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(一)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)雖然名稱上帶有醫(yī)學(xué)兩字,但是,其職業(yè)走向是口腔技師而不是口腔醫(yī)生,這與很多最初報(bào)這個(gè)專業(yè)學(xué)生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經(jīng)過專業(yè)老師的教育等原因,很多學(xué)生留下來讀口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),但畢業(yè)后從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的學(xué)生不多,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對(duì)口程度較低。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作單位,“A:醫(yī)院28.9%B:工廠31.3%C:公司19.3%D:其他20.5%”,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)“你現(xiàn)在的工作與你所學(xué)專業(yè)是否一致?A:完全一致27.7%B:較一致21.7%C:不一致50.6%”。
(二)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用性極強(qiáng),技術(shù)要求高,各種先進(jìn)設(shè)備更新快,這對(duì)學(xué)生的基本功是個(gè)巨大的考驗(yàn),在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)能力,到企業(yè)是很難立刻勝任工作的。在我們的調(diào)研中,畢業(yè)后立刻就能過勝任工作的學(xué)生很少,有近一半的學(xué)生需要在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任,有三分之一學(xué)生不能勝任公司交給的工作??谇会t(yī)學(xué)技術(shù),“面對(duì)企業(yè)的飛速發(fā)展,在校所學(xué)知識(shí)能否勝任現(xiàn)在的工作?A:完全能應(yīng)對(duì)9.6%B:可以勝任12.0%C:不能勝任28.9%D:需在企業(yè)培訓(xùn)一段時(shí)間才能勝任49.4%”。
(三)部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生不適應(yīng)企業(yè)的管理模式在調(diào)研中,有部分學(xué)生反映不適應(yīng)企業(yè)高強(qiáng)度的工作,對(duì)企業(yè)工作時(shí)間長、工作枯燥、單調(diào)、管理較嚴(yán)很不適應(yīng)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間,也有部分學(xué)生反映此類問題,如何使學(xué)生在校期間能夠逐漸熟悉和適應(yīng)義齒公司的管理模式,是學(xué)校必須認(rèn)真要解決的問題。
(四)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生對(duì)工作滿意度不高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)主要是從事口腔頜面部修復(fù)體設(shè)計(jì)、加工制作和修補(bǔ)等工藝過程的一門學(xué)科,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)精通口腔工藝制作的專業(yè)實(shí)用性人才??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有很大的出入,而且在職業(yè)方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區(qū)別??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生畢業(yè)后參加的是國家衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業(yè)是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學(xué)生的畢業(yè)去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和社會(huì)上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加的是口腔職業(yè)醫(yī)師資格的考試,從事的職業(yè)是口腔醫(yī)生,晉升的職稱是衛(wèi)生系列,畢業(yè)去向是各醫(yī)院的口腔科或口腔??漆t(yī)院。目前,國內(nèi)義齒加工業(yè)蓬勃發(fā)展,各種義齒加工廠、修復(fù)體制作公司紛紛崛起,并逐漸規(guī)?;?、企業(yè)化和行業(yè)化。但是,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率卻很高。很多人對(duì)口腔義齒行業(yè)滿意度不高。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)“你對(duì)目前的工作感到?A:非常滿意12.0%B:較滿意25.3%C:一般45.8%D:不滿意16.9%”。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中存在問題的對(duì)策建議
(一)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生對(duì)該專業(yè)的認(rèn)可度大學(xué)階段是專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同是高校學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會(huì)價(jià)值及評(píng)價(jià)、個(gè)人意義以及對(duì)他人或群體的有關(guān)專業(yè)方面因素的心理感知,主要包括對(duì)自己將會(huì)成為口腔技師這一專業(yè)群體成員身份的明確認(rèn)識(shí);對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高專業(yè)認(rèn)同度,高校和企業(yè)都必須肩負(fù)起責(zé)任來。高校在宣傳教育方面,要把該行業(yè)的廣闊前景告知學(xué)生,在不斷的學(xué)習(xí)中,學(xué)生認(rèn)同感不斷提升。同時(shí),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)企業(yè)也要為該專業(yè)畢業(yè)生提供良好的施展才華的舞臺(tái),不能僅僅把學(xué)生當(dāng)成賺錢的工具,讓學(xué)生最終形成我是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)人,我自豪驕傲。只有這樣,這個(gè)專業(yè)才能良性發(fā)展,口腔義齒行業(yè)才能蓬勃發(fā)展,畢竟,人才是非常重要的。
(二)加大與企業(yè)的校企合作,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需要統(tǒng)一高職教育就是就業(yè)教育,高職較之普教,更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng),更強(qiáng)調(diào)為社會(huì)提供“零距離”服務(wù),輸送針對(duì)性強(qiáng)的各類急需人才。要解決口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)的問題,就必須選擇國內(nèi)規(guī)模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長期實(shí)習(xí)合作伙伴,加強(qiáng)與實(shí)習(xí)企業(yè)聯(lián)合制訂教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐計(jì)劃,讓教師和學(xué)生在校期間就能掌握企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和市場的需求。由企業(yè)培養(yǎng)學(xué)校的教師和實(shí)驗(yàn)人員,教學(xué)人員再將企業(yè)的要求帶入課堂。同時(shí),企業(yè)與學(xué)校共同制訂用人計(jì)劃,學(xué)校按企業(yè)要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)“教學(xué)—實(shí)習(xí)—就業(yè)”一體化。
(三)加強(qiáng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力培養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生綜合能力提高學(xué)生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學(xué)生的心中,幫助學(xué)生形成一種積極樂觀的心態(tài),以理智、現(xiàn)實(shí)、平和的心態(tài)走向工作崗位。畢業(yè)前,結(jié)合學(xué)生普遍關(guān)心的問題和思想的熱點(diǎn)組織一系列的講座和報(bào)告會(huì),邀請(qǐng)用人單位和成功就業(yè)的校友來我校,從宏觀和個(gè)人的角度促使即將畢業(yè)的學(xué)生形成“職業(yè)道德情感—崗位成才—實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”的正確人生觀。同時(shí),學(xué)校要充分利用實(shí)習(xí)期來鍛煉學(xué)生適應(yīng)工作崗位,學(xué)校要依照企業(yè)的要求制訂實(shí)習(xí)規(guī)章,使學(xué)生感到工作和實(shí)習(xí)沒什么區(qū)別,盡快幫助學(xué)生熟悉所從事的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)職責(zé)。
在我國教育制度的大改革背景下,高職教育也在教育主流中占據(jù)一片天地,近些年高職教育在國家扶持下開展得如火如荼,高職教育的教學(xué)質(zhì)量也越發(fā)被人們所關(guān)注與重視,因此提高和保證高職教育的教學(xué)質(zhì)量是很值得深入研究的一大課題。本文主要介紹如何更有效地提高高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)水平,使其能夠適應(yīng)現(xiàn)今教學(xué)發(fā)展,符合國家教育部人才培養(yǎng)評(píng)估,加強(qiáng)高職口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)理念??偨Y(jié)出一套科學(xué)有效的教學(xué)方法,供同行間交流,一起探索高職口腔專業(yè)教學(xué)的新道路。
2提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的理論依據(jù)和重要性
教育部高職人才培養(yǎng)評(píng)估以及《教育部關(guān)于高職高專人才培養(yǎng)工作的意見》明確指出了要建立健全符合高職學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)培養(yǎng)方案,找到提高高職教學(xué)教學(xué)方法和質(zhì)量保障的措施方法。確定好一套行之有效的教學(xué)思路。明確高職教育目標(biāo),培養(yǎng)出高技能型的專門人才,向社會(huì)和用人單位輸出高水平人才。讓用人單位滿意,讓社會(huì)放心等。中國的口腔醫(yī)療市場在不斷擴(kuò)大規(guī)模,高素質(zhì)的人才緊缺。高職口腔專業(yè)的教學(xué)極其重要,其能培養(yǎng)出面向基層、高素質(zhì)的高等口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用型人才。同時(shí),職業(yè)教育改革滯后等原因,導(dǎo)致剛畢業(yè)的學(xué)生并不能完全適應(yīng)企業(yè)單位的工作,所以,提高高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量勢在必行,本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)、對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行改革。
3當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)存在的問題
我國在高職口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)道路上起步較晚,教學(xué)理論基礎(chǔ)較為不足,同時(shí)存在著教學(xué)理論研究不夠、觀念落后、不符合實(shí)踐應(yīng)用等弊端。由于社會(huì)對(duì)高職教育的不重視,導(dǎo)致對(duì)高職教育的理論缺乏一定的研究??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)的教學(xué)方法不足,教學(xué)觀念也沒有絲毫創(chuàng)新。當(dāng)前高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)該以學(xué)科的理論導(dǎo)向?yàn)橹饕卣鳎趥鹘y(tǒng)的教學(xué)環(huán)境下,繼續(xù)把學(xué)科理論作為教育重點(diǎn)。
4提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的方式
4.1職業(yè)院校要注意教學(xué)模式以及教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變
作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),雖說也屬于醫(yī)學(xué)的范圍范疇,但其與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)要求、教學(xué)目的以及培養(yǎng)目標(biāo)上都有著本質(zhì)的區(qū)別。傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)主要是圍繞學(xué)科為中心來展開教學(xué)的教學(xué)模式,其基礎(chǔ)和口腔、臨床專業(yè)教學(xué)內(nèi)容一般分開授課,進(jìn)行實(shí)踐課的時(shí)間非常少,教學(xué)的前后期內(nèi)容不能連貫,許多的專業(yè)基礎(chǔ)內(nèi)容都不能與臨床實(shí)踐相結(jié)合,導(dǎo)致超過一半的內(nèi)容不能適應(yīng)實(shí)際而被學(xué)生快速遺忘,從而造成了學(xué)生眼高手低的手動(dòng)能力差現(xiàn)象;傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中的輕預(yù)防、保健及康復(fù),重治療、醫(yī)療的醫(yī)學(xué)觀念在關(guān)于防止口腔疾病上將學(xué)生帶入醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)誤區(qū);傳統(tǒng)教學(xué)中還存在一個(gè)問題,就是關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)課程不僅學(xué)科門數(shù)多,而且必修課程也不少,學(xué)生每個(gè)星期的學(xué)時(shí)數(shù)也不少,但因?yàn)閮?nèi)容重點(diǎn)不突出,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)如此重的情況下關(guān)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)也差強(qiáng)人意。所以,針對(duì)以上原因,對(duì)于將培養(yǎng)高技能人才作為首要任務(wù)和目標(biāo)的高職院校,自然注重對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程、教學(xué)內(nèi)容的改革。關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要是針對(duì)培養(yǎng)具有口腔修復(fù)技術(shù)的高層次技術(shù)人員,其課程具有很強(qiáng)的操作性與實(shí)踐性,其教學(xué)內(nèi)容也偏向于貼近社會(huì)的實(shí)際操作應(yīng)用,而非傳統(tǒng)教學(xué)的理論知識(shí)。
4.2高職口腔專業(yè)教學(xué)授課內(nèi)容、計(jì)劃及教材的選定
在目前,開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的院校在教材的選擇上,通常都是選擇以“專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)為導(dǎo)向,職業(yè)技能培養(yǎng)為根本”的具有現(xiàn)代高職教育特點(diǎn)的教材,這類教材才關(guān)于實(shí)踐和理論的度上掌握得當(dāng)。但隨著時(shí)代與技術(shù)的飛速進(jìn)步,這類教材已經(jīng)不能滿足隨之發(fā)展迅速的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)要求了。再加上不同院校有不同的教學(xué)模式及理念,教師在套用相同教材時(shí),又會(huì)因?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)的出身從而將學(xué)生帶回傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,因此在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教材修訂也顯得極為迫切。在編寫教材時(shí)院校要根據(jù)自身辦學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)教材制定,同時(shí)根據(jù)院校所處地理環(huán)境及優(yōu)勢特點(diǎn)開展口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)具體課程,以此保證技術(shù)專業(yè)能與社會(huì)需求相掛鉤。但也要保證理論知識(shí)的完整性,使口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在畢業(yè)時(shí)不僅擁有專業(yè)的技術(shù)實(shí)踐能力,還擁有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。
4.3高職口腔專業(yè)教學(xué)在院校國際上的溝通合作
各個(gè)地區(qū)以及各個(gè)院校在創(chuàng)辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的時(shí)間不同,其教學(xué)模式、理念、設(shè)備、方法還有大綱、計(jì)劃、具體教材都有著不同的差別,再加上各個(gè)學(xué)院設(shè)置專業(yè)也要考慮到其辦學(xué)專業(yè)的特色與實(shí)際效果,所以在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的教學(xué)上各自有著其教學(xué)優(yōu)點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn)。因此,就要通過多方面途徑來加強(qiáng)校際間的交流與溝通,相互取長補(bǔ)短,在資金及辦學(xué)條件允許的條件下,還可以派遣教師及學(xué)者去口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)創(chuàng)辦出色的國家參觀訪問及學(xué)習(xí)。現(xiàn)如今,科學(xué)技術(shù)以及多媒體技術(shù)的發(fā)達(dá)與創(chuàng)新,在進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)時(shí)自然要合理利用,從而加強(qiáng)校際間的聯(lián)系與交流,在相互學(xué)習(xí)與溝通合作的條件下,共同進(jìn)步,將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的基本技能訓(xùn)練加強(qiáng),實(shí)現(xiàn)相互啟發(fā)、優(yōu)勢互補(bǔ)、智慧資源共享的辦學(xué)共贏局面。再通過對(duì)國外先進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式與理念學(xué)習(xí)后,將適合學(xué)院的辦學(xué)技術(shù)與方式引進(jìn),從而保證教學(xué)的實(shí)際操作課程的先進(jìn)性。
4.4高職口腔專業(yè)教學(xué)與就業(yè)單位的加強(qiáng)合作
高職院校通過對(duì)參與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),而這些學(xué)生在畢業(yè)后主要是在技工所以及齒科加工中心從事作業(yè),一般在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)期后院校也會(huì)安排學(xué)生進(jìn)入這些地方實(shí)習(xí)。在技工所以及齒科加工中心這些企業(yè)中,通常都會(huì)有著水平極高的口腔修復(fù)技術(shù)人才,他們不僅擁有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還有著數(shù)十年以上的口腔實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來說,得到他們的實(shí)踐指導(dǎo)與幫助,對(duì)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)莫不是一種極大的教學(xué)幫助,因此學(xué)校要重視這一社會(huì)教學(xué)資源,要通過加強(qiáng)與這些企業(yè)間的合作,從而保證這一社會(huì)教學(xué)資源的穩(wěn)定。院校與企業(yè)可以通過科研活動(dòng)、學(xué)術(shù)組織以及科研合作、人員互訪等具體方式與途徑來實(shí)現(xiàn)合作關(guān)系的加強(qiáng),專業(yè)教師通過與企業(yè)在不同程度上的交流合作,不僅可以豐富和積累教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還能對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)當(dāng)下的先進(jìn)技術(shù)手段和新型工藝有所了解,從而對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高也非常有益。學(xué)校還可以通過與企業(yè)溝通,組織學(xué)生進(jìn)入到企業(yè)參觀,讓學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)階段就能對(duì)實(shí)踐教學(xué)有更深的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)的累積,也為以后的專業(yè)技術(shù)在實(shí)踐方面打下牢固基礎(chǔ)。
5提高高職口腔專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的經(jīng)驗(yàn)
5.1教學(xué)教學(xué)目標(biāo)符合用人單位要求和社會(huì)需求
高職院校培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后就直接就職于口腔醫(yī)院診所這類用人單位,所以在培養(yǎng)學(xué)生的目標(biāo)要求上,一定要符合用人單位的要求。在口腔診所或者是基層的衛(wèi)生院中,需要畢業(yè)生具備診斷口腔臨床常見病、多發(fā)病的診斷方法和具體知識(shí)。在此基礎(chǔ)上,來制定口腔專業(yè)的教學(xué)大綱和技能訓(xùn)練,能夠以社會(huì)和市場的需求作為導(dǎo)向,合理地選用教材,把培養(yǎng)職業(yè)技能作為基本綱要,要始終堅(jiān)持在工作教學(xué)過程中強(qiáng)化好實(shí)踐的教學(xué),增加實(shí)踐教學(xué)所占用的資源配置,職業(yè)資格認(rèn)證要把握好。再根據(jù)崗位要求,確定教學(xué)任務(wù),以實(shí)際行動(dòng)來作為教學(xué)導(dǎo)向,積極訓(xùn)練專業(yè)技能。在實(shí)際的教學(xué)過程中,要實(shí)施臨床實(shí)踐,比如請(qǐng)有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者來傳授經(jīng)驗(yàn),實(shí)施開放式的教學(xué),學(xué)生的技能得以加強(qiáng)。在假期中,可以為優(yōu)秀努力的學(xué)生安排醫(yī)院實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)過程中強(qiáng)化自己的專業(yè)技能。這樣可以有效地提高學(xué)生的工作能力,才能夠得到用人單位的青睞和認(rèn)可。在畢業(yè)生工作以后,可以進(jìn)行問卷調(diào)查,核實(shí)企業(yè)對(duì)畢業(yè)生的滿意程度,通過這些回饋能夠快速發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)過程中存在的問題,更好地培養(yǎng)學(xué)生。
5.2要把學(xué)生作為主體,重視學(xué)生的滿意程度
大部分的高職學(xué)校中,學(xué)生都是剛成年的青年,作為社會(huì)發(fā)展的新鮮動(dòng)力,他們富有極大的生機(jī)活力。青年人思維活躍,容易接受新鮮的實(shí)物,好奇心很強(qiáng),同時(shí)責(zé)任意識(shí)較差,心理承受能力也不高。在教學(xué)過程中,教師應(yīng)當(dāng)注意到受教育的主體,充分了解青少年心理狀態(tài),尊重學(xué)生,才能夠更好地實(shí)施教學(xué)。引導(dǎo)學(xué)生,使之對(duì)自己的專業(yè)更加了解,更加努力地學(xué)習(xí)。在課程編排上,我們也要搞清楚受眾群體,因材施教,選擇適合學(xué)生的教學(xué)材料書籍,合理設(shè)計(jì)選擇教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合口腔專業(yè)的課程特色。積極引導(dǎo)學(xué)生提高對(duì)本專業(yè)的興趣,幫助學(xué)生自我發(fā)展。為了更好地提高教學(xué)質(zhì)量水平,豐富課堂教學(xué)形式,教師也要積極創(chuàng)新,比如添加游戲環(huán)節(jié)、辯論環(huán)節(jié)、搶答環(huán)節(jié)等,培養(yǎng)學(xué)生的活躍思維,加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)的意識(shí),鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)。
5.3加強(qiáng)高職教師的素質(zhì)培養(yǎng)以提高教學(xué)水平
一個(gè)學(xué)校的綜合教學(xué)水平與整體老師的教學(xué)水平息息相關(guān),只有教師的教學(xué)水平和自身素質(zhì)高了,一個(gè)學(xué)校的教學(xué)水平才會(huì)提高。為此,我們要對(duì)高職院校的教師素質(zhì)嚴(yán)格把關(guān)。比如施行雙師型教師資源庫,加強(qiáng)教師的雙師培養(yǎng)的雙師資格認(rèn)證。在教學(xué)中,要積極聘請(qǐng)?jiān)谕袠I(yè)中的佼佼者、各學(xué)科的專家來進(jìn)行教學(xué)任務(wù)。更要聘請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師來傳授臨床經(jīng)驗(yàn)。在教授專業(yè)學(xué)科知識(shí)的同時(shí),教師應(yīng)該把最前沿的技術(shù)和學(xué)科動(dòng)態(tài)介紹給學(xué)生,及時(shí)更新教學(xué)材料和專業(yè)知識(shí),只有不斷灌輸新的知識(shí)才能給教學(xué)添加活力。在本校任職的教師也應(yīng)該定期進(jìn)行學(xué)院的附屬醫(yī)院等進(jìn)行實(shí)踐,把實(shí)踐和教學(xué)相結(jié)合,來加強(qiáng)自身的職業(yè)素質(zhì)。
6結(jié)語
【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué);正畸學(xué);美學(xué);教育,研究生
近年來,我國高等教育中美學(xué)教育工作日益受到重視。21世紀(jì)是審美的時(shí)代,美學(xué)教育要把培養(yǎng)“審美的人”作為自己的根本任務(wù);與此同時(shí),審美時(shí)代也給美學(xué)教育提出許多新的課題??谇会t(yī)學(xué)美學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)交叉和結(jié)合的邊緣學(xué)科,是醫(yī)學(xué)美學(xué)中的一個(gè)應(yīng)用分支,口腔正畸學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,與美學(xué)關(guān)系十分密切,并與美學(xué)相互滲透。口腔正畸學(xué)在世界醫(yī)學(xué)教育中屬于畢業(yè)后教育,目前我國的臨床口腔正畸醫(yī)師的培養(yǎng)主要是通過研究生教育或進(jìn)修生教育,其中研究生教育是較為理想的一種口腔正畸學(xué)醫(yī)師教育方式。因此,在口腔正畸學(xué)研究生中普及和加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育就顯得尤為重要。
1 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育概念
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)美學(xué)中一門具有直接實(shí)踐性的應(yīng)用分支,是一門研究在維護(hù)、塑造口腔頜面部健美的創(chuàng)造性活動(dòng)中體現(xiàn)出來的一系列醫(yī)學(xué)美現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)審美規(guī)律的科學(xué)[1]??谇会t(yī)學(xué)美學(xué)教育即口腔醫(yī)學(xué)審美教育,是指從口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性出發(fā),通過各種形式的審美活動(dòng)和審美教育措施,培養(yǎng)和發(fā)展口腔醫(yī)師的專業(yè)審美意識(shí)和審美心理,提高他們?cè)卺t(yī)學(xué)審美實(shí)踐中感受美、鑒賞美、運(yùn)用美和創(chuàng)造美的能力。
2 口腔正畸學(xué)研究生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育必要性
2.1 口腔正畸學(xué)與美學(xué)的關(guān)系
美國著名牙醫(yī)、美學(xué)牙醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人PINCUS指出,美學(xué)牙醫(yī)學(xué)是繼生物學(xué)、生理學(xué)、機(jī)械學(xué)之后的第四維臨床牙醫(yī)學(xué)。西方和日本均將美學(xué)作為牙醫(yī)學(xué)院的必修課程??谇徽麑W(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的一個(gè)??疲茄芯扛鞣N錯(cuò)畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療的科學(xué)。其研究的解剖范圍是人類容貌的敏感區(qū)之一——口腔頜面部;其研究內(nèi)容——錯(cuò)畸形是一類影響外貌和功能的畸形,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其定為“牙面異?!?。口腔正畸學(xué)的基礎(chǔ)理論、科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐中蘊(yùn)含著許多美學(xué)的思想和原理,著名正畸學(xué)家GRABER曾指出,口腔正畸學(xué)是科學(xué)與藝術(shù)的統(tǒng)一,這高度概括了正畸學(xué)與美學(xué)兩者密不可分的關(guān)系。
2.2 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔正畸學(xué)中的作用
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為一種方法手段對(duì)口腔正畸學(xué)臨床具有實(shí)踐和指導(dǎo)作用。利用美學(xué)手段可以處理正畸學(xué)中的一些單純用醫(yī)學(xué)手段難以解決的技術(shù)問題。牙齒與顏面審美的協(xié)調(diào)關(guān)系是口腔正畸治療的目標(biāo)[2],在臨床正畸學(xué)的診斷,矯治方案的設(shè)計(jì),臨床矯治技術(shù)中,處處可見美學(xué)蹤跡。如面部的對(duì)稱性,前牙的中線,牙齒與面部以及病人的性別、年齡、身高等的協(xié)調(diào)性,個(gè)體弓形的設(shè)計(jì),微笑的美學(xué)設(shè)計(jì),嚴(yán)重骨性畸形病人術(shù)前術(shù)后的矯治等均離不開口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)理論的指導(dǎo)。
2.3 口腔正畸學(xué)研究生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的目的和意義
我國現(xiàn)代高等教育提倡的是素質(zhì)教育。是以提高民族素質(zhì)為宗旨的教育。為了適應(yīng)當(dāng)今的形勢發(fā)展,我國口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的主要目標(biāo)是:面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來,培養(yǎng)高素質(zhì)的、適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)和科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展要求的口腔醫(yī)學(xué)專門人才。
美學(xué)教育是一種高形態(tài)的素質(zhì)教育,一個(gè)適應(yīng)時(shí)展的高素質(zhì)的正畸醫(yī)師必須具備良好的審美意識(shí)和審美觀,口腔正畸醫(yī)師只有很好地掌握了口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的知識(shí)和原理,才能對(duì)病人做出正確的診斷、設(shè)計(jì)并進(jìn)行合理的治療,從而最終取得令病人滿意的既美觀協(xié)調(diào)又具有良好功能的牙列和顏面。如果一個(gè)口腔正畸醫(yī)師沒有扎實(shí)的美學(xué)知識(shí)作指導(dǎo),只會(huì)簡單地排齊牙齒,而不顧牙齒的垂直向位置、近遠(yuǎn)中位置、唇齒關(guān)系、笑線的問題、微笑的問題,那這只能是一個(gè)牙匠而非合格的正畸醫(yī)師。
口腔正畸學(xué)研究生是未來的口腔正畸醫(yī)師,只有加強(qiáng)他們的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育,才能使研究生的人才培養(yǎng)真正實(shí)現(xiàn)由“單一型”向“復(fù)合型”、 由“技能型”向“藝術(shù)型”、由“匠人型”向“文化型”的轉(zhuǎn)變。
3 目前我國口腔正畸學(xué)研究生口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教育現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門新興的邊緣學(xué)科,目前在我國各醫(yī)學(xué)院??谇徽麑W(xué)研究生的課程設(shè)置中口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的開設(shè)尚不統(tǒng)一,只有少數(shù)院校在本科教育階段將其設(shè)為必修課,如安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系、大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系等,是國內(nèi)比較早將口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為必修課的醫(yī)學(xué)院校[3,4],但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍把醫(yī)學(xué)美學(xué)或口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為選修課,而且教學(xué)力量薄弱,專職的美學(xué)老師很少,多由其他專業(yè)的教師兼職,尚無統(tǒng)一規(guī)范的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教材,教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法也在摸索之中。
4 加強(qiáng)口腔正畸學(xué)研究生口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的方法和途徑
4.1 普及口腔正畸學(xué)研究生的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育
雖然有些醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)在本科生教學(xué)中將醫(yī)學(xué)美學(xué)或口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為選修課,但選修率并非100%,而且學(xué)時(shí)有限??谇徽麑W(xué)在世界醫(yī)學(xué)教育中屬于畢業(yè)后教育,因而口腔正畸學(xué)在整個(gè)口腔醫(yī)學(xué)本科教育中的學(xué)時(shí)不多,主要介紹口腔正畸學(xué)的檢查診斷以及各種錯(cuò)畸形的矯治原則,而對(duì)于臨床各種矯治技術(shù)的講解比較簡單。本科期間也沒有正畸專業(yè)的實(shí)習(xí),學(xué)生對(duì)涉及口腔正畸臨床方面的美學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)無法深入,所以有必要在研究生階段進(jìn)一步加強(qiáng)和普及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育。
普及口腔正畸學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)美學(xué)教育,就應(yīng)將口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程列為必修課,使每一名口腔正畸學(xué)研究生都能接受這方面的的教育,培養(yǎng)他們的審美能力,健全審美觀,提升審美境界,為以后的臨床和科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
4.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
目前,我國各醫(yī)學(xué)院??谇会t(yī)學(xué)美學(xué)的師資力量還不夠均衡,大多數(shù)院校這方面的人才比較匱乏,是由其他專業(yè)的教師兼職,如美術(shù)老師、音樂老師、中文老師等,但是這些老師對(duì)口腔科學(xué)的知識(shí)了解較少,在講解與口腔知識(shí)有關(guān)的美學(xué)知識(shí)時(shí),不能和口腔正畸臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來,這樣就不能保證講解的針對(duì)性和生動(dòng)性。所以有必要加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的師資隊(duì)伍的建設(shè),應(yīng)對(duì)美學(xué)教師進(jìn)行口腔相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),或?qū)谇徽麑W(xué)教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)美學(xué)知識(shí)的培訓(xùn),使教師首先做到能將醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論和原理同口腔正畸實(shí)踐融會(huì)貫通。
4.3 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括以下三個(gè)方面[4]。①美學(xué)的理論:該部分是整個(gè)課程的基礎(chǔ),通過美學(xué)理論啟迪建立積極有序的美學(xué)思維,健全學(xué)生的哲學(xué)審美觀和藝術(shù)審美觀,提高對(duì)美的感悟、認(rèn)識(shí)、品鑒能力。②醫(yī)學(xué)美學(xué):指導(dǎo)學(xué)生探索口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)的結(jié)合點(diǎn)及其內(nèi)在聯(lián)系、規(guī)律,熔鑄醫(yī)學(xué)審美能力的基礎(chǔ)。③口腔醫(yī)學(xué)臨床審美的理論和應(yīng)用:這是口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的最終目標(biāo)。這一部分內(nèi)容要結(jié)合正畸臨床講解,針對(duì)與美學(xué)有關(guān)的正畸問題,如牙齒排列的美學(xué)問題:牙冠的長度和寬度,牙齒的垂直向位置,近遠(yuǎn)中向位置,唇舌向位置;并強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)[3]。嚴(yán)格出科考試和畢業(yè)前的臨床技能考試與評(píng)價(jià)。這樣,不僅考核了學(xué)生的臨床技能水平,也評(píng)估了臨床教學(xué)質(zhì)量,對(duì)規(guī)范教學(xué)管理、加強(qiáng)教學(xué)工作有積極意義。顏面軟組織與牙齒的美學(xué)關(guān)系:唇齒關(guān)系、與微笑美學(xué)有關(guān)的笑線、切牙曲線、負(fù)性空間等進(jìn)行講解。
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)方法應(yīng)采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式,利用多媒體教學(xué)手段,將一些與正畸美學(xué)有關(guān)的現(xiàn)象的照片和圖片,以及矯治前后病例的牙齒和顏面改變的資料等直觀地呈現(xiàn)出來,結(jié)合臨床實(shí)踐講解,便于學(xué)生理解。在學(xué)生當(dāng)中組織一些病例討論,選擇典型的病例,先讓學(xué)生利用課堂所學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論知識(shí),獨(dú)立分析診斷病人所存在的美學(xué)問題,并提出相應(yīng)的處理措施和矯治方法,然后由教師進(jìn)行講評(píng),并給出實(shí)際臨床矯治方案、矯治方法以及最后的矯治結(jié)果,最后讓同學(xué)根據(jù)該病例的矯治前后的過程寫出總結(jié)和體會(huì),這種病例討論可以提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性。經(jīng)過這種理論與正畸臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)過程,可以使學(xué)生真正將審美的理論應(yīng)用到正畸臨床中,達(dá)到學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的最終目標(biāo)。近年來,我科在口腔正畸學(xué)研究生的臨床教學(xué)中采取了PBL教學(xué)法,即“以問題為基礎(chǔ)”、自學(xué)討論為主體的教學(xué)法,取得了較好的教學(xué)效果[5]。作者認(rèn)為這種方法也可以嘗試應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)中。
綜上所述,加強(qiáng)口腔正畸學(xué)研究生的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育是全面提升正畸學(xué)研究生審美素質(zhì),培養(yǎng)21世紀(jì)口腔正畸事業(yè)所需合格人才的需要,雖然這項(xiàng)工作在我國起步較晚,但是相信經(jīng)過廣大正畸學(xué)和美學(xué)教育工作者的共同努力,口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育會(huì)越來越成熟。
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[關(guān)鍵詞]循證醫(yī)學(xué);口腔醫(yī)學(xué)教育;口腔醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)字面譯意是“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”,其發(fā)展源于20世紀(jì)90年代,在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)教中屬新興學(xué)科,精確、謹(jǐn)慎、智慧地利用當(dāng)前獲取的具客觀價(jià)值的研究證據(jù),再整合醫(yī)生自己臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)醫(yī)學(xué)技能,理性化評(píng)價(jià)患者期望值,最終整合研究資料訂制合理診治計(jì)劃,這是循證醫(yī)學(xué)核心內(nèi)容[1]。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的價(jià)值極大影響了醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教育、傳統(tǒng)實(shí)踐,若在口腔醫(yī)學(xué)中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行教學(xué),可顯著提高口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,提升口腔醫(yī)療工作者的專業(yè)素養(yǎng)。
1循證醫(yī)學(xué)及其內(nèi)容
循證醫(yī)學(xué)的研究證據(jù)來源于最基礎(chǔ)的臨床研究(以患者為主),專業(yè)醫(yī)學(xué)技能即為醫(yī)生臨床診療經(jīng)驗(yàn);患者選擇,即患者特別指定診療方案的要求,選擇存在差異化[2]。循證醫(yī)學(xué)著重指明臨床醫(yī)生需在科學(xué)證據(jù)充分條件下為患者診治,而當(dāng)前客觀價(jià)值最高的證據(jù)可用作科學(xué)證據(jù)。依據(jù)臨床研究證據(jù)的可靠性、科學(xué)性,可分為5級(jí):①第1級(jí),特定病種特殊治療,采集隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所有高質(zhì)量結(jié)果,系統(tǒng)評(píng)價(jià)或薈萃分析結(jié)果;②第2級(jí),樣本量高的單個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);③第3級(jí),有對(duì)照且無分組隨機(jī)研究,例如,病例、隊(duì)列設(shè)計(jì)良好的對(duì)照研究;④第4級(jí),研究缺乏足夠病例數(shù)觀察對(duì)照;⑤第5級(jí),專業(yè)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。在上述提及的5個(gè)級(jí)別中,可信度較高的當(dāng)屬前兩級(jí),其次第3、4級(jí),而第5級(jí)易被個(gè)人經(jīng)驗(yàn)主管意識(shí)干擾,可信程度低。傳統(tǒng)、循證兩種醫(yī)學(xué)模式具差異化,這種差異性表現(xiàn)在諸多方面,具體如下:①證據(jù)出處。以往傳統(tǒng)化醫(yī)學(xué)的證據(jù)以教科書、零散臨床研究、實(shí)驗(yàn)室及動(dòng)物試驗(yàn)研究為主;循證醫(yī)學(xué)重在患者實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果。②證據(jù)采納。由于臨床研究缺少充裕的時(shí)間及充分的條件,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)證據(jù)無全面性可言;循證醫(yī)學(xué)證據(jù)則強(qiáng)調(diào)全面化這一特性。③證據(jù)評(píng)定。以往傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)缺少證據(jù)評(píng)價(jià)這一環(huán)節(jié),循證醫(yī)學(xué)須對(duì)證據(jù)做一系統(tǒng)評(píng)估。④醫(yī)學(xué)對(duì)象。疾病是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究對(duì)象,患者是循證醫(yī)學(xué)研究對(duì)象。⑤療效測定。實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)結(jié)果是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)評(píng)定療效指標(biāo);終點(diǎn)指標(biāo)、生活質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)療效評(píng)定指標(biāo)。⑥療法選用?;A(chǔ)研究、動(dòng)物試驗(yàn)推論、個(gè)人治療經(jīng)驗(yàn)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療參考依據(jù);臨床研究最佳證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)治療參考依據(jù)。
2口腔醫(yī)學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)教育的必要性
近年來,人們?cè)桨l(fā)重視口腔衛(wèi)生、口腔醫(yī)療保健,因此,人們也嚴(yán)格要求口腔科的專業(yè)服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量,這為我國發(fā)展口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)生提供機(jī)遇,亦要求現(xiàn)行口腔醫(yī)療體制做出改革?,F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展,促進(jìn)口腔科學(xué)發(fā)展,許多新型的設(shè)備、技術(shù)、材料等入續(xù)投入口腔醫(yī)療中,為口腔醫(yī)生提供多種選擇。以往我國口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是沿用前蘇聯(lián)教學(xué)手段,在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、臨床、口腔等專業(yè)醫(yī)學(xué)課基礎(chǔ)上,再進(jìn)行臨床見習(xí)、口腔實(shí)習(xí),故專業(yè)課學(xué)習(xí)時(shí)間短。我國高等醫(yī)學(xué)教育多采取傳統(tǒng)教學(xué)法,重在關(guān)注知識(shí)灌輸,所教出的醫(yī)學(xué)生具備良好的基礎(chǔ)理論、基本訓(xùn)練,但缺乏創(chuàng)新、創(chuàng)造。因此,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)授課模式是必須的,目的在于鍛煉醫(yī)學(xué)生靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)能力,加強(qiáng)其探索、解決問題的自主學(xué)習(xí)態(tài)度。循證醫(yī)學(xué)享有“新世紀(jì)醫(yī)學(xué)”之稱,教學(xué)是基于“問題”模式開展的。循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)首要工作是鼓舞、激勵(lì)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)在實(shí)踐中探索、總結(jié)問題,其次在于鍛煉學(xué)習(xí)者查閱文獻(xiàn),并分析、評(píng)價(jià)文獻(xiàn)所提結(jié)論,總結(jié)出問題具體針對(duì)性答案,最后可以培養(yǎng)學(xué)習(xí)者熟練掌握循證醫(yī)學(xué)教育的方法、技巧.
3在口腔醫(yī)學(xué)教育中循證醫(yī)學(xué)的具體應(yīng)用
該院結(jié)合口腔科實(shí)際情況,對(duì)教學(xué)稍微做出改革,以便于循證醫(yī)學(xué)適用于口腔醫(yī)學(xué)教育。該院有針對(duì)性地訂制教學(xué)方案,例如,學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)討論會(huì)、多媒體教學(xué)等,在教學(xué)開展過程中,注重醫(yī)學(xué)生主體性原則,教師為輔,旨在激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,取得滿意教學(xué)成效,將醫(yī)學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)為主動(dòng)提問狀態(tài),于短時(shí)間內(nèi),基于臨床問題,熟悉并了解口腔醫(yī)學(xué)中有利用價(jià)值且迫切需要的專業(yè)知識(shí),以優(yōu)化學(xué)習(xí)質(zhì)量,不僅可增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力,還可提升口腔專業(yè)綜合素養(yǎng)?,F(xiàn)將循證醫(yī)學(xué)的具體應(yīng)用做如下介紹。
3.1口腔醫(yī)學(xué)以“問題為中心”實(shí)施教學(xué)
基于醫(yī)學(xué)教育視角來看,循證醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)在于解決臨床實(shí)際問題,其介紹了在臨床實(shí)踐中如何探索問題、如何探索最佳證據(jù)及如何綜合評(píng)價(jià)證據(jù)、疾病參考結(jié)果診治及指定預(yù)后的系列全面性的理論方法,這不但可幫助醫(yī)學(xué)生塑造科學(xué)、正確的醫(yī)學(xué)觀念,也為今后規(guī)范口腔醫(yī)療工作者臨床實(shí)踐行為奠定基礎(chǔ)條件[4]。此外,教師還應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)參與循證的全過程,包括問題的提出、證據(jù)的尋找、系統(tǒng)評(píng)價(jià)證據(jù)。在口腔醫(yī)學(xué)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的施教過程中,不但要重視學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),還要鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極提問,獨(dú)立思考問題,對(duì)查閱的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)做出選擇性、批判性的評(píng)價(jià),再綜合臨床研究,以獲取最佳客觀證據(jù)。口腔循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)強(qiáng)點(diǎn)能力培養(yǎng),教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生怎樣靈活學(xué)習(xí),鍛煉自身成為學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)者、領(lǐng)導(dǎo)者,從接受知識(shí)的被動(dòng)者轉(zhuǎn)為探索知識(shí)的主動(dòng)者,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生終身鉆研醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
3.2灌輸循證醫(yī)學(xué)理念,訂制治療最佳策略
將循證醫(yī)學(xué)理念灌輸至口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)中,可有利于提高醫(yī)學(xué)生的思維邏輯、實(shí)踐能力及醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。在循證過程中,實(shí)踐主體是醫(yī)學(xué)生,除了掌握口腔醫(yī)學(xué)理論知識(shí)外,還應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用,以尋找最佳臨床證據(jù)??谇谎C醫(yī)學(xué)在指導(dǎo)臨床實(shí)踐時(shí),應(yīng)嚴(yán)格要求結(jié)合以下提及的4個(gè)要素決策臨床診療,分別為:①有關(guān)臨床科學(xué)證據(jù);②口腔科醫(yī)師的專業(yè)判斷與臨床經(jīng)驗(yàn);③患者提出的需求及價(jià)值觀;④當(dāng)前社會(huì)環(huán)境。臨床口腔疾病制定診療決策,并非只考慮口腔醫(yī)師提出的決策,還應(yīng)尊重患者意愿。在循證醫(yī)學(xué)中,需培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備人本主義的“以患者為中心”思想。口腔醫(yī)生有義務(wù)實(shí)情告知患者其得到的臨床證據(jù),告知患者臨床有效診治方法,告知患者診治方法的價(jià)格及有關(guān)不良反應(yīng)等,從而幫助患者按照其自身價(jià)值觀,做出人性化的知情選擇。通過臨床循證,提供給患者有效、風(fēng)險(xiǎn)小、不良反應(yīng)或并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)型的最佳治療策略,以體現(xiàn)出醫(yī)院的人本主義精神。
3.3循證醫(yī)學(xué)分層次開設(shè)課程教授醫(yī)學(xué)生、臨床醫(yī)生
針對(duì)前期臨床專科醫(yī)學(xué)生及未參與臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生,通過課堂講授方式擴(kuò)充與循證有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),知識(shí)內(nèi)容包括:①基本循證醫(yī)學(xué)概要,包括其含義、起源、發(fā)展進(jìn)程、用途等;②檢索循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)放法,涵蓋了課題探析、搜索工具、時(shí)間等;③循證證據(jù)的出處、搜素;④評(píng)價(jià)循證證據(jù)。通過了解最基本醫(yī)學(xué)循證知識(shí),為今后醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)提供幫助。對(duì)于已經(jīng)參與臨床工作的醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生,教師教導(dǎo)其應(yīng)綜合實(shí)際臨床情況應(yīng)用循證醫(yī)學(xué),參考患者具體病況評(píng)估文獻(xiàn)提及的結(jié)果來處理臨床出現(xiàn)的問題;同時(shí),教師需嚴(yán)格要求其遵從循證醫(yī)學(xué)提出的要求分析臨床問題,以便于提升隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的質(zhì)量,以提供價(jià)值性高的研究成果服務(wù)于口腔循證醫(yī)學(xué)[5]。
4口腔醫(yī)學(xué)教育中循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用缺陷和前景
[關(guān)鍵詞]3D打印;口腔醫(yī)學(xué);材料
1材料種類
1.1金屬材料
口腔醫(yī)用金屬產(chǎn)品要求金屬材料具有良好的機(jī)械性能,化學(xué)特性,生物相容性和耐腐蝕性等等。對(duì)原料的要求也很高,包括純度高、含氧量低、粉末粒度細(xì)、可塑性好、流動(dòng)性好等特點(diǎn)。目前主要應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的3D打印金屬粉末材料包括:鈦、鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼等。其中,鈦及鈦合金材料具有密度小、精確度高、強(qiáng)度大的優(yōu)點(diǎn),并且該種材料有較好的生物相容性,被口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域視為比較理想的3D打印金屬材料。尤其是在口腔頜面部位的修復(fù)、牙體組織的修復(fù)以及有關(guān)種植體制造[6]等領(lǐng)域廣泛使用。由于純鈦的一些性能的缺陷,例如純鈦的強(qiáng)度不如鈦合金大,而且純鈦的彈性模量比骨組織的要高,很容易導(dǎo)致鈦種植體和骨組織兩者產(chǎn)生不相融和的機(jī)械應(yīng)力。對(duì)于此,很多研究者都試圖采用各種方式來改善純鈦的性能,例如在其表面增加涂層或者氧化純鈦的表面等[7]。3D打印的鈷鉻合金也是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用的修復(fù)材料。利用3D打印技術(shù)制造出,再采用修復(fù)技術(shù)將人工牙添加上去,這樣的修復(fù)體進(jìn)入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的鈷鉻合金義齒支架與添加的人工牙采用了不同的材料,根據(jù)現(xiàn)階段的技術(shù)設(shè)施,基本上不可能一次性打印出完整修復(fù)體。Traini等[8]成型了梯度化Ti-6Al-4V鈦合金多孔牙科種植體,具有更加優(yōu)化的理化性能,抗拉強(qiáng)度、斷面收縮率及延伸率均達(dá)AMs4999(美國材料協(xié)會(huì)的關(guān)于3D打印鈦合金的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn))。Figliuzzi等[9]使用激光燒結(jié)個(gè)性化鈦合金(Ti-6Al-4V)種植體,拔除患牙后即刻種植修復(fù),隨訪顯示個(gè)性化種植體及美觀效果良好。Traini等[8]激光燒結(jié)鈦合金試件,然后分別測量試件表面多孔層和內(nèi)部致密層的彈性模量,前者接近骨皮質(zhì),后者接近機(jī)械加工的鈦金屬,表明這種方法加工鈦合金種植體能減小表面應(yīng)力,有利于種植體的長期穩(wěn)定。Mangano等[10]將激光燒結(jié)的窄直徑種植體用于患者的后牙種植修復(fù)治療,37例種植體隨訪2年后存留率為100.0%,成功率為94.6%。在物理機(jī)械性能、生物抗腐蝕性及相容性等方面,需要深入研究3D打印的有關(guān)金屬產(chǎn)品是否與傳統(tǒng)工藝制造的產(chǎn)品相同,是否按照國家的標(biāo)準(zhǔn)。目前,新興金屬材料在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域依然處在體外研究的狀態(tài),尤其作為口腔植入材料的性能仍有很大的研究空間[11]。目前,3D打印技術(shù)不斷發(fā)展,不斷優(yōu)化的設(shè)備性能和多樣的金屬打印材料,金屬3D打印技術(shù)也會(huì)更加廣泛的運(yùn)用到口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域中。
1.2高分子材料
高分子材料已成為目前3D打印領(lǐng)域中基本的成熟的打印材料,塑料作為高分子材料的代表,具有較好的熱塑性、流動(dòng)性與快速冷卻粘接性以及其迅速固化的性能[12-14]。另外,由于高分子材料具有良好的粘接性,可以使其能夠與陶瓷、玻璃、纖維、無機(jī)粉末、金屬粉末等形成新的復(fù)合材料[15,16],在口腔醫(yī)學(xué)中,聚乳酸、聚己內(nèi)酯、聚富馬酸二羥丙酯等屬于比較常見的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一種具有良好的生物可降解性的環(huán)保材料,能在特定條件下被自然界中微生物完全降解,最終生成二氧化碳和水,不會(huì)造成環(huán)境污染,對(duì)環(huán)境保護(hù)非常有利,是公認(rèn)的環(huán)境友好材料。其還具有半透明性和光澤質(zhì)感,是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一種熱塑性聚合物,目前用于制作3D打印衛(wèi)星、3D打印汽車零件,開始在3D打印行業(yè)發(fā)揮真正的影響。PEEK材料的優(yōu)點(diǎn)包括,①PEEK材料彈性模量和人體骨骼相近,修復(fù)后顱骨的應(yīng)力完整;②X射線透過性能好,不會(huì)產(chǎn)生金屬偽影,不影響醫(yī)學(xué)影像,方便檢測術(shù)后恢復(fù)情況;③使用3D打印PEKK材料制成的結(jié)構(gòu)比用傳統(tǒng)的PEEK具有更好的抗菌性能,可以高溫消毒再用;④PEEK本身具有很強(qiáng)的惰性,對(duì)頭皮刺激非常小,排斥性低,穩(wěn)定性高。目前用于制造義齒零件。從3D打印技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r而言,光固化立體成形屬于發(fā)展最早也是最成熟的技術(shù),并且得到了廣泛的運(yùn)用。3D打印光敏樹脂即光固化樹脂、UV樹脂,是口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的高分子材料。對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言,液態(tài)樹脂材料需要有優(yōu)良的穩(wěn)定性、較低的黏度、固化迅速且程度高等[17]。有研究發(fā)現(xiàn)[18],液態(tài)光敏樹脂可以打印成可生物降解組織工程支架,利用光固化快速成型技術(shù)制造形成的支架與人松質(zhì)骨有比較相同的機(jī)械性能,并且具有促進(jìn)成纖維細(xì)胞黏附與分化的作用。迅速發(fā)展的光固化樹脂材料不斷促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,有利于口腔醫(yī)學(xué)更加個(gè)性化和精準(zhǔn)化。
1.3陶瓷材料
口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的陶瓷材料要求具有良好的美觀性和生物相容性,具有低密度、高強(qiáng)度、高硬度、耐高溫、耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性好等優(yōu)良的物理化學(xué)特性,其廣泛應(yīng)用于機(jī)械制造、航空航天、生物醫(yī)療等行業(yè)。因其優(yōu)良的機(jī)械性能和美觀性能,目前也用作口腔修復(fù)材料。氧化鋯陶瓷用切削技術(shù)進(jìn)行加工時(shí)會(huì)有很多材料被切除掉,造成浪費(fèi),導(dǎo)致全瓷冠的價(jià)格昂貴,而且還可能在義齒中有切削力造成的內(nèi)裂。3D打印氧化鋯陶瓷義齒對(duì)材料利用率可達(dá)90%以上,相對(duì)來說成本較低。3D打印氧化鋯可減少材料浪費(fèi)和環(huán)境污染,并可通過打印特殊內(nèi)部結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)硬度等力學(xué)性能的仿生性。早期的氧化鋯3D打印制造主要以激光燒結(jié)的方法為主,但存在制件致密度及成形效率低,表面粗糙和裂紋等問題[19,20]。光固化成形陶瓷具有良好的表面質(zhì)量和結(jié)構(gòu)精度可控性[21],并迅速成為研究熱點(diǎn)。目前,氧化鋯材料3D打印過程中仍存在一些問題,如內(nèi)部應(yīng)力大、燒結(jié)后容易產(chǎn)生裂紋以及體積收縮大等,這些可能會(huì)影響其機(jī)械性能和臨床適合性,陶瓷材料及其加工工藝仍需進(jìn)一步研究。
1.4生物組織材料
使用3D打印材料和技術(shù)生產(chǎn)具有良好生物性功能的人體細(xì)胞、組織以及器官等,是眾多學(xué)者一直的追求。學(xué)者們不斷探索3D打印技術(shù),并且緊密結(jié)合了生物組織工程技術(shù),制造具有生物功能性的人造細(xì)胞、組織和器官來替代需要修復(fù)的人體缺損組織。水凝膠是一種水溶性的高分子聚合物,其利用化學(xué)或物理的交聯(lián)而產(chǎn)生,是一種3D網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)[22,23]。水凝膠有優(yōu)良的生物相容性,可以構(gòu)建組織工程支架,并且可以加工形成可控型釋放藥物的載體[24,25]。但目前,3D繪圖生物寫入制造的水凝膠具有較低的硬度,可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)崩潰或限制形狀的復(fù)雜性,因此3D打印生物材料的最新進(jìn)展將推進(jìn)3D打印生物材料領(lǐng)域的進(jìn)步和發(fā)展[26,27]。在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,不論是患者個(gè)性化定制的生物組織材料,還是現(xiàn)有的成品,3D打印產(chǎn)品在牙科和口腔手術(shù)[28,29]中都發(fā)揮了重要作用。目前,3D打印技術(shù)基本上實(shí)現(xiàn)人牙髓細(xì)胞(humandentalpulpcells,hDPCs)的生物打印,這奠定了3D生物打印技術(shù)更廣泛的應(yīng)用于牙體組織的基礎(chǔ)。再者,人工骨材料羥基磷灰石與光敏高分子相融合可以用于制造含生物活性的骨組織工程支架。在種植學(xué)方面,3D打印個(gè)性化種植體成為即刻種植的趨勢,對(duì)鈦種植體表面進(jìn)行修飾,可促進(jìn)成骨細(xì)胞的生長分化,種植體具有更優(yōu)良的特性。由于3D打印技術(shù)生成的微米表面的粗糙程度更容易被特定的細(xì)胞識(shí)別出來。具有微納復(fù)合結(jié)構(gòu)的種植體促進(jìn)了細(xì)胞的增殖和延展,同時(shí)更利于細(xì)胞向成骨方向分化。在微納復(fù)合結(jié)構(gòu)提供的生理三維的仿生環(huán)境中,更利于細(xì)胞的伸展,從而更好地增殖與分化。
根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和崗位需求,為培養(yǎng)具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)和較高的臨床診療水平、能夠促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)用型人才,筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中,不斷探索、改革,現(xiàn)將心得體會(huì)總結(jié)如下。
1 提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)課程重要性的思想認(rèn)識(shí)
很多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為從事口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)與預(yù)防工作,只需掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科的基本理論知識(shí)和實(shí)踐技能,而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科知識(shí)缺乏重視,致使學(xué)習(xí)效果不佳,這將對(duì)學(xué)生日后的專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床工作非常不利,為此,克服學(xué)生的輕視思想,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,提高他們對(duì)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)必要性和重要性的認(rèn)識(shí),使之在日后的臨床工作中兼顧局部和全身,是非常重要的。
1.1 臨床醫(yī)學(xué)與口腔頜面外科學(xué)的關(guān)系
口腔頜面外科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)重要的專業(yè)課程,是研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽)、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學(xué)科。學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)口腔頜面外科學(xué)知識(shí)體系的掌握有著重要的意義。例如牙拔除術(shù)是口腔頜面外科最基本、應(yīng)用最廣泛的手術(shù),與其他外科手術(shù)一樣,能造成局部軟硬組織不同程度的損傷,會(huì)引起局部及全身反應(yīng),也有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此口腔頜面外科醫(yī)師不僅要掌握拔牙技術(shù),更應(yīng)了解各種全身疾病可能產(chǎn)生的影響、預(yù)防不良后果的發(fā)生、處理術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。牙拔除術(shù)后最常見的并發(fā)癥——拔牙后出血,除局部因素外,還常有可能是出血性疾病所引起,這就要求我們的醫(yī)師具有相關(guān)內(nèi)科學(xué)知識(shí)。
口腔頜面部損傷發(fā)病率較高,同時(shí)容易伴發(fā)其他部位的損傷,并且有危及生命的可能,例如頜骨骨折傷員容易并發(fā)顱腦損傷,重要本文由收集整理臟器或肢體嚴(yán)重?fù)p傷,這就需要醫(yī)師有相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),根據(jù)疾病特征迅速做出正確判斷,首先搶救病患的生命,待全身情況穩(wěn)定后,再行頜面部處置,若對(duì)相應(yīng)臨床疾病缺乏認(rèn)識(shí)與判斷,未分清輕重緩急,將治療的先后步驟弄錯(cuò),貽誤治療時(shí)間,則易釀成大錯(cuò),造成不可挽回的后果。另外,學(xué)好口腔頜面外科學(xué)更是要求必須掌握一般外科基礎(chǔ):外科基本操作、水與電解質(zhì)平衡、麻醉知識(shí)等。
因此,要想學(xué)好口腔頜面外科學(xué),成為一名合格的口腔頜面外科醫(yī)師,除了必須掌握的口腔頜面外科學(xué)知識(shí),還要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)中的普通外科學(xué),麻醉學(xué),內(nèi)科學(xué)等等。
1.2 臨床醫(yī)學(xué)與口腔內(nèi)科學(xué)的關(guān)系
口腔內(nèi)科學(xué)也是口腔醫(yī)學(xué)重要的專業(yè)課程,主要研究牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。口腔內(nèi)科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)中的很多重要學(xué)科有著密切的關(guān)系。
齲病是口腔內(nèi)科學(xué)中的常見病和多發(fā)病之一,齲病及其病灶可能會(huì)引起身體其他病變——心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
口腔醫(yī)學(xué)另一個(gè)患病率較高的疾病是牙周病,牙周病的病因復(fù)雜,近來有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)有些牙周組織疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影響,例如有人提出將牙周炎列為糖尿病的第六并發(fā)癥,因此,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要想學(xué)好牙周病學(xué),就需要對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和掌握。
另外,許多口腔黏膜病是全身性疾病或系統(tǒng)性疾病的口腔表征,如血液病、維生素缺乏癥、克羅恩病,這些疾病的早期損害就體現(xiàn)在口腔內(nèi),患者首先到口腔科就診。這就要求口腔醫(yī)師特別警惕,做好鑒別診斷,根據(jù)臨床實(shí)際情況,除了加強(qiáng)局部處置,還需要重視全身的綜合治療,不能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳;hiv感染者在發(fā)展為艾滋病前并無明顯的全身癥狀,但多數(shù)在早期很有可能出現(xiàn)口腔病損,所以艾滋病的防治是口腔醫(yī)生的一項(xiàng)重要任務(wù),需要他們具備相關(guān)知識(shí),以便對(duì)疾病進(jìn)行控制,提高治療效果。
2 課程實(shí)施過程中教師靈活掌握
2.1 有針對(duì)性選擇教學(xué)內(nèi)容
臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程內(nèi)容豐富,但對(duì)于口腔專業(yè)的學(xué)生不必一一掌握,應(yīng)該本著科學(xué)、實(shí)用的原則,有針對(duì)性的選擇教學(xué)內(nèi)容。內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、耳鼻咽喉—頭頸外科是重點(diǎn)課程,重點(diǎn)課程中又有重點(diǎn)講述內(nèi)容,例如外科學(xué)中重點(diǎn)講授外科基本操作、水與電解質(zhì)平衡、休克、創(chuàng)傷、腫瘤、顱腦損傷、麻醉知識(shí)等。內(nèi)科學(xué)中重點(diǎn)講授循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液與造血系統(tǒng)疾病,內(nèi)分泌代謝性疾病、結(jié)締組織病與免疫缺陷疾病等。總之,本著重點(diǎn)講授與口腔疾病相關(guān)的臨床疾病的原則進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)。
2.2 改進(jìn)教學(xué)方法,應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段
在教學(xué)過程中,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和具體的教學(xué)內(nèi)容,以啟發(fā)式教學(xué)為主要指導(dǎo)思想,采用良好的教學(xué)方法,同時(shí)配合使用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。例如在講授糖尿病、艾滋病等與口腔疾病密切相關(guān)的疾病時(shí),應(yīng)用多媒體,在重點(diǎn)講述該疾病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)時(shí)不忘突出口腔特征,使學(xué)生對(duì)該疾病產(chǎn)生濃厚興趣,能積極主動(dòng)學(xué)習(xí),為日后專業(yè)課學(xué)習(xí)做好鋪墊。
3 加強(qiáng)相關(guān)教研室間的交流合作
為了更好的完成教學(xué)任務(wù),教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí),擴(kuò)充知識(shí)儲(chǔ)備。臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的各教研室間應(yīng)加強(qiáng)合作,定期開展研討活動(dòng),進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),也可有針對(duì)性的聽課,以拓寬知識(shí)面,提高綜合素質(zhì),更全面的了解口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要什么、教師應(yīng)該給予他們哪些知識(shí),以促進(jìn)教學(xué)水平和教學(xué)效果的提高。
一、改革教學(xué)管理體系,轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式
1.嚴(yán)格控制招生規(guī)模,吸收并保障生源質(zhì)量。面對(duì)眾多地方及民辦口腔及技工學(xué)校盲目擴(kuò)張的現(xiàn)狀,我們始終堅(jiān)持口腔醫(yī)學(xué)教育為精英教育的定位,注重所培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量,嚴(yán)格控制招生規(guī)模,我們的七年制招生規(guī)模一直控制在30人,五年制招生規(guī)??刂圃?0人,從而保障了師資、實(shí)驗(yàn)室、臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)資源的優(yōu)化使用。同時(shí)充分利用山東大學(xué)發(fā)展完善的招生拓展教育、名師科普巡講、中學(xué)校長論壇及優(yōu)秀學(xué)子母校行等活動(dòng)來增加本專業(yè)在中學(xué)生中的知名度,吸引優(yōu)秀的生源。
2.建立臨床實(shí)習(xí)主副導(dǎo)師制。從五年級(jí)起,我們通過學(xué)生和導(dǎo)師的雙向選擇,對(duì)于進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生,除在綜合科有臨床指導(dǎo)老師外,還可在其他科室的不同專業(yè)的老師中再選擇一名導(dǎo)師。這樣可以保證學(xué)生有充足的臨床實(shí)踐時(shí)間,同時(shí)又可以培養(yǎng)臨床操作的全面性和完整性,并且不同專業(yè)老師的聯(lián)合培養(yǎng)可以使學(xué)生科研選題具有很大的靈活性,科學(xué)研究具有較強(qiáng)的交叉融合性。
3.專業(yè)意識(shí)的滲透和實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫穿培養(yǎng)過程的始終。為了使學(xué)生早期樹立專業(yè)意識(shí),改變學(xué)生二、三年級(jí)時(shí)還對(duì)本專業(yè)一無所知的現(xiàn)狀,學(xué)院組織大一新生參觀口腔醫(yī)院,為二年級(jí)學(xué)生開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論,請(qǐng)知名專家教授介紹口腔醫(yī)學(xué)院各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,用學(xué)院和教授的成就激勵(lì)學(xué)生,并通過安排臨床參觀見習(xí),使學(xué)生早期接觸臨床,樹立口腔醫(yī)師意識(shí),加上后期的基本操作訓(xùn)練,更增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的思想和操作基礎(chǔ)。從參觀醫(yī)院、口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、前期口腔基礎(chǔ)課程、基本操作訓(xùn)練到專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí),口腔專業(yè)教學(xué)從一年級(jí)到五年級(jí)延續(xù)不斷,穩(wěn)定了學(xué)生的專業(yè)思想,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)教育全程化。
4.堅(jiān)持開放的意識(shí),為學(xué)生的成長創(chuàng)造條件。充分利用山東大學(xué)與國內(nèi)大學(xué)的廣泛的校際合作,鼓勵(lì)學(xué)生走出山大,擁有第二校園經(jīng)歷,以開闊視野,豐富經(jīng)歷。我們學(xué)院先后派學(xué)生到武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)行交流學(xué)習(xí),給了學(xué)生新的發(fā)展空間,讓他們體驗(yàn)不同的學(xué)風(fēng)和教育方式。同時(shí),充分利用綜合性大學(xué)學(xué)科門類齊全的優(yōu)勢,發(fā)揮文理醫(yī)結(jié)合特色,拓寬專業(yè)發(fā)展空間,為學(xué)生提供多種職業(yè)和專業(yè)選擇的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。通過鼓勵(lì)攻讀雙學(xué)位(口腔醫(yī)學(xué)+法學(xué),口腔醫(yī)學(xué)+管理學(xué)等)或輔修專業(yè),提高學(xué)生的全面素質(zhì),增強(qiáng)就業(yè)競爭力。
二、構(gòu)建四大育人平臺(tái),注重復(fù)合型人才的培養(yǎng)
1.集成式口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建。對(duì)實(shí)踐教學(xué)過程進(jìn)行整合,強(qiáng)化整合實(shí)驗(yàn)室教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與臨床實(shí)習(xí)的銜接環(huán)節(jié),構(gòu)建一個(gè)完整的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系,使其涵蓋三大模塊:實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床前技能培訓(xùn)以及臨床綜合實(shí)習(xí)。這三大模塊相互延續(xù)與補(bǔ)充,構(gòu)成了一個(gè)完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力的保障。此外,為了進(jìn)一步增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),學(xué)院積極與省內(nèi)外知名口腔醫(yī)院(科)建立起廣泛的聯(lián)系,聯(lián)合創(chuàng)建實(shí)習(xí)基地,現(xiàn)在我們擁有山東省立醫(yī)院、等八個(gè)校外臨床實(shí)習(xí)基地,較好的實(shí)現(xiàn)“多基地、小批量、求實(shí)效”的效果。
2.大學(xué)生創(chuàng)新教育平臺(tái)的構(gòu)建。依托山東大學(xué)關(guān)于創(chuàng)新教育平臺(tái)建設(shè)的整體規(guī)劃,建設(shè)大學(xué)創(chuàng)新教育平臺(tái)。聘任專業(yè)水平高、熱心學(xué)生創(chuàng)新教育的人員擔(dān)任平臺(tái)負(fù)責(zé)人;建立包括創(chuàng)新能力培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生科研思路的形成等創(chuàng)新平臺(tái)課程;引導(dǎo)學(xué)生積極參與國家大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目,同時(shí)對(duì)獲得國家及學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目的學(xué)生實(shí)行經(jīng)費(fèi)同比配套政策,鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新。從2008年以來,共獲得大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目69項(xiàng),參與科研創(chuàng)新的學(xué)生數(shù)達(dá)到180余人。
口腔頜面外科學(xué)是口腔科學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,是臨床醫(yī)學(xué)系的必修課,但是,由于口腔醫(yī)學(xué)系和臨床醫(yī)學(xué)系同為兩個(gè)不同的學(xué)系,臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)的學(xué)生從事口腔醫(yī)學(xué)工作的不多。因此,大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生對(duì)口腔頜面外科學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏興趣,他們學(xué)習(xí)的目的往往限于應(yīng)付考試。就素質(zhì)教育而言,臨床醫(yī)學(xué)系的口腔頜面外科學(xué)教學(xué)質(zhì)量很難令人滿意。筆者結(jié)合12年的臨床醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科學(xué)教學(xué)工作,經(jīng)驗(yàn)體會(huì)如下。
1 從學(xué)科的實(shí)用性角度去激發(fā)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的興趣。
興趣是最好的老師,“興趣促教學(xué)法”的效果已被實(shí)踐認(rèn)同[1]。學(xué)生對(duì)一門學(xué)科是否感興趣,原因主要有:(1)學(xué)科本身的趣味性;(2)所學(xué)學(xué)科的知識(shí)和技能能給學(xué)習(xí)者帶來何種利益;(3)所學(xué)學(xué)科與實(shí)際工作和生活貼近的程度,即其實(shí)用性。在各臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科中,口腔醫(yī)學(xué)的實(shí)用性尤為突出。首先,口腔疾病的患病率很高,幾乎每個(gè)人的一生都會(huì)不同程度的患有各種口腔疾病。因此,掌握一定的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能對(duì)學(xué)員本人的健康頗有裨益,而學(xué)員的親屬、同事、朋友以及他日后工作中所管治的患者都會(huì)經(jīng)常地向其咨詢有關(guān)所患口腔疾病的病因、診斷、治療等問題。這客觀上要求臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生具備基本的口腔頜面外科學(xué)知識(shí)和技能。其次,學(xué)員畢業(yè)后,無論是從事內(nèi)科、外科還是其他學(xué)科的臨床工作,都會(huì)遇到與口腔頜面外科相關(guān)的疾病,經(jīng)常需要與口腔科會(huì)診,協(xié)同診斷和治療。再者,在基層醫(yī)院,一般沒有設(shè)立口腔頜面外科,很多口腔頜面外科的疾患如口腔頜面頸部創(chuàng)傷、感染、腫瘤和先后天畸形常常需要外科醫(yī)師來診治。目前,由于基層醫(yī)院缺乏相關(guān)的??萍夹g(shù)人員,能正確處置上述疾患者甚少。如果,一個(gè)剛跨出校門的醫(yī)學(xué)系畢業(yè)生,能正確的診治這些??菩院軓?qiáng)的病癥,那對(duì)他日后事業(yè)的發(fā)展將是莫大的幫助。如牙弓夾板頜間牽引固定在一般的非口腔醫(yī)學(xué)工作人員看來是一項(xiàng)復(fù)雜的技能,實(shí)際上比較簡單,無論是口腔系還是醫(yī)學(xué)系的學(xué)員,只要親自動(dòng)手作過,就可以施行。能施行者有可能因此輕而易舉地完成治療,受患者及同事的好評(píng)。教員在第一堂課中就應(yīng)該把上述情況清楚表述,以激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。
2 從工作實(shí)際出發(fā),結(jié)合教學(xué)大綱要求,給學(xué)員制定最低目標(biāo)和最高要求,確保最低目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
由于現(xiàn)階段的口腔醫(yī)學(xué)概念仍然存在較深的牙醫(yī)學(xué)烙印[2],在相當(dāng)數(shù)量非口腔專業(yè)的臨床醫(yī)務(wù)人員的思維里,口腔科即牙科,只看牙病,至多也只看口腔內(nèi)的疾患,以至于當(dāng)遇到頜面骨、面部、涎腺、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、顳頜關(guān)節(jié)、頸部等部位疾患時(shí),未能想到這些疾患應(yīng)由口腔頜面外科診治,不能及時(shí)請(qǐng)口腔頜面外科會(huì)診而延誤診療;即便想到要請(qǐng)口腔頜面外科會(huì)診,其會(huì)診單中也問題多多,最常見的問題是基本的口腔頜面部解剖生理知識(shí)貧乏,常把“頦下區(qū)”寫成“頜下區(qū)”,把“腮腺區(qū)包塊”寫成“頸部包塊”,把“顴面部”、“眶下區(qū)”、“頦區(qū)”、“頰區(qū)”等部位籠統(tǒng)稱為“面部”;牙位表述不準(zhǔn)確,常用阿拉伯?dāng)?shù)字來標(biāo)識(shí)乳牙,或用大寫羅馬數(shù)字來標(biāo)識(shí)恒牙;更有甚者將咽喉疾患當(dāng)成口腔科疾病而請(qǐng)口腔科會(huì)診。這些現(xiàn)象反映了一個(gè)客觀的問題,那就是臨床醫(yī)學(xué)系的口腔頜面外科學(xué)教學(xué)效果差強(qiáng)人意。在口腔科學(xué)教學(xué)大綱中,牙體病例如齲病是作為重點(diǎn)內(nèi)容要求掌握的,而口腔頜面部腫瘤則僅要求一般了解。而在實(shí)際工作中,牙體病不需要也不可能由非口腔科人員去診治,但口腔頜面頸部的腫瘤、外傷、感染在基層醫(yī)院卻常常需要外科醫(yī)師來處置。針對(duì)這一情況,我們從工作實(shí)際出發(fā),結(jié)合教學(xué)大綱要求,制定了最低目標(biāo)和最高要求。最低標(biāo)準(zhǔn)是:(1)明了口腔頜面外科學(xué)的診治范疇;(2)掌握口腔和頜面部的基本解剖生理知識(shí),保證能正確描述病變的準(zhǔn)確部位;(3)掌握口腔頜面部常見感染、創(chuàng)傷和腫瘤的基本診治原則。如明白活檢術(shù)是口腔頜面部腫瘤獲得確診的可靠方法,并知道怎么樣的腫瘤不宜切取活檢。最高目標(biāo)即是教學(xué)大綱的要求。
3 充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段,增強(qiáng)學(xué)員的感性認(rèn)知。
醫(yī)學(xué)系的口腔頜面外科學(xué)沒有實(shí)習(xí)安排,見習(xí)課時(shí)也很少,一般只有3~6個(gè)學(xué)時(shí),每組人數(shù)多達(dá)10余名甚至更多。在這種情況下,在運(yùn)用解剖標(biāo)本、模具、掛圖等傳統(tǒng)的教具以外,充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能使教學(xué)內(nèi)容具體化、真實(shí)化,從而增強(qiáng)學(xué)員的感性認(rèn)知[3]。能否熟練應(yīng)用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段已成為口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系中一個(gè)重要的指標(biāo)[4]。目前的教學(xué)手段包括多媒體幻燈、數(shù)字化現(xiàn)實(shí)模擬教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)資源等。近幾年來,多媒體和數(shù)字化現(xiàn)實(shí)模擬技術(shù)(Virtual Reality,VR)教學(xué)大大提高了教學(xué)效益。10余個(gè)學(xué)員圍著一個(gè)病人,看教員在口腔內(nèi)操作,很可能誰也看不清楚??墒?,如果有現(xiàn)實(shí)模擬教學(xué),將口腔內(nèi)的病變以任意放大的倍數(shù)和任意的視角在屏幕上顯示,并演示治療過程,這樣的教學(xué)效果顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于前一種方法??谇活M面外科學(xué)的各種疾患都能看得見摸得著,所涉及的基本上是形態(tài)學(xué)為主,一張高質(zhì)量的圖片給學(xué)員的印象會(huì)勝過千言萬語。因此,教員在備課時(shí),應(yīng)在多媒體資料上多下功夫,包括在日常臨床工作中注意搜集積累典型而系列的圖像資料等。
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關(guān)鍵詞:高職院校;口腔醫(yī)學(xué);校企合作;人才培養(yǎng)
高職院校培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)人才,首先應(yīng)當(dāng)具備良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)和十分扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),在這方面可以通過學(xué)校傳統(tǒng)的課堂教學(xué)來培養(yǎng);其次應(yīng)該掌握口腔臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的各類新知識(shí)、新技術(shù),以及較為嫻熟的口腔治療基本技能,這就必須通過校企合作的模式來培養(yǎng)。為改變傳統(tǒng)校企合作先學(xué)校再企業(yè)的“加法模式”,通過“融通思維”,讓他們之間的傳統(tǒng)屏障瓦解,從而實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)與企業(yè)培養(yǎng)“你中有我”“我中有你”,進(jìn)而研究具體的人才培養(yǎng)實(shí)施策略。以下,筆者針對(duì)現(xiàn)有校本教材內(nèi)容展開研究,分析其中存在的問題,明確教材設(shè)計(jì)發(fā)展路徑;針對(duì)校企合作教學(xué)模式做出分析,論述建立口腔醫(yī)學(xué)公共實(shí)訓(xùn)基地需要具備的基本特征;正式提出教學(xué)實(shí)踐與教學(xué)理論的分離教學(xué)對(duì)策;針對(duì)教學(xué)模式的有效調(diào)整提出建議;總結(jié)相關(guān)政策在校企合作教學(xué)模式中能夠發(fā)揮出的積極作用。
一、開發(fā)“校企一體化”校本教材
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異,而口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一些教材存在普遍的知識(shí)滯后情況,與社會(huì)崗位需求聯(lián)系不夠緊密,同時(shí)不具備相應(yīng)的臨床實(shí)踐理論基礎(chǔ),部分口腔醫(yī)學(xué)新技術(shù)存在滯后問題?;谏鲜鰞?nèi)容,在保證專業(yè)優(yōu)勢的同時(shí),還需要做出進(jìn)一步的應(yīng)用發(fā)揮,更加貼合崗位任職需求,針對(duì)社會(huì)崗位需求與學(xué)生自身發(fā)展需要,在迎合專業(yè)教學(xué)總體規(guī)劃的基礎(chǔ)上,與企業(yè)臨床學(xué)者或?qū)?yīng)的企業(yè)共同完成實(shí)踐探討研究活動(dòng),從而編制出專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性更高、技能現(xiàn)代化發(fā)展更加全面的實(shí)用型“校本教材”,并且伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)以及口腔治療新病例、新問題的出現(xiàn),及時(shí)更新。校本教材需要在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)方面展現(xiàn)出教學(xué)企業(yè)發(fā)展需要具備的條件,同時(shí)為學(xué)生提供必要的崗位工作必備素質(zhì),讓學(xué)生可以在理論知識(shí)學(xué)習(xí)過程中對(duì)實(shí)際工作內(nèi)容產(chǎn)生一定的了解,進(jìn)而對(duì)自身所學(xué)專業(yè)和所學(xué)技能產(chǎn)生更加濃厚的興趣。通過這種方式增強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的實(shí)踐能力,為學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)工作打下更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。校企一體化發(fā)展屬于校企合作教學(xué)模式下提出的教學(xué)發(fā)展方向,這既屬于一個(gè)為之發(fā)展的口號(hào),同時(shí)又是真實(shí)教學(xué)目的的體現(xiàn)?,F(xiàn)代教學(xué)工作正在面對(duì)難度越來越高的社會(huì)工作崗位任職要求,同時(shí)還面對(duì)著學(xué)生群體的學(xué)習(xí)需求,在充分滿足雙方要求的前提下,還需要進(jìn)一步保證自身的教學(xué)質(zhì)量,注重校企一體化教學(xué)發(fā)展是一項(xiàng)需要得到各方面高度重視的教育發(fā)展路徑。
二、共建實(shí)訓(xùn)基地,深化校企合作
學(xué)校要加強(qiáng)實(shí)地考察工作力度,篩選出水平更高、規(guī)模更大的醫(yī)療企業(yè)或者醫(yī)院,與其共同打造“口腔醫(yī)學(xué)公共實(shí)訓(xùn)基地”,此間還需結(jié)合工學(xué)發(fā)展內(nèi)容,這樣既能夠幫助學(xué)生掌握一線口腔醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù),同時(shí)還可以大幅度提高學(xué)生興趣,增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力,進(jìn)而更好地保證教學(xué)質(zhì)量。針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐流程,專業(yè)醫(yī)院或者相關(guān)企業(yè)需要找到能夠切實(shí)符合學(xué)生未來階段發(fā)展的主要方向,提升在校學(xué)生就業(yè)率,以這種方式促進(jìn)校企之間的互利共贏合作,最終達(dá)成自身教學(xué)目的。在上述內(nèi)容中,校企合作教學(xué)項(xiàng)目需保證學(xué)生實(shí)訓(xùn)基地可以真正做到帶動(dòng)教育目標(biāo)的良好發(fā)展勢頭,通過這種方式夯實(shí)學(xué)生實(shí)踐能力,為學(xué)生日后在社會(huì)崗位上的工作提供經(jīng)驗(yàn),達(dá)到彰顯學(xué)校特色,擴(kuò)大學(xué)校社會(huì)影響力的辦學(xué)目的。一個(gè)完備的“口腔醫(yī)學(xué)公共實(shí)訓(xùn)基地”應(yīng)具備以下特征:(1)公共性:公共實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)場地與資金主要來自學(xué)校與企業(yè)或醫(yī)院的共同投入,共同投入必須產(chǎn)生公益效應(yīng),因此,公共實(shí)訓(xùn)基地除了可以為企業(yè)或醫(yī)院源源不斷地輸送合格人才,也應(yīng)堅(jiān)持口腔醫(yī)學(xué)教育的公益性和非營利性原則。(2)實(shí)踐性:公共實(shí)訓(xùn)基地要有四個(gè)組成要素:實(shí)物、實(shí)景、實(shí)用、實(shí)效??谇恢委煵僮骱陀?xùn)練的儀器設(shè)備要與實(shí)際崗位對(duì)接,對(duì)于不能搬進(jìn)實(shí)訓(xùn)室內(nèi)部的大型流水線機(jī)械或者重型設(shè)備而言,需要對(duì)其進(jìn)行模塊化處理,通過模擬化和仿真化處理的方式,滿足實(shí)訓(xùn)所需,而不是直接進(jìn)入一線治療或者提前進(jìn)入實(shí)習(xí)階段。(3)先進(jìn)性:公共實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),必須加強(qiáng)與醫(yī)院或企業(yè)、產(chǎn)業(yè)和社會(huì)融合,最高標(biāo)準(zhǔn)展現(xiàn)出自身在專業(yè)領(lǐng)域技術(shù)、工藝方面的先進(jìn)性,保證自身教育理念超前,標(biāo)準(zhǔn)上接軌、設(shè)施上同步、技能上適應(yīng)于醫(yī)院或企業(yè)。不能一味地走進(jìn)臨床,只強(qiáng)調(diào)實(shí)踐而忽視了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。
三、校企合作中,理論、實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)處于適當(dāng)分離的狀態(tài)下
部分高職口腔醫(yī)學(xué)教師自身擁有非常豐富的基礎(chǔ)理論知識(shí),但在實(shí)踐能力方面則相對(duì)不足,在面對(duì)教學(xué)需求時(shí)會(huì)顯得捉襟見肘。在開展校企合作教學(xué)模式后,能夠更加快速地解決問題,例如:科學(xué)合理地對(duì)現(xiàn)有理論課堂進(jìn)行教學(xué)時(shí)間的劃分,協(xié)調(diào)企業(yè)實(shí)訓(xùn)時(shí)間,通過校企分工合作的教學(xué)模式,做到教學(xué)工作更加真實(shí)地展現(xiàn)出校企合作具有的教學(xué)優(yōu)勢。理論教學(xué):這種教學(xué)模式大多集中在教學(xué)課堂上,并且教學(xué)內(nèi)容大多以文字、圖片或者影音的形式展現(xiàn)給學(xué)生,這種教學(xué)模式并不會(huì)對(duì)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力做出具體要求,學(xué)生在這一階段的學(xué)習(xí)屬于學(xué)術(shù)性學(xué)習(xí),不直接接觸實(shí)物,因此學(xué)生會(huì)對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)產(chǎn)生更加深刻的了解,但是對(duì)于具體的實(shí)踐操作則有所不足,因此還需要實(shí)踐教學(xué)的配合。實(shí)踐教學(xué):這種教學(xué)模式主要是讓學(xué)生與實(shí)物進(jìn)行更多的直接接觸,在實(shí)際操作中對(duì)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容和專業(yè)技術(shù)產(chǎn)生一定的實(shí)習(xí)感,利用這種教學(xué)方式,能夠較大幅度提升學(xué)生群體的動(dòng)手操作能力,為其學(xué)生奠定更為可靠的基石,在其工作中能夠真正發(fā)揮出作用。在此基礎(chǔ)上,還需要保證實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)之間的呼應(yīng),不可二者完全分離開。理論與實(shí)踐之間的分離度控制,在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場的快速發(fā)展過程中,市場環(huán)境變化頻率也越發(fā)頻繁,在這樣的發(fā)展背景下,既需要保證學(xué)生的理論能力足夠扎實(shí),同時(shí)又需要保證學(xué)生能夠具備一定程度的實(shí)踐能力,這就要去校企合作教學(xué)模式針對(duì)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)展開研究,對(duì)兩方面教學(xué)內(nèi)容均給予足夠的重視,并且在教學(xué)過程中不可完全將二者結(jié)合,而是要加以適度的分離,以此保證學(xué)生學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性,從而明確學(xué)生的主要學(xué)習(xí)目的和發(fā)展方向,為其綜合素質(zhì)的提升起到積極的促進(jìn)作用。
四、做好校企合作模式下課程設(shè)置的科學(xué)調(diào)整
學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)會(huì)在一定程度上受到時(shí)間方面的限制,校企合作教學(xué)期間,學(xué)生群體的在校理論課程學(xué)習(xí)時(shí)間會(huì)變得更短,需要對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,保證課程量與專業(yè)教學(xué)內(nèi)容能夠處于合理狀態(tài)。一般情況下,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為:高技能人才必須針對(duì)專業(yè)學(xué)科做出更加科學(xué)合理的定位,在此基礎(chǔ)上根據(jù)總體教育計(jì)劃對(duì)學(xué)生未來階段的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查,進(jìn)而完成后續(xù)階段的課程改革工作,推動(dòng)教育改革進(jìn)程。合并“口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)”“口腔頜面外科學(xué)”課程,將專業(yè)臨床課中的基礎(chǔ)知識(shí)作為自學(xué)內(nèi)容,將更多的精力放在基本技能培養(yǎng)方面,對(duì)在校理論教學(xué)課時(shí)數(shù)進(jìn)行減少處理,增設(shè)一定的實(shí)踐課時(shí)教學(xué)。校企合作教學(xué)模式要求在學(xué)校固有教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,增添合理的企業(yè)工作教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生可以在課堂學(xué)習(xí)期間對(duì)企業(yè)產(chǎn)生一定的了解,進(jìn)而對(duì)企業(yè)中的不同工作崗位有一定程度的認(rèn)知,增強(qiáng)學(xué)生的行業(yè)認(rèn)同感和崗位責(zé)任感。在此期間,校企合作教學(xué)模式還能夠?yàn)閷W(xué)生提供更為豐富的教學(xué)服務(wù)手段,從而讓學(xué)生獲取更為優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境,為教學(xué)質(zhì)量提供更進(jìn)一步的保障。在這樣的校企合作教學(xué)環(huán)境下,學(xué)生自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力均可以得到一定程度的提升,并且教學(xué)效果也能得到更為可靠的保障[2]。正是因?yàn)樯鲜鼋虒W(xué)優(yōu)勢的廣泛存在,所以校企合作教學(xué)模式被教育領(lǐng)域和社會(huì)企業(yè)廣泛認(rèn)可,并取得了十分顯著的教學(xué)成果。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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