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【關鍵詞】 護理學基礎;精品課程建設;思路與措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.581 文章編號:1004-7484(2014)-03-1648-02
根據(jù)教育部《關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》(高教[2003]1號)和省教育廳有關文件精神,為加強課程建設,提高教學質量,我校于2005年啟動精品課程建設工作。學校制定了《張掖醫(yī)學高等專科學校課程建設規(guī)劃》、《張掖醫(yī)學高等??茖W校課程建設實施意見》。根據(jù)21世紀我國高職高專醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標要求,我系結合學校人才培養(yǎng)目標,積極開展護理專業(yè)《護理學基礎》精品課建設工作。
1 學校的發(fā)展和長期積累是精品課建設的基礎
自建校以來,學校設置了《護理學基礎》這門課程,并成立了護理學基礎教研室。2003年教育部、衛(wèi)生部將我校定為國家級技能型緊缺人才護理專業(yè)培養(yǎng)基地,2011年省教育廳又將我校定為甘肅省高等學校特色(護理)專業(yè)建設點,隨著辦學層次的提高和規(guī)模的擴大,結合我校辦學定位和培養(yǎng)目標,學校不斷引進高學歷人才,加強課程建設和實驗室建設,建立了多媒體教室和電子閱覽室,校園網(wǎng)設立“張掖醫(yī)學高等??茖W校課程建設專欄”。
本教學團隊在長期的教育教學過程中,不斷積累護理學基礎知識及醫(yī)學相關知識。堅持認真?zhèn)湔n、查閱資料、總結教學經(jīng)驗,利用課余時間制作幻燈片、自編教學大綱、實訓指導及考核評分標準、護理操作流程和同步練習等教學資料。在長期的教學中,組織教師開展教學方法及手段的交流、討論和集體備課等活動。始終堅持育人為本,注重學生實踐能力培養(yǎng)。
2 教學改革是建設精品課程的動力
2007年學校全面推進教學改革,護理學基礎教研室以素質教育為核心,從全面提高教育教學質量出發(fā),對我校護理專業(yè)《護理學基礎》課教學進行了深入研究和改革[2]。
2.1 合理的教學內容和先進的教學方法是建設精品課的核心[1] 根據(jù)高職高專醫(yī)學教育的特點,結合我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和學生實際,針對教學內容和教學方法進行改革。
2.1.1 教學內容 任課教師依據(jù)我?!案咚刭|、技能型”護理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標,結合護理學基礎課程特點以校院合作、工學結合為切入點,以人才培養(yǎng)模式改革為核心,認真研究適應崗位需求的護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及要求,重新修訂教學計劃、大綱,改革和調整課程結構,整合序化教學內容,突出“基本理論、基本知識、基本技能”,強調“必需和夠用”,重視“技能型”人才的培養(yǎng)和綜合素質的提高。通過實踐檢驗,教學研究取得較好效果,并逐步形成了邊理論邊實踐的課程教學模式。
2.1.2 教學方法 在以傳統(tǒng)教學為基本模式的基礎上,基于臨床護理工作過程、護理任務、操作項目不斷改進教學方法。理論教學方面將案例教學、情景教學及自主教學法引入課堂,不僅注重學生基本理論及基本知識的學習,更注重學生基本職業(yè)能力、自主學習能力的培養(yǎng),突出了課堂教學中學生的主體地位。在實踐教學中,操作流程從以往“教師演示-學生分組練習-分別指導”的傳統(tǒng)教學方式,改為“錄像教學-提出問題-教師演示-學生回示-師生共同點評-分組練習-考核-比賽-總結”新的教學方式。
2.2 加強實踐教學,構建綜合性實踐課教學體系 實驗課非常重視實踐教學環(huán)節(jié),課程總計140學時,其中:理論56學時、實踐84學時,理實比有原來的1:1改為1:1.5。此外,為體現(xiàn)技能型人才培養(yǎng)的特色及需求,本課程實習前安排2周的護理基本技能復訓,共計80學時;安排臨床實習40周。在實踐教學方面,突出了實踐能力培養(yǎng)為特色的理實一體、校院合作教學模式。轉變了“驗證性實驗”的觀念,構建“綜合性實驗”[2]。例如:王婧,女,21歲,因右下腹劇烈疼痛來門診就診,診斷為急性闌尾炎,須住院手術治療。現(xiàn)已送入手術室,請問:當班護士接到住院處通知后應采取何種護理措施?
2.3 改革實踐技能考核辦法 新的考核指標包括三部分內容,一是實驗作業(yè)占5%;二是平時實踐課考核占25%,三是期末實踐考試成績占70%。以必考項目和抽簽考核項目相結合的形式進行。考試環(huán)節(jié)包括物品準備、學生溝通能力、問題的處理能力、操作熟練程度與準確性、操作相關知識等。還將名片案例簽應用到技能教學及考核當中。通過反思訓練強化技能操作,提高了學生的操作應變能力,取得了較好的技能考核成績。
2.4 充分利用資源優(yōu)勢,開放實訓室 利用課余時間對學生開放實訓室,并安排教師輪流輔導,讓學生自己選擇在實驗課上未能熟練掌握的操作項目,隨時到實訓室練習,同時讓學生做好實驗室開放記錄并及時反饋實驗室開放意見,大大提高了實驗室的利用率,提高了學生動手能力和操作技能。
3 師資隊伍是建設精品課程的關鍵
本教學團隊共13人,承擔了我校護理、助產(chǎn)所有專業(yè)的《護理學基礎》理論和實踐教學任務。平均年齡38歲,均為本科學歷,高級職稱4人,其中副教授2人,副主任護師2人,講師7人,助教2人,助理實驗師1人。形成了一支年齡、學歷、職稱結構、知識結構、老、中、青結合的教學團隊。
4 教學資源和教學條件是建設精品課程的保障
4.1 教材建設 選用我校教師主、參編的全國醫(yī)藥類高職高?!笆濉币?guī)劃教材《護理學導論》及《基礎護理學》。該教材突出思想性、科學性、先進性、實用性,適合高職高專學生基礎護理學習需要,且定位準確。根據(jù)護士職業(yè)崗位需求,按照臨床實際操作,編寫了與主教材相配套的以項目為導向的校內輔助教材《護理技術操作指導及考核評分標準》、《基礎護理同步練習》、《基礎護理實訓報告》等實訓教材,達到優(yōu)秀教材全面配套,教學與崗位一體化實訓。
4.2 教學資源 自編護理學基礎教學大綱、實訓指導、實訓報告、考核標準、同步練習、多媒體課件、電子教案,教學案例等。建立了護理學基礎試題庫,網(wǎng)上資源及網(wǎng)絡環(huán)境于一體。師生可上網(wǎng)查詢及下載共享的資源,從而提高了學生學習的主動性和積極性,并達到了預期的效果。
學校于2007年投資近千萬元建成校內護理實訓中心,該中心共分三個功能區(qū)域即:模擬母嬰病區(qū)、模擬護理病區(qū)及??谱o理實訓區(qū)。其中,模擬護理病區(qū)仿照醫(yī)院住院病區(qū)設置有護理站、治療室、搶救室、ICU病房、普通病房及基礎護理實訓室、階梯示教室,占地面積約2000多平方米。并配備有高級護理模擬人、多功能病床、洗胃機、人工呼吸機、膜式吸痰器、高級導尿模型、皮下、肌肉及靜脈注射模型、嬰兒頭皮靜脈輸液模型、中心吸氧裝置等,基本滿足了本課程校內實踐教學需要。
5 課程改進的方向與途徑
5.1 隨著學校的發(fā)展,護理專業(yè)生源的增加,校內、外實訓基地和教學設備需進一步加強。
5.2 積極引進高學歷教師,加強師資隊伍建設,選派青年教師外出進修學習。
5.3 重視產(chǎn)學結合,加強與行業(yè)合作,密切關注臨床動態(tài),使教學內容貼近臨床護理發(fā)展,使之有更強的針對性和時代創(chuàng)新性。
5.4 關注全國范圍護士執(zhí)業(yè)資格考試,緊扣護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱組織教學,充分考慮護士執(zhí)業(yè)的技能需要,強調“高素質”、“技能型”、“實用型”護理人才的培養(yǎng)。
5.5 繼續(xù)深化教學改革研究,努力開展科研及教研活動,以教科研促進教學質量的不斷提高。
參考文獻
關鍵詞:手機平臺;學生;自主學習效能感;提升
中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1673-9094-C-(2015)01-0032-03
手機作為一種“口袋多媒體”,以其簡約、移動、方便等特點為學生提供了個性化的學習平臺,無論是有線還是無線狀態(tài),都能為學習者提供隨時隨地的學習方便,并在視、聽等多元、感觀、動態(tài)展示中使精品課程資源達到最大化利用?,F(xiàn)以基于手機移動平臺下的《免疫、病原生物與傳染病護理》精品課程學習為例,對學生自主學習效能感予以分析。
一、對象與方法
(一)研究對象
五年制高職護理專業(yè)第三學期學生12個班級共計621名學生,均為初中畢業(yè)后入學,其中女生612名,男生8名。他們被隨機分為兩組,其中6個班共312名學生為對照組即傳統(tǒng)學習組,平均年齡18±0.3歲,另6個班共309名學生為實驗組即手機平臺學習組,年齡18±0.6歲,兩組年齡、性別無顯著差異。
(二)研究方法
1.分組。對照組實施常規(guī)課堂教學方式,學生課后自主復習(包括校園網(wǎng)上學習)提供學習指導、課后練習等相關配套教輔資料。
實驗組實施常規(guī)課堂聽課,并自主觀看手機課程學習資源,主要包括課程學習同步教學錄像、教學課件等,《免疫、病原生物與傳染病護理》是江蘇聯(lián)合職業(yè)技術學院立項精品課程之一,該課程創(chuàng)建于2009年,是高職護理專業(yè)必修課程,是由《免疫及病原生物》與《傳染病護理》兩門課程整合而成,體現(xiàn)病因―疾病―護理三位一體的整合模式,實現(xiàn)了基礎知識與臨床知識的有效銜接,拓展了基礎知識的臨床應用性,職業(yè)導向明確,學生學習興趣濃厚。[1]經(jīng)過兩年建設,相關精品課程資源包括教學錄像、教學課件、單元測試等均已上網(wǎng)開放。
2.授課教師。均為《免疫、病原生物與傳染病護理》精品課程建設團隊教師,均有3年以上課程教學經(jīng)歷,在12個班中隨機任課2―3個班,并進行全程教學。
3.期末考試實施教、考分離。
4.自主學習效能感評價。自制自主學習效能感評價表,量表有較好的內容效度和結構效度,Cronbach S a系數(shù)為0.89,由學生在學期末自主完成,評價項目包括學習自信力增加、學習壓力減輕、享受學習過程、成功喜悅感、自主學習能力五個項目,十個評價條目,每條目10分,每條目按A、B、C、D、E五個等級計分,A級10分、B級8分、C級6分、D級4分、E級2分,得分越高說明自主學習效能感越好,總計分評價等級分為:好(90―100分)、較好(75―89分)、一般(60―75分)、欠佳(60分以下),詳見表1。
二、統(tǒng)計方法
用visa foxpro建立數(shù)據(jù)庫,用SAS軟件分析,數(shù)值比較用t檢驗和率比較用X2檢驗。
三、結果
對《免疫、病原生物與傳染病護理》課程學習效能感分別為:對照組40%、實驗組90%,X2檢驗結果為X2=201.04,差異顯著(p<0.01,見表2)。期末考試成績顯示,對照組均分61.2±1.7、實驗組為80.2±1.3,t檢驗比較結果為t=134.2,差異顯著(p<0.05,見表3)。
四、討論
自我效能感是由美國著名心理學家班杜拉(bandura,1977)提出的一個重要概念。是指人們對自身能否利用所擁有的技能去完成某項工作行為的自信程度。[2]Zinmerman的研究發(fā)現(xiàn),自我效能感與自主學習具有密切的關系,自我效能感是影響自主學習的一個重要的內在因素。[3]自主學習是指學習者在元認知、動機和行為方面積極主動地投入到學習過程中的一種學習方式。國內研究認為,學生的自我效能感、自主學習能力與他們的成績之間存在顯著正相關;自我效能感與自主學習能力之間存在顯著正相關。[4],[5]Brookes & Grundy研究顯示,影響自主學習能力的因素包括課程安排、學習策略、教師角色、教學設施、學習效果等。[6]自主學習能力受到教學環(huán)境的影響,只有加強教學資源建設,優(yōu)化教學環(huán)境改革管理方式,才能確保學生自主學習有一個好的環(huán)境。而手機以其特有的方便性、移動性、智能性、多功能性,正逐漸成為青年學生的重要學習平臺。
目前,筆者所在學校學生智能手機擁有率100%,由于智能手機具備音頻播放、視頻播放、錄音、支持電子郵件等多種功能,尤其受到廣大學生的喜歡?;谥悄苁謾C平臺的精品課程學習,就是利用學生喜歡手機的特點,將精品課程的教學視頻、教學內容植入平臺中,方便學生隨身學、隨時學、隨“意”學的課程學習。研究結果顯示,利用智能手機平臺學習的實驗組學生自主學習效能感顯著高于常規(guī)學習的對照組,最終的期末考試成績也顯著高于對照組。同時,精品課程教學過程更具科學性、規(guī)范性,讓學困生不再因為課堂上沒有聽懂而迷茫。他們可借助智能手機平臺自主學習,在反復的“移動”學習中促進認識、提升自信、增加能力、贏得成功,在有效的自主學習中提升自我效能感。
參考文獻:
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[2]班杜拉.自我效能:控制的實施[M].繆小春,譯.上海:華東師范大學出版社,2003.
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[4]李玉芳.大學生自我效能感、自主學習能力與外語成績的關系研究[J].西南農(nóng)業(yè)大學學報:社會科學版,2012(9).
[5]趙芳芳,顧艷葒,何煒,等.護理本科生自主學習能力與一般自我效能感的相關研究[J].護士進修雜志,2010(6).
[6]Brookes, A. & Grundy, P.Individualization and Autonomy in Language Learning[M].Oxford:Modem English Publications,1988.
An Analysis of the Students' Self-learning Efficacy Based
on the Mobile Phone Platform: A Case Study
YU Yao-hua & YUAN Li
(Jiangsu Nantong Higher Vocational Technical School of Health, Nantong 226007, Jiangsu Province)
1.1遠程教學場地設施:我院的遠程醫(yī)學中心會議室集多種功能于一體,遠程教學、遠程會診、日常網(wǎng)絡培訓、三基考試、全軍課題申報(評審)、人員數(shù)據(jù)上報及錄入共用同一個教室,最多僅能容納42人,多項任務并行時,只能調整遠程護理教學的聽課時間。教學場地受限必然會給遠程教育造成一定影響。
1.2遠程教學管理及技術保障:按要求需配備1名醫(yī)務人員專職負責教學、會診,而遠程會診的實施、協(xié)調與技術保障均由1名工程師兼職負責。全軍遠程醫(yī)學網(wǎng)提供的資源分發(fā)系統(tǒng)客戶端軟件,可接收網(wǎng)上推送的文件,播放現(xiàn)場直播視頻流、桌面直播視頻流和視頻流節(jié)目,并可錄制保存視頻流和在院內重播。錄制的節(jié)目一般存放在教學用計算機硬盤上,沒有專用的刻錄光驅和大容量移動存儲設備,能夠存儲的網(wǎng)絡課程有限,時常需要刪除先前錄制備份的資料,造成教學資源的丟失。
1.3遠程教學實施情況:我院護理部對于遠程教學比較重視,網(wǎng)上有課時、院里無重大活動沖突,均會派出??谱o理人員參加聽課,而且有專門的助理員負責,填寫聽課卡片等。自站點開通以來,參加講座及各類大項活動共計10231人次,其中護理類占總聽課人數(shù)的39%。醫(yī)院為全軍網(wǎng)上授課共計16人次,其中護理類3人次。但跟全軍同等醫(yī)院比較,我院護理人員參加遠程教學的人次和授課次數(shù)明顯不足,制約了全軍新業(yè)務、新技術在院內的推廣以及護理隊伍知識結構更新的步伐。
2對我院遠程護理教育發(fā)展的思考
幾年來,遠程護理教育在我院已經(jīng)逐漸開展起來,但是教學場地受限、教學資源儲備不足、教學人才發(fā)掘不夠、教學渠道單一等因素極大地限制了教育質量的提高。結合實際,醫(yī)院可以從以下幾個方面進行改進和提高。
2.1加強對參訓人員的管理和增加對場地設備的投入:對于護理人員參加遠程教學應當制度化,比如與年度考評、任期考評結合起來,每年必須參加教學活動15~20次,對相關課程進行相應考核等等,將聽課率提高至45%左右,使參加遠程教學活動成為護理人員的習慣,成為整個護理工作的一部分。同時增加經(jīng)費投入,擴大教學場地和更新存儲設備,為管理人員采集、存儲來自全軍各醫(yī)院公開授課的教學資源,以及院內交流提供硬件支持。
2.2優(yōu)選課程,力爭推出更多授課課目展示給全軍護理界同仁:在多聽課學習的同時,我們也要力爭在授課方面做出突破。我院護理專業(yè)在全軍遠程網(wǎng)上的授課較少,2005年至今,護理類僅3項被選中在全軍遠程網(wǎng)上直播。要提高我院護理專業(yè)講座的授課率,各護理單元需重視申報課目內容,選擇最具有代表性的專業(yè),選拔最具教學經(jīng)驗的護理專家授課。課前充分準備,提前試講或者院內學術活動進行普講,增加院內護士的交流和實際操作部分,把我院的護理精品課程充分展示出來。
2.3普及多媒體課件制作知識,提高授課質量:多媒體課件的展示已經(jīng)成為遠程網(wǎng)上授課必不可少的工具之一,很多護理專家在自己的領域技術過硬、造詣頗深,但一用到多媒體手段授課時就顯得有些相對不足。這就要求我們進一步普及多媒體制作知識,讓護理專家了解如何采集多媒體教學素材,如何編輯制作多媒體教材,可以在院內開展諸如Photoshop、Flash、Director等常用多媒體軟件的使用方法和技巧的講座,或者由專業(yè)人員做一些適合護理專業(yè)用的授課模板,供專家選擇使用,這對于提高授課質量會大有裨益的。
[關鍵詞]精品;共享;課程
[作者簡介]漆艷春(1978―),女,贛南醫(yī)學院高教研究室副教授,碩士,研究方向為高教管理;蔡德清(1978―),男,贛南醫(yī)學院圖書館館員,碩士,研究方向為圖書情報學。(江西贛州 34100)
精品課程建設是更新教育觀念、深化教學改革、提高教學質量和培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的關鍵,同時它也是衡量學校辦學水平和教學質量的重要標志。精品資源共享課是“高等學校本科教學質量與教學改革工程”的重要內容,是現(xiàn)有精品課程的升級轉型,近年來,我校以精品資源共享課建設為抓手,積極推進教育教學觀念創(chuàng)新,提高教學質量,培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。
一、精品資源共享課的內涵
精品資源共享課是以高校教師和學生為服務主體,同時面向社會學習者的基礎課和專業(yè)課等各類網(wǎng)絡共享課程,是國家精品開放課程的重要組成部分。精品資源共享課以基礎課和專業(yè)課為主體,以網(wǎng)絡為載體,以實現(xiàn)高校師生及社會學習者“共享”為目標。
二、精品資源共享課建設原則
1.全面發(fā)展
精品資源共享課建設要體現(xiàn)出教學的優(yōu)質和高效,要堅持教、學、管綜合考慮,以教、學為主,把教學效果放在首位,同時考慮學生的創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。
2.教研協(xié)調
要加強科研和教學的緊密結合,通過科研活動,激發(fā)學生的求知欲,培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力。因此主講教師要堅持從事科研活動,講授內容應能反映最新的科學技術成果,教學過程應貫穿科學思維和創(chuàng)新方法,要充分重視實訓實驗和實習等實踐性環(huán)節(jié)。
3.系統(tǒng)建設
精品資源共享課的建設不是孤立的,在課程的規(guī)劃與建設的同時,要把師資隊伍建設、教材建設、實驗室建設等諸多方面工作予以統(tǒng)籌考慮。
4.資源共享
精品資源共享課不僅面向校內師生,還面向社會學習者,因而課程建設必須遵循資源共享原則,建成全民終身學習的平臺。
三、精品資源共享課建設探索
1.以制度為保障,完善項目管理
學校制定出臺了《精品資源共享課程建設工作實施辦法》,規(guī)范精品資源共享課程的申報、評選及運行管理。學校教務處負責項目宏觀管理,各學院、有關部門協(xié)同合作,資源共享,為課程建設提供強有力的組織保障。
2.以中心為依托,引領教師發(fā)展
以學校教師發(fā)展中心為依托,以各學院教師發(fā)展中心為主體,積極開展各項教師培訓、教學咨詢等。先后通過舉辦教研室主任、秘書培訓班,名師講座講學、觀看教學名師錄像等活動,著重培養(yǎng)新進教師的師德教育和教學基本功培訓,增強愛崗敬業(yè)精神,提高教育教學能力。對于骨干教師和高層次人才則以提升學術水平為重點,近三年選送了三期共100位教師參加我校與北京師范大學合作舉辦的青年骨干教師高級研修班,組織了三批共90位教師集中教學休假,緩解教師職業(yè)倦怠。
3.以項目為載體,推進課程發(fā)展
以課程建設為切入點,圍繞本科教學工程,積極推進精品資源共享課程縱深發(fā)展?!掇r(nóng)村定向免費醫(yī)學教育本科人才培養(yǎng)模式改革》、《“3+2”三年制??迫漆t(yī)生培養(yǎng)模式改革的探索》兩個項目入選由教育部、衛(wèi)生部共同組織實施的第一批“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”;臨床醫(yī)學專業(yè)入選教育部地方高校第一批本科專業(yè)綜合改革試點項目和江西省普通本科高等學校專業(yè)綜合改革試點項目;“第一附屬醫(yī)院臨床技能綜合培訓中心”被批準為國家級大學生校外實踐教育基地建設項目,該中心對學校改革醫(yī)學生培養(yǎng)模式,提升醫(yī)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神具有十分重要的意義。
4.以研究為平臺,提升學科實力
注重把深化教學改革與推進學科建設有機結合,以學科建設為龍頭,以學位點建設為突破口,以學科梯隊建設為核心,以現(xiàn)有的省重點、校重點、校重點建設等三個層次學科建設為基礎,提升學科實力。在培養(yǎng)應用型人才的同時,以高的眼光、高的胸懷、高的步伐,推動醫(yī)學學科向一流學科邁進。堅持以一流為目標,堅持以學科為基礎,堅持以績效為標桿,堅持以改革為動力。進一步以北大醫(yī)學院為標桿,全面推進基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的建設。
5.以競賽為抓手,增強學生素質
一是在學生中積極開展科研小組實踐教學和本科生科技創(chuàng)新活動。開設綜合性、設計性實驗項目,采用探究式、互動式等教學方法,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力。榮獲全國第二屆大學生基礎醫(yī)學創(chuàng)新論壇暨實驗設計大賽三等獎2項,優(yōu)勝獎3項。榮獲第十三屆“挑戰(zhàn)杯”競賽全國決賽三等獎。二是以賽促學。依托省級精品資源共享課程和實驗教學示范中心,選拔優(yōu)秀學子參加各類全國技能競賽,取得了第六屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽華東分賽區(qū)一等獎和全國團體三等獎的佳績。護理專業(yè)學生榮獲首屆全國護理專業(yè)本科臨床技能大賽二等獎。三是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試喜人。我校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試連續(xù)9年考生平均成績及通過率均高于全國考生平均水平。
6.以網(wǎng)絡為媒體,共享課程成果
學校依托數(shù)字化校園,加強教研平臺建設,設立了“教學網(wǎng)”、“教學資源”等欄目,作為網(wǎng)絡教研的主導欄目,積極開展校級公開課建設。各學院整合課程資源,目前開設了52門校級公開課,涉及醫(yī)學、理學、工學、文學、法學、管理學、教育學7個學科門類,較好地實現(xiàn)了教育資源的積累與優(yōu)勢共享,激發(fā)了學生的學習興趣,有效地促進了學生以網(wǎng)絡為平臺的自主學習,提高了課堂教學效率和教學質量。今年投入專項,采取校企合作方式,建設首批校級在線開放課程《人體解剖學》和《醫(yī)用化學》,進一步促進教學改革,提高學習效果。
四、幾點思考
1.完善精品資源共享課的質量監(jiān)控
精品資源共享課自2012年開始在各地方高校推行,建設時間還不長,課程建設的質量監(jiān)控體系還十分薄弱。課程建設重申報、輕建設,課程建設缺乏質量標準,雖然國家有精品資源共享課程建設標準,地方院校精品資源共享課建設現(xiàn)狀與該標準還存在很大差距,各高校應結合實際,制定符合校情的課程建設質量標準。實施中期檢查制度、項目結題鑒定制度。
2.提升精品資源共享課建設水平
目前大多數(shù)地方院校精品資源共享課定位在省級和校級,真正擁有國家級精品資源共享課的學校還是少數(shù)。因此,各高校要加大課程建設力度,注重課程建設的可持續(xù)性、創(chuàng)新性、共享性,以國家級精品資源共享課為標桿,制定課程建設發(fā)展規(guī)劃,提升課程建設水平。
[參考文獻]
我國大多數(shù)醫(yī)學院校,大都屬于當?shù)氐男l(wèi)生部門管理,學校、醫(yī)院同屬一個系統(tǒng),在衛(wèi)生部門的領導下,各安其位,共同擔負著醫(yī)學人才的培養(yǎng)任務,然而,在建立市場經(jīng)濟體制的過程中,隨著經(jīng)濟體制的轉換和學校的合并升格,醫(yī)學院校從衛(wèi)生系統(tǒng)“剝離”,學校和教學醫(yī)院分隔。原本由衛(wèi)生部門主導、醫(yī)院參與的校企合作,轉變?yōu)閷W校主導,校企合作變成了“剃頭挑子一頭熱”。校企合作的弱化,使醫(yī)學教育在專業(yè)建設、課程建設、雙師型教師隊伍建設、臨床教學、學生實習、學生就業(yè)等方面更加舉步維艱。管理模式共性化。合并后的高職院校在管理上,基本上借鑒的是普通大學的管理模式,在管理制度的制定和執(zhí)行上,并未體現(xiàn)醫(yī)學教育的規(guī)律和特點。醫(yī)學教育在高職院校中占到半壁江山,管理上的不到位不僅制約了醫(yī)學教育的發(fā)展,也將會影響到高職教育的整體發(fā)展。醫(yī)學教育優(yōu)勢在喪失。合并前,中專衛(wèi)校大都辦學條件優(yōu)越,在當?shù)氐闹新毥逃衅鹬I示范作用。合并后的醫(yī)學教育目前在高職院校中仍處于領先地位,但隨著時間的推移,受合并后醫(yī)學教育被邊緣化等因素影響,醫(yī)學教育優(yōu)勢正在逐漸喪失。如護理專業(yè),一直是醫(yī)學教育的傳統(tǒng)骨干專業(yè),也是目前高職院校中的大專業(yè)和支柱專業(yè),理應在大的基礎上做“強”做“優(yōu)”,創(chuàng)出品牌,但大而不“強”,至今尚未走出校門,成為精品。優(yōu)勢專業(yè)無優(yōu)勢,弱勢專業(yè)扶不起,如不盡快調整,將成為制約職業(yè)院校發(fā)展的瓶頸。
提高認識,按照醫(yī)學教育規(guī)律發(fā)展醫(yī)學教育。醫(yī)學教育既有其它自然科學的共性,又有其鮮明的個性,主要表現(xiàn)在以下幾個方面,一是特殊性,醫(yī)學研究及服務的對象是人,事關人最寶貴的生命和健康,它對從業(yè)人員的素質要求很高;二是規(guī)律性,醫(yī)學的特殊性和職業(yè)的高要求,需要選拔綜合素質優(yōu)秀的學生來學習和從業(yè),醫(yī)學教育是一種精英教育,醫(yī)學人才應按照精英教育模式來培養(yǎng);三是完整性,醫(yī)學教育從在校學習、臨床實習、執(zhí)業(yè)考試、從業(yè)上崗到畢業(yè)后繼續(xù)教育,都有一套規(guī)范的制度和嚴格要求;四是獨立性,醫(yī)學是認識、保持和增強人類健康,預防和治療疾病,促進機體康復的科學知識體系,是一門包涵眾多前沿學科、還存在無數(shù)未知領域等待探索的學科,具有相對的獨立性。對醫(yī)學教育的這種特殊性、規(guī)律性、完整性和獨立性,全校上下要有一個正確的認識。首先學校領導要轉變觀念,學習、研究、把握醫(yī)學教育的規(guī)律和特點,嚴格按照醫(yī)學教育規(guī)律辦學,科學制定醫(yī)學教育管理制度和發(fā)展戰(zhàn)略,指導醫(yī)學教育健康發(fā)展;其次是教職工要統(tǒng)一思想,形成共識,關心支持醫(yī)學教育按照自身規(guī)律辦出特色;三是學校在人事、經(jīng)費、招生、管理等方面向醫(yī)學教育傾斜,為醫(yī)學教育發(fā)展提供必要的保障。
轉換模式,高職醫(yī)學教育模式要與國際接軌。據(jù)有關資料介紹,在西方發(fā)達國家,醫(yī)學教育幾乎都秉承精英教育的模式[2]。一方面,醫(yī)學教育管理嚴,入學門檻高。醫(yī)學院校不僅數(shù)量少,而且規(guī)模小,每年招生數(shù)量都不多,只有極少數(shù)學業(yè)優(yōu)秀并且具備奉獻精神的學生才有可能被醫(yī)學院校錄取。另一方面,醫(yī)學教育資源優(yōu)越,無論是師資水平還是硬件設施建設都很高。所以這些國家的醫(yī)學教育生源質量非常高,醫(yī)務人員的總體素質也普遍得到社會認可,醫(yī)生護士的職業(yè)聲望和社會地位也相當高。相比之下,我們在這方面的差距就太大了。要使目前國內醫(yī)學教育大眾化的培養(yǎng)模式回歸到精英教育模式,與國際接軌,當務之急應從以下兩方面做起:一是從制度層面和頂層設計上統(tǒng)籌規(guī)劃。國家有關部門應從醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后全國對醫(yī)學人才的需求出發(fā),按照教育規(guī)劃綱要要求,組織專門的調查,了解全國醫(yī)學院校的布局和招生規(guī)模,研究分析大眾化培養(yǎng)模式和精英教育模式的利弊,制定全國醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)劃,從制度上限制醫(yī)學院校的數(shù)量和招生規(guī)模,從財力上加大對醫(yī)學教育的投入,從政策上指導醫(yī)學教育健康發(fā)展。二是嚴格按照醫(yī)學教育規(guī)律辦學。學校要從大局出發(fā),沖破利益驅動的束縛,大力調整醫(yī)學教育規(guī)模,嚴把招生入口關,選拔綜合素質優(yōu)秀的學生學習醫(yī)學;抓好教育過程關,按照精英模式培養(yǎng)醫(yī)學生;確保人才出口關,綜合考核學生的素質;這樣才能使我們培養(yǎng)出來的學生,在工作崗位上成為老百姓認可的“精英”。以“四個合作”為主線,強化校企深度融合。2010年9月,在教育部召開的全國高等職業(yè)教育會議上,第一次提出了高等職業(yè)教育要按照“合作辦學、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”的方針,著力推進校企合作,工學結合[3]。這為高等職業(yè)教育的發(fā)展確定了路徑。要落實“四個合作”,推進校企深度融合,目前需從以下兩方面做起,一是建立以依法依規(guī)辦事為主的深度合作機制[4]。教育規(guī)劃綱要明確提出:“要建立健全政府主導、行業(yè)指導、企業(yè)參與的辦學機制,制定促進校企合作辦學法規(guī),推進校企合作制度化[5]?!睂嵺`證明,只有從制度層面和頂層設計上進行改革創(chuàng)新,由國家層面出臺職業(yè)教育校企合作條例,明確政府、行業(yè)、企事業(yè)單位、學校和學生在校企合作中的權利和義務,方可破解校企合作難題。二是固化以感情聯(lián)絡為副的常態(tài)合作機制。在長期的辦學實踐中,醫(yī)學教育單位與衛(wèi)生主管部門以及醫(yī)院已建立了良好的合作關系,我們要在此基礎上,進一步發(fā)揮各專業(yè)建設指導委員會的作用;發(fā)揮院校學生實習管理協(xié)調委員會的作用;發(fā)揮校友工作委員會的作用;積極探索院校理事會管理模式下的校企合作機制;通過多途徑、多方式、多模式的合作,從而形成“校企共辦,利益共享,人才共育”的互利雙贏的校企合作機制體制。
素質本位護理教育的課程體系建設
目前的高職護理課程體系保守、陳舊的現(xiàn)象較為突出。課程體系的改革要以全面素質教育為指導思想,根據(jù)素質本位模式的要求,打破傳統(tǒng)的專業(yè)基礎課、專業(yè)課、頂崗實習三段式教學模式,以職業(yè)素質培養(yǎng)和技術應用能力培養(yǎng)為主線,以“必需、夠用”為原則來設置課程?;A課程設置與整合應突出基礎性、實用性,專業(yè)課設置與整合應突出護理專業(yè)的特點,強化人文素質課程,精簡重組醫(yī)學基礎課程,盡早接觸專業(yè)知識,盡早接觸臨床。
1調整課程結構比例
以縮減醫(yī)學基礎課程,提高人文社會科學課程和護理專業(yè)課程的比例為基本原則,合并和重組醫(yī)學基礎課程。專業(yè)基礎課以“必需、夠用”為原則,臨床(專業(yè))課以“必備、實用”為原則,精選教學內容,進行重組整合[2]。按照綜合性原則,將原來的人體解剖學、組織學、胚胎學合并為人體正常結構,將生理學和生物化學合并為人體正常功能,將病理解剖學和病理生理學合并為人體異常結構和功能,微生物學、寄生蟲學、免疫學合并為病原生物與免疫。這種整合不是簡單的壓縮學時,而是從護理專業(yè)所需要的知識出發(fā),將人體的結構和功能有機組織在一起。按生命周期模式將護理專業(yè)課程組織為母嬰護理、兒童護理、成人護理和老年護理,這種模式較好地體現(xiàn)了以人為中心、以健康為中心的現(xiàn)代護理理念,也有利于減少課程內容的重復。
2增設人文素質課程
護理工作所服務的對象是人,因此,護理學有顯著的人文性,人們把護理專業(yè)稱為極具人文特征的專業(yè),把護士稱為極具人文精神的人。根據(jù)這一專業(yè)特征,護士應具備高品位的人文素養(yǎng)。首先,通過增加人文課程設置或加大人文課程的課時數(shù)來加強對學生人文知識的教育和培訓力度。例如開設護理心理學、護理倫理學、社會醫(yī)學、護理管理學、文獻檢索、大學語文、健康教育、人際溝通與交流、信息學等必修課。開設護理科研基礎、美學基礎、醫(yī)學史、環(huán)境保護、人口學、行為醫(yī)學、應用寫作、文學欣賞、藝術類、邏輯與思維、影視欣賞、衛(wèi)生經(jīng)濟學、音樂、教育學、公共關系學等選修課;其次,應注重隱性課程的開設,將護理人文素質教育融入學生日常的學習和生活中,結合專業(yè)特色,在入學教育、護士節(jié)、學生畢業(yè)教育及學生日?;顒又羞M行護理人文素質的教育和職業(yè)教育。
3打破傳統(tǒng)的三段式教學模式
專業(yè)課程提前學習,讓學生盡早接觸專業(yè),及早了解專業(yè);讓學生早接觸臨床、多接觸臨床,有利于高職學生實踐能力的培養(yǎng)。在教學中注重加強基礎與臨床的結合、理論與實踐的結合、醫(yī)學護理學與人文學科的結合,切實提高學生的臨床思維能力和臨床操作能力,使學生在基礎理論、基本技能和基本素質方面得到較好地培養(yǎng)和提高[3]。
素質本位護理教育的教學方法改革
我國高職護理教學長期以來存在著方法單一、手段落后的問題。在課堂教學中主要還是以教師為中心,教師教什么,學生就學什么,教學仍然是一個被動的過程。素質本位教育強調教師的主導地位和學生的主體地位,鼓勵學生主動學習,以全體學生獲得全面發(fā)展和主動發(fā)展為目標,以教師教得主動、學生學得主動為基本要求,重視學生終身學習意識和能力的培養(yǎng),強調師生互動、生生互動,促進學生自主性、能動性和創(chuàng)造性的發(fā)展。根據(jù)課程性質的不同,應用啟發(fā)式、討論式、案例式、示教提問式、情景模擬式、探究式、學生試講式等多種教學方法,讓師生在互動的場所中,實現(xiàn)知識與經(jīng)驗的交流與共享,并創(chuàng)造出新知識、新思路。加大現(xiàn)代教育科技手段的應用,采用靈活多變的教學手段和活動,如多媒體課件、CA(I計算機輔助教育)課件等,建設精品課程、實現(xiàn)網(wǎng)上資源共享等網(wǎng)絡化教學,將學生的知識、能力和素質培養(yǎng)統(tǒng)一起來。教師在指導學生學習的過程中,要重視學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng),堅決改變灌輸式的教學方法,精心設計培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維的情景,應采取多種措施,有意識、有計劃地強化學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)和訓練。增強實踐教學的比重,應將理論課與實踐課的比例調整到1∶1或1∶1.5,改善校內實訓條件,應以醫(yī)院實景為標準,建設校內仿真模擬病房、ICU(重癥加強護理)病房等校內實訓場所,融教學做為一體,使學生在真實的情景中得到有效的鍛煉,培養(yǎng)調動學生學習的積極性、主動性,提高學生的參與意識和學習興趣,培養(yǎng)學生獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力,有利于學生護理專業(yè)素質的養(yǎng)成,使學生由知識型轉變?yōu)樗刭|能力型。要加大實訓室建設的投入力度,建設開放式實訓室,全天對學生免費開放,保證每名學生都有充足的時間和機會進行實踐技能訓練,以達到課程目標要求。
素質本位護理教育的評價體系
目前很多高職院校的考核方式與手段依然拘泥于傳統(tǒng)的一考定終生的模式,重理論、輕實踐,重結果、輕過程的問題十分嚴重??荚噧热莶荒茌^好地考查學生對知識的靈活運用、綜合分析問題和解決問題的能力,學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)往往也被忽視。為提高學生的綜合素質并真實地考核學生的能力,要重視過程性考核,豐富考核評價方法與手段。靈活運用平時成績、課后作業(yè)、課堂討論、情景模擬、開卷考試、口試、操作考試、期末綜合技能考試等多種形式。運用綜合評價、專項評價、合格評價、選優(yōu)評價和個體內差異評價等多種評價方法,促進學生全面發(fā)展,提高學生的整體素質。另一方面,要以就業(yè)為導向,加大實踐考核比重,將職業(yè)資格考核學習與學生綜合實踐學習結合起來,重視對學生實際應用能力的考核,最終逐步建立和形成一套完善的綜合考核測評體系。
關鍵詞:健康老齡化 老年護理 人才培養(yǎng)
中圖分類號:R47 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2012)12(c)-0-01
1 健康老齡化的提出與含義
1987年,世界衛(wèi)生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指,老年人在身體、心理智力、社會和生活等五種功能方面能保持應具備的正常狀態(tài),使老年人能較長時期參加有價值的社會活動。健康老齡化不僅要求壽命的延長,更重要的是生存質量的提高[1]。
2 老年護理人才培養(yǎng)的路徑選擇
2.1 大力發(fā)展學歷教育
2.1.1 增設老年護理專業(yè)
隨著我國政府對老齡問題的重視程度日益加強。2006年2月9日,國務院下發(fā)了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》,指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務機構,要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學、管理學等方面的專業(yè)人才,要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程。這無疑為“老年護理”專業(yè)的開設帶來了歷史性的機遇。因此,各級各類衛(wèi)生職業(yè)院校,應該審時度勢、抓住發(fā)展機遇,從根本上改變現(xiàn)在還沒有老年護理專業(yè)的現(xiàn)狀,增設老年護理專業(yè),并圍繞老年相關的生理、病理、臨床特點和護理具體要求組織安排課程,制定專門的人才培養(yǎng)方案,配備專門的衛(wèi)生部正規(guī)教材,制訂切實可行的教學大綱,建設專門的老年護理實訓基地等。通過這些有效措施來推進老年護理專業(yè)人才的教育培育工作。
2.1.2 發(fā)展老年護理高等教育
2011年2月國務院學位委員會已經(jīng)正式批準護理學專業(yè)成為I級學科,這也為我國老年護理學專業(yè)申請成為二級學科提供了可能性。高等院校應充分利用這一契機,加快我國老年護理本科、碩士和博士學位教育項目的申報和建設。這種高層次的老年護理教育勢必起到學科引領、導向作用,對全社會老年護理觀念的更新、吸引更多優(yōu)秀人才投身老年護理事業(yè)、為其它層次的老年護理專業(yè)學生點燃希望等方面起到積極作用。
2.2 多元化補充非學歷教育
因正規(guī)的學歷教育周期長,為緩解當前老年護理人才供需矛盾,應充分利用現(xiàn)有教育資源,拓寬辦學門路,大力開展多元化人才培養(yǎng)模式。作為正規(guī)教育的補充,為社會培養(yǎng)急需的老年護理人才,以解應急之需,提高我國現(xiàn)有的老年護理事業(yè)整體水平。
2.2.1 養(yǎng)老護理員培訓
“養(yǎng)老護理員”是順應老齡化社會的一門新興職業(yè)。中華人民共和國勞動和社會保障部2002年制定出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》規(guī)范了養(yǎng)老護理員的職業(yè)內涵、分類等級、申報條件、培訓要求、鑒定方式等關鍵性問題,對規(guī)范“養(yǎng)老護理員”市場起到了積極的促進作用。其職業(yè)門檻低、培養(yǎng)周期短、市場需求大、發(fā)展前景廣,使之成為社會目前培養(yǎng)大量養(yǎng)老護理人員的主力軍。
但不可忽視的現(xiàn)狀是從業(yè)人員大多是下崗工人或進城務工農(nóng)民,基礎知識薄弱,綜合素質不高,而且大多是本身年紀偏大的中老年婦女,精力體力有限,再加上收入低,社會重視不夠,人員流動性大,導致整體情況令人堪憂。
加強養(yǎng)老護理員隊伍建設,應充分考慮廣大從業(yè)人員目前的實際狀況、關聯(lián)行業(yè)認可程度、經(jīng)濟社會發(fā)展水平等各方面因素。科學制定養(yǎng)老護理員隊伍發(fā)展規(guī)劃、妥善解決養(yǎng)老護理員職業(yè)待遇保障、著力改善養(yǎng)老護理員社會形象地位、積極推進養(yǎng)老護理員職業(yè)化建設等。
2.2.2 臨床護士轉崗培訓
隨著養(yǎng)老服務體系的不斷完善,將有更多的老年人健康保健服務從醫(yī)療機構中獨立出來,轉向社區(qū)和機構養(yǎng)老部門。臨床普通護士需求將趨于飽和,甚至下降,而老年護理這種“??谱o士”將需求劇增。再加上臨床護士有比較好的專業(yè)基礎和工作背景,能夠經(jīng)過短期培訓,快速、較好的適合這份工作。這也是順應國家醫(yī)療資源的合理分配,突出??苹o理的時代要求。
2.2.3 大興在職繼續(xù)教育
為在職人員提供多種形式的老年護理繼續(xù)教育活動,如采用集體授課、小組討論、網(wǎng)絡學習等形式進行培訓。培訓后發(fā)放相應的培訓證書,作為護士繼續(xù)教育的學分證明或者護士進入老年護理相關機構工作的準入標準之一。另外,進入國家級、省級《老年護理》精品課程網(wǎng)頁,使用某些與老年護理相關的專業(yè)網(wǎng)站也可以為護士的繼續(xù)教育內容提供相應的補充。
2.2.4 社會護理技能普及
在社區(qū)對老年人、其子女及家庭保姆展開健康教育和簡單技能訓練,提高防病急救意識。老年人的很多健康問題癥狀隱蔽、發(fā)病急驟、預后較差,如果能夠及時正確處理,將會對疾病有巨大的幫助。加強這方面知識的普及,能夠為老年人的安全保駕護航,也能增加老人的自理能力,讓子女孝心得以實踐。
2.2.5 引入時間儲蓄概念
借鑒義務獻血的用血機制,時間儲蓄可以支付自己及直系親屬的護理需求。例如,德國年滿18歲的公民,可利用公休日或節(jié)假日為老年公寓或老年病康復中心服務,不拿報酬,將來年老或需要護理時,可以獲得同樣時間的照顧[2]。對參加護理的非專業(yè)護理人員,包括家庭成員、義工,由社區(qū)計量考核計入護理服務時間儲蓄,將有利于人力資源的充分運用,有利于構建和諧社會養(yǎng)老氛圍。
3 結語
有關資料顯示,2011年以后的30年里,中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢。到2030年,中國65歲以上人口占比將超過日本,成為全球人口老齡化程度最高的國家。2050年,社會進入深度老齡化階段[3]?!笆濉逼陂g,人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免的會帶來些困頓,但也為“老年護理”發(fā)展帶來難得的機遇和挑戰(zhàn),而人才的培養(yǎng)又是重中之重,樹立正確觀念、保障師資隊伍、從學歷和非學歷教育層面全面滲透,逐步推進老年護理人才培養(yǎng)體系的建設,才能真正落實“老有所養(yǎng)”的社會主義目標,最終實現(xiàn)“健康老齡化”的全球
戰(zhàn)略。
參考文獻
高專護理專業(yè)教學目標是培養(yǎng)應用型護理人才,因此護理專業(yè)解剖學教學有其特殊性,應更注重人體整體結構的把握和常用穿刺、注射、插管等技術涉及的局部結構的掌握。而目前高專護理專業(yè)的解剖學教學尚沒有成熟實用的教材使用,大多照搬3年制臨床專業(yè)《系統(tǒng)解剖學》教材,內容過深過多,缺少局部解剖學方面的內容,更缺少護理應用解剖學方面的知識,而且其內容過細過深增加了學生的負擔,同時阻礙護理專業(yè)必備知識的學習,非常不適合護理專業(yè)的教學需要。在近年的教學實踐中,連續(xù)3年使用由我校教師主編的世界圖書出版社出版的“十一五”規(guī)劃人體解剖學教材,其中縮減了大量與護理專業(yè)無關的內容,并增加了部分局解內容。同時使用人民衛(wèi)生出版社《護理應用解剖學》作為補充教材,教學效果較好。因此正積極組織相關教師編寫適合護理大專用的解剖學教材。
2整合教學內容。突出護理專業(yè)特色
教學內容的改革是課程體系改革的重要組成。護理專業(yè)解剖學教學內容必須緊緊圍繞“護理”這個中心,以護理專業(yè)“必需、夠用”為原則,突出護理專業(yè)特點,精選教學內容,使其更好地與專業(yè)培養(yǎng)目標保持一致[2]。
2.1縮減或刪除與護理操作無關的解剖學內容
本著“必需、夠用”的原則,在護理解剖學教學中適當?shù)販p少對醫(yī)生來講是必需的,對護士來說并不重要的內容。如神經(jīng)系統(tǒng)只扼要介紹腦和脊髓的形態(tài)結構和位置,刪減其內部結構中過多過深的內容,周圍神經(jīng)系統(tǒng)則刪減細小神經(jīng)的分支分布,內臟神經(jīng)及神經(jīng)傳導路損傷后病例分析則一帶而過;內臟學中重點闡述與護理操作有關的器官形態(tài)、結構和位置,對與該專業(yè)關系較少的器官則簡要介紹,適當壓縮器官的內部結構與功能、毗鄰等;在脈管系統(tǒng)中削減血管的細小分支、淋巴結的分布等內容;運動系統(tǒng)中簡明介紹骨的位置和形態(tài)結構,刪除了顱底的溝、管、孔、裂等結構,肌學部分著重強調肌性標志,略講肌肉的起止點,刪減頭、頸、軀干、四肢遠端的細小肌肉等;感覺器中刪減內耳的部分內容。這樣不僅減輕了學生的負擔,而且增強了實用知識的掌握。
2.2增加與臨床護理操作有關的局解和護理應用解剖學內容
掌握常用的體表骨性和肌性標志及深部結構在體表的投影,對于掌握規(guī)范的護理操作具有重要意義。本著突出實用,注重實踐的原則,我校在相關章節(jié)適當增加表面解剖學的內容,培養(yǎng)學生活體觸摸體表標志的能力;同時增加和突出護理應用解剖學內容,如與注射技術、各種放置導管、內鏡、各種穿刺及與手術相關的解剖學內容,為專業(yè)課所需的操作基本技能奠定基礎。
3探索適合護理專業(yè)的教學方法。提升課程魅力
解剖學由于教學內容多、名詞多,圖片多,傳統(tǒng)的教學方法往往事倍功半,且學生學習興趣不高。因此,教師積極嘗試多媒體教學、PBL教學、網(wǎng)絡教學和第二課堂教學等多種教學形式,提升課程魅力。解剖學知識很適合多媒體教學。教師通過圖、文、聲、像并茂的多媒體課件,彌補教具的不足,增強學習內容的生動直觀性,突出重點、難點,使課堂的有效時間增加,讓學生的學習成為一種愉快的身心享受。在講授解剖學知識的同時,播放些與之相關的解剖操作和臨床護理操作教學錄像,可加深學生對書本知識的理解,增加感性認識,提高教學效果。在解剖學教學入門期,常規(guī)教學方法利于學生掌握基本的解剖學知識。但在后期,我校適當引用以問題為中心的教學(PBL)方法,緊緊圍繞臨床護理問題展開討論,激發(fā)學生早期接觸臨床護理,可培養(yǎng)學生解決問題的能力。網(wǎng)上解剖學學堂突破課時空間限制,將解剖學學習延伸到課堂外,學生可以登錄我校解剖學精品課程網(wǎng)站,自行學習網(wǎng)絡多媒體課件、授課錄像、圖片、臨床護理操作錄像等教學資源,并進行網(wǎng)上測試、網(wǎng)上討論答疑,極大地擴展了學生的知識面和知識量,有利于學生自主、交互和個性化學習。而且也解決了人體解剖學學時少,內容多的矛盾。我校還開設解剖學第二課堂,組織學有余力、且渴求親自動手來提高操作能力的同學,利用課余時間及假期進行尸體解剖標本制作。要求學生明確操作目的,制作與臨床護理操作密切相關的解剖標本;要求學生嚴格按照規(guī)定的解剖步驟進行操作,從而讓學生逐步形成基本的操作程序和方法,達到鍛煉自身的目的,也為今后臨床護理操作打下一定的基礎。
4建立突出護理專業(yè)特色的多元化考核評價體系
傳統(tǒng)的教學評價以掌握知識的量,知識鞏固程度為標準,以平時成績、實驗報告和理論考試來評定學習成績,考核方式單一,將促使教師和學生將更多的精力和時間用在知識積累方面,嚴重地壓制了學生學習興趣的多元化,抹殺了學生個性和動手操作的積極性,“高分低能”的現(xiàn)象越來越突出。教學評價是實現(xiàn)教學目的的一個重要手段,從改革考核方法著手,可直接轉變學生的學習思維方式,提高學習主動性和創(chuàng)造性。我校逐步建立了突出護理專業(yè)特色的多元化考核方法,綜合評價學生素質。其中理論考核占5O%、操作占2O、平時課堂討論和互動占2O%、實驗報告占lO%、課外科技和競賽活動額外加分(滿分1O分)。(1)減少理論考試成績比例,增加平時表現(xiàn)成績的比例,使學生清楚地意識到大學教育旨在培養(yǎng)綜合能力。(2)理論考試中縮減大量單純記憶性知識的考察,增大與護理操作有關的判斷、理解、應用性知識的考察比例,每套試卷最后另設一道密切與護理專業(yè)結合的開放式討論附加題,重點考察綜合分析解決問題的能力,對創(chuàng)新性的回答,給予優(yōu)秀的評定。(3)平時成績將把實習課知識的講授、資料的查閱、課堂交流與思辨、團隊協(xié)作、出勤等作為評分依據(jù),建立平時少量多次的形成性評價,使學生學習的主動性和創(chuàng)新性得到較大的發(fā)展。(4)課外解剖學科技活動和競賽活動均可適當加分,包括參與實驗準備、解剖標本制作、參與省級或校級大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗項目、知識競賽、解剖結構手工制作大賽等,這樣大大激勵學生更多的參與課外解剖學科研活動。(5)增加與護理有關的實驗技能考試比重,如在標本或模型上進行穿刺、插管、按摩等技能。這樣可促進學生把理論知識和臨床應用結合起來,培養(yǎng)動手能力,為后期專業(yè)技能培訓打下基礎。
5強化解剖學教師護理操作的感性認識。加強師資隊伍建設解剖學教師大多畢業(yè)于臨床專業(yè),往往習慣用臨床專業(yè)的方法進行教學,由于不熟悉護理工作,難以把解剖學與護理融為一體,在教學模式和內容上不能體現(xiàn)護理專業(yè)解剖學的特點,在一定程度上影響了護理應用型人才的培養(yǎng);此外,長期從教,對臨床護理中的科技進步、護理模式的轉變及許多新技術、新方法的應用不十分了解,造成了適應現(xiàn)代護理學發(fā)展需要的解剖學師資不足?;诖?,我校解剖教研室一方面有計劃地選送承擔護理專業(yè)解剖學的教師去教學醫(yī)院參觀學習護理工作,增加對護理工作的感性認識,盡可能掌握規(guī)范的護理技術操作要領及發(fā)現(xiàn)操作失誤的原因,及時發(fā)現(xiàn)護理工作可能需要的解剖學知識和遇到的解剖學問題;另外召開解剖學教研室和護理教研室座談會,討論護理專業(yè)技能訓練中常用的、基礎的解剖學知識點的教學要求,以便在教學工作中有針對性地開展護理應用解剖學方面的教學,為培養(yǎng)有堅實的基礎理論知識、熟練護理技術的高層次護理人才打下牢固的基礎。
【關鍵詞】專業(yè)課程 教學模式 改革
現(xiàn)階段,我國中等職業(yè)教育改革在探索中得到了一定的發(fā)展,職業(yè)教育改革的核心就是人才培養(yǎng)模式改革,改革的基本方向則是以就業(yè)為主體導向,以適應社會和人的發(fā)展,這就需要改變以往以理論知識為主要學習內容、以課堂教學為主要教學形式的模式,向工學結合的教學模式轉換。為了適應教學模式的轉變,必然要求專業(yè)課在課程開發(fā)、教學方法、教學過程等多方面都要有所改變。
一.專業(yè)課程的開發(fā)
1.教學內容的選擇
職業(yè)教育的專業(yè)課程應該根據(jù)職業(yè)能力的需要來選擇教學內容,讓學生多學一些和他們將來的職業(yè)活動相關的實用知識與技能,也就是要更注重實踐學習。因為目前中職學生的知識基礎相對較薄弱,理解能力有限,而專業(yè)課程往往比較枯燥,如果只是單純學習系統(tǒng)的理論知識,學生會因難以理解而嚴重影響其學習積極性。在進行專業(yè)理論知識講解時盡量使知識情境化,多引用案例,如內科教學可以多用典型病例說明某一疾病的特點,這樣有助于提高學生的學習興趣與效果;另外就是理論學習的同時,盡量多參與實踐活動,如我校積極安排學生進醫(yī)院見習,讓理論學習與實踐相結,讓學生在學校學習的理論知識立即就能在實際中練習和應用,這樣就有助于知識的鞏固。
2.課程資源的開發(fā)
職業(yè)教育教學需要教材,但又遠遠不能停留于教材【1】。專業(yè)老師上課除了規(guī)定的教材外,還應包括許多輔助材料,如教學光盤、多媒體的應用、仿真軟件等等。目前我校的多媒體教學已經(jīng)廣泛開展,大部分專業(yè)課都應用了多媒體,多媒體是圖片展示、視頻等教學資料的載體,為專業(yè)課教學提供了豐富的教學手段;但實訓仿真軟件相對比較缺乏,需要進一步加強相關建設,實訓仿真軟件對醫(yī)護類專業(yè)有重要意義,因為很多操作性的課程不便在病人身上實踐,可以先通過仿真軟件進行病房、接待病人及各項操作模擬練習,為學生以后真正進入病房打下堅實的基礎。
另外要建設網(wǎng)絡課程資源,形成資源共享平臺。積極開展專業(yè)課精品課程建設,一是可以方便廣大師生查看學習,二來在進行精品課程建設的過程中,也提高了教研組的課堂建設能力。通過各種網(wǎng)絡課程資源建設,使優(yōu)秀教師的資源能夠為更多教師所共享,這樣能夠更快的提高整個教學水平。只有通過豐富的課程資源,才能廣泛實施案例教學、項目教學,讓學生在大量生動的案例和項目中提升他們的職業(yè)能力。
課程開發(fā)還要兼顧到社會的需求。例如護理專業(yè)學生在獲得學歷證書的同時也能順利獲得護士職業(yè)資格證書,這樣就有利于學生的就業(yè)與發(fā)展。我校目前建立的考試題庫都是根據(jù)歷年護士資格考試大綱指導下準備的,平時上課也通過補充教材來補充教科書上沒有而資格考試需要掌握的內容;另外還通過對畢業(yè)生進行短期強化培訓以提高學生的應試能力,這些方式對提高學生資格考試的通過率都起到了一定的作用。事實證明近幾年來我校的護士資格考試通過率在逐年提高。
二.教師的轉變
作為專業(yè)課教師,除了要從前面提到的專業(yè)課程開發(fā)方面做相應的改變之外,還有更重要的是要實現(xiàn)自我的改變和提高,包括專業(yè)素養(yǎng)的提高,教學方式的轉化等等方面。
1.“雙師型”教師
“雙師型”教師一方面在數(shù)量上要達到相當?shù)谋壤?,另外質量上也需要進一步提高,以實現(xiàn)醫(yī)教緊密結合,提高實踐教學能力。同時還可以通過聘請行業(yè)的專業(yè)人才到學校擔任兼職教師,來提高實踐技能課程的教學水平。
2.教師授課方式的轉變
首先是角色的轉變,由權威型轉變?yōu)榛锇樾汀鹘y(tǒng)的觀點把教師放在權威位置,學生只是絕對的服從,這種不平等的師生關系導致了學生學習主體意識的缺失?,F(xiàn)代教學最根本的理念是人的存在,人的發(fā)展【2】,所以教師需要轉變角色,由學生的權威轉變?yōu)閷W生的伙伴,在與學生的情感的交流與溝通中完成一種新型的教學模式的建立與發(fā)展。
其次是教學過程的轉變,由傳授型轉變?yōu)橐龑?。傳統(tǒng)教學觀認為教學過程主要是教師教的過程,而忽視學生學的過程,現(xiàn)代教學觀認為,教學過程是教與學雙方的活動,其中學生是主體【2】,在教學過程中學生不再是被動的接受知識,而是要充分發(fā)揮學生的學習主體的作用,提高學生主動獲取知識的能力。所以作為專業(yè)課教師應改變以前單純的講授知識的過程,精心設計和組織教學,讓學生逐漸具備主動探究知識的學習能力。
通過近兩年的教學模式改革,專業(yè)課教學改革方面取得了一定的成績,整體教學效果有所提高。當然,教學模式改革是個長期的過程,不可能在短期內取得顯著效果,可以采取逐步推進的辦法,從容易做到的部分開始,然后逐步向復雜的深層次的改革進行,逐步形成以就業(yè)為導向的新教學模式。
參考文獻