精神科護理基礎知識精選(九篇)

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第1篇：精神科護理基礎知識范文

我院是以精神科為主，兼內(nèi)、外、婦、口腔科門診等綜合性的三級甲等醫(yī)院，口腔科護士，不僅擔負著跟其他口腔科護士一樣的護理工作，作為一個特殊醫(yī)院，也擔負著精神科中牙病患者的治療與護理，精神病醫(yī)院中口腔科護士作為一個特殊的群體，比其他口腔科護士有更高的要求。因此，口腔科護士必需掌握口腔科相應的專業(yè)知識和技能，也要面對經(jīng)常前來就診的精神科患者。而剛出校門進入精神病院的新護士只學了一般的理論知識和簡單的護理操作，對精神科的護理常規(guī)和安全護理可以說一無所知。況且，口腔科在我院屬于院感重點科室，有更高的院感管理要求。所以，帶教新護士是一項重要任務，比其他科的新護士的帶教有更高的要求。本人通過多年的臨床帶教，總結(jié)了新護士普遍存在的問題，并摸索出一套帶教方法，現(xiàn)介紹如下。

1新護士普遍存在的問題

1.1專業(yè)不對口

由于設有口腔科護理專業(yè)的學校比較少，也是最近幾年才有的專業(yè)，剛出校門的新護士大多不是口腔科護理專業(yè)，對口腔科繁多的器械及耗材、藥品的調(diào)配識別困難。況且，口腔科作為院感重點科室，口腔科護士需要比其他科護士有更高的院感方面知識要求。

1.2精神科專業(yè)知識缺乏

由于現(xiàn)有的護理專業(yè)的教材涉及精神科方面的篇幅相對較少，并且在臨床實習中接觸的時間很短，所以對精神科相關知識了解較少。

1.3安全意識薄弱

首先由于對精神科相關知識的缺乏，對前來就診的精神科患者缺乏必要的防范與護理知識。再次對口腔科的設備、患者及水電的安全意識缺乏。

2對策

2.1首先熟悉科室環(huán)境及一般情況

新護士上班第一天，帶其了解科室情況，各種物品放置，常用搶救器械、貴重物品的定點放置。

2.2加強口腔科護理專業(yè)知識培訓

幫助新護士認知各種器械及用途、使用方法，器械的清洗、消毒滅菌、包裝、放置的流程，訓練新護士醫(yī)護四手操作方法，醫(yī)生在治療后護士的終末處置流程，強調(diào)標準性預防在口腔科中的重要作用，幫助護士認識口腔科的各種藥物及調(diào)拌方法。請口腔科醫(yī)生講解有關口腔專業(yè)的基礎知識，各種口腔疾患的治療方法，讓護士更好為病人做好健康宣教。

2.3 加強院感知識的培訓

每天進行院感知識的培訓，采取天天提問的方法，強化學習，如口腔科醫(yī)院感染管理控制制度、手衛(wèi)生制度、口腔科消毒技術(shù)規(guī)范，醫(yī)療廢物管理規(guī)范等。

2.4 做好專業(yè)知識的培訓

上班前進行一系列的崗前訓練，具體內(nèi)容包括精神科制度的強化，專業(yè)理論知識以及三基的強化，突發(fā)事件的處理。培養(yǎng)新護士使其掌握各種患者的護理技能，如意外情況的緊急處理等。培養(yǎng)新護士靈活多變、解決實際問題的素質(zhì)和可以獨當一面的能力，并教育新護士注意在與患者接觸中掌握好尺度，與患者建立一種治療性合作關系。

2.5保證有效溝通

語言是人與人互通信息、交流思想感情的重要工具，護士在患者的心理護理及心理治療中應用恰當?shù)恼Z言藝術(shù)將對患者起到意想不到的效果[1]。針對不同的患者采取不同的語言形式及態(tài)度，取得患者的信任。要求對待患者態(tài)度要謙和，多鼓勵患者，多用商量的口吻與患者交流。

2.5做好安全管理

加強巡視，隨時發(fā)現(xiàn)潛在的不安全因素，重視患者的主訴，密切觀察患者動態(tài)，謹防意外。貴重品要嚴加管理，做到隨手關門，交接班是要清點實物，一旦缺少及時追查，遇有精神科患者前來就診，護士應在旁護理，觀察患者的表現(xiàn)，防意外的發(fā)生。同時要加強其他患者的護理，特別是老年、兒童、做長時間治療及拔牙后的患者，防止患者跌倒、摔傷及各種意外等，每天下班前要切斷所有電源，關水閘等，不斷加強消防安全教育。

口腔科的護理工作非?，嵥椋诙嗄甑男伦o士帶教過程中，最重要的是不斷強化安全意識，強化慎獨精神，嚴格各項制度，使新護士在工作中逐步成熟起來，較快適應口腔科的護理工作。

第2篇：精神科護理基礎知識范文

根據(jù)《護士條例》、《護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》和《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》精神，護士崗位實行準入制度，護士必須通過護士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請執(zhí)業(yè)注冊。自2011年起，護士的執(zhí)業(yè)資格考試由原來的四個科目改變?yōu)閷I(yè)實務和實踐能力兩個科目，考試涉及臨床工作初期的是護士可能遇到的各種常見疾病的護理，其中就包括了精神障礙這一類新增的疾病類型。但在護士職業(yè)資格考試的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，精神障礙的相關考點五年制的學生大多沒有得分。這個現(xiàn)象不得不令教育工作者去深思，究竟哪些原因使得學生精神科護理學學習效果較差。筆者結(jié)合多年的教學經(jīng)驗和臨床實踐，分析原因如下：

一、學生基礎良莠不齊

五年制護理專業(yè)的學生是初中畢業(yè)后進入職業(yè)院校學習的群體。有的學生是自主選擇進入職業(yè)院校學習，希望能學習職業(yè)技術(shù)獲得謀生技能。有的學生是聽從父母的意愿來職院校學習，希望能通過學校的教育盡早進入社會工作。而就社會的大形勢而言，就讀職業(yè)院校的學生可能學習成績都不夠理想。在教學的過程中，學生的基礎問題就會涌現(xiàn)出來。護理專業(yè)的學生同時也要學習所有的醫(yī)學基礎課程，比如生物化學、生理學、組織胚胎學、微生物與免疫等。在初中課程中，學生們初步接觸過化學、物理、生物等課程，對于醫(yī)學基礎課程的學習還是有一定幫助的。如若基礎打不牢，那么建立在基礎科目上的專業(yè)課程的學習也會有一定的問題。而《精神科護理學》也是專業(yè)課中的一門，也需要例如生物化學，生理學這些課程作為基礎才能掌握精神疾病相關知識。

學生的基礎雖然有差別，但在教學的過程中，我們每一位教師應該考慮到所有學生的需求，不斷的改善教學方法、教學手段，幫助每一位學生理解掌握工作中需要的知識點，提高教學質(zhì)量。

二、教學手段相對單一

現(xiàn)代生活日新月異，科技也在不斷進步。無論是基礎教育還是高校教育，多媒體的教學手段屢見不鮮。通過多媒體PPT、影像資料的展示，可以將每一節(jié)課的教學的重點，難點精確的講述給學生，借此來向?qū)W生們說明疾病的相關知識，但是就目前實際來看僅僅是單一的傳統(tǒng)教學方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護理的要求。精神疾病護理的學習不僅僅需要理論知識，還需要像其他專業(yè)課程例如內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科護理學一樣進行一定的實訓和見習課程，通過實訓和見習將課堂知識與實際操作相結(jié)合，以提高學生的綜合職業(yè)技能。精神疾病作為相對特殊的一類疾病，實訓課程可以教授一些常見精神疾病的護理技能及處理突發(fā)事件的方法，避免以后在工作中遇到此類疾病不知所措。見習課程可以讓學生真正的接觸到精神類疾病，直觀認識精神疾病，加深對于精神疾病的學習和掌握。此外，學生的想法也是多種多樣的，教師還可以設置一些教學情景讓學生們以短劇表演的形式來學習精神疾病患者護理的過程。為了幫助學生在課余時間繼續(xù)學習精神疾病相關知識，還可以與時俱進的增加一些先進的教學手段，如在學校的網(wǎng)站上上傳教學課件或微課視頻，將學習過程中得知識點展現(xiàn)出來方便所有人的學習。另外，有條件的老師可以建立個人微信公眾平臺，利用現(xiàn)在普遍的智能手機隨時隨地幫助學生解決學習中的問題。

社會在不斷的進步，《精神科護理學》的教學手段也應該不斷的更新，適應學生學習的需求，真正將職業(yè)教育的優(yōu)勢凸顯出來。

三、師資水平參差不齊

現(xiàn)代科學的發(fā)展導致了生物醫(yī)學技術(shù)的不斷革新，從而使我們對許多疾病的生物學問題有了更全面、更深刻的認識。有識之士提出了醫(yī)學模式應該向“生物――心理――社會”三合一的模式轉(zhuǎn)變，這種新的醫(yī)學模式，在精神病學中顯得最恰當、最適用，也最需要。 同時，越來越多的人主張精神病學不僅要研究傳統(tǒng)意義上的精神疾病，也要（或者是更要）關注各種各樣的心理問題和行為問題；精神病學不僅要服務于精神病院之內(nèi)，也要（或者是更要）著眼于全社會的心理健康。但我們課程體系下的精神疾病知識相對落后，外出培訓機會較少，圖書館書目相對更新慢，甚至部分教師怠于繼續(xù)深造學習均導致了精神科護理學的相關教師師資水平常年保持不變。更為嚴重的是很多教授《精神科護理學》的老師本身就沒有真正的接觸過精神疾病，只能靠書本的知識來講解精神疾病的相關知識，缺乏一定的經(jīng)驗和實踐技能。

對于每一位教師而言，如若知識結(jié)構(gòu)不更新，教學方法不改進，就如一潭死水永遠沒有生氣。那么學生的學習熱情也可能會因為教師的不思進取而逐漸的消磨殆盡。希望每一位教師不要停滯不前坐井觀天，而要不斷通過提高自我素質(zhì)來達到提高教學質(zhì)量的目的。

四、學校管理體制落后

第3篇：精神科護理基礎知識范文

【關鍵詞】 精神科護理人員 舉證責任倒置舉證能力 能力培養(yǎng)

中國分類號:R473.74文獻標識號:A 文章編號:1005-0515(2010)10-004-03

【Abstract】objective To improve the pgychiatric nurse’s ablity to present evidence by training the their awareness of evidence under proof shifting of burden of evidence. Methods The training including: enhancinhg their medical ethics, enhancing training and examination of nurse’s law knowledge and professional knowledge, increseaing the normalization and routinnization in nursing work, enhaning the management of evidence, guiding them to write nursing papers, and bulding and perfecting the signature institutions. Result 104 nurse were examined in view of their law knowledge by random sampling and the quality of nursing records and the signatures were checked in 200 nursing records from 6 wards before and 3 years after the intense training and enhanced management. Statistical analysis showed significant rises of psychiatric nurse’s ability to present evidence under proof shifting of burden of evidence after training. Conclusion By the law knowledge and professional knowledge training, and enhancing the writing of nursing papers and management of key links, the psychiatric nurse’s ability to present evidence under proof shifting of burden of evidence could be increases significantly, and the medical disputes could be decreased.

【Key words】psychiatric nurseshifting of burden of evidenceability to present evidenceadility traing

近年來,醫(yī)患關系日趨緊張,醫(yī)療糾紛發(fā)生率居高不下。精神病人多數(shù)在認知、情感、意志、行為等方面表現(xiàn)異常,目前多以封閉式強制性管理為主,住院時間較長,無親人監(jiān)護,發(fā)生意外的機率較高,護理難度相對較大【1】,醫(yī)療護理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎。護理文書書寫在衛(wèi)生部管理年檢查標準中是不可缺少的一部分,盡管醫(yī)院檢查管理體系嚴密,但都免不了出現(xiàn)這樣或那樣的問題【2】,,最高人民法院于2002年4月1日起實施的《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》作出了醫(yī)院訴訟舉證責任倒置的規(guī)定,法律向弱勢群體傾斜。這對醫(yī)務人員提出了新的挑戰(zhàn),特別是對我們精神科護理人員更是嚴峻的考研。為更好地應對舉證責任倒置的實施,我院采取強化培訓、鼓勵自學、系統(tǒng)管理等措施,有效地強化了護理人員的法律意識,提高了舉證能力,收到了較好的效果,報道如下。

1 對象

隨機抽取我院精神科臨床護士104名作為調(diào)查對象,年齡:23～51(38.82±5.16)歲,學歷:初中1

名;高中16名;中專23名;大專43名;本科21名。副主任護師9名 ,主管護師65名,護師 18名, 護士8名。

2 方法

2.1醫(yī)院、護理部干預

2.1.1加強護理人員的醫(yī)德修養(yǎng)提高自身素質(zhì)高尚的醫(yī)德,良好的工作作風是防范醫(yī)患糾紛的根本所在。我院定期組織護理人員開展關于醫(yī)德修養(yǎng)的理論學習,牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的服務理念【3】,一切以病人的滿意度為基本的行為準則。培養(yǎng)護理人員的審慎作風和慎獨修養(yǎng),做到在沒有任何外界監(jiān)督的情況下,始終能忠實于病人健康的利益,盡職盡責,轉(zhuǎn)換服務觀念,爭強主動服務意識,努力提高護理質(zhì)量,全心全意為病人服務。

2.1.2加強業(yè)務知識的培訓我院為每個護理人員配備一套《精神病護理》、《醫(yī)院工作人員三基訓練標準》,每個病區(qū)一本新版《基礎護理學》、《精神障礙護理學》、《護理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》。要求熟練掌握,并作為護理人員年度考核的核心內(nèi)容。護理部有針對性的舉辦各種護理文書書寫學習班,使每位護理人員熟練掌握書寫要求并依照執(zhí)行。

2.1.3法律知識的培訓與考核全院護理人員人手一套《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理條例》、《,中華人民共和國護士管理辦法》等法律法規(guī)資料,定期組織學習與考核,并作為護理人員年度考核的核心內(nèi)容。每個科室發(fā)放一套《衛(wèi)生法律法規(guī)和法律解釋匯編》,由每個病區(qū)組織學習,提高護理人員的法律意識和自我保護能力。

2.1.4加強關鍵和薄弱環(huán)節(jié)的管理針對護理證據(jù)的關鍵和薄弱環(huán)節(jié)制定系統(tǒng)的證據(jù)強化與管理系統(tǒng),依據(jù)《山東省病例書寫規(guī)范》制定細化、具體的護理文件書寫格式與質(zhì)量標準,各科室設立護理文件質(zhì)量監(jiān)控護士,每份出院病歷經(jīng)質(zhì)量監(jiān)控護士檢查后簽名。護士長重點抓好危重、死亡、有爭議的護理病歷。嚴格遵守病歷轉(zhuǎn)交和歸檔制度。護理部進行定期和不定期的抽查,并根據(jù)抽查結(jié)果執(zhí)行獎罰制度。對易發(fā)生糾紛的薄弱環(huán)節(jié)執(zhí)行知情同意與簽名制度,如精神科的特殊治療、家屬探視、帶病人外出、假出院帶藥等重要的規(guī)范制度及健康知識的宣教等。嚴格落實執(zhí)行護士持執(zhí)業(yè)證上崗制度。保護病人的合法權(quán)益,提高自我保護能力,避免和減少護理糾紛的發(fā)生。

2.2調(diào)查方法護理部主任和病區(qū)護士長根據(jù)舉證倒置中的有關證據(jù)要求,從3個方面進行檢查:(1)相關法律知識的掌握,(2)護理文件中證據(jù)質(zhì)量的檢查,(3)治療護理操作中的責任簽名。其中相關法律知識的掌握以問卷調(diào)查的方式進行調(diào)查; 護理文件中證據(jù)的質(zhì)量檢查主要對護理文件書寫中與護理證據(jù)密切關聯(lián)的書寫要求符合情況進行評分;護理操作的責任簽名以檢查護士執(zhí)行各種治療護理的簽名情況,對其符合率進行評價。

2.3效果評價方法分別于2006年6月培訓教育前和2009年7月實施舉證責任倒置加強培訓教育3年后,在臨床病區(qū)中隨機抽取104名護理人員的問卷調(diào)查情況和6個病區(qū)200份護理記錄證據(jù)質(zhì)量情況、護理操作的責任簽名情況進行前后比較,統(tǒng)計數(shù)據(jù)用X2 檢驗。

3結(jié)果

3.1護理人員對證據(jù)相關法律知識掌握情況比較見表1

表1結(jié)果顯示,培訓后護理人員對與護理證據(jù)相關的法律知識知曉率明顯提高,前后比較差異有統(tǒng)計學意義(p

3.2護理操作中執(zhí)行簽名情況比較見表2

表2結(jié)果顯示,培訓后護理人員對執(zhí)行簽名的符合率明顯提高, 前后比較差異有統(tǒng)計學意義(p

3.3護理記錄書寫質(zhì)量情況比較見表3

4 討論

4.1 強化護理人員的法律意識通過《醫(yī)療事故處理條例》,《護士管理辦法》,新《刑法》等法律法規(guī)及

各項護理規(guī)章制度和操作規(guī)程等內(nèi)容的學習,強化護理人員的法律意識,增強法制觀念和危機意識,提高自我保護能力,使護理人員在平時的工作中能做到謹言慎行 ,自覺地嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,不隨意簡化操作程序,認真細致地履行告知義務,重視保護患者的隱私,認真執(zhí)行護理記錄書寫規(guī)范,力求達到及時、準確、真實、客觀、完整、說我們所寫的,寫我們所做的,避免護患糾紛的發(fā)生。

4.2 轉(zhuǎn)變觀念提高護理工作中的證據(jù)意識當今社會百姓的法律意識不斷提高,依法行醫(yī),尊重患者的合

法權(quán)利顯得異常重要。 國家現(xiàn)實施的舉證責任倒置,對維護患者的合法權(quán)益,增強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的責任感,加強醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范管理及提高醫(yī)療、護理質(zhì)量將起到積極地促進作用。同時也對護理人員提出了新的考驗,真正把每一位護士的每一項工作,每一個護理行為由過去的護理道德觀念評價轉(zhuǎn)到了潛在的、嚴格的、公證的法律法規(guī)仲裁面前。有調(diào)查資料顯示,實施舉證責任倒置后,臨床醫(yī)務人員的心理健康狀況較常模差【4】。而精神科護理人員從事著高風險、高壓力的工作,其心理健康狀況較常模差、較同級別綜合醫(yī)院差【5】,所以其身心健康狀況更不樂觀。舉證責任倒置有兩種情形,一是實行過錯推定,而是實行因果推定【6】。一旦發(fā)生護理糾紛,護理人員必須自己證實無錯,否則將承擔相應的法律責任。因此,每一位護理人員必須正確面對舉證責任倒置,提高法律意識,做好證據(jù)的收集和管理,積極應對新規(guī)則的挑戰(zhàn)。

4.3 加強培訓提高舉證責任倒置的舉證能力過去大多數(shù)護理人員缺乏法律意識,做了大量的護理工作卻

沒有文字記載,致使證據(jù)無法收集,或執(zhí)行簽名和護理記錄上反映的證據(jù)不足,護理工作中對一些重要的環(huán)節(jié)沒能做好記錄、簽名和保管記錄等證據(jù)收集,如表1～參考:表3所示。還存在一些護理人員心理壓力過重,不能采取有效的應對措施。針對護理人員的現(xiàn)狀,通過系統(tǒng)、有效的法律基礎知識培訓與強化考核,明顯提高了護理人員的相關法律意識、證據(jù)意識和舉證能力。在提高護理技能,規(guī)范護理操作的前提下,對護理工作中的一些重要環(huán)節(jié)實行記錄簽名制度,使每一項護理措施都有章可循,有法可依,有據(jù)可查,在工作中真正做到有所為和有所不為,提高了護理質(zhì)量,有效降低了護患糾紛。

4.4 完善管理提高舉證責任倒置的證據(jù)質(zhì)量許多有效的證據(jù)是來源于護理過程中合法、及時、準確、有

效、完整的簽名和記錄。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》要求,認真落實“誰執(zhí)行誰簽名,誰簽名誰負責”的制度。對易發(fā)生糾紛的薄弱環(huán)節(jié)加強管理,尊重病人的知情同意權(quán)。因為我們護理的是喪失行為責任能力的病人,所以,一些特殊的治療、護理要有其監(jiān)護人和護士的共同簽名證據(jù)才有說服力。特別是重、危病人,護理記錄反映了護理人員對患者進行護理活動的原始狀況,具有重要的法律效應,也成為護理工作的重要證據(jù)。在護理病歷質(zhì)量管理中,要求記錄準確、及時、具體、客觀、以事實為依據(jù),提高證據(jù)質(zhì)量。

4.5正確理解醫(yī)療糾紛舉證責任倒置,醫(yī)院與患者之間發(fā)生的侵權(quán)糾紛并不都適用醫(yī)療糾紛“舉證責任倒置,它僅適用于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)糾紛,而且即便是因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,也并不是完全舉證責任倒置,而是部分的舉證責任倒置。所以我們加強與患者的溝通、對話,減少對立,把精力放到完善醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控上,加強醫(yī)務人員的責任心,以患者為本,堵住醫(yī)院管理上的漏洞;提高醫(yī)務人員的職業(yè)素質(zhì),不斷提高醫(yī)療水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,并以此為契機,促進醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學進步的健康發(fā)展,實現(xiàn)患者與醫(yī)院的雙贏 。

參考文獻

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第4篇：精神科護理基礎知識范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.441 文章編號：1004-7484（2013）-11-6499-01

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，心理溝通與技巧在精神科護理工作中尤為重要，是人和人之間交換觀點、意見、情況和表情的過程，通過溝通，以取得彼此之間的了解、信任及良好的護患關系，精神病人到陽性癥狀基本是通過談話獲得的。

1 溝通的基本條件

1.1 熟悉病人的基本情況是心理溝通的基礎 要與一個人溝通，必須要了解他的基本情況，精神科更是如此，在接觸病人前，首先要了解病人的年齡、職業(yè)、文化程度、個性特征、興趣愛好、生活習慣等，尤其是第一次接觸時縮短與病人的差距讓病人產(chǎn)生親切感、信任感，具體做法根據(jù)病人的職業(yè)、個性及興趣愛好，選擇病人感興趣的話題，使病人在心理上對護理人員容易產(chǎn)生親切感，甚至一見如故的感覺。

1.2 掌握病人的病情是與病人心理溝通的關鍵 由于精神病是大腦功能發(fā)生紊亂導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病，其本身也缺乏對疾病的認識和判斷，甚至認為自己的病態(tài)體驗是正確的，從不主動向工作人員吐露或隱瞞內(nèi)心體驗，造成溝通困難。這就要求護士掌握病人起病原因、主要癥狀、病情程度、發(fā)展過程及治療經(jīng)過等。對于那些整日緘默不語或隱瞞癥狀的病人就需要我們向病人家屬了解情況，參看以往病歷或多觀察接觸病人并與其進行言語交流，發(fā)現(xiàn)病人的異常思維及情感。了解情況后，就可以據(jù)病人具體情況采取針對性心理溝通和護理措施。如對于消極抑郁有自殺企圖的患者，護理人員就應當把心理護理的重點放在幫助病人樹立繼續(xù)生活的信心上，同時根據(jù)病人產(chǎn)生消極、抑郁和自殺企圖的原因進行進一步的心理疏導和護理，以護止病人自殺成功。

1.3 關心體貼病人、尊重病人的人格是與病人溝通的橋梁 尊重他人是溝通和交往的重要因素，由于許多精神病人本身自有卑感，因此護理人員應關心、體貼、同情病人，站在病人立場上感受病人體驗，尊重其人格，不能把病人的病態(tài)言行和離奇想法作為笑料傳揚，更不可斥責和哄騙病人，即使對病人的不切實際的要求，也應耐心解釋、說服，對病人的隱私更應嚴格保密，否則不僅傷害病人尊嚴，還會使病人喪失對護理人員的信任，影響護患溝通，對于康復期病人認識到癥狀發(fā)作時的離奇古怪行為而產(chǎn)生羞愧抑郁狀態(tài)，護士應主動與患者交談，告知作為醫(yī)護人員我們有職業(yè)道德會為他嚴守秘密，從而打消病人顧慮，穩(wěn)定其情緒。

1.4 語言溝通是護患溝通的主要方式 由于精神病人大多無自知力且攻擊性強，交流易受癥狀的影響。故護士與精神病人交流具有極強的挑戰(zhàn)性。首先要針對病人的情況和心理問題制定談話內(nèi)容，另外，與病人交談時的語氣也同樣重要，誠懇的態(tài)度肯定的語氣可使病人產(chǎn)生信任感。若交談時含糊不清，用通俗易懂、病人明白的語言，切不可使用醫(yī)學術(shù)語。

1.5 非語言溝通在心理護理的作用也是不可少的 非語言溝通包括儀表、動作手勢、表情等。莊重的儀表會給病人以信任感，恰當?shù)膭幼?、手勢會給病人一種親切感，增強語言性溝通的傳達，病人對非言語性的交流是十分敏感的。因為醫(yī)院陌生的環(huán)境，使患者會特別留心周圍環(huán)境的信息及護士的非言語暗示，以作為了解情況的辦法而病人的面部表情、姿式、手勢等非言語往往是護士觀察和評估病人狀況的手段之一。護士要集中精力理解病人，通過你的展示、尊重、同情、關心、體貼病人，努力建立一個交流-反饋的良性循環(huán)，獲得更多的、可靠的信息，為治療提供依據(jù)，從而促進病人早日康復。

2 不同情況下的溝通技巧

2.1 對首次住院患者的護理溝通技巧 新住院患者在精神癥狀支配下，常常缺乏自知力被家屬或公安人員送人一個陌生環(huán)境，患者對住院抵抗，不愿住院常常表現(xiàn)緊張恐懼、焦慮不安等，不愿暴露自己內(nèi)心想法，否認有病，很平常的動作或語音都會引起患者情緒上很大的波動。這就需要先讓患者接納自己，自我介紹，告訴他我是他的主管護士，今后生活上遇到的事情我可以盡量幫助你，帶患者熟悉環(huán)境住院制度，把他介紹給同病室病友。了解他的興趣愛好，有針對性的對目前的情況進行綜合分析。

2.2 對具有自殺行為的溝通技巧 對有抑郁情緒的病人，我們應該特別關注其言行舉止，察言觀色，要主動接觸患者，耐心傾聽患者的訴說，了解內(nèi)心的苦楚，并表示認同和同情，或讓患者宣泄自己的情緒，給心理上的撫慰，把護士作為可信賴的朋友，同時積極聯(lián)系家屬做好家屬工作，消除顧慮，對家屬進行精神衛(wèi)生宣教，取得良好的社會支持，這樣做不僅打消了患者的自殺念頭，排除了安全隱患，也建立了良好的護患關系。

2.3 對具有沖動行為患者的溝通技巧 患者在精神癥狀的支配下易產(chǎn)生沖動傷人和自傷等行為這類患者在加強藥物治療的同時，避免針鋒相對，過多和患者爭論，不可大聲呵斥，盡量滿足患者的合理要求。交流時應針對具體情況和患者交流，保持一定距離，如不能勸服，應立即遵醫(yī)囑于保護性約束，及時制止沖動行為發(fā)生。

2.4 對長期住院精神病人的溝通 由于精神疾病的反復遷延，給家庭經(jīng)濟造成極大的負擔，受到社會的排斥，承受周圍人的偏見、歧視。家人不愿接納患者，還有的患者殘留部分精神癥狀，性格孤僻、自卑、敏感多疑等，導致患者只能長期住院，不能回歸家庭和社會，也導致患者的心理上對社會存有一定的心理防線，尊重患者給他們創(chuàng)造一個溫暖安全的氛圍，使患者最大程度的表達自己，無論發(fā)生過什么，不能流露出不滿和厭煩，維護患者的隱私，關心其日常生活，詢問一些近況，家屬有無探視，晚間查房時為患者蓋好被子，給患者剪指甲，生病臥床時喂飯喂水，讓其感受家庭般的溫暖，多為其組織豐富多彩的活動，合理安排工娛療生活，勞逸結(jié)合。

總之，精神科的護理工作瑣碎繁雜，一定要具有愛心、耐心、細心、責任心，同時有一顆寬容病人的心，你才能勝任這份非常特殊的護理工作。

參考文獻

第5篇：精神科護理基礎知識范文

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，如何體現(xiàn)人性化護理是我們護理人員必須面對的問題。首先人性化護理是指以人為本，以病人為中心，消除疾病痛苦，恢復身心健康，滿足病人需求的一種新的服務理念，它作為一種新型的護理模式，適應了新的醫(yī)學模式的需要，不僅為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務，而且極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展，真正做到了以病人為中心的服務理念。護理的服務對象是人，我們要緊緊抓住服務對象的需求，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效、一流的服務，特別是精神病患者，他／她們是社會上的弱勢群體，大多缺乏自知力，不能主動配合治療，因此在精神科護理工作中如何應用人性化護理模式，如何及時發(fā)現(xiàn)和滿足精神病人的心理需求，實施過程中存在哪些問題，并如何應對，成為人們關注的話題。本文將對以上問題進行探討。

1 病人的心理需求

1.1 病人的護理需求 人們患病時，從自己熟悉的社會環(huán)境走進陌生的醫(yī)院，從家庭社會的多種角色變?yōu)椴∪恕６揖癫∪撕芏酂o自知力，不承認有病，不愿意住院治療，有的受精神癥狀影響，對周圍環(huán)境充滿恐懼，更需要有一個安全、安靜的環(huán)境。希望診治醫(yī)生、責任護士、科室主任和護士長給與保護；抑郁，焦慮、強迫癥等病人希望了解疾病的治療效果，盡快解除病痛；他們也希望知道治療疾病所需的總費用；希望親人的陪護及與護理人員溝通交流；希望護士的技術(shù)嫻熟等。

1.2 病人的心理需求 人們患病后，心理方面會產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨等心理問題［1］，從而產(chǎn)生一系列的心理需求。

1.2.1 焦慮恐懼心理 精神病人大都是被家人哄騙而入院，對環(huán)境充滿了恐懼，有的病人也害怕疾病不能治愈，擔心疾病復發(fā)，精神壓力大。這時，他們希望醫(yī)務人員多關心他們，給與保護，希望了解疾病的相關知識，如何治療，如何預防復發(fā)等。

1.2.2 孤獨心理 人們患病后進入醫(yī)院這個新的環(huán)境，這里的環(huán)境及醫(yī)護人員對他們而言都是陌生的，他們會感到茫然，無所適從，很容易產(chǎn)生失落感或被拋棄感。他們希望有親人的陪護，希望醫(yī)務人員多與他們談心，盡量縮短與醫(yī)務人員之間的距離。

2 護理工作存在的主要問題

2.1 護理人員不足，日常的護理工作幾乎占據(jù)了整個工作時間，與病人溝通的時間微乎其微，不能及時滿足病人的各種需求。

2.2 護士的工作滿意度低，工作不受重視，工作量大，工作壓力大，加上社會的偏見和護士的自身素質(zhì)的因素，護士有時缺乏耐心，情緒不好，不注意說話方式和語氣，這與我們的人性化護理就形成了一定的反差。

2.3 護士的知識面狹窄，知識陳舊我們的護理工作者普遍缺乏倫理學、心理學、行為學、語言學等相關學科的知識，以及不重視新技術(shù)、新業(yè)務的學習，這給我們開展人性化護理打了折扣。

2.4 對護理內(nèi)涵理解不全面 長期以來，受計劃經(jīng)濟和“特殊行業(yè)”的影響，形成了“病人來醫(yī)院是看病的，醫(yī)院對病人只管看病”的觀念，忽視了病人的心理感受和生理體驗。

2.5 護士的技術(shù)操作不熟練。

3 人性化護理方法

3.1 將人性化融入護理過程 我們的醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”。因此我們首先要尊重、理解、關懷病人。從入院那一刻起，我們就要把病人當作一個需要幫助的弱勢群體來關注，幫助他們盡快熟悉環(huán)境及周圍的人；對他們提出的問題耐心解答；多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持與心理疏導，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；刻苦學習，提高專業(yè)水平，以嫻熟技術(shù)服務病人。

3.2 營造人性化的環(huán)境醫(yī)院和病房 努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨的舒適的環(huán)境。為此科室添置了空調(diào)、彩電、VCD、麻將、撲克、各種球類、書報和多種健身器材等，添置了四季衣服，更換新的床上用品等，讓病人有如到家的感覺，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的人性化服務。為了滿足不同層次的病人的需求還配備了普通間，雙人間和單間。并結(jié)合精神病患者的心理特點，對病區(qū)、病室進行藝術(shù)化、樂園式的布置。墻壁上裝飾風景畫，使患者感到神清氣爽；工療室貼上手工制作的圖案、裝飾品、字畫，以及寓教于樂的彩色健康宣傳欄等，使病區(qū)充滿濃郁的文化氣息；春節(jié)期間科室掛上節(jié)日的燈籠，張貼喜慶的春聯(lián)，讓每一個角落都充滿溫馨的氣息。

3.3 鼓勵患者參加工娛活動、體育鍛煉、社會技能工作等 患者的活動范圍可在病室內(nèi)、院內(nèi)或院外，根據(jù)患者的年齡、文化程度和不同病情有目的有組織的進行活動。如組織學習，要選擇合作和病情穩(wěn)定的患者參加；對興奮的患者可安排一些簡單的勞動；如掃地、收拾床鋪等以穩(wěn)定情緒；對抑郁狀態(tài)的患者，要鼓勵他們參加集體活動，如唱歌、跳舞等，借以提高他們的興趣和生活的信心。對恢復期患者組織他們參加適宜的勞動，如農(nóng)田勞動、外出拔草等，這樣患者既能為社會創(chuàng)造財富，也有助于康復。當患者進入恢復期時，向患者講明鞏固療效和預防復發(fā)的意義，或請出院康復患者介紹預防復發(fā)的體驗，使患者主動配合治療，調(diào)動患者向疾病作斗爭的主動性。護士應與病人一起娛樂、一起鍛煉、一起勞動，同病人相互交流，多關心病人的心理感受，在稱呼上盡量滿足患者在社會上及單位上的稱呼，為患者找回被人尊重的自信，這樣能使醫(yī)患關系更和諧。

3.4 加強健康教育，搭建健康交流平臺 根據(jù)患者的具體情況，每周組織一次集體健康教育，來滿足患者及家屬對健康知識的需求。根據(jù)患者的一般情況、疾病特點、患者的健康需求、文化水平等，精心組織講解健康知識并進行相應的心理輔導，使患者樹立健康觀念，促進疾病的康復。

3.5 加強與病人家屬或單位的聯(lián)系和溝通，取得他們廣泛的支持和配合 為了取得社會的廣泛參與和支持，制定了合理的探視制度，熱情接待病人家屬和單位的來訪客人。通過和家屬講解疾病的相關知識，讓家屬能更多地理解病人、關心病人，使病人能夠得到更多的心理支持，增強早日康復的信心。對于長期無家人探視、被家庭遺棄的病人，通過打電話和寫信等方式與其單位或親人取得聯(lián)系，爭取他們能主動探視病人，改變對病人的態(tài)度。此外，積極動員同事和朋友，讓大家一起來關心精神病人這個弱勢群體，讓病人感受到社會大家庭的溫暖。同時建立康復卡和電話回訪制度 ，康復卡在患者出院時贈于患者，起到急救指南作用，并密切了醫(yī)護關系，提高了患者滿意度。

3.6 合理配置人力資源 為了使我們的護理工作更上一個臺階，須加大護理人力資源的投入，盡量配備足夠的工作人員，形成合理的人才結(jié)構(gòu)梯隊。為了減少護士人才的流失，建立護士檔案，了解他們的基本情況，積極為他們排憂解難，使他們的合理需求得到滿足，并認真對待護士的合理建議和意見。醫(yī)院應完善激勵機制，尊重與理解護理人員，為護理人員提供公平競爭的機會，從而充分調(diào)動護理人員的積極性，激發(fā)她們最大的潛力，做到人盡其才，才盡其用。

3.7 提高護士的整體素質(zhì) 隨著醫(yī)療科學技術(shù)的迅速發(fā)展，各種新知識層出不窮，知識更新周期不斷縮短，這就要求我們新老護士要不斷地加強學習、補充新知識，這樣才能提高我們的護理技術(shù)，跟上時展的需要。這就要求護士不再只是被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要融入人性化的護理，以人為本，關愛生命的健康。護士除了具備一定的醫(yī)學基礎知識、專業(yè)理論知識外，還要學習心理學、法學、美學、倫理學以及預防、保健知識。定期舉行諸如“假如我是病人”此類活動，讓我們的護理工作者進行換位思考，充分體會作為一名患者所產(chǎn)生的一系列需求，從而將我們的感情及智慧融入到護理活動中。在激烈的市場競爭中，護理人員在人性化護理模式的指導下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能為病人提供真正的人性化護理服務。

4 結(jié)論

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，如何開展人性化護理是我們護理人員必須面對的問題。精神病患者是社會上的弱勢群體，他們大多缺乏自知力，不能主動配合治療，如何在精神科病房中開展人性化護理更顯得尤為重要。因此，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，營造和諧、溫馨的修養(yǎng)氛圍，追求人與文化的和諧發(fā)展，展示人性關愛的蹤跡已成為醫(yī)院發(fā)展的主旋律［2］。

我們通過在精神科病房開展人性化護理，充分發(fā)揮了護士的主觀能動性，提高了護士的素質(zhì)，滿足了患者及家屬的需求，構(gòu)建起了和諧的醫(yī)患關系，提高了護理質(zhì)量，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻

第6篇：精神科護理基礎知識范文

關鍵詞： 青年文明號；精神專科醫(yī)院

金華市第二醫(yī)院創(chuàng)建于1958年。在市委市府和主管部門的關心支持下，經(jīng)過幾代人的努力，醫(yī)院從小到大，由弱到強，已由單一的精神科發(fā)展為以精神科為主，老年科和心理科齊頭并進的“一體兩翼”發(fā)展格局，醫(yī)院規(guī)模、設施設備、業(yè)務水平不斷步上新臺階，為建設浙江中西部醫(yī)療中心打下了越來越堅實的基礎。我院現(xiàn)有職工340人，35歲以下青年醫(yī)務人員205名，所占比例超過60%，其中團員69名，所占比例20%以上。自1998年起我院團委開展 “青年文明號” 創(chuàng)建工作后，經(jīng)過各個創(chuàng)建集體的努力，被命名的市級“青年文明號”有6個，省級“青年文明號”2個，占臨床業(yè)務科室的60%以上。

“青年文明號”是以青年為主體，在生產(chǎn)、經(jīng)營、管理和服務中創(chuàng)建的體現(xiàn)高度職業(yè)文明，創(chuàng)造一流工作成績的青年集體、青年崗位和青年工程，是組織和引導青年立足本崗位誠實勞動，文明從業(yè)，樹立適應社會主義市場經(jīng)濟要求的敬業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)精神和質(zhì)量、效益、安全、競爭、服務等觀念，倡導職業(yè)道德和職業(yè)文明，展現(xiàn)當代青年的精神風貌，塑造行業(yè)和企事業(yè)單位的良好形象?！扒嗄晡拿魈枴弊鳛楣睬鄨F的一個服務品牌，堅定品牌意識，樹立經(jīng)營理念，增強效益觀念，整合社會資源，促進共青團事業(yè)的新發(fā)展。

筆者2003年大學畢業(yè)，即到醫(yī)院信息中心工作，主要是負責醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理，同時得到同事認可，2006年起任院團委組織委員，2010年被推選為醫(yī)院團委書記（兼職）。在這任職的時間里，我先后參與了醫(yī)院各個集體創(chuàng)建“青年文明號”的過程，對創(chuàng)建“青年文明號”有了一定的認識和感悟：

首先是領導重視，全力支持。醫(yī)院黨委重視“青年文明號”的創(chuàng)建工作是前提條件。我們在創(chuàng)建過程中，成立了以黨委書記為組長的領導小組，副組長由團委書記或爭創(chuàng)集體主要負責人擔任。層層分工，責任落實，立足崗位，把青年的熱情投入到工作中去。高度重視“青年文明號”的創(chuàng)建，把“青年文明號”活動與醫(yī)院內(nèi)部運行和管理機制緊密結(jié)合起來，把“青年文明號”與年終考核、評優(yōu)掛鉤，并適當提高創(chuàng)建集體的績效工資分配系數(shù)，以提高成員的積極性，從而為“青年文明號”的創(chuàng)建打下了扎實的組織基礎。

其次是全員動員，積極參與?！扒嗄晡拿魈枴眲?chuàng)建為青年人搭建了展示才能的舞臺，使他們有更多機會參與醫(yī)院和科室建設，也使他們的聰明才智直接體現(xiàn)在科室建設上，崗位成才與崗位建功高度統(tǒng)一。在開展“青年文明號”創(chuàng)建之初，要在爭創(chuàng)集體中加大宣傳力度，使集體中的每一位成員積極投身于“青年文明號”的創(chuàng)建，認識到他們在創(chuàng)建工作中的重要性，特別是青年職工。集體負責人或號長積極學習“青年文明號”的基礎知識，進一步加深對“青年文明號”的榮譽感。通過系統(tǒng)的學習和實踐，讓青年員工的積極參與，讓他們感受到自已在醫(yī)院工作中的地位和價值。爭創(chuàng)過程中，通過各項活動的開展，全體人員的參與，對“青年文明號”創(chuàng)建目標和要求不斷提高，從而使集體成員的個人素質(zhì)也將不斷提高，也使青年員工能夠在創(chuàng)建中得到鍛煉。

第三是創(chuàng)新機制，激發(fā)潛能。創(chuàng)新在“青年文明號”創(chuàng)建中起著舉足輕重作用，創(chuàng)新也體現(xiàn)了集體的活躍程度，創(chuàng)新能力強，集體越有朝氣，越能出成效。創(chuàng)新的希望在于青年，青年是最具活力，最具創(chuàng)造力的群體?！扒嗄晡拿魈枴币约ぐl(fā)青年創(chuàng)新潛能，培養(yǎng)高素質(zhì)青年人才為目標，積極引導和鼓勵青年職工學習新知識，掌握新技能為病人提供更滿意的服務。爭創(chuàng)集體成員中35周歲以下人員一般都高于70%，這批人往往是業(yè)務骨干，思維活躍，對新興事物接受能力強。他們在學習和工作中不斷吸取經(jīng)驗，通過結(jié)合自身的觀點創(chuàng)造新的方法。我們應該把各種創(chuàng)新潛能發(fā)掘出來，以成效為導向，采取多種激勵措施來鼓勵青年員工的創(chuàng)新精神。

第四是設計載體，積極改進?！扒嗄晡拿魈枴钡慕ㄔO最終的目的是看到集體在服務、成效、管理方面的提升。在創(chuàng)建活動中，各種現(xiàn)代醫(yī)院管理理念應注入“青年文明號”的創(chuàng)建中，如“品管圈”、“5S管理”、“優(yōu)質(zhì)護理服務”、目標管理、臨床路徑等等管理工具來提升醫(yī)院管理水平，值得一提的是，每次的等級醫(yī)院評審的前期準備、迎接評審等階段，領導的督查、專家的點評、老師的指點以及不斷地知識技術(shù)培訓，給年青人提供了一個快速提高的機會。管理水平的提升是一個循序漸進的過程，不能一步到位，發(fā)現(xiàn)問題應積極改進，發(fā)現(xiàn)問題再改進，直到達到預期效果。

第五是特色服務，提升形象。我們的服務對象是病人，是弱勢群體，如何做好服務是一門藝術(shù)，只有扮演好服務角色，才能構(gòu)建和諧醫(yī)患。做為爭創(chuàng)“青年文明號”集體，我們應立足于本職工作，開展各種各樣便民利民的特色服務項目。這些項目除了給病人帶來方便外，還應推動集體人員的服務理念的轉(zhuǎn)變和服務水平的提升。深化特色服務，有效和諧了醫(yī)患關系，對提升服務水平也是一種促進，從而提升集體的整體形象。我們應以行之有效的長效機制為根本保障，促進“青年文明號”活動的深化與發(fā)展。

第六是文化鋪墊，整體推進。文化建設是一項群眾性的群體實踐活動，也是物質(zhì)財富和精神財富的總和。文化建設是“青年文明號”集體爭創(chuàng)過程中一張漂亮的名片，也是開展一系列活動的核心。文化建設因以為人民服務為目的，如學雷鋒、五水共治、志愿者服務、義診咨詢、無償獻血、為貧困人群獻愛心等等活動。文化建設也可以跟據(jù)醫(yī)院團委計劃或上級部門的布署來開展一系列活動，開展各類青年職工喜愛的文體活動，如籃球比賽、爬山比賽、排舞比賽、晚會等，文化建設陶治青年職工的情操，培養(yǎng)集體主義精神，從而切實發(fā)揮文化建設對青年職工的教育功能。

第7篇：精神科護理基礎知識范文

關鍵詞:護理培訓;QQ群;信息化;急診護士

急診科是醫(yī)院搶救急危重病病人的前沿陣地,病人病情復雜多變,護患關系建立時間短、處理問題靈活性強,對急診科護士的基礎及?？评碚摗⒉僮髦R、溝通能力水平均有著較高的要求。為保證全民的健康問題,急診中心24h開診,常年倒班無節(jié)假日。現(xiàn)今是全球知識經(jīng)濟的時代,終身學習的理念被人們廣泛接受,自我導向?qū)W習(selfdirectedlearning,SDL)顯得尤為重要。自我導向?qū)W習是指個人主動地借助或者不借助他人的幫助來判斷自身學習需要,制定學習目標,確定學習的人力和物力資源,選擇及確定適宜的學習策略以及評價學習結(jié)果的過程[1],是信息化環(huán)境中一種有效的學習方式[2],知識更新、人才培養(yǎng)、終身教育是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證[3],是保證急診24h護理工作的高效運轉(zhuǎn)、保證病人的健康就診的重要影響因素。

1現(xiàn)狀及存在問題

我院急診中心于2015年8月改造完成,急診中心共兩層樓,一樓預檢分診的設置、搶救床位及設備的擴增、二樓除留觀床位的增設外,急診護士同時承擔門急診病人的輸液、霧化治療及注射工作。此外,急診中心還承擔院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理、傳染病防控、院內(nèi)突發(fā)應急事件的急救工作。我科共有醫(yī)護人員27人,其中醫(yī)生8人,護士19人,據(jù)不完全統(tǒng)計2015年7月~12月急診搶救留觀人次961人,留觀天數(shù)1219天;2016年7月~2016年12月急診搶救留觀人次1641人,留觀天數(shù)1975天;2015年度輪轉(zhuǎn)及新進護士11人,2016年度輪轉(zhuǎn)及新進護士9人,平均每年急診科輪轉(zhuǎn)、新進護士在10人左右?？剖业臄U建及新崗位的設置,勢必要求護士在不斷鞏固基礎理論和技能知識的同時,還需要不斷培訓?？评碚摵筒僮髦R。應執(zhí)業(yè)護士的規(guī)范化培訓的要求,3年以下的護士需要進行院內(nèi)輪轉(zhuǎn),急診科作為輪轉(zhuǎn)的科室之一,怎樣在滿足本科室護士知識不斷更新的需求的同時,保證輪轉(zhuǎn)、新入職護士的規(guī)培要求,怎樣做好兩者之間的統(tǒng)一并軌,是我們需要努力的方向。

2原因分析

2.1科室護士情況

我科現(xiàn)有護士19名,N0~N1護士9名,N2護士6人,N3護士4人,N0~N1以下護士占急診科護士總?cè)藬?shù)的近50%。急診預檢分診臺、搶救室、二樓護士站“一個蘿卜一個坑”,每班次至少有1名護理人員堅守崗位,各能級護士分布在急診科的各個區(qū)域里,肩負著各項急診搶救、留觀、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及急診常規(guī)的護理工作,在各自的工作崗位上發(fā)揮著重要作用。因此,也導致了護士培訓覆蓋率的脫落,保守估計至少脫落21%。

2.2授課方式

我科除下夜班護士外,臨床護理教學模式仍以傳統(tǒng)的集中授課為主,講課的形式內(nèi)容,面對面授課,互動環(huán)節(jié)薄弱,很難提高同事的學習興趣,教學效果往往不甚理想,考核時間集中在上半年度的理論考試中,常因時隔較遠,回憶困難,理解記憶不牢固,而導致知識掌握不全。在臨床這種特殊的情景教學模式下,如何采取一種生動有效的教學方法,對各能級護士進行培訓,提高培訓效果,成為我科教研組成員的工作重點之一。

2.3學員因素

人集中精力的時間“10分鐘”,我科現(xiàn)有男護士1人,女護士18人,N0~N1護士因剛從校門踏入工作環(huán)境不久,基礎知識的鞏固,需要花費諸多時間與實踐進行磨合及滲透,專業(yè)知識的強行灌入常使她們覺得學習力不從心。N2~N3護士除承擔工作中的角色外,還承擔著家庭、社會中的諸多角色,精力上的渙散也常使她們覺得壓力重重。我科每月有科內(nèi)全體醫(yī)護人員的業(yè)務學習1次,院內(nèi)業(yè)務學習1次,因不能耽誤日常工作,培訓時間常集中在中午12:30,培訓時間1.0h~1.5h,急診科護士24h倒班,白班護士、晚夜班護士常因休息不足,路途遠導致路上時間耽誤多,導致人在學習的“環(huán)境中”,而精氣神卻在“睡夢中”,接連高強度的工作及培訓,容易疲勞、易怒,身體健康狀況亮紅燈,大大影響工作效率及人力資源的調(diào)配,授課的內(nèi)容也無法進行消化。常年如此,護理人員的身心健康均易受損,并造成急診優(yōu)秀護理人員的流失。據(jù)不完全統(tǒng)計,2015年1月—2016年12月離職及申請調(diào)科的人數(shù)到4人,身體處于亞健康人群達6人。

2.4授課者因素

授課者對課程準備不足,演講經(jīng)驗缺乏,講課內(nèi)容單一乏味,查閱相關文獻等知識的能力欠缺,無法與接受培訓者進行良性互動,導致接受培訓者的聽課積極性降低,現(xiàn)學現(xiàn)了,無法達到理想的效果。

2.5教學環(huán)境因素

我科小講課地點常選用醫(yī)生值班房或者連廊會議室等院內(nèi)環(huán)境,授課時間1.0h~1.5h,許多休息的護士需要利用休息時間從家或者異地趕來,來回路途時間長。白班護士因中午無法休息,下午繼續(xù)上班,精力的不足易導致潛在的工作風險。還有許多的護士因特殊情況不能參會到達現(xiàn)場。

3理論依據(jù)

作為科室總代教,如何做到既能協(xié)助護士長做好科內(nèi)各能級護士的培訓,又能讓科內(nèi)護士在保證充足休息、在良好身心狀況下完成繼續(xù)教育,還保質(zhì)保量地完成病人的護理工作,一直是令我感到困擾的問題之一。在互聯(lián)網(wǎng)時代,地級市基本實現(xiàn)全光纖網(wǎng)絡覆蓋,僅需攜帶手機、電腦、IPAD等設備就可參與培訓,各醫(yī)院、學校等都推廣如微課(minicourse)、翻轉(zhuǎn)課堂(flippedclassmodel)甚至遠程教學。微課的制作需要專科技術(shù)及大量優(yōu)秀護理人員的投入,又需要大量經(jīng)費的支持;遠程教學雖然節(jié)約了時間,但也局限于網(wǎng)絡同步下的單向視頻教學,同樣也需要大量的人、財、物的投入。對于我科現(xiàn)有的人力資源及經(jīng)濟條件而言、可行性極低。QQ是一款基于Internet的即時通信工具軟件,集文字、語音、視頻、Email、文件存儲及傳輸?shù)榷喾N功能為一體的網(wǎng)上傳播形式[4],張平等[5]研究表示99.15%的護理專業(yè)學生在使用自媒體,QQ空間的使用率高于微信、新浪和騰訊微博等網(wǎng)絡自媒體工具。QQ具有即時性、共享性、多媒體性,易使用,好管理,終端設備多樣化等特點,整合了多種網(wǎng)絡交流方式,縮小或消除了由于地域環(huán)境限制造成的不便[6]。滿足網(wǎng)絡雙向多人視頻教學及討論的需求。節(jié)約了來回路程奔波的時間及成本,可以兼顧工作、學習和生活。節(jié)約了大量的人力、財力和物力的同時,促進了急診團隊成員的凝聚力和向心性,提高工作效率,并且拉近大家的距離,營造了輕松、愉快的學習環(huán)境。

4計劃及實施

將急診科護士分為對照組(2016年1月—2016年6月)18名和觀察組(2017年1月—2017年6月)19名,對照組采用傳統(tǒng)授課方式,觀察組在傳統(tǒng)授課的基礎上構(gòu)建QQ群網(wǎng)絡教育平臺。

4.1建群

2016年12月30日我科急診中心建立“科室學習園地”群,群號為601604319,自動生成群二維碼。我科醫(yī)護人員通過添加群號碼或者掃描二維碼加入“科室學習園地”群。管理員在“群文件”中上傳“群管理秘籍”,使全體醫(yī)護人員掌握操作方法。全科人員試運行集體視頻是否正常,在一切運行通暢無阻后開始部署下階段工作。

4.2部署工作計劃

急診科根據(jù)護理部關于N0~N3護士的培訓要求,結(jié)合急診科實際工作情況,制定2017年度急診科N0~N3護士分層次培訓課程、內(nèi)容及授課計劃表,2周授課1次,每月授課2次,每月第1周為科室科會,第2周、第4周的周三即為授課時間,若遇節(jié)假日授課時間則擇期進行。每次授課時間在1h左右。授課老師根據(jù)培訓計劃表的課程內(nèi)容搜集資料、查閱相關的文獻,準備課件,進行試演講。每月在授課前兩周授課老師將授課內(nèi)容及電子試卷以演示文稿(PPT)、Word形式上傳至群文件,大家利用2周的業(yè)余時間,圍繞學習目標及電子試題先行預習。

4.3視頻授課時間、地點的選擇

進行授課老師或者是接受培訓的護士,無論是在任何時間、任何地點;無論是南京本地還是異地;無論是休假中,還是工作的休息間隙;無論是跟家人、還是在跟朋友在一起;無論是在帶孩子還是在做美容、養(yǎng)身保健;在Wifi全面覆蓋的現(xiàn)代化社會,只需要有傳播媒介、保證網(wǎng)絡通暢的情況下,即可隨時、隨地接受課程培訓。4.3視頻授課授課當日,授課老師提前5min~10min進入“科室學習園地”群,先點擊右下方“+”,再點擊“視頻聊天”進行試音,接受培訓的各能級護士逐個“簽到”,點擊“語音”加入視頻學習,授課者在視頻授課的過程中,若群成員遇到任何問題如授課者聲音低的情況,群成員在不中斷、不干擾授課者授課的情況下,可通過文字輸入,顯示對話框的形式進行信息交流,授課老師在視頻的左下角的對話框內(nèi),可見培訓者提出的問題,針對該問題提高音量;如遇到接受培訓者就傳播媒介不兼容導致課件無法打開、視頻無法加入、掉線、而授課者不便于中斷課程時,其他培訓者則可在不影響聽課的情況下,通過對話框進行援助、解答,如課件打不開時,有的護士建議安裝WPS、有的護士建議安裝Office辦公軟件,還有的護士則建議使用蘋果手機自帶的“keynote”打開文檔。當我們在接受培訓加入視頻后,只要不退出QQ程序,可在桌面上操作任意軟件而不影響授課及聽課,譬如需要點擊WPS查看課件內(nèi)容、需要截圖留取影音資料時,均不會影響授課及聽課的中斷。當授課結(jié)束時,群成員需要發(fā)表意見或者討論時,只需要點擊“語音”和“視頻”即可進行“面對面”交流,每次可容納4人進行“面對面”式的討論,其余人員可通過對話框進行討論,討論內(nèi)容所有成員均可見。討論畢換下一輪成員討論,授課結(jié)束后大家點擊“視頻聊天”結(jié)束。

4.4考核

授課結(jié)束后授課者將打印好的試卷分發(fā)給相應能級的護士,1周內(nèi)將試卷收回,批閱得出成績后統(tǒng)分,算出均分,將試卷歸檔于科室《護理教學與培訓》臺賬中。

5討論

信息化是當今世界經(jīng)濟和社會發(fā)展的大趨勢,以網(wǎng)絡技術(shù)和多媒體技術(shù)為核心的信息技術(shù)已成為拓展人類能力的創(chuàng)造性工具。把信息技術(shù)引進臨床護理教學,不僅有利于加強臨床教學的時代性、競爭性和開拓性,也有助于在學習過程中利用信息處理能力完成臨床技能和評判性思維能力的培養(yǎng)[7]。我科自2017年1月開展QQ視頻教學后實現(xiàn)了護士學習的主動性,各能級護士的理論及操作考核成績較以往有了提高,節(jié)約了大量的時間,提高了工作效率,在科內(nèi)營造了良好的學習氛圍及和諧的人際關系。各能級護士制作PPT的能力及言語溝通能力均有提高,實現(xiàn)了自我價值。對于科內(nèi)19名護士進行此次課程安排及培訓方式進行滿意度調(diào)查,滿意度較高。在臨床護理工作中因急診工作的特殊性,急診工作常雜亂無序,許多知識點如上報流程,或因時隔較遠或因剛培訓結(jié)束消化較慢,等到用的時候記憶模糊或者不清,紙質(zhì)臺賬太多,一樓二樓查閱不方便時可以直接點擊群文件,從分類中找出相關內(nèi)容,省時省力,提高工作效率。各類學習資料、各種培訓課件都可在群內(nèi)交流討論,實現(xiàn)了學習資源交互共享。加之學習資料既有文本形式,還有護理活動場景圖片、音頻、視頻等各種格式與形式的交流與傳輸,以及討論互動,吸引大家參與其中,提高了群員學習興趣。

參考文獻:

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[2]何汶霞,鄧海艷,黃紅玉.QQ群輔助教學平臺對本科護生自我導向?qū)W習能力的影響[J].中國循證護理,2016,1(2):2830.

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[4]李春艷.“博客+QQ群”網(wǎng)絡輔助教學平臺在護理教學中的應用效果[J].護理雜志,2013,30(5):6264.

[5]張平,呂煒.高職護理專業(yè)學生網(wǎng)絡自媒體使用及交互行為調(diào)查[J].護理研究,2014,28(10):29782980.

[6]羅莉,肖曉玲,張東華.基于QQ群的護理繼續(xù)教育管理平臺的構(gòu)建與實施[J].護理學報,2015,22(3):2426.

第8篇：精神科護理基礎知識范文

  醫(yī)院護士長工作心得1

  護士長是最基層的管理者和組織者，直接負責一線護士的督導工作，是醫(yī)療服務質(zhì)量管理的核心人員，在落實醫(yī)療政策、提高服務質(zhì)量、提升業(yè)務績效等方面起著舉足輕重的作用，根據(jù)多年的工作體會，談談我在護理管理工作中的幾點做法與體會：

  一、提高自身素質(zhì)，樹立良好形象：

  作為一名護士長，綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關重要，首先要學會做人，為人要誠實，有責任感，要有奉獻和進取精神，更要有一顆感恩的心，經(jīng)常保持樂觀、開朗的性格，穩(wěn)重冷靜的處事態(tài)度，懂業(yè)務，?？浦R扎實，并要做到自尊、自重、自強、自愛，還要有自醒精神，并在自醒中不斷完善自己，樹立良好的形象去影響和帶動護士，感染護士，使之愿意受你管理。

  二、授權(quán)下屬，提升下屬的執(zhí)行力：

  我科有六個病區(qū)，一個門診，如果沒有合理的安排與授權(quán)，只靠護士長一人難免會顧此失彼，管理不到位，所以要適當授權(quán)，讓她們參與管理，讓她們有責任感和榮譽感，提高她們的工作積極性和管理能力，那我就會把有限的精力放在檢查督促監(jiān)管上。

  1、對組長進行合理、有效的授權(quán)和委任；

  2、要清楚告訴下屬科室的團隊目標、行為規(guī)范、贊成和鼓勵什么、反對什么等方面的要求；

  3、授權(quán)后不要過度干預，盡可能用商量或期望的方式提出要求；

  4、相互尊重、相互信任，因為對他人最大、最有效的尊重就是信任；

  5、適時評估她們對授權(quán)工作的完成情況。

  三、在管理工作中運用協(xié)調(diào)和組織能力：

  護士長是科室的組織者，是核心，應具有凝聚力和號召力，因為管理的核心是人，管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)，尊重、溝通和服務是連在一起的，把這三項做好了，協(xié)調(diào)就會水到渠成。還有護長要起到“橋梁”作用，協(xié)調(diào)好相互間的關系，既不要不講原則的一團和氣，更不能相互拆臺，促成整個科室上下左右的良好合作，從而形成一種關系融合、工作積極、努力的良好局面。

  四、建立和諧的人際關系，調(diào)動護士的積極性，提高團隊的凝聚力：

  1、護士的喜怒哀樂主要圍繞成就感、工作環(huán)境、個人發(fā)展三個因素，通過與護士的接觸就能很快發(fā)現(xiàn)改變她的成績主要的驅(qū)動因素是什么，從而對癥下藥。平時要多觀察，了解并及時地幫助她的解決各種困難，哪怕是一點點的關懷，護士都會記在心里的。

  2、護士做得好的時候，要不失時機地加以贊揚，即使是默默無聞而埋頭苦干的人，也應當加以稱贊。

  3、以情感待人，以行動待人，護士長與護士之間的感情是在平時點點滴滴中建立起來的，要公平公正地看待和處理一切人和事，尊重她們的建議，讓她們之間優(yōu)勢互補，相互支持、相互信任、相互負責，形成良好的團隊氛圍讓護士們能快樂、開心地工作。

  五、學習與培訓方面：

  我科護士總?cè)藬?shù)120人，知識層面參差不齊，針對年輕護士底子差，基礎知識薄弱，?？浦R缺乏，從20xx年開始“讀書日”活動，20xx年就有計劃地、系統(tǒng)地對護理人員進行“三基”培訓：

  1、統(tǒng)一思想：主要是針對護理組長和責任組長這批科室骨干的思想統(tǒng)一，讓她們支持與配合。

  2、制訂計劃：根據(jù)護理學分冊上的“三基”內(nèi)容，制訂課程安排，一個月上三堂課，分A班B班，每次一小時，設帶班班長，護長帶頭。

  3、實施：在實施過程中護長要不定時監(jiān)督，設考勤表，如有特殊要向護長請假，過后要補回學習時間，遲到要留堂。

  4、考核：分為口頭提問、試卷考試二種，不合格補考。

  5、學習經(jīng)驗與交流：請學習成績好的護士交流學習經(jīng)驗。

  6、幫、扶、帶：讓好學員和差學員共同學習，幫助她、帶好她、扶持她。

  7、堅持不懈：不管遇到什么困難，都要堅定信念，堅持下去。

  我科護士經(jīng)過二年的規(guī)范學習，基礎知識有了很大的提高，在全院的“三基”統(tǒng)考中，從原來的合格率只有50%，逐步升至70%至80%，今年更是達到95%的合格率，平均分88分，名列全院第一。

  管理是一門藝術(shù)，要講究方式方法，對護士要真心誠意幫助，多給予鼓勵，鼓勵能勉人向上，同時要有一顆寬大的胸懷，能包容同事的一些缺點，關心熱愛護士。多為護士說話，相互尊重和尊敬，努力做一名護士們心中的合格護士長。定期召開例會，會前護士長要做好功課，有稿子，把上次會議以來發(fā)生的問題列出來，共同制定和修改科室的相關規(guī)定，制定一個好的規(guī)則，比不斷批評護士的行為更有效，它能讓大多數(shù)的護士分擔你的工作、壓力和責任，讓大家知道哪些是禁止做的，交班制度、消毒隔離制度、病員安全管理制度，同時對各類護理問題進行民主討論，人人有專責，事事有人管，護理工作職責落實到每一個人，避免事無巨細，事必躬親，護士長應該把時間集中在重點環(huán)節(jié)的管理和督查上，防止重大事故的發(fā)生，每一項規(guī)定初定時，給一個試用期讓大家動腦筋、出主意，試用期可以暢所欲言，最后才制定執(zhí)行。

  最后感謝大家聽我的心聲，我至今真的熱愛我的工作，我也目睹了醫(yī)院開拓創(chuàng)新，增強綜合實力所取得的巨大成績，心懷對醫(yī)院教育培養(yǎng)的感恩，是醫(yī)院給了我如此幸福的人生，我有責任和義務為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展盡自己微薄之力。

  醫(yī)院護士長工作心得2

  我被任命為病房護士長至今已有九個月，現(xiàn)在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議，護士長個人工作總結(jié)。

  說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。

  有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理;第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制，落實到工友個人;第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理，工作總結(jié)《護士長個人工作總結(jié)》。第六，了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化三基本訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的?？荚嚢伞?/p>

  此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質(zhì)，參加了____年護理專升本考試，并被南醫(yī)大護理專業(yè)錄取;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

  雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的___奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。

  醫(yī)院護士長工作心得3

  提起護士，人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為“白衣天使”，然而“天使”的現(xiàn)實卻不像稱謂那么完美，又有多少人明白這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢？為此，我有著切身體驗和感受。

  從小覺得護士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背后的無私的奉獻。每一天我都以微笑、愉快的情緒投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的；當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱最后退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當看到自我護理的病人康復時，情緒真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只期望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。

  難道護士真的是無憂無慮的嗎？不，護士有自我的愁與自我的苦。當病人不理解時，我也會悲哀落淚；工作操作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自我打扮成天使。喜愛飄逸的長發(fā)，愛好那晶瑩剔透的首飾。但是，作為一名和傳染病打交道的護士，為了遵守護士禮儀規(guī)范，為了自身防護，不得不將自我長長的秀發(fā)高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴嚴實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認識你，連自我都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫(yī)院時，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個中滋味，只有自我心里知曉。節(jié)假日更沒有時間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養(yǎng)的寵兒，我倆戀愛時，他曾竊喜，找了個護士，以后的日子里能夠繼續(xù)過他“少爺”生活。婚后，當我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經(jīng)常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務活的重擔，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。在家中，我不是好兒媳、好妻子、好女兒、好母親。為此，我也會痛心難忍，暗自落淚。

第9篇：精神科護理基礎知識范文

[關鍵詞] 康復醫(yī)學；康復治療技術(shù)；康復治療師；培養(yǎng)模式

[中圖分類號] R49 [文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721（2011）07（a）-005-02

A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major

ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2

1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China

[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.

[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model

康復醫(yī)學是社會發(fā)展與進步的產(chǎn)物，與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學體系[1]，我國從1982年起開始了康復醫(yī)學的教育和培訓，與西方發(fā)達國家相比，我國康復醫(yī)學的發(fā)展還有很大差距，但目前也已初具規(guī)模。近幾年來, 我國已有多所大學相繼設立了康復醫(yī)學和治療學專業(yè)，已有40多所本科院校開設了康復治療本科教育，70多所普通院校開展了康復治療技術(shù)?？平逃齕2]。盡管如此，中國康復治療的專業(yè)人員遠遠不能滿足社會需求，據(jù)預測中國需康復治療師為30萬人，而現(xiàn)有人員只有1萬左右[3]，大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護理及中醫(yī)等其他學科進修后轉(zhuǎn)過來的，缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。

1康復治療專業(yè)的培養(yǎng)目標

康復治療師是一專多能、掌握多種康復治療技術(shù)（諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿）、較適合發(fā)展中國家國情的一種康復治療專業(yè)人員。康復治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的學生畢業(yè)后大多在各級綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復科、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的康復治療所、社區(qū)保健服務機構(gòu)等工作。隨著社會的進步、生活質(zhì)量的提高，加之人口老齡化、疾病譜的變化，人們對康復服務的需求越來越大，對康復治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下，康復治療專業(yè)的培養(yǎng)目標也發(fā)生了變化：

1.1 對操作能力要求的加強

由于高等?？茖W?？祻椭委熂夹g(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才將來主要的工作崗位是康復治療（技術(shù)）師，它是一個操作性的職業(yè)，對動手能力的要求較高，學生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對病患，康復治療的好壞直接影響患者的預后，治療師對各種康復治療技術(shù)操作掌握的能力直接影響到患者的康復療效，所以在校期間對其動手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。

1.2 對社區(qū)服務要求的加強

隨著社會的進步、生活質(zhì)量的提高，人口老齡化，人們防病、治病意識的加強，人們對康復服務的需求越來越大，將來的康復醫(yī)療工作必然會走向社區(qū)，走向廣大群眾。國家提出“2015 年人人享有康復服務”，社區(qū)康復醫(yī)療的發(fā)展必將越來越受到重視，到社區(qū)去開展康復治療技術(shù)服務，必將是高職高?？祻椭委熂夹g(shù)人才的重要市場。所以學生在校就讀期間，就要予以灌輸社區(qū)服務的知識和理念，以適應我國康復醫(yī)療的發(fā)展趨勢。

1.3 傳統(tǒng)康復、現(xiàn)代康復治療技術(shù)結(jié)合的加強

康復醫(yī)學是一門綜合醫(yī)學，在我國既包含了現(xiàn)代的康復治療技術(shù)（理療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等），也有中國傳統(tǒng)的康復治療技術(shù)（針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等），我國的康復醫(yī)學雖然起步較晚，對現(xiàn)代康復醫(yī)學治療技術(shù)的掌握與西方發(fā)達國家相比還有一定差距，但是傳統(tǒng)康復治療技術(shù)是我們的優(yōu)勢，在中醫(yī)養(yǎng)生學和治療學里，原來就使用著一些簡樸的物理因子療法、運動療法、文娛療法和松弛療法[4]。

多年來的臨床實踐研究也證明將傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復治療技術(shù)結(jié)合起來治療疾病往往可以收到較好的療效：陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復訓練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例，對照組采用單純西醫(yī)療法，結(jié)果治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為70.0%，差異有顯著性意義（P

我國自從20世紀80年代引進康復醫(yī)學的概念以來，傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復治療相互滲透、相互促進，將兩者結(jié)合起來將更加有利于發(fā)展我國的康復醫(yī)療事業(yè)。

2 康復治療專業(yè)的培養(yǎng)模式

基于以上培養(yǎng)目標的改變，我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應的變化：

2.1 加大實訓課程的傾斜，完善實習操作的板塊重組

基本技能的掌握僅僅只靠講授理論，而不進行實踐是遠遠不能滿足要求的。目前我們的學生大一期間學習基礎課程，康復治療技術(shù)專業(yè)的學生到了大三臨床實習時才真正開始了解康復治療的職業(yè)性質(zhì)以及康復治療師的職業(yè)職責和范疇，由于康復科涉及的學科范圍比較廣，這期間學生們要輪轉(zhuǎn)各科室，以進一步鞏固相關醫(yī)學基礎知識，真正在康復科臨床實習的時間并不充足。

實踐教學由校內(nèi)實訓和校外見習、實習兩部分構(gòu)成。想要真正加強學生動手操作的能力，就要首先在校內(nèi)實訓期間就加大培訓力度，在不影響整體教學質(zhì)量的情況下，合理增加培訓課程的課時；同時，教師要細化教案內(nèi)容，使學生對每一個動作操作規(guī)范都了然于心。

以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技術(shù)操作來說：學生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術(shù)的理論基礎、作用原理及上下肢的運動模式。在一次實訓課中，我們可以給學生設置一個任務，如腦卒中所致偏癱的康復治療是怎樣的？先告知學生此病例的基本資料，康復治療涉及的方面如言語治療、作業(yè)治療、運動治療等，那么PNF技術(shù)只是對該患者進行康復治療的一個環(huán)節(jié)，進而引申到該次實訓課的主要任務：PNF技術(shù)的上下肢運動模式的操作。首先播放預先備好的PPT，邊播放邊講解、找一個學生做model，教師親手操作，同時解答學生的提問，最后讓學生2人一組動手操作，教師巡視，糾正學生的不正確操作，下課前10 min總結(jié)操作要點。

康復治療技術(shù)是一門操作性的技術(shù)，所以一定要強調(diào)重復練習的重要性，每次課前復習上次課講到的操作內(nèi)容，每次臨床見習，帶教老師不斷重復每一個操作技術(shù)的要領，強調(diào)同學們反復練習，找出問題，總結(jié)心得。

2.2完善學生社區(qū)服務知識和提高學生社區(qū)保健操作能力

社區(qū)服務是一個涉及預防、保健、臨床、康復等多方面的綜合學科，康復醫(yī)療在社區(qū)服務是一個發(fā)展趨向，我們可以定期組織學生到社區(qū)醫(yī)院進行臨床見習，帶教老師負責培養(yǎng)學生的社區(qū)康復意識，包括肢體功能障礙、言語障礙、心理障礙患者的康復，慢性疾病的康復，如高血壓患者的飲食、運動，心肺功能不全患者的心肺功能訓練，糖尿病患者的運動治療，運動時間、運動的量以及運動形式的選擇。

2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓保健、預防、臨床等新的常見病、多發(fā)病的康復保健技能

近年來康復治療專業(yè)的范圍逐漸擴大，涉及醫(yī)療、保健、社會保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預防為主的康復治療；醫(yī)療方面開展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復治療；社會保障、福利方面以老年人為主，開展了社區(qū)、家庭康復治療。因此，康復治療將發(fā)展成為一個內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時，康復治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會、醫(yī)療的發(fā)展而改變。

[參考文獻]

[1]賀丹軍.康復心理學[M].北京:華夏出版社,2005:1.

[2]敖麗娟,李詠梅,王文麗,等.昆明醫(yī)學院康復治療學專業(yè)教學計劃及課程設置探討[J].中國康復醫(yī)學雜志,2008,23(4):363-365.

[3]吳弦光.康復醫(yī)學導論[M].北京:華夏出版社,2003:1-50.

[4]卓大宏.中醫(yī)學對康復醫(yī)學的貢獻[J].中醫(yī)雜志,1981,(5):67-68.

[5]陳小玲,郝竹玲,賀冠軍.中藥針灸康復訓練等治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例[J].陜西中醫(yī),2010,31(10):1339-1340.