護(hù)理基礎(chǔ)知識要點精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，體現(xiàn)出較強(qiáng)的理論性與實踐性，學(xué)生不僅要掌握扎實的理論知識，還要注重知識的實際應(yīng)用，因此老師在教學(xué)過程中要注重理論聯(lián)系實際。情景教學(xué)法是一種將教材知識點融入真實情景中的教學(xué)方法，其將角色扮演、對話練習(xí)融入教學(xué)活動中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)主動性，不僅可引導(dǎo)學(xué)生更好的掌握理論知識，還可以不斷提高其實踐能力。文章主要針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中情景教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】

內(nèi)科護(hù)理學(xué);課堂教學(xué);情景教學(xué)法

1情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的必要性

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的主要內(nèi)容在于研究患者的心理、社會等方面的健康問題及發(fā)展規(guī)律，通過合理的護(hù)理程序?qū)颊叩慕】祮栴}進(jìn)行診斷、處理。其涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，并體現(xiàn)出較強(qiáng)的系統(tǒng)性，因此是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的主干課程。情景教學(xué)法主要根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置對應(yīng)的情況，引導(dǎo)學(xué)生融入一個直觀、形象、生動的情景中，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法體現(xiàn)出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，從知識、技能、情感等各個方面培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能。具體而言，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法的必要性體現(xiàn)出以下幾個方面。首先，情景教學(xué)法可提高學(xué)生分析問題的能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，護(hù)理人員不僅要具備豐富的理論知識，還要具備分析問題、解決問題的能力。情景教學(xué)法具有參與性、互動性、創(chuàng)新性、實踐性的特點，可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力及實踐能力。其次，可提高學(xué)生的溝通能力。護(hù)理人員的溝通能力是其職業(yè)價值的重要體現(xiàn)，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的核心能力。中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生文化基礎(chǔ)知識薄弱，通常溝通能力較差，因此加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)意義重大。情景教學(xué)法需要學(xué)生在真實的場景中進(jìn)行互動、溝通，并通過團(tuán)隊合作完成課題，整個過程無形中可提高學(xué)生的溝通能力。最后，可鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門綜合性、實踐性均較強(qiáng)的課程，也是臨床?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)課程，其涉及到生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、倫理學(xué)等多個方面，要熟練掌握該課程的知識內(nèi)容就要求學(xué)生必須具備扎實的基礎(chǔ)知識。情景教學(xué)法需要設(shè)計真實的教學(xué)場景，而在情景演示時要求學(xué)生必須查閱大量資料，實現(xiàn)學(xué)生基礎(chǔ)知識體系的融會貫通，整個過程對鞏固學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識具有重要意義。

2情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1課前準(zhǔn)備

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)前老師要做好充分的準(zhǔn)備，精心選擇教學(xué)案例，并指導(dǎo)學(xué)生圍繞案例設(shè)計教學(xué)情景，并提前將課程內(nèi)容告知學(xué)生，要求其提前預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，了解情景設(shè)計的知識要點、操作技能，以為課堂教學(xué)打下堅實基礎(chǔ)。老師根據(jù)學(xué)生的知識技能水平選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，比如糖尿病、肺結(jié)核、高血壓等常見疾病，可以讓學(xué)生更多的結(jié)合實際案例，更好的掌握理論知識。此外，除了指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作外，針對這些內(nèi)科慢性疾病患者還要加強(qiáng)健康指導(dǎo)，因此要求學(xué)生全面發(fā)展，不斷提升自身的健康指導(dǎo)能力。

2.2情景設(shè)置

每周老師結(jié)合教材知識點規(guī)定1～2個病種，由學(xué)生自由分組，每組3～4人，分別針對病種進(jìn)行角色扮演，包括醫(yī)生、護(hù)士、患者等，學(xué)生針對病種開展情景模擬，患者要陳述相關(guān)癥狀，醫(yī)生對其病理、體格檢查等進(jìn)行分析，護(hù)士則做好護(hù)理問題、化驗留取、護(hù)理措施等一系列操作的情景再現(xiàn)。比如學(xué)習(xí)“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容時，老師要強(qiáng)調(diào)在情景設(shè)計中突出高血壓發(fā)病的危險因素、常見并發(fā)癥及治療方案等內(nèi)容，再進(jìn)一步擴(kuò)展至病人的臨床護(hù)理及健康指導(dǎo)，圍繞高血壓形成一個完善的知識體系。情景設(shè)計中要突出高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做的輔助檢查、護(hù)理評估所需的資料、高血壓患者的注意事項及護(hù)理要點等知識點。情景設(shè)置在課下排練，在課堂上以醫(yī)療小品的形式將設(shè)計的情景展現(xiàn)出來，注意課下的情景設(shè)置要突出疾病的特性，并提出護(hù)理問題、制定護(hù)理目標(biāo);護(hù)理措施要具有針對性，穿插臨床護(hù)理的基礎(chǔ)操作及?？撇僮?，并在最后進(jìn)行藥物宣教及健康宣教。

2.3教學(xué)評價

課堂展示完成后，老師要組織學(xué)生對情景設(shè)計、展示過程存在問題進(jìn)行總結(jié)、分析，對情景展示結(jié)果做出自我評價，再由其它小組進(jìn)行討論、補(bǔ)充知識點，而老師要對每個小組的情景設(shè)計效果進(jìn)行點評，鼓勵優(yōu)點，指出展示知識點的不足之處，并提出修正意見，通過學(xué)生自評、小組互評及老師點評等多元化的評價方式促使學(xué)生全面掌握護(hù)理知識，完善其知識體系，不斷提高其護(hù)理水平。此外，如果條件允許可以將學(xué)生的情景展示過程全程記錄下來，并應(yīng)用多媒體設(shè)備播放出來，對學(xué)生所扮演的角色進(jìn)行點評，鼓勵正確的操作，反思存在的問題，并引導(dǎo)學(xué)生對排練中存在的問題進(jìn)行反復(fù)分析，不斷提高教學(xué)效果。要對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果做出評價?？己顺煽兎譃槠綍r成績與期末考試成績，情景設(shè)計及展示的成績計入平時成績中。

3討論

總之，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的核心課程，情景教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生的主體地位，而情景教學(xué)法的實施要與教材內(nèi)容相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情景提出問題，引導(dǎo)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識，提高其實踐能力及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其臨床思維，以為后續(xù)其更好的適應(yīng)工作崗位打下基礎(chǔ)。

作者：劉晉艷 單位：山西省呂梁市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)

第2篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

【關(guān)鍵詞】中職；解剖學(xué)；教學(xué)；分析；探討

中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程中的課時安排相對較少且教學(xué)數(shù)量被過度重視，教學(xué)質(zhì)量則會被忽視，課時數(shù)量縮減與教學(xué)目的和教學(xué)準(zhǔn)則相違背，此時中職教師應(yīng)該正視中職教學(xué)現(xiàn)狀，不僅要向?qū)W生教授課本知識，還應(yīng)該在立足于教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上逐一舉例，做到言傳身教、授之以漁。中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)要求教師能夠?qū)窘虒W(xué)內(nèi)容和基本臨床護(hù)理操作知識等熟練掌握，之后在此基礎(chǔ)上將二者有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行講解，以至達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

一、解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)對運(yùn)動系統(tǒng)體表骨性知識和運(yùn)動系統(tǒng)肌性知識等進(jìn)行重點講解

眾所周知，人體中有206塊骨和大約600多塊骨骼肌，中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師不必對所有人體骨和人體骨骼肌進(jìn)行全面系統(tǒng)介紹。較為正確的做法是應(yīng)對各個小結(jié)中骨性標(biāo)志知識和相關(guān)肌性知識等進(jìn)行重點講解，此時教師需要講解的主要內(nèi)容包括露骨骨性標(biāo)志和軀干骨骨性標(biāo)志以及對應(yīng)四肢骨骨性標(biāo)志等。顱骨骨性標(biāo)志主要有枕外隆突、乳突、下頜角、翼點，軀干骨骨性標(biāo)志則分為第七頸椎棘突、胸骨角、劍突、全部胸腰椎棘突和肋弓，四肢骨骨性標(biāo)志與前者不同，其主要分為肩胛骨下角、橈/尺骨莖突、髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子。

應(yīng)該了解到，全身肌性標(biāo)志有咀嚼肌、胸鎖乳突肌、胸大肌、腹直肌、肱二頭肌、三角肌、股四頭肌、臀大肌、小腿三頭肌。上述人體骨性標(biāo)志和人體饑性標(biāo)志均在整體臨床護(hù)理工作過程中起到輔助定位作用，可以對人體深部器官位置和血管以及相應(yīng)神經(jīng)走向等進(jìn)行準(zhǔn)確判定，在一定程度上為臨床穿刺定位提供科學(xué)合理依據(jù)。中職教師在教授解剖學(xué)課程時應(yīng)對每個課時進(jìn)行詳細(xì)教授，對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)生能夠從自身部位中找到正確位置，這樣即可有效聯(lián)系到臨床實踐，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中若找到體內(nèi)三角肌且同時指出人體肌肉注射正確部位即為人體內(nèi)部三角肌中部，通過此種方法能夠有效突出此類標(biāo)志的重要性，以便使學(xué)生能夠深刻記住這類知識。

二、人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能以及與相應(yīng)臨床護(hù)理流程相結(jié)合

此條中首要一點就是將人體消化系統(tǒng)、人體呼吸系統(tǒng)、人體泌尿系統(tǒng)、人體生殖系統(tǒng)中各個人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和人體器官功能相互聯(lián)系，在此前提下將人體器官功能和臨床護(hù)理知識相互聯(lián)系起來，將學(xué)習(xí)順序安排妥當(dāng)，為后續(xù)解剖學(xué)知識學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，所以我們在四大人體系統(tǒng)教授過程中應(yīng)該將人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)―功能―臨床護(hù)理相結(jié)合的課時教學(xué)放在第一位，教師在人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)講解時應(yīng)將人體臟器體表投影知識等進(jìn)行重點講解，進(jìn)而聯(lián)系臨床以至能夠為護(hù)理診斷工作提供科學(xué)化依據(jù)與合理化依據(jù)。

1.順序教學(xué)法

中職教師在教學(xué)過程中主要運(yùn)用順序教學(xué)方法，此方法對學(xué)生掌握以及有效吸收知識更為有利，且使學(xué)生在課程思路方面更清晰，掌握更牢固。人體消化系統(tǒng)教學(xué)中，教師通常都會按照器官順序進(jìn)行講解，其基本教學(xué)順序為口腔―咽―食管―胃―小腸―大腸，教師在講授此類知識的同時也應(yīng)重點講解人體臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)知識和人體臟器功能知識以及二者之間的聯(lián)系等。胃壁結(jié)構(gòu)特點教學(xué)中，胃底腺主要細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，之后在此基礎(chǔ)上會適時參與蛋白質(zhì)分解功能，還需要注意的一點是，胃底腺壁細(xì)胞會分泌出鹽酸和內(nèi)因子等物質(zhì)，此時鹽酸則具有殺菌功能和激活人體胃蛋白酶原功能，內(nèi)因子會對將回腸維生素B12吸收效能提升到最大限度，教師要將臨床護(hù)理進(jìn)行課堂教學(xué)融入，當(dāng)胃粘膜出現(xiàn)損傷狀況時，胃酸分泌會有所減少且會出現(xiàn)消化不良等狀況。細(xì)菌生產(chǎn)繁殖會使人體胃酸分泌過多，會侵蝕胃和十二指腸等部位致使?jié)儾畹犬a(chǎn)生。

2.臟器大體形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)教學(xué)及體表投影基礎(chǔ)教學(xué)相結(jié)合

人體重要內(nèi)臟形態(tài)結(jié)構(gòu)知識講解和相應(yīng)人體體表投影講解等顯得尤為重要，便于內(nèi)外科護(hù)理系統(tǒng)疾病診斷教學(xué)和系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)等，內(nèi)臟體表投影記憶工作也會從中受益，內(nèi)外科護(hù)理疾病診斷效率和診斷質(zhì)量也會有所提升，二者是互相影響、互相促進(jìn)的和關(guān)系，這也是解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)得以長足發(fā)展的主要原因之一。單就人體臟內(nèi)結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)臟功能而言，人體器官毗鄰壓縮則最為適宜，綜上所述，中職教師在講解解剖學(xué)知識時要側(cè)重于內(nèi)臟大體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識教學(xué)及人體體表投影知識教學(xué)等，在消化系統(tǒng)中胃、十二指腸、闌尾、肝臟、膽囊、胰腺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；在呼吸系統(tǒng)中肺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；泌尿系統(tǒng)中腎、輸尿管、膀胱的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；生殖系統(tǒng)中、輸精管、前列腺、卵巢、輸卵管、子宮的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影。

三、人體神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)和人體脈管系統(tǒng)教學(xué)綜述

1.人體脈管系統(tǒng)教學(xué)要點分析

應(yīng)按照以夠用教學(xué)原則進(jìn)行中職解剖學(xué)基礎(chǔ)知識教學(xué)，人體脈管系統(tǒng)檢測時，護(hù)理專業(yè)學(xué)生和專業(yè)臨床醫(yī)生之間存在較大差別，中職護(hù)理專業(yè)需要重點掌握好人體全身血管分支和具體淺表靜脈走行，細(xì)小人體血管動脈血分布知識和人體靜脈學(xué)收集范圍知識等，教師只要稍有提及即可，在教學(xué)中插入護(hù)理常用靜脈注射部位及動脈止血部位，動脈血壓的測量，豐富課堂教學(xué)。而對于心臟，在講授中需側(cè)重于講授心臟的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)、入口與出口及心臟的體表投影，這樣可以為臨床護(hù)理內(nèi)、外科心臟系統(tǒng)疾病的講授打下基礎(chǔ)。

2.人體神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)要點分析

應(yīng)該了解到，人體神經(jīng)系統(tǒng)知識對于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言極為困難，本人從多年教學(xué)經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中不能對人體神經(jīng)系統(tǒng)知識進(jìn)行盲目講解，這樣就不會達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果和預(yù)期教學(xué)質(zhì)量，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中會屢不清頭緒，基本知識也會難以掌握。教師在講解人體神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容時應(yīng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)答題形態(tài)和對應(yīng)概念著重講解，不必拘泥于臨床護(hù)理關(guān)系知識講解中，脊髓內(nèi)上、下行纖維素知識、腦干內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)知識、內(nèi)臟神經(jīng)、腦和脊髓傳導(dǎo)通路知識等通通可以略講，要詳細(xì)介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)及周圍神經(jīng)的主要分布，這樣就使神經(jīng)系統(tǒng)一章淺顯易懂，有利于學(xué)生記憶深刻。

結(jié)束語

解剖學(xué)基礎(chǔ)課程是我們在進(jìn)行整體中職護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分和重點操作環(huán)節(jié)，從實際角度而言，其實一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該與具體臨床護(hù)理需要等教學(xué)知識緊密相連，最為常見的即為護(hù)理注射技術(shù)教學(xué)、穿刺技術(shù)教學(xué)、插管技術(shù)教學(xué)和急救技術(shù)教學(xué)以及相應(yīng)診療技術(shù)教學(xué)等，上述教學(xué)內(nèi)容教授過程中均會在不同程度上應(yīng)用到解剖學(xué)基礎(chǔ)知識。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)生；帶教；體會

【中圖分類號】R86.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0142-02

1 熟悉環(huán)境，規(guī)范言行

每批護(hù)生輪轉(zhuǎn)到科，首先讓其熟悉科室的環(huán)境及本病區(qū)的工作特點，如科室的布局、病床位及擺放、病室的有關(guān)制度及流程、物品、藥品的放置與存放處等，遵守科室的各項規(guī)章制度、嚴(yán)格的工作紀(jì)律、著裝儀表規(guī)范、每班崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)、本科室的病種、常見病、多發(fā)病的特點、?？频募寄懿僮骷白o(hù)理常規(guī)等，熟悉科內(nèi)的老師的要求，要求說話溫和、關(guān)心和尊重患者、微笑服務(wù)，具備責(zé)任心、真心、真誠為患者服務(wù)的理念。

2 強(qiáng)化科室培訓(xùn)

護(hù)理工作操作性較強(qiáng)，入科后帶教老師在講解中先進(jìn)行演示，將各項操作的手法、要領(lǐng)、難點、及易出差錯點等講解清楚，護(hù)生此前已有一定基礎(chǔ)，故在講解中理論聯(lián)系實際工作，多向護(hù)生提出問題，讓其解答，使護(hù)生將理論知識與臨床實踐機(jī)會起來［1］，并在設(shè)置問題時立足于實用、多層次、多角度的思考每一項操作，使護(hù)生更加加深理解并留有深刻印象。并在50項操作中抽出適合本科操作的10項操作進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和加強(qiáng)訓(xùn)練，使其盡快熟悉本科的操作常規(guī)和工作流程，盡快適應(yīng)科室的臨床護(hù)理工作。

3 強(qiáng)化護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理是每一個護(hù)生在校時最先接觸的基礎(chǔ)課程。而滿足病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理是整體護(hù)理特別是現(xiàn)在的“優(yōu)護(hù)”工程中的重要部分。如何讓護(hù)生克服各種雜念，主動幫助病人解決這方面的問題,這需要帶教老師的榜樣作用，帶教老師處處以身做則，起表率，將自己的思想導(dǎo)向、職業(yè)道德情操等表現(xiàn)出來，對病人的晨晚間護(hù)理，如整理床單位的整潔、協(xié)助病人擦身、翻身、叩背等。老師的行為讓護(hù)生目睹并讓其受到感染和啟發(fā)，從而主動為病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，并從病人及家屬的感謝和認(rèn)可中獲得滿足感，更加積極主動關(guān)愛病人，滿足病人的生理和生活的需求。其中帶教老師要耐心指導(dǎo)，使護(hù)生認(rèn)識三分治療七分護(hù)理對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。

4 培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力

帶教老師與護(hù)生的關(guān)系要融洽，帶教老師要誠心、耐心、關(guān)心護(hù)生，與學(xué)生成為朋友式的關(guān)系，讓她們覺得老師可親、可敬，從而鼓勵護(hù)生大膽主動與病人溝通，從平時家常生活中開始與患者互動溝通，護(hù)生一般缺乏工作經(jīng)驗，缺乏專業(yè)知識與通俗易懂的語言表達(dá)能力，難免不夠自信而產(chǎn)生緊張和膽怯。帶教老師要介紹護(hù)患溝通的技巧和演示,有意識培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力［2］，如老年患者、青年患者、文化水平不一的患者的溝通技巧等，鼓勵護(hù)生多講解，如入院宣教、該病的健康教育、各項的操作方法、目的及注意事項等，并貫穿在平時的每一項工作中，幫助患者戰(zhàn)勝疾病的信心。帶教老師再點評指導(dǎo)。要求出科前能獨(dú)立完成本科常見疾病的健康宣教、出院指導(dǎo)等。

5 培養(yǎng)護(hù)生觀察、分析能力和自學(xué)能力

患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時患者病情或心理或精神中細(xì)微的變化恰恰是某些疾病發(fā)展的先兆，在臨床實習(xí)期間，教會護(hù)生對各種疾病的觀察能力，如對患者的癥狀、體征，診斷要點，護(hù)理要點，病情變化的觀察，試驗室及其他檢查的異常報告中深入了解，并根據(jù)這些癥狀、體征、依據(jù)等分析判斷，在整個病例護(hù)理的過程中，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會思考問題，學(xué)會帶著問題查閱相關(guān)資料和基礎(chǔ)知識，學(xué)會把每一病種的疾病概念、病因、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護(hù)理問題、護(hù)理措施、用藥注意事項等的內(nèi)容緊密聯(lián)系起來，也即涵蓋了護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容。帶教老師還可根據(jù)不同的病例對護(hù)生進(jìn)行適時、有針對性的提問，促使護(hù)生主動巡視病人，與病人溝通，主動看書，激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情和責(zé)任感。帶教老師常布置觀察的內(nèi)容，如患者的治療效果、藥物反應(yīng)、思想動態(tài)、飲食狀況、護(hù)理問題及護(hù)理措施實施后的效果等，提出案例對照書本所存的區(qū)別聯(lián)系起來思考，指導(dǎo)護(hù)生如何觀察和分析個案。護(hù)生必須收集患者的所有資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實施并及時給予評價。這也是實踐、分析、自學(xué)能力的綜合培養(yǎng)［3］.

6 培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和法律意識

引導(dǎo)護(hù)生干一行愛一行，一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，帶教老師的一言一行都對護(hù)生起到潛移默化的作用。平時盡可能鍛煉學(xué)生的獨(dú)立操作能力，帶教教師真正做到放手不放眼，同護(hù)生一起分析各種護(hù)理缺點、糾紛、差錯等發(fā)生的原因，使護(hù)生深刻體會到“三查七對”在臨床護(hù)理工作中的重要性，且“三查七對”貫穿臨床護(hù)理的每一項工作中。加強(qiáng)學(xué)生的法律意識，由于患者自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，在臨床帶教中進(jìn)行法律意識、醫(yī)療安全教育已經(jīng)必不可少［5］。帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使學(xué)生及早樹立法律觀念，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對，正確及時執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時書寫護(hù)理文書等，在護(hù)理實踐中有意識地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行等。

7 加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)查房

護(hù)理查房的形式可多樣化，可在病人床邊或模擬，先參加觀摩科內(nèi)老師的護(hù)理查房形式，再由護(hù)生自己主查房1-2次，但要求背誦式，如介紹病例的一般資料、評估資料、護(hù)理問題、現(xiàn)存的護(hù)理問題、護(hù)理措施、健康教育等基本要求背出來，帶教老師就該疾病的相關(guān)知識再提出問題，如該病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療要點、觀察重點、并發(fā)癥等，科由同科室的護(hù)生體出問題及勇躍發(fā)言。讓護(hù)生從護(hù)理查房中獲得對病人更多的知識和經(jīng)驗，鍛煉她們的思維和口頭表達(dá)能力，并把在校學(xué)的理論知識重溫鞏固起來。

8 重視護(hù)生出科前的各項考核

護(hù)生出科前必須考核2-3項的護(hù)理操作，如密閉式靜脈輸液、皮內(nèi)注射或生命體征的監(jiān)測等并要求考核過關(guān)，一份書面報告的個案查房的及心得體會。出科考核是督促護(hù)生鞏固臨床實習(xí)的方法之一，讓護(hù)生有一定的壓力，并主動學(xué)習(xí)。

9 小結(jié)

筆者從事15年的臨床護(hù)理帶教工作中，以帶教學(xué)生為中心，不斷探討帶教的方法，使之盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，成為新時代合格的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王曉陽，袁方，溫總蓮.采用六步問答法加強(qiáng)實習(xí)護(hù)生的能力培養(yǎng).南方護(hù)理學(xué)報，2000，7（6）：51

［2］ 趙麗君,于秀鳳.護(hù)生健康教育意識與溝通能力的培養(yǎng),黑龍江醫(yī)學(xué),2007年31卷第06期

［3］ 李淑玲.淺談護(hù)生實踐能力的培養(yǎng).中外健康文摘,2007年第10期

［4］ 馬凡.實習(xí)護(hù)士角色轉(zhuǎn)變及技能培養(yǎng)體會,中國誤診學(xué)雜志,2007年7卷 第26期

第4篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

1. HBP患者的健康教育

1.1 健康教育的基本概念

“健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動,促進(jìn)人們自覺地采取有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[2]?！睂嵺`證明,健康教育是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病行之有效的重要措施。

1.2 HBP健康教育的重要性

HBP是一種與不良生活方式有關(guān)的慢性終身疾病,單靠藥物有時難以有效控制血壓?；颊邔BP病的認(rèn)知水平和遵醫(yī)順從性及執(zhí)行綜合治療方案的能力等諸多方面,對HBP的控制有極大的影響。HBP健康教育就是通過多種教育手段,宣傳HBP防病知識,幫助患者建立完整的自我管理體系,提高HBP防治能力,從而全面有效地控制血壓,防止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 教育的內(nèi)容

包括:(1)HBP病的基礎(chǔ)知識;(2)HBP病的預(yù)防保健知識;(3)HBP患者膳食和運(yùn)動保健指南;(4)HBP患者的家庭急救知識和技術(shù);(5)服用降壓藥的注意事項;(6)HBP知識解答。

1.4 教育的形式

門診與社區(qū)相結(jié)合,發(fā)揮專家權(quán)威效應(yīng)和環(huán)境氛圍效應(yīng),采用居民喜聞樂見、通俗易懂、簡便易行、行之有效的一切形式。

1.4.1 門診教育形式

定期舉辦HBP知識系列講座、專家門診解答、健康教育處方、電話、醫(yī)療保健操示范、設(shè)立免費(fèi)測血壓服務(wù)臺等。

1.4.2 社區(qū)教育形式

(1)板報、圖片、宣傳欄;(2)建立社區(qū)HBP病友之家,組織座談會和集體活動(如保健操、太極拳等);(3)將HBP防治知識以快板書、順口溜等寓教于樂的文娛形式推出;(4)在社區(qū)開展HBP防治知識競賽活動。

2. HBP患者的管理

2.1 門診HBP患者的管理

2.1.1 做好初診工作,登記個人健康卡片,建立HBP?？茩n案并進(jìn)入社區(qū)服務(wù)中心。

2.1.2 確定個體化治療方案,開出健康教育處方。

2.1.3 高?；颊吡粼河^察或住院治療期間,病房護(hù)士負(fù)責(zé)患者HBP健康教育,做好出院指導(dǎo),留存患者詳細(xì)家庭住址和電話號碼。

2.1.4 對門診復(fù)診患者,定期體檢,包括測血壓、心率、心電圖、肝腎功能、眼底檢查等,評估病情,指導(dǎo)合理用藥。

2.2 社區(qū)HBP患者的管理

2.2.1 建立社區(qū)居民健康檔案,對HBP患者進(jìn)行跟蹤監(jiān)管。如家庭病床、定期上門測血壓、預(yù)約門診體檢、電話咨詢等。

2.2.2 制定家庭治療護(hù)理計劃,備好家庭健康日記,記錄血壓讀數(shù)和病情變化。醫(yī)護(hù)人員定期家訪,評估計劃實施情況并及時調(diào)整計劃。

2.2.3 堅持不懈的健康教育,幫助患者樹立長期保證血壓穩(wěn)定、保護(hù)心腦腎等重要臟器的意識,糾正患者及家庭對HBP病的認(rèn)知和行為錯誤,提高患者遵醫(yī)順從性,杜絕隨意服藥行為。

2.2.4 社區(qū)普查及干預(yù)。每1~2年開展一次轄區(qū)居民血壓普查,對居民生活行為方式進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,篩選HBP患者,評估HBP高危因素。在社區(qū)倡導(dǎo)科學(xué)養(yǎng)生,對不良生活、行為方式進(jìn)行教育和干預(yù),達(dá)到全面綜合預(yù)防和控制HBP。

2.2.5 HBP患者的分類管理

2.2.5.1 老年HBP 60歲以上的老年人,收縮壓≥187kPa及(或)舒張壓≥120 kPa,稱為老年HBP。血壓特點為收縮壓增高、舒張壓下降、脈壓差增大。一日內(nèi)血壓易上下波動,患者易發(fā)生性血壓下降和低血壓。腦卒中、心血管發(fā)病率高、致殘率高。

治療原則:降壓治療個體化,小劑量開始、聯(lián)合用藥。血壓控制目標(biāo)值以收縮壓187 kPa,舒張壓120 kPa為原則[3]。

護(hù)理要點:(1)測量直立、坐位和平臥位血壓(一些自主神經(jīng)功能異常者臥位增高,而立位下降);(2)注意觀察脈壓,脈壓≥87 kPa時,要警惕心腦血管意外發(fā)生;(3)注意避免使用易引起性低血壓的藥物;(4)提高患者服藥的依從性是控制血壓的關(guān)鍵;(5)加強(qiáng)對心血管危險因素的控制(如吸煙、肥胖、高血脂、高鹽飲食、糖尿病等)。

2.2.5.2 高血壓合并冠心病

高血壓合并冠心病時,發(fā)生心臟意外(猝死或急性心肌梗死)的危險性增加。

治療原則:長期降壓治療,血壓控制在收縮壓187 kPa,舒張壓120 kPa以下,若出現(xiàn)心絞痛可將血壓降得更低[4]。護(hù)理要點:(1)早期識別和控制冠心病的危險因素(高血壓、高血脂和吸煙等);(2)明確和除去發(fā)病誘因(情緒激動、勞累和便秘等);(3)識別發(fā)病先兆(胸悶、胸前區(qū)不適和疼痛等),正確掌握急救方法;(4)家庭備急救藥品和物品(硝酸甘油、氧氣枕等);(5)讓患者和家屬認(rèn)識尋求醫(yī)療救助的重要性和救助方法。

2253 腦卒中

腦卒中致殘率高,恢復(fù)期漫長。發(fā)生過腦卒中的患者腦血管事件復(fù)發(fā)率為每年4%,與血壓水平有直接關(guān)系。因此,曾發(fā)生過腦卒中的高血壓患者應(yīng)認(rèn)真接受降壓治療[5]。

治療原則:控制血壓,預(yù)防復(fù)發(fā),早期康復(fù)訓(xùn)練,最大程度地恢復(fù)功能和能力。

護(hù)理要點:(1)加強(qiáng)心理護(hù)理,消除不良情緒,堅定生存信心;(2)發(fā)揮家庭、社區(qū)的支持作用,創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境;(3)幫助和指導(dǎo)患者,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練計劃;(4)將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)簡單化和實用化,使患者和家屬樂于接受,易于掌握。

2254 糖尿病高血壓

既往研究表明,糖尿病(DM)患者較非糖尿病患者發(fā)生高血壓的比例高25倍,且兩者并存時,其危險性相乘,導(dǎo)致冠心病、心衰、腦血管、周圍血管和微血管危險性增高[6]。糖尿病高血壓是一種慢性終身性疾病,患者及家屬的主動參與和正確配合,在綜合治療方案中占絕對的主導(dǎo)地位。

治療原則:綜合治療(即飲食法、運(yùn)動療法、藥物治療、DM教育和血糖監(jiān)測)原則,強(qiáng)調(diào)控制高血壓與控制高血糖同等重要。目標(biāo)血壓為173/113 kPa。

護(hù)理要點:(1)長期的健康教育是現(xiàn)代綜合治療的首要療法;(2)建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者遵醫(yī)順從性;(3)嚴(yán)格督導(dǎo)基礎(chǔ)治療,包括戒煙,減輕體重、減少鹽的攝入,改變飲食結(jié)構(gòu),降低飽和脂肪,增加水果和蔬菜攝入,加強(qiáng)運(yùn)動等;(4)加強(qiáng)用藥知識教育和正確服藥的指導(dǎo)。DM病人的藥物治療必須與基礎(chǔ)治療相結(jié)合;(5)注意預(yù)防低血糖

和直立性低血壓;(6)提高患者的自我監(jiān)測、自我護(hù)理和預(yù)防保健能力。

參考文獻(xiàn)：

1 中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會編著.社區(qū)常見病診療規(guī)范.上海:科學(xué)技術(shù)出版社,2000:10

2 黃敬亨主編.健康教育學(xué).第2版,上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:2

3 孫寧玲.重視老年收縮期高血壓的治療.中國醫(yī)刊,2002;37(10):16~7

4 呂卓人.特殊人群高血壓的治療原則. 51lunwen.org/ 中國醫(yī)刊,2002;37(10):3

5 呂卓人.特殊人群高血壓的治療原則.中國醫(yī)刊,2002;37(10):3

第5篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的工作。

②熟悉科室的配置與布局，工作制度、工作程序。

③掌握肝內(nèi)科常見疾病的護(hù)理常規(guī)。

④掌握肝內(nèi)科常用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)、注意事項。

⑤掌握肝內(nèi)科常見急癥的臨床表現(xiàn)、評估要點、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理治療原則和護(hù)理常規(guī)。

⑥熟練掌握安全管理和突發(fā)事件的處理程序。

⑦熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。

⑧熟悉醫(yī)院感染管理知識。

2.培訓(xùn)要求：

①參加護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)考核和護(hù)士行為規(guī)范訓(xùn)練。

②工作期間由護(hù)士長、臨床帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)工作。

③以責(zé)任護(hù)士工作為主，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的知識和技能。

④參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤每月護(hù)士長或帶教老師提問不少于5次。每年每人一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座……

⑥每月考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

3.培訓(xùn)效果評價：

①輪轉(zhuǎn)結(jié)束根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作技能、晨會提問、護(hù)理記錄書寫、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行教學(xué)評價。

②護(hù)理部組織科室護(hù)士對輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行綜合考評。

二、工作3—6年護(hù)士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①掌握肝內(nèi)科的配置與布局，工作制度、工作流程。

②熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能。掌握肝內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③熟練掌握肝內(nèi)科知識和技能（包括專科疾病知識、疾病護(hù)理要點、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等）。

④掌握肝內(nèi)科基本的急救技能和專科搶救流程。

⑤掌握肝內(nèi)科安全管理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑥掌握整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。

⑦掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)知識。

2.培訓(xùn)要求：

①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。

②每人每年至少進(jìn)行一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座，由臨床帶教老師指導(dǎo)，護(hù)士長及其他帶教老師參加并評價。

③3年以上護(hù)士，每年完成至少2次專題講座或教學(xué)查房。

④每季度考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

⑤參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。

3.培訓(xùn)效果評價：

①臨床帶教老師或護(hù)士長根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、考試成績、操作技能、提問、護(hù)理記錄、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行評價。

②護(hù)士長每月對護(hù)士進(jìn)行績效評價、年終進(jìn)行綜合評價。

三、工作6—10年護(hù)士的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨(dú)敬業(yè)精神。

②熟練掌握本科室疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)。

④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理護(hù)理、職業(yè)防護(hù)等相關(guān)知識。

⑥掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑦掌握護(hù)患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

⑧具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級護(hù)士工作的能力。

⑨具有一定的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。

2.培訓(xùn)要求：

①責(zé)任護(hù)士工作以危重患者護(hù)理為主，并根據(jù)能力承擔(dān)護(hù)理組長的工作。

②參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。側(cè)重?？啤⒔虒W(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。

③參加病房和科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計及論文寫作。協(xié)助護(hù)士長做科室行政管理及護(hù)理隊伍建設(shè)工作。

④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。每年至少進(jìn)行1次專題講座或教學(xué)查房。

⑤鼓勵參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

3.培訓(xùn)效果評價：

①科室根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作水平、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理查房或講座進(jìn)行綜合評價。

②年終根據(jù)各項考核成績，評估教學(xué)效果。

四、主管護(hù)師及以上階段的培訓(xùn)

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)、高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨(dú)敬業(yè)精神。

②熟練掌握本?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)，本科室常見急、危、重癥搶救，掌握專科疑難雜癥的救治原則及護(hù)理進(jìn)展。

③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護(hù)和一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的使用。

④掌握護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險控制措施。

⑤具有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理能力，能承擔(dān)病房教學(xué)工作，有指導(dǎo)下級護(hù)士的能力。

⑥能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師水平。

2.培訓(xùn)要求：

①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。理論知識學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，承擔(dān)本科室?？评碚?、操作考試的出題工作。

③能承擔(dān)本科室?？谱o(hù)理操作的技能訓(xùn)練工作，并能夠進(jìn)行示范。

④每年至少完成1次科室業(yè)務(wù)講座或護(hù)理查房，并指導(dǎo)下級護(hù)士的護(hù)理查房或講座。

⑤主持完成本科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析改進(jìn)工作。主持病區(qū)內(nèi)的護(hù)理科研工作。

3.培訓(xùn)效果評價：

①參加院理論、操作技能考核合格。

②每年根據(jù)科室教學(xué)計劃完成情況，綜合評估教學(xué)效果、教學(xué)目標(biāo)完成情況。

③對科室及醫(yī)院培訓(xùn)工作能夠提出建議，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方法。

附：各層次護(hù)士重點需要掌握的相關(guān)知識、技能及應(yīng)具備的應(yīng)急能力理論知識

1-2年

1掌握病毒性肝炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療原則，護(hù)理常規(guī)。2肝硬化病因，肝硬化的并發(fā)癥。3Braden和防跌倒評分。4?？平】到逃齼?nèi)容。4常用藥品和搶救藥品掌握。1掌握重型肝炎的臨床表現(xiàn)、分型和誘因。2肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3肝性腦病的誘因及臨床表現(xiàn)。4抗病毒治療藥物指導(dǎo)。1掌握肝炎病毒標(biāo)記物檢測意義。2上消化道大出血臨床表現(xiàn)及出血量估計和病情監(jiān)測指標(biāo)、周圍循環(huán)的觀察。3肝性腦病的治療護(hù)理要點。1掌握上消化道大出血血象變化及再次出血的判斷。2三腔二囊管相關(guān)知識。3人工肝治療相關(guān)知識。4介入治療的相關(guān)知識。技能操作應(yīng)急能力

1基礎(chǔ)護(hù)理操作，測生命停電、停水、失竊、職業(yè)體征，鋪床法，口腔護(hù)理。暴露2各種注射法，靜脈輸液，臨床檢驗標(biāo)本采集。3六步洗手法，穿脫隔離衣，吸氧。4簡易呼吸氣囊的操作。

第6篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

【摘要】 神經(jīng)外科是一個護(hù)理?？菩詮?qiáng)，病情復(fù)雜多變，護(hù)理風(fēng)險相對較高的科室，而護(hù)理實習(xí)生進(jìn)入神經(jīng)外科臨床實習(xí)則是一種挑戰(zhàn)，為了提高實習(xí)護(hù)生的實踐能力，下面談?wù)勎覀兛剖以趲Ы讨械囊恍┙?jīng)驗。

【關(guān)鍵詞】 實習(xí)護(hù)生；帶教；神經(jīng)外科

1 做好入科介紹及安全教育

入科介紹包括介紹科室的環(huán)境，各項規(guī)章制度等，帶教老師應(yīng)給實習(xí)護(hù)生一個整體的了解，尤其是物品的放置，對于搶救病人是至關(guān)重要的，護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理操作，處置，配合搶救等各環(huán)節(jié)的過程中，有時即使是極為簡單的或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險。實習(xí)護(hù)生必須有安全意識，以及時防止或補(bǔ)救發(fā)生的各種意外，如：墜床等。

2 帶教方法

2.1 一對一專人帶教 我科病人病種復(fù)雜，病情變化快，不易觀察，除觀察患者的生命體征外，患者的神志，瞳孔的觀察尤為重要，所以進(jìn)行一對一帶教學(xué)習(xí)，可以使工作井井有條，實習(xí)護(hù)生能更快地適應(yīng)工作。神經(jīng)外科多數(shù)病人生活不能自理，昏迷病人又多為氣管切開，所以每天有大量的護(hù)理工作；各種儀器的使用；各種管道護(hù)理等等。在進(jìn)行以上各項護(hù)理操作時，帶教老師要做到放手不放眼。而實習(xí)護(hù)生則應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下多問，多看，以積累經(jīng)驗，不斷提高自己的操作水平。

2.2 加強(qiáng)與學(xué)生交流，構(gòu)筑和諧師生關(guān)系 帶教老師要具有一定的心理學(xué)知識，掌握溝通技巧，經(jīng)常與護(hù)生交談，了解護(hù)生的心理問題，指導(dǎo)其自我調(diào)試1。

2.2 每周一小講課 采用多媒體教學(xué)，講課重點為本?？频睦碚撝R，把本科常見病的癥狀，如：膠質(zhì)瘤，動脈瘤，腦膜瘤等護(hù)理要點告訴實習(xí)護(hù)生，讓護(hù)生在臨床實習(xí)過程中有個明確的方向。

2.3 進(jìn)行每周小結(jié) 檢查護(hù)生的護(hù)理技術(shù)操作如：吸痰，靜脈輸液，置胃管等及相關(guān)理論知識掌握情況，針對護(hù)生在操作中的問題進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，不斷提高實習(xí)水平。

2.4 做好實習(xí)理論與操作考核 實習(xí)結(jié)束后，對護(hù)生進(jìn)行理論知識及技術(shù)操作考核。理論主要考核護(hù)生對本專業(yè)基礎(chǔ)知識的掌握情況；操作方面，要求每名護(hù)生獨(dú)立完成一項護(hù)理技術(shù)操作，檢查護(hù)生是否將無菌技術(shù)，消毒隔離，三查七對內(nèi)容貫穿于操作中。實習(xí)結(jié)束，護(hù)生寫出實習(xí)小結(jié)，帶教老師根據(jù)護(hù)生平時表現(xiàn)和工作學(xué)習(xí)態(tài)度，工作紀(jì)律填寫評語，科室則進(jìn)行綜合評價。

3 總結(jié)　我科在多年的帶教實踐中形成了一套完整的帶教體系，為護(hù)理隊伍培養(yǎng)合格的護(hù)理人才奠定了基礎(chǔ)。近年來，我科在護(hù)生帶教工作方面取得較好效果，未出現(xiàn)任何差錯和事故，深受護(hù)生的贊揚(yáng)。

第7篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理；安全管理

一、急診科護(hù)理安全隱患分析

急診科護(hù)理安全隱患主要包括：①一些年輕護(hù)士存在應(yīng)急能力低、法律知識缺乏、護(hù)理安全意識不強(qiáng)、工作經(jīng)驗不足、護(hù)理規(guī)章制度掌握不牢固等現(xiàn)象。②導(dǎo)診護(hù)士缺乏專業(yè)訓(xùn)練，護(hù)理經(jīng)驗積累不足，導(dǎo)診不準(zhǔn)確，工作時出現(xiàn)麻痹松懈。在運(yùn)送患者入科途中，對患者的病情觀察不夠仔細(xì)，患者病痛折磨和家屬的心情焦急，易發(fā)生護(hù)患關(guān)系沖突等現(xiàn)象。③護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，由于輸液室患者周轉(zhuǎn)快，擅自調(diào)換座位，而護(hù)士未認(rèn)真查對，易導(dǎo)致打錯針、接錯液體或液體漏輸；不注意巡視病人，未及時發(fā)現(xiàn)液體外滲、輸液反應(yīng)等現(xiàn)象。④護(hù)理人員基礎(chǔ)知識和專業(yè)技術(shù)不扎實，對危重患者的評估能力差，搶救技術(shù)不熟練，急救藥品使用不及時，病情觀察不仔細(xì)；醫(yī)生不在場時，護(hù)士沒能采取相應(yīng)的急救措施；護(hù)理人員態(tài)度不好給患者造成心理傷害。⑤搶救儀器未及時檢修而發(fā)生故障，如吸引器吸引無力、洗胃機(jī)進(jìn)水故障、監(jiān)護(hù)儀顯示故障等。⑥由于工作忙、護(hù)士少，常常易忽略對留院觀察患者的病情觀察，存在護(hù)理記錄不認(rèn)真或漏記、錯記、記錄不及時等現(xiàn)象。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施

2.1組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識，牢固樹立“安全第一”和依法施護(hù)的觀念。加強(qiáng)急診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握常見疾病的觀察要點與方法、危重患者搶救技術(shù)及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進(jìn)行理論操作、應(yīng)急能力的考核。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范、法寶，是行動的指南。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，將差錯消滅在萌芽狀態(tài)，為患者提供安全護(hù)理。使每位護(hù)士學(xué)法、知法、守法，學(xué)會用法律手段保護(hù)患者和自我保護(hù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。

2.2加強(qiáng)導(dǎo)診人員的嚴(yán)格管理及相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，提高導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任感，使其具備較強(qiáng)的急診意識，對就診患者按輕、緩、急、重預(yù)檢分診，對危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生、護(hù)士做緊急處理，協(xié)助診室的醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)患者，開通綠色通道。每位導(dǎo)診人員應(yīng)做到：一切以患者為中心，熱情服務(wù)，主動迎接患者，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證患者快速有效的救治。樹立“以人為本”的服務(wù)理念，講究語言藝術(shù)，搞好護(hù)患溝通，征得患者及家屬的理解與配合。

2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對一注意”制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在輸液工作中，認(rèn)真填寫輸液卡和輸液記錄單，密切觀察輸液患者的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時處理。帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。搶救過程中的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，并保留空的藥液安瓿，搶救結(jié)束后核對補(bǔ)記。

2.4加強(qiáng)急診護(hù)士的急救意識，提高急救技術(shù)水平，患者到達(dá)科室后積極組織護(hù)理人員搶救，制定完善的護(hù)理搶救計劃，逐條落實。健全急診科各項規(guī)章制度，使護(hù)士在急救護(hù)理過程中有章可循。常年不懈地對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、留置針穿刺、復(fù)合傷處理等?？萍夹g(shù)的培訓(xùn)和考核。

2.5認(rèn)真做好搶救儀器設(shè)備的交接與管理工作，確保急救儀器設(shè)備的完好率達(dá)100%。各種急救藥品、物品、設(shè)備到位，時時處于完好備用狀態(tài)。搶救儀器設(shè)備的管理，要做到責(zé)任到人。

2.6對留院觀察患者要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，密切觀察其病情，及時準(zhǔn)確地做好各種護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，采取有效措施，做到忙而不亂。:

三、體會

3.1安全管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合反映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。不安全護(hù)理不僅給醫(yī)院的形象和信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

第8篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

臨床護(hù)理教學(xué)作為現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重要途徑，能夠較好的引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。心血管疾病作為一種較為常見的疾病類型，其主要有并重復(fù)雜、治療時間長和患者自理能力差等特點，因此，對護(hù)士的護(hù)理工作提出了更高的要求。目標(biāo)教學(xué)法作為護(hù)理教學(xué)改革后的一種全新的模式，以具體的目標(biāo)作為其教學(xué)的導(dǎo)向。在教學(xué)過程中，教師積極引導(dǎo)引導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，是目標(biāo)教學(xué)法的主要教學(xué)模式。

2資料整理和教學(xué)方法

2.1資料整理

首先，對09年5月到108月來我院實習(xí)的90名護(hù)生進(jìn)行分組，將她們分為觀察組和對照組，每組分配45名護(hù)生。這90名學(xué)生當(dāng)中包括3名男護(hù)以及87名女護(hù)，年齡都在20-22之間，這兩組護(hù)生在入科理論知識、年齡以及性別差異不明顯，因此具有可比性特征。

2.2教學(xué)方法

把這批護(hù)生分為兩組之后，對其采用不同的教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)的跟班帶教的方式，觀察組采用改革后的目標(biāo)教學(xué)法，然后把教學(xué)任務(wù)分為目標(biāo)的制定、實施和考核三部分。

3目標(biāo)制定

針對心血管疾病制定臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，具體內(nèi)容如下：首先，基礎(chǔ)知識。對心協(xié)管常見疾病的基礎(chǔ)知識進(jìn)行掌握，其中包括心血管疾病的概念、引起疾病的原因和病理情況、治療的關(guān)鍵點等。對心血管疾病的護(hù)理評估、護(hù)理評價和目標(biāo)以及相關(guān)的搶救措施等進(jìn)行理解。對心血管疾病的護(hù)理診斷，健康指導(dǎo)以及護(hù)理當(dāng)中采取的措施等進(jìn)行掌握。其次，護(hù)理能力的培養(yǎng)。具體要求在于對護(hù)理對象進(jìn)行評估，善于運(yùn)用合理程序進(jìn)行整體護(hù)理。對心血管疾病病人的病情狀況、治療階段的相關(guān)反映和對病情進(jìn)行分析的能力，對心血管疾病重癥患者進(jìn)行初期的護(hù)理治療以及配合醫(yī)生協(xié)作搶救的能力，善于運(yùn)用基礎(chǔ)的護(hù)理操作手段對內(nèi)科護(hù)理病人進(jìn)行整體護(hù)理的能力，對個體、企業(yè)和社區(qū)等進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)和教育的能力。最后，護(hù)士思想教育目標(biāo)的培養(yǎng)。增強(qiáng)服務(wù)意識和觀念，對護(hù)理對象的責(zé)任感和和同情心，對患者要求愛心。養(yǎng)成善于關(guān)心、懂得愛護(hù)以及對護(hù)理對象尊重的良好行為意識，樹立護(hù)理工作的整體護(hù)理觀念，對護(hù)理工作能夠自覺完成，嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行工作。養(yǎng)成不怕苦不怕累的精神風(fēng)貌，及時改正不良的工作作風(fēng)，還要善于團(tuán)隊合作，培養(yǎng)護(hù)士之間以及護(hù)醫(yī)之間的合作精神，還要有較強(qiáng)的抗干擾的心理素養(yǎng)，對環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)力和接受能力。善于在實踐當(dāng)中完善自己，提高自身職業(yè)素養(yǎng)。

4目標(biāo)實施

在剛?cè)肟剖业牡谝惶?，對每位護(hù)生發(fā)放心血管護(hù)理教學(xué)手冊，帶教老師對其進(jìn)行一對一的教學(xué)，對各個階段的教學(xué)目標(biāo)給與及時公布。如果這個階段完成以后，總帶教老師對這個階段的完成情況進(jìn)行結(jié)語和評價，對于那些沒有按時完成帶教目標(biāo)的學(xué)生要及時查明原因，并進(jìn)行改正。這個目標(biāo)主要分為兩個階段：第一，護(hù)生基礎(chǔ)知識掌握階段。帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生對心血管疾病的科室及其它相關(guān)環(huán)境進(jìn)行了解，對相關(guān)的護(hù)理方法和設(shè)備操作進(jìn)行了解，對寫血管疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點以及疾病情況的觀察等知識的學(xué)習(xí)，對心血管疾病藥物的名稱、藥效和相關(guān)的使用方法等知識的了解。第二，水平提升階段。帶教老師對護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo)，為每位護(hù)生分配2-3為心血管疾病患者，按照相應(yīng)的護(hù)理程度對護(hù)理情況進(jìn)行評估。制定本階段的技能掌握目標(biāo)，完成對患者的護(hù)理過程。對護(hù)生查房實踐也要安排在內(nèi)，然后對本階段的帶教情況進(jìn)行交流，分享學(xué)生心得，對本次教學(xué)結(jié)果進(jìn)行評價。

5考核階段

在這批護(hù)士出科前，要組織相應(yīng)的各個階段的心血管疾病理論知識、護(hù)理操作以及綜合技能的考核。對于護(hù)理操作的評分標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整?？梢栽O(shè)置心血管疾病護(hù)理教學(xué)滿意度評價表，在內(nèi)容上可以分為：①護(hù)生對本次教學(xué)內(nèi)容和方式的評價。②對帶教老師的評價，表格的設(shè)計要簡單實用。然后發(fā)放給護(hù)生，最后進(jìn)行統(tǒng)一收回。

6結(jié)果統(tǒng)計

可以采用相關(guān)的軟件進(jìn)行統(tǒng)計，利用樣本t對兩組的護(hù)理實習(xí)成績進(jìn)行檢驗，運(yùn)用2x對兩組的教學(xué)滿意情況進(jìn)行檢驗。

7結(jié)果分析

從檢驗的結(jié)果可以看出，觀察組在理論知識、技能考核以及對教學(xué)滿意情況等都優(yōu)于對照組。觀察組在理論知識和綜合技能上的成績都要高于對照組，觀察組護(hù)生對教學(xué)內(nèi)容的滿意度為100%，對帶教老師的滿意度達(dá)到98.76%，從數(shù)據(jù)中可以看出，通過目標(biāo)教學(xué)法培養(yǎng)出的學(xué)生，她們無論是在動手能力以及對問題的發(fā)現(xiàn)和解決上都有較好的表現(xiàn)，并且這種教學(xué)方式更容易讓護(hù)生接受。

8結(jié)語

第9篇：護(hù)理基礎(chǔ)知識要點范文

【關(guān)鍵詞】病理學(xué)實驗教學(xué) CPBL教學(xué)法

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0243-02

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求護(hù)理工作者不僅要掌握本學(xué)科的基本理論，在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗的同時還要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，起著承上啟下的關(guān)鍵作用。[1]為護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)識疾病的本質(zhì)和后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。同時，病理學(xué)又是一門形態(tài)學(xué)科，內(nèi)容多、涵蓋知識面廣，需要掌握大量的病理特點和臨床病理聯(lián)系。病理學(xué)實驗的目的除了驗證理論教學(xué)的知識外，關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，并能利用病理學(xué)知識解決臨床問題的能力。而傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗教學(xué)主要是觀看大體標(biāo)本和病理切片。這種教學(xué)方法，只能直觀觀察病變，學(xué)生一般不會進(jìn)行深入思考，更不要說與臨床相聯(lián)系了。因此，教師必須要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，以學(xué)生為中心，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，為此，我們結(jié)合貴陽護(hù)理職業(yè)學(xué)院病理學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀及學(xué)生特點，把CPBL教學(xué)模式（Case and problem Based Learning，CP-BL）引入病理學(xué)實驗教學(xué)，學(xué)生易于接受，效果良好。

1.CPBL教學(xué)法概述

CPBL教學(xué)法是基于“學(xué)教并重”的教育思想，在精選臨床病例的前提下，以問題為基礎(chǔ)，突出以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)過的知識去分析和解決實際問題，達(dá)到牢固掌握知識技能，培養(yǎng)臨床思維能力的教學(xué)目標(biāo)。[2]并且學(xué)生在病案分析的實踐中能發(fā)現(xiàn)自身的不足，激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床處理能力。

2.CPBL教學(xué)法的實施

2.1病例選擇及設(shè)計問題

精選病例是CPBL教學(xué)法的重要環(huán)節(jié)。以疾病為中心，設(shè)計一個典型的臨床病例，必須緊扣病理學(xué)教學(xué)大綱，符合教學(xué)目標(biāo)，與學(xué)生學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識水平相適應(yīng)，病例簡明扼要，病例中的病史、臨床表現(xiàn)、體征和病理變化要能全面體現(xiàn)主要知識點。設(shè)置的問題既要能夠考察學(xué)生對知識的掌握程度，又要能理論聯(lián)系實踐，從而提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生分析和能解決實際問題的能力。

2.2實施方法

授課前一周，將相關(guān)臨床病例以及針對病例所提出的討論問題發(fā)放給學(xué)生，要求學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)及利用網(wǎng)絡(luò)資源，做好預(yù)習(xí)。例如《局部血液循環(huán)障礙》章節(jié)的實驗課，選擇病例：患者，男，76歲，因高血壓心臟病，心力衰竭數(shù)次住院治療。死前咳嗽、氣促、呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰。觀察要點：大體：雙肺腫大，顏色暗紅，切面有粉紅色液體流出；鏡下：①大多數(shù)肺泡壁毛細(xì)血管及小靜脈擴(kuò)張充血。②大部分肺泡腔內(nèi)充滿淡紅色、比較均勻的水腫液。③一些肺泡腔內(nèi)有少量巨噬細(xì)胞，胞漿內(nèi)含有灰褐色顆粒。思考題：肺臟的病變與臨床表現(xiàn)有何關(guān)系？ 開展病例討論時，將學(xué)生分為5個小組，每組12人。首先，要求學(xué)生帶著問題觀察肺淤血的大體標(biāo)本及組織切片，同時要求學(xué)生通過案例的臨床表現(xiàn)，結(jié)合所講理論知識展開討論，并作出病理診斷，找出診斷依據(jù)。每組選取一名代表發(fā)言，得出初步答案，最后由教師歸納總結(jié)肺淤血的病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識進(jìn)行分析。將CPBL引入病理學(xué)實驗，突出了學(xué)生的主體地位，學(xué)生通過獨(dú)立觀察大體標(biāo)本及組織切片，總結(jié)病變特點，學(xué)會用病理學(xué)知識解釋病變出現(xiàn)的原因。

3. CPBL教學(xué)法引入病理學(xué)實驗的意義

3.1 授之以魚，不如授之以漁。通過開展臨床病例討論，學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)的主動性。通過典型病例分析，而后將相應(yīng)疾病的大體觀、鏡下觀與臨床實踐相結(jié)合，提高了學(xué)生用病理學(xué)知識解決臨床實際問題的能力。

3.2在CPBL教學(xué)過程中，教師由傳統(tǒng)教學(xué)中的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)為引導(dǎo)者，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，師生互動加強(qiáng)，另外，分組教學(xué)逐步提高了學(xué)生的協(xié)作能力和演講能力，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。同時也促進(jìn)了教師業(yè)務(wù)水平的提升，教學(xué)相長。

4.CPBL教學(xué)法引入病理學(xué)實驗存在問題

4.1我院高職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)總課時只有54學(xué)時，實驗課僅8學(xué)時，課堂時間有限。CPBL教學(xué)法因有討論環(huán)節(jié)，需要學(xué)生大范圍參與，導(dǎo)致教學(xué)進(jìn)度減慢，課時不夠用，因此無法全面開展。

4.2與傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法相比，CPBL教學(xué)法需要學(xué)生具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和較強(qiáng)的自學(xué)能力及自覺性。而我院大部分高職學(xué)生入學(xué)成績較差，基礎(chǔ)知識薄弱，面對問題時無從下手，學(xué)習(xí)積極性受到一定影響。且學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源有限，學(xué)生無法獲得更新的資料，一定程度上也影響了教學(xué)效果。

5.體會

實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。實驗的目的除了驗證理論教學(xué)的知識外，關(guān)鍵在于從實踐中發(fā)現(xiàn)新知識，提升獲得知識的能力和創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗教學(xué)存在很大的局限性，學(xué)生僅限于觀察病變，甚至有學(xué)生以看到病變?yōu)槟康?，不會深入思考，也不易于理解疾病發(fā)生發(fā)展的動態(tài)過程，更不會主動聯(lián)系臨床。CPBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)病理學(xué)實驗教學(xué)，有效提高了學(xué)生對問題的處理能力及基礎(chǔ)知識的掌握程度。對于CPBL教學(xué)法在實施過程中存在的困難，需要我們在實踐中不斷改進(jìn)，通過總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，逐步形成一個較為完善的CPBL實驗教學(xué)模式，以最適合有效的教學(xué)方式培養(yǎng)學(xué)生。

參考文獻(xiàn)：