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已經(jīng)完成局內(nèi)所有行政許可和非行政許可事項辦理工作,并嚴格按照許可程序辦事,及時公布和清理行政許可和非行政許可事項,建立和落實行政許可受理、審查、告知、決定、歸檔等制度和臺賬。
在2007年“兩集中兩到位”的基礎(chǔ)上,今年將特種設(shè)備的安裝告知(非行政許可事項)工作轉(zhuǎn)移到窗口。另外,按照國家代碼中心的要求,正式開展了代碼年審工作。在不增加人員的情況下,依靠窗口工作人員的努力工作,完成了新增大量的工作。
今年窗口至今共辦理代碼證書3998家;注銷186家,比去年增長9%,年審:3133家,去年沒有,增長100%;同步電子檔案掃描7141份;鍋爐審批167家,比去年下降10%;企業(yè)產(chǎn)品標準備案126家,比去年增長8倍;核發(fā)企業(yè)產(chǎn)品執(zhí)行標準備案登記證72家,比去年增長12倍;制造修理計量器具許可證簽發(fā):1家,去年沒有辦理;特種設(shè)備告知:584家,去年沒有;簽訂安全承諾書:292家,去年沒有。
二、加強制度作風建設(shè)提高服務(wù)質(zhì)量
在窗口學(xué)習貫徹十七大四中全會精神,將“科學(xué)發(fā)展觀”、“以人為本”和“加強廉政建設(shè)”等等落實到平時的工作中。
實行政務(wù)公開,政務(wù)公開的內(nèi)容和事項完整,更新及時。按照法律法規(guī)規(guī)定設(shè)立行政審批事項,無擅自增加、減少行政審批事項。
按照有關(guān)文件要求實施綠色通道、告知承諾、核準備案、審批一條龍服務(wù)等行政審批方式和便民服務(wù)舉措;所有審批服務(wù)事項都按“兩集中、兩到位”要求進駐審批中心。
建立健全“承諾辦理制”等辦理機制,(見窗口辦事材料須知),建立健全“首問責任制”等工作制度(見《行風手冊》、××區(qū)行政審批服務(wù)中心質(zhì)監(jiān)窗口ab崗制度)。并積極創(chuàng)新辦事機制,今年我局率全市之先在審批窗口推出電腦語音講解特種設(shè)備規(guī)定要求及安全知識,并簽訂安全承諾書,此舉不僅減少了窗口工作人員的人工勞動,更讓用戶對特種設(shè)備安全有了比較深刻的理解,自覺遵守有關(guān)特種設(shè)備法律法規(guī)要求,現(xiàn)已收到了良好的社會效果。這項創(chuàng)新舉措獲得市局2009年度工作創(chuàng)新獎。
窗口行政審批規(guī)范高效,辦事方便快捷,簡化審批流程,核發(fā)組織機構(gòu)代碼證書事項,法定時限5個工作日,實際為即辦件;核發(fā)企業(yè)產(chǎn)品執(zhí)行標準備案登記證,承諾時限5個工作日,實際為即辦件;窗口沒有出現(xiàn)違諾辦件。
受理行政許可申請,出具加蓋本行政機關(guān)專用印章和注明日期的書面憑證;作出不予行政許可決定,出具書面文件告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
建立行政審批管理和監(jiān)督機制(見××質(zhì)監(jiān)分局審批窗口工作制度),及時處理各類行政審批投訴件和配合有關(guān)部門處理行政審批投訴,設(shè)置投訴電話、意見箱,單位領(lǐng)導(dǎo)對行政審批工作每月進行督促檢查。全年窗口工作零投訴。
審批意見: 泰環(huán)境審報告表〔2021〕4號
泰安旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社區(qū)醫(yī)院,位于泰安旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)石敢當街以北、九女峰街以東、馬家園路以西。項目為新建項目,項目總投資76977萬元,其中環(huán)保投資270萬元,項目占地面積81676m2,總建筑面積104252m2,新建1棟地上3層、地下1層社區(qū)醫(yī)院主樓,1棟1層發(fā)熱門診樓,5棟4層康養(yǎng)樓,配套建設(shè)輔助工程、儲運工程、公用工程、環(huán)保工程等。項目建成后,醫(yī)院開設(shè)床位156床,日門診量為550人,5#康養(yǎng)樓設(shè)置護理床位108張,1~4#康養(yǎng)樓為普通公寓不設(shè)置護理床位。
該項目已在山東省投資項目在線審批監(jiān)管平臺備案(項目代碼:2020-370900-84-03-074616),已在環(huán)境影響評價信用平臺注冊(項目編號34w563),在全面落實報告表及本批復(fù)提出的環(huán)境保護措施后,主要污染物可達標排放。我局同意環(huán)境影響報告表中所列建設(shè)項目的地點、性質(zhì)、規(guī)模、工藝和擬采取的環(huán)境保護措施。
一、項目設(shè)計、建設(shè)及運營中應(yīng)重點做好的工作
1. 加強施工期環(huán)境管理,減少項目施工對周圍環(huán)境影響。嚴格按照《山東省揚塵污染防治管理辦法》(山東省人民政府令第248號)及《泰安市建筑工程施現(xiàn)場揚塵防治作導(dǎo)則》相關(guān)要求,通過采取遮蓋、圍擋、密閉、灑水等措施,降低施工揚塵排放;裝修完成后室內(nèi)空氣質(zhì)量須達到《室內(nèi)空氣質(zhì)量標準》(GB/T18883-2002)方可交付使用;建筑施工廢水和雨水經(jīng)沉淀池沉淀后要回用于道路噴灑,生活污水要經(jīng)項目區(qū)旱廁處理后外運堆肥,均不得隨意外排;開挖土石方要部分用于項目回填,多余土石方和建筑垃圾要運往指定處理地點,生活垃圾要統(tǒng)一收集定期清運,不得隨意處置;要通過選用低噪聲施工設(shè)備并合理布置,合理安排施工時段,文明施工,嚴禁擾民,夜間22:00至次日凌晨6:00期間禁止施工,如確需夜間施工的,須取得夜間施工許可,并公告周圍居民;嚴格落實報告表中提出的各項生態(tài)保護措施。
2. 嚴格落實大氣污染防治措施。污水處理站廢氣要經(jīng)“UV光解+活性炭吸附”處理后,通過1根高15米、內(nèi)徑0.3米排氣筒排放,廢氣排放須滿足《惡臭污染物排放標準》(GB14554-93)表2標準要求。
3. 要嚴格落實報告表提出的無組織廢氣治理措施。通過各污水處理單元加蓋密閉,地下車庫加強換風,實驗室、檢驗科、病理科在加裝活性炭過濾裝置的通風柜運行等措施,污水站未經(jīng)收集的氨和硫化氫排放須滿足《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》(DB37/596-2020)表2標準要求,地下車庫排氣口排放濃度和排放速率須滿足《大氣污染物綜合排放標準》(GB16297-1996)的二級標準要求。
4. 嚴格落實水污染防治措施。項目醫(yī)療廢水要經(jīng)廠區(qū)污水站處理滿足《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》(DB37/596-2020)二級標準、《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標準》(GB/T 31962-2015)A級標準及泰安市第二污水處理廠進水水質(zhì)要求后,經(jīng)醫(yī)療廢水排放口排入泰安市第二污水處理廠進一步處理;生活污水要經(jīng)化糞池處理滿足《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標準》(GB/T 31962-2015)A級標準及泰安市第二污水處理廠進水水質(zhì)要求后,經(jīng)生活污水排放口排入泰安市第二污水處理廠進一步處理。
5. 嚴格落實固體廢物分類處置和綜合利用措施。項目固廢儲存嚴格遵守《一般工業(yè)固體廢物貯存、處置場污染控制標準》(GB18599-2001)及修改單(2021.7.1之前執(zhí)行)、《一般工業(yè)固體廢物貯存和填埋污染控制標準》(GB18599-2020)(2021.7.1之后執(zhí)行)、《山東省醫(yī)療機構(gòu)污染物排放控制標準》(DB37/596-2020)標準和《危險廢物貯存污染控制標準》(GB18597-2001)及修改單。醫(yī)療廢物、廢藥物及藥品、廢UV燈管和廢活性炭屬于危險廢物,要委托有資質(zhì)單位處置;醫(yī)療區(qū)化糞池污泥、污水處理站污泥(含柵渣)要消毒后委托有資質(zhì)的單位處置;生活區(qū)化糞池污泥定期清理;生活垃圾要由環(huán)衛(wèi)部門定期清運。
6. 嚴格落實噪聲污染防治措施。要通過采取選用低噪音設(shè)備、合理布局、基礎(chǔ)減振、隔聲、加強綠化、強化車輛管理等措施降低項目噪聲排放對周邊環(huán)境影響。噪聲排放須達到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12348-2008)2類標準要求。
7. 強化環(huán)境風險防范和應(yīng)急措施。要嚴格落實報告表提出的各項環(huán)境風險事故防范措施,制定環(huán)境風險應(yīng)急預(yù)案并報當?shù)丨h(huán)境保護部門備案。要與當?shù)卣⑵渌嚓P(guān)部門的應(yīng)急預(yù)案做好銜接,定期進行應(yīng)急培訓(xùn)和演練,有效防范和應(yīng)對環(huán)境風險。
8. 強化環(huán)境信息公開與公眾參與機制。要按照《環(huán)境影響評價公眾參與辦法》(部令第4號)的要求,落實建設(shè)項目環(huán)評信息公開主體責任,在工程開工前、建設(shè)過程中、建成和投入生產(chǎn)或使用后,及時公開相關(guān)環(huán)境信息。要加強與周圍公眾的溝通,及時解決公眾提出的環(huán)境問題,滿足公眾合理的環(huán)境訴求。
9. 本項目環(huán)境影響報告表由山東環(huán)泰環(huán)??萍加邢薰揪幹?,認為項目建設(shè)基本可行。要嚴格落實報告表中提出的其他各項環(huán)境保護治理措施,確保主要污染物達標排放,減小項目對生態(tài)環(huán)境的不利影響。
二、項目建設(shè)必須嚴格執(zhí)行配套的環(huán)境保護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用的“三同時”制度。工程竣工后,你公司須按規(guī)定程序申領(lǐng)排污許可證及進行竣工環(huán)境保護驗收。
三、若該建設(shè)項目的性質(zhì)、規(guī)模、地點、采用的生產(chǎn)工藝或者防治污染、防止生態(tài)破壞的措施等發(fā)生重大變動,要重新報批該項目環(huán)境影響評價文件,經(jīng)批準后方可實施。自環(huán)境影響報告表批復(fù)文件批準之日起,如超過5年方?jīng)Q定開工建設(shè)的,環(huán)境影響報告表應(yīng)當報我局重新審核。
四、你公司須按規(guī)定接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。
一、審批管理
不存在越權(quán)審批或擅自設(shè)立行政審批事項的行為;不存在消極、推諉行為,嚴格履行行政審批職責;嚴格按照行政許可事項提交技術(shù)材料;審批流程規(guī)范,未增設(shè)行政審批環(huán)節(jié)的行為;按照法定期限作出行政決定。
根據(jù)縣委縣政府相關(guān)文件精神,以及借鑒其他兄弟市縣的相關(guān)經(jīng)驗,清理整合我局的審批項目。例如將三年無辦理事項的,公共服務(wù)類事項的進行取消,屬于行政許可、非行政許可類的審批事項進行擱置;屬于審批事項性質(zhì)相近或者相同的進行合并。經(jīng)過清理,將我局原有的35項審批事項整合為12項,并已向我縣法制辦及政務(wù)中心通報。
二、制度及檔案管理
按照《政府信息公開條例》,在政府網(wǎng)站和辦公場所公開行政許可的相關(guān)事項;配備了審批工作的相關(guān)人員和辦公設(shè)施;每項行政許可項目建立相關(guān)檔案;按時將文化經(jīng)營單位的信息錄入全省文化市場行政執(zhí)法辦公系統(tǒng);健全了行政審批監(jiān)督機制和責任制度,公開舉報電話;對審批業(yè)務(wù)人員進行了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
三、許可證管理
根據(jù)省廳的要求,文化行政許可證件由我局自行印制;未有盜印、偽造、涂改文化經(jīng)營許可證的違法行為,不存在證件超出有效期的問題,許可證原件懸掛在顯著位置;安排統(tǒng)一時間對全縣文化市場的許可證進行年檢,對已經(jīng)不營業(yè)的或申請取消許可證業(yè)主,及時向工商、公安等部門通報,對無證經(jīng)營行為或超出核準經(jīng)營范圍等違法行為及時抄告公安、工商等部門并予以查處。
(一)加強學(xué)習,強化隊伍建設(shè)。
一是進一步提升學(xué)法、知法、守法、用法意識。堅定理想信念,牢固樹立“四個意識”,嚴守“六項紀律”,筑牢拒腐防變防線。強化黨風廉政教育,組織全體干部職工觀看廉政反腐警示教育片,以案釋法,警鐘長鳴,將法治根植于心,外化于行。二是進一步提高工作人員依法辦事的能力。加強服務(wù)窗口人員法治培訓(xùn),組織全體干部職工加強法律知識學(xué)習,采取領(lǐng)導(dǎo)帶學(xué)、討論交流、自學(xué)等方式開展學(xué)法活動。
(二)廣泛宣傳,營造依法行政氛圍。
一是召開局機關(guān)全體干部職工及政務(wù)大廳窗口工作人員依法治縣專題會。組織學(xué)習了《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī)。二是加強法治文化宣傳陣地建設(shè)。大力推進“法律七進”活動,開展“進機關(guān)”活動,利用政務(wù)服務(wù)大廳led屏定期或不定期播放法治宣傳標語、圖片和音像資料,不斷提高群眾法治意識,大力營造法制宣傳濃厚氛圍。
(三)完善監(jiān)督機制,強化行政權(quán)力制約。
全面推行行政執(zhí)法“三項制度”。結(jié)合我局工作特點,重點聚焦推進行政許可公示制度,通過“政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”等政府公開網(wǎng)站對許可結(jié)果進行廣泛公示公開。強化行政監(jiān)督,提升依法行政質(zhì)量。簡化便民服務(wù)中心辦事程序,規(guī)范行政權(quán)力運行流程,實行權(quán)力公開透明運行,嚴格按照規(guī)定及時進行政務(wù)信息公開,主動接受上級部門、人大、群眾等監(jiān)督,并建立健全監(jiān)督機制,積極暢通監(jiān)督渠道,收集群眾意見,不斷提升依法行政質(zhì)量。
我廳認真貫徹落實國家和省關(guān)于“放管服”改革的部署要求,加快轉(zhuǎn)變政府職能,提高政務(wù)服務(wù)效能。堅持把行政審批工作作為提高依法行政能力的抓手,強化服務(wù)意識,依法依規(guī)開展工作,為群眾提供便捷高效的行政審批和政務(wù)服務(wù)?,F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、行政審批效能情況
(一)轉(zhuǎn)變政府職能深化行政審批制度改革落實情況
1.政府職能轉(zhuǎn)變落實情況。一是切實做好省級事項委托下放的銜接。按照省政府的統(tǒng)一部署,我廳將省級行政職權(quán)壓減工作作為轉(zhuǎn)變政府職能、推進強市放權(quán)工作的重要內(nèi)容來推進。根據(jù)粵府令第270號,將29個事項(其中行政許可10項)委托給各地市實施,依法與21個地市工業(yè)和信息化部門簽訂書面委托協(xié)議,細化明確委托事項具體內(nèi)容、執(zhí)行方式、權(quán)利義務(wù)、責任劃分、監(jiān)管措施、委托期限等內(nèi)容,并于2020年2月26日在廳門戶網(wǎng)站向社會公布調(diào)整實施事項的承接部門、交接日期、具體內(nèi)容及責任等。其中行政許可事項,通過提供審批專用章、協(xié)助開通在線辦理端口及各環(huán)節(jié)人員賬戶密碼、指導(dǎo)完成事項在政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)的認領(lǐng)和編制實施清單等方式,為各地市開展工作提供便利。二是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。針對調(diào)整實施事項,分領(lǐng)域分行業(yè)制定了內(nèi)部操作指引,及時將有關(guān)法律法規(guī)依據(jù)、文件、表證單書及各類文書模板等一并提供給各地市工信部門。通過微信工作群、電話等方式及時解答和回應(yīng)地市提出的疑問。結(jié)合委托以來地市反饋遇到的情況、問題,對內(nèi)部操作指引進行了修訂并予以印發(fā)。采取線上和線下相結(jié)合的方式,組織本系統(tǒng)依法行政專題培訓(xùn),著力強化執(zhí)法人員法治思維和能力水平。三是動態(tài)調(diào)整和完善權(quán)責清單。依托省政務(wù)服務(wù)事項標準化專項工作系統(tǒng)和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”事項系統(tǒng),動態(tài)更新廳行政權(quán)力事項目錄清單。四是跟進做好調(diào)整實施事項的評估工作。通過雙隨機檢查、地市反饋等方式,收集事項調(diào)整實施以來的意見建議,為做好省級職權(quán)事項調(diào)整評估工作提供參考。此外,研究將部分事項委托給汕頭華僑經(jīng)濟文化合作試驗區(qū)、南沙自貿(mào)試驗區(qū)實施。
2.中介服務(wù)改革落實情況。根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于對行政審批中介服務(wù)事項動態(tài)調(diào)整開展自查整改工作的通知》(粵辦函〔2020〕113號)要求,我廳對行政審批事項涉及的中介服務(wù)事項進行了全面自查,將保留的行政審批中介服務(wù)事項清單在省網(wǎng)上中介服務(wù)超市管理平臺予以公開,實行動態(tài)管理。我廳不存在所屬事業(yè)單位及其舉辦企業(yè)開展行政審批中介服務(wù)情況。
3.建立健全行政許可事項評價情況。我廳暫無本省設(shè)定的行政許可事項。
4.開展減證便民情況。根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省全面推行證明事項告知承諾制工作實施方案的通知》(粵辦函〔2020〕334號)《廣東省司法廳關(guān)于印發(fā)進一步做好全面推行證明事項告知承諾制工作若干問題意見的通知》(粵司辦〔2021〕51號)要求,我廳對行政許可等依申請辦理事項進行了逐項梳理和研究,對部分材料實現(xiàn)電子證照關(guān)聯(lián)或申請人免提交。部分所涉事項因由國家層面設(shè)定,按照相關(guān)指引,需待國務(wù)院部門研究后決定是否推行證明事項告知承諾。
(二)數(shù)字政府改革建設(shè)推進情況
5.強化服務(wù)支撐能力情況。一是數(shù)據(jù)資源共享方面,在省級政務(wù)大數(shù)據(jù)中心已上線政務(wù)數(shù)據(jù)資源目錄共167個,目錄規(guī)范率為100%,及時響應(yīng)各地各部門的數(shù)據(jù)共享需求。廳自建審批系統(tǒng)產(chǎn)生的辦件過程數(shù)據(jù)均已按照省政數(shù)局印發(fā)的辦件過程數(shù)據(jù)采集規(guī)范進行報送。二是電子證照方面,對列入“省電子證照業(yè)務(wù)規(guī)范化管理系統(tǒng)”發(fā)證清單的證照再次進行梳理,由我廳簽發(fā)的證照均已開通電子證照,實現(xiàn)了我廳所有種類電子證照簽發(fā)全覆蓋。三是電子印章方面,已制作省本級行政審批電子印章;為更好支撐“四免”專項工作,并根據(jù)省政府關(guān)于部分政務(wù)服務(wù)事項的行政職權(quán)調(diào)整為各地級以上市實施的要求,向省政數(shù)局申請制作下發(fā)各地市委托專用電子印章,進一步做好了對市縣的用章指導(dǎo)。四是粵系列平臺應(yīng)用方面,在“粵商通”上線事項 10 項。
6.優(yōu)化服務(wù)供給方式情況。我廳事項辦件發(fā)生率為77.18,網(wǎng)上可辦政務(wù)服務(wù)事項單點登錄率為100%,網(wǎng)上可辦行政許可事項占比100%、行政許可事項網(wǎng)上辦理深度均達到網(wǎng)辦IV級。在廣東政務(wù)服務(wù)APP 上線事項 18 項。根據(jù)省級政務(wù)服務(wù)事項調(diào)整實施情況,及時在省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)做好取消、調(diào)整、下放行政審批事項的跟進落實,動態(tài)更新辦事指南,確保要素完備與準確。
7.提升服務(wù)效能情況。我廳行政許可事項均已全部實現(xiàn)網(wǎng)上受理,網(wǎng)上受理率為100%。按照政務(wù)服務(wù)事項相關(guān)指標“應(yīng)優(yōu)盡優(yōu)”的要求,結(jié)合我廳實際情況,對政務(wù)服務(wù)事項減時間、減跑動、減材料和即辦件指標再優(yōu)化,其中行政許可事項時限壓減率為79.26%,平均跑動次數(shù)為0,即辦事項占比36.36%。為進一步提升政務(wù)服務(wù)效能,我廳印發(fā)了《廣東省工業(yè)和信息化廳政務(wù)服務(wù)“好差評”工作規(guī)定》,明確責任人,建立內(nèi)部“好差評”工作機制,2020年以來的主動評價中,未出現(xiàn)差評情況。
(三)加強事中事后監(jiān)管情況
8.建立健全監(jiān)管制度機制情況。建立并動態(tài)更新完善我廳“一單兩庫一細則”,即隨機抽查事項清單、檢查對象名錄庫和執(zhí)法檢查人員名錄庫,“雙隨機”抽查工作細則(試行)。嚴格落實行政執(zhí)法三項制度,將行政執(zhí)法事前、事后信息按要求統(tǒng)一在省行政執(zhí)法信息公示平臺公開。進一步規(guī)范行政處罰裁量權(quán)實施。修訂《廣東省工業(yè)和信息化廳行政處罰案件辦理規(guī)定》和《廣東省無線電管理行政處罰裁量基準》《廣東省工業(yè)和信息化廳無線電管理行政執(zhí)法案卷管理辦法(試行)》,規(guī)范行政處罰裁量權(quán)的使用,進一步防止執(zhí)法隨意性。組織開展行政執(zhí)法案卷評查。進一步推進全省工業(yè)和信息化系統(tǒng)行政案卷管理工作的標準化、規(guī)范化。
9.開展監(jiān)管情況。組織民用爆炸物品、監(jiān)控化學(xué)品、無線電等重點監(jiān)管領(lǐng)域分別制定年度檢查工作計劃。對11個地市的15家民爆物品生產(chǎn)、銷售企業(yè),4家監(jiān)控化學(xué)品企業(yè)開展隨機檢查,檢查內(nèi)容覆蓋率100%,發(fā)現(xiàn)一般患和問題55項,完成整改55項,整改率100%。主動提出將“對生產(chǎn)、銷售無線電發(fā)射設(shè)備的行政檢查”事項納入《省市場監(jiān)管領(lǐng)域部門聯(lián)合抽查事項清單(第一版)》,并承擔牽頭部門職責。組織地市工信部門開展2020年銷售無線電發(fā)射設(shè)備專項監(jiān)督檢查工作,檢查企業(yè)200余家,其中我廳牽頭開展的跨部門聯(lián)合檢查27家。對全省不少于200個無線電臺站的頻率使用和臺站設(shè)置使用情況開展專項檢查。完成工信部下達的對生產(chǎn)企業(yè)143個型號設(shè)備隨機抽查任務(wù)”。對銷售未經(jīng)型號核準設(shè)備的行為進行行政處罰5起,收繳罰沒款5.9萬元。
10.創(chuàng)新監(jiān)管方式情況。一是推行信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析、在線實時監(jiān)測等創(chuàng)新監(jiān)管方式方法。推進包裝型工業(yè)炸藥實現(xiàn)最小裝藥包裝單元個體信息可溯;通過采購互聯(lián)網(wǎng)+“偽基站”實時定位服務(wù),彌補了現(xiàn)有無線電監(jiān)測定位“偽基站”技術(shù)手段的不足,大幅提高對“偽基站”的精準監(jiān)控能力。二是加強技術(shù)防控能力建設(shè),強化行政執(zhí)法力度。通過廣東省航空業(yè)務(wù)無線電監(jiān)測網(wǎng)項目的建設(shè),有力提升對廣播、航空業(yè)務(wù)通信導(dǎo)航專用頻率的保護性監(jiān)測和對“黑廣播”等潛在干擾的預(yù)警分析能力。三是挖掘監(jiān)測數(shù)據(jù)潛能。結(jié)合全省頻譜使用評估、頻率使用率評價等專項工作,我省對采集的無線電監(jiān)測數(shù)據(jù)和基站解碼信息進行充分挖掘,重點對廣播電視、移動通信頻段的頻譜使用情況進行分析,及時發(fā)現(xiàn)“黑廣播”“偽基站”線索。四是組織指導(dǎo)培訓(xùn)演練。在茂名舉辦2020年廣東省禁化武模擬視察演練活動;編制印發(fā)《廣東省無線電監(jiān)測技術(shù)演練實施指南》;指導(dǎo)江門市無線電管理機構(gòu)舉行邊海無線電監(jiān)測演練活動;有效提高了全省執(zhí)法隊伍打擊相關(guān)違法行為的能力水平。五是強化聯(lián)合工作機制。充分發(fā)揮省打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)新型違法犯罪廳際聯(lián)席會議的平臺優(yōu)勢,聯(lián)合宣傳、公檢法、廣電、市場監(jiān)管、電信運營商等多部門開展集中打擊行動,充分發(fā)揮各部門職責,形成全鏈條打擊態(tài)勢。
(四)投訴舉報和服務(wù)對象滿意情況
11.政務(wù)服務(wù)“好差評”情況。我廳總評價為7.2分,無實體大廳和政務(wù)服務(wù)窗口。
12.咨詢、投訴、求助、建議辦理情況。及時跟進知識庫更新維護,政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、12345熱線、粵省事、粵商通、政務(wù)APP及其他渠道收到的咨詢、投訴、求助、建議事項工單,均按時辦結(jié)。
關(guān)鍵詞:輕傷害案件;審查批捕;問題;解決路徑
一、輕傷害案件的主要特征
通過對菏澤市定陶區(qū)人民檢察院2013至2015年辦理的輕傷害案件分析,總結(jié)出輕傷害案件具有以下特點:
(一)較高的發(fā)生率。輕傷害案件在犯罪案件中占有相當大的比重,看似不起眼的一起矛盾糾紛,在推搡扯拉過程中,都足以將人造成輕傷,雖然其社會危害性相對較小,但由于其在數(shù)量上的較大比重,使其成為影響社會和諧穩(wěn)定的一個重要因素。以菏澤市定陶區(qū)檢察院為例,2013年至2015年,該院受理的輕傷害案件分別為25件27人、23件25人、33件36人,與2011年的8件8人、2012年的17件17人相比,輕傷害案件有著上升的趨勢。
(二)遺留問題導(dǎo)致矛盾一觸即發(fā)。絕大多數(shù)輕傷害案件的雙方當事人都是相互認識的,有很多是因為上一輩遺留下來的問題導(dǎo)致矛盾再次發(fā)生。俗話說“遠親不如近鄰”,然而在現(xiàn)實生活中,一些簡單的利益糾紛,卻將鄰里之間的矛盾激化。如犯罪嫌疑人侯某某與張某某(女)因宅基地邊界發(fā)生糾紛,后侯某某將張某某打成輕傷。從整個事件來看,以前張某某的公公就和侯某某因宅基地的事情吵過架,事發(fā)前,侯某某的兒媳在與他的兒子吵架時也抱怨侯某某因為和鄰居張某某家地界根的事,把墻壘斜了,侯某某聽到兒媳在埋怨自己,決定再與張某某說說地界灰角的事,從而導(dǎo)致糾紛發(fā)生。
(三)多為偶發(fā)性案件。輕傷害案件多發(fā)生在鄰里、朋友、親戚之間,且多數(shù)情況下是因小矛盾而造成言語不和,引起雙方之間發(fā)生毆打,不存在事先預(yù)謀,往往因情緒一時失控造成輕傷害的后果,屬偶發(fā)性案件,社會影響和危害性相對較小,且案發(fā)后當事人往往比較后悔,一般都會有一定的悔意,對此造成的影響也急于消除。如菏澤市定陶區(qū)檢察院辦理的郭某故意傷害案。郭某江在門口小賣部買東西時,因為讓路的問題與鄰居郭某發(fā)生爭吵,郭某對郭某江進行毆打并將郭某江打倒在地,郭某的弟弟到達現(xiàn)場也對郭某江拳打腳踢,經(jīng)鑒定,郭某江的傷情為輕傷二級。從當事人關(guān)系來看,犯罪嫌疑人郭某與郭某江系近門,郭某應(yīng)稱呼郭某江大爺,兩人卻因為一點小事發(fā)生沖突,造成輕傷的后果。
(四)批捕率相對較高。一方面,由于逮捕的作用是保障刑事訴訟的順利進行,在有些輕傷害案件中雖然嫌疑人的犯罪情節(jié)不嚴重但鑒于嫌疑人是外地人的實際,審查批捕機關(guān)有時就想當然地認為該嫌疑人可能存在逃避審判的可能,索性就批準逮捕,以防不患,檢察機關(guān)這種求穩(wěn)怕錯的心理導(dǎo)致“構(gòu)罪即捕”現(xiàn)象的產(chǎn)生。另一方面,我國的法律沒有明確賦予檢察機關(guān)調(diào)解的權(quán)利,因此在審查批準逮捕階段,只要負責案件偵查的辦案部門出具雙方不能調(diào)解成功的說明就一律予以批準逮捕。菏澤市定陶區(qū)檢察院受理的輕傷害案件,2013年至2015年逮捕人數(shù)分別是23人、20人、26人,批捕率分別為85.2%、80%、72.2%。
(五)輕刑判決率較高。捕后輕刑判決率是捕后判處緩刑、拘役、管制、單處附加刑、免予刑事處罰的人數(shù)與捕后有罪判決人數(shù)之比。對于當事人捕前不能達成刑事和解的案件,辦案人員擔心不捕引發(fā)上訪或影響訴訟,一般都會逮捕,而后期很多案件犯罪嫌疑人通過賠償被害人經(jīng)濟損失促使雙方達成和解,導(dǎo)致法院對輕傷害案件判處緩刑、拘役、免予刑事處罰的較多。菏澤市定陶區(qū)檢察院辦理的輕傷害案件,2013年捕后輕刑判決15人,占捕后判決總?cè)藬?shù)43.5%;2014年捕后輕刑判決9人,占捕后判決總?cè)藬?shù)的45%;2015年捕后輕刑判決18人,占捕后判決總?cè)藬?shù)的69.2%。
(六)具有一定的危害性。由于輕傷害案件發(fā)生的領(lǐng)域多為朋友、熟人、鄰居等圈子內(nèi),處理不好,則極易引發(fā)一系列的社會問題。中國自古以來倡導(dǎo)“以和為貴”,如果雙方的矛盾到了對簿公堂的境地,對于群眾特別是農(nóng)村的老百姓而言,已是雙方關(guān)系到了冰點,很難再扭轉(zhuǎn),雙方便會不再就事論事,而是為了維護自己的顏面力求司法機關(guān)能夠支持自己的要求,對于此類案件,如果不能深入了解、做好認真細致的工作,往往會造成累訟、纏訪等情況。
二、審查批捕過程中的困境
(一)案件定性較難。一些輕傷害案件輕傷后果的認定距離案發(fā)有一定的時間段,這樣容易導(dǎo)致后果與行為間缺少必要的因果聯(lián)系,故意傷害的唯一性結(jié)論也將無法得出。部分案件鑒定因為程序不規(guī)范、依據(jù)不充分、分析不透徹、數(shù)次鑒定數(shù)個結(jié)果等,致使傷害后果難以確定,一定程度上影響了案件的定性。再者,刑法對尋釁滋事犯罪與輕傷害犯罪的有關(guān)規(guī)定看起來較為相似,界限也比較模糊。我國刑法第二百九十三條把“隨意毆打他人,情節(jié)惡劣的”規(guī)定為尋釁滋事罪的情形之一,于是在損害后果僅為輕傷的情況下,到底是定故意傷害罪還是尋釁滋事罪,在司法實踐中有著很大的分歧,不利于案件的定性。
(二)取證存在一定的困難。由于輕傷害案件具有一定的偶發(fā)性,這類案件多發(fā)生在當事人日常生產(chǎn)生活過程中,加上當事人案發(fā)后往往不及時報案等多方面原因,容易導(dǎo)致傷害現(xiàn)場遭到破壞。有的案件報案后,公安干警認為輕傷害案件不是惡性案件、重大案件,出警不及時,不及時收集、固定證據(jù),而是等有鑒定結(jié)論后再行偵查,致使在被害人治療、鑒定期間,多種狀況發(fā)生變化,涉案嫌疑人也有機會謀劃應(yīng)對策略,最終造成證據(jù)變化或滅失,導(dǎo)致案件的偵查工作陷入僵局。
(三)證據(jù)采信難。首先,在輕傷害案件的事實認定中,如果犯罪嫌疑人和被害人各執(zhí)一詞,證人證言尤其是目擊證人的證言就具有舉足輕重的作用。但證人證言之間往往存在矛盾,甚至大相徑庭。有的目擊證人因害怕得罪人而不愿作證,有的目擊證人愿意作證但表述不準確,有的目擊證人因與一方當事人素有交往、關(guān)系較好,就會在作證時不如實陳述,只提供對該當事人有利的證言,還有部分目擊證人相互串證,與其他目擊證人的證言完全相反。這些都給檢察機關(guān)在審查批捕階段對證據(jù)尤其是關(guān)鍵證據(jù)的采信帶來困難。其次,實踐中部分被害人未經(jīng)偵查機關(guān)辦案單位委托,或放棄偵查機關(guān)的委托,自行到其他人體傷害鑒定機構(gòu)進行鑒定,有的到兩個鑒定機關(guān)進行法醫(yī)鑒定,于是出現(xiàn)兩個以上鑒定結(jié)論,對傷勢的認定完全不一致,也導(dǎo)致證據(jù)采信困難。
(四)批捕權(quán)成為被害人要求高額賠償?shù)幕I碼。輕傷害案件發(fā)生后,被害方情緒往往比較激動,認為自己受了委屈,遭了罪,于是就急著讓司法機關(guān)對行為人采取強制措施,因而都會采取向公安機關(guān)報案的方式,其真實意圖多是盡快獲得賠償。審查批準逮捕階段案件尚處于偵查階段,一般來說距離案發(fā)的時間還不是很長,被害人及其親屬難以控制自己的情緒,提出高額的賠償金,如果對方不能滿足,便要求辦案機關(guān)對犯罪嫌疑人采取強制措施,否則便以上訪告狀來“威脅”。而檢察機關(guān)從穩(wěn)定被害人情緒、避免被害人鬧訪纏訪等方面出發(fā),只能作出批準逮捕的決定,使得批捕權(quán)這一國家公權(quán)力淪為被害人要求高額賠償?shù)幕I碼。犯罪嫌疑人在檢察院批捕后感受到被監(jiān)禁的壓力,于是不得不拿出超出正常范圍的賠償金來取得和解。雙方刑事和解時,有的被害人家屬變相訛詐犯罪嫌疑人及其親屬,索要高額賠償款。在此情況下達成的刑事和解有違我國法律規(guī)定刑事和解制度的初衷,這種巨額賠償,對犯罪嫌疑人而言,其感受不到司法的公正,對被害人而言,法律成為其獲取高額利益的手段,同時也可能使雙方當事人之間的矛盾進一步加深,為以后可能發(fā)生的沖突埋下隱患。在上述所舉的犯罪嫌疑人郭某與郭某江因讓路問題發(fā)生的矛盾一案中,郭某最終賠償郭某江30萬元,郭某江才不追究郭某的刑事責任及一切法律責任。
(五)刑事和解難。案發(fā)后由于涉案雙方情緒激動,都認為自己是冤枉的,不能心平氣和地坐下來進行和解協(xié)商。另外在實踐中,對輕傷害案件刑事和解中還存在強行和解、不和解的問題。強行和解即辦案人員強迫輕傷害案件的雙方服從和解,對不愿接受和解的,動輒以刑事強制措施和刑罰進行施壓。特別是對一些存有疑問、“可捕可不捕”案件,常存在強行調(diào)解的問題。和解之后,偵查人員往往會要求涉案雙方出具要求司法機關(guān)不予追究對方刑事責任的書面文件,此類文件在法律上可能不具有什么約束力,但是偵查人員可以此作為防止涉案人對此案提出異議的書面證據(jù),防止案件出現(xiàn)反復(fù)。不和解即辦案人員對于雙方都有和解意愿,要求和解處理的,以法律無明確授權(quán)為由拒絕對輕傷害案件進行和解。之所以出現(xiàn)這種情況,是由于辦案人害怕麻煩,不愿深入地進行社會予盾的化解工作,以此減少工作量。另一方面也是辦案人怕調(diào)解后此類案件出現(xiàn)反復(fù),涉案雙方再提出其他要求,為自己的工作留下后遺癥。
三、解決路徑
(一)準確把握輕傷害案件與尋釁滋事的區(qū)別。司法實踐中,可以從以下幾個方面對兩者加以區(qū)分:從犯罪動機方面,輕傷害案件的發(fā)生一般是基于鄰里糾紛、日?,嵤?,甚至是報復(fù)等原因;尋釁滋事犯罪則主要是出于無事生非、肆意挑釁等原因。從使用工具方面,輕傷害案件的犯罪嫌疑人作案時,一般會使用相應(yīng)的作案工具,如刀具、棍棒等;尋釁滋事罪的犯罪嫌疑人在作案時則多不使用相應(yīng)的作案工具。從犯罪嫌疑人平時在社會上的表現(xiàn)方面,輕傷害案件的犯罪嫌疑人平時在社會上的表現(xiàn)還是能得到認同的,但尋釁滋事罪的犯罪嫌疑人則常常無事生非、起哄搗亂。
(二)督促偵查機關(guān)及時、全面、規(guī)范地收集證據(jù)。檢察機關(guān)可以通過召開聯(lián)席會、發(fā)檢察建議、與公安機關(guān)聯(lián)合制定規(guī)范性文件等形式敦促公安機關(guān)在輕傷害案件發(fā)生后,及時出警,認真收集與妥善保管與案件有關(guān)的物證、書證?,F(xiàn)場具備勘驗、檢查條件的,應(yīng)當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被害人的傷情進行拍照。尤其要督促偵查機關(guān)重視對證人證言的收集,證人證言主要是目擊證人的證言,如找不到目擊證人,可積極尋找間接證人,通過間接證人再去找目擊證人。對于證人不愿意作證的,要認真做好證人的思想工作。對于作偽證的,及時告知作偽證要承擔的法律責任。
(三)著力消除證據(jù)之間的矛盾點。檢察機關(guān)對輕傷害案件在書面審查的同時,對于明顯相互矛盾的證據(jù),應(yīng)通過訊問、詢問的方式主動核實犯罪嫌疑人供述、被害人陳述、證人證言,盡力消除三者之間的矛盾。發(fā)現(xiàn)有串證行為或故意作偽證的,除了依法追究其責任外,應(yīng)重新取證。對鑒定意見,可出臺規(guī)范性文件,規(guī)定公安機關(guān)受案后,被害人要求作傷情鑒定或者認為應(yīng)當對被害人作傷情鑒定的,應(yīng)當及時開具傷情鑒定委托書,告知被害人到指定的鑒定機構(gòu)進行傷情鑒定;被害人未經(jīng)公安機關(guān)同意自行到非指定的鑒定機構(gòu)進行傷情鑒定的,對鑒定意見辦案單位不予采用。
(四)準確適用逮捕強制措施。是否對犯罪嫌疑人采取逮捕強制措施,應(yīng)充分聽取雙方當事人的意見。在聽取被害方意見及 嫌疑人訴訟人或辯護人意見時應(yīng)當保持理性、平和、文明的執(zhí)法理念,不能單聽一方的片面之詞。此時被害方往往夸大危害后果,否認自身過錯,借此提出種種不合理要求。辦案人員在審查時應(yīng)當保持客觀中立,認真分析案由及雙方過錯,了解被害人的真正目的是獲得賠償還是需要國家司法機關(guān)追究行為人的刑事責任,同時進行釋法說理,緩和雙方矛盾。對不宜采取強制措施的案件,可向當事人提供其他解決途徑,做到嚴格審查批捕程序,保證處理案件的質(zhì)量。對公安機關(guān)提請的證據(jù)充分,且被害人決定提起公訴的,對行為人采取其他措施可能影響案件進一步偵查的案件,應(yīng)及時批準逮捕犯罪嫌疑人,以減少社會不安定因素,維護社會穩(wěn)定。
(五)建立賠償保證金制度。由于輕傷害案件和解難度大,在刑事拘留、審查批捕或?qū)彶殡A段很多案件當事人因賠償數(shù)額等原因達不成和解,筆者認為,可創(chuàng)新刑事和解方式,推行賠償保證金制度。對在審查逮捕期限屆滿前達不成和解,情節(jié)輕微,犯罪嫌疑人能認罪伏法的輕傷害案件,允許犯罪嫌疑人一方向派出所繳納賠償保證金,用于保證被害方損失的賠償。賠償保證金隨案移交,數(shù)額依被害人損失大小確定,一般以所受損失的3 倍為限,犯罪嫌疑人一方繳納賠償保證金后,因為民事賠償部分能夠保證賠償,可以對其采取取保候?qū)彺胧?/p>
患者,女布依族25歲,左腰部脹痛不適9個月,無血尿及高血壓。CT提示:左側(cè)腎上腺囊腫。
入院體檢:血壓100/65mmHg,左腎區(qū)無隆起,有叩擊痛及壓痛。實驗室檢查:血、尿、糞常規(guī)無異常,血電解質(zhì)。腎素、血管緊張素,醛固酮在正常水平。CT提示左腎上方見一巨大囊性包塊,大小7.8cm×7.4cm×8.0cm,密度均勻,CT值11.9~16U,囊壁上見4~5枚鈣化點。左腎受壓下移,腎實質(zhì)密度未見異常,腎盂盞無擴張。增強掃描未見囊壁強化,未見囊內(nèi)容物強化,CT值為12U。囊腫與腎皮質(zhì)無明顯關(guān)連,重建冠狀面像顯示兩者之間關(guān)系清楚。雙腎功能正常,盂盞無擴張積水,無結(jié)石。
確診為左腎上腺巨大囊腫。
于2004年12月21日在連硬麻醉下經(jīng)十二肋腰部斜切口行左腎上腺巨大囊腫摘除術(shù),術(shù)中見左腎上腺區(qū)有9.8cm×8.1cm×7.2cm橢圓形囊腫,表面光滑、壁薄。腎上腺增長變窄,黃褐色如彩帶狀橫系于囊腫中部表面。左腎下移,其上極見一明顯凹陷壓跡,表面光滑、完整。與囊腫無粘連。游離囊腫完整摘除。
術(shù)中血壓穩(wěn)定無異常波動,術(shù)后恢復(fù)良好,7天拆線,痊愈出院。病理診斷:(左側(cè)腎上腺)囊腫,內(nèi)襯單層上皮細胞。隨訪7個月,恢復(fù)良好。
討論
腎上腺囊腫臨床少見。多發(fā)生于成年人,以30~50歲多見,女性較男性多見,為3∶[KG-*2]1,單側(cè)者較多,左∶右為2∶1,嬰幼兒雙側(cè)者占50%。
根據(jù)病因分為:真性囊腫,假性囊腫,寄生蟲性囊腫。腎上腺囊腫絕大多數(shù)為單發(fā)、單房。多呈圓形、橢圓形,大小不一,多無臨床表現(xiàn)。囊腫較大者產(chǎn)生機械性壓迫,致腰背部脹痛不適。
B超檢查示:腎上腺區(qū)囊性腫塊,呈邊緣光滑的圓形無回聲區(qū),囊腫壁有鈣化。CT檢查示:腎上腺區(qū)囊性腫塊,邊界清楚,壁薄光滑,有鈣化,密度低,均勻,呈水樣密度特征。假性囊腫、壁厚、密度高、囊壁鈣化。MRI檢查示;呈均勻強度,囊壁鈣化。KuB示:腎上腺區(qū)可見腫塊陰影,伴有弧形鈣化影,同側(cè)腎影被腫塊推擠向下外方。實驗室檢查:生化檢查無內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn),腎上腺功能測定無異常[1]。
本病目前診斷主要依靠B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查。對于囊腫直徑
一、貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀水利工作取得的新進展
黨的十六大以來,水利局堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照區(qū)委、區(qū)政府提出的“建設(shè)富裕文明和諧新”發(fā)展目標,不斷優(yōu)化完善水利改革與發(fā)展總體思路,緊緊圍繞加快發(fā)展的大局,著力提升水利的支撐和保障能力,積極推進各項水利改革,不斷增強水利事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展能力,大力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的水利需求,全區(qū)水利進入了大投入、大建設(shè)、大發(fā)展新的發(fā)展階段,水利事業(yè)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展,取得了顯著成效。一是突出抓防汛抗旱,為經(jīng)濟社會發(fā)展提供水安全保障。通過不斷加強水利工程體系建設(shè),不斷完善防汛防旱工作預(yù)案,切實提高洪澇災(zāi)害的預(yù)測預(yù)報水平,切實加強水利工程的科學(xué)調(diào)度,近幾年來,多次戰(zhàn)勝了嚴重的洪澇災(zāi)害、強臺風襲擊和干旱災(zāi)害,為全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾生命財產(chǎn)提供了安全保障。二是突出重點,著力提高水利的工程保障能力。2003年至2008年全區(qū)共完成水利投入8903.32萬元,投入勞動工日39.76萬個,完成土方22.95萬立方,石方3萬立方,砼1.2萬立方;渠道防滲39.9公里;改善灌溉面積20.73萬畝;新增節(jié)水灌溉面積1.82萬畝;治理水土流失5.7平方公里;維修加固水庫8座。三是突出民生水利,著力改善人民群眾生產(chǎn)生活條件。2000年以來,圍繞提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力,大力實施農(nóng)田水利建設(shè),大規(guī)模實施病險水庫除險加固、灌區(qū)節(jié)水改造和配套、農(nóng)村飲水安全,著力加快民生水利工程建設(shè),有力改善了人民群眾的生產(chǎn)生活條件。建設(shè)人飲工程146座(處),解決農(nóng)村飲水安全問題10萬人。四是突出轉(zhuǎn)換職能,著力構(gòu)建水利公共服務(wù)體系。加強對水資源的管理和保護,著力構(gòu)建水資源的保障體系,積極理順水資源管理職能,大力推進節(jié)水型社會建設(shè)。同時,大力推進體制機制創(chuàng)新,邁出了水利改革新的步伐。
二、貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀存在的突出問題及原因分析
在學(xué)習實踐活動中,通過多種渠道開門納諫,共征求到40條涉及25個方面5大類問題的意見建議。我們認為,這些意見建議都是十分中肯和富有建設(shè)性的。在對這些意見建議進行認真匯總、梳理、分析的基礎(chǔ)上,經(jīng)局黨組反復(fù)討論研究、綜合歸納,認為影響和制約水利科學(xué)發(fā)展的突出問題,主要是在水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的需要、民生水利保障體系與人民群眾的期盼、水利體制機制與促進水利科學(xué)發(fā)展的需要等方面存在較大差距,具體表現(xiàn)在:一是病險水庫數(shù)量多。全區(qū)注冊的38座水庫工程中,除已完成的8座水庫除險加固外,還有20座病險水庫有待除險加固,占水庫總數(shù)65.79%。二是農(nóng)村人口飲用水不安全和飲水困難數(shù)量多。全區(qū)仍有10萬農(nóng)村人口飲用水不安全。三是農(nóng)田水利設(shè)施依然薄弱。全區(qū)現(xiàn)狀總有效灌溉面積27萬畝,占總耕地面積的53.85%,灌溉用水浪費嚴重。四是農(nóng)村水利管理體制問題突出。國營水管單位體制改革雖已基本完成,但仍存在諸多問題,農(nóng)村小型農(nóng)田水利工程管理體制不順,普遍存在著產(chǎn)權(quán)不清,職責不明,嚴重缺乏維修養(yǎng)護投入等問題,農(nóng)民的分散經(jīng)營和農(nóng)田水利設(shè)施集體受益之間的矛盾日漸加劇。五是主動深入基層調(diào)研解困不夠。對基層情況了解還不是十分透徹,調(diào)查研究還不夠深入,提出的政策措施針對性還不是很強,及時提出改革建議不夠。六是局屬困難單位存在較多問題未能很好解決。局屬困難單位往往歷史遺留問題較多,職工工資待遇、醫(yī)療養(yǎng)老保
險等問題較突出。七是體系建設(shè)存在“四個不到位”。主要表現(xiàn)在:一是組織體系不到位,班子分工不盡合理,職能有所交叉,辦事效率還不高;二是職能體系不到位,權(quán)責不一致,科室的職能還需要進一步明確,扯皮、推諉和拖拉現(xiàn)象還時有發(fā)生;三是責任體系不到位,各單位的目標還不夠明確,一級對一級負責的工作局面沒有真正形成;四是制度執(zhí)行體系不到位,近幾年,我們雖然修訂、完善了各項規(guī)章管理制度,但制度的執(zhí)行力還不夠,以制度管事、以規(guī)章約人的氛圍尚未真正形成。
上述存在問題,有的屬于長期積累下來的老問題,有的屬于水利發(fā)展過程中出現(xiàn)的新情況,有的是特殊的自然條件造成的,有的是受經(jīng)濟社會發(fā)展水平的制約形成的,有的是工作不到位導(dǎo)致的,既有客觀原因也有主觀原因。從主觀上分析,主要存在以下幾個方面的原因:
一是對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習理解還不夠深入、不夠全面。科學(xué)發(fā)展觀是中國化的最新理論成果,博大精深,我們必須結(jié)合水利實踐,全面深入地學(xué)習,才能深刻把握其內(nèi)涵和精神實質(zhì)。雖然我們按要求多次認真組織了學(xué)習,但學(xué)得還不夠深入,對科學(xué)發(fā)展觀的理解上還不夠全面,還沒有真正上升到世界觀和方法論的高度,全面領(lǐng)會和把握科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵和精神實質(zhì)。在聯(lián)系實際、指導(dǎo)解決水利發(fā)展改革的突出問題上還做得不夠好,需要進一步下功夫;在運用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)水利工作的能力和水平上還略顯不足,需要進一步提高。我們落實科學(xué)發(fā)展觀,對如何科學(xué)發(fā)展還沒有充分思考,研究當前工作多,研究長遠的戰(zhàn)略性問題少,對經(jīng)濟社會發(fā)展中出現(xiàn)的許多新的水問題研究不深;雖然已經(jīng)提出了新的治水思路,但治水思路的創(chuàng)新還沒有真正通過水利規(guī)劃創(chuàng)新、投資政策創(chuàng)新和管理體制創(chuàng)新充分體現(xiàn)出來。
二是推進水利改革創(chuàng)新的力度還不夠大,在思想上和工作中存在求穩(wěn)怕亂的思想情緒。我們認識到,水利事業(yè)要取得新的更大的發(fā)展,最根本的是要深化水利改革,推進體制機制創(chuàng)新。這幾年來,我們也致力于推進水利改革、創(chuàng)新水利管理、拓展水利服務(wù),但總體上力度還不大。特別是在
病險水庫除險加固、農(nóng)村水管體制改革等水利重點難點問題上,過去比較習慣按老經(jīng)驗辦事,新辦法和新舉措不多。此外,在加強水利行業(yè)發(fā)展的政策研究、農(nóng)業(yè)用水制度改革等一系列事關(guān)行業(yè)發(fā)展、事關(guān)群眾切身利益的重大改革創(chuàng)新措施上,膽子不夠大,力度不夠強,存在求穩(wěn)怕亂的思想情緒,進展比較緩慢。
三是抓工作落實的力度還不夠大。近年來,為推動水利發(fā)展改革,我們采取了多種措施,及時全面進行安排和部署,各項工作取得實實在在的成效。但是,在實際工作頭緒多、任務(wù)重、時間緊的情況下,往往容易出現(xiàn)工作部署多,檢查督促少;一般性的要求多,跟進指導(dǎo)少的情況。隨著民生水利工程建設(shè)力度加大,對大量的面上水利工程項目還缺乏有效的監(jiān)督檢查機制。
四是主動服務(wù)意識不夠強,主動下基層幫助解決實際問題做得還不夠好。基層是水利行業(yè)的窗口,也是水利發(fā)展的基礎(chǔ)。近年來,對基層水利發(fā)展遇到的實際困難和問題,雖然已引起局黨組的高度重視,已開展了不少調(diào)查和專題研究,采取了一些措施,解決了一些問題,但主要還是基層反映什么問題,我們就設(shè)法解決什么問題,過多地忙于具體事務(wù),在積極主動深入基層調(diào)研、主動發(fā)現(xiàn)問題、主動幫助解決問題上做得不夠,特別是在支持基層發(fā)展、指導(dǎo)和幫助局屬困難單位解決問題方面,力度還不夠大。
五是受傳統(tǒng)觀念影響較深,思想不夠解放。隨著水利改革不斷深入,越來越觸及到深層次的矛盾和問題,難度越來越大,但傳統(tǒng)的觀念、思維、辦法還有一定的基礎(chǔ),在工作中還有一些顧慮和擔憂,對新的問題如何用新的辦法解決,思想還不夠解放,偏重于求穩(wěn)求安全,開拓創(chuàng)新勁頭不足,解決問題的新辦法新舉措不夠多、力度不夠大。
六是推進水利現(xiàn)代化發(fā)展的后勁不足。工作中我們比較重視處理應(yīng)急的工作任務(wù),過多地忙于具體事務(wù),對水利發(fā)展的戰(zhàn)略性思考和全局性工作的研究不多,對加強現(xiàn)代水利發(fā)展課題攻關(guān)工作抓得不緊,對水利科技創(chuàng)新和水利信息化建設(shè)工作重視不夠。
三、深入學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀形成的主要共識
通過深入開展學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀活動,進一步深化了對科學(xué)發(fā)展觀的認識。在新的歷史起點上,推進水利又好又快發(fā)展,最根本的就是要把科學(xué)發(fā)展觀作為水利工作的指導(dǎo)方針,不斷增強貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。聯(lián)系水利工作實際,我們在深入學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀方面形成了以下五點共識。
一是必須堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),不斷創(chuàng)新完善治水思路。這是水利改革發(fā)展始終把握的根本方針和基本原則。推進我區(qū)水利可持續(xù)發(fā)展,要求我們以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),緊密結(jié)合區(qū)情和水情,認真領(lǐng)會和執(zhí)行中央、自治區(qū)的治水方針,貫徹落實自治區(qū)黨委、政府對水利工作的安排部署,把水資源問題作為全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的生命線,把人與自然和諧相處作為水利工作的核心理念,抓重點、求突破,才能加快推進傳統(tǒng)水利向現(xiàn)代水利、可持續(xù)發(fā)展水利轉(zhuǎn)變。
二是必須堅持發(fā)展第一要務(wù),堅持項目帶動促發(fā)展。這是水利改革發(fā)展的首要任務(wù)。我們要搶抓當前國家實施積極財政政策這一大好時機,堅持項目帶動戰(zhàn)略,以項目爭取中央、區(qū)、市的支持,以項目帶動城鄉(xiāng)發(fā)展,以項目提升服務(wù)功能,努力增加投入,保持全區(qū)水利投資的穩(wěn)定增長態(tài)勢,加快水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),才能推動水利發(fā)展不斷取得新的進展,提高水利對經(jīng)濟社會發(fā)展的保障能力。
三是必須始終把解決人民群眾的切身利益問題放在水利工作的更為突出的位置。這是水利改革發(fā)展的出發(fā)點和落腳點??茖W(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。多年的治水實踐表明,現(xiàn)代水利在保障社會安全、促進科學(xué)發(fā)展、服務(wù)民生方面發(fā)揮著越來越重要的作用。我們只有把水利行業(yè)發(fā)展完全融入到建設(shè)富裕文明和諧新的大局之中,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好各方面的水利需求,著力解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,確保水利發(fā)展成果惠及全體人民,才能贏得水利行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的不竭動力。當前,我們面臨的最緊迫的任務(wù),就是要集中圍繞提升水利防災(zāi)減災(zāi)能力、切實改善和保障城鄉(xiāng)居民的飲水用水需要、加強水資源開發(fā)、管理和保護、改善水生態(tài)環(huán)境和農(nóng)田水利建設(shè)等一批社會普遍關(guān)注的突出水問題,在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下,深入調(diào)查研究,以創(chuàng)新的工作思路和務(wù)實有效的措施,在解決這些現(xiàn)實問題上取得實實在在的進展。
四是必須堅持解放思想、改革創(chuàng)新,努力構(gòu)建保障和促進水利科學(xué)發(fā)展的體制機制。這是水利改革發(fā)展的必然要求。改革是發(fā)展的不竭動力,創(chuàng)新是發(fā)展的活力源泉。我們必須以創(chuàng)新的精神,堅持不懈地推進改革,著力解決制約水利發(fā)展的體制性機制,努力解決水利工程建設(shè)與管理、農(nóng)村小型水利管理體制、水利投融資機制、水資源管理開發(fā)和生態(tài)補償機制、水價等方面的突出問題,通過改革促進水利走上良性發(fā)展的道路。同時,把政治文明、精神文明和物質(zhì)文明有機統(tǒng)一起來,相互協(xié)調(diào)、相互促進,圍繞中心工作,發(fā)揚優(yōu)良作風,打造過硬隊伍,支撐水利發(fā)展。
五是必須堅持調(diào)動全社會的力量來辦水利。群眾是歷史的創(chuàng)造者,只有從維護廣大人民群眾的自身利益考慮,轉(zhuǎn)變思路、創(chuàng)新機制,引導(dǎo)和激發(fā)民營資本、社會資金和群眾自愿興辦水利的積極性,才能更好地推動水利工作的開展。
四、今后深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的總體思路和主要措施
圍繞局黨組確定的“發(fā)展水利、改善民生”這一深入學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀活動載體,聯(lián)系新時期水利面臨的機遇和挑戰(zhàn),針對存在的不足和問題,我們在認真聽取各方面的意見、深刻剖析問題根源的基礎(chǔ)上,進一步理清了水利的發(fā)展思路,提出了今后一個時期水利發(fā)展的指導(dǎo)思想和總體思路是:緊緊圍繞深入學(xué)習貫徹黨的十七大精神和總書記在廣西考察工作時的重要講話精神,按照建設(shè)富裕文明和諧新橫戰(zhàn)略目標,用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)水利工作全局,全面落實中央、自治區(qū)治水方針,以解放大思想促進水利大發(fā)展,突出農(nóng)田水利、民生水利、重大工程建設(shè),著力構(gòu)建防洪、供水、水環(huán)境三大體系,強化農(nóng)業(yè)、工業(yè)及經(jīng)濟社會發(fā)展基礎(chǔ),進一步提高水資源保障能力。強化各級政府在水利建設(shè)工作中的主導(dǎo)作用,切實加大政府投入,加強政策引導(dǎo)、資金支持、組織協(xié)調(diào)和技術(shù)服務(wù),充分調(diào)動廣大群眾參與水利建設(shè)和社會力量支持水利發(fā)展的積極性,推動我區(qū)形成新一輪水利建設(shè),促進農(nóng)業(yè)增收、農(nóng)民增效、農(nóng)村發(fā)展,確保我區(qū)糧食安全,為加快建設(shè)富裕文明和諧新提供可靠有力的水利保障。
按照水利發(fā)展的指導(dǎo)思想和總體思路,我們將把解決民生問題放在更加突出的位置,把促進生態(tài)文明建設(shè)放在更加突出的位置,把節(jié)約保護水資源放在更加突出的位置,把推進水利協(xié)調(diào)發(fā)展放在更加突出的位置,把水利改革創(chuàng)新放在更加突出的位置,把推進水利現(xiàn)代化放在更加突出的位置。以實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾的根本利益為目標,以解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的水利問題為抓手,以政府主導(dǎo)、群眾參與、社會支持為途徑,以群眾滿意為標準,在解放思想開拓創(chuàng)新上下功夫,深入實踐科學(xué)發(fā)
展觀,推進水利事業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展;在著力發(fā)揮水利保障作用上下功夫,抓好防汛第一要務(wù),切實履行水利管理職能;在加快水利建設(shè)上下功夫,實施病險水庫除險加固、農(nóng)村飲水安全、灌區(qū)節(jié)水改造、防洪保安工程、水利生態(tài)治理等“五大工程”,推進防洪、供水、水環(huán)境三大體系建設(shè),掀起水利建設(shè)新;在深入推進水利改革上下功夫,著力尋求水資源管理、水利投資穩(wěn)定增長、水利建設(shè)與管理、農(nóng)村水利建設(shè)、依法行政和依法治水管水等方面的新突破,努力實現(xiàn)加快發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展的水利建設(shè)新目標。
為此,我們在深入調(diào)研、反復(fù)研究的基礎(chǔ)上,按照立足當前、謀劃長遠的原則,針對迫切需要解決的主要問題,制定了全區(qū)水利建設(shè)科學(xué)發(fā)展三年計劃,提出的主要任務(wù)目標是:一是全區(qū)新增、恢復(fù)改善灌溉面積5.5萬畝,全區(qū)有效灌溉面積恢復(fù)到歷史最高水平。二是全區(qū)20座病險水庫基本得到除險加固。三是新建區(qū)城城區(qū)防洪工程,保護受洪水威脅地區(qū)人口5萬人。四是新增解決農(nóng)村飲水安全解困人口10萬人。為保障這些任務(wù)目標的順利實現(xiàn),區(qū)委、區(qū)政府明確提出用三年時間,全區(qū)全民動員,開展水利建設(shè)大會戰(zhàn)。我們也明確提出,要以大力實施水利科學(xué)發(fā)展三年計劃作為我局深入開展學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的具體實踐,在具體工作中貫徹邊學(xué)邊改精神,采取的主要措施是:
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)班子自身能力建設(shè),切實提高領(lǐng)導(dǎo)水利發(fā)展的能力。局領(lǐng)導(dǎo)班子是水利改革與發(fā)展的火車頭,因此,必須加強班子的自身能力建設(shè),不斷提高科學(xué)治水管水的能力和水平,真正成為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的組織者、引領(lǐng)者、實踐者。一是加強理論學(xué)習。局領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭加強科學(xué)發(fā)展觀的理論學(xué)習,修訂完善局黨組集體學(xué)習計劃,每月進行一次中心組理論學(xué)習,同時,局領(lǐng)導(dǎo)班子成員制訂個人自學(xué)計劃,確保學(xué)習時間和效率。在學(xué)習內(nèi)容上,把深刻領(lǐng)會科學(xué)發(fā)展觀的豐富內(nèi)涵與學(xué)習水資源、環(huán)境、經(jīng)濟、現(xiàn)代科技、法律法規(guī)知識等有機結(jié)合起來,緊密聯(lián)系水利發(fā)展實際,堅持學(xué)用結(jié)合、學(xué)以致用,努力做到增加知識,開闊眼界,開闊思路,開闊胸襟,提高科學(xué)思維、科學(xué)決策、科學(xué)管理的能力。二是深入調(diào)查研究。區(qū)委、區(qū)政府提出的“建設(shè)富裕文明和諧新”發(fā)展目標,列出事關(guān)水利發(fā)展全局性、前瞻性、戰(zhàn)略性的重大課題,領(lǐng)導(dǎo)班子成員將牽頭,組織專家開展系統(tǒng)性調(diào)查研究,努力提升領(lǐng)導(dǎo)班子駕馭現(xiàn)代水利發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)能力。三是增強落實本領(lǐng)。黨組成員按照集體決策、分工負責的原則,把全局工作的重點任務(wù)逐項分解到領(lǐng)導(dǎo)班子的每個成員,實行定期檢查、匯報交流、年終述職考評,建立組織考核與民主監(jiān)督相結(jié)合的有效機制,保證事關(guān)全局各項重點工作任務(wù)的全面完成。要下決心精減會議,精減行政審批環(huán)節(jié),切實提高機關(guān)工作效率,加強深入基層、深入重點工作、深入重點工程抓落實的能力。四是率先廉潔自律。堅持不懈地加強主觀世界的改造,牢固樹立世界觀、人生觀、價值觀和正確的權(quán)力觀、地位觀、利益觀,堅持講黨性、重品行、干實事、求實效、作表率,帶頭執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的各項規(guī)定,恪守局黨組作出的廉政承諾,始終保持清正之氣。加強反腐倡廉制度建設(shè),加快構(gòu)建權(quán)力陽光運行機制,切實做到用制度管權(quán)、管事、管人。認真落實黨風廉政建設(shè)責任制,進一步完善懲治和預(yù)防腐敗體系,加強對權(quán)力運行的制約和監(jiān)督,從源頭上預(yù)防和治理腐敗。始終牢記“兩個務(wù)必”,大力弘揚艱苦奮斗精神,反對奢侈浪費,帶頭與消極腐敗現(xiàn)象作斗爭,真正做到在黨風廉政建設(shè)上發(fā)揮模范表率作用。
(二)認真抓好防汛抗旱工作,提高水旱災(zāi)害綜合防御能力。要立足于防大汛、抗大洪、搶大險,把保障人民群眾生命財產(chǎn)安全放在第一位,加強科普宣教,提高防患意識,堅持防汛抗旱并舉,強化落實各項措施,確保安全度汛。一是繼續(xù)完善各類防汛抗旱應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急響應(yīng)機制,進一步規(guī)范各項防汛工作。二是抓好臺風和山洪災(zāi)害防御工作。進一步完善臺風災(zāi)害防御預(yù)案,建立健全山洪災(zāi)害防御體系。三是加強水庫防洪安全工作。落實防汛責任制,確保防汛安全。四是抓好水毀水利工程修復(fù)和應(yīng)急度汛工程建設(shè)。結(jié)合今年農(nóng)田水利基本建設(shè),開展水毀水利工程修復(fù)和應(yīng)急度汛工程建設(shè),提高水利工程自防能力,確保工程安全。五是繼續(xù)加快水文測報、防汛指揮系統(tǒng)建設(shè),提高汛情、旱情監(jiān)測、預(yù)報、預(yù)警和指揮決策支持水平。
(三)加速推進病險水庫除險加固工作,確保水庫度汛安全和供水安全。把病險水庫除險加固作為水利工作的重中之重,切實抓好各項措施的落實。
(四)突出以農(nóng)村飲水安全為重點的民生水利工作,大力改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件。把解決農(nóng)村飲水安全問題作為水利工作的首要任務(wù),加快實施人飲安全和困難工程。
(五)以實施灌區(qū)節(jié)水改造工程為重點,進一步增強農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。一是把大規(guī)模農(nóng)田水利建設(shè)與擴大內(nèi)需促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長結(jié)合起來,扎實推進農(nóng)田水利建設(shè),推動農(nóng)田水利建設(shè)再上新臺階。二是突出抓好灌區(qū)節(jié)水改造,全面加快3個中型灌區(qū)節(jié)水改造工作步伐。
(六)依法加強水資源管理和保護,全面推進水土保持建設(shè)。一是加強水利規(guī)費征收力度。2009年內(nèi),全區(qū)水利規(guī)費征收力爭完成80萬元。二是加強水資源規(guī)范管理,優(yōu)化取水程序、強化取水許可監(jiān)督和水資源保護。三是全面實施水土流失綜合治理。
關(guān)鍵詞: 提睪肌;內(nèi)皮,血管;脫噬作用
摘 要:目的 研究大鼠提睪肌神經(jīng)損傷后血管內(nèi)皮細胞的凋亡. 方法 以免疫組織化學(xué)SP法,對大鼠提睪肌神經(jīng)損傷后的血管內(nèi)皮細胞Bcl-2,Bax和p53表達進行研究. 結(jié)果 支配提睪肌的神經(jīng)損傷后,Bcl-2,Bax和p53的表達均有增強,但Bax和p53的表達明顯強于Bcl-2(P
Keywords:cremaster;endothelium,vascular;apoptosis
Abstract:AIM To study the apoptosis of vascular endothe-lial cell with injured cremaster nerve of the rat.METHODS The expression of Bcl-2,Bax and p53in endothelial cells with injured cremaster nerve was investigated by means of immunohistochemical SP method.RESULTS The expres-sion of Bcl-2,Bax and p53in endothelial cell of injured cre-master merve increased obviously,and reached the hightest level I weak after operation(P
0 引言
血管內(nèi)皮細胞具有復(fù)雜的生物學(xué)功能,其中包括促凝、抗凝、調(diào)節(jié)血管張力、影響血管生成、合成基質(zhì)及調(diào)節(jié)和加重炎癥等[1-3] .血管內(nèi)皮細胞的正常生理功能除因創(chuàng)傷、內(nèi)毒素等,氧自由基及Ca2+ 超載等因素遭受損傷和影響外,血管內(nèi)皮細胞凋亡則是已受到重視的影響其存活及一系列病理生理改變的重要因素之一[4-6] .有關(guān)研究顯示,大鼠提睪肌血管內(nèi)皮細胞有CGRP,NPY等肽類神經(jīng)遞質(zhì)的分布,并認為對其生理功能有重要作用[7] .在血管創(chuàng)傷和手術(shù)修復(fù)中,有關(guān)神經(jīng)??稍馐軗p傷,失去神經(jīng)支配的血管內(nèi)皮細胞是否出現(xiàn)過度凋亡,參與微循環(huán)障礙,目前尚未見報道.我們以大鼠提睪肌神經(jīng)損傷微循環(huán)模型,對血管內(nèi)皮細胞的Bal-2,Bax及p53表達情況進行研究,以探討神經(jīng)損傷后血管內(nèi)皮細胞的凋亡及其對微循環(huán)的影響和作用.
1 材料和方法
1.1 材料
成年雄性SD大鼠35只,體質(zhì)量(250±30)g,由本校實驗動物中心標準飼養(yǎng)室提供.其中30只平均分為術(shù)后24,72h及1wk3個實驗組,另5只為對照組.實驗動物以10g L-1 ,ip戊巴比妥鈉溶液麻醉后,切開一側(cè)腹股溝區(qū)皮膚,顯露提睪肌.于提睪肌根部切斷所有分布該處的神經(jīng)和分支.其中包括:分布到提睪肌近側(cè)部的髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)、發(fā)自股部分布于提睪肌外側(cè)部的股外側(cè)及皮神經(jīng)支、走行于精索后面分布于提睪肌遠側(cè)部的生殖股神經(jīng).上述所有神經(jīng)均切斷后兩斷端絲線結(jié)扎.對照組動物不做任何手術(shù).手術(shù)后24,72h及1wk將動物麻醉后,經(jīng)主動脈插管依次用9g L-1 生理鹽水及40g L-1 多聚甲醛磷酸緩沖液灌注固定.將各組動物雙側(cè)提睪肌整體切下,置固定液后固定備用.Bcl-2,Bax及p53鼠抗單克隆抗體為MBI公司產(chǎn)品,鏈霉菌抗生素―過氧化酶免疫組織化學(xué)染色超敏試劑盒購自福州邁新生物技術(shù)公司.
1.2 方法
與血管縱軸垂直切取提睪肌,組織塊脫水、包埋及石蠟切片,片厚5μm.切片經(jīng)脫蠟和水化后,依次以氧化酶阻斷劑和非免疫血清室溫孵育10min,Bcl-2,Bax(1 40)和p53(1 100)單克隆抗體室溫孵育60min,生物素標記第二抗體和鏈霉菌抗生物素-過氧化酶(三抗)各室溫孵育10min.最后以DAB呈色反應(yīng)5~10min.自來水沖洗終止反應(yīng).除部分p53切片外,其余切片均以蘇木精復(fù)染.切片脫水、透明及封片.對照組動物和實驗組動物非手術(shù)側(cè)提睪肌標本切片實驗方法步驟同上.用PBS分別代替第一、二、三抗體做陰性對照.
結(jié)果判定及統(tǒng)計學(xué)分析:條狀血管內(nèi)皮細胞胞質(zhì)出現(xiàn)棕黃色顆粒為Bcl-2及Bax陽性細胞,血管內(nèi)皮細胞核出現(xiàn)棕黃色顆粒為p53陽性細胞.觀察10個連續(xù)切片,選血管密集處中的5個400倍視野計數(shù)平均100個細胞中的陽性細胞作為調(diào)亡指數(shù),以反映調(diào)亡程度.所得各組數(shù)據(jù)以x ±s表示,采用χ2 檢驗分析.
2 結(jié)果
2.1 Bcl2,Bax和p53在血管內(nèi)皮細胞的表達
Bcl-2,Bax和p53陽性細胞位于血管壁內(nèi)表面的內(nèi)皮細胞層,鏡下可見Bcl-2和Bax陽性內(nèi)皮細胞核兩側(cè)扁平窄條狀細胞質(zhì)內(nèi)充滿棕黃色顆粒,但在細胞膜內(nèi)外側(cè)也有同樣的陽性顆粒(Fig1~3).p53陽性細胞表現(xiàn)為突入血管腔的棱形或橢圓形細胞核為棕黃色顆粒,但胞質(zhì)也可見到(Fig4).對照組動物僅能見到少量陽性細胞.陰性代替試驗結(jié)果均為陰性.在實驗組動物,Bcl-2,Bax和p53均有大量表達,在血管密集處,許多血管和毛細血管的內(nèi)皮細胞幾乎全為陽性.但出現(xiàn)陽性細胞的血管分布不均,常呈束狀分布,在肌束間血管束和毛細血管陽性細胞十分密集,且著色很深.Bcl-2與Bax和p53的陽性細胞數(shù)量及表達強度比有所不同,在術(shù)后各個時間,Bax和p53的陽性表達明顯大于Bcl-2(P
2.2 神經(jīng)損傷后不同時間的Bcl2,Bax及p53表達
Bcl-2,Bax及p53在神經(jīng)損傷后的不同時間表達情況不同.神經(jīng)損傷24h,陽性細胞已較明顯,但是神經(jīng)損傷后72h陽性細胞的數(shù)量可達非常顯著,術(shù)后1wk,陽性細胞的表達達最高水平(P
3 討論
血管內(nèi)皮細胞損傷是游離組織的移植及斷肢再植后微循環(huán)障礙,導(dǎo)致手術(shù)失敗的主要原因之一.目前認為其機制是血管內(nèi)皮細胞損傷后,引起膠原暴露,血小板及白細胞凝集,形成微血栓進而產(chǎn)生微循環(huán)障礙.血管內(nèi)皮細胞損傷因素除創(chuàng)傷、內(nèi)毒素、氧自由基及Ca2+ 超載外,細胞凋亡的失調(diào)可引起有關(guān)的病理生理改變和功能紊亂.有關(guān)研究表明,在大鼠提睪肌血管壁上有多種含肽類神經(jīng)遞質(zhì)的神經(jīng)纖維的分布并直接與血管內(nèi)皮細胞接觸,認為這些神經(jīng)對血管的舒縮功能、血管內(nèi)皮細胞正常生物學(xué)特性有重要作用[6] .我們發(fā)現(xiàn),大鼠提睪肌在失去神經(jīng)支配后,細胞凋亡相關(guān)基因Bcl-2,Bax及p53的表達均有增加,但Bax和p53的陽性細胞數(shù)量和表達強度明顯大于Bcl-2(P
本研究還發(fā)現(xiàn)Bcl-2,Bax和p53的表達與神經(jīng)損傷后的時間有正相關(guān)關(guān)系.神經(jīng)損傷后24h已有明顯的凋亡基因表達改變,但隨著時間的延長至72h甚至1wk,血管內(nèi)皮細胞的陽性細胞數(shù)量達最高水平.在單純血管吻合區(qū)肽能神經(jīng)變化研究中發(fā)現(xiàn),吻合區(qū)局部的神經(jīng)損傷至術(shù)后30d吻合口兩側(cè)的神經(jīng)纖維才能再生與正常血管相似[8] ,故其間可能因神經(jīng)損傷使血管內(nèi)皮細胞受到的影響而出現(xiàn)凋亡,而參與血管及毛細血管的微循環(huán)障礙和功能紊亂,導(dǎo)致手術(shù)失敗.
參考文獻
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