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1.1研究對象
根據(jù)我院護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課的教學(xué)計劃,隨機抽取2012級護理本科學(xué)生72人為研究對象,其中男生8人,女生64人,年齡19歲~21歲。將72名學(xué)生隨機分到6個模擬病房進行授課,其中第1模擬病房~第3模擬病房的學(xué)生36人為觀察組;第4模擬病房~第6模擬病房的學(xué)生36人為對照組。兩組學(xué)生年齡、性別、所修課程、基礎(chǔ)知識、入學(xué)成績、任課教師比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2研究方法
1.2.1授課內(nèi)容
觀察組和對照組的護理學(xué)基礎(chǔ)實驗操作均按我院自編教材《護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教程》內(nèi)容進行授課,觀察組在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課中融入護理美學(xué)相關(guān)知識,對照組按照原教材內(nèi)容未刻意加入護理美學(xué)知識。
1.2.2美學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn)
在上實驗課前利用周末和晚上對觀察組的護生進行美學(xué)基本理論和基本技能的強化訓(xùn)練,具體內(nèi)容包括:①護理美學(xué)基本原理;②規(guī)范著裝儀表;③規(guī)范行為舉止,包括推治療車、端治療盤、持病歷夾、站姿、坐姿、行姿、蹲姿等訓(xùn)練;④培養(yǎng)語言溝通能力;⑤培養(yǎng)人文關(guān)懷能力。
1.2.3評價方法
1.2.3.1理論和操作技能考試成績
課程結(jié)束后,對兩組護生的護理學(xué)基礎(chǔ)理論考試成績、護理學(xué)基礎(chǔ)操作技能考核成績和總成績進行評價,理論考試采用統(tǒng)一試卷閉卷筆試,滿分70分,由護理學(xué)基礎(chǔ)教研室老師集體閱卷;操作技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)參照我院自編教材《護理學(xué)基礎(chǔ)操作技能評分標(biāo)準(zhǔn)》,滿分30分,考核內(nèi)容以抽簽形式由學(xué)生隨機抽取,觀察組和對照組的授課教師交叉考核??偝煽?yōu)槔碚撜n和實驗課成績之和,以平均成績進行比較。
1.2.3.2調(diào)查問卷測評并結(jié)合本校實際情況自行設(shè)計教學(xué)效果評價表,對教學(xué)效果進行評價,內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、語言表達能力、服務(wù)態(tài)度、審美能力、創(chuàng)新能力、專業(yè)思想、職業(yè)形象。分好、一般、差3個等級進行評價。問卷相隔2周的重測信度為0.87。共發(fā)放問卷72份,有效回收72份,回收率100%。
1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,兩組護生期末考試成績比較采用t檢驗;計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計數(shù)資料用率表示,采用秩和檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護生期末考試成績比較觀察組護生的理論課成績、實驗操作技能成績、總成績均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組護生對教學(xué)效果的評價比較在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉語言表達能力、改善服務(wù)態(tài)度、提高審美能力、提高創(chuàng)新能力、鞏固專業(yè)思想、塑造美好職業(yè)形象方面觀察組護生的評價均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
3.1護理美學(xué)教育是現(xiàn)代護理教育發(fā)展的需要衛(wèi)生部2005年8月頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要》中指出,要加快護理教育的教學(xué)改革,在護理基礎(chǔ)課程設(shè)置中增加社會學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會科學(xué)方面知識的比重。護理美學(xué)作為護理人文素質(zhì)教育的重要組成部分,對于提高護生的人際溝通能力、美學(xué)修養(yǎng),樹立護生的職業(yè)形象,培養(yǎng)護生的職業(yè)情感及職業(yè)價值觀具有至關(guān)重要的作用。加強護生人文素質(zhì)教育,提高護生美學(xué)素質(zhì)及人文關(guān)懷能力、培養(yǎng)護生樹立正確的人生觀和價值觀及忠實于護理事業(yè)的職業(yè)精神是現(xiàn)代護理教育研究的重要課題,本研究結(jié)果顯示:在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉語言表達能力、改善對病人的服務(wù)態(tài)度、提高審美能力、提高創(chuàng)新能力、鞏固專業(yè)思想、塑造美好職業(yè)形象方面觀察組均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
1不同教學(xué)方法在兒科護理學(xué)中的應(yīng)用
1.1問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(problem—basedlearning,PBI)教學(xué)法自20世紀(jì)7O年代起,國外醫(yī)學(xué)院校興起PBI教學(xué)模式。即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。其基本特點是以學(xué)生為中心,以老師為引導(dǎo)。以臨床問題為基礎(chǔ),以自我學(xué)習(xí)及小組討論為教學(xué)形式的課程模式。兩篇獨立的Meta分析對2O年來有關(guān)PBI在醫(yī)學(xué)教育方面的研究做了綜述,一致認為,采用PBL教學(xué)方式培養(yǎng)的學(xué)生,在臨床知識測試、臨床工作能力及??婆嘤?xùn)方面的能力遠遠超過傳統(tǒng)教學(xué)方法教授的學(xué)生。
采用PBL教學(xué)方法教授兒科護理學(xué),可以通過以問題為載體的方式學(xué)習(xí)典型臨床病例,采用發(fā)現(xiàn)問題一分析問題一查找文獻資料一解決問題的滾動學(xué)習(xí)鏈的學(xué)習(xí)策略,學(xué)生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識。目的在于培養(yǎng)護生將兒科護理學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、臨床技能、護理管理的知識有機融合,培養(yǎng)其將知識融會貫通的思維。
PBL教學(xué)模式從現(xiàn)象上看教師無須再圍繞某個知識點講細講透,實際上教師必須對某些知識點精通掌握才能提出中心問題,才能讓學(xué)生在解決問題的過程中把所要學(xué)習(xí)的知識點貫穿起來,形成一個知識鏈甚至知識網(wǎng)。因而PBI教學(xué)模式要求教師必須有駕馭問題的能力,因此該課題的核心問題是師資培訓(xùn)。而且,由于教學(xué)方法本生的特點,PBL教學(xué)需要的師資較多。在培訓(xùn)師資時可以以教學(xué)單元為單位,對參與教學(xué)的師資進行相關(guān)培訓(xùn),包括本教學(xué)單元的理論知識及臨床知識。臨床知識包括某一疾病的發(fā)病機制、診斷治療、預(yù)后及疾病轉(zhuǎn)歸等。
同時還包括對臨床相關(guān)疾病護理中需要觀察的重點,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床問題時如何考慮和分析。通過PBL教學(xué),護生在學(xué)習(xí)過程中不僅可充分發(fā)揮主觀能動性,培養(yǎng)護生獨立工作、獨立思考和獨立獲取知識的能力,增強對兒科護理的興趣及日后在見習(xí)中的主動學(xué)習(xí),同時對護生臨床推理思維、批判思維、創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)有非常積極的意義。
l.2模塊教學(xué)模塊教學(xué)依據(jù)知識結(jié)構(gòu)體系,形成教學(xué)模塊,實現(xiàn)一種“立體化”的教學(xué)方式。在l臨床課程中應(yīng)用模塊教學(xué)可以加強基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力,為日后對臨床工作的總結(jié)和做臨床科研奠定研究基礎(chǔ),體現(xiàn)出以學(xué)生為本的教學(xué)思想醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
從事兒科護理工作,需要在嚴密觀察病情的基礎(chǔ)上獨立思考,透過現(xiàn)象看本質(zhì),及時發(fā)現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)生解決臨床問題。整個教學(xué)過程通過以病人為中心,從臨床實用角度去認識概念,加強概念知識的縱橫聯(lián)系,提高學(xué)生掌握和應(yīng)用知識的能力,提高對概念的理解程度。開展模塊教學(xué)教師必須對某些知識點精通掌握才能開展。另外,臨床病例的選擇和病情觀察與處理也會對教學(xué)效果起到關(guān)鍵作用。因此,教師必須具備豐富的理論知識和臨床實踐能力。
1.3教學(xué)中臨床場景的設(shè)置及多媒體的應(yīng)用兒科護理學(xué)是一門臨床實踐學(xué)科,如果在教學(xué)中設(shè)置臨床場景,病例在病案基礎(chǔ)上,以多媒體形式給出相應(yīng)的體征及實驗室檢查,就能增強教學(xué)的生動性,開展該方式的教學(xué),便于學(xué)生日后在臨床工作中快速回憶所學(xué)知識并適時應(yīng)用于臨床工作,避免出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。結(jié)合臨床場景的模塊教學(xué),從臨床護士觀察病情,醫(yī)師針對病情變化處理病人的角度人手學(xué)習(xí)典型臨床病例,引入相關(guān)的概念和理論,同時,幫助學(xué)生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識。教學(xué)目的在于培養(yǎng)護生將疾病的發(fā)病、診治及轉(zhuǎn)歸與l臨床工作有機融合,培養(yǎng)其在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題并且獨立思考和解決問題的能力。如通過典型病例講解使學(xué)生判斷臨床病人是否有脫水,脫水的程度和性質(zhì),如何糾正、補多少液、補什么液體、補液速度如何,解決上述臨床問題必須要理解血液滲透壓的概念,脫水情況下液體轉(zhuǎn)移的問題等。。2兒科護理學(xué)教學(xué)改革的意義和關(guān)鍵問題
【關(guān)鍵詞】 護士執(zhí)業(yè)資格考試;考前輔導(dǎo);體會
每年國家組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試是為學(xué)習(xí)完護理專業(yè)課程的護士獲得國家承認的執(zhí)業(yè)資格而組織的國家級的考試,參加并通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是新護士從事護理工作所必經(jīng)的第一步[1]。2009年是國家允許護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參加護士資格考試的第一年,為了提高我院應(yīng)屆護生護士資格考試通過率,擴大我院知名度,打造良好的學(xué)校聲譽,學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次輔導(dǎo),由主管教學(xué)的副院長親自組織召開由教務(wù)處、護理系參加的專題會議,周密部署各項工作,并要求各項工作做到明確分工、責(zé)任到人、落實到位。
此次考前輔導(dǎo)由我院護理系承擔(dān)包括基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)在內(nèi)的五門課程的教學(xué)任務(wù)。教務(wù)處和護理系學(xué)生科及班主任互相協(xié)助,通過電話通知、網(wǎng)上信息等,元月份就將護士資格考試考前輔導(dǎo)的消息,及時準(zhǔn)確地通知到每位在外實習(xí)的學(xué)生。教務(wù)處及護理系領(lǐng)導(dǎo)高度重視各項工作的落實,從教室的分配,授課教師的選擇,到課表的編排,教案課件的質(zhì)量等各項工作都嚴格把關(guān),逐一落實,為輔導(dǎo)班的正常開課做了充分準(zhǔn)備。
經(jīng)過認真組織、周密安排、詳細計劃、嚴格要求以及個人努力,09屆畢業(yè)生參加護士執(zhí)業(yè)考試取得了較好的成績。據(jù)統(tǒng)計,南校區(qū)09屆三年高職通過率為94.36%,09屆五年高職通過率為67.04%,09屆中職通過率為52.76%。東校區(qū)09屆五年高職通過率為65.29%,09屆中職通過率為54.60%。作為參加此次考前輔導(dǎo)并有多年教學(xué)經(jīng)驗的教師,現(xiàn)將考前輔導(dǎo)體會介紹如下。
1 嚴格要求、統(tǒng)一管理
學(xué)院要求在外實習(xí)的學(xué)生全部返校參加考前輔導(dǎo),班主任協(xié)助考勤,對參加培訓(xùn)的人員嚴格管理,并做好人性化服務(wù),安排食宿、教室。明確考試不合格者將不被醫(yī)院聘用,影響就業(yè)使學(xué)生們充分意識到通過考試的重要意義。從考試的結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)參加考前輔導(dǎo)出勤率高的班級本次考試也有較高的通過率。
2 端正態(tài)度、正確認識
考生要想在短時間內(nèi)通過考試,必須端正自己的態(tài)度:既要強調(diào)動手能力的培養(yǎng),又不能忽視理論的學(xué)習(xí);既要重視專業(yè)知識,又不能忽視基礎(chǔ)理論。另一方面,護士資格考試內(nèi)容涉及面廣,只有全面復(fù)習(xí)護理學(xué)基礎(chǔ)知識及臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等知識,方能考出好成績。學(xué)校在著重培養(yǎng)學(xué)生動手能力的同時,不能忽視理論學(xué)習(xí)。學(xué)生進入臨床實習(xí)后往往只重視實踐和動手機會而忽視基礎(chǔ)知識的再提高。因此,要教育他們改變重臨床、輕基礎(chǔ)的觀念,注意基礎(chǔ)知識與臨床實踐的雙向滲透[2]。
3 集中講解、明確重點
為了保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,我院將參考人員集中,利用兩個星期的時間進行授課、測試、輔導(dǎo)。每位輔導(dǎo)老師準(zhǔn)確把握考試大綱的重點,將往年的真題摸透,找出出題方向和出題思路,詳細地講解需要重點掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容,將知識點進行串講,并注意串講要點時要有一定的輻射性。比如講到兒科護理學(xué)當(dāng)中小兒生長發(fā)育時,就要將該要點輻射展開講解,要細講小兒的體格發(fā)育的各項指標(biāo)的正常值、計算公式和意義以及小兒動作語言發(fā)育等。
4 多做真題、適應(yīng)考試
通過讓學(xué)生做題來了解她們的薄弱環(huán)節(jié),從弱項著手重點輔導(dǎo)。資格考試分為四場共四個科目,即基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力,從學(xué)生做題反饋的情況來看,相關(guān)專業(yè)知識這一門是她們較薄弱的環(huán)節(jié),失分的主要原因是學(xué)生對各疾病的病因、發(fā)病機制、治療原則等知識點不太重視,通過做題讓她們意識到自己的薄弱環(huán)節(jié)并引起重視。同時我們還注意教會學(xué)生一些答題技巧,讓學(xué)生把平時復(fù)習(xí)的知識點轉(zhuǎn)化為考點,能更好地適應(yīng)考試。
5 小組討論、重點突破
對基礎(chǔ)知識較薄弱,測試成績不合格的同學(xué)開小灶,系統(tǒng)的、有重點地進行輔導(dǎo),并讓成績優(yōu)秀的同學(xué)采取結(jié)對子的方式,互幫互助,共同提高。
6 心理疏導(dǎo)、增強信心
為了讓學(xué)生能有良好的心態(tài)參加考試,我們在輔導(dǎo)的同時注意心理疏導(dǎo),與學(xué)生進行思想交流,教育大家正確對待壓力,變壓力為動力,增強信心。使學(xué)生能明確學(xué)習(xí)的目標(biāo),加強了對本次考試的認識,以積極的態(tài)度參加考試。
我院學(xué)生在本次考試中有較高的通過率體現(xiàn)了考前輔導(dǎo)的有效性及可行性,上述的經(jīng)驗和體會的歸納將對我們今后的考前輔導(dǎo)工作有一定的指導(dǎo)意義。
參考文獻
[關(guān)鍵詞]中高職;護理專業(yè);教學(xué)銜接
隨著社會發(fā)展對各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴大,作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展,辦學(xué)規(guī)模不斷擴大,招生模式不斷拓展,呈現(xiàn)出多種層次的辦學(xué)模式[1]。就高職院校護理專業(yè)來說,同時存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同,教學(xué)模式也應(yīng)有差異,如何做好不同類型的中高職護理專業(yè)的教學(xué)安排,是護理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護理專業(yè)為例,對中高職護理專業(yè)教學(xué)銜接問題進行探討。
1我院護理專業(yè)學(xué)情分析
從護理專業(yè)招生的學(xué)制看,有3年制的中職、普通高職???、對口招生高職??埔约?年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職??频?種類型。從學(xué)生的知識層次看,中職教育的學(xué)生只經(jīng)歷了初中階段的學(xué)習(xí),對新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應(yīng),易出現(xiàn)經(jīng)常性的學(xué)習(xí)困難、產(chǎn)生自卑等負面情緒,影響其學(xué)習(xí)積極性,并且學(xué)生的文化課基礎(chǔ)相對薄弱、缺乏護理專業(yè)的知識基礎(chǔ)、專業(yè)意識薄弱、對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高。普通高職??频膶W(xué)生接受過高中階段的教育,文化課基礎(chǔ)相對扎實,對護理專業(yè)課程有一定的理解力,學(xué)習(xí)護理專業(yè)的能力較好,但對護理專業(yè)的了解和認知不夠全面,有時也出現(xiàn)學(xué)習(xí)情緒的偏差?!?+2”高職??茖W(xué)生首先要完成為期3年的中職階段的護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練,然后進入2年高等護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí),學(xué)生認為多數(shù)課程已學(xué)習(xí)過,再學(xué)習(xí)是重復(fù),學(xué)生對于臨床的護理專業(yè)認識與理解較全面,但缺乏高等職業(yè)院校護理專業(yè)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴格的技能實踐。對口招生高職專科的生源來自職業(yè)高中和中等專業(yè)學(xué)校,既有護理專業(yè),也有其它醫(yī)學(xué)類專業(yè),還有一些其它專業(yè),其生源的專業(yè)有差別,進入高職后在護理專業(yè)學(xué)習(xí)亦有差異。從學(xué)生的實踐能力看,中職教育的學(xué)生理解能力不足,在學(xué)習(xí)護理操作時理解不到位,絕大部分都是驗證性模仿練習(xí),學(xué)習(xí)效果欠佳。對于“3+2”高職??茖W(xué)生和對口招生的高職專科學(xué)生來說,在中職階段進行了為期2年的理論學(xué)習(xí)和1年的實習(xí)訓(xùn)練,學(xué)生對已有的護理基本技能操作較熟練,少數(shù)學(xué)生還獲得了護士職業(yè)資格證書,具備了基本的護理專業(yè)操作能力,但缺乏高職教育臨床護理專業(yè)的系統(tǒng)實習(xí)和綜合性臨床護理技能的實踐能力。對于普通高職??频膶W(xué)生具有較好的基礎(chǔ)理論知識,接受專業(yè)知識較快、實踐操作能力較強。因此,現(xiàn)有護理專業(yè)實踐教學(xué)從時間和內(nèi)容上均不能滿足護理學(xué)生再學(xué)習(xí)、再提高的需要。從學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)看,中職教育的學(xué)生處于心理成熟的早期,自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學(xué)習(xí)態(tài)度欠端正、學(xué)習(xí)效率不高、意志力欠缺、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。普通高職??频膶W(xué)生選擇護理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作,學(xué)習(xí)積極性高、目標(biāo)明確、自覺性強、有一定的學(xué)習(xí)競爭意識。對于“3+2”高職專科學(xué)生及對口招生的高職??茖W(xué)生來說,絕大部分學(xué)生是為了提升學(xué)歷而進入高職院校繼續(xù)深造,對學(xué)過的護理知識不感興趣,對臨床護理專業(yè)的新知識、新技能有極大的興趣,有一定的選擇性學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2對中高職護理專業(yè)教學(xué)銜接問題的思考
注重個性發(fā)展,因材施教,培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實踐技能、富有人文關(guān)懷精神的中高等護理專業(yè)人才是當(dāng)前護理專業(yè)的發(fā)展方向[2]。實現(xiàn)不同類型中高職護理專業(yè)的教學(xué)銜接時迫切需要考慮以下問題:
2.1需要制定適合不同學(xué)制類型的個性化培養(yǎng)方案
培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格,以相對穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎(chǔ)知識和能力不同,其培養(yǎng)方案應(yīng)該有差異。對于中職生來說,要以基礎(chǔ)理論教學(xué)的應(yīng)用為主導(dǎo),以必須、夠用為原則,以實際需求為出發(fā)點,以臨床應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為指導(dǎo)構(gòu)建人才知識能力結(jié)構(gòu),最終培養(yǎng)適應(yīng)臨床一線的中等應(yīng)用型和實用型人才;對于高職生來說,其理論基礎(chǔ)高于中職學(xué)生,要以學(xué)生的高素質(zhì)為基線,重點開展專業(yè)教育,培養(yǎng)臨床服務(wù)、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學(xué)生,則要5年統(tǒng)籌考慮,并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學(xué)生,其文化課基礎(chǔ)遜于統(tǒng)招高職護理專業(yè)學(xué)生,實踐能力與意識都強于統(tǒng)招高職護理專業(yè)學(xué)生,需要補充提高專業(yè)文化基礎(chǔ)課。4種類型的生源、知識基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)均有差異,需要分別對待,制定適合不同學(xué)制類型的個性化培養(yǎng)方案,以適應(yīng)不同學(xué)生的培養(yǎng)要求。在制定方案前,學(xué)??傻结t(yī)療單位、臨床一線調(diào)研,可聘請衛(wèi)生部門管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術(shù)人才、兄弟醫(yī)學(xué)院校的專家教授研討,集思廣益,制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時,要以人才需求為導(dǎo)向,以就業(yè)崗位為基線,依據(jù)中、高職兩個階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學(xué)院的附屬醫(yī)院資源,在教學(xué)過程中,穿插一線實訓(xùn)內(nèi)容,做到資源共享。
2.2需要科學(xué)設(shè)置不同學(xué)制類型的理論及實踐課程
課程是專業(yè)教學(xué)的實現(xiàn)形式,是培養(yǎng)目標(biāo)得以實現(xiàn)的載體[3]。中高職護理專業(yè)的教學(xué)銜接就是課程的銜接。學(xué)制類型不同,要求學(xué)生應(yīng)該掌握的知識目標(biāo)和技能目標(biāo)也有差異,圍繞培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置也應(yīng)依據(jù)不同的生源,分類實施。就中職學(xué)生而言,基礎(chǔ)知識必須夠用,并具備一定的臨床應(yīng)用技能。因此在開設(shè)人體解剖學(xué)、健康評估學(xué)、病理學(xué)等必須的基礎(chǔ)理論課程后,開設(shè)有內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理、護理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課程,并在第3年進入臨床實習(xí),以提高實踐能力,實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。對于3年制高職學(xué)生,在開展專業(yè)知識教學(xué)的同時,直接讓學(xué)生進入臨床或?qū)嵙?xí)基地,通過模擬或真實的實踐,強化專業(yè)技能訓(xùn)練,以培養(yǎng)學(xué)生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面,在開設(shè)內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理、社區(qū)護理、老年護理、急救護理技術(shù)、護理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課的同時,增加了護理人際溝通、護理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程,以提高學(xué)生的職業(yè)內(nèi)涵。對于“3+2”高職學(xué)生,經(jīng)過前3年的中職階段學(xué)習(xí),已經(jīng)具備夠用的基礎(chǔ)知識與一定的臨床應(yīng)用技能,其后2年的高職階段主要是對專業(yè)理論與專業(yè)實踐的強化。為此,特地調(diào)整了高職階段的課程比例,使基礎(chǔ)專業(yè)課程、臨床專科課程、綜合實訓(xùn)課程及職業(yè)素質(zhì)拓展課程的比例達到1∶2∶4∶4,主要開設(shè)成人護理、母嬰護理、兒科護理、基礎(chǔ)護理技術(shù)等臨床專科課程和內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實訓(xùn)課程以及護理人際溝通、護理職業(yè)素養(yǎng)、護理法律法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)拓展課程。在強化基礎(chǔ)理論課與專業(yè)課的同時,增加新知識與新技能,提升學(xué)生的實訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)能力。對口招生的高職學(xué)生,入學(xué)前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎(chǔ)及相關(guān)專業(yè)技能,但是護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論及臨床技能較薄弱。因此開設(shè)了內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理等臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及成人護理技術(shù)、母嬰護理技術(shù)、兒科護理技術(shù)等臨床護理課程,并在第3學(xué)年開展臨床護理實習(xí),以提高臨床護理的實踐技能。在教學(xué)過程中,通過課程的分類組合,各有側(cè)重,使不同學(xué)制類型的學(xué)生都具備相應(yīng)的基礎(chǔ)知識及一定的專業(yè)實踐技能。
2.3需要開展多方位的教育教學(xué)改革,實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教學(xué)銜接
面對不同學(xué)制類型、專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)自覺性、學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生,如何才能做好專業(yè)教學(xué)過程中的銜接,以取得最佳的教學(xué)效果。經(jīng)過多年的探索實踐,筆者認為除了制定個性化培養(yǎng)方案、設(shè)置適合不同學(xué)制類型的理論及實踐課程外,還必須積極開展教育教學(xué)改革,實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教育教學(xué)銜接。
2.3.1創(chuàng)新教學(xué)方式方法,改革課堂教學(xué)模式
針對中高職護理專業(yè)不同層次的生源特點,創(chuàng)設(shè)多元化教學(xué)方式,如案例教學(xué)、情景教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)等,適時采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生的主體作用,活躍課堂氣氛,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如在講授護理技能操作時,可以通過創(chuàng)設(shè)情境和分角色扮演的模式展開教學(xué),由學(xué)生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護士等,讓學(xué)生進入到臨床情境中;由教師或?qū)W生創(chuàng)設(shè)情境,請學(xué)生扮演,再由其他學(xué)生進行討論評價,最后教師總結(jié)。這種教學(xué)方法不但能活躍課堂氣氛,還能有效發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的能力,調(diào)動各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,促進學(xué)生、教師之間的有效互動,課堂效果得到較好地改善和提高[4,5]。
2.3.2按照職業(yè)崗位需求,重組課程教學(xué)內(nèi)容
按照崗位需求,結(jié)合護理專業(yè)教學(xué)特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學(xué)生共同的必修課臨床護理專業(yè)課程的教學(xué)實施過程中,為了避免對口護理專業(yè)與“3+2”高職護理專業(yè)的學(xué)生對重復(fù)學(xué)習(xí)的厭倦感,可從人的護理的整體性著手,同時遵循臨床護理認知規(guī)律,將臨床護理專業(yè)課與基礎(chǔ)護理學(xué)知識進行重新整合,將《內(nèi)科護理學(xué)》、《外科護理學(xué)》與《基礎(chǔ)護理學(xué)》整合為《成人護理技術(shù)》,將《婦產(chǎn)科護理學(xué)》、《兒科護理學(xué)》與《基礎(chǔ)護理學(xué)》整合為《婦幼護理技術(shù)》,將《老年護理》與《基礎(chǔ)護理學(xué)》整合為《老年護理技術(shù)》等,整合后根據(jù)臨床護理工作所需進行課程設(shè)計,使課堂教學(xué)內(nèi)容更能貼近臨床實際,也適合于不同層次的學(xué)生,使各層次的學(xué)生都能實現(xiàn)學(xué)得進、記得住、會動手、用得上的教學(xué)效果,教學(xué)銜接得以實現(xiàn)。
2.3.3注重理論基礎(chǔ)與臨床實踐對接,提高學(xué)生應(yīng)用能力
在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護理等專業(yè)教學(xué)過程中,注重將單純的課堂理論融入臨床實踐,加深學(xué)生對實踐認知的同時,也培養(yǎng)各層次學(xué)生的應(yīng)用能力。例如在講授氧療技術(shù)時,不僅強調(diào)不同病情的患者其氧療需求不同,更應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科知識,告訴學(xué)生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時,要根據(jù)內(nèi)科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調(diào)節(jié),加深學(xué)生對理論知識的理解。還要注重將護理知識與臨床知識有機整合,提高不同層次學(xué)生的主動思考能力。如在講授生命體征護理技術(shù)這部分內(nèi)容時,教師可先引入肺炎的病例,簡要介紹病情,提出問題,讓學(xué)生通過臨床表現(xiàn)判斷病情,明確診斷,需要進行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護理、在護理過程中會應(yīng)用到哪些有關(guān)體溫、脈搏、呼吸、血壓相關(guān)的護理技能操作、如何實施,通過分步驟思考問題,結(jié)合臨床知識,鼓勵學(xué)生從多角度思考問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)散思維的習(xí)慣,提高學(xué)生分析和解決問題的應(yīng)用能力。
2.3.4開展各種形式的實習(xí)實訓(xùn),提高學(xué)生的實際技能
依據(jù)中高職護理專業(yè)學(xué)生的實際現(xiàn)狀,制定適合不同層次學(xué)生的專業(yè)實踐方案,積極開展校內(nèi)實習(xí)、創(chuàng)崗實習(xí)、跟崗實習(xí)、頂崗實習(xí)等多種實訓(xùn)實踐教學(xué)形式,實現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做、做中教、教中做,促進學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長。通過安排學(xué)生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行實習(xí)、實訓(xùn),或組織學(xué)生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實訓(xùn)場所開展活動,讓學(xué)生真正接觸患者,進一步熟練規(guī)范操作,提高實踐技能,畢業(yè)后能較快適應(yīng)臨床護理工作,有效地開展工作。
2.4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍,為實現(xiàn)教學(xué)銜接提供保障
要順利實現(xiàn)中高職護理專業(yè)教學(xué)銜接,必須擁有一支理論基礎(chǔ)雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平,也要積極參加各類職業(yè)實踐培訓(xùn),以獲取相關(guān)臨床技能。我院是安徽大別山職教集團成員單位,可以充分依托職教集團的力量,實現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動,讓教師走出去,深入臨床,開展一線臨床實踐工作和醫(yī)院臨床培訓(xùn),同時借助職教集團的教學(xué)優(yōu)勢,與兄弟學(xué)校開展教學(xué)工作互訪、聽課、研討等活動,從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平,為實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教學(xué)銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學(xué)制類型共存的辦學(xué)模式在今后相當(dāng)長的時間內(nèi)將繼續(xù)存在,只有在實踐中不斷探索并及時改進,才能逐步提高并最終實現(xiàn)不同學(xué)制類型之間的有效銜接,達到理想的教學(xué)效果。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:臨床護理人才 面向基層 高校 教育 實踐性教學(xué)
1.引言
臨床護理是醫(yī)學(xué)中較普通卻面向廣大基層的護理學(xué),隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高,社會和人們對臨床護理的要求也越來越高。高校作為重點培訓(xùn)基地之一對培養(yǎng)面向基層的實用型基層人才起著巨大作用。其中實踐教學(xué)是目前高校教育比較新穎的一種教學(xué),通過實踐性教學(xué)能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)系統(tǒng)護理知識的同時熟練掌握操作性技能,為其在以后從事該專業(yè)事業(yè)時打下厚實的基礎(chǔ),讓其能夠更好的適應(yīng)未來的護理工作。
2.實踐性教學(xué)的教學(xué)思路
一些高校在施行實踐性教育后取得了應(yīng)用的社會效益和經(jīng)濟效益,由此可見利用實踐性教學(xué)來加強學(xué)生的護理能力是具有一定實效性的,下面筆者就從如何做好實踐性教學(xué),提高實踐性教學(xué)教學(xué)質(zhì)量出發(fā),對實踐性教學(xué)的基本教學(xué)思路加以探討。
2.1 認識到緒論課的重要性
學(xué)生第一次接觸護理專業(yè)就是基礎(chǔ)護理學(xué),而基礎(chǔ)護理學(xué)的知識概述都在基礎(chǔ)護理學(xué)的第一章--緒論里面,只有認識到緒論的重要性才能夠?qū)A(chǔ)護理學(xué)這本書進行總體了解,才能為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。但是目前很多護理學(xué)生都沒有認識到緒論的重要性,只是單純的將其看成純理論知識,這就導(dǎo)致很多學(xué)生在第一節(jié)緒論課學(xué)習(xí)時對護理知識的理解就不夠深刻。但實際上基礎(chǔ)護理學(xué)的緒論是整本書的綱要,只有理解了緒論內(nèi)容才能夠?qū)ψo理學(xué)知識有一個總體了解,因此高校在對學(xué)生進行基礎(chǔ)知識教育時應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生充分認識到緒論課知識的重要性。
2.2 上好教學(xué)實驗課
護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課知識時對護理學(xué)只是抽象型的理論上理解,要想真正讓學(xué)生走入護理這一學(xué)科,讓學(xué)生真正掌握基礎(chǔ)護理操作技能還要依靠教學(xué)實驗課的輔助。要想讓學(xué)生牢固掌握基礎(chǔ)操作的關(guān)鍵,教師在實驗課過程中應(yīng)當(dāng)進行正確的示范教學(xué),科學(xué)組織學(xué)生進行課堂練習(xí)。例如教師可以在課堂上邊操作邊講課,在完成講演之后讓學(xué)生進行重復(fù)演示,并讓其他學(xué)生對該學(xué)生的演示進行優(yōu)劣勢分析,最后再由教師進行評價和糾正。在此基礎(chǔ)上,教師在對學(xué)生進行分組,讓學(xué)生進行實際操作和自由討論,練習(xí)過程中,教學(xué)者應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)輔導(dǎo),幫助學(xué)生掌握操作練習(xí)的速度和質(zhì)量,通過課堂積累,最終讓學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技能。
2.3 經(jīng)常安排課外練習(xí)
課堂時間很短暫,如果近依靠課堂時間來讓學(xué)生進行操作練習(xí),很多情況下都是倉促的。因此學(xué)校可以在每節(jié)實驗課之后為學(xué)生安排一些課余時間或者晚自習(xí)時間讓學(xué)生進行操作練習(xí),這樣不僅可以讓優(yōu)秀的學(xué)生對實驗課進行鞏固,也可以讓一些基礎(chǔ)差的學(xué)生將不懂的問題弄懂,將不夠規(guī)范的操作過程做熟練。在這種非正式練習(xí)操作過程中,班干部應(yīng)當(dāng)全程負責(zé)管理和指導(dǎo),為了幫助學(xué)生理解更清楚的理解操作過程,教師也可以不定時到場進行指導(dǎo)。
2.4 增加臨床見習(xí)次數(shù)
臨床見習(xí)是學(xué)校組織的在醫(yī)院現(xiàn)場環(huán)境下,以學(xué)習(xí)知識為目的的實踐性教學(xué)。通過這種臨床見習(xí),學(xué)生可以在真實操作環(huán)境中學(xué)習(xí)有關(guān)本專業(yè)的實際知識,通過實際操作將自己所學(xué)的知識運用到見習(xí)中。增加這種臨床見習(xí)的次數(shù)不僅可以提高學(xué)生在日后工作中的心理素質(zhì),同時也可以讓學(xué)生熟練本專業(yè)護理操作以及專業(yè)知識的實際運用,更有利于學(xué)校培養(yǎng)面向基層的使用型護理人才。在臨床見習(xí)中,教師應(yīng)當(dāng)維護好見習(xí)秩序,例如在見習(xí)時可以將學(xué)生分為幾個小組讓醫(yī)院各科室有豐富臨床護理經(jīng)驗的科室護士長帶教。為了保證臨床見習(xí)的實際教學(xué)質(zhì)量,在每次見習(xí)時可以根據(jù)學(xué)校教學(xué)教程打印臨床教學(xué)見習(xí)手冊,這樣帶教老師可以根據(jù)見習(xí)手冊內(nèi)容教授適合學(xué)生的具體見習(xí)內(nèi)容,這樣更可以讓實踐教學(xué)與課堂理論教學(xué)相聯(lián)系。
2.5 進行實際操作技能考試
考試是考察教學(xué)成果的一中重要手段,通過考試教學(xué)者可以了解學(xué)生對知識的掌握情況,從而通過改進教學(xué)來提高教學(xué)質(zhì)量,而學(xué)生也可以通過教學(xué)來對過去的知識進行復(fù)習(xí)鞏固。筆者以為護理學(xué)科的教學(xué)不應(yīng)當(dāng)僅僅以理論筆試為主,還應(yīng)當(dāng)加入實際技能操作考試。例如教師可以在學(xué)完一章或者一項操作內(nèi)容后對學(xué)生對操作的掌握情況技能操作考試,將這種考試計分作為期末成績的一部門。這種日常技能考試不僅可以引起學(xué)生對基礎(chǔ)操作的重視,同時也可以通過考試掌握學(xué)生對操作技能的掌握情況,對一些基礎(chǔ)較弱,操作不合格的學(xué)生可以進行重點輔助教學(xué),從而保證學(xué)生的整體操作能力。
2.6 抓好畢業(yè)生實習(xí)工作
實習(xí)是將學(xué)生的理論知識與實踐操作相結(jié)合的重要手段,通過實習(xí)一方面可以讓學(xué)生了解到臨床護理工作的重要性以及目前臨川護理的基本護理模式,另一方面也能夠讓學(xué)生積累一定的臨床護理經(jīng)驗,讓學(xué)生在踏上工作崗位之初就能夠很好的將所學(xué)的理論知識與實踐護理相結(jié)合。因此學(xué)校在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)嚴抓學(xué)生學(xué)習(xí)生涯的最后一步--"畢業(yè)實習(xí)",在實習(xí)中學(xué)校應(yīng)當(dāng)對每個學(xué)生操作技能成績以及操作技能掌握程度進行考察和了解,通過這種信息收集可以幫助教學(xué)者改進自身教學(xué)方法和手段,最終達到提高畢業(yè)生實習(xí)質(zhì)量的目的。
以上所分析的即是實踐性教學(xué)的基本教學(xué)思路,實踐證明這種實踐性教學(xué)思路在實際應(yīng)用中確實為社會提供了很多實用型護理人才,且學(xué)生在進入工作崗位之后也收到了單位的好評,可見只要抓好學(xué)校實踐性教學(xué)工作,培養(yǎng)面向基層的實用型教學(xué)人才是沒有爭議的。
3.結(jié)語
高校是培養(yǎng)實用型護理人才的重要基地,因此要想提高護理人才的能力,就應(yīng)當(dāng)從高校教學(xué)措施入手。本文主要分析的就是高校實踐性教學(xué)的基本教學(xué)思路,而通過這種教學(xué),高校確實提高了人才的質(zhì)量。因此筆者以為這種教學(xué)模式值得在高校教育中進行推廣。
參考文獻
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目前,信息技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用逐漸受到護理管理者的關(guān)注,但護理信息系統(tǒng)往往只用于住院病人的信息處理,在護理質(zhì)量管理、人員管理、技能培訓(xùn)等方面暫未涉及[1]。網(wǎng)絡(luò)化護理管理系統(tǒng)即護理信息系統(tǒng)(NIS)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),我院護理部和網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)合開發(fā)研究的護理信息管理系統(tǒng),使每位護士工作之余在護理站隨時可以通過NIS進行自我培訓(xùn),如理論知識學(xué)習(xí)、考試考核、查閱資料、掌握護理學(xué)科發(fā)展動態(tài)等,減少護理人員集中培訓(xùn)造成的資源浪費,大大增加了護士直接護理病人時間,提高護理質(zhì)量,增加護患的雙滿意度,還可充分發(fā)揮護理各級指揮系統(tǒng)功能,使護理工作得以慣性運行,實現(xiàn)護理管理科學(xué)化、現(xiàn)代化,以適應(yīng)信息社會發(fā)展的需要。
1 技術(shù)路線
1.1 語言編程采用C#:C#語言是一門簡單,現(xiàn)代,優(yōu)雅,面向?qū)ο箢愋桶踩?平立的一門新型組件編程語言,是微軟為其奠定下一互聯(lián)網(wǎng)霸主地位而打造的平臺的主流語言。
1.2 開發(fā)平臺采用Visual Studio 2005:Visual Studio 2005作為一個綜合的開發(fā)平臺,又增加了一系列新的工具,其中Visual Studio Team System是一個可擴展的、支持整個軟件開發(fā)生命周期的工具平臺,能使軟件開發(fā)團隊之間更好地協(xié)作,從而開發(fā)出現(xiàn)代化的、服務(wù)導(dǎo)向的解決方案。
1.3 數(shù)據(jù)庫采用SQL Server 2000:完全的Web支持,通過Web輕松訪問數(shù)據(jù),強大而靈活地基于Web的分析,高度的可伸縮性和可靠性,向上伸縮,向外擴展,集成和可擴展的分析服務(wù),快速開發(fā)、調(diào)試和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,簡化的管理和調(diào)節(jié)。
1.4 通過網(wǎng)絡(luò)信道,在信源――信宿之間雙向傳遞信息,也就是說指令、服務(wù)信息等通過雙向傳遞運動,達到資源共享、節(jié)約成本。
2 研究成果
2.1 護理視頻:圖文并貌的各項護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和示范加講解。
2.2 護理音頻:護理基礎(chǔ)知識及??浦R講座。
2.3 護理科研:正式發(fā)表的論文與結(jié)題的科研,全部可瀏覽學(xué)習(xí)。
2.4 護理題庫:各級護理人員考試題型,包括試題及答案。
2.5 護理管理:包括各項護理管理的規(guī)章制度、各級護理人員的崗位職責(zé)、工作流程、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)、護理工作緊急預(yù)案、護理科研管理、護士繼續(xù)教育計劃與實施方案、實習(xí)生管理與帶教安排、護理人員言行規(guī)范、護理服務(wù)理念、護理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃與實施方案等。
2.6 護理資料:大專院校的護理學(xué)教材,以及近十年出版的護理學(xué)專著,如甘肅省衛(wèi)生廳和甘肅省護理學(xué)會聯(lián)合出版的《護理知識500題》、《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作的規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)》、湖南省出版的《三基訓(xùn)練》護士分冊等。
2.7 院、科間互動交流平臺: 該系統(tǒng)為院領(lǐng)導(dǎo)、護理部與各護理單元之間架起一座溝通的橋梁,隨時互通信息,管理部門可隨時掌握全院護理工作動態(tài),各科室之間也可互動信息,節(jié)約費用,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
3 體會
3.1 網(wǎng)絡(luò)化護理管理系統(tǒng)在我院經(jīng)過兩年多的實踐運行,七大模塊采用功能模塊化軟件結(jié)構(gòu)設(shè)計開發(fā)的一套網(wǎng)絡(luò)化護理質(zhì)量管理軟件,隨時可以進行更新全部內(nèi)容,不但達到了日常護理辦公自動化,而且使護理人員在工作之余能夠隨時學(xué)習(xí)和查閱所需資料,減少護理人員集中培訓(xùn)造成的資源浪費,真正做到了“把時間還給護士,把護士交給患者”,使護士有更多時間和精力去觀察病情、護理患者,既體現(xiàn)了“以人文本,以病人為中心”的護理服務(wù)理念,又節(jié)省了人力。
3.2 網(wǎng)絡(luò)化護理管理系統(tǒng)的運行,使我院的護理質(zhì)量管理也形成了一整套行之有效的信息質(zhì)控系統(tǒng),使護理質(zhì)量評價更為全面、科學(xué)、完整。將傳統(tǒng)的護理質(zhì)量管理法與先進的網(wǎng)絡(luò)化護理管理法有機結(jié)合,既可逐條自我對照,又可相互評估,使護理質(zhì)量得到全面控制。
3.3 網(wǎng)絡(luò)化護理管理系統(tǒng)的運行,提高了護理人員的綜合素質(zhì),培養(yǎng)了護士科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化的工作作風(fēng)。
參考文獻
關(guān)鍵詞 考前輔導(dǎo) 高職護生 護士執(zhí)業(yè)考試 實踐 反思
中圖分類號:G424
文獻標(biāo)識碼:A
《護士條例》規(guī)定:“護士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書”。①從2008年起普通全日制護理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書,就可以參加護士執(zhí)業(yè)資格考試(之前為畢業(yè)工作第二年方可參加考試,在未取得護士執(zhí)業(yè)資格證書期間不能正式頂崗),如考試合格即可具備合法的護士執(zhí)業(yè)資格,明確了護生畢業(yè)后即應(yīng)該具備護士的身份,對學(xué)生實現(xiàn)畢業(yè)當(dāng)年正式頂崗就業(yè)非常有利。同時檢驗了護生在校期間專業(yè)知識的掌握情況,客觀地反映出學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平,也是各護理院校在招生和就業(yè)得以良性循環(huán)的重要保證,將影響到學(xué)校的生存與發(fā)展。我校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織全體護理教師認真分析歷年護士執(zhí)業(yè)考試大綱,自2008年起對學(xué)生進行考前輔導(dǎo),幫助絕大多數(shù)護生順利通過護士執(zhí)業(yè)資格考試。2008年我校共有50名高職護生參加考試,護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率為96%,而當(dāng)時護士執(zhí)業(yè)考試在全國范圍內(nèi)的通過率約為50%。②隨著我校高職護理專業(yè)的擴招,參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的高職護生逐年增多。2009~2011年報考人數(shù)分別為52人、144人、438人,通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%,我校對高職護生通過全面系統(tǒng)的考前輔導(dǎo),護士執(zhí)業(yè)資格考試一直保持較高的通過率,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 領(lǐng)導(dǎo)高度重視
1.1 制定管理方案
我校領(lǐng)導(dǎo)非常重視護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)工作,嚴抓教學(xué)質(zhì)量,堅持以就業(yè)為導(dǎo)向、以質(zhì)量為核心,深化教育教學(xué)改革。建立執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)管理團隊和教師團隊,管理團隊由教學(xué)校長、系部領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關(guān)人員組成,每天輪流值班,從對執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)教師團隊的管理到學(xué)生的跟班管理,責(zé)任到人,建立激勵辦法,形成一套成熟的管理方案。輔導(dǎo)教師團隊主要承擔(dān)相關(guān)課程的輔導(dǎo)和答疑等教學(xué)工作,指導(dǎo)學(xué)生進行有效的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。
1.2 組織考試報名
《護士條例》規(guī)定:報考者條件之一為要在綜合醫(yī)院完成8個月以上的護理臨床實習(xí),根據(jù)江蘇省五年制高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求,我校高職護生于第3.5~4.5年進入臨床實習(xí),最后0.5年在回校找漏補缺的同時組織學(xué)生進行考前輔導(dǎo)。為了讓學(xué)生能夠順利參加每年5月份的護士執(zhí)業(yè)資格考試,學(xué)校組織系部相關(guān)人員從每年12月底開始組織學(xué)生進行網(wǎng)上報名及現(xiàn)場確認。
2 重視教學(xué)成效
2.1 認真分析考綱
歷年來護士執(zhí)業(yè)考試以考試大綱和衛(wèi)生部規(guī)劃教材為依據(jù),主要內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)。我校組織輔導(dǎo)教師團隊認真分析考綱,研究護士執(zhí)業(yè)資格考試命題原則、規(guī)范和方法,比較日常教學(xué)內(nèi)容與護士執(zhí)業(yè)考試大綱的異同,找出教學(xué)與考試要求的差距。2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試增加了中醫(yī)護理學(xué)、心理和精神衛(wèi)生、倫理學(xué)和衛(wèi)生法規(guī)知識等,說明執(zhí)業(yè)考試除了對護生在校學(xué)習(xí)的理論知識要求有所提高,同時還考核護生參與臨床護理過程中所應(yīng)具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。
2.2 合理利用資源
合理選用輔導(dǎo)教材及教輔材料,根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的變化,及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,以此為依據(jù)結(jié)合臨床護理實踐制定教學(xué)的重點內(nèi)容。通過同課程教師集體備課,將國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入日常教學(xué)計劃,對教材內(nèi)容進行適當(dāng)增減,建立活頁講義,補充教材中護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中沒有體現(xiàn)的內(nèi)容,編寫護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)校本教材。
2.3 改進考核辦法
組成護士執(zhí)業(yè)考試相關(guān)課程的命題小組,研究歷年護士執(zhí)業(yè)考試大綱、題型、題目比例,結(jié)合多年理論考試實踐經(jīng)驗命題。實行護理專業(yè)與護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)課程(如人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)、藥物學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等)全部實行考教分離和月考制度,即相關(guān)課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作,全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調(diào)整,主要使用A2、A3或A4型題,逐步增加案例的題量,給護生的復(fù)習(xí)造成一定的難度,我校也對命題小組提出要求,增加了大量病例考題,盡量接近國家執(zhí)業(yè)考試考核要求,促進學(xué)生牢固掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識,強化學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識,為畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)資格考試奠定良好的基礎(chǔ)。
3 加強考前輔導(dǎo)
3.1 實習(xí)復(fù)習(xí)同步
實習(xí)前做好動員,強調(diào)護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性。指導(dǎo)學(xué)生選擇復(fù)習(xí)資料,制定復(fù)習(xí)計劃,并講述復(fù)習(xí)技巧,要求學(xué)生認真復(fù)習(xí)。實習(xí)前,進行護士執(zhí)業(yè)資格考試初步輔導(dǎo)。實習(xí)過程中,每月定期組織學(xué)生模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試,并進行輔導(dǎo)答疑,以了解學(xué)生實習(xí)中的復(fù)習(xí)狀況,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。
3.2 考前集中培訓(xùn)
學(xué)校組織五年制高職護生在最后半學(xué)期回校找漏補缺的同時,對護生進行集中系統(tǒng)的考前授課輔導(dǎo),突出重點難點,通過集中培訓(xùn),把握考試大綱,串講知識點,突出重點難點,詳細地講解需要重點掌握的內(nèi)容。通過4年的輔導(dǎo),學(xué)生普遍反映考前集中培訓(xùn)能夠更好地將知識點串聯(lián)起來,復(fù)習(xí)起來較為輕松。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理學(xué),教學(xué)質(zhì)量
1婦產(chǎn)科護理教學(xué)的現(xiàn)狀
1.1陳舊的教師教學(xué)理念a責(zé)任感和職業(yè)素養(yǎng)的缺失,大多以大綱要求和書本為準(zhǔn);b大部分教師忽視了學(xué)生對于“護士”的角色認知和把握,間接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張;c把對學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),放在了醫(yī)術(shù)之后,忽略了護理學(xué)重要的醫(yī)學(xué)人文教育,間接影響學(xué)生步入護士崗位后的職業(yè)素養(yǎng),不利于醫(yī)療改革;1.2開發(fā)實踐方面的教材不足目前大多婦產(chǎn)科護理學(xué)的教材,偏重于學(xué)生理論知識的提高與學(xué)習(xí),而對培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)不足。這與婦產(chǎn)科護理學(xué)很強的專業(yè)性、操作性和實用性的特性相悖。實踐方面的教材沒有與實際教學(xué)相配套,依賴教師的教學(xué)經(jīng)驗和喜好;1.3教學(xué)條件與手段的單一大多數(shù)學(xué)校受教學(xué)條件的限制,實驗室做實驗成為護理學(xué)實踐學(xué)習(xí)的唯一手段。而由于婦產(chǎn)科護理學(xué)的特殊性和涉及患者隱私的隱蔽性,護生不身臨其境地感受操作,是無法提高其實踐和臨床水平的。
2提高其教學(xué)質(zhì)量的思路
根據(jù)我國婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)現(xiàn)存的問題,學(xué)生在理論知識的學(xué)習(xí)與提高上,是符合教育科學(xué)化的要求的。要提高教學(xué)質(zhì)量,必然需要我們在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中,關(guān)注實踐教育多一些??梢詮娜矫嫒胧?2.1實驗室硬件設(shè)施的加強工欲善其事,必先利其器。實驗室的硬件設(shè)施的加強、先進教學(xué)儀器和設(shè)備的購置以及教學(xué)設(shè)備和模型的充分利用,更好開展實踐教學(xué)。2.2實踐教學(xué)重點的突出在婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐教學(xué)中,不能泛泛而論一一學(xué)生對實踐課程的不重視和興趣缺乏,多與教學(xué)內(nèi)容重點不突出有關(guān)。因此在實踐教材的開發(fā)和大綱修訂中,突出婦產(chǎn)科專業(yè)性、實用性和操作性的特點,多與臨床結(jié)合,把常用、常見、需熟悉掌握的內(nèi)容作為實踐教學(xué)的重點。2.3教學(xué)方法的改進2.3.1根據(jù)《護理學(xué)實踐教育的改革與探索》這篇文章對護理學(xué)實踐教學(xué)的方法做的研究,將醫(yī)院見習(xí)、實驗室演練、病例討論、情景的模擬和角色的扮演、文獻的檢索、社會的調(diào)查等教學(xué)方式相結(jié)合。該研究的對象為該校2010級709名護理學(xué)本科學(xué)生,運用同性互教方法帶教,主要內(nèi)容為骨盆的結(jié)構(gòu)、骨盆外的測量和模擬分娩等。綜合運用了上述教學(xué)方法,并做評價,考核實踐教學(xué)的成績,結(jié)果如下:結(jié)果表明,綜合實踐教學(xué)方法相較于傳統(tǒng)陳舊、以大綱和書本為準(zhǔn)的教學(xué)方法,可增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效果和科研及創(chuàng)新能力,在提高學(xué)生婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐能力方面效果顯著:2.3.2改進教學(xué)方法的成效新的教學(xué)方法在幾個方面成效顯著:培養(yǎng)護生的職業(yè)勝任力;開闊學(xué)生視野,促進理論認識向臨床實際操作的過渡;避免護生害羞的心理,有效提高教學(xué);有利于教師將各學(xué)科知識融會貫通,開拓學(xué)生思維能力,在學(xué)習(xí)中舉一反三,并構(gòu)建批判性思維方式;培養(yǎng)學(xué)生主動性、創(chuàng)造性和團隊意識,減少護生對臨床實踐的恐懼;教會學(xué)生獲取新知識新研究的途徑和醫(yī)務(wù)工作者終生學(xué)習(xí)的能力;鍛煉學(xué)生的溝通能力,也利于科研能力的開發(fā)。2.3.3教學(xué)方法改進中的不足對帶教老師要求較高,前期老師的統(tǒng)一培訓(xùn)和規(guī)范帶教方式相對費時費力;因表演場地和道具的限制,學(xué)生表演參差不齊,教師不易掌控教學(xué)時間;教師無法顧及每個學(xué)生的思維模式;同性帶教需要男教師的配合,眾所周知,護理學(xué)招收男性學(xué)生也是近年來護理學(xué)改革的一大亮點,尤其婦科護士護師多是女性,原男性外科護理教師,培訓(xùn)和提高婦科護理知識,花費很長時間。2.4實踐教學(xué)中雙師型教師的培養(yǎng)教師團隊的整體素養(yǎng),是提高婦產(chǎn)科護理學(xué)的關(guān)鍵之一。婦產(chǎn)科護理的理論和實踐教學(xué),都離不開臨床,教師團隊中就需要一定比例的“雙師型”教師,以期把理論與實踐結(jié)合,實踐與臨床結(jié)合,這樣學(xué)生畢業(yè)后才能盡快投入到臨床工作中?!半p師型教師”的培養(yǎng),主要通過安排實踐教學(xué)團隊的教師定期到醫(yī)療單位從事診療工作,積累一定的臨床工作經(jīng)驗和教學(xué)素材,從而豐富教學(xué)內(nèi)容,使教師的綜合素質(zhì)得以提高。2.5通過新思維和新方法,構(gòu)建學(xué)生的創(chuàng)造性思維模式目前,我國長期的應(yīng)試教育養(yǎng)成了學(xué)習(xí)者課堂依賴性和思維能力、創(chuàng)新意識的醫(yī)乏,這也不利于婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)。那么如何構(gòu)建護理系學(xué)生的創(chuàng)造性思維呢?這就要求教師不僅要關(guān)注學(xué)生基礎(chǔ)知識提高,還要通過較多的新思維和新方法,構(gòu)建學(xué)生的創(chuàng)造性思維,以期有效地激發(fā)學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)的認識。比如:在學(xué)習(xí)“不孕癥”的時候,可以先試探性向?qū)W生介紹試管嬰兒、克隆的新思維模式,之后我們再進一步講解先天性無子宮患者利用子宮移植術(shù)帶給患者最好的消息。南丁格爾說過“護士是熟練技術(shù)的手,冷靜看出細節(jié)的頭腦、愛和溫暖的心”。護士最重要的是熟練技術(shù)的手,那么在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中,基于理論知識的培養(yǎng)和提高,實踐的學(xué)習(xí)與演練更顯重要。要提高婦產(chǎn)科護理教學(xué)的質(zhì)量,我們就要做到教師的整體素養(yǎng)和理念更新、加強實驗設(shè)備和實踐教材以及教學(xué)大綱等硬件、在教學(xué)過程中不斷改進和完善教學(xué)方法、培養(yǎng)“雙師型”教師和男性實踐教師、最后還得構(gòu)建學(xué)生的創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)和婦產(chǎn)科護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
參考文獻
關(guān)鍵詞:護理學(xué)基礎(chǔ)實驗;教學(xué)方法;創(chuàng)新
《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護士學(xué)生接觸的第一門護理專業(yè)課程,是護理專業(yè)人員獲取基本理論和基本技能的必修課,是個專業(yè)護理的基礎(chǔ)。在護理專業(yè)中占有非常重要的地位?!蹲o理學(xué)基礎(chǔ)》是學(xué)校護理教育和臨床護理實踐的橋梁。實驗教學(xué)不僅是加強學(xué)生對理論知識的理解與掌握的重要途徑,而且要培養(yǎng)學(xué)生熟練掌握護理操作技能的能力,同時對學(xué)生分析問題、解決問題的能力和表達交流能力的培養(yǎng)也同樣重要。為了適應(yīng)現(xiàn)代社會的需要,培養(yǎng)高質(zhì)量的綜合運用型護理人才,我們對??谱o理專業(yè)的《護理學(xué)基礎(chǔ)》實驗課進行了一系列教學(xué)改革,通過此次教學(xué)改革激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,熱愛護理專業(yè),提高分析問題、解決問題的能力,鍛煉了學(xué)生的評判思維能力,培養(yǎng)了學(xué)生溝通交流的能力,全面提高了護理實驗教學(xué)質(zhì)量和護理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為了加深學(xué)生對護理專業(yè)的理解,通過見習(xí),了解醫(yī)護人員的工作過程,感受工作氛圍,請臨床帶教老師講授護理工作的重要性,了解護士工作情況,增加對護理專業(yè)的認識,使學(xué)生熱愛護理專業(yè)。教師應(yīng)尊重學(xué)生并鼓勵學(xué)生,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,由于學(xué)生底子薄、理解能力差,教師應(yīng)針對不同程度的學(xué)生因材施教,同樣的教學(xué)內(nèi)容、教師的方法要有所不同,教師要學(xué)會換位思考,理解學(xué)生,尊重學(xué)生,鼓勵學(xué)生,教師要使自己從傳統(tǒng)的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者。
一、對象
選擇2010級??谱o理5個班學(xué)生,共220人。
二、教學(xué)方法
傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法多采用以教師為中心“教師演示―學(xué)生模仿―教師指導(dǎo)”三段式教學(xué),這種方法教師一味追求動作的規(guī)范和整齊,學(xué)生一味盲目模仿,限制了學(xué)生的創(chuàng)新能力和主動學(xué)習(xí)的能力,課堂氛圍沉悶,效果也不理想,鑒于這種現(xiàn)狀,我們進行了一些創(chuàng)新的嘗試,收到較好的效果,現(xiàn)將幾種方法總結(jié)如下:
1.將病例引入實驗教學(xué),運用情景和角色扮演,開展師生互動式教學(xué),這種方法是實驗課之前教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo),按照課間見習(xí)在臨床上看到的病例,這樣學(xué)生更能理解,根據(jù)病例中出現(xiàn)的問題,學(xué)生自己寫出護理計劃,并根據(jù)病例的需要要自己準(zhǔn)備用物,再進行操作。例如:一中年女性病人子宮全切術(shù)后1周,腹脹,未排氣排便,請對該病人的排便情況進行處理。要求按護理程序評估病人,策劃一套護理方案,每8名學(xué)生為一組,先對病例進行討論,根據(jù)病人的需要,針對具體情況,選擇設(shè)計灌腸的方法,包括哪種灌腸、溶液、壓力的大小、插入的深度及注意事項等,這就要求學(xué)生在設(shè)計護理方案時積極主動學(xué)習(xí)、查閱相應(yīng)的文獻資料、培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。操作時學(xué)生互相扮演“護士”“患者”還可以扮演家屬,使學(xué)生融入護士角色和患者角色,再比如可以實際操作的項目如:搬運病人、臥位的安置與更換、臥床病人更換床單、口腔護理、頭發(fā)護理生命體征的測量、各種注射法都可以設(shè)置不同的情景,讓學(xué)生親身體會,并且學(xué)會解決實際問題。例如:練習(xí)皮內(nèi)注射,可以設(shè)置這樣的情節(jié):患兒,女,8歲,在媽媽同下來到病房,護士遵醫(yī)囑給予青霉素實驗,進行操作時讓學(xué)生相互扮演“患兒”“媽媽”“護士”,操作前“護士”首先認真評估病人狀況,如何與患兒及媽媽溝通,操作中如何解決可能遇到的問題,操作后注意事項的交代,最后要讓患兒和媽媽對護士的操作進行評價,這樣,既培養(yǎng)了學(xué)生的溝通交流能力,又鍛煉了學(xué)生解決實際問題的能力,同時還培養(yǎng)了學(xué)生的愛傷觀念。新穎有趣的教學(xué)方法產(chǎn)生了良好的教學(xué)效果,互動式教學(xué)強調(diào)教師和學(xué)生都是學(xué)習(xí)的共同體,這種方法既活躍了課堂氣氛,提升了學(xué)生組織能力和人際交往的溝通能力,也使學(xué)生體驗到患者與醫(yī)護人員的角色,感受并鍛煉學(xué)生的膽量,培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)變能力。
2.培訓(xùn)小教師。在平時實驗課上,教師要注意觀察學(xué)生的領(lǐng)悟能力及動手能力,并和班主任進行溝通,將學(xué)生分成若干小組,每組8人,組內(nèi)選出1個領(lǐng)悟能力及動手能力強,責(zé)任心強,并樂于幫助別人的學(xué)生擔(dān)任組長,我們稱之為小教師,實驗課之前,比如鋪床、無菌技術(shù)、靜脈輸液、導(dǎo)尿等重點操作項目,教師先利用課余時間培訓(xùn)小教師,讓他們基本掌握操作流程及重點難點,以便在學(xué)生的操作練習(xí)之中起到小教師的作用,這樣先避免了教師一個人面對十幾個甚至幾十個學(xué)生的問題,又培養(yǎng)了學(xué)生的自信心和團隊合作意識。
3.設(shè)計開放性實驗。培養(yǎng)學(xué)生科研意識。現(xiàn)代護理科研臨床進展日新月異,大學(xué)生必須具備一定的科研意識和科研能力,才能在以后的工作崗位上立足,針對專科生自學(xué)能力較強,基礎(chǔ)知識較好的情況,在實驗中鼓勵學(xué)生自己設(shè)計方案,自己創(chuàng)新發(fā)明,比如在鋪床中用怎樣的手法更好更省力,在靜脈輸液中用怎樣的排氣方法更好更快。在給男病人導(dǎo)尿中怎樣減輕病人的不適等等,這時教師要進一步引導(dǎo)學(xué)生思考,想出更好的辦法,這樣逐步培養(yǎng)學(xué)生的科研意識,同時也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,另外一方面還鞏固了學(xué)生的專業(yè)思想,明確了護理專業(yè)廣泛的前景。
4.考核。實驗操作考核,為了督促和鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí),活躍學(xué)習(xí)氣氛,應(yīng)給學(xué)生實驗操作的機會,并考核記錄。