口腔醫(yī)學(xué)的概念精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

其實，要成為一個合格的牙醫(yī)，五年的本科學(xué)習(xí)只是一個基本的入門。口腔醫(yī)學(xué)看起來只是嘴里那二三十顆牙的事，但它又不僅僅是那二三十顆牙的事。口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支，從事這個專業(yè)的人士首先需要掌握足夠扎實的臨床醫(yī)學(xué)知識，這就需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)這樣的基礎(chǔ)學(xué)科。

而相比于中醫(yī)的“望、聞、問、切”療法，或者內(nèi)科醫(yī)生擅長的藥物治療。口腔科醫(yī)生對醫(yī)療器械的依賴較多。像口腔內(nèi)窺鏡、牙科掃描儀、X光牙片讀取機(jī)等儀器也是診斷治療牙科疾病的必要工具，這些都需要該專業(yè)的學(xué)生必須熟練掌握或操作的。

需要提醒考生的是，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)不招收左撇子同學(xué)，一般不接受乙肝攜帶者報考，雙眼矯正視力度數(shù)不能超過800度。

全國有不少高校開設(shè)了口腔專業(yè)，其中口腔專業(yè)綜合實力比較強(qiáng)的高校有：四川大學(xué)、北京大學(xué)、上海交通大學(xué)、武漢大學(xué)、浙江大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、吉林大學(xué)、鄭州大學(xué)、暨南大學(xué)、蘭州大學(xué)等。

雖然個人的綜合素質(zhì)、技術(shù)水平是將來就業(yè)的決定因素，但在同等條件下，出身名校還是具有一定的優(yōu)勢，名校畢業(yè)的優(yōu)秀研究生更容易受到教學(xué)醫(yī)院、高檔診所的青睞。

口腔專業(yè)大學(xué)生包括口腔醫(yī)學(xué)本科生和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高職生兩個層次。選擇專業(yè)的時候，考生可要看仔細(xì)了。因為你可能面對“口腔醫(yī)學(xué)”和“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”兩個專業(yè)概念。簡單來說，口腔醫(yī)學(xué)是治牙的，從業(yè)者是口腔醫(yī)師，將來可以考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從事治牙、拔牙、鑲牙、正牙等工作。而“口腔工藝技術(shù)”、“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”、“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與美容”等則屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的范疇?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)從業(yè)者是口腔技工，不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，只能考技工證，一般不接觸病人，而是根據(jù)醫(yī)師的要求制作假牙，和口腔修復(fù)學(xué)聯(lián)系緊密。

所以，如果你希望和病人打交道，針對不同病情進(jìn)行診斷、設(shè)計治療方案，請記住你應(yīng)該選“口腔醫(yī)學(xué)”；如果你喜歡工藝制造，能夠耐下性子來雕琢一顆惟妙惟肖的假牙，那么“口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”才是你所要的。

目前市場對這兩個層次畢業(yè)生的需求量都很大。當(dāng)前我國口腔醫(yī)師人數(shù)與人口的比例大約為1∶17000，明顯低于1∶3000左右的世界平均水平。

口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，多數(shù)人首選還是當(dāng)口腔醫(yī)師，這就需要在拿到學(xué)位后參加全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。考試內(nèi)容一般都是本科階段的主干課程，每年一次。如果沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師，那么你從事的醫(yī)療行動就屬于“非法行醫(yī)”的范疇。

口腔醫(yī)師的就業(yè)去向主要有三個：一是教學(xué)醫(yī)院，不僅從事口腔醫(yī)療活動，還進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)及研究工作；二是口腔醫(yī)院或綜合性醫(yī)院口腔科，從事口腔各科的臨床診療；三是口腔診所。

近年來，口腔醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)供過于求，?？粕透挥谜f了。另外，由于過去口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢較好，部分口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由于專業(yè)優(yōu)勢缺乏競爭意識，沒有緊迫感。而在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢面前，部分口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念仍然陳舊，沒有把目光投向民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者口腔相關(guān)行業(yè)。

第2篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

1整合醫(yī)學(xué)的形成及趨勢

漫長的醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了四個時期。最早是“神道醫(yī)學(xué)”時代，然后是“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”時代，直到400多年前進(jìn)入“生物醫(yī)學(xué)”或“科學(xué)醫(yī)學(xué)”時代，此階段臨床醫(yī)學(xué)按照器官和系統(tǒng)進(jìn)行分科，雖然已認(rèn)識到相關(guān)器官組成一個系統(tǒng)，進(jìn)而形成全身復(fù)雜的生理活動，但對相互間的作用還認(rèn)識不夠。20世紀(jì)70年代進(jìn)入第四個時期，也就是目前的“生物-心理-社會-環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是處理健康相關(guān)問題的科學(xué)，相關(guān)因素如遺傳、生物、心理、環(huán)境、社會、生活方式和醫(yī)療系統(tǒng)等，交織形成了復(fù)雜的多因素模式網(wǎng)絡(luò)。這奠定了整合醫(yī)學(xué)的理論根據(jù)，為“整合醫(yī)學(xué)”時代的興起奠定了基礎(chǔ)。2012年樊代明院士首次提出了整合醫(yī)學(xué)的概念，將人視做一個整體，通過整合當(dāng)今最先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)知識，制定更合適全身情況的方案。雖然近年來也出現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)模式，但這都是從醫(yī)學(xué)發(fā)展的某一個方向或某一角度試圖去解決問題，已不能最大限度地適應(yīng)現(xiàn)代社會對醫(yī)學(xué)健康的需要，而整合醫(yī)學(xué)在其基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)選和集成，其必將促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐的正確發(fā)展。

2目前醫(yī)學(xué)期刊中整合醫(yī)學(xué)的實踐情況

整合醫(yī)學(xué)的實踐在國內(nèi)正在快速推進(jìn)。比如成立了整合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織，在部分醫(yī)學(xué)學(xué)會上設(shè)立了整合醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會；同時定期舉行整合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，比如2016年舉行了“中國醫(yī)師協(xié)會整合醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會選舉成立大會”；有些單位成立了整合醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究所；有些醫(yī)院成立了整合醫(yī)學(xué)中心等專門的病房。當(dāng)然，在整合醫(yī)學(xué)的實踐中缺不了重要的一環(huán)即醫(yī)學(xué)期刊的推進(jìn)。目前，不少相關(guān)雜志多次設(shè)立?？前l(fā)表整合醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)論文，比如中華系列醫(yī)學(xué)雜志(《中華消化雜志》《中華肝病雜志》和《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》)和《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》等，其中《中華口腔醫(yī)學(xué)雜志》與時俱進(jìn)地在2017年第8期創(chuàng)辦“整合醫(yī)學(xué)論壇”欄目，邀請5位口腔界專家針對整合醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)各專業(yè)中的應(yīng)用進(jìn)行撰寫文章。另一方面，一些整合醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊也相繼創(chuàng)刊，比如《中華整合心臟病雜志》《中華整合消化病雜志》。所以種種跡象表明，整合醫(yī)學(xué)理念正在改變我們醫(yī)學(xué)期刊的結(jié)構(gòu)，也為醫(yī)學(xué)期刊帶來新的思路與挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)期刊編輯應(yīng)該適應(yīng)趨勢，思考如何在新形勢下發(fā)揮作用。

3醫(yī)學(xué)期刊編輯如何在整合醫(yī)學(xué)趨勢下發(fā)揮作用

充分認(rèn)識整合醫(yī)學(xué)及其和醫(yī)學(xué)期刊的關(guān)系

醫(yī)學(xué)期刊編輯要想把握好這個新模式，首先必須認(rèn)識并明確新模式最根本的理念。整合醫(yī)學(xué)是將人看做一個整體，將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識理論和臨床各?？谱钣行У膶嵺`經(jīng)驗分別加以有機(jī)整合，并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進(jìn)行修正、調(diào)整，使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病診療的新的醫(yī)學(xué)體系。其理論基礎(chǔ)包括三個方面：①整體觀(Holistic)。人是一個整體，是一個有生命的整體，而且不同的個體有其獨特性。首先要把病人當(dāng)成人而不是病來看。②整合觀(Integrative)。這要求我們既要把現(xiàn)在已知各生物因素加以整合，也要把社會因素、環(huán)境因素和心理因素等也加以整合；既要把現(xiàn)存與生命相關(guān)各領(lǐng)域最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)加以整合，也要把與醫(yī)學(xué)相關(guān)各?？谱钣行У呐R床經(jīng)驗加以整合等等，從而構(gòu)建更全面、更系統(tǒng)、更適合人體健康維護(hù)、疾病診斷、治療以及預(yù)防的新的醫(yī)學(xué)知識體系。③醫(yī)學(xué)觀(Medicine)。要明確科學(xué)不等于醫(yī)學(xué)，我們可以用科學(xué)的理論幫扶醫(yī)學(xué)，但不能用之束縛或誤解醫(yī)學(xué)，更不能取代醫(yī)生。在充分認(rèn)識整合醫(yī)學(xué)概念后，需要明確其與醫(yī)學(xué)期刊的關(guān)系。首先醫(yī)學(xué)期刊作為中介，可以有助于整合醫(yī)學(xué)的引導(dǎo)和推廣。醫(yī)學(xué)期刊在醫(yī)學(xué)發(fā)展中起到至關(guān)重要的作用，尤其是在這個信息時代，很多醫(yī)學(xué)研究及發(fā)現(xiàn)都會首先發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊上，所以醫(yī)學(xué)期刊在某種意義上對醫(yī)學(xué)發(fā)展有引導(dǎo)的作用。另一方面，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也會影響醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展，整合醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)會改變部分原來醫(yī)學(xué)期刊的內(nèi)容和方向，如果在此時沒有跟上趨勢，那么其發(fā)表內(nèi)容將被其他醫(yī)學(xué)期刊所湮沒，醫(yī)學(xué)期刊的質(zhì)量和新穎性肯定大打折扣。所以這要求我們要有策略性改變一些組稿和編審方案。

調(diào)整組稿及編審策略

第3篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

高職醫(yī)學(xué)生未來主要服務(wù)于基層、社區(qū)及農(nóng)村等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事基本的醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生宣教等工作，需要掌握大量實用、適宜的技術(shù)。對于高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，要多利用寶貴的在校時間掌握一些口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和實用技能，其中，技能的訓(xùn)練至關(guān)重要，這是職業(yè)技術(shù)院校與普通本科院校的區(qū)別，所以必須把握好“操作能力強(qiáng)、上崗就能用”的培養(yǎng)目標(biāo)。就口腔修復(fù)崗位而言，高職醫(yī)學(xué)生“上崗就能用“”上崗就需用”的操作為臨床過程操作，這是由于口腔修復(fù)的社會化服務(wù)使修復(fù)模式的變革加快，改變了以往醫(yī)技不分的狀況。由于專業(yè)性質(zhì)的分工，醫(yī)師與技師作為口腔修復(fù)主體的分工也更為細(xì)化，將以社會的分工合作來完成牙齒缺損與缺失的修復(fù)，不僅可以保證修復(fù)的質(zhì)量，還能提高工作效率。高職醫(yī)學(xué)生對于制作工藝過程操作（如烤瓷冠的制作、卡環(huán)的彎制、全口義齒的排牙等）只需了解方法和流程即可，應(yīng)該利用大量的學(xué)時進(jìn)行臨床過程操作訓(xùn)練，放棄一些“上崗不需用”的工藝過程操作的技能訓(xùn)練。

2口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革設(shè)想

2.1教學(xué)方法的改革實踐教學(xué)要達(dá)到提高教學(xué)的針對性和適應(yīng)性的目的，就需運用動畫短片及真實的錄像讓學(xué)生對操作過程進(jìn)行詳盡的了解、分析，然后模擬，最后由教師對重點環(huán)節(jié)作點評。理論教學(xué)中，對概念性的知識盡量配以圖片講解，可使學(xué)生獲取的信息貼近臨床實際，生動、直觀，達(dá)到多接觸、早接觸臨床的目的；同時，讓學(xué)生明確工作崗位中必需的技術(shù)和操作，提高學(xué)習(xí)的自覺性與積極性。

2.2實訓(xùn)地點的變化臨床操作技能的培養(yǎng)離不開臨床實踐，實踐教學(xué)要突破實驗室的局限，把教室搬到診室，是增強(qiáng)實戰(zhàn)能力的重要舉措。對于一些重點、典型的病例，可分組、分批到醫(yī)院口腔診室，觀摩帶教教師的操作全過程，包括常規(guī)的義齒設(shè)計、牙體預(yù)備、印模制取、戴牙等，回到課堂后，針對容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，組織討論，再回到實驗室模擬操作，并將自己的學(xué)習(xí)體會、操作中出現(xiàn)的錯誤和解決辦法寫成實驗報告，以鞏固學(xué)習(xí)效果。

2.3教學(xué)內(nèi)容的改革開展以實踐教學(xué)為主、理論教學(xué)為支撐，理論與實踐緊密結(jié)合的體驗式教學(xué)，關(guān)注本專業(yè)最新技術(shù)動態(tài)和觀念變化，結(jié)合高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力，及時將新知識、新技術(shù)引入教學(xué)中；按照未來崗位的要求精選教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容與經(jīng)濟(jì)、社會現(xiàn)狀同步發(fā)展，尤其要精心編寫實驗教程，將完成各種崗位任務(wù)的知識、技能和能力需求的共性要求（如幾類全冠修復(fù)的牙體預(yù)備特點）重新組成核心訓(xùn)練課程內(nèi)容，并形成獨立的綜合實訓(xùn)課程，而不是單一訓(xùn)練一項技能，以便學(xué)生系統(tǒng)掌握技術(shù)要領(lǐng)。根據(jù)我們多年來對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研，可將口腔修復(fù)職業(yè)崗位應(yīng)具備的知識、技能劃分為6個工作模塊：（1）口腔檢查與義齒設(shè)計；（2）牙體缺損的固定修復(fù)治療（包含樁核設(shè)計與蠟型制作）；（3）固定義齒的牙體預(yù)備技術(shù)；（4）活動義齒的設(shè)計與牙體預(yù)備技術(shù)；（5）固定義齒與活動義齒印模制取技術(shù)；（6）各類義齒試戴與戴牙后相關(guān)問題的處理。以上6個工作模塊是工作的基本內(nèi)容，體現(xiàn)了崗位技能的精髓，應(yīng)根據(jù)難度大小安排課時、制定技能標(biāo)準(zhǔn)。每個工作模塊就是一項工作任務(wù)，實際工作任務(wù)可能是多個模塊的結(jié)合。這種模式克服了以往實驗教程專注于技工操作、混淆了高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的弊端?？谇恍迯?fù)職業(yè)崗位調(diào)研證明，學(xué)生只要完成以上6個模塊實訓(xùn)，就基本可以勝任崗位實際工作，為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)實踐技能和提高解決臨床問題能力打下良好基礎(chǔ)。

2.4強(qiáng)調(diào)知識和技能的整體性與綜合性口腔修復(fù)臨床工作不能脫離口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科，因為口腔修復(fù)學(xué)，不論是理論教學(xué)還是實踐教學(xué)，必須自始至終體現(xiàn)知識技能的整體性與綜合性；口腔修復(fù)學(xué)知識和技能離不開口腔解剖生理學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)等學(xué)科知識，同時還需考慮患者的全身狀況。因此，教學(xué)中要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體性與綜合性理念，培養(yǎng)學(xué)生的整體觀念。例如，患牙擬行樁核冠修復(fù)，需要評估患者全身狀況（如是否患有糖尿?。⒒佳姥乐軤顩r、根尖周與骨質(zhì)狀況、牙根長度等。教師應(yīng)在理論教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生開闊思路，在實踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，讓學(xué)生多角度認(rèn)識一種疾病或癥狀，多方面看待幾種治療方法之利弊，把所學(xué)知識用好用活，將學(xué)生培養(yǎng)成具有較大發(fā)展?jié)摿Φ呐R床醫(yī)師。

第4篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

[關(guān)鍵詞] 口腔醫(yī)學(xué)；健康；教師；教育教學(xué)

[中圖分類號] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0148-02

Discussion on how to improve education and teaching level for oral medical teachers

ZHANG Jun

Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Affiliated Tianjin Stomatology Hospital of Nankai University, Tianjin 300041, China

[Abstract] Oral medical education is an important branch of medical education, and improving the education and teaching level for oral medical teachers is an important guarantee to the development of oral medical education and to cultivate new oral medical talents meeting the needs of development of the era. The way to improve the education and teaching level for oral medical teachers is made a discussion, such as strengthening the study of the theory and practice of oral medical teachers, changing teaching methods, activing teaching atmosphere and so on.

[Key words] Stomatology; Health; Teacher; Education and teaching

隨著我國社會的快速發(fā)展，國際化、信息化程度的不斷提高，人們對生命、健康和疾病的認(rèn)識大為提高，醫(yī)學(xué)知識更新速度加快；隨著對醫(yī)學(xué)研究的重視和大力投入，產(chǎn)生了許多新理論、新技術(shù)和新設(shè)備，醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容也隨之越來越豐富[1]。那么，如何培養(yǎng)出適應(yīng)并符合社會發(fā)展需要的高素質(zhì)、創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)人才，是擺在口腔醫(yī)學(xué)教育工作者面前的一個問題。其次，口腔醫(yī)學(xué)教師是引導(dǎo)學(xué)生步入口腔醫(yī)學(xué)殿堂、激發(fā)學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)探索產(chǎn)生興趣的主導(dǎo)力量，其教育教學(xué)水平是口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的保證，也是我國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的基石?，F(xiàn)從以下幾點闡述如何提高口腔醫(yī)學(xué)教師的教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平：

1 加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)教師的理論和實踐學(xué)習(xí)

隨著科技發(fā)展，交叉學(xué)科的興起，使得醫(yī)學(xué)有了飛速的發(fā)展，從而產(chǎn)生了許多新的醫(yī)學(xué)理論及對疾病有了更為豐富的認(rèn)識，研究成果層出不窮，那么作為醫(yī)學(xué)教師，就要不斷地通過關(guān)注醫(yī)學(xué)動態(tài)、查閱相關(guān)文獻(xiàn)以及積極參加各種學(xué)術(shù)活動來汲取這些知識，使自己與時俱進(jìn)，第一時間掌握新的資源，從而豐富自己的教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生開拓視野?？谇会t(yī)學(xué)同其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，是一門經(jīng)驗學(xué)科，只有通過實踐才能對醫(yī)學(xué)有理性認(rèn)識，因此要注重實踐學(xué)習(xí)，豐富實踐經(jīng)驗，成為一名理論、實踐兼?zhèn)涞慕逃?。比如，積極參與科研實驗，掌握了解一些新的實驗工具和實驗方法；臨床教師需要注意臨床診治過程中患者病情變化的每個細(xì)節(jié)，善于總結(jié)，從中發(fā)現(xiàn)一些新的規(guī)律性問題或經(jīng)驗教訓(xùn)，在豐富教學(xué)內(nèi)容的同時也為學(xué)生樹立良好的工作榜樣；積極參加進(jìn)修學(xué)習(xí)及各種學(xué)術(shù)活動，多與他人進(jìn)行交流，從中獲得啟發(fā)，取長補短。

2 改變教學(xué)方式，活躍教學(xué)氣氛

在校學(xué)生步入臨床前，對口腔醫(yī)學(xué)知識的理解往往局限于理論，并且只是抽象的理解，與臨床實踐存在一定的差距，為了更生動具體地把知識傳遞給學(xué)生，教師在教學(xué)中應(yīng)運用一些新的教學(xué)手段，不僅可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力，而且可以非常直觀地對一些難以用書面和口頭表達(dá)的內(nèi)容進(jìn)行演示，如利用多媒體的概念和特點，應(yīng)用多媒體計算機(jī)輔助教學(xué)，制作簡潔易懂、直觀生動、具有視覺沖擊力的視聽教材，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平[2]；利用標(biāo)本或模具，講解理論知識或演示臨床操作過程，使抽象問題具體化，加深學(xué)生對知識的記憶與理解。同時，教師要充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，讓學(xué)生以“醫(yī)生”的角色與教師交流、探討，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性。如在學(xué)習(xí)完口腔頜面部感染疾病后，在對腮腺炎的診斷過程中，可以讓學(xué)生在現(xiàn)有的口腔頜面外科、口腔頜面解剖學(xué)知識背景下作出診斷、列舉診斷依據(jù)及鑒別診斷，提出自己的治療方案，同時發(fā)揮學(xué)生想象力，設(shè)想對這一疾病從何種角度可以進(jìn)行研究。

3 發(fā)揮教師團(tuán)隊的作用

教師團(tuán)隊具有目標(biāo)明確、成員互補、分工協(xié)作、有效溝通及績效顯著的特點[3]。建設(shè)教師團(tuán)隊是學(xué)校發(fā)展的基石，合理的教師梯隊是團(tuán)隊建設(shè)的保障，有資質(zhì)的教師教學(xué)工作中要發(fā)揮傳、幫、帶的作用，定期組織教學(xué)研討和經(jīng)驗交流，鼓勵優(yōu)秀青年教師，多為他們創(chuàng)造機(jī)會，形成良性競爭環(huán)境[3]，做到“人盡其才，各展其能”，提高教師教學(xué)教育水平。同時，各個專業(yè)課教師應(yīng)該相互溝通，適當(dāng)調(diào)整口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)與臨床課程的順序安排，使基礎(chǔ)課程和臨床課程能有效串聯(lián)起來，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠強(qiáng)化所學(xué)知識，而且能夠融會貫通，綜合掌握所學(xué)知識。

4 鼓勵教師參加科研，摒棄學(xué)術(shù)腐敗

口腔醫(yī)學(xué)科研與教學(xué)是相輔相成的，科研工作可以不斷促進(jìn)、豐富教師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高教師的創(chuàng)新能力，也可以吸引學(xué)生對某一領(lǐng)域產(chǎn)生求知欲[4]。教師要正確對待科研，不能把科研等同于名和利，否則會變成學(xué)術(shù)上的“腐敗者”，這是對自己和他人的不尊重；教師本身要注重自身品德及學(xué)術(shù)修養(yǎng)，要有正確的價值觀和師生觀，要真正做到育人的目的，而不是把學(xué)生當(dāng)成廉價勞動力、作為自己利益的犧牲品。同時要給學(xué)生發(fā)揮想象力的空間，支持學(xué)生實施有創(chuàng)新的研究設(shè)計，不能讓對科研經(jīng)費的顧慮成為制約因素。

5 教師評價機(jī)制

科學(xué)地評價教師業(yè)績是建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊伍的核心內(nèi)容之一，是建立重業(yè)績、重貢獻(xiàn)的激勵機(jī)制和實施人才強(qiáng)校戰(zhàn)略的關(guān)鍵[5]。教師評價機(jī)制應(yīng)為多元化機(jī)制，包括校方評價、自我評價、學(xué)生評價，對于臨床教師來說還應(yīng)有患者評價，臨床技能評價。教師評價機(jī)制的建立對于教師業(yè)務(wù)水平、教學(xué)藝術(shù)、品德修養(yǎng)、師生關(guān)系等方面均有促進(jìn)作用，同時也為教師提供反思內(nèi)容，為教學(xué)改革提供一些可能值得借鑒并嘗試的新方法，更好地提高教師隊伍的水平。

6 學(xué)校管理職能作用的發(fā)揮

醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)也影響著教師教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平，如圖書館建設(shè)、儀器、設(shè)備的購買等；“招賢納士、不任人唯親”，是學(xué)校管理者使優(yōu)秀教師發(fā)揮聰明才智及激勵教師提高業(yè)務(wù)水平的用人準(zhǔn)則；鼓勵、幫助教師積極組織各種國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)交流活動是提高業(yè)務(wù)水平的一種途徑。

口腔醫(yī)學(xué)與人類的健康息息相關(guān)，醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著神圣使命，我們應(yīng)該認(rèn)真履行“提高教師教育教學(xué)業(yè)務(wù)水平”的義務(wù)，這是使口腔醫(yī)學(xué)得到繼承和發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才、使我國的口腔醫(yī)學(xué)科技發(fā)展蒸蒸日上的一個重要方面。

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第5篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

1.應(yīng)用美學(xué)手段處理牙醫(yī)學(xué)臨床中的技術(shù)問題直接應(yīng)用美學(xué)手段處理牙醫(yī)學(xué)臨床中的技術(shù)問題,包括醫(yī)學(xué)方法不能解決的難題。這就是實踐功能,例如美學(xué)對色彩學(xué)的研究遠(yuǎn)比醫(yī)學(xué)為早且更為深刻,牙科醫(yī)生早已借助美學(xué)對色彩學(xué)的研究成果,而且其依存關(guān)系被越來越多的人重視。日本專門成立齒科色彩學(xué)會組織學(xué)術(shù)交流,培養(yǎng)博士生,足以說明色彩學(xué)這一美學(xué)方法在牙醫(yī)學(xué)中的實用價值和應(yīng)用前景。

"視錯覺"本來是美學(xué)領(lǐng)域的研究課題,如今已成為美容牙科用來解決臨床疑難病例的一種手段。當(dāng)前牙修復(fù)缺隙過大、過小、過長、過短時,常規(guī)處理方法總是不盡人意,美學(xué)效果較差,然而利用視錯覺原理,將牙齒軸面角修整,改變唇面突度和受光面積,卻能使病人滿意而歸。又如利用美學(xué)中關(guān)于光的漫反射原理,增加牙齒唇面紋理,可獲得真實、生動的質(zhì)感;利用"色深顯窄顯遠(yuǎn),色淺顯寬顯近"

的原理,選擇人工牙的明度,可改變牙齒唇舌向位置的視覺效果;利用"分割增多,面積顯小"的原理,處理唇面發(fā)育溝及其深淺,來改變個別牙的視覺大小等等,這些美學(xué)原則都能為美容牙科實踐帶來直接幫助。

2.美學(xué)的廣泛滲透關(guān)系到牙醫(yī)學(xué)水平的提升美學(xué)對提升牙醫(yī)學(xué)水平的指導(dǎo)功能,在國外早已被普遍認(rèn)識。國際美學(xué)牙醫(yī)學(xué)會主席GOLDSTEIN指出：雖然美不是絕對的,但是某些美學(xué)原理可以轉(zhuǎn)化為牙科技藝卻是相同的,知道一些原理比單純靠直覺重要。

近年來我國學(xué)者的實踐也證明,美容牙科的幾項主要技術(shù)指標(biāo),諸如色彩、形態(tài)、大小、排列、咬合等,無一不在接受現(xiàn)代美學(xué)和醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論指導(dǎo),口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)已廣泛滲透到臨床設(shè)計、操作技巧和效果評價之中,牙齒與顏面審美的協(xié)調(diào)關(guān)系更是口腔正畸、口腔修復(fù)的最高追求目標(biāo)。又如黃金分割律的美學(xué)原則用來確定前牙牙合齦徑與近遠(yuǎn)中之比,指導(dǎo)排牙時上頜前牙的轉(zhuǎn)位程度,選擇微笑時尖牙間距與口角間距的比例關(guān)系,往往能收到事半功倍的效果。再如"格式塔"美學(xué)理論,對前牙唇面突度與側(cè)貌面型的協(xié)調(diào),頰線走向與上頜中切牙形態(tài)的確定都具有重要的指導(dǎo)意義。

3.審美能力是介入牙醫(yī)學(xué)的基本條件美學(xué)可以提高審美能力,熔鑄深層文化內(nèi)涵。一個人的審美能力,雖然摸不到,抓不住,但它猶如一縷輕風(fēng),是可以感覺到的。牙醫(yī)學(xué)中的美與審美客觀存在,能否發(fā)現(xiàn)它,發(fā)現(xiàn)的深度及能否運用于臨床,就看你的審美能力了,也就是你對優(yōu)化功能的掌握。

人對美的感覺是有層次的,即審美能力由淺入深分為三種層次。①直覺審美能力

接受事物的外在形式美,與生俱來,偏重通俗、情節(jié)、裝飾、外表等美學(xué)因素。②

第6篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

急診醫(yī)學(xué)的特點是實踐性強(qiáng)、發(fā)病急、病情危重、變化急速、時間短、應(yīng)急性高,要在瞬間決定病人生死存亡,這時任何的操作都要精、準(zhǔn)、快,而沒有試驗的機(jī)會,這就決定了急診醫(yī)生所負(fù)擔(dān)工作的艱巨,也造就了急診醫(yī)生的實踐能力要求更高,其培養(yǎng)比其他醫(yī)學(xué)學(xué)科更加嚴(yán)格。傳統(tǒng)條件下,急診醫(yī)學(xué)教育和其他內(nèi)外科醫(yī)學(xué)教育一樣,都致力于“課堂教學(xué)-課后臨床見習(xí)-教師臨床講解與示范-學(xué)生自行理解與掌握”。臨床實踐能力的提高需要反復(fù)的臨床實踐與操作,需要相應(yīng)病種的反復(fù)處置與經(jīng)驗積累。盡管近年來我國急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作取得了很大成績,但是目前仍面臨一些不足,如沒有整體的救治方式(思路)、實習(xí)時間短、急診的資源設(shè)備未得到很好的利用等。隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)教學(xué)要求的提高,在病人身上學(xué)習(xí)和演練臨床技能的學(xué)習(xí)方式在倫理道德、法律法規(guī)等各方面越來越多的暴露出許多困難與弊端,在病人身上進(jìn)行實習(xí)越來越被社會大眾所不能接受,尤其近年來法律的健全以及人們自我保護(hù)意識的增強(qiáng),醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中的問題越來越多———臨床病例少,病人不配合等,既往在真實患者身上進(jìn)行的實習(xí)方式,越來越受到限制。同時,在現(xiàn)行的醫(yī)療法律法規(guī)下,以及保護(hù)病人根本利益的前提下,任何試驗性的操作都是不允許,也不應(yīng)該在病人身上實施,尤其是急診醫(yī)學(xué)。這些情況都對以往以病人為見習(xí)和實習(xí)主體的傳統(tǒng)教育教學(xué)模式帶來了新的難題。

2高端模擬系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)教育中的優(yōu)勢

當(dāng)以病人為實習(xí)對象的可能性日趨減少時,模擬與虛擬技術(shù)的出現(xiàn)與發(fā)展給予了我們新的平行教育途徑,模擬與虛擬技術(shù)開始走向醫(yī)學(xué)教育的前沿,尤其是近年來,高端醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)日趨成熟,醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)也逐步成為一種重要的教學(xué)方式。所謂高端模擬系統(tǒng)是一門利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)高仿真模擬病人和臨床情景來代替真實病人進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐的教育學(xué)科[1]。它倡導(dǎo)以盡可能貼近臨床的真實環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展教學(xué)和考核,創(chuàng)設(shè)出模擬病人和模擬臨床場景,利用更加科學(xué)和人性化的教學(xué)和考核手段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敏捷正確的臨床思維及處理問題的能力,全面提高學(xué)生的臨床綜合診斷能力及各項臨床操作技能,從而在有效培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的同時也減少了醫(yī)療事故和糾紛在臨床實踐中的發(fā)生[2]。在我國,高端仿真模擬訓(xùn)練技術(shù),尤其是以“生理驅(qū)動技術(shù)”為核心所制造的模擬人,可以稱得上是真正意義上的模擬病人[3]。它是一種結(jié)合多種生理功能的多級綜合模擬系統(tǒng):這些功能包括心肺系統(tǒng)、肌肉神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。模擬系統(tǒng)可顯現(xiàn)出各種臨床表象(如:自主呼吸、眼瞼眨動),同時監(jiān)控參數(shù)變化(如心電圖、血壓等),并在指導(dǎo)者不進(jìn)行干預(yù)或干預(yù)極小的情況下對操作者的行動產(chǎn)生反應(yīng)。其訓(xùn)練真實、方便、多樣、可行、安全、可控、可重復(fù)等諸多優(yōu)勢已經(jīng)得到了國際上的普遍認(rèn)可[4]。這些優(yōu)勢就決定了高端醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中的可行性。

3高端模擬系統(tǒng)在我系急診醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

在2008-2009年度,我們對臨床系和口腔系選取兩個班的學(xué)生應(yīng)用高端模擬系統(tǒng),從理論、見習(xí)、操作和考核等方面進(jìn)行了急診醫(yī)學(xué)新教學(xué)方法的改革嘗試。理論教學(xué)。理論教學(xué)仍然采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,與既往急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不同的是,減少了急診醫(yī)學(xué)授課與內(nèi)外科授課之間重疊部分的內(nèi)容,增加內(nèi)外科授課中屬于自學(xué)或略講、但又與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的內(nèi)容。利用豐富的電化教學(xué)課件及我系自行錄制的教學(xué)錄像,反復(fù)強(qiáng)化、強(qiáng)調(diào)急診醫(yī)學(xué)的急、危、重特點,同時利用平面與立體相交叉的方式,鞏固學(xué)生理論知識內(nèi)容。例如在心肺腦復(fù)蘇的講解中,利用自行錄制的教學(xué)錄像,不僅在課堂上予以電化教學(xué),同時還通過網(wǎng)絡(luò)的方式,為學(xué)生提供共享,為學(xué)生的反復(fù)觀摩、理解提供可能。加強(qiáng)床前教學(xué)與特殊病例討論小結(jié)。在學(xué)生臨床教學(xué)期間,結(jié)合我科留觀病人的實際情況,為學(xué)生講解臨床處理的方法及內(nèi)容,并適時的提出相應(yīng)的問題,為學(xué)生課后的思考和查閱文獻(xiàn)提供一定的引導(dǎo)和幫助;同時,通過高年資教師帶領(lǐng)學(xué)生參加臨床教學(xué),讓學(xué)生在實景情況下觀察和學(xué)習(xí)急診處理。實習(xí)期間,組織學(xué)生調(diào)閱我科積累的教學(xué)病例資料,在高年資帶教教師主持下,共同探討、分析特殊病例的臨床資料,并由此引出在臨床實踐過程中遇到類似患者的處理及鑒別,提高學(xué)生的臨床技能。學(xué)生操作能力培養(yǎng)以及高端模擬系統(tǒng)的應(yīng)用通過前面所述教學(xué)階段過程,學(xué)生基本上掌握了急診醫(yī)學(xué)的基本理論知識,也對急診患者的臨床處理有了一個基本的概念認(rèn)識。在高端模擬系統(tǒng)方面,讓學(xué)生在具備一定急診臨床技能的情況下,進(jìn)行手把手示范教學(xué),然后讓學(xué)生分批次在模擬人上進(jìn)行練習(xí),并由學(xué)生互相發(fā)現(xiàn)和指正操作過程中的不當(dāng)之處,而帶教教師進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。與傳統(tǒng)教學(xué)相比,高端模擬系統(tǒng)可提供多種臨床可能的練習(xí),除了心腦肺復(fù)蘇外,還可以進(jìn)行胸腔閉式引流、診斷性腹腔穿刺、急救藥物處置及其反應(yīng)、氣管插管、動靜脈穿刺、除顫、起搏等。通過多種多樣的急診技能練習(xí),不僅進(jìn)一步調(diào)動了學(xué)生的積極性,同時也提高了學(xué)生的急救技能。急診教學(xué)考核。除了傳統(tǒng)的筆試?yán)碚摽荚囃?利用高端模擬系統(tǒng)能更好的考核學(xué)生的實踐操作能力,同時,在設(shè)定相應(yīng)的急診病患模式下,也可以考核學(xué)生的臨床分析、診斷及處置能力。例如,給學(xué)生設(shè)定急性空腔臟器穿孔的病患,但只給出患者的病史及臨床癥狀,讓學(xué)生利用高端模擬系統(tǒng)進(jìn)行查體,并要求學(xué)生描述患者的可能診斷及依據(jù),以及需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查,同時還可考核學(xué)生診斷性腹腔穿刺的指征及方法。

第7篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

口腔醫(yī)學(xué)及牙齒人類學(xué)在研究牙齒形態(tài)上的差別及聯(lián)系

牙齒形態(tài)是口腔醫(yī)學(xué)及人類學(xué)一個共同的研究專題，兩者在研究目的、方法、側(cè)重點上存在著顯著的差異，同時又有著密切的聯(lián)系。人類學(xué)對牙齒形態(tài)特征的定義始于19世紀(jì)下半葉的西歐，之后在美國、澳大利亞、日本、南非、印度廣泛傳播，至20世紀(jì)形成了牙齒人類學(xué)的基本理論及方法。其研究對象不僅包括不同地區(qū)及種族的現(xiàn)代人，還包括古代人以及一些靈長類動物。研究目的多是為了闡明人類的起源和演化，遷徙與交流，以及族群間親緣關(guān)系。盡管牙齒人類學(xué)的一個重要方向是牙齒病理學(xué)，但研究目的是為了推測當(dāng)時、當(dāng)?shù)厝祟惖纳瞽h(huán)境、衛(wèi)生狀況、經(jīng)濟(jì)和飲食結(jié)構(gòu)、以及社會文化背景等信息。而口腔醫(yī)學(xué)的研究、服務(wù)對象為現(xiàn)代人，研究牙齒的形態(tài)學(xué)特點，是為牙疾的預(yù)防及診治提供解剖依據(jù)。相同的牙體解剖結(jié)構(gòu)，在口腔醫(yī)學(xué)及牙齒人類學(xué)往往具有不同的名稱，形成各自獨立的術(shù)語體系。這些名稱可以為等義詞(含義完全對等，如:切牙與門齒)，有時在概念的內(nèi)涵及外延上又有所差別(如:畸形舌側(cè)溝與門齒中斷溝，下頜前磨牙C形根與Tomes根)。相比較而言，牙齒人類學(xué)對于牙齒外形特征的描述與分類更為詳細(xì)、系統(tǒng)，更符合國際化、標(biāo)準(zhǔn)化。這是由于牙齒人類學(xué)需要對不同種族、不同地區(qū)人群的資料進(jìn)行比較。尤其是Scott等［1］提出了亞利桑那州立大學(xué)牙齒人類學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(Arizonastateuniversitydentalanthropologysystem，ASUDAS)，各項牙齒形態(tài)特征按其表達(dá)強(qiáng)度被詳細(xì)定義和分級，并建立了標(biāo)準(zhǔn)化參考牙模(standardizedrefer-enceplaques)。而口腔界尚未建立如此全面的、國際化、標(biāo)準(zhǔn)化的牙齒形態(tài)評價體系，在界定某些解剖特征時(如:下頜前磨牙根面溝、卡氏尖、畸形舌側(cè)溝)其陽性門檻值的設(shè)定常常不是很明確，這不利于資料間的比較。

在研究方法上，牙齒人類學(xué)常常要同時對十余項甚至數(shù)十項牙齒特征進(jìn)行觀測，再采用特定統(tǒng)計方法，如:計算MMD(meanmeasureofdivergence)距離系數(shù)，比較不同群體間的相似程度，分析人群親緣性的遠(yuǎn)近［1］。由研究對象多為珍貴的化石、古尸遺骸或正常人，故一般不進(jìn)行破壞性研究，研究重點多在于牙齒的外部形態(tài);通過觀察實體牙齒、化石或牙列石膏模型記錄牙齒形態(tài)特征的表達(dá)強(qiáng)度及陽性表達(dá)率。但近年來，隨著高分辨率CT、顯微CT的出現(xiàn)，可以在不破壞標(biāo)本的前提下對牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察(如釉牙本質(zhì)界的3D形態(tài)［6］)，故牙齒人類學(xué)的視域也會隨著技術(shù)的進(jìn)步不斷拓展?？谇会t(yī)學(xué)則更關(guān)注具有臨床價值的牙體解剖結(jié)構(gòu)，尤其是牙齒內(nèi)部根管系統(tǒng)的形態(tài)，它與牙髓治療的成敗密切相關(guān)。方法上，以往常用的連續(xù)硬組織切片法、透明標(biāo)本法往往會破壞標(biāo)本?？谇会t(yī)師常研究不同牙位、不同牙根內(nèi)各型根管的發(fā)生率，但不少學(xué)者沒有將牙根變異與根管變異結(jié)合起來考慮，這就會丟失大量有價值的信息?？谇唤鐚W(xué)者往往孤立地對單項牙齒形態(tài)特征進(jìn)行研究，不探討多項特征之間的相關(guān)性。而同一項牙齒形態(tài)特征在人類學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)可以具有不同的地位與價值。如:卡氏尖、鏟狀齒、下頜磨牙轉(zhuǎn)向皺襞等，盡管人類學(xué)價值非常高，但臨床價值較為有限，某些牙齒特征在口腔界甚至沒有相應(yīng)的名稱(如:臼齒轉(zhuǎn)向皺紋);然而，仍有不少牙齒形態(tài)特征同時具有重要的人類學(xué)價值及臨床價值，如:牙根形態(tài)、數(shù)目的變異(前磨牙及磨牙的牙根數(shù)目、Tomes根、上頜切牙畸形舌側(cè)溝等)。此外，對牙齒特征發(fā)生率高低的判斷兩學(xué)科的著眼點也不相同。牙齒人類學(xué)強(qiáng)調(diào)相對性，一個絕對值較低的發(fā)生率在人群比較時可能屬于高發(fā)生率。而口腔界更重視發(fā)生率的絕對值大小;臨床醫(yī)師可據(jù)此判斷某項變異出現(xiàn)的概率，從而制定相應(yīng)的對策。

各項重要牙齒形態(tài)特征的特點及意義

人類牙列上可被識別的牙齒形態(tài)特征不下100種，但有明確的定義及標(biāo)準(zhǔn)，并被用于詳細(xì)的人類學(xué)分析的特征有30～40項，其中最常用的有二十余項;以下列舉一些具有重要人類學(xué)價值和(或)口腔醫(yī)學(xué)價值的牙齒形態(tài)特征［1，7］。

1上頜中切牙鏟形齒、雙鏟形齒鏟型齒最早在東亞及歐洲的直立人中就已出現(xiàn)。其特征是切牙外側(cè)邊緣向腭側(cè)卷起，橫截面如“┕┙”狀(圖1A)。鏟型齒還能發(fā)生于上下其他切牙。以鏟形門齒為特征的中國型牙齒在華北漢族人中出現(xiàn)頻率超過98%，出現(xiàn)率居全球之首。在北亞地區(qū)也比較多，但不如華北地區(qū)發(fā)生率高。雙鏟型齒(圖1B)指切牙唇面也出現(xiàn)鏟型凹陷。中國人同樣具有高發(fā)生率。本文作者認(rèn)為，在對中國人前牙美容修復(fù)(烤瓷牙或樹脂修復(fù))時，可以考慮到這一牙齒特征，使修復(fù)效果達(dá)到對稱與逼真，并符合種族及個性特點。

2上頜側(cè)切牙中斷溝(interruptiongroove)中斷溝的發(fā)生原因尚未探明，與口腔界的畸形舌側(cè)溝、牙內(nèi)陷關(guān)系密切，但在界定上又有所差別［1，8］。中斷溝在歐亞西部人群(西歐、北歐、北非)及巽他群島－太平洋人群(史前東南亞、現(xiàn)代東南亞、波利尼西亞、密克羅尼西亞)的發(fā)生率在20%～40%，在撒哈拉以南非洲人群(西非、南非、閃人)及薩胡－太平洋人群(澳大利亞、新幾內(nèi)亞、美拉尼西)出現(xiàn)較少，而在中國－美洲人群(中國、蒙古、日本、繩文人、東北西伯利亞、南北美洲)更為常見。中斷溝也可發(fā)生于上頜中切牙，但發(fā)生率低于側(cè)切牙。中斷溝有可能成為細(xì)菌、菌斑的藏身之地，導(dǎo)致齲病或局部持續(xù)的牙周炎［9，10］。

3上頜第一恒磨牙卡氏尖、釉質(zhì)延伸ASUDAS將卡氏尖的表達(dá)強(qiáng)度分為0～7級(圖1C)。它在白人中的出現(xiàn)率及表達(dá)強(qiáng)度要高于黃種人及黑人。是白種人的一個重要的標(biāo)志性牙齒特征［1］。卡氏尖的臨床意義不是很大，溝隙型可能導(dǎo)致齲齒，結(jié)節(jié)、牙尖型可能影響正畸帶環(huán)的套入，還可能咀嚼時刺激黏膜，引起不適［11］。牙釉質(zhì)延伸(enamelextension)即口腔界所謂的釉突。在歐亞西部人群、撒哈拉南非洲人群、薩呼爾－太平洋人群發(fā)生率低于10%，東北亞及美洲土著人為40%～60%。釉質(zhì)延伸的任何一級都可能伴有釉珠，釉珠還能單獨發(fā)生?？谇唤鐚⒂灾楹陀再|(zhì)延伸合稱為異位釉質(zhì)，磨牙區(qū)異位釉質(zhì)好發(fā)于頰側(cè)，可導(dǎo)致根分叉牙周附著喪失及牙周炎癥性囊腫［12］。治療過程中有時需將其磨除。

4上頜第三恒磨牙退化東亞人群第三磨牙齒的缺失率明顯高于其他現(xiàn)生人群。Turner認(rèn)為，隨著人類的不斷進(jìn)化，在牙齒形態(tài)上出現(xiàn)了一種緩慢的退化趨勢。第三恒磨牙經(jīng)歷了釘形－縮?。忍烊笔н@樣一種連續(xù)退化過程。Turner還指出東北亞人群的缺失率(32．4%)高于東南亞人群(16．3%)，東南亞型的第三磨牙缺失這一特征的形成年代較晚(不超過5萬年前)，東南亞型的人群北移后因自然選擇或漂變作用而產(chǎn)生了東北亞型的人群［1，5］。我國的劉武對此持不同的觀點。他基于我國古人類化石中，藍(lán)田人、柳江人都存在第三磨齒缺失現(xiàn)象，主張東亞人群連續(xù)進(jìn)化的觀點，并指出第三磨牙缺失現(xiàn)象的出現(xiàn)時間比Turner設(shè)想的早得多［13］。

5單根型上頜第一前磨牙Turner規(guī)定了前磨牙牙根數(shù)目的計數(shù)方法:1．單根:根尖可以存在分叉切跡;2．雙根:牙根分叉高度超過根長約1/4～1/3;三根:牙根分叉高度超過根長約1/4～1/3。上頜第一前磨牙雙根在北亞、美洲人群發(fā)生率在5%～15%，東亞人為20%～30%，歐亞西部人群、巽他－太平洋人群及薩胡－太平洋人群發(fā)生率30%～60%，撒哈拉沙漠南人群超過60%［1］?？谇唤缤鼮殛P(guān)心牙根內(nèi)部的根管類型。雙根型牙的根管大多為Weine2－2型或1－2型，而單根牙未必是1－1型根管。

6下頜第一前磨牙托梅斯根(Tomes''''root)Tomes最早(1882年)注意到下頜第一前磨牙牙根近中面有時會出現(xiàn)一條深溝，該解剖異常實可視為從單根牙到雙根牙之間的過渡類型［1，14］。ASUDAS將其分為0～5級共6級(圖1D):0:無發(fā)育溝，即使有截面也呈淺圓形而不是V型;1:淺的發(fā)育溝，溝的截面呈V形;2:中等深度的發(fā)育溝，溝的截面呈V形;3:深的V形發(fā)育溝，長度超過根長1/3;4:牙根近遠(yuǎn)中面各有一條突入較深的發(fā)育溝;5:存在2個牙根，根分叉位置超過根長的1/4～1/3。通常所謂的托梅斯異常根指ASU3～4級的狀況。在撒哈拉沙漠南人群及澳大利亞土著人群發(fā)生率最高，超過25%;歐亞西部人群、繩文人、美洲極地人群、新幾內(nèi)亞人發(fā)生率＜10%。Fan等［15］用顯微CT觀察了86個存在根面溝的離體下頜第一前磨牙，發(fā)現(xiàn)共有93條根面發(fā)育溝，78．5%位于近中根面，根中部雙根管率為21%，根尖部雙根管率為80%，C形根管在不同水平形態(tài)各異。Lu等［16］對82個臺灣地區(qū)中國人下頜第一前磨牙進(jìn)行連續(xù)切片觀察，報道雙根管率為22%，C形根管發(fā)生率為18%。

7上頜第二恒磨牙牙根數(shù)上頜第一恒磨牙通常有3個根，牙根數(shù)變化較大的是上頜第二磨牙，而第三磨牙通常有1～2個根。3根上頜第二恒磨牙在美洲極地、西北及北美洲人群出現(xiàn)率最低，為35%～45%;在歐亞西部、東亞、南北美印第安人出現(xiàn)率為50%～70%;在北非、東南亞、密克羅尼亞、美拉尼西亞人群高達(dá)70%～80%，撒哈拉南非洲人群及澳大利亞人群發(fā)生率最高，超過80%［1］。三根型上頜第二恒磨牙發(fā)生率越低，牙根及根管發(fā)生融合、彎曲等復(fù)雜情況的概率就越大，根管治療就越困難。

8三根型下頜第一恒磨牙下頜第一恒磨牙可有1～3個牙根，三根型下頜第一磨牙表現(xiàn)為除了近、遠(yuǎn)中根外，額外存在一個獨立的遠(yuǎn)舌根。它在包括中國人在內(nèi)的東北亞人群及北美極地人群發(fā)生率最高，超過20%，歐亞大陸西部、撒哈拉沙漠南及薩呼爾－太平洋人群發(fā)生率最低，低于5%［1］。Turner認(rèn)為下頜第一恒磨牙遠(yuǎn)舌根變異是現(xiàn)代人才有的特征，在非人靈長類、南方古猿、直立人、尼安德特人等化石人類均未見報道;他提出該牙齒特征的起源是由于基因突變形成于約三萬年前，在東南亞人群發(fā)生率在10%左右;該人群在向北擴(kuò)展過程中，由于選擇和遺傳漂變，造成東北亞人群更高的發(fā)生率［5，17］。但劉武在1995年發(fā)現(xiàn)的周口店人類下頜化石上找到直立人階段就出現(xiàn)三根型下頜第一恒磨牙的證據(jù)，提出對于該牙齒特征的形成機(jī)制需要新的解釋［18］。由于遠(yuǎn)舌根管口通常較小，在髓室底位置較為隱蔽，根管治療時，如果發(fā)生遺漏將導(dǎo)致根管治療失敗;此外，遠(yuǎn)舌根管不僅較為細(xì)小，而且常彎向頰側(cè)，根管預(yù)備時易產(chǎn)生各種不良形態(tài)，或發(fā)生器械斷裂［19，20］。

9單根型下頜第二恒磨牙單根型下頜第二恒磨牙在東北亞、美洲人群中發(fā)生率最高，超過30%，其次為歐洲、東南亞及波利尼西亞人群(20%～30%)，北美、密克羅尼亞、新幾內(nèi)亞發(fā)生率約10%～20%，撒哈拉南非洲人群、澳大利亞及美拉尼西亞人群發(fā)生率低于10%［1］。單根型下頜第二恒磨牙包括了口腔界所謂的C型牙根及C型根管(2個牙根在頰側(cè)不完全性融合)，也包括完全融合的單根。出現(xiàn)C形根管時，常規(guī)方法往往難以徹底清理其復(fù)雜的根管系統(tǒng)，達(dá)到徹底的三維充填，是根管治療的難點［21－23］。

第8篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

中華醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)會務(wù)部主任楊民和戴毓平同志到會指導(dǎo)；中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會副主任委員王煒教授、中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會副主任魯開化教授、澳門美學(xué)美容協(xié)會主席陳清海先生應(yīng)邀出會。開幕式由鄧典智教授主持，彭慶星教授致開幕詞，張其亮教授作中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會第二屆委員會工作報告，會議收到《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志社等單位的賀電賀信。

從1989年7人籌備組成立時算起，今年正值中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會組建10周年。學(xué)會編印了一部精華本紀(jì)念冊《中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：1989-1999》奉獻(xiàn)給會議。

本次會議交流學(xué)術(shù)論文460篇。專題報告有：

①醫(yī)學(xué)人體美學(xué)中的幾個基本概念(彭慶星)；②二論加速我國醫(yī)用生物材料的研究與開發(fā)--關(guān)于醫(yī)用生物材料(植入體)的安全性評價與評價標(biāo)準(zhǔn)(高景恒)；③美學(xué)牙醫(yī)學(xué)及其發(fā)展(孫少宣)；④皮膚保濕研究進(jìn)展(魏駿)；⑤軀體變形障礙--美容醫(yī)學(xué)中的重要精神醫(yī)學(xué)問題(何倫)；⑥面部輪廓形及美容(王煒)；⑦美學(xué)牙醫(yī)學(xué)與微笑審美(王光護(hù))。

在大會重點發(fā)言的論文共24篇。

①趙永耀：面向21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)美學(xué)研究。

②李祝華：試論美容外科風(fēng)險及對策。

③景生保：醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)科發(fā)展方向之管見。

④黃蘭柱：面部缺陷患者心理衛(wèi)生評估。

⑤陳言湯：硅凝膠假體隆乳的臨床觀察。

⑥龐水發(fā)：大面積瘢痕性禿發(fā)的整形修復(fù)。

⑦熊韜：眼袋分型與下瞼成形術(shù)。

⑧李東等：上瞼成形術(shù)后并發(fā)瞼下垂的診治探討。

⑨于國中：鼻翼與鼻大部分缺損的修復(fù)。

10劉林山番：全耳廓再造成形術(shù)63例臨床體會。

11魯開化：耳后皮瓣在耳部創(chuàng)傷與畸形修復(fù)中的應(yīng)用。

12張文龍：聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術(shù)前評估。

13劉小蓉：唇裂術(shù)后鼻畸形的綜合治療。

14林培炎：非手術(shù)性面型矯治可行性之臨床研究及后牙牙合墊醫(yī)學(xué)美容應(yīng)用價值初步探討。

15王光護(hù)：電腦影像系統(tǒng)(CIS)與牙齒美容。

16張寧寧：日本口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)研究現(xiàn)狀。

17蔡中：上海市90例漢族女性軟組織側(cè)貌的X線頭影測量研究。

18陳清海：用"皮膚生物鐘"提高美容效果。

19劉津：超脈沖激光皮膚磨削術(shù)78例臨床治療報告。

20王學(xué)民等：一種化妝品成品及原料人體皮膚保濕功能評價方法的研究。

21鄧丙戌：328名青少年的白況分析及中醫(yī)辨證探討。

22馮信中：皮膚的老化及其防治。

23林茂昌：眉眼唇美容文飾術(shù)的醫(yī)學(xué)性征及并發(fā)癥的預(yù)防處理。

24劉偉：江西省美容醫(yī)學(xué)教育進(jìn)展匯報。

此后進(jìn)行分組討論(醫(yī)學(xué)美學(xué)理論、美容外科、美容牙科、美容皮膚科、專業(yè)美容)以及代表間廣泛的交流接觸。美容器械藥品的展示也非常豐富多彩。學(xué)術(shù)質(zhì)量較前兩屆大會又有明顯提高，反映了我國醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)發(fā)展的新水平。

中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會舉行了改選換屆，第三屆全國委員會由43名委員組成。

名譽主任委員：張其亮　顧問：鄧典智

主任委員：彭慶星

副主任委員：高景恒　孫少宣　楊希惠

常務(wù)委員：方彰林　田家琦　孫少宣　　何　倫　楊佩瑛　楊?；荨￡愌詼垬湫ⅰ『溒健「呔昂恪×鹤骁鳌」煳摹∨響c星　潘可風(fēng)　(常務(wù)秘書：何倫)

新當(dāng)選的副主任委員孫少宣教授主持了閉幕式。副主任委員高景恒教授宣讀了第三屆委員會工作計劃。新任各學(xué)組組長胡驕平、陳言湯、潘可風(fēng)、田家琦教授分別代表醫(yī)學(xué)美學(xué)學(xué)組、美容外科學(xué)組、口腔學(xué)組和美容皮膚科學(xué)組作總結(jié)發(fā)言。最后由彭慶星主任委員作大會總結(jié)發(fā)言。(本刊記者綜合報道)

世紀(jì)之交，美麗的南寧依然是鮮花朵朵，溫暖如春。美容醫(yī)學(xué)的全學(xué)科性學(xué)術(shù)信息載體、衛(wèi)生部主管期刊--《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志第三屆編輯委員會全體委員會議，經(jīng)過半年的籌備，于1949年11月25日在此開幕。來自全國的60余名專家、教授參加了會議。會議由雜志社辛映繼社長主持。本刊編委、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容分會的領(lǐng)導(dǎo)張其亮、彭慶星、孫少宣等教授也參加了會議并代表學(xué)會作了重要講話。

南寧會議時值世紀(jì)之交信息飛速發(fā)展的時代，是《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志獲批國家刊號、正式成為國家級期刊后的第一次大型會議，是一次承前啟后、繼往開來的會議，是前進(jìn)路上一個重要的里程碑。

辛社長代表雜志社和朱宏亮主編致開幕詞，對二屆編委會全體編委所作的工作予以充分肯定并表示衷心地感謝。他多次強(qiáng)調(diào)，編委會是期刊的學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)，編委會是雜志的靈魂和支柱，正因為有了大家多年來的積極支持和共同努力，雜志才得以生存和壯大。

為了更好地發(fā)揮全國各地區(qū)編委的作用，開展美容醫(yī)學(xué)的各項學(xué)術(shù)活動，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)本地區(qū)本專業(yè)的學(xué)科人才和作者，辛社長就關(guān)于"設(shè)立地區(qū)委員會的意向(草案)"與編委們交流了意見。

編輯部姜如蓉主任匯報了二屆全委會以來的工作情況和獲批國家正式刊號的前后經(jīng)過及現(xiàn)況；對為期刊的創(chuàng)辦做了一定的貢獻(xiàn)，現(xiàn)在雖然已退休但仍在為期刊做工作的王澤民、鄭信民、查元坤三位同志推舉為資深編委；評選了馬奇

尹存貞

王海棠

孫少宣

田奉宸

馮光珍

李世榮

何倫

冷同嘉

陳寶駒

陳美蘭

張風(fēng)翔

龐水發(fā)

周興亮

趙新華

趙永耀

賀孟泉

高建華

黃拔瑞

彭慶星

潘可風(fēng)

姚月玲

郭樹忠

熊明根

譚升順等26位同志為二屆優(yōu)秀編委。

本刊副主編、第四軍醫(yī)大學(xué)整形外科魯開化教授宣講了《新一屆編委職責(zé)》。第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科教授、《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志副主編郭天文公布了"第三屆編委"名單。表彰了"《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志第二屆優(yōu)秀編委"和"特聘資深編委"名單，之后會場上響起一片熱烈的掌聲。

會議上，編委們暢所欲言，氣氛熱烈。大家就《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志在新世紀(jì)如何發(fā)展工作展開了討論。在肯定雜志八年來所做的成績的同時，也指出了不足，從封面設(shè)計、版式裝幀到內(nèi)文質(zhì)量、編輯素質(zhì)等都提出了許多有建設(shè)性的意見。編委們對組建各地區(qū)編委會的建議非常感興趣，認(rèn)真分析、醞釀，熱情很高，表示愿意將此建議帶回去與所在單位領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商并表示在新一屆編委會的指導(dǎo)下，要再接再勵，積極組約高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的學(xué)術(shù)論文，宣傳《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志，發(fā)揮編委應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。力爭把《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志辦成一本高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的中國一流期刊。

第9篇：口腔醫(yī)學(xué)的概念范文

關(guān)鍵詞：菌斑控制；漱口；剔牙；刷牙

中圖分類號：R246.83 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-7717(2008)04-0769-03

現(xiàn)代牙周病學(xué)認(rèn)為，菌斑生物膜是牙周病發(fā)生的始動因子，所以通過適當(dāng)?shù)目谇恍l(wèi)生措施和用具來控制菌斑是牙周病的預(yù)防保健及治療中的重要一環(huán)。菌斑控制(plaque control)指的是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及鄰近牙齦表面上的繼續(xù)形成，是治療和預(yù)防牙周疾病的重要方法，是保持牙周組織健康必不可少的措施［1］。

在我國的古代典籍及醫(yī)學(xué)著述中有許多關(guān)于菌斑控制措施的記載，無論這些措施的原始出發(fā)點是基于對美觀、禮儀、教規(guī)的要求，還是真正出于對口腔保健的認(rèn)知，但殊途同歸，都對我國菌斑控制的發(fā)展起到了積極的推動作用。

1漱口 漱口液及漱口方式的發(fā)展

雖然按現(xiàn)代牙周病學(xué)的觀點，單純的漱口并不能消除菌斑，但它對保持口腔衛(wèi)生、延緩菌斑的形成有積極的意義［1］。

我國最早見諸于文字的有關(guān)漱口的描述是《禮記•內(nèi)則》中的“雞初鳴，成盥漱”［2］。目前較普遍地認(rèn)為《禮記》中的篇章大多數(shù)寫就于春秋戰(zhàn)國時代，可見春秋戰(zhàn)國時期的人們已提倡早起用鹽水漱口。

除了用鹽水外，其它的漱口劑還有酒、茶、溫水等。如《禮記•曲禮上》中的“主人未辯，客不虛口”［2］，唐孔穎達(dá)疏曰：“虛口謂食畢飲酒蕩口，使清潔及安食也”。蘇軾在《漱茶說》(1083年)談到了濃茶漱口：“每食已，輒以濃茶漱口，煩膩即去，而脾胃自和。凡肉之在齒間者，得茶浸漱之，乃消縮不覺脫去，不煩挑剔也。而齒便漱濯，緣此漸堅密，蠹病自已?！保?］據(jù)現(xiàn)代藥理分析，茶葉中含有茶單寧和少量的氟化合物，有抗菌、防齲的作用。說明古代主張用濃茶漱口來進(jìn)行口腔保健是符合科學(xué)原理的。元代飲膳太醫(yī)忽思慧在《飲膳正要》(1330年)中提到：“凡食訖溫水漱口，令人無刺激口臭?！保?］

從漢代開始，人們對口腔不潔與口齒疾病的關(guān)系已有所認(rèn)識，并有用漱口治療口腔疾患的記載。《史記•倉公列傳》記載了一則西漢名醫(yī)淳于意(公元前205年-前150年)治療齲齒的病例，提到其病因為“得之風(fēng)，及臥開口，食而不嗽”。并提到了治療方法，“即為苦參湯，日嗽三升”［5］，這也是我國最早用中藥湯劑漱口治療口腔疾患的記載。南宋張杲《醫(yī)說》(1189年)中還有用鹽水漱口治療牙齒出血的記載［6］，并引東漢《金丹全書》云：“凡一日飲食之毒，積于齒縫，當(dāng)于每夜刷洗，則垢污盡去，齒自不壞?！蓖瑫r書中還提到“今人漱齒，每以早晨，是倒置也。……故云：晨漱不如夜漱，此善于養(yǎng)齒者。今觀智者每于飯后必漱，則齒至老堅白不壞，斯存養(yǎng)之功可見矣。”［7］不僅認(rèn)識到了飯后漱口的重要性，還認(rèn)識到了睡前漱口比晨起漱口對護(hù)齒更為有效，這也符合現(xiàn)代口腔衛(wèi)生概念。我國最早的漱口畫面見于敦煌莫高窟第159窟南壁《彌勒經(jīng)變》，此窟建于中唐吐蕃時期(781-847年)，圖中可見受戒者左手持凈瓶，瓶口對嘴，仰面朝天，正在進(jìn)行漱口的姿勢［8］。

2剔牙及其用具的發(fā)展

關(guān)于口腔衛(wèi)生，除強(qiáng)調(diào)漱口等外，我國很早就有剔除齒縫間食物殘渣的習(xí)慣，牙簽的使用可以追溯到穴居人時代，也可能牙簽的歷史更為古老［9］，可以想見，當(dāng)牙齒縫中嵌入食物殘屑后，人們會隨手找根小竹絲或細(xì)木條把它剔除，隨著剔牙成為經(jīng)常性的需要時，作為常備用具的牙簽便應(yīng)運而生了。

《禮記•曲禮上》提到“(與人共食時)毋刺齒”［2］，意思是在進(jìn)食時要注意禮節(jié)，不要隨意不加掩飾地剔牙齒。這是我國最早的關(guān)于剔牙的文字描述。

而牙簽的文字記載始見于西晉。晉代陸云(262-303年)在致其兄陸機(jī)的《與兄平原書》中有“一日案行，并視曹公器物，……疏枇、剔齒、纖皆在”之語：在另一封《與兄平原書》中則說：“近日復(fù)案行曹公器物，取其剔齒一個，今以送兄?！薄啊保ê?，“剔齒”，即剔齒簽。晉代的這一剔齒簽制法雖不知其詳，但從“今以送兄”一句可看出，此剔齒簽不是用后就扔的那一種，而是金屬(或就是黃金)制品，屬罕見之物［10］。1976年，江西省南昌市發(fā)掘了漢代三國東吳時代赤烏元年(238年)的高榮墓葬。其中有一個金制的長24．5cm的龍形器物。龍的口腔內(nèi)突出長舌，舌背呈勺形，構(gòu)成耳挖。尾部呈尖形，經(jīng)考證認(rèn)為此系墓主人生前用來剔除齒間食物殘渣的口腔清掃用具，這是我國最早的牙簽實物［11］?？煞磸?fù)使用的牙簽不符合衛(wèi)生，且用金銀打造者，亦非一般人用得起。所以古代多用的是柳木材料制成的牙簽，因為柳木“柔不傷齒”，故牙簽又名柳杖。清人高靜亭《正音撮要》釋云：“柳杖，柳木牙簽?！鼻宕踔骸督飞S筆》卷三載蘇州有一對老夫婦，“削柳木為剔牙簽，以此致小康”［12］，這表明牙簽在當(dāng)時的消耗量已經(jīng)非?？捎^。

此外，從陸云的這兩封書信看來，牙簽較早的名稱叫剔齒或剔齒簽。這一稱謂一直延用至元代，元代趙孟《松雪齋文集•卷五•老態(tài)》詩有“食肉先尋剔齒簽”句，意為怕吃肉會嵌入牙間隙，要事先備好剔齒簽。此外還出現(xiàn)了剔牙杖、牙杖、柳杖等稱呼。

3刷牙及其用具的發(fā)展

現(xiàn)代牙周病學(xué)觀點認(rèn)為刷牙是自我清除菌斑的最有效的措施。我國刷牙的發(fā)展史經(jīng)歷了一個漫長而曲折的過程，并且與外來的佛教文化有過密切的聯(lián)系，最初可能是伴隨佛教在東漢由印度傳入的［13］。

在原始佛教時期，出家人用楊枝(也叫齒木)來清潔口腔，楊枝是比丘所應(yīng)該隨身攜帶的“十八物”之一。佛教使用楊枝的緣起在《五分律》卷二十六中有記載，一些比丘口氣臭穢，在與上座講話時，上座厭惡他的口臭，所以這些比丘將這種苦惱告訴給佛陀，佛陀于是指點比丘應(yīng)該嚼楊枝，并且說明嚼楊枝有使口氣不臭等五種功德。我國最早使用楊枝的文字記載見于東漢時期安世高在公元148-170年間翻譯的《佛說溫室洗浴眾僧經(jīng)》，書里提到，信徒在沐浴衛(wèi)生時“當(dāng)用七物除去七病”，其中第六物便是“楊枝”，謂其可“除垢穢”，使“口齒香好，方白齊平”。但書中未詳細(xì)說明楊枝的用法。我國關(guān)于揩齒的文字記錄，首見于南北朝梁劉峻(462-521年)撰《類苑》一書所載的《西岳華山碑載治口齒烏髭歌》，但這里未提及揩齒的用具。唐代義凈法師(635-713年)撰《南海寄歸內(nèi)法傳》卷一中則對齒木的刷法作了詳盡的描述：“每日旦朝，須嚼齒木，揩齒刮舌，務(wù)令如法。……(齒木)一頭緩須熟嚼良久，凈刷牙關(guān)?！昧T擘破，屈而刮舌。或可別用銅鐵作刮舌之篦，或取竹木薄片如小指面許，一頭纖細(xì)以剔斷牙，屈而刮舌，勿令傷損。”［14］由義凈的記載可以看出，齒木的用法是先“嚼”，并指出“其木條以苦澀辛辣者為佳”，按現(xiàn)代牙周病學(xué)的觀點，這些汁液具有收斂劑的作用，對牙齦炎癥的消退有輔助作用。然后是“刷”，“少壯者任取(齒木)嚼之，耆宿者乃椎頭使碎”，意即把齒木一頭嚼扁或敲扁后，露出絮狀纖維，呈掃帚狀，用以刷牙，這就是現(xiàn)代牙刷的雛形。按現(xiàn)代牙周病學(xué)的觀點，菌斑是牙周病的始動因子，而牙菌斑生物膜不能被水沖去或漱掉，所以用齒木刷牙方法的出現(xiàn)在口腔衛(wèi)生保健方面較前期的漱口和剔齒有了質(zhì)的進(jìn)步。最后是“刮舌”，把齒木撕開，曲成彎月形狀，刮除舌垢，以去除“牙中食在舌上膩存”?，F(xiàn)代牙周病學(xué)觀點認(rèn)為，正確地刷舌可以減少舌面菌斑并大幅度降低口腔中的揮發(fā)性硫化物，對牙周病及口臭的治療有積極的作用［15］。同時，《南海寄歸內(nèi)法傳》中還對“齒木”的取材及制備做了詳盡的說明：“齒木者，梵云‘憚哆家瑟詫’?！畱劧摺g之為齒，‘家瑟詫’即是其木。長十二指，短不減八指，大如小指?！蚩纱竽酒朴?，或可小條截為。近山莊者，則柞條、葛蔓為先。處平疇者，乃楮、桃、槐、柳隨意預(yù)收。備擬無令闕乏?！庇纱丝梢?，楊枝是齒木，而齒木并不單指楊枝。在《南海寄歸內(nèi)法傳》中還提到了用齒木去除牙結(jié)石，“牙齒根宿穢，積久成堅。刮之令盡，苦蕩凈漱，更不腐敗。”這是我國最早的關(guān)于機(jī)械清除牙結(jié)石的描述。更精確的關(guān)于去除牙結(jié)石的記錄見于數(shù)十年后王燾在752年編撰的《外臺秘要》［16］?！赌虾＜臍w內(nèi)法傳》雖是義凈歷訪印度及南海諸國之時，詳細(xì)觀察記錄的各地見聞、戒律之實情，以及寺院中生活方式，其目的是給予當(dāng)時持戒修行者以借鑒反省的作用，書中所載內(nèi)容當(dāng)時在我國可能并沒有完全得以開展。但毋庸質(zhì)疑的是，這些記述對我國的菌斑控制措施的發(fā)展有著積極的意義，同時也說明佛教文化的傳播，在中西醫(yī)學(xué)的交流以及衛(wèi)生知識的普及方面曾經(jīng)有著非常重要的作用。

在敦煌莫高窟的第159窟南壁《彌勒經(jīng)變》中畫有一幅揩齒圖，一僧人左手持凈瓶，以右手食指揩齒。此圖是世界上保存至今的最早的揩齒畫面。在莫高窟的晚唐第196窟(建于892-893年)西壁的《勞度叉斗圣變》中，則繪有勞度叉左手持凈瓶，右手拿齒木刷牙圖［8］。這也是世界上保存至今的最早的使用齒木揩齒畫面。

揩齒的方法，除了用手指以及楊枝等齒木，在唐代還有專門的“揩齒布”，法門寺唐塔地宮內(nèi)出土的《應(yīng)從重真寺隨真身供養(yǎng)道具及恩賜金銀器物寶函等并新恩賜到金銀寶器衣物帳》(簡稱《法門寺物帳碑》，874年)中有“揩齒布一百條”的記載［17］。

最早的植毛牙刷的實物見于1953年發(fā)掘的遼寧大營子村駙馬衛(wèi)國王墓，該墓葬時間為遼應(yīng)歷九年(959年)，從隨葬品中發(fā)現(xiàn)了兩把骨制的牙刷柄，同出于一個白瓷盆中，甕內(nèi)還放有鎏金龍紋的銀碗，盆、碗、牙刷柄同出一起。牙刷頭部呈扁平長方形，有8個植毛孔，分兩排，孔部上下相通，每兩孔間的距離相等，雖因年代久遠(yuǎn)，牙刷頭部所植毛束已消失，但仍可以看出植毛的痕跡。牙刷柄呈細(xì)圓柱狀，整個牙刷的制法、形狀與現(xiàn)代的標(biāo)準(zhǔn)牙刷很相似［18］。這種牙刷后來在遼寧、吉林、河南、江蘇的宋遼金元的墓葬中時有零星的發(fā)現(xiàn)。到了宋代，我國有了植毛牙刷的文字記載。溫革(1006-1076年)撰《瑣碎錄》記有刷牙皆是馬尾為之，這就是植以馬尾的牙刷。1223年日本高僧道元禪師到中國的各山寺參觀，也親眼目睹了“僧侶們除漱口之外，尚用剪成寸余之馬尾，置于牛角制成的器物上，用于刷洗牙齒?！保?］錢塘人吳自牧(約公元1270年前后在世)《夢粱錄》［19］卷十三“鋪席”條記臨安(今杭州)街市的各色店鋪，其中有“凌家刷牙鋪”、“傅官人刷牙鋪”，以及“諸色雜貨”條記有“鏡子、木梳、篦子、刷子、刷牙子”，可以證明，在南宋的都城已有專門制作和銷售這種新型牙刷的店鋪。顯然它們不是前文提及的不含復(fù)雜工藝的齒木牙刷，說明至晚從南宋開始，牙刷已成為某些城市中商品化了的衛(wèi)生用具。明代高濂(1498年)在《遵生八箋》中還提到了棕制牙刷。

關(guān)于用牙刷刷牙的時間及其與口腔健康的關(guān)系，南宋嚴(yán)用和著《嚴(yán)氏濟(jì)生方》(1253年)中記載：“每日清晨以牙刷刷牙，皂角濃汁楷牙旬日數(shù)更，無一切齒疾?！保?］認(rèn)識到了刷牙對預(yù)防齒疾的重要性。元代忽思慧在《飲膳正要》中提到：“清旦刷牙不如夜刷牙，齒疾不生”［4］。認(rèn)識到了睡前刷牙比晨起刷牙更重要，已經(jīng)比較符合現(xiàn)代牙周病的防治觀點了。現(xiàn)代牙周病學(xué)認(rèn)為，睡眠時涎液分泌減少，口腔自潔功能減弱，細(xì)菌更易繁殖，牙菌斑更易形成，因此睡前認(rèn)真刷牙更為重要。但在同時也有許多反對使用牙刷的記載，南宋周守忠(約公元1208年前后在世)撰《養(yǎng)生類纂》中提至到：“早起不可用刷牙子，恐根浮兼牙疏易搖，久之患牙痛，蓋刷牙子皆是馬尾為之，極有所損?！保?］《遵生八箋》也反對刷牙，可見當(dāng)時人們對正確的刷牙方法尚缺乏認(rèn)知。南宋醫(yī)家陳自明(1237年)在《婦人大全良方》中也提及“不可刮舌，恐致心氣；不可刷牙，恐致血逆”［7］，這種反對孕婦在妊娠期控制菌斑的觀點至今在民間仍有流傳，導(dǎo)致我國妊娠期齦炎的高發(fā)。但這些資料在另一方面也說明了當(dāng)時的牙刷已是常見之物了。

我國雖然在遼代就出現(xiàn)了植毛牙刷，而且到南宋時期，植毛牙刷在一些都會城市已經(jīng)商品化，但可能刷牙的方法并不正確，從而影響了使用牙刷刷牙來進(jìn)行菌斑控制這一措施的普及，以致在明清時期的許多文獻(xiàn)中仍不乏揩齒方和擦牙的記載。

古代為了保持口腔的清潔衛(wèi)生，在使用各種工具揩齒刷牙的同時，還配以各種潔牙劑。最常見的是鹽，且在我國流傳久遠(yuǎn)。唐代孫思邈《備急千金要方》(652年)中有：“每旦以一捻鹽納口中，以暖水含，揩齒……”的記載［20］。到清代曹雪芹的《紅樓夢》中仍有賈寶玉用青鹽擦牙的描述。關(guān)于藥物潔牙劑，最早見于《類苑》所載的《西岳華山碑載治口齒烏髭歌》，歌曰：“豬牙皂角及生姜，西國升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子，細(xì)辛荷葉要相當(dāng)。青鹽等份同燒煅，研熬將來使更良?？X牢牙髭鬢黑，誰知世上有仙方!”方中的豬牙皂角、青鹽潔齒增白，固齒止痛；熟地黃、旱蓮草補腎填精，固齒烏發(fā)；升麻、木律消腫止痛；細(xì)辛通竅止痛；荷葉升陽去濕化濁；槐角清熱瀉火，涼血止血。諸藥合用揩齒，有固齒烏發(fā)的功效。唐代《外臺秘要》中記載的“升麻揩齒方”曰：“升麻半兩，白芷、蒿本、細(xì)辛、沉香各三份，寒水石分研，右六味，掰篩為散，每朝楊柳枝咬頭軟，點取藥揩齒，香而光潔?！保?6］不僅提到了牙粉的制作，還提到了具體的揩齒用具和方法。其后在《千金要方》等醫(yī)書中還有不少揩齒方，所用藥粉多有芳香祛風(fēng)、解毒止痛、排膿消腫之功。宋《太平圣惠方》(992年)則載有藥膏揩齒法：柳枝，槐枝，桑枝煎水熬膏，入姜汁，細(xì)辛末、芍藥末，每用擦牙［21］。此可謂今之藥物牙膏的雛型。宋代還出現(xiàn)了“牙粉行”，專門出售中草藥配制的牙粉，反映了當(dāng)時牙粉制售的專業(yè)化和應(yīng)用的普及程度。

4結(jié)語

我國古代人民已經(jīng)認(rèn)識到口腔衛(wèi)生的重要性，從春秋戰(zhàn)國時期開始，人們已有漱口、剔牙等口腔清潔措施。在漢代開始，開始有楊枝清潔口腔衛(wèi)生的方法傳入，并注意到了口腔衛(wèi)生與口腔疾患間的關(guān)系。外來的佛教文化對我國的菌斑控制措施的發(fā)展起過非常重要的作用。從遼代開始，我國已經(jīng)開始制造并使用植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已經(jīng)商品化。綜上所述，我國是世界上最早使用藥物制劑漱口，最早使用并制造牙簽、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的國家之一，在世界牙周病學(xué)的發(fā)展史上有重要的地位。

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