢?cè)谌珖?guó)不斷升溫，也吸引了越來(lái)越多熱愛(ài)心理咨詢，有志于從事心理咨詢工作 的人士不斷加入到行業(yè)中來(lái)。近年來(lái)，出現(xiàn)了心理咨詢行業(yè)存在著從業(yè)人員復(fù)雜，服務(wù)水平 參差不齊，行業(yè)管理不規(guī)范等問(wèn)題。據(jù)廣州某心理咨詢師培訓(xùn)中心2003年招收的第一批65位 學(xué)員中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員約占40％，教育工作者約占20％，管理人員約占10％，其余為會(huì) 計(jì)師、編輯、記者、電臺(tái)主持人等。（2006年09月19日廣州日?qǐng)?bào)）。由于個(gè)別培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)申 報(bào)心理咨詢師鑒定認(rèn)證的條件的準(zhǔn)入條件比較低，對(duì)心理咨詢師的自身心理素質(zhì)不夠重視。 有些非心理學(xué)生參加心理咨詢師培訓(xùn)的目的就是為了解決自己的心理問(wèn)題，如果這樣的學(xué)生 也取得了心理咨詢師職業(yè)資格證書(shū)，是否能夠幫助有心理問(wèn)題的人值得我們懷疑。事實(shí)上也 可能影響了心理咨詢師的職業(yè)技能水平。據(jù)考察發(fā)現(xiàn)已經(jīng)取得心理咨詢師的個(gè)別心理咨詢師 的職業(yè)技能水平存在問(wèn)題，心理咨詢師缺乏心理健康的基本知識(shí)，對(duì)心理問(wèn)題和心理疾患不 能識(shí)別，難以提供正確的心理咨詢與治療。對(duì)比較復(fù)雜的、重要的病理心理現(xiàn)象，不能作出 正確的心理診斷。個(gè)別心理咨詢師缺乏臨床心理診斷技能，因?yàn)椴荒軈^(qū)分各類(lèi)心理障礙或精 神病，導(dǎo)致患者病情延誤也時(shí)有發(fā)生。

2.3 心理咨詢職業(yè)發(fā)展困難重重 目前全國(guó)估計(jì)已有幾萬(wàn)人獲得了不同部門(mén)頒發(fā)的心理咨 詢師證書(shū)，究竟是那一種心理咨詢師證書(shū)真正具有心理咨詢的執(zhí)業(yè)資格，那一種心理咨詢師 執(zhí)業(yè)資格證書(shū)具有合法性，目前我國(guó)法律沒(méi)有明文規(guī)定。心理咨詢職業(yè)發(fā)展在某些地方還沒(méi) 有明確的行政許可，至少目前在醫(yī)院和學(xué)校都沒(méi)有被接受可以上崗。目前社會(huì)有幾種機(jī)構(gòu)在 做心理咨詢：一是醫(yī)院里的心理門(mén)診，二是各種咨詢公司名義做心理咨詢，三是學(xué)校心理咨 詢的對(duì)社會(huì)服務(wù)等。由于心理咨詢社會(huì)化還沒(méi)有得到法律的行政許可，心理咨詢職業(yè)發(fā)展困 難重重，有些心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生獲得了心理咨詢師證書(shū)還不知道應(yīng)該去哪里申請(qǐng)從業(yè)。例如上 海目前估計(jì)已有近萬(wàn)人獲得了不同部門(mén)頒發(fā)的心理咨詢師證書(shū)，但是，只有10%左右的心理 咨詢師在提供服務(wù)。因?yàn)樯虡I(yè)咨詢公司的管理者則是工商局，目前開(kāi)辦的咨詢公司大多數(shù)不 能以心理咨詢公司的名稱(chēng)出現(xiàn)，必須冠以其他咨詢公司名義出現(xiàn)。

另外，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國(guó)目前大約有20余所醫(yī)學(xué)院校設(shè)有應(yīng)用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)（臨床心理學(xué)方向 ），已經(jīng)有幾屆畢業(yè)生，但找工作也遇到前所未有的困難，去醫(yī)院被認(rèn)為沒(méi)有處方權(quán)，而被 拒絕；到社會(huì)很少有專(zhuān)門(mén)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，自己開(kāi)業(yè)有經(jīng)費(fèi)困難，也有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題。這 里有一個(gè)誤區(qū)，在醫(yī)院做心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療根本不需要開(kāi)處方；這是醫(yī)院的錯(cuò) 誤認(rèn)知，難道輔助科室的工作人員都需要開(kāi)處方嗎？

3 加強(qiáng)心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能

心理咨詢社會(huì)化和市場(chǎng)化行為是心理咨詢行業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，然而，在市場(chǎng)化的過(guò)程中， 如何讓這一關(guān)系著整個(gè)民族未來(lái)生存質(zhì)量的重要行業(yè)健康發(fā)展？如何讓市場(chǎng)化和專(zhuān)業(yè)化并行 、改善良莠不齊的行業(yè)現(xiàn)狀？如何幫助從業(yè)者走出迷惘、鼓勵(lì)優(yōu)秀的心理咨詢師有信心從事 心理咨詢工作？是當(dāng)今我國(guó)建設(shè)和諧社會(huì)過(guò)程中，如何建立和諧的心理健康服務(wù)？必須思考 的問(wèn)題。在我國(guó)心理咨詢師職業(yè)化發(fā)展還處在初級(jí)發(fā)展階段，心理咨詢師職業(yè)發(fā)展存在一些 問(wèn)題是可以理解的。筆者提出如下建議，當(dāng)前，我們應(yīng)該對(duì)心理咨詢機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員基本情 況開(kāi)展調(diào)查，了解和掌握心理咨詢機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員的現(xiàn)狀，為了進(jìn)一步推動(dòng)心理咨詢職業(yè)發(fā) 展發(fā)展，我們應(yīng)該對(duì)心理咨詢行業(yè)加強(qiáng)管理，加強(qiáng)心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí) 業(yè)技能是當(dāng)務(wù)之急。

3.1 加強(qiáng)心理咨詢師的繼續(xù)教育，提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能 為什么需要提高心理咨詢師執(zhí) 業(yè)心理咨詢技能?因?yàn)槲覀兡壳暗男睦碜稍儙熍嘤?xùn)教材已經(jīng)超過(guò)了心理咨詢的概念，基本上 是按照心理治療師的要求。這對(duì)對(duì)一個(gè)沒(méi)有醫(yī)學(xué)和心理學(xué)背景的學(xué)生來(lái)說(shuō)，要在幾個(gè)月內(nèi)掌 握心理咨詢技能是不可能的。另外，心理咨詢的對(duì)象大多數(shù)是有心理問(wèn)題的人，心理咨詢師 要在心理疾病早期發(fā)揮預(yù)防作用，必須提高心理咨詢執(zhí)業(yè)技能。據(jù)上海心理咨詢行業(yè)的 消息說(shuō)，現(xiàn)在提出了行約規(guī)定，如果聘用心理咨詢師從事收費(fèi)的心理咨詢活動(dòng)的人員上崗， 要求該心理咨詢師每年的咨詢實(shí)踐活動(dòng)和接受繼續(xù)教育的時(shí)間分別不少于20小時(shí)。

因此，作者建議應(yīng)該建立心理咨詢師繼續(xù)教育制度；在我國(guó)目前心理咨詢師的培訓(xùn)和認(rèn)證還 沒(méi)有達(dá)到專(zhuān)業(yè)化的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和要求的情況下，心理咨詢師可以經(jīng)過(guò)臨床心理督導(dǎo)、心理咨詢 和治療實(shí)踐和繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)，通過(guò)繼續(xù)學(xué)習(xí)心理咨詢和治療課程和訓(xùn)練提高自己的水平。就像醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生，未經(jīng)住院醫(yī)師訓(xùn)練是不可以獨(dú)立上崗的。雖然我們目前還沒(méi)有達(dá)到 美國(guó)心理治療的職業(yè)化與專(zhuān)業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)，但是，國(guó)內(nèi)同行應(yīng)該學(xué)習(xí)他們的管理方法。在美國(guó) 從事心理咨詢與治療工作主要有四類(lèi)人員，執(zhí)業(yè)臨床社工、執(zhí)業(yè)臨床專(zhuān)業(yè)咨詢師、執(zhí)業(yè)臨床 心理學(xué)家和精神醫(yī)學(xué)博士。他們都必須在大學(xué)附屬醫(yī)院精神科和社區(qū)心理健康服務(wù)中心完成 心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練。一般具有心理學(xué)博士學(xué)位(Ph.D或Psy D)，然后要接受1000個(gè)工 作小時(shí)或大約一年的臨床督導(dǎo),心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練。此類(lèi)人員一般在大學(xué)附屬醫(yī)院精 神科或社區(qū)心理健康服務(wù)中心完成心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練。然后通過(guò)考試獲得執(zhí)業(yè)資格， 每年需要30至50繼續(xù)教育的學(xué)分，每?jī)赡曛匦律暾?qǐng)執(zhí)業(yè)資格。

我國(guó)心理咨詢師已經(jīng)形成，如何使他們從社會(huì)培養(yǎng)的非科班出世的職業(yè)人成為社會(huì)需要的心 理咨詢和治療專(zhuān)業(yè)人員，是我們當(dāng)前需要考慮的。我們應(yīng)該結(jié)合中國(guó)的實(shí)際情況，制定心理 咨詢師繼續(xù)教育體系。例如心理咨詢師和心理治療師證書(shū)以后，一定要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)，專(zhuān)業(yè) 人員和老師的指導(dǎo)下，完成各種各樣的案例和一定時(shí)間的心理咨詢和治療實(shí)踐的過(guò)程與訓(xùn)練 。繼續(xù)教育與學(xué)習(xí)，拿到一定的學(xué)分，學(xué)習(xí)和參加各種各樣的心理咨詢和治療技能。如果有 單科結(jié)業(yè)證書(shū)，將來(lái)也可以證明自己參加過(guò)培訓(xùn)。

應(yīng)迅速建立臨床督導(dǎo)心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練制度。作者提出兩種方式：第一，在大學(xué)附屬 醫(yī)院,心理系或心理研究所建立臨床督導(dǎo)、心理咨詢和治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練系統(tǒng)，為心理咨詢師提 供心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練；第二，迅速建立社區(qū)心理健康服務(wù)中心，不能在大學(xué)精神醫(yī)學(xué) 系或心理系接受心理咨詢與治療實(shí)務(wù)訓(xùn)練的心理治療師、心理咨詢師，應(yīng)他們提供實(shí)務(wù)訓(xùn)練 場(chǎng)所。

3.2 社會(huì)也要為心理咨詢師創(chuàng)造就業(yè)環(huán)境 職業(yè)資格是對(duì)從事某一職業(yè)所必備的學(xué)識(shí)、技 術(shù)和能力的基本要求，職業(yè)資格包括從業(yè)資格和執(zhí)業(yè)資格。從業(yè)資格是指從事某一專(zhuān)業(yè)學(xué)識(shí) 、技術(shù)和能力的起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)資格是指政府對(duì)某些責(zé)任較大，社會(huì)通用性強(qiáng)，關(guān)系公共利 益的專(zhuān)業(yè)實(shí)行準(zhǔn)入控制，是依法獨(dú)立開(kāi)業(yè)或從事某一特定專(zhuān)業(yè)學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力的必備標(biāo)準(zhǔn) 。職業(yè)資格證書(shū)是表明勞動(dòng)者具有從事某一職業(yè)所必備的學(xué)識(shí)和技能的證明，是勞動(dòng)者求職 、任職、開(kāi)業(yè)的資格憑證，是用人單位招聘、錄用勞動(dòng)者的主要依據(jù)，也是境外就業(yè)，對(duì)外 勞務(wù)合作人員辦理技能水平公證的有效證件。既然職業(yè)資格證書(shū)是具有法律作用的，社會(huì)應(yīng) 該為他們創(chuàng)造良好的就業(yè)環(huán)境。例如目前我國(guó)大學(xué)里從事心理咨詢和心理治療研究和教育的 心理學(xué)老師也不能在社會(huì)上執(zhí)業(yè)，而在美國(guó)等國(guó)家，大學(xué)培養(yǎng)的心理學(xué)博士可以與醫(yī)學(xué)院畢 業(yè)醫(yī)生一樣，參加全國(guó)統(tǒng)一考試后注冊(cè)成為我們通常說(shuō)的心理醫(yī)生，在我國(guó)還沒(méi)有這樣的管 理規(guī)定。