高血壓生活管理精選(九篇)

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第1篇：高血壓生活管理范文

【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；壓力；因素分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】 R 395.6 B 848 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)11-1334-03

Relationship Between Mental Health and Life Stress in Senior High School Students/WANG Hai-Jun*, LIU Jun-Guang, CHEN Jing. * Division of Maternal and Child Health, School of Public Health, Peking University, Beijing(100191), China

【Abstract】 Objective To study the relationship between mental health and life stress among senior high school students, in order to provide evidence for mental health promotion in schools. MethodsSix hundred and fourteen students in a county senior high school in Hebei province were sampled by random cluster sampling. They were investigated with "Middle School Student Mental Health Questionnaire" and self-designed life stress questionnaire.ResultsAltogether 52.4% of investigated subjects had mental disorder, mainly being mild. The students with mental disorder had higher objective life stress and subjective life stress than the healthy students. The six kinds of life stress were related to mental health of senior high school students, including the stress of their academic achievement, others' expectation, study burden, parentage, teacher-student relationship and fellowship (P

【Key words】 Mental health;Pressure;Factor analysis,statistical;Students

高中生是一個(gè)特殊的群體，他們正處于心理發(fā)展的重要時(shí)期，其心理具有成熟與幼稚、獨(dú)立與依賴、自覺與盲動(dòng)等諸多矛盾并存的特點(diǎn)，易產(chǎn)生各種各樣的心理問(wèn)題。一方面他們承受著學(xué)業(yè)、高考競(jìng)爭(zhēng)的壓力，肩負(fù)著家長(zhǎng)親朋的殷切期望；另一方面，正處于青春期的他們，生理上的成熟可能會(huì)引發(fā)各種心理沖突。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京32%的中學(xué)生存在不同程度的心理問(wèn)題［1］。

近年來(lái)有些學(xué)者研究中學(xué)生心理健康的影響因素，提出生活壓力可能影響心理健康［2］。因此，該研究通過(guò)對(duì)河北省某縣高中生進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步研究高中生的心理健康與生活壓力的關(guān)系，以期為學(xué)校心理衛(wèi)生工作提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用典型調(diào)查的方法，選擇河北省某縣的一所示范性中學(xué)，有5 000余名在校寄宿生，近年來(lái)學(xué)生高考成績(jī)?cè)诤颖笔√幱陬I(lǐng)先水平。在該中學(xué)高二、高三年級(jí)中隨機(jī)抽取10個(gè)班，共調(diào)查669名學(xué)生?；厥沼行?wèn)卷614份，有效率為91.78%。其中男生302人，女生312人；高一學(xué)生372人，高二學(xué)生242人。

1.2 方法 調(diào)查問(wèn)卷主要由3部分構(gòu)成，包括個(gè)人基本情況、中學(xué)生心理健康量表、生活壓力問(wèn)卷。學(xué)生的個(gè)人基本情況，主要包括性別、年級(jí)、文/理科、城市/農(nóng)村生源、是否班干部、是否獨(dú)生子女、是否單親家庭、身體健康的自我評(píng)價(jià)等。

中學(xué)生心理健康量表為王極盛教授編制［3］，共60題，包括10個(gè)因子：強(qiáng)迫、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系緊張、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡。10個(gè)因子分別由6道題組成。每道題采用5級(jí)計(jì)分法，即無(wú)為1分，輕度為2分，中度為3分，偏重為4分，嚴(yán)重為5分。如果心理健康總均分或因子分

生活壓力問(wèn)卷，是參考相關(guān)文獻(xiàn)自行編制而成［4］，涉及13種生活壓力事件，分別屬于6類生活壓力：他人期望、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、學(xué)業(yè)成就、親子關(guān)系、同伴關(guān)系、師生關(guān)系壓力。詢問(wèn)近6個(gè)月內(nèi)有無(wú)發(fā)生過(guò)生活壓力事件，若發(fā)生過(guò)為1分，未發(fā)生為0分，累計(jì)總分即為客觀生活壓力水平，若發(fā)生過(guò)生活事件，則詢問(wèn)主觀生活壓力水平，“無(wú)壓力”為1分，“較小壓力”為2分，“一般壓力”為3分，“較大壓力”為4分，“非常大壓力”為5分，累計(jì)總分即為其主觀生活壓力水平。分?jǐn)?shù)愈高表示主觀生活壓力愈大。

在班主任配合下，調(diào)查人員組織學(xué)生利用自習(xí)課以無(wú)記名方式填寫調(diào)查表，并當(dāng)場(chǎng)收回。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，要求受測(cè)者根據(jù)自己的真實(shí)情況認(rèn)真填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用EpiData 3.0軟件錄入數(shù)據(jù)，然后用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 高中生的心理健康狀況 對(duì)心理健康整體水平分析發(fā)現(xiàn)，有322人存在不同程度的心理問(wèn)題，占52.4%；其中以輕度為主，有43.49%存在輕度心理問(wèn)題，8.31%存在中度心理問(wèn)題，0.65%存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題(即心理障礙)。10個(gè)因子都有一定比例學(xué)生存在問(wèn)題，其中排在前5位的分別是強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)壓力感、情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、焦慮；對(duì)于10個(gè)因子的重度心理問(wèn)題，排在前5位的分別是焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、敵對(duì)。見表1。

2.2 高中生生活壓力對(duì)心理健康的影響

2.2.1 客觀生活壓力對(duì)心理健康的影響 用生活壓力事件的累積數(shù)量表示每人的客觀生活壓力的總體水平。614名高中生在近6個(gè)月內(nèi)都有2個(gè)及以上客觀生活壓力事件。根據(jù)心理健康量表總均分將所有的學(xué)生分為心理健康組和有心理問(wèn)題組，心理健康組的客觀生活壓力水平為(8.00±2.20)，有心理問(wèn)題組的客觀生活壓力水平為(9.61±1.85)，經(jīng)t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。經(jīng)趨勢(shì)χ2檢驗(yàn)，隨著生活壓力事件的增多，有心理問(wèn)題的比例有升高的趨勢(shì)(P＜0.001)，提示客觀生活壓力水平對(duì)心理健康有影響。見表2。

2.2.2 主觀生活壓力對(duì)心理健康的影響 有心理問(wèn)題組的主觀生活壓力均值明顯高于心理健康組，分別為(2.58±0.68)和(1.82±0.70)分(P值

2.3 心理健康相關(guān)因素的多因素分析 除了生活壓力外，考慮其他因素可能影響高中生的心理健康，包括性別、年級(jí)、文/理科、生源地、是否單親家庭、是否獨(dú)生子女、是否班干部、身體健康的自我評(píng)價(jià)、對(duì)待心理問(wèn)題的態(tài)度。將這些因素和他人期望、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、學(xué)業(yè)成就、親子關(guān)系、同伴關(guān)系、師生關(guān)系6個(gè)方面的主觀生活壓力水平作為自變量，心理健康量表總均分作為因變量，用后退法進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果表明，性別、班干部、身體健康的自我評(píng)價(jià)、對(duì)待心理問(wèn)題的態(tài)度和各類生活壓力均與心理健康有關(guān)(P值均＜0.05)，男生、非班干部、身體健康自我評(píng)價(jià)較差、對(duì)待心理問(wèn)題態(tài)度不積極、各類生活壓力大高中生的心理健康狀況均比較差。見表4。

3 討論

614名高中生中有52.4%存在不同程度的心理問(wèn)題，其中輕度43.5%，中度8.3%，重度0.6 %，在強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)壓力感、情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系緊張、焦慮這5個(gè)因子方面心理問(wèn)題比較突出。以往調(diào)查報(bào)道，高中生的心理問(wèn)題檢出率在10%～30%之間［5］；北京中學(xué)生32%的人存在不同程度的心理問(wèn)題［1］。本次調(diào)查的高中生有心理問(wèn)題的比例高達(dá)52.4%，原因是該中學(xué)是河北省示范性高中，精英云集，可能競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，而且父母的期望相對(duì)較高，導(dǎo)致學(xué)生的心理健康問(wèn)題比較嚴(yán)重。這與劉超正等［1］在示范性中學(xué)中的調(diào)查結(jié)果類似。雖然有心理問(wèn)題的學(xué)生中輕度和中度占很大比例，但也不容忽視，如不及時(shí)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)予以緩解，可能會(huì)導(dǎo)致心理障礙。因此，在學(xué)校衛(wèi)生工作中應(yīng)高度重視重點(diǎn)/示范性學(xué)校高中生的心理健康。

有心理問(wèn)題學(xué)生的客觀生活壓力和主觀生活壓力水平都高于心理健康學(xué)生；來(lái)自學(xué)業(yè)成就、他人期望、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、親子關(guān)系、師生關(guān)系、同伴關(guān)系這6方面的生活壓力對(duì)高中生的心理健康都有一定的影響；隨著生活壓力事件的增多，有心理問(wèn)題的比例有升高的趨勢(shì)。由于高考是高中生所要面臨的重大生活事件，所以與高考相關(guān)的壓力(學(xué)業(yè)成就、他人期望、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、師生關(guān)系)會(huì)對(duì)高中生心理健康有影響［6］。高中生尚未完全獨(dú)立，心理還不成熟，很大程度上還要依賴父母，因此親子關(guān)系也會(huì)影響他們的心理健康。高中生對(duì)人際交往一方面渴望，另一方面由于同學(xué)間激烈競(jìng)爭(zhēng)的存在，他們又想回避，這種矛盾的存在使同伴關(guān)系成為心理健康的影響因素［2］。

多因素分析發(fā)現(xiàn)，男生、非班干部、身體健康自我評(píng)價(jià)較差、對(duì)待心理問(wèn)題態(tài)度不積極、各類生活壓力大的高中生心理健康狀況比較差，可見生活壓力能否引起心理問(wèn)題還與其他因素有關(guān)。男生比女生容易發(fā)生心理問(wèn)題，可能是因?yàn)榕男睦砥胶饽芰Ω哂谀猩?，面?duì)挫折和煩惱時(shí)，女生比男生更善于發(fā)泄［1］。擔(dān)任班干部的學(xué)生可能本身心理素質(zhì)比較好，且有較多社會(huì)工作的鍛煉，所以出現(xiàn)心理問(wèn)題的可能性比較小。身體健康的自我評(píng)價(jià)與心理健康有關(guān)，原因是身體健康自我評(píng)價(jià)差的人有可能確實(shí)身體狀況無(wú)法適應(yīng)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，或者存在著一定程度的自卑，而自卑心理調(diào)整不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題；身體健康自我評(píng)價(jià)好的人，相對(duì)體力充沛，且比較自信，出現(xiàn)的心理問(wèn)題較少。以什么態(tài)度對(duì)待心理問(wèn)題以緩解生活壓力對(duì)于心理健康至關(guān)重要，主動(dòng)緩解心理壓力者，較少有心理問(wèn)題；而采用消極應(yīng)對(duì)方式者，較多有心理問(wèn)題，這與Steiner等［7］的研究結(jié)果一致，因?yàn)橄麡O應(yīng)對(duì)和逃避會(huì)導(dǎo)致更多的問(wèn)題。

在調(diào)查中，有些學(xué)生還反映學(xué)校對(duì)學(xué)生的心理健康問(wèn)題并不重視，沒(méi)有相關(guān)的咨詢和指導(dǎo)，以至于學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)往往求助于朋友、同學(xué)和家長(zhǎng)。Smith等［8］研究也顯示，在出現(xiàn)心理問(wèn)題后僅有33.3%的學(xué)生能獲得有效幫助。

因此，高中生的心理健康狀況與生活壓力密切相關(guān)。學(xué)校衛(wèi)生工作者應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，同時(shí)應(yīng)給予高度的重視，并考慮其他一些因素對(duì)學(xué)生心理健康的影響，采取有針對(duì)性的干預(yù)策略。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 劉超正, 李冠鳳, 李彩霞. 示范性中學(xué)高中生心理健康狀況調(diào)查與影響因素分析. 中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢, 2006, 26(4): 25-28.

［2］ 方雙虎, 胡海燕. 高中生生活壓力、應(yīng)對(duì)方式對(duì)其心理健康的影響. 寧波大學(xué)學(xué)報(bào), 2007, 29(2): 30-35.

［3］ 王極盛, 李焰, 郝爾實(shí). 中國(guó)中學(xué)生心理健康量表的編制及其標(biāo)準(zhǔn)化.社會(huì)心理科學(xué), 1997，13(4): 15-20.

［4］ 方雙虎, 胡海燕. 高中生生活壓力基本特點(diǎn)研究.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生, 2006, 27(5): 420-422.

［5］ 張敏, 王振勇. 中學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查分析.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2001, 15 (4): 226 - 228.

［6］ 李英華, 孟憲鵬, 龐靜, 等. 北京市東城區(qū)高中生心理健康狀況及其影響因素分析.中國(guó)健康教育, 2007, 23(3): 173-176.

［7］ STEINER H, ERICKSON SJ, HERNANDEZ NL, et al. Coping styles as correlates of health in high school students.J Adoles Health, 2002, 30(5): 326-335.

第2篇：高血壓生活管理范文

[關(guān)鍵詞]規(guī)范管理; 高血壓;治療率 ; 控制率; 危險(xiǎn)因素

[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-193-01

[Abstract]ObjectiveTo investigate the community standard management of hypertension treatment rate for hypertension patients, control rates and improve the impact of unhealthy living habits. Methods Retrospective analysis of 178 cases of hypertension patients to regulate the management of clinical data. Results 178 patients with standard management of patients after hypertension treatment rates, control rates and unhealthy living habits to improve markedly increased. Conclusions Hypertension and Enhancing the treatment and control rates but also significantly improved the patient's bad habits, reducing the risk factors. Help regulate blood pressure and hypertension management is to control the progress of an effective good way.

高血壓是以血壓升高(收縮壓≥ 140mmHg和(或)舒張壓≥ 90mmHg)為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,,常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。高血壓的診斷是在未服用降壓藥物的情況下2次或2次以上非同日多次血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓患者的95%以上。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓,多為暫時(shí)的,在原發(fā)的疾病治療好了以后,高血壓就會(huì)慢慢消失。

據(jù)2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%, 全國(guó)有高血壓患者約1.6億。隨著人口老齡化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及人們生活方式的變化,我國(guó)的高血壓病的發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素均有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。而現(xiàn)狀是我國(guó)人群高血壓知曉率為30.2%,治療率為24.7%,控制率為6.1%,處于較差水平。為了提高高血壓治療率和控制率,減少心腦血管病的發(fā)生,改善國(guó)民的健康狀況國(guó)家實(shí)行了社區(qū)高血壓規(guī)范化管理。

陜西省交通醫(yī)院社區(qū)中心對(duì)轄區(qū)高血壓患者進(jìn)行了規(guī)范化管理,經(jīng)過(guò)1年的管理,觀察到高血壓規(guī)范化管理對(duì)高血壓病的治療率,控制率以及降低心血管疾病的發(fā)生率都起到了積極的作用。現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料選擇

2009年6月至2009年7月對(duì)本社區(qū)居民進(jìn)行健康檔案建立,在檔案建立工作時(shí)對(duì)居民進(jìn)行了家族史,個(gè)人情況,疾病史,生活習(xí)慣,是否患有高血壓病,高血壓病治療情況等方面的詢問(wèn),按2004版高血壓防治指南的規(guī)范測(cè)量身高,體重,血壓。對(duì)否認(rèn)既往有高血壓病史而此次測(cè)量發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值的居民,進(jìn)行非同日測(cè)量3次血壓,對(duì)符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的納入高血壓病患者范圍。

此次調(diào)查的人群中知道自己患有高血壓病的115人,不知道患有高血壓病而通過(guò)此次調(diào)查確定患有高血壓病63人。合計(jì)178人。

2 管理實(shí)施

自2009年8月至2010年8月對(duì) 178名患者進(jìn)行規(guī)范管理。

管理方法:

2.1 根據(jù)患者情況進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估,按低,中,高,極高危分為一,二,三級(jí)管理。其中一級(jí)管理36人,二級(jí)管理83人,三級(jí)管理 59 人。一級(jí)管理:全年血壓控制優(yōu)良和尚可的低危層患者以及血壓控制優(yōu)良的中危層患者,每3個(gè)月至少進(jìn)行一次隨訪管理。二級(jí)管理:全年血壓控制優(yōu)良的高危層、很高危層患者,控制尚可的中危層患者以及血壓控制不良的低危層患者,每月至少進(jìn)行一次隨訪管理。三級(jí)管理:全年血壓控制不良及尚可的高危層、很高危層患者以及血壓控制不良的中危層患者,每月至少進(jìn)行一次隨訪管理。

2.2 隨訪形式:電話,門診,上門。

2.3 管理內(nèi)容:

A:健康教育

通過(guò)健康教大講堂對(duì)全民進(jìn)行高血壓知識(shí)宣傳,通過(guò)一對(duì)一的健康指導(dǎo)干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素(如肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等)。使患者認(rèn)清高血壓危害,堅(jiān)持改變不良生活方式、堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓、堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療,預(yù)防心腦血管病發(fā)生。

B:指導(dǎo)非藥物療法:

通過(guò)宣教和督促,促進(jìn)患者改善不良生活方式,全面控制高血壓及有關(guān)危險(xiǎn)因素。要做到合理飲食,限制脂肪攝入量,戒煙,限酒(男性飲白酒每天不超過(guò)1兩),限鹽(每人每天不超過(guò)6克食鹽),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持好心情,避免長(zhǎng)期過(guò)度精神緊張。

C:用藥指導(dǎo)和監(jiān)督:

根據(jù)病人具體情況,結(jié)合專科醫(yī)生的建議,指導(dǎo)使用科學(xué)合理的降壓藥物。堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,平穩(wěn)降壓,不隨意停用藥物。

3 管理效果

2010年8月對(duì)規(guī)范管理的患者進(jìn)行隨訪并進(jìn)行健康體檢。初始管理178人,中途因搬遷退出6人,有效管理172人。

4效果評(píng)價(jià)

通過(guò)對(duì) 172 名高血壓患者的規(guī)范管理,使其治療率上升 58.32%,控制率上升33.2%,同時(shí)用藥的依從性也明顯上升。不良生活習(xí)慣明顯改善,危險(xiǎn)因素有所降低。

5 討論

近年來(lái),由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的變化,我國(guó)的心血管病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素均有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。據(jù)2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%, 全國(guó)有高血壓患者約1.6億。但高血壓的知曉率、治療率及控制率均很低,我們面臨的高血壓防治任務(wù)是非常艱巨的。社區(qū)高血壓規(guī)范管理是一個(gè)系統(tǒng)的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓患者的規(guī)范管理使其改變不良生活方式、掌握高血壓的預(yù)防保健知識(shí),科學(xué)正確的藥物和非藥物治療,提高了治療率和控制率同時(shí)也明顯的改善了患者的不良生活習(xí)慣,減少了危險(xiǎn)因素。說(shuō)明高血壓規(guī)范管理是控制高血壓發(fā)生和進(jìn)展的一個(gè)行之有效的好的辦法。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)高血壓防治指南(2004年版).

第3篇：高血壓生活管理范文

摘 要 目的：通過(guò)原發(fā)性高血壓患者治療及衛(wèi)生行為變化評(píng)價(jià)社區(qū)干預(yù)的效果。方法：對(duì)高血壓患者進(jìn)行有計(jì)劃的社區(qū)綜合干預(yù)措施，包括用藥指導(dǎo)，健康教育，生活方式指導(dǎo)，根據(jù)患者病情、個(gè)體需要及生活環(huán)境，制定個(gè)體化的用藥方案，及個(gè)體化的、健康科學(xué)的生活方式，比較干預(yù)前、后患者的血壓控制情況及衛(wèi)生行為變化。結(jié)果：干預(yù)后，高血壓患者的高血壓防治知識(shí)顯著提高，高鹽飲食、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣得到明顯改善，血壓水平顯著下降。結(jié)論：社區(qū)干預(yù)是高血壓防治的有效方法。

關(guān)鍵詞 高血壓 社區(qū)干預(yù) 衛(wèi)生行為 療效

原發(fā)性高血壓是一種常見、多發(fā)的慢性疾病，是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生發(fā)展及死亡的最主要危險(xiǎn)因素之一。我國(guó)高血壓患者群體龐大，2002年調(diào)查顯示，我國(guó)成人高血壓患病率達(dá)18.8%[1～3]。高血壓對(duì)國(guó)民健康的危害極大，這不僅表現(xiàn)在對(duì)患者的身心健康損害上，還直接表現(xiàn)在對(duì)患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)利益的損失上。調(diào)查顯示，僅高血壓本身每年的直接醫(yī)療費(fèi)用就高達(dá)360億元，而與之密切相關(guān)的心血管病的醫(yī)療費(fèi)用更是高達(dá)1300億元。因此，高血壓的防治顯的尤為重要。本研究擬通過(guò)高血壓患者的治療效果及衛(wèi)生行為變化對(duì)社區(qū)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

資料與方法

2008年4月-2012年6月本轄區(qū)內(nèi)2個(gè)進(jìn)行社區(qū)高血壓規(guī)范化的管理社區(qū)進(jìn)行整群抽樣調(diào)查，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中已經(jīng)建立健康管理檔案的962例高血壓患者作為主要研究對(duì)象，其中男488例，女474例，年齡29～92歲，平均58.62±24.66歲。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《2005年中國(guó)高血壓防治指南》及《中國(guó)高血壓防治指南（2009年基層版）》[4，5]，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或正在服用降壓藥物即為高血壓患者。

方法：①分級(jí)管理：對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)分層納入不同的管理級(jí)別。將低危、中危、高?；颊叻譃?、2、3級(jí)管理。根據(jù)不同級(jí)別，定期進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)，隨訪主要指標(biāo)是血壓，基本目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)。根據(jù)血壓水平和心血管危險(xiǎn)控制情況調(diào)整治療措施。1級(jí)高血壓患者重點(diǎn)放在高血壓知識(shí)的宣傳教育及不良生活行為的改變上。隨訪觀察3個(gè)月，若血壓仍≥140/90mmHg，即開始降壓藥物治療。血壓末達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定，3周隨訪1次。血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定后3個(gè)月隨訪1次。2級(jí)高血壓患者除進(jìn)行高血壓知識(shí)的宣傳教育及指導(dǎo)不良生活行為改變，可隨訪觀察1個(gè)月，若血壓仍≥140/90mmHg，即開始降壓藥物治療。血壓末達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定，2周隨訪1次。血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定后2個(gè)月隨訪1次。3級(jí)高血壓患者在進(jìn)行高血壓知識(shí)的宣傳教育及指導(dǎo)不良生活行為改變的同時(shí)，立即開始藥物治療，血壓末達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定，1周隨訪1次。血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定后1個(gè)月隨訪1次。根據(jù)各級(jí)高血壓患者的需要確定實(shí)驗(yàn)室輔助檢測(cè)的頻率：如心肌缺血、血脂異常、糖尿病或腎病者，可根據(jù)病情增加相應(yīng)指標(biāo)檢測(cè)次數(shù)。應(yīng)用降壓藥物治療時(shí)，教育并幫助患者養(yǎng)成規(guī)律、合理服藥的習(xí)慣，并幫助患者選擇效果良好、不良反應(yīng)少、可長(zhǎng)期應(yīng)用、價(jià)格合理的藥物，提高患者用藥的順應(yīng)性。②生活方式干預(yù)方法：在對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范應(yīng)用降壓藥物的同時(shí)，利用各種渠道進(jìn)行多途徑的強(qiáng)化健康教育，如健康講座、發(fā)放宣傳品、網(wǎng)上咨詢等，并對(duì)患者進(jìn)行治療性生活方式干預(yù)指導(dǎo)，進(jìn)行定期隨訪管理，措施包括：限鹽、減少膳食脂肪，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、限酒或戒酒、控制體重、進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉、戒煙以及減輕精神壓力，保持平衡心理等。宣傳普及健康知識(shí)，提高社區(qū)人群對(duì)高血壓及其危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，提高健康意識(shí)。

高血壓治療的目標(biāo)：普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（>65歲）高血壓患者收縮壓降至150mmHg以下；年輕人或糖尿病、腦血管病后、冠心病、慢性腎病患者降至130/80mmHg以下。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，對(duì)干預(yù)前、后血壓均值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P

結(jié) 果

隨訪結(jié)束時(shí)，管理的高血壓患者死亡17例，因故外出21例，最后完成管理的高血壓患者499例。

干預(yù)前后高血壓患者血壓水平變化：干預(yù)前高血壓患者收縮壓157.4±13.8mmHg，舒張壓81.7±11.2mmHg。干預(yù)后收縮壓下降16.4±5.9mmHg，下降率10.4%±3.7%，舒張壓下降4.4±4.1mmHg，下降率5.4%±5.0%，干預(yù)后血壓水平顯著低于干預(yù)前，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

干預(yù)前后高血壓患者不良生活行為變化：干預(yù)前高鹽飲食（≥10g/天）85.97%、吸煙≥1支/日23.08%、飲酒≥100g/日18.81%、運(yùn)動(dòng)量≤2次/周65.90%、注意控制體重12.27%、規(guī)律科學(xué)服藥8.80%，干預(yù)后分別為41.79%、15.07%、8.94%、34.20%、29.52%、90.75%，干預(yù)后高血壓患者不良生活行為明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

干預(yù)前后社區(qū)人群高血壓知曉率、治療率、控制率變化：干預(yù)后社區(qū)人群高血壓知曉率、治療率、控制率分別為91.3%、87.5%及61.9%，明顯高于干預(yù)前的36.4%、27.9%、5.4%（P

干預(yù)前后高血壓防治知識(shí)變化比較：干預(yù)后社區(qū)高血壓人群的高血壓防治知識(shí)水平顯著上升，明顯高于干預(yù)前，P

討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們經(jīng)濟(jì)條件的改善以及醫(yī)療體制的改革、醫(yī)保制度的推廣，我國(guó)衛(wèi)生水平不斷提高，為實(shí)行慢性病的社區(qū)管理提供了極為有利的條件。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)都一致證明社區(qū)是高血壓防治的主要陣地，社區(qū)醫(yī)生是高血壓防治的主力軍[5]。高血壓防治工作開展的社區(qū)化程度，對(duì)于高血壓防治整體狀況具有舉足輕重的作用。然而，社區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，居民自我健康意識(shí)相對(duì)欠缺，這些因素極大地制約了社區(qū)高血壓的防治工作。本研究結(jié)果顯示，對(duì)高血壓患者采用社區(qū)管理和干預(yù)，開展社區(qū)性的健康知識(shí)教育，以及社區(qū)教育和個(gè)體化指導(dǎo)相結(jié)合的模式，指導(dǎo)患者形成規(guī)則的用藥習(xí)慣和養(yǎng)成科學(xué)、健康的生活方式，高血壓防治知識(shí)水平得到極大提高，高鹽攝入、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)量小等不良生活習(xí)慣得到明顯改善，加強(qiáng)鍛煉、注意體重控制、規(guī)則服藥等良好生活習(xí)慣得以養(yǎng)成，使干預(yù)前、后的血壓均值顯著下降，高血壓控制效果明顯提高。

社區(qū)干預(yù)不僅能提高高血壓患者治療的依從性、改善不利于血壓控制的行為習(xí)慣，有效控制血壓，提高患者的生活質(zhì)量，還能帶動(dòng)其慢性病的管理和治療，對(duì)相對(duì)減輕上級(jí)醫(yī)院住院負(fù)荷，緩解“看病難、看病貴”的社會(huì)問(wèn)題，真正提高人們的衛(wèi)生保健水平，提高醫(yī)療、衛(wèi)生的群眾滿意度具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

1 趙秀麗，陳捷，崔艷麗，等.中國(guó)14省市高血壓現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2006，86（16）：1148-1152.

2 王薇，趙冬.中國(guó)老年人高血壓的流行病學(xué)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2005，24（4）：246-247.

3 顧東風(fēng)，Jiang He，吳錫桂，等.中國(guó)成年人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，37（2）：84-89.

第4篇：高血壓生活管理范文

【關(guān)鍵詞】高血壓 個(gè)體化管理 血壓控制

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-151-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活方式的改變，我國(guó)心腦血管疾病患病率及其危險(xiǎn)因素逐年增加，而高血壓病既是一種最常見的心血管疾病，又是心血管疾病的獨(dú)立的、持續(xù)的危險(xiǎn)因素。提高高血壓病人的疾病知識(shí)水平，改變其不健康的生活方式，提高治療率，血壓控制率，減少心腦血管疾病的發(fā)生率是十分必要的。我們于2009年12月至2011年12月對(duì)130例高血壓病人，進(jìn)行了一年的個(gè)體化管理，取得了一些成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料和方法

1.1 對(duì)象

2009年10月-12月通過(guò)門診及體檢發(fā)現(xiàn)的高血壓病人，符合以下條件者130例為調(diào)查對(duì)象，其平均年齡62.4歲，其中女71例，男59例，納入條件為：①本社區(qū)常住居民；②年齡在35歲―75歲之間；③確診為原發(fā)性高血壓患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)高血壓防治指南2005版診斷標(biāo)準(zhǔn)；④至少有一項(xiàng)可改變的心血管危險(xiǎn)因素，如超重、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、負(fù)性情緒、咸食等。

1.2 方法

1.2.1 所有管理對(duì)象在管理前后全身體檢，內(nèi)容包括：血壓、血糖、心電圖、尿10項(xiàng)、眼底檢查、腰圍、腹圍、BMI。并填寫問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況，生活方式，服藥治療，高血壓知識(shí)掌握情況。填寫標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)指數(shù)BMI23-25為超重，≥25為肥胖，根據(jù)最近12個(gè)月的乙醇攝入總量計(jì)算日均乙醇攝入量（g/d）乙醇攝入量男性≥30g/d，女≥20ml為過(guò)量飲酒;每日攝鹽量＞6g為咸食;吸煙，現(xiàn)在吸煙;不愉快情緒：焦慮、憤怒、恐懼、沮喪、悲傷、不滿、憂郁、緊張等,有以上情緒者稱為負(fù)性情緒;適量運(yùn)動(dòng)指有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度至心率=170一年齡，服藥依從性指是否遵照醫(yī)囑服藥。

1.2.2 個(gè)體化管理方法

1.2.2.1 由2名全科醫(yī)生，2名護(hù)士，組成管理小組，成員均通過(guò)高血壓規(guī)范化管理培訓(xùn)，掌握了高血壓防治知識(shí)，健康教育技能，質(zhì)量控制要點(diǎn)，具有獨(dú)立和協(xié)作開展病例管理的能力。

1.2.2.2 為管理對(duì)象建檔、評(píng)估，制定個(gè)體化管理計(jì)劃，確定個(gè)體化管理目標(biāo)（包括不良生活方式改變目標(biāo)，血壓控制目標(biāo)）。

1.2.2.3 落實(shí)管理計(jì)劃：A.健康教育，每月舉行1-2次健康講座與咨詢，根據(jù)管理對(duì)象的不同情況有針對(duì)性的開展不同主題的健康講座；B.監(jiān)測(cè)血壓頻率，按高血壓危險(xiǎn)分層制定監(jiān)測(cè)血壓頻率，一般患者至少每周監(jiān)測(cè)血壓2次，高?；颊咭惶毂O(jiān)測(cè)至少2次。C.定期隨訪，用藥指導(dǎo)；隨訪內(nèi)容有生活方式，血壓，并發(fā)癥情況，用藥情況，進(jìn)行再次評(píng)估和調(diào)整管理方案。一年至少保證6次隨訪D.年終評(píng)定時(shí)再次全面體檢及問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入Excel2007數(shù)據(jù)庫(kù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

計(jì)數(shù)資料的描述以率和構(gòu)成比表示，采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 130例高血壓患者管理前后生活方式改善情況（n，%）

2.2 規(guī)范管理前后三率改變情況（n，%）

遵照醫(yī)囑服藥的為規(guī)律服藥;收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg為血壓控制良好，2周內(nèi)因心腦血管疾病發(fā)病治療的為發(fā)病。

3 討論

原發(fā)性高血壓病是一種生活方式相關(guān)性慢性疾病，是腦卒中和冠心病等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，本資料管理前高血壓患者的治療率為46.92%，控制率為33.85%，說(shuō)明本社區(qū)高血壓人群的治療率和控制率仍偏低，通過(guò)一年的個(gè)體化管理，患者治療率和控制率都有明顯提高，。

本資料管理前后高血壓危險(xiǎn)因素，如咸食，缺乏運(yùn)動(dòng)得到明顯改變，超重，飲酒，吸煙、負(fù)性情緒、也有改善。

本社區(qū)在以往慢病管理的基礎(chǔ)上突出個(gè)體化,針對(duì)不同個(gè)體的問(wèn)題制定個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃。針對(duì)不同人群，分類開展不同內(nèi)容的健康講座及咨詢,使患者掌握正確的健康理念，自覺地采納有益于健康的生活方式，規(guī)律服藥。督促患者落實(shí)計(jì)劃，定期復(fù)查隨訪，最終提高高血壓治療率及控制率。

綜上所述，在社區(qū)開展以提高患者自我管理能力，制定個(gè)體化的治療管理方案為核心內(nèi)容的高血壓個(gè)體化管理是效果明顯的高血壓防控方法之一。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生，龔蘭生.中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版）IMI.北京：人民衛(wèi)生出版社.2006.1-7.

[2] 李惠娟. 疾病細(xì)節(jié)管理在社區(qū)高血壓管理中的作用初探.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2010年第22卷6期.

第5篇：高血壓生活管理范文

[關(guān)鍵詞] 高血壓;危險(xiǎn)因素;認(rèn)知程度;自我管理

[中圖分類號(hào)]R54 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)07(c)-137-02

高血壓是最常見的心腦血管疾病,對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素的報(bào)道很多,對(duì)高血壓控制率的文獻(xiàn)報(bào)道也很常見,但對(duì)二者之間的關(guān)系調(diào)查并用于指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐未見報(bào)道。對(duì)體檢人群中高血壓的患者進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查,了解其對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況,并有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行健康教育,提高高血壓患者的高血壓危險(xiǎn)因素認(rèn)知水平,促使其采取有益的生活方式、自覺的遵守醫(yī)囑、提高高血壓的穩(wěn)定治療及健康的生活方式,以預(yù)防和延緩其并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者生活和生存質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

2005～2006年,在進(jìn)行體檢的人群中隨機(jī)抽取確診高血壓的患者。參考中西部城市社區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)和重點(diǎn)工作項(xiàng)目組統(tǒng)計(jì)的“高血壓患者知信行調(diào)查問(wèn)卷”自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷120份,回收有效問(wèn)卷108份,回收有效問(wèn)卷率90%。數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況

高血壓患者對(duì)引起高血壓的危險(xiǎn)因素了解和重視程度不理想。如對(duì)超重、肥胖的正確認(rèn)知率為 55.6%,吸煙的正確認(rèn)知率為51.9%,高鹽飲食的正確認(rèn)知率為26.9%,中度飲酒的正確認(rèn)知率為44.4%,高血脂的正確認(rèn)知率為41.6%。

2.2 高血壓危險(xiǎn)因素的認(rèn)知和高血壓控制程度之間的關(guān)系

見表1?；颊叩母哐獕簶?biāo)準(zhǔn)采取WHO的標(biāo)準(zhǔn),即血壓

≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)為高血壓。

表1 對(duì)控制高血壓的措施認(rèn)知和血壓控制的關(guān)系(例)

從表1中可以看出,除了患者對(duì)控制體重的認(rèn)知與血壓的控制無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,對(duì)其他危險(xiǎn)因素的認(rèn)知和血壓的控制都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素認(rèn)知程度與高血壓控制率之間的關(guān)系

見表2。在調(diào)查中按患者的認(rèn)知程度對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定,對(duì)表1中危險(xiǎn)因素認(rèn)知并自覺采取有益于健康的生活方式5～6項(xiàng)的為優(yōu);3～4項(xiàng)的為良;1～2項(xiàng)的為可。根據(jù)體檢和實(shí)際情況認(rèn)定其血壓控制狀況。

表2 患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度及血壓的控制率(例)

經(jīng)?字2檢驗(yàn),?字2=11.329,P

3 討論

3.1 提高高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解是自我管理的基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)研究表明:對(duì)高血壓的早期預(yù)防和穩(wěn)定的治療及健康的生活方式,可使75%的高血壓及并發(fā)癥得到預(yù)防和控制[1],本調(diào)查顯示只有47.6%的高血壓患者知道吸煙、飲酒、高鹽飲食、肥胖、情緒波動(dòng)是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素,說(shuō)明高血壓病人掌握的知識(shí)不夠系統(tǒng)和全面,提示護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行健康教育,通過(guò)反復(fù)多次的強(qiáng)化學(xué)習(xí)和健康教育,使其自覺遵守醫(yī)囑、形成有益于健康的生活方式,避免或減少加重高血壓的危險(xiǎn)因素。

3.2 提高高血壓患者對(duì)高血壓控制措施的認(rèn)知,從而有效地降低血壓

高血壓作為一種主要的慢性非傳染性疾病,不良的生活方式是導(dǎo)致其發(fā)生的最直接因素之一。所以提示護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者加強(qiáng)高血壓控制措施的健康教育以提高其自我管理能力:按時(shí)、按量、按次數(shù)遵醫(yī)囑服藥;指導(dǎo)患者合理膳食,減少總熱量的攝入,保持低鹽飲食,多食蔬菜水果;堅(jiān)持進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉,保持適當(dāng)?shù)捏w重;戒煙、限酒。同時(shí)應(yīng)注意高血壓病是一種心身疾病,精神緊張,植物神經(jīng)活動(dòng)均可引起高血壓。故提示護(hù)理人員應(yīng)從高血壓患者的社會(huì)環(huán)境、身心狀態(tài)、心理因素同時(shí)著手。

通過(guò)本次調(diào)查,了解了高血壓患者對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的知曉情況,并分析了對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的認(rèn)知程度與高血壓控制率之間的關(guān)系,用于指導(dǎo)護(hù)理人員有針對(duì)性地指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理,延緩和減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高高血壓患者的生存和生活質(zhì)量,從而減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

[參考文獻(xiàn)]

第6篇：高血壓生活管理范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)規(guī)范化管理；高血壓；效果分析

高血壓是常見的慢性心血管疾病之一，已成為影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，約有78%的心血管死亡患者與高血壓有關(guān)[1]。目前，受高血壓知識(shí)普及率低、治療依從性差，以及不良生活方式等因素影響，社區(qū)患者血壓控制率普遍較差[2]。本社區(qū)將規(guī)范化管理措施引入高血壓控制，取得較滿意的效果，報(bào)道如下

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本社區(qū)轄區(qū)內(nèi)2011年～2013年的高血壓患者242例，其中男85例，女157例，平均年齡（58.5±7.1）歲（42～76歲），病程3～19年。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)高血壓防治指南》2010年修訂版標(biāo)準(zhǔn)[3] ②排除急性冠脈綜合癥者；③排除依從性差，無(wú)法配合者；④簽署知情同意書。隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，各121例，基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均在社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)下接受常規(guī)藥物治療，并定期接受血壓測(cè)量。觀察組患者接受規(guī)范化管理，措施包括：成立由醫(yī)生、護(hù)士和防保醫(yī)生組成的高血壓管理小組，依據(jù)2010版《中國(guó)高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)將高血壓患者分級(jí)，并建立并錄入信息化管理檔案。加強(qiáng)與患者溝通，以多種方式向其講解高血壓防治知識(shí)。加強(qiáng)隨訪，評(píng)估患者生活方式，發(fā)現(xiàn)高血壓影響因素，通過(guò)開展藥物和非藥物治療措施并舉，糾正用藥依從性差和不良生活方式。

1.3療效評(píng)價(jià) 觀察并比較兩組患者干預(yù)實(shí)施前、后的高血壓分級(jí)、血壓控制率、藥物治療依從率以及不良生活方式等變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)以x±s表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前、后高血壓分級(jí) 干預(yù)前，兩組高血壓分級(jí)差異不顯著（P>0.05），干預(yù)實(shí)施后，觀察組高血壓分級(jí)顯著改善，且顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

2.2干預(yù)前、后血壓控制率、藥物治療依從率 干預(yù)實(shí)施后，觀察組在血壓控制率、治療依從率和不良生活方式改善均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

3討論

高血壓控制不達(dá)標(biāo)是導(dǎo)致心血管疾病進(jìn)一步惡化的重要因素，目前，雖然藥物治療可達(dá)到快速、有效降壓的目的，但大部分患者服藥的依從性較差。

慢性病防治是社區(qū)工作的重要組成部分，2002年調(diào)查表明社區(qū)高血壓患者高血壓知曉率僅為30%，控制率普遍不足，且中危和高危患者比例偏高[2]，這也增加了社區(qū)慢病防治的負(fù)擔(dān)和醫(yī)療成本。孫紀(jì)新等[1]研究認(rèn)為社區(qū)高血壓患者控制不達(dá)標(biāo)關(guān)鍵在于缺乏規(guī)范、有效的管理措施，一方面知識(shí)普及不足，另一方面患者接受藥物治療的同時(shí)，忽略了不良生活方式的改變，此外，缺乏血壓的定期監(jiān)測(cè)也是重要原因。本組研究表明，與未實(shí)施規(guī)范化的患者相比，觀察組患者高血壓分級(jí)顯著改善，同時(shí)與干預(yù)前相比，觀察組患者不良方式均獲改善，進(jìn)而患者的血壓控制率和治療依從率顯著提升，提示規(guī)范化管理通過(guò)宣教，提高患者的知識(shí)普及率，從而達(dá)到血壓達(dá)標(biāo)的目的。

總之，規(guī)范化社區(qū)高血壓管理能顯著提高患者血壓控制率，提高治療依從性，糾正不良生活方式，適宜社區(qū)開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫紀(jì)新，朱俊卿，唐麗娟，等.河北省高血壓社區(qū)規(guī)范化管理患者血壓控制效果[J].河北醫(yī)藥，2012，34（19）：2998-2999.

第7篇：高血壓生活管理范文

關(guān)鍵詞 高血壓??；社區(qū)管理；發(fā)生率

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特點(diǎn)，是多種心、腦血管疾病的主要病因和危險(xiǎn)因素。在我國(guó)，高血壓病是常見病、多發(fā)病，估計(jì)現(xiàn)患高血壓的患者有2億多…。在臨床上，高血壓存在著三高（高患病率、高致殘率、高死亡率）和三低（低知曉率、低治療率、低控制率）特點(diǎn)。通過(guò)社區(qū)管理，可提高患者的知曉率、治療率、控制率，降低心腦血管事件的發(fā)生率。2013年7月-2014年7月對(duì)我鎮(zhèn)歐橋村150例高血壓患者實(shí)行社區(qū)管理和非社區(qū)管理，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選擇歐橋村高血壓患者150例，男70例，女80例，隨機(jī)分為管理組和對(duì)照組，管理組男35例，女40例，年齡40～70歲，平均56歲；對(duì)照組男35例，女40例，年齡42～73歲，平均57歲。

方法：①健康宣教：建立健康教育檔案，發(fā)放高血壓防治知識(shí)手冊(cè)，舉行高血壓防治專題講座，告知監(jiān)測(cè)血壓的必要性，不擅自停藥。另外，對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)教育，加大家庭支持及監(jiān)管力度，提高患者治療的依從性。②改變生活方式：建議合理膳食，控制體重，減少鈉鹽、高脂食物攝入；戒煙限酒；進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉；減輕精神壓力，保持平衡心理。③藥物治療：西藥常用的降壓藥為利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）。l級(jí)高血壓（140～159/90～99mmHg）患者給予ACEI或ARB藥物治療；2級(jí)高血壓（≥160/100mmHg）患者采用CCB聯(lián)合ACEI或ARB藥物治療，頑固性高血壓加用利尿劑。中藥：高血壓患者多屬本虛標(biāo)實(shí)，肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，給予加用六味地黃丸治療。④監(jiān)測(cè)與隨診：每周監(jiān)測(cè)1次血壓，給予記錄、評(píng)估，調(diào)整降壓藥劑量，隨時(shí)電話回訪，指導(dǎo)患者治療。依從：遵醫(yī)囑服藥，可有漏服、忘服或自行減量服藥，能改變生活方式。不依從：擅自停藥、換藥，不改變生活方式。血壓控制有效：血壓≤140/90mmHg。

結(jié)果

管理組血壓控制有效率、治療的依從性明顯高于對(duì)照組，心腦血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

第8篇：高血壓生活管理范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；高血壓；規(guī)范化管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為國(guó)家基層醫(yī)療單位，針對(duì)高血壓的高發(fā)病趨勢(shì)，在高血壓防治工作中發(fā)揮著重要的作用。2011年1月――2012年12月期間，納入我社區(qū)高血壓病例管理的31例高血壓患者通過(guò)社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2011年1月――2012年12月期間，我社區(qū)共收治62例高血壓患者。其中，男30例，女32例。年齡45-78歲，平均（52.6±4.2）歲。所有患者均為我社區(qū)常住居民。將62例患者隨機(jī)分為2組，即觀察組31例，對(duì)照組31例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程以及體征上差異均無(wú)顯著性（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組31例患者進(jìn)行常規(guī)管理。

1.2.2 觀察組31例患者進(jìn)行規(guī)范化管理。措施如下：

1.2.2.1 隨訪管理 選擇長(zhǎng)期從事社區(qū)高血壓病例管理的醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查員。調(diào)查員根據(jù)《社區(qū)高血壓病例管理》條例，針對(duì)性的選擇高血壓病例基線調(diào)查指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)自制調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)患者的血壓水平、高鹽飲食、飲酒、吸煙和高血脂等危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)合危險(xiǎn)因素的分布情況，將高血壓病例分成低危、中危和高危三組。然后采取一級(jí)、二極、三級(jí)管理措施，對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行針對(duì)性的管理干預(yù)。

1.2.2.2 治療干預(yù) 高血壓是一組復(fù)雜的臨床綜合癥，不同個(gè)體病因因素、病理生理與器官損害狀況不同，因此用于治療的內(nèi)容和方法不同，治療過(guò)程中必須制定個(gè)體化的診治計(jì)劃?；诖耍疑鐓^(qū)管理人員首先根據(jù)病史采集、體格檢查，證實(shí)患者高血壓的診斷與分型；其次，結(jié)合患者社會(huì)心理，經(jīng)濟(jì)文化狀況和嗜好，制定詳盡、具體和個(gè)體化的治療計(jì)劃。同時(shí)，與患者保持長(zhǎng)期聯(lián)系，謀求在高血壓的治療方案上達(dá)成共識(shí)，以保證治療的依從性。同時(shí)，部分患者服藥不規(guī)律，遵醫(yī)行為差，治療斷斷續(xù)續(xù)，導(dǎo)致血壓反復(fù)波動(dòng)不穩(wěn)，繼而引起血壓難以控制。針對(duì)這一問(wèn)題，社區(qū)管理人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后展開電話訪問(wèn)工作，查看患者的服藥情況。針對(duì)服用依從性差的患者，耐心向其講解持續(xù)治療的重要性，鼓勵(lì)并督導(dǎo)患者堅(jiān)持吃藥。

1.2.2.3 健康教育 高血壓病雖具有較高的發(fā)病率，但能夠正確全面的認(rèn)識(shí)高血壓防治知識(shí)的患者并不多，一些高血壓防治方面的誤區(qū)在人群中相當(dāng)普遍。針對(duì)這一問(wèn)題，社區(qū)開展了“健康教育進(jìn)家庭”活動(dòng)，從心理健康、均衡飲食、生活行為等多個(gè)方面結(jié)合實(shí)際為居民講解了健康知識(shí)，指導(dǎo)患者改變不健康的行為和生活方式。通過(guò)高血壓知識(shí)講座，使廣大居民進(jìn)一步增強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高高血壓的預(yù)防能力。

2 觀察指標(biāo)

于2012年12月，分別對(duì)2組患者的血壓控制情況及服藥依從情況進(jìn)行觀察、調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件，所有檢測(cè)數(shù)據(jù)以（χ±s）表示，檢驗(yàn)方法用t和x2檢驗(yàn)。以P

4 結(jié)果

4.1 2組患者的血壓控制情況 見表1。

從上表可以看出，觀察組患者的服藥依從率為96.77%，對(duì)照組為83.87%。兩組比較，差異具有顯著性（P

5 討論

高血壓是最常見的慢性病，同時(shí)也是引發(fā)心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。近年來(lái)，隨著人們生活環(huán)境的變化以及生活習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率日趨上升，成為威脅人們身心健康的重要?dú)⑹?。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為國(guó)家基層醫(yī)療單位，針對(duì)高血壓的高發(fā)病趨勢(shì)，在高血壓防治工作中發(fā)揮著重要的作用。加強(qiáng)社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作中的重要組成部分。

本研究中，以我社區(qū)醫(yī)院收治的62例高血壓患者為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為2組，即觀察組31例，對(duì)照組31例。對(duì)照組31例患者進(jìn)行常規(guī)管理。觀察組31例患者進(jìn)行規(guī)范化管理，包括：隨訪管理；治療干預(yù)；健康教育。分別對(duì)2組患者的血壓控制情況及服藥依從情況進(jìn)行觀察、調(diào)查并統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者的血壓控制率為87.10%，對(duì)照組為64.52%（P

因此，通過(guò)社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理，能有效提供患者的血壓控制率和服藥依從率。

參考文獻(xiàn)

第9篇：高血壓生活管理范文

1月-2014年1月單純接受藥物治療的123例高血壓及121例糖尿病患者為對(duì)照組，選取2014年2月-2015年2月接受藥物治療并給予系統(tǒng)化健康教育的124例高血壓及122例糖尿病患者為觀察組，對(duì)比分析兩組的管理效果。結(jié)果：觀察組的高血壓及糖尿病規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 高血壓； 糖尿病

中圖分類號(hào) R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）26-0161-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.091

高血壓和糖尿病是臨床上的常見病和多發(fā)病，隨著人們生活水平的提高，生活方式不斷變化，高血壓和糖尿病的發(fā)病率也隨之呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)[1]。高血壓及糖尿病均為慢性病，但病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，致殘率及死亡率高，對(duì)人們的生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重影響。本文選取不同時(shí)間段內(nèi)的高血壓及糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)健康教育在社區(qū)高血壓及糖尿病患者管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將研究過(guò)程和研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以筆者所在社區(qū)常住居民為研究對(duì)象，選取2013年

1月-2014年1月單純接受藥物治療的123例高血壓及121例糖尿病患者為對(duì)照組，選取2014年2月-2015年2月接受藥物治療并給予系統(tǒng)化健康教育的124例高血壓及122例糖尿病患者為觀察組。對(duì)照組中，男145例，女99例；年齡36～67歲，平均（45.67±2.21）歲；病程1～10年，平均（5.12±1.01）年。觀察組中，男148例，女98例；年齡35～68歲，平均（45.78±2.33）歲；病程1～11年，平均（5.34±1.51）年。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)高血壓治療，根據(jù)患者的具體病情，給予其針對(duì)性的降壓藥物治療，降壓藥物主要包括：鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑等。給予常規(guī)糖尿病治療，給予患者胰島素、口服降糖藥物等。在治療過(guò)程中，對(duì)患者的血壓及血糖變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并及時(shí)調(diào)整治療藥物及服用劑量。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加系統(tǒng)化的健康教育，積極開展關(guān)于糖尿病及高血壓的健康知識(shí)講座。根據(jù)實(shí)際情況，每1周或2周舉辦1次義診活動(dòng)，為高血壓及糖尿病患者進(jìn)行健康體檢。在體檢過(guò)程中，經(jīng)患者同意，收集其基本資料和疾病資料，根據(jù)收集資料建立居民健康檔案，定期進(jìn)行電話隨訪，并記錄患者的病情改善情況，同時(shí)給予針對(duì)性的用藥和健康指導(dǎo)。在回訪中，詢問(wèn)患者目前的身體健康狀況、血糖情況以及血壓的改善情況，了解患者近期的服藥情況，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，合理控制飲食，戒煙忌酒，加強(qiáng)體育鍛煉。針對(duì)健康常識(shí)了解少的患者，指導(dǎo)其到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行身體健康教育，并進(jìn)行健康知識(shí)咨詢。對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)。適度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉可緩解患者的不良情緒，轉(zhuǎn)移其對(duì)疾病的注意力，改善血液微循環(huán)，有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。以患者的身體特征、疾病特征為主要依據(jù)，為每位患者制定針對(duì)性的、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)，指導(dǎo)患者自行控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量，充分遵循循序漸進(jìn)的原則，避免在溫度不穩(wěn)定的情況下運(yùn)動(dòng)。此外，向患者介紹不良心理因素可增加疾病復(fù)發(fā)率，指導(dǎo)患者保持良好的、積極樂(lè)觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者的規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率進(jìn)行觀察和對(duì)比分析。規(guī)范化管理率主要包括服藥依從性、合理生活方式的依從性以及血壓/血糖的控制情況。若患者可做到上述三點(diǎn)，且符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，則可評(píng)估自我管理為規(guī)范管理。（2）使用文獻(xiàn)[2]中的SF-36量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括：軀體功能狀態(tài)、自覺狀態(tài)、日常生活、心理情緒狀態(tài)和社會(huì)功能。總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者高血壓規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率比較

觀察組做到高血壓規(guī)范化管理的有118例，占95.16%，達(dá)標(biāo)107例，占86.29%；對(duì)照組做到高血壓規(guī)范化管理的有67例，占54.47%，達(dá)標(biāo)41例，占33.33%；兩組患者高血壓規(guī)范化管理率和達(dá)標(biāo)率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者糖尿病規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率比較

觀察組做到糖尿病規(guī)范化管理的有116例，占95.08%，達(dá)標(biāo)97例，占79.51%；對(duì)照組做到糖尿病規(guī)范化管理的有62例，占51.24%，達(dá)標(biāo)39例，占32.23%；兩組患者糖尿病規(guī)范化管理率和達(dá)標(biāo)率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組的軀體功能狀態(tài)、自覺狀態(tài)、日常生活、心理情緒狀態(tài)和社會(huì)功能均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高血壓及糖尿病是發(fā)病率最高的慢性疾病，也是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，多發(fā)病于中老年人群。近年來(lái)，隨著人們生活方式的變化，高血壓及糖尿病的發(fā)病人群逐漸趨于年輕化，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[3-4]。多數(shù)患者對(duì)自身疾病知識(shí)了解少、用藥依從性小、治療期間情緒波動(dòng)大，影響臨床治療效果。此外，由于高血壓患者的病程長(zhǎng)、且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者極易滋生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)治療造成阻礙。社區(qū)管理是近年來(lái)逐漸興起的慢性病防治措施，在社區(qū)范圍內(nèi)開展關(guān)于高血壓及糖尿病的健康教育工作，一方面可增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，提高自我防范意識(shí)，改善不良的生活習(xí)慣[4-6]。本研究證實(shí)了這一點(diǎn)：觀察組的高血壓及糖尿病規(guī)范化管理率、達(dá)標(biāo)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，健康教育在社區(qū)高血壓及糖尿病患者管理中具有較好的應(yīng)用效果，更有利于患者疾病資料的收集，同時(shí)可提高管理有效率，改善患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]畢永章，周文剛，張曉嫻，等.云南省某貧困縣高血壓、糖尿病患者社區(qū)綜合干預(yù)管理效果分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（8）：42-46.

[2]范麗麗，張大創(chuàng)，董云鵬，等.使用智能肱動(dòng)脈血壓計(jì)管理高血壓的臨床嘗試[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（5）：99-101.

[3]夏利華，龍理良，尹亦清，等.衡陽(yáng)市社區(qū)高血壓合并糖尿病患者個(gè)體化健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2014，30（11）：1001-1004.

[4]劉奇峰.高血壓社區(qū)防治及相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（5）：116-117.

[5]許敏銳，強(qiáng)德仁，周義紅，等.農(nóng)村社區(qū)高血壓和糖尿病自我管理效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2014，22（6）：717-720.

[6]梁佩韶，鄭志宏，王彩霞.社區(qū)分層護(hù)理模式結(jié)合藥物治療老年人2型糖尿病的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（8）：71-74.