護理知識和技能精選(九篇)

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第1篇：護理知識和技能范文

【關鍵詞】醫(yī)-護-技合作；疼痛管理；護士

【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0006-01

骨科患者只有疼痛管理理想才能保證功能康復鍛煉。國內外近40年的研究證明，護士通過臨床實踐、研究和創(chuàng)新，在疼痛的知識技能發(fā)展和疼痛管理發(fā)展等方面發(fā)揮了巨大作用。因此提高護士疼痛管理能力勢在必行，我骨科自2011年10月采用醫(yī)、護、技合作式疼痛控制小組的疼痛管理培訓模式，效果顯著，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料

病房共有在編護士22人，年齡21-37歲，平均年齡28.26±6.35。學歷：本科6人，占27.27%；大專12人，占54.55%；中專4人，占18.18%。職稱：主管護師4人，占18.18%；護師8人，占36.36%；護士10人，占45.46%。

2 方法

2.1 成立醫(yī)、護、技合作式疼痛控制小組

由患者的主管醫(yī)生一名，康復師一名和責任護士一名，組成該位患者的疼痛控制小組，經(jīng)過討論小組由責任護士擔任組長，護士工作在醫(yī)療一線與患者密切接觸，是病情變化的發(fā)現(xiàn)、評估第一人，充分發(fā)揮護士的協(xié)調作用，做好醫(yī)、護、技、患之間的溝通協(xié)調工作，使疼痛管理及時到位。

2.2 醫(yī)護技合作定期開展疼痛管理活動

疼痛管理活動共分為：培訓部分和實際疼痛管理部分，兩部分進行。詳細方法介紹如下：

2.2.1 培訓前對護士進行疼痛管理知識問卷調查，根據(jù)問卷結果分析存在問題并結合美國衛(wèi)生保健政策研究院《急性疼痛處理指南》，按十二五護理工作計劃對護士核心能力培養(yǎng)的要求，設計制定疼痛培訓內容：疼痛理論知識、疼痛評估技術、三級鎮(zhèn)痛知識、藥物鎮(zhèn)痛知識、多模式鎮(zhèn)痛方法的應用、護士溝通技巧。共計20學時，分兩個階段進行。

2.2.2 入院當天及術前責任護士與康復師共同講解疼痛管理知識。術后6小時內醫(yī)、護、技到床邊看患者，根據(jù)病情制定康復、鎮(zhèn)痛方案。

2.3 評價標準

2.3.1疼痛知識知曉率

實施前后均用，McCaffery和Ferrell設計的《護士的疼痛知識與態(tài)度問卷》共計39題。其中33題為客觀性題目，6題主觀性題目。結合科室實際情況我們選用客觀性的33題進行調查、分析、比較，這其中疼痛評估知識2題、疼痛一般知識9題、藥物鎮(zhèn)痛知識18題、綜合應用知識2個個案分析共4題。答對一題為1分，未答或答錯為0分，總分33分，得分越高，表示疼痛知識與態(tài)度越好。此問卷被廣泛應用，其內在一致性為0.70―0.73，重測信度r=0.80。調查30分為疼痛知識知曉，結果見表1.

2.3.2患者對護士疼痛控制效果的滿意度

2.3.2.1主要依據(jù)患者對疼痛控制效果的滿意度來測評疼痛管理能力的提高。出院前一天，進行疼痛控制滿意度調查，覆蓋率是出院人數(shù)85%。問卷節(jié)選自美國疼痛協(xié)會修訂的《患者對手術后疼痛管理的滿意度問卷》共計13題，其內在一致性為r=0.98，重測信度r=0.86[1.2]。結合科室情況選用3題為滿意度指標（患者對鎮(zhèn)痛方式的滿意、住院期間疼痛照顧的滿意度、對鎮(zhèn)痛效果的滿意度）調查3題均滿意即為疼痛控制滿意，結果見表2.

2.3.2.2第三方調查醫(yī)生、康復師對護士疼痛管理的滿意度，測評疼痛管理能力的提高。選用我院護理部設計的醫(yī)生、技師對護士疼痛管理滿意度調查問卷，共計10題，答對一題為1分，未答或答錯為0分，總分10分，9分為滿意。護理部派人進行調查，實施前后均調查醫(yī)生27人，康復師17人。

3 效果

4 討論

在骨科理想的疼痛管理尤為重要。趙繼軍等[3]提出我國臨床工作中有關疼痛管理方面的研究較少，缺乏相關的觀念、知識、技術和方法，以致大部分患者的疼痛得不到有效控制。因此，加強護士疼痛管理的教育培訓勢在必行。但疼痛管理是一個多學科合作的過程，僅通過提高護士的疼痛相關知識，而其他醫(yī)務人員的知識不更新也是無益的[4]。采用醫(yī)、護、技合作式疼痛控制小組的管理模式既有效地提高了護士的疼痛管理能力，又能教學相長更新醫(yī)生、康復師的疼痛知識，次種疼痛管理模式使醫(yī)務工作者共同提高，患者受益，是一種科學、先進的好方法。

4.1護士疼痛管理意識提高

在實際工作中，護士積極配合醫(yī)生、康復師工作，收集患者資料、觀察病情變化，及時與醫(yī)生、康復師溝通，處理措施及時到位。耐心講解疼痛知識，取得患者合作。工作中不僅加強了醫(yī)、護、技合作，還使醫(yī)生、康復師對護理工作有了更深的了解和認識，糾正了部分醫(yī)生、康復師過去“重醫(yī)療，輕護理”的錯誤觀念，提高了對護理工作的認可度，從而使護士的職業(yè)成就感明顯提高。通過責任護士擔任組長、樹疼痛管理標兵的形式調動了護士疼痛管理積極性，樹立了護士信心，使其積極主動的參與到疼痛管理中來?？梢娽t(yī)、護、技合作式疼痛控制小組的管理模式在提高護士疼痛管理意識的同時，醫(yī)、技也有不同程度的提高，醫(yī)、護、技三者共同受益。

4.2護士疼痛管理能力明顯提高

通過醫(yī)、護、技合作查房，個案病歷討論。養(yǎng)成了醫(yī)、護、技及時溝通的好習慣，同時鍛煉了護士理論聯(lián)系實際的能力。醫(yī)、護、技合作式疼痛控制小組這種評估-溝通-落實-評價-改進的疼痛管理模式，有效的提高了護士疼痛管理能力，為患者提供具有專病化、專護化、?？苹氖孢m護理。

參考文獻：

[1] Jamison RN，Ross MJ，Hoopman P， et al.Assessment of postoperative pain management：patient satisfaction and perceived helpfulness [J] .Clin J Pain，1997，13 （3）： 229-236.

[2] Innis J，Bikaunieks N，Petryshen P，et al. Patient satisfaction and pain management： an educational approach[J]. J Nurs Care Qual ，2004，19（4）：322-327.

第2篇：護理知識和技能范文

關鍵詞：化學腐蝕 樹脂基 復合材料 機理 概述

一、 耐腐蝕樹脂基復合材料的優(yōu)缺點

1、 樹脂基材料的品種種類繁多。隨著石油化工的發(fā)展，新的材料不斷地出現(xiàn)因而只要選擇恰當，在絕大多數(shù)腐蝕環(huán)境中，都可以找到比較滿意的防腐蝕材料。

2、 樹脂基復合材料所制備設備和管道抗污染性能好，不易結垢和被污染和被腐蝕。因此，有利于應用場合下化工產(chǎn)品色澤和質量的改善。

3、 樹脂基復合材料具有良好的加工性能，即可與金屬和木材一樣進行機械加工，也可以通過熱成型或焊接進行二次加工，可方便地制造各種防腐設備。

4、 樹脂基復合材料通常是絕緣材料，不像金屬那樣會由于電化學作用而導致材料破壞。

5、 樹脂基復合材料質量輕，因而在軍工領域和航天航空領域里的應用具有特殊的價值。

6、 從經(jīng)濟性來看，樹脂基復合材料用來防腐蝕費用較低，由于填料或其他增強材料的加入是材料的成本更低。

但是樹脂基復合材料也有其不足之處，如耐氧化性、抗?jié)B透性不如金屬；使用溫度收到限制，比金屬力學強度低；線膨脹系數(shù)大等。因而，只有更深入研究樹脂基復合材料的腐蝕機理，根本上尋找解決上述問題的途徑才能更好地發(fā)揮這一材料的優(yōu)點。

二、 樹脂基復合材料的腐蝕主要形式

化學裂解 在活性戒指作用下，滲入高分子復合材料內部的介質分子可能與大分子發(fā)生化學反應，是大分子共價鍵發(fā)生破壞裂解。

溶解和溶脹 溶劑分子滲入材料內部破壞大分子間的次價鍵，與大分子發(fā)生溶劑化作用。體型高聚物會溶脹軟化，線性高聚物可由溶脹二進一步溶解。

滲透破壞 介質向高分子材料內部滲透擴散引起復合材料基體和界面的脫粘。此外，高分子材料內部的某些低分子，也會從材料內部向外擴散、遷移，融入介質環(huán)境而引起腐蝕。

應力開裂 在應力與某些介質的共同作用下，樹脂基復合材料會出現(xiàn)銀紋，并進一步生長裂縫，直至發(fā)生脆性斷裂。

濕熱老化 復合材料經(jīng)受濕度、溫度和應力聯(lián)合作用而產(chǎn)生性能退化。在吸濕過程中，結構內部會產(chǎn)生溶脹應力，這種應力的反復作用并達到某一量級時會引起應力開裂，以致形成龜裂紋。

三、材料腐蝕原理

材料的腐蝕主要有一下五個方面的原因；介質的滲透與擴散作用、溶脹與溶解作用、介質與大分子進行化學反應引起的腐蝕、環(huán)境應力開裂作用、氣候老化作用。

1、 介質的滲透于擴散作用 樹脂基復合材料在浸漬于介質或暴露在大氣中，質量會發(fā)生改變。介質通過材料表面進入材料內部就是質量增加；材料中的可溶成分及腐蝕產(chǎn)物逆向擴散進入介質中就使質量減少，由于在防腐領域里使用的樹脂基復合材料的耐腐蝕性能較好，大多數(shù)情況下向介質溶出的物質很少，可以忽略。無論溶出或溶入均與材料的滲透擴散性能有關，只是溶出是在腐蝕介質滲入材料內部并與其發(fā)生腐蝕作用后造成的。

影響滲透性能的因素有一下三點；高聚物聚集態(tài)結構的影響-介質分子向新的平衡位置遷移，只有當其周圍存在空位時才有可能。添加劑的影響-少量的添加劑或增強材料能提高復合材料的抗?jié)B能力。材料表面極性狀態(tài)的影響-用于腐蝕介質極性不同的樹脂處理材料表面，通常會增大材料表面的疏液性，使?jié)B透率減小，因為介質分子首先被表面吸附，產(chǎn)生親和作用，才會向內部擴散；若材料表面極性與介質極性不同，就不會被吸附和產(chǎn)生親和作用。

2、溶脹與溶解作用

高聚物材料的溶解現(xiàn)象比較復雜，無論是晶態(tài)還是非晶態(tài)的高聚物，其溶解過程都是要經(jīng)歷溶脹和溶解兩個階段。 凡使大分子熱運動能力和向溶劑中擴散的能力強化的因素，均能使復合材料的耐溶劑性下降。溶劑化程度高，溶質與溶劑間形成次價鍵時放出的能量多，材料耐溶劑性的能力就比較差。高聚物與溶劑體系的化學結構決定了其極性的大小，以及電負性和相互間溶劑化能力，所以是影響材料耐溶劑性能的最根本的內因。

3、介質與大分子進行化學反應引起的腐蝕

高聚物的化學反應能力主要取決于大分子性基團的活性及其相互作用。鍵能的大小對材料的耐氧化性能有很大影響。鍵能越大，材料的耐氧化性能越強。雜鏈大分子比碳鏈難以氧化；由于鹵代酸形成的聚酯樹脂有著優(yōu)越的耐氧化能力。鏈的極性極大，將易受水等極性介質的進攻并發(fā)生水解反應。這種反應在酸堿的催化下更易進行。

4、環(huán)境應力開裂作用

樹脂的性質是影響環(huán)境應力開裂的主要影響因素。不同的樹脂具有不同的耐環(huán)境應力開裂的能力，同種樹脂因分子量、結晶度、內應力的不同而有很大差別。樹脂的結晶度高，易產(chǎn)生應力集中，而且晶區(qū)與非晶區(qū)的交界也易受到介質的作用，所以具有更快出現(xiàn)裂縫的傾向。材料中雜志、缺陷、黏結不良的界面、表面刻痕，以及微裂紋瘋應力集中等也會促進環(huán)境應力開裂。加工不良引起的內應力或材料熱處理條件不同而產(chǎn)生的內應力，均對環(huán)境應力開裂有很大影響。樹脂分子量的影響更大，分子量小而分子量分布窄，發(fā)生應力開裂所需時間較短。因為分子量越大，在介質作用下的解纏就越困難，因而就越不易發(fā)生環(huán)境應力開裂。

5、氣候老化作用

很多耐腐蝕材料的設備如儲罐、管道等均子露天使用和放置，氣候條件及其變化對高分子材料的使用壽命必有影響。耐候性就是高分子材料對室外天氣條件的抵抗能力。引起材料氣候老化的主要因素主要有紫外線、溫度、濕氣活性氣體或其他化學物質。其中，紫外線對高分子材料的主要作用是使大分子中的化學鍵激發(fā)，當有氧或水存在時，處于激發(fā)態(tài)的化學鍵將會進一步發(fā)生化學裂解；而在陽光照射下，高分子材料尤其是深色或無光澤的材料將吸收紅外光而使溫度迅速升高，溫度能引起熱老化，也能促進其他化學變化；再者，大氣中的濕氣與雨水等均會使耐水性差的高聚物產(chǎn)生溶脹、變形、水解等，而且氣溫低時，水汽在高分子材料的表面或微隙中還會凝結成水，一旦氣溫上升，又氣化而蒸發(fā)，如此反復作用，也會加劇材料龜裂；活性氣體或其他化學物質，如在光熱作用下很多氣體如硫化氫、二氧化碳等能與高分子材料發(fā)生化學反應，是材料破壞。

同時，添加劑也會產(chǎn)生影響。添加紫外線吸收劑或抗氧化劑聚能提高材料的耐候性能。加入能優(yōu)先吸收紫外線的化合物，然后將能量轉化成非破壞性波長后再發(fā)射出來，可以提高高聚物的抗老化性能。此外，耐腐蝕材料的性能還受很多其他因素的影響，如制備工藝和增強體的影響等等。隨著研究的不斷深入，耐腐蝕材料的性價比和應用領域也在不斷的提高和拓寬，如在環(huán)境保護領域的應用近些年就在不斷的嘗試過程中。但高聚物材料本身的缺點也極大的限制了其發(fā)展，如何充分利用其優(yōu)勢，彌補其缺點才是發(fā)展的關鍵。（作者單位：鄭州大學材料科學與工程學院）

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參考文獻：

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［6］ 高揚等 美國正在研究中的未來工業(yè)耐腐材料 ［C］2005

第3篇：護理知識和技能范文

通過惠普打印應用程序聯(lián)網(wǎng)，惠普“惠省”系列打印機上述型號可直接訪問教育內容。

惠普新推出的“惠省”系列打印機，還包含HP Deskjet Ink Advantage 2548多功能一體打印機、HP Deskjet Ink Advantage 1518多功能一體打印機和HP Deskjet Ink Advantage 1018打印機，上述三款打印機擁有新穎、簡約的設計，配合時尚白色機身，為家庭日常打印注入時尚活力。

惠普“惠省”系列打印機采用低成本、大印量的原裝惠普墨水，在家就能印制無可挑剔、質量上乘的家庭作業(yè)和學習課件，是家庭和學生的理想之選。家庭和學生在制作出色的項目演示文檔和學習課件時無需擔心打印成本。與使用其他兼容耗材相比，使用惠普原裝墨水可以讓用戶遠離手忙腳亂更換墨盒的窘境，也避免因大量維護工作和經(jīng)常性墨水浪費等造成的煩惱和問題。

會后，中國惠普打印機與耗材產(chǎn)品事業(yè)部噴墨產(chǎn)品部經(jīng)理 芮鋒先生，以及中國惠普有限公司打印與信息產(chǎn)品集團中國區(qū)消費類噴墨打印機市場開發(fā)經(jīng)理 余豆豆女士接受了記者的專訪，就新品的技術細節(jié)、功能特點和推廣策略等話題進行了討論。

記者：本次的新品中選擇了教育類的打印應用來切入，請問這是出于何種考慮。之所以比較看重教育這一塊的領域，是出于什么原因？

芮鋒：在中國的家庭打印市場上所有人都花了很多時間去研究什么樣的用戶有什么樣的打印需求，這個打印需求是剛性的，無非是娛樂類的，打一些照片，臨時打一些簽證，這些都有。但是很明顯的普遍的具有共性的特別剛性的打印還是學習。老師發(fā)作業(yè)給中小學生，甚至幼兒園，這是剛性的部分，所有的廠商都看到了，我們也想做一些應用和個性化。我們想做的是為他們準備好內容，這個機器本身是有一定內容的，而不僅僅是一臺打印機。比如說我可以上到網(wǎng)站去找到這樣的內容，自己去編輯，也可以做，并不是不能做。對應用來說，其實每個消費者想把一個網(wǎng)頁的東西打的很漂亮，不浪費紙，也是有難度的，我們的做法很簡化。大家在試用的時候也會 體會到 這個東西樂趣挺多的，對于我們來說這是打印剛性需求的成長部分，對于用戶的需求來說這是他們有需求的部分，他們有這樣的需求。我們也會覺得這種東西很想打印出來，能夠用得上。

豆豆：針對中國用戶的Apps其實是從去年才開始真正的去談去技術研發(fā)的，所以我相信內容豐富程度方面會越來越好，我們有專業(yè)的人員去看這方面的東西。

記者：對于多數(shù)安卓機型，直連打印是不是只能通過裝APP才能實現(xiàn)。

芮鋒：目前，確實只有三星S4和少數(shù)機型能夠直接使用直連打印功能。其他安卓機型必須安裝ePrint應用軟件才能去實現(xiàn)無線直連打印。所以我們現(xiàn)在在做一個聯(lián)盟，包括激光的廠商，我們大家一起來解決這些問題，對于安卓系統(tǒng)，特別是安卓的平板電腦，安卓平板電腦上有很多商業(yè)應用，比如WPS、Office軟件，都可以做辦公的工作，但他們確實沒有很好的打印解決方案，現(xiàn)在做的是把這些Office暫時存成圖片，效果也不錯。打印廠商在一起合作是希望能夠推進在安卓系統(tǒng)中在底層能夠有一個開放協(xié)議，使用戶實現(xiàn)好的打印體驗。

豆豆：比如AirPrint或者像基于三星S4安卓系統(tǒng)的打印，打印出來的效果其實是不一樣的，比如尺寸、版式。

記者：惠普是如何界定惠省系列和超級惠省系列的？

芮鋒：這實際上跟用戶的打印量有直接的關系。可能大部分的用戶每個月的打印量低于10頁，低于10頁的用戶如果購買一臺超級惠省，1500頁的墨盒要打150個月，相當于整個打印機的生命周期里就不用更換墨盒了。用惠省480頁，也能打40幾個月，也基本在生命周期里不用更換墨盒，或者就算更換墨盒，再買一、兩支墨就夠他在生命周期里使用了。如果打印量只是在十幾頁這種類型的用戶，其實買惠省是最適合你的。反過來講有些品牌更便宜，但是不是真的合適，這真的跟用戶的打印量是有關系的。

第4篇：護理知識和技能范文

[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（b）-0127-03

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

產(chǎn)科健康教育是產(chǎn)科整體護理的重要組成部分[1]。一定程度上而言，規(guī)范系統(tǒng)的產(chǎn)科健康教育對產(chǎn)婦比精湛的醫(yī)護技術更為重要[2]。完善的健康教育不僅能提高產(chǎn)婦對生育的認知水平，也能促進保健質量的提升，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]，因此，有效的健康教育對產(chǎn)婦極為重要。為探討全程護理告知對提高產(chǎn)科健康教育效果的作用，本研究選取本院收治的301例產(chǎn)婦進行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月~2014年1月收治的301例產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組。實驗組152例，年齡19~35歲，平均（25.7±3.1）歲，孕周35.~42周，平均（39.1±1.3）周，包括初產(chǎn)婦137例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，其中87例順產(chǎn)，65例剖宮產(chǎn)；對照組149例，年齡20~34歲，平均（25.4±3.2）歲，孕周35~41周，平均（39.2±1.2）歲，包括初產(chǎn)婦135例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，其中86例為順產(chǎn)，63例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、是否經(jīng)產(chǎn)以及生產(chǎn)方式等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對照組產(chǎn)婦主要給予其常規(guī)健康教育，包括圍生期產(chǎn)婦護理知識及注意事項、產(chǎn)后恢復鍛煉、新生兒的照顧等。實驗組在常規(guī)健康教育的基礎上加用全程護理告知干預：在對產(chǎn)婦實施護理或治療措施時常規(guī)給予相關知識的普及，加強產(chǎn)婦對各個知識點的記憶，強調其重要性，指導產(chǎn)婦熟練掌握自我護理和新生兒護理操作。在普及健康知識及技能的過程中，應注意及時獲取產(chǎn)婦反饋的信息，根據(jù)其實際情況具體調整所宣傳的技能和知識內容。積極解答產(chǎn)婦的疑問，鞏固其對相關技能及知識的掌握度。解答過程中，態(tài)度應溫和積極，使產(chǎn)婦感受到護理人員的關懷和重視，維持良好的醫(yī)患關系，使之后的護理過程更為順利協(xié)調。在全程護理告知措施實施前后調查患者對健康相關知識和技能的掌握程度以及自我喂養(yǎng)技能。

1.3 評價標準[4]

健康相關技能及知識掌握度評價采用調查問卷進行測試，主要內容為新生兒照顧所需技能和圍生期相關保健知識，總分為100分，評價標準為：優(yōu)良≥80分，60≤一般

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較

護理前，兩組產(chǎn)婦在自我喂養(yǎng)技能、內心活動以及總分方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，兩組產(chǎn)婦的各項評分較護理前均有較大改善，實驗組產(chǎn)婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對照組（P

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較（分，x±s）

與對照組護理后比較，*P

2.2 兩組產(chǎn)婦護理前后對健康知識掌握情況的比較

護理前，兩組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，實驗組產(chǎn)婦的健康知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P

表2 兩組產(chǎn)婦護理前后對健康知識掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P

2.3 兩組產(chǎn)婦護理前后技能掌握情況的比較

護理前，兩組產(chǎn)婦的技能掌握情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，實驗組的產(chǎn)婦技能掌握情況明顯改善，優(yōu)良率高于對照組（P

表3 兩組產(chǎn)婦護理前后技能掌握情況的比較[n（%）]

與對照組護理后比較，*P

3 討論

產(chǎn)婦在圍生期的狀態(tài)對產(chǎn)程進展和產(chǎn)后恢復有巨大影響。有研究[5]指出，處于圍生期的產(chǎn)婦如果未得到有效的心理調整，將會影響其產(chǎn)程順利進行，可能會導致難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長的并發(fā)癥的發(fā)生，對母嬰健康造成威脅，因此，對處于圍生期的產(chǎn)婦給予及時有效的干預措施極為重要。圍生期產(chǎn)婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個群體，要面對即將到來的角色轉換、生產(chǎn)過程、產(chǎn)后保健等一系列問題，心理狀態(tài)比較復雜[6]，但臨床護理僅能對產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調整起一定的輔助作用，仍主要依靠產(chǎn)婦自身調節(jié)。健康教育是通過一系列系統(tǒng)、有計劃的知識普及活動，將相關知識貫徹到產(chǎn)婦的生活中，提高產(chǎn)婦對健康護理的重視程度，自覺地在自己的日常生活中應用健康的生活方式[7]。同時，當相關知識被產(chǎn)婦掌握后，還能使產(chǎn)婦分清影響健康的危險因素，并盡力避免，維持健康狀態(tài)。

在臨床實踐中，產(chǎn)婦的文化水平和理解能力參差不齊，健康教育的實際效果并不理想[8]，因此，如何使產(chǎn)婦確實達到切實的教育效果已經(jīng)成為重要研究課題。全程護理告知是一種細節(jié)護理干預措施，通過在護理過程中普及、強調相關知識，加強產(chǎn)婦對護理操作程序和知識的理解，形成更形象、全面的印象[9]。此外，在全程護理告知措施實施的過程中，醫(yī)護人員和產(chǎn)婦良好的溝通對改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、提升醫(yī)患關系都有良好的促進作用[10-12]。

第5篇：護理知識和技能范文

1、正性體驗

（1）加強理論學習，強化操作技能

臨床護理技能考核，旨在綜合檢驗考生臨床分析及解決問題的能力，也是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、不斷增強實踐技能的一種手段。護士在參加考核前必須學習相關的理論知識，學習參賽的護理技能操作規(guī)程及評分標準，變被動學習為主動學習，做到了對操作標準人人有把尺子，從自身及他人的操作中發(fā)現(xiàn)問題并積極改進，從而使自己的護理技能操作水平得以不斷提高。如護士03號:“我覺得單位開展護理技能操作比武挺好的，平時除了緊張的上班就是回家有做不完的家務，根本沒有時間也不會擠時間去練習操作，有時甚至都忘記了怎么去規(guī)范操作。自從開展護理技能操作考核以后，覺得自己差遠了，比如參加壓瘡的的操作考核時，我就做的很不標準，按壓的力度不夠、方法也不正確。通過參加這幾次單位舉辦的護理技能考核，看到同事們精湛的技術操作，自己暗暗下定決心不能落后，改變了我過去應付學習的做法，下班后多看書，多練習，爭取取得令自己和領導都滿意的成績。”護士09號:“過去我認為護士根本沒有必要多學習，只要能打針、輸液，完成日常的工作就可以了。自從讓參加護理技能考核比武后才感覺到作為一名新時代的護士，只能應付工作是遠遠不夠的，還必須有扎實的理論基礎和精湛的技能操作。只有人人參加技能培訓，才能使各級護理人員特別是年輕的護理人員不斷更新知識，提高業(yè)務，才能真正滿足患者對護理的要求，才能適應飛速發(fā)展的護理學科。參加護理技能比武學習別人的長處，彌補自己的不足，傾聽監(jiān)考老師的點評指導，找出不足之處，及時改進，不斷提高自己的護理技能操作水平。”

（2）提供了一個展現(xiàn)才華的平臺

有計劃的組織開展護理技能大賽，旨在有利于現(xiàn)場檢測和展示護理專業(yè)建設和改革的成果，總結成功經(jīng)驗，達到相互學習、相互促進和共同提高的目的。護理技能比賽可以進一步鞏固護士的專業(yè)技能，激發(fā)護理人員學習創(chuàng)新，鉆研技術，進一步弘揚優(yōu)良學風，全面提升本院護理人員的基礎理論、基本技能水平，以賽促教、以賽促學。如護士15號:“因為我還年輕，我很愿意參加這類比賽，我希望在比賽中取得好的成績，通過參加比賽把我介紹給大家，展現(xiàn)我的實力，得到院領導和同事們的認可，在以后的晉職，晉級中能發(fā)揮作用。”護士22號:“我們科參加護理部組織的護理技能考核比武都是輪著來，不管年資和學歷，我很容易怯場，在下面練習的很好，一上場就腦子里一片空白，不是順序顛倒就是落下步驟。我就趁著別人做時多留心看、用心記，私下多練習。平常操作時就默默地模擬是在考試，有時還讓家人陪著自己練習，一次次操作過程就像電影一樣在腦子里放映。使自己能沉著穩(wěn)重地走上考場，賽出理想的成績，最起碼不是我最差。”

（3）促進了護理軟技能的學習，提升護理服務品質

護理軟技能是指護理工作中，個人內在和人際間的、促進技術技能和知識應用的非技術技能，是與護士的專業(yè)操作技能相對的概念。將護理軟技能應用于臨床護理工作中可以提高護士的溝通技巧，降低因操作不熟練帶來的負面影響，在對患者實施護理的過程中，能根據(jù)患者不同的情況及要求，因人施護，科學、靈活、準確、恰當?shù)貙⒗碚撝R、自身技能與實踐經(jīng)驗相結合。如護士36號:“參加了幾次護理技能操作比武，體會更多的是作為一名護士，在操作過程中不僅要掌握操作技能的標準，更重要的是要在操作過程中關愛患者，保護患者，注重患者的感受和舒適度，就是必須樹立‘以患者為中心，以患者需求為導向’的服務理念。”護士52號:“我覺得護士張××在護理技能操作中和患者溝通的語言、神態(tài)讓人感覺很自然親切，我得多向她學習這方面的技巧。”

2、負性結果

1、占用休息時間，累

護理技能操作的實踐性很強，要做好一項操作，需要反復練習，現(xiàn)在醫(yī)院患者多，護士工作很辛苦和繁忙，下班后想好好休息下，可是還得利用休息時間去記、練操作。如護士47號:“要參加護理技能操作比武，下夜班了也不能睡一覺，還要從家里趕過來練習，沒有時間做家務和參加家人和朋友的聚會，他們都對我有意見了。”護士60號:“醫(yī)院舉辦護理技能操作比武不是由科室報名，是護理部隨機抽考，如果被抽上了，考試時做的一團糟，成績不理想，自己臉上掛不住還得挨護士長的批評。所以下班后即使是在家里也隨時比劃、練習，心里想的全是怎么把操作做好，感到力不從心。”

2、惰性心理

有些護士對護理技能考核沒有正確的認識存有抵觸消極心理，認為只要把工作做好就行，因為是人人要求過關，護士長把關考核，才來參加。護士06號:“我最怕考試，我寧愿在科里頂班也不愿意參加這類考核，考前練了又練，考的還是不怎么樣，點評老師怎么說的，我也記不清了，我也不想費勁多記多練習了，最好不要抽上我考試。”

二、討論

1、有助于護士將所學的專業(yè)知識融會貫通、綜合運用

護理技術操作是一門實踐性很強的學科，護理技能操作是護士將所學的護理專業(yè)知識應用于臨床實踐的具體過程，是護士為患者服務的重要手段，同時通過護理技能操作可以體現(xiàn)護士對患者的關懷、溝通、責任、愛心等綜合素質。護理技能操作水平的高低，只有通過技能操作考核評價和舉辦護理技能操作大賽評價與臨床工作的評價來進行檢驗。護理的對象是患病的人，在進行護理操作之前必須要有基本的疾病知識和溝通能力，護士必須把所學的專業(yè)知識、技能和人際交往應用于臨床護理，提升護士綜合處理能力和應急水平。

2、增強了護士的競爭意識，濃厚了醫(yī)院的學習氛圍

護理技能考核前，護士三人或者四人等自由組合進行練習，同事之間相互了解，相互切磋，取長補短。通過反復練習，規(guī)范了護理操作，并且加深了理論知識的學習，從中找出了自己的不足，不斷地充實自己。比賽能提高護士的競爭力，調動護士再次學習的積極性，使護士對操作更感興趣，操作練習更積極，收到的效果更好。形成了科室之間，個人之間“比、趕、超”現(xiàn)象，大大提高了護士的學習興趣，濃厚了醫(yī)院的學習氛圍。

3、實現(xiàn)了使護理工作更貼近患者的目標

第6篇：護理知識和技能范文

    1.1對象

    選取2008級五年制EICU方向的27名男生為試驗組,均知情同意,自愿參加。選取2007級五年制護理本科25名男生為對照組。兩組年齡、入學成績等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    兩組男生急救護理學實訓課及對應理論課的授課內容、課時安排、授課教師均相同。試驗組男生在急救護理學課程的實訓課中參與輔助實訓課教學,對照組男生未參與輔助實訓課教學。

    1.2.1EICU男生輔助教學前的準備

    在男生參與輔助教學之前,做好下列方面的準備工作。①在急救護理學開課前半學期的課余時間,男生在授課教師指導下提前集中培訓急救護理的相關知識和技能,重點內容包括止血包扎固定、心肺復蘇、海氏急救手法、常見中毒、燒燙傷、重大災害救助等。為保證急救技能授課的實用性,授課教師要求參與山東省紅十字會的急救培訓;獲得山東省紅十字會急救培訓師資合格證;每學期參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動至少3次,每次不少于2h。實訓課帶教教師在參加國家或省紅十字會應急救護培訓后,及時向男生更新急救知識和技能。②男生在課余時間參加護理學院南丁格爾社區(qū)服務團的一切社區(qū)現(xiàn)場應急救護培訓活動,每人平均至少3次,每次≥2h。③參加山東省紅十字會每年1次的應急救護技能比賽。所有男生均在賽前強化訓練,擇優(yōu)參加。④急救實訓課院前急救部分共4次課,每次4學時,具體內容包括止血、包扎、固定、搬運、院前心肺復蘇術。每次開課前,與授課教師一起進行操作統(tǒng)一備課。

    1.2.2輔助教學的實施

    2008級五年制EICU方向學生共100名,在急救護理學實訓課上,將學生分為兩個大組,安排在兩個房間內分組練習,每個房間1名教師。每個房間的學生再分6~7組,每組安排1名男生輔助教學。在實訓課上,先由教師和男生演示每項操作:教師口述要領及注意事項,男生分別扮演救護員和傷者進行教學演示。演示之后,每個小組由1名男生輔助教師進行同學間指導,教師全程給予監(jiān)督。鑒于實際創(chuàng)傷現(xiàn)場的復雜性,在操作演練后,由教師設定某一創(chuàng)傷情境進行模擬急救,如某一車禍現(xiàn)場,共5~6名傷員,包含各種出血、骨折及心搏驟停等,先由參與輔助教學的男生演示整個急救過程,包括進入現(xiàn)場、自我防護、檢傷、呼救、傷情處理等,再由學生分組抽簽演練。

    1.2.3效果評價

    從以下方面進行效果評價。①急救知識與技能:實訓及相關理論課程結束后,對男生進行院前急救技能及相關理論知識的考核。技能考核由授課教師采用統(tǒng)一的技能考核評分表,在實訓課授課結束后,由學生抽簽操作演示進行測評,滿分100分?？己隧椖堪ㄗ晕曳雷o、傷情判斷及分類、呼救、操作準確性、愛傷觀念、現(xiàn)場緊迫感等。技能相關理論考試參考省紅十字會院前急救技能測試題,以閉卷形式進行考核,滿分100分。將技能和相關理論考核成績劃分等級,≥90分優(yōu)秀,80~89分良好,60~79分合格。②采用自設問卷,調查試驗組男生在參與輔助教學前后的主觀感受變化,共8項,其中6項為客觀選擇題,如對護理專業(yè)的認識和認可度、畢業(yè)后是否選擇護理工作、專業(yè)自信心、學習興趣、護理學習中的性別考慮;2項主觀感受題,包括學習急診護理學之前對男性從事護理專業(yè)是如何認識的?學習急診護理學并參與輔助教學后如何認識這個問題?

    2結果

    2.1兩組男生急救技能及相關理論知識考核成績試驗組男生救護技能及相關理論考核成績優(yōu)秀率均高于對照組。

    2.2輔助教學前后試驗組男生主觀感受的變化參與輔助教學后,男生各項主觀感受均發(fā)生了變化。

    3討論

    3.1輔助教學增強了男生的急救護理實踐和理論知識

    急救護理學是一門強調實際應用的重要學科,要求急救人員具有扎實過硬的急救理論和技能、冷靜、敏捷的思維、強有力的體魄。傳統(tǒng)的急救技能教學主要是通過教師課堂講授、實訓室示教的方式進行,學生在被動和模擬的情境下學習,感覺生硬、理論化,在遇到真實現(xiàn)場或臨床急救場景時,難以靈活應用。由于男生性別方面的優(yōu)勢,更需要加強急救知識、技能的實用性?；谒菇鸺{學習理論中連續(xù)強化和間歇強化相結合的過程[2],對男生進行輔助教學前的一系列準備,例如首先進行知識和技能的分解學習和練習;然后參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動,讓男生親身感受到社區(qū)群眾對急救知識、技能的渴求,并在實際參與中反復練習急救知識和技能。此外,通過參加省急救技能大賽的賽前集訓,進一步使急救技能由熟至精、達到靈活應用。通過三階段的強化,將急救技能刻在學生的記憶中。開課前,經(jīng)過統(tǒng)一備課,進行輔助教學,男生作為榜樣示范及助教的角色,必須要保證嫻熟的技能、高尚的情操、積極的態(tài)度,從而激發(fā)學習主動性。根據(jù)Simpson[2]動作技能領域教學目標的7個層次,通過輔助教學,男生對急救技能的掌握基本可以達到第6層次,即適應層次(在創(chuàng)傷情境模擬中,可根據(jù)具體環(huán)境、條件變化進行急救),少數(shù)學生還可達到最高層次,即創(chuàng)新層次。而在傳統(tǒng)的教學方法中,最多能達到第4~5層次,即不需指導可以按程序或熟練完成急救操作。

    3.2輔助教學可改善男生對護理專業(yè)的負性認識

    有研究[3-4]顯示,男生很難接受護理專業(yè),充滿自卑感,心理壓力大。傳統(tǒng)思想的影響及社會的偏見,讓男生在學習、生活、情感上承受著巨大壓力。男護士一旦選擇了護理這個職業(yè),就會被認為沒出息,從而影響了男生對護理專業(yè)學習的興趣和積極性。本研究在訪談中發(fā)現(xiàn),輔助教學前,EICU方向男生對護理專業(yè)存在的負性認識,例如,“別人問自己專業(yè),不敢說是學護理的。”“護理就是女人干的工作呀。”“男護學護理容易被別人當笑話?！薄坝X著男生學護理丟人,始終想轉專業(yè)?！眳⑴c輔助教學后,男生的能動性和優(yōu)勢得到關注,很多急救操作男生做起來更游刃有余,如頸椎損傷患者的固定與搬運、心肺復蘇術、復合傷處理、重大災難現(xiàn)場的傷員搬運等。在參與社區(qū)急救技能宣傳時,對社區(qū)群眾進行急救技能的講解、指導活動也增加了男生的自信,促使他們對護理專業(yè)有了新的認識。如“開始發(fā)現(xiàn)護理工作也有我們男生發(fā)揮的地方?！薄案杏X急救護理很有挑戰(zhàn)性,對身心是一種考驗?！薄盀樽约菏炀毜募本燃寄芨械阶院?相信自己以后一定能做好?！薄案杏X到護理專業(yè)不是一個簡單的工作,要求有很多的知識和技能?！蓖瑫r,本調查結果顯示,男生在對護理技能的性別認識、男生的優(yōu)勢等方面,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。男性從事與自己的性別角色相一致的工作時,更可能表現(xiàn)出高成就動機和更強的競爭性,而從事與自己的性別角色不一致的工作時,往往缺乏工作熱情,成就動機不強[5]。

第7篇：護理知識和技能范文

【關鍵詞】糖尿病護理小組；糖尿病人；臨床護理；作用

自從我國改革開放以來，糖尿病患者數(shù)量越來越多，?？谱o士在治療糖尿病的過程中的地位和作用越來越重要，為了提高對糖尿病患者的護理水平，我院設置了糖尿病護理小組，專門進行培訓，結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自愿報名的非糖尿病專科護理人員90名，男40名，女50名，年齡在21-35歲，本科學歷40名，專科50名，取得護師資格的一共有30名，護士資格的60名，這些護理人員都在自己的本專業(yè)護理工作中工作了2年以上，進取心較強。

1.2 研究方法

我院專門設置了糖尿病護理小組進行專門定時的培訓。（1）小組由內科護士長擔任，副組長四人，分別來自內分泌科、婦科等其他科室的護士長，臨床護理經(jīng)驗5年以上。90名組員也都是來自非糖尿病?？频娜藛T。（2）組長和副組長的培訓是經(jīng)過了兩次省級統(tǒng)一培訓，對其進行考核，已經(jīng)掌握了糖尿病的知識和護理操作技能，成績優(yōu)秀。（3）對90名護理人員的培訓分為兩個階段：首先一個階段主要是定期開展糖尿病知識講座，將糖尿病的基本知識和護理方法教授給這些護理人員。第二個階段就是專門開展實踐知識，由糖尿病臨床醫(yī)生進行講課，將怎么開展護理、護理過程中應該注意什么等實踐知識教授給90名護理人員。（4）進行考核，評估培訓的結果。所以，在進行培訓前先對90名護理人員進行一次有關糖尿病的知識測評，培訓之后再進一次測評，測評包括對糖尿病的基本知識考察、糖尿病患者的疾病癥狀、治療方法、鑒定標準、并發(fā)癥等內容，還有就是對糖尿病進行護理的一些知識。（5）測評結束之后，對試卷進行統(tǒng)分。

1.3統(tǒng)計方法

使用的是SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。進行卡方檢驗，如果P

2 結果

2.1 培訓前后糖尿病護理小組對糖尿病健康教育知識的熟悉程度分析

經(jīng)過培訓和測評之后，發(fā)現(xiàn)培訓之后糖尿病護理小組對糖尿病健康教育知識的熟悉程度明顯高于培訓之前，具體情況如表1所示。 2.2 培訓前后糖尿病護理小組對糖尿病基本操作技能的熟悉程度分析

經(jīng)過培訓，90名護理人員對糖尿病的基本操作技能明顯提高，對空腹血糖正常值的測量方法和怎樣處理低血糖等基本情況都熟練掌握。具體對比結果如表2所示。

3 討論

對非糖尿病?？谱o理人員進行專門培訓，讓他們掌握糖尿病的基本知識和基本操作技能，能夠讓患者的血糖得到有效控制，能夠起到很好地輔助作用。由于非糖尿病專科醫(yī)院中專門的糖尿病護理人員缺乏，其他?？谱o理人員對糖尿病患者的護理并不能起到明顯的改善作用，所以，才要有針對性的進行培訓，對護理人員應該從兩個方面進行培訓，從基本知識和基本技能入手，來提高他們對糖尿病患者的護理水平。

參考文獻

[1]許樟榮，張立.多學科協(xié)作與糖尿病并發(fā)癥的綜合防治―介紹澳大利亞和日本的糖尿病中心[J].中國慢性病預防與控制，2003（05）.

第8篇：護理知識和技能范文

［關鍵詞］中高職;護理專業(yè);教學銜接

隨著社會發(fā)展對各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴大，作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展，辦學規(guī)模不斷擴大，招生模式不斷拓展，呈現(xiàn)出多種層次的辦學模式［1］。就高職院校護理專業(yè)來說，同時存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同，教學模式也應有差異，如何做好不同類型的中高職護理專業(yè)的教學安排，是護理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學院護理專業(yè)為例，對中高職護理專業(yè)教學銜接問題進行探討。

1我院護理專業(yè)學情分析

從護理專業(yè)招生的學制看，有3年制的中職、普通高職?？啤谡猩呗殞？埔约?年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職?？频?種類型。從學生的知識層次看，中職教育的學生只經(jīng)歷了初中階段的學習，對新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應，易出現(xiàn)經(jīng)常性的學習困難、產(chǎn)生自卑等負面情緒，影響其學習積極性，并且學生的文化課基礎相對薄弱、缺乏護理專業(yè)的知識基礎、專業(yè)意識薄弱、對專業(yè)課的學習興趣不高。普通高職?？频膶W生接受過高中階段的教育，文化課基礎相對扎實，對護理專業(yè)課程有一定的理解力，學習護理專業(yè)的能力較好，但對護理專業(yè)的了解和認知不夠全面，有時也出現(xiàn)學習情緒的偏差?！?+2”高職?？茖W生首先要完成為期3年的中職階段的護理專業(yè)課程學習及技能訓練，然后進入2年高等護理專業(yè)知識的學習，學生認為多數(shù)課程已學習過，再學習是重復，學生對于臨床的護理專業(yè)認識與理解較全面，但缺乏高等職業(yè)院校護理專業(yè)知識的系統(tǒng)學習和嚴格的技能實踐。對口招生高職?？频纳磥碜月殬I(yè)高中和中等專業(yè)學校，既有護理專業(yè)，也有其它醫(yī)學類專業(yè)，還有一些其它專業(yè)，其生源的專業(yè)有差別，進入高職后在護理專業(yè)學習亦有差異。從學生的實踐能力看，中職教育的學生理解能力不足，在學習護理操作時理解不到位，絕大部分都是驗證性模仿練習，學習效果欠佳。對于“3+2”高職?？茖W生和對口招生的高職?？茖W生來說，在中職階段進行了為期2年的理論學習和1年的實習訓練，學生對已有的護理基本技能操作較熟練，少數(shù)學生還獲得了護士職業(yè)資格證書，具備了基本的護理專業(yè)操作能力，但缺乏高職教育臨床護理專業(yè)的系統(tǒng)實習和綜合性臨床護理技能的實踐能力。對于普通高職?？频膶W生具有較好的基礎理論知識，接受專業(yè)知識較快、實踐操作能力較強。因此，現(xiàn)有護理專業(yè)實踐教學從時間和內容上均不能滿足護理學生再學習、再提高的需要。從學生的學習目標看，中職教育的學生處于心理成熟的早期，自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學習態(tài)度欠端正、學習效率不高、意志力欠缺、學習目標不明確。普通高職?？频膶W生選擇護理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作，學習積極性高、目標明確、自覺性強、有一定的學習競爭意識。對于“3+2”高職專科學生及對口招生的高職?？茖W生來說，絕大部分學生是為了提升學歷而進入高職院校繼續(xù)深造，對學過的護理知識不感興趣，對臨床護理專業(yè)的新知識、新技能有極大的興趣，有一定的選擇性學習目標。

2對中高職護理專業(yè)教學銜接問題的思考

注重個性發(fā)展，因材施教，培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實踐技能、富有人文關懷精神的中高等護理專業(yè)人才是當前護理專業(yè)的發(fā)展方向［2］。實現(xiàn)不同類型中高職護理專業(yè)的教學銜接時迫切需要考慮以下問題:

2．1需要制定適合不同學制類型的個性化培養(yǎng)方案

培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標和人才規(guī)格，以相對穩(wěn)定的教學內容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎知識和能力不同，其培養(yǎng)方案應該有差異。對于中職生來說，要以基礎理論教學的應用為主導，以必須、夠用為原則，以實際需求為出發(fā)點，以臨床應用能力和基本素質培養(yǎng)為指導構建人才知識能力結構，最終培養(yǎng)適應臨床一線的中等應用型和實用型人才;對于高職生來說，其理論基礎高于中職學生，要以學生的高素質為基線，重點開展專業(yè)教育，培養(yǎng)臨床服務、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學生，則要5年統(tǒng)籌考慮，并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學生，其文化課基礎遜于統(tǒng)招高職護理專業(yè)學生，實踐能力與意識都強于統(tǒng)招高職護理專業(yè)學生，需要補充提高專業(yè)文化基礎課。4種類型的生源、知識基礎、能力基礎均有差異，需要分別對待，制定適合不同學制類型的個性化培養(yǎng)方案，以適應不同學生的培養(yǎng)要求。在制定方案前，學?？傻结t(yī)療單位、臨床一線調研，可聘請衛(wèi)生部門管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術人才、兄弟醫(yī)學院校的專家教授研討，集思廣益，制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時，要以人才需求為導向，以就業(yè)崗位為基線，依據(jù)中、高職兩個階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學院的附屬醫(yī)院資源，在教學過程中，穿插一線實訓內容，做到資源共享。

2．2需要科學設置不同學制類型的理論及實踐課程

課程是專業(yè)教學的實現(xiàn)形式，是培養(yǎng)目標得以實現(xiàn)的載體［3］。中高職護理專業(yè)的教學銜接就是課程的銜接。學制類型不同，要求學生應該掌握的知識目標和技能目標也有差異，圍繞培養(yǎng)目標的課程設置也應依據(jù)不同的生源，分類實施。就中職學生而言，基礎知識必須夠用，并具備一定的臨床應用技能。因此在開設人體解剖學、健康評估學、病理學等必須的基礎理論課程后，開設有內科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理、護理學基礎等專業(yè)課程，并在第3年進入臨床實習，以提高實踐能力，實現(xiàn)培養(yǎng)目標。對于3年制高職學生，在開展專業(yè)知識教學的同時，直接讓學生進入臨床或實習基地，通過模擬或真實的實踐，強化專業(yè)技能訓練，以培養(yǎng)學生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面，在開設內科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理、社區(qū)護理、老年護理、急救護理技術、護理學基礎等專業(yè)課的同時，增加了護理人際溝通、護理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程，以提高學生的職業(yè)內涵。對于“3+2”高職學生，經(jīng)過前3年的中職階段學習，已經(jīng)具備夠用的基礎知識與一定的臨床應用技能，其后2年的高職階段主要是對專業(yè)理論與專業(yè)實踐的強化。為此，特地調整了高職階段的課程比例，使基礎專業(yè)課程、臨床?？普n程、綜合實訓課程及職業(yè)素質拓展課程的比例達到1∶2∶4∶4，主要開設成人護理、母嬰護理、兒科護理、基礎護理技術等臨床專科課程和內、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實訓課程以及護理人際溝通、護理職業(yè)素養(yǎng)、護理法律法規(guī)等職業(yè)素質拓展課程。在強化基礎理論課與專業(yè)課的同時，增加新知識與新技能，提升學生的實訓和職業(yè)素養(yǎng)能力。對口招生的高職學生，入學前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎及相關專業(yè)技能，但是護理專業(yè)的基礎理論及臨床技能較薄弱。因此開設了內科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理等臨床醫(yī)學基礎課程以及成人護理技術、母嬰護理技術、兒科護理技術等臨床護理課程，并在第3學年開展臨床護理實習，以提高臨床護理的實踐技能。在教學過程中，通過課程的分類組合，各有側重，使不同學制類型的學生都具備相應的基礎知識及一定的專業(yè)實踐技能。

2．3需要開展多方位的教育教學改革，實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教學銜接

面對不同學制類型、專業(yè)基礎、學習自覺性、學習目標的學生，如何才能做好專業(yè)教學過程中的銜接，以取得最佳的教學效果。經(jīng)過多年的探索實踐，筆者認為除了制定個性化培養(yǎng)方案、設置適合不同學制類型的理論及實踐課程外，還必須積極開展教育教學改革，實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教育教學銜接。

2．3．1創(chuàng)新教學方式方法，改革課堂教學模式

針對中高職護理專業(yè)不同層次的生源特點，創(chuàng)設多元化教學方式，如案例教學、情景教學、工作過程導向教學等，適時采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學方法，發(fā)揮學生的主體作用，活躍課堂氣氛，充分激發(fā)學生的學習興趣和積極性。例如在講授護理技能操作時，可以通過創(chuàng)設情境和分角色扮演的模式展開教學，由學生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護士等，讓學生進入到臨床情境中;由教師或學生創(chuàng)設情境，請學生扮演，再由其他學生進行討論評價，最后教師總結。這種教學方法不但能活躍課堂氣氛，還能有效發(fā)掘學生自主學習的能力，調動各層次學生的學習主動性，促進學生、教師之間的有效互動，課堂效果得到較好地改善和提高［4，5］。

2．3．2按照職業(yè)崗位需求，重組課程教學內容

按照崗位需求，結合護理專業(yè)教學特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學生共同的必修課臨床護理專業(yè)課程的教學實施過程中，為了避免對口護理專業(yè)與“3+2”高職護理專業(yè)的學生對重復學習的厭倦感，可從人的護理的整體性著手，同時遵循臨床護理認知規(guī)律，將臨床護理專業(yè)課與基礎護理學知識進行重新整合，將《內科護理學》、《外科護理學》與《基礎護理學》整合為《成人護理技術》，將《婦產(chǎn)科護理學》、《兒科護理學》與《基礎護理學》整合為《婦幼護理技術》，將《老年護理》與《基礎護理學》整合為《老年護理技術》等，整合后根據(jù)臨床護理工作所需進行課程設計，使課堂教學內容更能貼近臨床實際，也適合于不同層次的學生，使各層次的學生都能實現(xiàn)學得進、記得住、會動手、用得上的教學效果，教學銜接得以實現(xiàn)。

2．3．3注重理論基礎與臨床實踐對接，提高學生應用能力

在內科、外科、婦產(chǎn)科護理等專業(yè)教學過程中，注重將單純的課堂理論融入臨床實踐，加深學生對實踐認知的同時，也培養(yǎng)各層次學生的應用能力。例如在講授氧療技術時，不僅強調不同病情的患者其氧療需求不同，更應該結合內科知識，告訴學生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時，要根據(jù)內科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調節(jié)，加深學生對理論知識的理解。還要注重將護理知識與臨床知識有機整合，提高不同層次學生的主動思考能力。如在講授生命體征護理技術這部分內容時，教師可先引入肺炎的病例，簡要介紹病情，提出問題，讓學生通過臨床表現(xiàn)判斷病情，明確診斷，需要進行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護理、在護理過程中會應用到哪些有關體溫、脈搏、呼吸、血壓相關的護理技能操作、如何實施，通過分步驟思考問題，結合臨床知識，鼓勵學生從多角度思考問題，培養(yǎng)學生養(yǎng)成發(fā)散思維的習慣，提高學生分析和解決問題的應用能力。

2．3．4開展各種形式的實習實訓，提高學生的實際技能

依據(jù)中高職護理專業(yè)學生的實際現(xiàn)狀，制定適合不同層次學生的專業(yè)實踐方案，積極開展校內實習、創(chuàng)崗實習、跟崗實習、頂崗實習等多種實訓實踐教學形式，實現(xiàn)做中學、學中做、做中教、教中做，促進學以致用、用以促學、學用相長。通過安排學生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行實習、實訓，或組織學生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實訓場所開展活動，讓學生真正接觸患者，進一步熟練規(guī)范操作，提高實踐技能，畢業(yè)后能較快適應臨床護理工作，有效地開展工作。

2．4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍，為實現(xiàn)教學銜接提供保障

要順利實現(xiàn)中高職護理專業(yè)教學銜接，必須擁有一支理論基礎雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平，也要積極參加各類職業(yè)實踐培訓，以獲取相關臨床技能。我院是安徽大別山職教集團成員單位，可以充分依托職教集團的力量，實現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動，讓教師走出去，深入臨床，開展一線臨床實踐工作和醫(yī)院臨床培訓，同時借助職教集團的教學優(yōu)勢，與兄弟學校開展教學工作互訪、聽課、研討等活動，從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平，為實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教學銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學制類型共存的辦學模式在今后相當長的時間內將繼續(xù)存在，只有在實踐中不斷探索并及時改進，才能逐步提高并最終實現(xiàn)不同學制類型之間的有效銜接，達到理想的教學效果。

參考文獻

［1］陳茜．我國護理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢［J］．中國實用醫(yī)藥，2011，6(30):273－275．

［2］李娜．關于護理專業(yè)中高職教育銜接的探討［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，20(31):91－92．

［3］李曉松．護理專業(yè)中高職教育銜接存在的問題及其對策［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18(9):1075－1077．

［4］孫建勛，劉笑夢，張彥芳，等．以能力為本位的高職護理專業(yè)教學方法改革研究［J］．護理研究，2014，11(33):4116－4118．

第9篇：護理知識和技能范文

1 《用藥護理》是適應護理模式轉變的需要

隨著社會的進步,醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,當今護理工作正從“以疾病為中心”的功能性護理向以“病人為中心”的整體護理轉變,并進一步轉向以“健康為中心”的全面護理模式。護理的對象不再僅限于病人,而是擴展到處于疾病邊緣的人以及健康的人[1]。高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是為各級醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)高素質技能型護理人才,《用藥護理》除傳授藥理的基本知識與技能外,并注重了對學生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質形成的培養(yǎng),而藥理學則側重于藥理知識與技能的傳授。

1.1 課程設計理念不同

《用藥護理》課程設計理念與護理程序保持一致,充分考慮如何按照整體護理的思維和工作方法來設計,使《用藥護理》的教學活動能始終圍繞整體護理的要求開展,從而將《用藥護理》與護理程序與有機結合起來。《藥理學》則是按照藥物的臨床應用思路進行設計,講究課程的系統(tǒng)性、完整性。

1.2 課程內容的編排不同

1.2.1 課程內容的針對性和適用性

《用藥護理》的課程內容以護理程序為主線,按照護理程序的模式,以護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施、護理實施、護理評價等方面為切入點編排,強調與護理工作密切相關的不良反應、藥物相互作用及給藥途徑?！端幚韺W》則是按照藥物的藥理作用、體內過程、臨床應用、不良反應、藥物相互作用等方面編排,強調藥物的臨床應用,缺乏高職特色,常是本科教材的壓縮型,課程內容過于強調知識的系統(tǒng)性,教學內容繁多[2]。

1.2.2 課程內容特征

《用藥護理》課程內容凸顯高職護理專業(yè)特色,采用以能力為基礎的職業(yè)教育模式,突出《用藥護理》能力的培養(yǎng),使學生能有效運用《用藥護理》知識為病人提供服務；并注重學生自主學習能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng),積極發(fā)掘學生的學習潛能。而《藥理學》課程內容則相對缺乏護理職業(yè)特色,藥理知識存在醫(yī)療化現(xiàn)象,缺乏護理用藥監(jiān)護、藥物不良反應監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護理崗位用藥所需的相關知識,課程內容缺乏整體性,與臨床護理崗位用藥的實踐技能相脫節(jié)。

2 《用藥護理》是適應課程教學改革的需要

2.1 適應教學理念的轉變

傳統(tǒng)的教學理念教師在課堂上是主體,課堂教學以教師為中心,學生處于從屬地位,學習為被動接受。隨著課程改革的不斷深入,必須強調學生的自主學習,從以教師為中心的教學轉向以學生為主體的學習,從傳統(tǒng)的以知識傳授為主轉向以探索、發(fā)現(xiàn)、協(xié)作解決問題等為主的探究教學模式,樹立“以生為本”的理念,著力促進學生的個性發(fā)展和長遠發(fā)展。因此,用藥護理課程構建的是“必需、夠用、實用”知識體系,呈現(xiàn)課程的時代性、基礎性、適用性,注重了對學生能力的培養(yǎng)?！端幚韺W》則注重了知識體系的完整性,呈現(xiàn)重藥物的用途輕藥物的應用、重藥物的理論知識輕藥物的觀察等與護理崗位不相適應的知識結構。

2.2 適應教學方法改革的需要

《藥理學》在教學過程中過多地強調學科意識,偏重理論知識的系統(tǒng)性、完整性,常忽視對護理專業(yè)學生必備的藥物療效觀察和藥物不良反應監(jiān)護能力的培養(yǎng),出現(xiàn)與臨床護理用藥聯(lián)系較少的現(xiàn)象[3]?！队盟幾o理》則充分考慮了如何按照整體護理的思維進行教學,教學活動始終圍繞整體護理的要求進行,將護理程序與用藥護理有機結合起來,在教學中以護理程序為主線,以護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施、護理實施、護理評價等方面為切入點講述用藥護理的基本知識。

《藥理學》作為醫(yī)學基礎課程主要強調了課程的基礎性和橋梁作用?！队盟幾o理》則能正確處理好藥理知識與護理專業(yè)的關系,體現(xiàn)藥理知識點具有專業(yè)的特點。因此,《藥理學》教學內容的特點決定了授課方式以傳統(tǒng)教學方法為主,而《用藥護理》在課堂教學中可充分利用現(xiàn)有的教學資源,采用多樣化的教學方法,如采用案例分析法、小組討論法、處方分析等教學方法,充分調動學生的主體因素,激發(fā)學生的學習熱情。

2.3 適應實踐教學的需要

實踐教學是課程教學的重要組成部分,對學生未來崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質的形成起到關鍵作用,通過實踐教學培養(yǎng)學生實際操作能力、觀察能力和綜合分析能力?！端幚韺W》的實踐教學存在著藥理知識醫(yī)療化現(xiàn)象,實踐教學內容多以驗證性動物實驗為基礎,旨在強化學生對理論知識的理解,缺少與臨床護理用藥相關知識的實踐技能操作訓練。而《用藥護理》的實踐教學內容強化了臨床用藥護理技能的針對性訓練,使學生盡早熟悉臨床用藥護理的工作環(huán)境,培養(yǎng)學生安全而合理的用藥意識、規(guī)范而嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、細心觀察問題、分析問題及現(xiàn)場解決問題的能力[2]；注重了在正確給藥、用藥監(jiān)護、用藥咨詢、藥物不良反應監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護理崗位密切相關的用藥知識和技能的培訓,對培養(yǎng)高素質技能型人才具有的崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質的形成打下良好基礎。

總之,《用藥護理》作為一門護理專業(yè)的專業(yè)基礎課程,能為學生適應未來職業(yè)崗位安全、有效、合理用藥打下基礎,使之不斷提高護理水平?！队盟幾o理》是適應現(xiàn)代護理模式轉變的需要,是培養(yǎng)適應現(xiàn)代臨床護理工作的高素質技能型護理人才的需要。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部.護理的概念、任務和目標[EB/OL].中央政府門戶網(wǎng)站,.2007-5-10.