合同法案例精選(九篇)

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第1篇：合同法案例范文

公安機關(guān)接到報案后，應(yīng)當(dāng)立即派員趕赴現(xiàn)場，搶救傷者和財產(chǎn)，勘查現(xiàn)場，收集證據(jù)采取措施盡快恢復(fù)交通。

公安機關(guān)對交通事故的車輛、物品、當(dāng)事人的生理和精神狀態(tài)及有關(guān)的道路狀態(tài)等，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要，及時指派專業(yè)人員或者聘請有專門知識的人行進檢驗或者鑒定。檢驗或者鑒定應(yīng)當(dāng)作出書面結(jié)論。

公安機關(guān)根據(jù)檢驗或者鑒定的需要，可以暫時扣留交通事故車輛或者嫌疑車輛、車輛牌證和當(dāng)事人的有關(guān)證件，檢驗或者鑒定后應(yīng)當(dāng)立即歸還。

第2篇：合同法案例范文

【關(guān)鍵詞】課堂互動 優(yōu)勢互補 智慧共享

教師應(yīng)在工作中不斷學(xué)習(xí)和實踐，努力提高自身的綜合能力和整體素質(zhì)，保障教學(xué)秩序的穩(wěn)定和教學(xué)質(zhì)量的提高，適應(yīng)新課改的發(fā)展要求。本學(xué)期學(xué)校組織數(shù)學(xué)組同課異構(gòu)教學(xué)，五年級三個班都講授《梯形的面積》。

在上課之前的頭一天晚上，我給學(xué)生留的家庭作業(yè)是預(yù)習(xí)新課。全班共同的作業(yè)：自己先試做課本上的例題、做一做、練習(xí)題；不同的作業(yè)：四個小組每個小組準備一種學(xué)具，第一組每個同學(xué)都剪一個梯形，并把這個梯形沿著它的對角線剪開，把這個梯形分成兩個三角形，運用這兩個三角形的面積公式推導(dǎo)出梯形的面積公式。第二組每個同學(xué)都準備一個梯形，然后把這個梯形沿著它的一個頂點向底邊畫垂線分成一個平行四邊形和一個三角形，再利用平行四邊形的面積公式和三角形的面積公式之和推導(dǎo)出梯形的面積公式。第三組同學(xué)，每人準備兩個完全一樣的梯形，可以是完全一樣的等腰梯形，也可以是兩個完全一樣的直角梯形，還可以是兩個完全一樣的一般梯形，用拼擺的方法推導(dǎo)出梯形的面積公式。第四組同學(xué)，每人準備一個等腰梯形，然后沿著兩腰的中點剪開，變成兩個梯形，然后把剪開的這兩個梯形拼成一個平行四邊形，再推導(dǎo)出梯形的面積公式。

上課后，先檢查了預(yù)習(xí)作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生回憶長方形、正方形、平行四邊形、三角形的面積公式以及平行四邊形和三角形面積公式的推導(dǎo)過程和方法。再引導(dǎo)學(xué)生回憶了一下梯形的特征：只有一組對邊平行的四邊形。梯形的分類：等腰梯形、直角梯形、一般梯形。接著，讓他們四人一組，利用自己準備好的學(xué)具，用學(xué)過的方法推導(dǎo)梯形的面積公式。第一組推選楊利明匯報，他把一個梯形分成了兩個三角形，用兩個三角形的面積之和，計算梯形的面積。方法是：s=ah÷2+bh÷2=（a+b）h÷2；第二組推選劉佳蔚匯報，他們把一個梯形沿著它的一個頂點剪了一刀，變成了一個平行四邊形和一個三角形，大梯形的上底就等于平行四邊形的上底，大梯形的下底就等于平行四邊形和三角形的底之和，大梯形的高就等于平行四邊形的高，大梯形的面積就等于平行四邊形的面積和三角形面積之和，因而推導(dǎo)出梯形的面積公式s=ah+（b-a）h÷2=ah+（bh÷2）-（ah÷2）=（ah÷2）+（bh÷2）=（a+b）h÷2。第三組推選杜莉婷匯報，杜莉婷用兩個完全一樣的梯形拼成了一個大的梯形，大梯形的底就等于小梯形的上底和下底之和，高就是小梯形的高，面積就等于兩個小梯形的面積之和，因而推導(dǎo)出梯形的面積公式s=（a+b）h÷2；第四組推選劉慧欣匯報，他們把一個大的等腰梯形沿著兩腰的中點剪開變成兩個梯形，把剪開的這兩個小梯形拼成一個平行四邊形，平行四邊形的底就等于原來的大梯形的上底和下底之和，平行四邊形的高就等于原來的大梯形的高的一半，原來的大梯形的面積就等于拼成的平行四邊形的面積，因而推導(dǎo)出梯形的面積公式s=（a+b）h÷2.各組匯報完之后，同學(xué)們比較得出，四種方法用兩個完全一樣的梯形拼成一個大梯形的方法最簡單。為了讓同學(xué)們加深記憶，我又用多媒體課件在電子白板上演示了一遍推導(dǎo)過程，最后用課件出示了課本第89頁的例題3，讓同學(xué)們利用推導(dǎo)出的公式進行了計算，小結(jié)全課。

這節(jié)課運用多種方法推導(dǎo)出了梯形的面積公式，同學(xué)們開動了腦筋，培養(yǎng)了學(xué)生的動手操作能力，知道了在數(shù)學(xué)中一道題要運用不同的方法進行解決。但由于推導(dǎo)公式過程花的時間太長，導(dǎo)致學(xué)生最后沒時間進行課堂練習(xí)。

五二班韓照忠老師，先復(fù)習(xí)了以前學(xué)過的四種平面圖形的面積公式，然后讓同學(xué)們拿出提前準備好的學(xué)具，兩個完全一樣的梯形，叫了兩個同學(xué)在講臺前進行演示，一個同學(xué)拼成了平行四邊形，另一個同學(xué)由于用的是兩個完全一樣的直角梯形，拼的是長方形。接著韓老師著重引導(dǎo)大家用第一種方法推導(dǎo)了梯形的面積公式，讓同學(xué)們自己做了課本第89頁的例題3，做一做，練習(xí)十七的第2題，然后進行了小結(jié)全課，布置了作業(yè)。我覺得他這節(jié)課，簡潔、清楚，體現(xiàn)了精講多練，讓學(xué)生練習(xí)的多。不足：只用了一種方法進行了公式的推導(dǎo)，使學(xué)生的思維沒有得到拓展。

第3篇：合同法案例范文

關(guān)鍵詞：建筑 工程施工合同管理

一、工程施工企業(yè)需建立完善的施工企業(yè)合同管理系統(tǒng)

施工企業(yè)合同管理系統(tǒng)，就是施工企業(yè)從上向下建立起一支專業(yè)管理隊伍，實行系統(tǒng)管理。作為獨立法人的施工企業(yè)，建立合同專門管理機構(gòu)，這個機構(gòu)等同于企業(yè)的工程部，是內(nèi)部管理機構(gòu)。各項目經(jīng)理部也設(shè)立專職合同管理人員，隸屬于企業(yè)合同專門管理機構(gòu)。施工企業(yè)應(yīng)制定施工企業(yè)合同管理辦法，將施工企業(yè)合同管理系統(tǒng)的職責(zé)、權(quán)利、分工，用內(nèi)部管理規(guī)定的形式確立下來。將施工企業(yè)合同管理系統(tǒng)分為兩極，公司級和項目級。

二、工程施工企業(yè)還必須建立一套完善的、可行的、合理的合同管理制度

（1）合同的審查批準制度。施工企業(yè)在施工合同簽訂前還應(yīng)實行審查、批準制度。即在各業(yè)務(wù)部門會簽后，送交合同專門管理機構(gòu)或法律顧問審查，再報請法人代表簽署意見，明確表示同意對外正式簽訂合同。這樣，通過嚴格的手續(xù)，使合同簽訂的基礎(chǔ)更加牢靠。

（2）印章管理制度。施工企業(yè)的合同專用章是代表企業(yè)在經(jīng)營活動中對外行使權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)、簽訂合同的憑證。因此，企業(yè)對合同專用章的使用、保管要有嚴格的規(guī)定，要建立合同使用登記記錄，合同專用章要由合同管理人員專門保管、簽印，實行專章專用，尤其不準在空白合同上加蓋印章。凡外出簽訂合同應(yīng)由合同專用章的管理人員與辦理簽約的人一同前往簽約。如合同專用章管理人員利用合同專用章謀取個人私利，應(yīng)追究其行政或法律責(zé)任。

（3）合同統(tǒng)計考查制度。合同統(tǒng)計考查制度就是利用科學(xué)方法、利用統(tǒng)計數(shù)字反饋合同訂立、履行情況。通過對統(tǒng)計數(shù)字的分析，總結(jié)經(jīng)驗，找出教訓(xùn)，為企業(yè)經(jīng)營決策提供重要的依據(jù)。

（4）合同信息管理制度。施工企業(yè)的合同由于種類多，數(shù)量大，變更頻繁，人為管理效率低，可能還會出錯，必須借助先進的手段建立計算機信息系統(tǒng)來管理，才能達到檔案化、信息化。計算機信息系統(tǒng)能保證正確分析施工企業(yè)合同管理情況，適應(yīng)中國經(jīng)濟的發(fā)展趨勢。

三、施工企業(yè)的法定代表人、總經(jīng)濟師、項目經(jīng)理必須掌握施工企業(yè)合同管理的知識

（1）企業(yè)的法定代表人、總經(jīng)濟師是企業(yè)主要經(jīng)營決策者，掌握施工企業(yè)合同管理的有關(guān)知識是領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)代企業(yè)必備的素質(zhì)。合同管理是企業(yè)的生命線，企業(yè)要生存，要在競爭中取勝，企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)適應(yīng)客觀要求。

（2）項目經(jīng)理也應(yīng)精通合同，熟悉施工企業(yè)合同管理和索賠工作?，F(xiàn)代企業(yè)管理不僅需要專職的合同管理人員和機構(gòu)，而且要求項目管理人員在掌握合同管理的知識前提下進行工程索賠。

四、做好合同簽訂時的管理，為履行合同打好基礎(chǔ)

建筑工程具有投資大、工期長、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、受場內(nèi)場外環(huán)境影響大，不可預(yù)見性因素多的特點。施工合同應(yīng)盡量做到內(nèi)容完整，條款說盡，表聯(lián)明確、嚴密。為此，合同談判人員要在合法、依法、平等原則的基礎(chǔ)上，通過對工程信息的調(diào)研與反饋，制定出嚴密、周詳、可行的談判方案，不打無準備之仗。

五、認真履行施工企業(yè)合同管理，加強履約管理

（1）履約管理的依據(jù)，即合同分析。合同分析是從合同執(zhí)行的角度分析、補充、解釋合同，將合同目標和合同規(guī)定落實到合同實施的具體問題上和具體事件上。

①分析合同漏洞，解釋爭議內(nèi)容。工程施工的情況是千變?nèi)f化的，再標準的合同也難免會有漏洞，找出漏洞并加以補充，此可減少合同雙方的爭執(zhí)。另外合同雙方爭執(zhí)的起因往往是對合同條款理解的不一致，分析條文的意思，就條文的理解達成一致，才能為索賠工作打開通道。

②分析合同風(fēng)險，制定風(fēng)險對策。界定和確認工程項目所承擔(dān)的風(fēng)險是什么，風(fēng)險影響程度大小，才能找到對策和措施去控制風(fēng)險，規(guī)避風(fēng)險。

③分解合同并落實合同責(zé)任。主要是加強合同交底工作：項目經(jīng)理部對所有的合同均進行全交底，以會議與書面相結(jié)合的形式向全體員工介紹各個合同的承包范圍、各方的責(zé)任與義務(wù)、合同的主要經(jīng)濟指標，合同存在的風(fēng)險，履約中應(yīng)注意的問題，將合同責(zé)任進行分解，具體落實到職能部門與個人。同時，設(shè)置專職施工企業(yè)合同管理，對項目各部門的履約情況進行管理、分析，協(xié)調(diào)各部門的聯(lián)系，這樣可加大合同管理。應(yīng)注意的問題，將合同責(zé)任進行分解，具體落實到職能部門與個人。同時，設(shè)置專職合同管理，對項目各部門的履約情況進行管理、分析，協(xié)調(diào)各部門的聯(lián)系，這樣可加大施工企業(yè)合同管理力度，提高全員合同管理的意識。

（2）履約管理的方式，即合同控制。合同控制指承包商的合同管理組織為保證合同所約定的各項義務(wù)的全面完成及各項權(quán)利的實現(xiàn)，以合同分析的成果為基準，對整個合同實施過程的全面監(jiān)督、檢查、對比、引導(dǎo)及糾正的管理活動。

合同的控制方法有主動控制和被動控制。主動控制是預(yù)先分析目標偏離的可能性，擬訂和采取預(yù)防性措施，以保證目標得以實現(xiàn)。被動控制是從計劃的實際中發(fā)現(xiàn)偏差，對偏差采取措施及時糾正的控制方式。

第4篇：合同法案例范文

第二條　合同制工人在勞動合同履行期內(nèi)因病或非因工負傷，醫(yī)療費用由所在企業(yè)（國家機關(guān)、事業(yè)單位，下同）負擔(dān)。其工資待遇，停工醫(yī)療在兩個月內(nèi)的，按本人月標準工資百分之九十發(fā)給；超過二個月的，從第三個月起，按本人月標準工資百分逐七十發(fā)給；超過六個月的，從第七個月起，按本人月標準工資百分之五十發(fā)給；超過一年仍不能復(fù)工，企業(yè)解除勞動臺同的，由企業(yè)一次支付三個月本人標準工資給勞動服務(wù)公司作為個人生活和醫(yī)藥補助費，介紹回勞動服務(wù)公司。

第三條　合同制工人因工負傷或患職業(yè)病，由企業(yè)負責(zé)免費醫(yī)療，并按月發(fā)給相當(dāng)本人原標準工資的生活費。醫(yī)療終結(jié)經(jīng)醫(yī)務(wù)鑒定委員會鑒定，完全或大部分喪失勞動能力不能繼續(xù)工作的，其各項待遇參照本企業(yè)固定工的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；部分喪失勞動能力的，可調(diào)整工種，不降低原工資，合同期滿不予辭退。

第四條　合同制工人因病或非因工死亡，由企業(yè)一次性發(fā)給喪葬補助費二百元。并按其供養(yǎng)直系親屬多少，一次發(fā)給撫恤費，其標準為：供養(yǎng)直系親屬一人的三百元，二人的四百元，三人以上的五百元。

第五條　合同制工人因工死亡，喪葬費、撫恤費和供養(yǎng)的直系親屬生活補助費，參照本企業(yè)固定工辦法處理。有直系親屬而無供養(yǎng)直系親屬的，一次發(fā)給三百元困難補助費。

第六條　合同制工人在合同履行期內(nèi)其生育、探親、婚喪假以及獨生子女待遇和其他生活福利，與企業(yè)固定工享受同等待遇。

第七條　因企業(yè)原因而非本人責(zé)任，合同制工人合同期未滿被辭退的，由企業(yè)發(fā)給本人標準工資百分之七十作為生活補期費，至合同期滿止。如在此期間本人有了新的工作，企業(yè)即可停發(fā)。

第八條　建立合同制工人社會保險基金，由縣、市以上勞動服務(wù)公司負責(zé)征集與管理，專項存入銀行，用于合同制工人待業(yè)期間和年老退休以后的保險福利支出。該項基金的來源是：

一、使用合同制工人的企業(yè)濱合同制工人月工資總額的百分之十八在稅前提取列支；

二、合同制工人個人在職期間按本人標準工資的百分之三交納，由企業(yè)按月代扣；

三、合同制工人勞動合同期滿正常辭退時，企業(yè)按每工作一年發(fā)一個月的本人標準工資；

四、合同制工人因病被辭退時企業(yè)發(fā)給的生活和醫(yī)藥補助費；

五、從勞動服務(wù)公司收取的合同制工人管理費中支取一部分。

第九條　合同制工人因正當(dāng)理由被辭退或辭職后，從次月起，由勞動服務(wù)公司按期交納保險金的期限發(fā)給生活補助費至重新就業(yè)止；連續(xù)工齡不滿五年的，按月發(fā)結(jié)本人原標準工資百分之三十；滿五年不滿十年的，按月發(fā)給本人原標準工資百分之四十；滿十年以上的，按月發(fā)給本人原標準工資百分之五十。

第十條　合同制工人待業(yè)期間因病或非因工負傷，其醫(yī)療費由勞動服務(wù)公司負擔(dān)百分之七十，個人負擔(dān)百分之三十。

第十一條　合同制工人在待分配工作期間自謀職業(yè)，其勞動收入超過生活補助費的，不在享受生活補助費和醫(yī)藥補助費待遇。

第十二條　合同制工人年老符合國家規(guī)定的退休條件，經(jīng)所在企業(yè)或勞動服務(wù)公司批準退休的，由勞動服務(wù)公司按累計連續(xù)工齡發(fā)給退休金。標準為：累計連續(xù)工齡滿十年不滿十五年的，按本人退休前月標準工資百分之六十發(fā)給，不足二十五元的補足二十五元；累計連續(xù)工齡滿十五年不滿二十年的，按本人退休前月標準工資百分之七十發(fā)給，不足三十元的補足三十元；累計連續(xù)工齡滿二十年不滿三十年的，按本人退休前月標準工資百分之七十五發(fā)給，不足三十五元的補足三十五元；累計連續(xù)工齡滿三十年以上的，按本人退休前月標準工資百分之八十發(fā)給，不足四十元的補足四十元。不符合退休條件和累計連續(xù)工齡不足十年的，按待業(yè)期間生活補助費標準發(fā)給。

第十三條　合同制工人退休養(yǎng)老期間的醫(yī)療費用，由勞動服務(wù)公司負擔(dān)百分之七十，個人負擔(dān)百分之三十。醫(yī)療費數(shù)額過大，個人負擔(dān)確有困難的，可申請補助。

第十四條　合同制工人在待業(yè)期間或養(yǎng)老后死亡，由勞動服務(wù)公司發(fā)給喪葬補助費二百元，并按其供養(yǎng)直系親屬多少，一次性發(fā)給撫恤費，其標準為：供養(yǎng)直系親屬一人的二百元，二人的三百元，三人以上的四百元。

第十五條　合同制工人參加勞動服務(wù)公司保險，有條件的地方，也可以由保險公司來辦。如本人有正當(dāng)理由（如自謀職業(yè)）要求退保的，可以將個人繳納的投保金扣除待業(yè)期間發(fā)給的待遇的余額退還本人。確因正當(dāng)理由經(jīng)批準調(diào)往外地的，其保險基金可隨同轉(zhuǎn)去。被開除、判刑的終止享受社會保險待遇。

第5篇：合同法案例范文

【關(guān)鍵詞】檔案管理信息系統(tǒng) 院校教學(xué) 設(shè)計開發(fā)

21世紀，計算機技術(shù)的應(yīng)用日漸廣泛，借助其強大的數(shù)據(jù)歸納、處置功能，能夠?qū)崿F(xiàn)許多繁雜數(shù)據(jù)的妥善處理，將其應(yīng)用于院校的檔案管理中，能夠極大的提高管理的效率和質(zhì)量。隨著技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢逐漸體現(xiàn)，檔案管理信息系統(tǒng)成為各高等院校著力設(shè)計和開發(fā)的重要系統(tǒng)，對高校檔案管理的發(fā)展起到無可取代的推動作用。

1 院校教學(xué)檔案的基本內(nèi)容

教學(xué)檔案是高校在進行教W活動中形成的檔案資料，包括文字、圖表、音頻、視頻等，是高校發(fā)展的縮影，具有極高的紀念和參考價值。按照檔案的內(nèi)容分類，院校的教學(xué)檔案大致分為以下幾類：

1.1 文件、規(guī)定等政策性資料

該類別涵蓋上級教育主管部門、學(xué)校、學(xué)院等下達的各類與教學(xué)活動相關(guān)的文件、規(guī)定，是對教學(xué)活動進行框架搭建、完善，制度體系理順和重、難點問題處置的重要資料，應(yīng)該將其作為重要的檔案內(nèi)容進行妥善的整理、歸檔。

1.2 教學(xué)大綱、培養(yǎng)目標等實踐性資料

這是對教學(xué)的文件、規(guī)定的細化和落實，包括具體的教學(xué)培養(yǎng)目標、要求，專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)計等。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)該對專業(yè)教學(xué)的教材、老師備課的教案和教學(xué)評價等進行整理，形成歸檔資料。

1.3 學(xué)生名冊、成績等學(xué)生資料

學(xué)生作為教學(xué)活動的對象，其個人資料是極為重要的，是教學(xué)檔案的基礎(chǔ)構(gòu)成。概況來說，包括學(xué)生的姓名、籍貫等基本信息，所學(xué)專業(yè)級課程學(xué)習(xí)情況，在校表現(xiàn)和畢業(yè)跟蹤等。是院校檢驗和反思自身教學(xué)質(zhì)量的重要資料。

2 檔案管理信息系統(tǒng)的功能需求分析

2.1 海量數(shù)據(jù)高速處理

毋庸置疑，院校的檔案資料數(shù)據(jù)量是極為龐大的，且呈現(xiàn)顯著的逐年增長態(tài)勢，對信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理能力提出極高的要求，設(shè)計的檔案管理信息系統(tǒng)必須能夠快速存儲和處理海量的教學(xué)檔案，滿足院校對檔案管理工作的需要。

2.2 系統(tǒng)服務(wù)器虛擬化

伴隨這數(shù)據(jù)總量的增加，院校的檔案存儲所需要的計算機硬件的容量大幅提高，導(dǎo)致相關(guān)費用占據(jù)院校財政支出的較大比例，給院校的發(fā)展造成極為不利的影響。鑒于此，應(yīng)該借助先進的云技術(shù)，通過系統(tǒng)服務(wù)器的虛擬化降低對系統(tǒng)硬件的要求，起到降本增效的目的。

2.3 多平臺高效利用

檔案管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用初衷在于提高檔案管理和利用的便捷性。所以，應(yīng)該順應(yīng)計算機終端的多元化發(fā)展潮流，構(gòu)建計算機、手機等多種載體的檔案管理系統(tǒng)平臺，實現(xiàn)檔案的高效利用。

2.4 檔案管理安全防護

檔案管理信息系統(tǒng)是依托網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的數(shù)字化檔案管理體系，受到檔案屬性和網(wǎng)絡(luò)特性的影響，系統(tǒng)的安全防護成為設(shè)計和開發(fā)的重點，應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的權(quán)限和訪問限制，對用戶進行分類和管理，以此提高檔案管理的安全水平。

3 院校教學(xué)檔案管理信息系統(tǒng)的功能架構(gòu)

按照各自功能的差異，系統(tǒng)的功能架構(gòu)分為三個層次，即平臺層、檔案管理層和業(yè)務(wù)規(guī)則模塊。

3.1 平臺層

所謂平臺層是指檔案管理信息系統(tǒng)的基本框架，包括管理系統(tǒng)的用戶界面、基本的功能按鈕和系統(tǒng)所能提供的基礎(chǔ)服務(wù)等。該層次是教學(xué)檔案管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)所在，直接關(guān)系到系統(tǒng)的功能性。因此，必須重視該層次的設(shè)計和開發(fā)工作。

3.2 檔案管理層

檔案關(guān)聯(lián)信息系統(tǒng)是面向教師和學(xué)生的系統(tǒng)，理應(yīng)包涵學(xué)生和教師兩部分內(nèi)容，進行設(shè)計時，應(yīng)該對檔案管理層進行分別設(shè)計，賦予不同的權(quán)限、功能和職能，確保用戶身份與檔案管理需求的相匹配。

3.3 業(yè)務(wù)規(guī)則模塊

該模塊是對檔案管理工作進行梳理和歸類，形成相應(yīng)的數(shù)字檔案管理體系，實現(xiàn)檔案管理工作的信息化改進，形成體系齊全、架構(gòu)合理的教學(xué)檔案管理分支。

4 檔案管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)思路

4.1 系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)的軟硬件設(shè)施

硬件是支持系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)的基礎(chǔ)，應(yīng)該根據(jù)院校的檔案管理的內(nèi)容、數(shù)據(jù)量和功能需求進行謹慎選擇，確保功能與需求相適應(yīng)。此外，還應(yīng)該考慮系統(tǒng)未來升級的可能，注意其拓展性和兼容性。本系統(tǒng)打算采用B/S結(jié)構(gòu)，前段頁面采用jsp技術(shù)開發(fā)，后臺程序基于Servlet+JavaBean技術(shù)及MySql數(shù)據(jù)庫，系統(tǒng)的最終目標是大部分數(shù)據(jù)顯示和操作都能再瀏覽器中完成，達到簡單易用，權(quán)限明確，穩(wěn)定，方便維護，擴展性良好的特點。

4.2 檔案管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)步驟

4.2.1 數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建

對于院校的檔案管理信息系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)庫是數(shù)據(jù)存儲、管理和調(diào)用的核心所在，應(yīng)該高度重視，通過妥善的構(gòu)建策略實現(xiàn)檔案資料的合理存儲。在進行設(shè)計時，首先對檔案數(shù)據(jù)庫的概念結(jié)構(gòu)進行梳理，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)圖，之后進行數(shù)據(jù)模型的轉(zhuǎn)化，形成精練的邏輯結(jié)構(gòu)，進而構(gòu)建數(shù)據(jù)庫。

4.2.2 主界面的設(shè)計

主界面是系統(tǒng)面向用戶的主要內(nèi)容，其設(shè)置的合理性和便捷性直接關(guān)系到用戶的使用體驗。一般來說，檔案管理信息系統(tǒng)的主界面采取菜單式設(shè)計，即在界面的左側(cè)和上方設(shè)計對應(yīng)各功能的菜單，通過鼠標單擊即可完成相應(yīng)功能菜單的調(diào)取，進而按照相應(yīng)的指令進行操作完成檔案的管理、查詢等功能。

4.2.3 用戶管理

從用戶的賬號功能角度分析，用戶分為三類，一是教師、二是學(xué)生、三是管理員。進行設(shè)計時，應(yīng)該確保管理員具備足夠的權(quán)限，對系統(tǒng)進行日常的維護，確保系統(tǒng)的正常運行。與此同時，應(yīng)該給予教師、學(xué)生不同的功能權(quán)限，使其能夠有效利用檔案管理信息系統(tǒng)。

4.2.4 附屬功能的實現(xiàn)

在實際的檔案管理工作中，涉及到打印、復(fù)制等多項內(nèi)容，這是檔案利用的主要途徑，系統(tǒng)在進行設(shè)計時應(yīng)該考慮此問題，留設(shè)相應(yīng)的打印、復(fù)制接口，從而實現(xiàn)檔案管理信息系統(tǒng)的打印、復(fù)制等附屬功能，提高系統(tǒng)利用的便捷性。

5 結(jié)束語

綜上，借助檔案管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)院校教學(xué)資料的有效管理是社會發(fā)展的需要，能夠提高檔案管理的效率和質(zhì)量，應(yīng)得到院校的支持，實現(xiàn)系統(tǒng)的快速構(gòu)建和應(yīng)用完善，發(fā)揮信息化的優(yōu)勢，推動數(shù)字化校園建設(shè)。

參考文獻

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[3]趙翔.檔案管理信息系統(tǒng)設(shè)計與開發(fā)[J].電腦編程技巧與維護，2013（24）：36-38.

第6篇：合同法案例范文

2003年1月2日，張荔與大宏公司簽訂《商品房買賣合同》，約定張荔向大宏公司購買定門大廈3層007商鋪，總價款3716240元，買受人以分期付款方式按期付款，在2003年3月前支付全部房價款的10%，2003年4月前支付全部房價款的10%，2003年5月前支付1972992元，余款100萬元向銀行申請按揭等內(nèi)容，劉佩作為大宏公司的委托人在合同上簽名。同月19日，A銀行與“張荔”、大宏公司簽訂《住房抵押貸款合同》，約定A銀行向“張荔”提供100萬元的貸款用于購買大宏公司的定門大廈商鋪；期限5年，大宏公司對貸款承擔(dān)連帶保證等內(nèi)容，劉佩同樣作為大宏公司的委托人在合同上簽名。21日，房屋管理機關(guān)對定門大廈商業(yè)用房3層007房出具了《抵押登記證明書》，記載抵押人為張荔、抵押權(quán)人為A銀行。

同年4月3日，東安公證處出具公證書，證明：“A銀行的負責(zé)人王威的人劉雄與張荔及大宏公司的代表人劉佩于2003年3月19日在廣州市自愿簽訂《住房抵押貸款合同》，上述三方當(dāng)事人的簽約作為符合《中華人民共和國民法通則》第五十五條的規(guī)定，合同上的簽名、印章均屬實?！蓖?月4日，A銀行將貸款100萬元劃入大宏公司賬戶。但“張荔”沒有按時還款，A銀行多次催促未果于2005年12月12日訴至大成區(qū)人民法院，要求“張荔”歸還借款本金822676元及利息、罰息，大宏公司對債務(wù)承擔(dān)連帶清償責(zé)任，A銀行對抵押物享有優(yōu)先受償權(quán)。

大成區(qū)人民法院對《住房抵押貸款合同》、借款借據(jù)、承諾書中的“張荔”簽名進行筆跡鑒定，鑒定結(jié)論為上述材料并非為張荔簽名，故認定《住房抵押貸款合同》、借款收據(jù)、承諾書不具有真實性和有效性，張荔沒有向A銀行借款，大宏公司也就無須就張荔的借款承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任，但應(yīng)返還借款本金及利息、罰息，駁回了A銀行的其他訴訟請求。

大宏公司不服提出上訴，二審法院審理后判決駁回上訴，維持一審判決。

爭議的焦點

本案爭議的焦點問題在于上訴人取得的購房款是否應(yīng)該退回，由于《住房抵押貸款合同》、《借款借據(jù)》、《承諾書》上“張荔”簽名進行筆跡鑒定所作的關(guān)于上述文件上“張荔”非本案被上訴人張荔親筆所簽引發(fā)的法律后果相關(guān)責(zé)任該如何分配。

上訴人就一審法院事實認定上的錯誤提出如下抗辯：（1）大宏公司對案涉款項收取的依據(jù)是《商品房買賣合同》，是一種合理取得購房款的行為，且有相關(guān)證據(jù)證明，案涉貸款是購房人張荔的真實意思表示。（2）大宏公司實際上是依據(jù)《商品房買賣合同》從張荔處取得的案涉款項，是合理的收取購房款行為，并且給付了對價。大宏公司只根據(jù)《商品房買賣合同》從購房人張荔處收取了購房款，并做出了為購房人辦理預(yù)售合同登記備案、抵押合同登記備案、開出發(fā)票、繳交契稅等給付對價的行為。（3）根據(jù)大宏公司于廣州市房地產(chǎn)交易登記中心調(diào)取的“依申請公開信息復(fù)函”，案涉張荔房產(chǎn)的“抵押登記證明書”中，申請辦理抵押登記的存根上方當(dāng)事人認可簽名（蓋章）的簽字，經(jīng)大宏公司委托專家識別后認為系張荔親筆所簽。且案涉貸款亦從放款之日起持續(xù)供款至2005年，足有2年多的時間。因此，張荔知道并追認該抵押貸款，抵押貸款合同應(yīng)屬真實有效。（4）根據(jù)“雙方協(xié)議書”的內(nèi)容，可證明張荔對案涉商鋪的貸款是知情的，并確認其對銀行負債。根據(jù)大宏公司在上述民事案件中所出具的“雙方協(xié)議書”，張荔與大宏公司達成如下約定“一、甲方將該商鋪的所有權(quán)退回乙方，由乙方繼續(xù)向該商鋪的抵押權(quán)人(貸款銀行)供貸款；二、甲方將該商鋪的所有權(quán)退回乙方，甲方應(yīng)無條件協(xié)助乙方辦理該商鋪交易過戶手續(xù)”目前，由于張荔均未履行“雙方協(xié)議書”中約定的退回商鋪的義務(wù)，大宏公司當(dāng)然不可能替張荔償還案涉的貸款款項。因此，一審法院判決認定貸款合同無效，大宏公司需返還不當(dāng)?shù)美清e誤的。

另外，大宏公司還就過錯責(zé)任的認定錯誤提出如下抗辯：（1）A銀行作為貸款方，與張荔同為借款主合同的當(dāng)事人，理應(yīng)謹慎審查借款人張荔的身份。如貸款合同被認定無效，A銀行存在主要過錯。中國人民銀行《貸款通則》有關(guān)規(guī)定也肯定了A銀行的過錯。且按照廣州市中國銀行的一貫做法，借款人申請貸款時，銀行理應(yīng)收取齊全的貸款資料并登陸“陽光家緣”網(wǎng)站及致電業(yè)主核實身份及購房合同的真實性。（2）根據(jù)公證法的規(guī)定，公證處的職責(zé)就是辨別真?zhèn)尾⒊鼍呶臅鳛檎J定事實的根據(jù)。本案中，由于公證處的失職和過錯導(dǎo)致案涉款項的爭議，公證處也理應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。我國公證法規(guī)賦予公證處的職責(zé)就是辨別真?zhèn)尾⒊鼍呶臅鳛檎J定事實的根據(jù)。本案中的抵押貸款合同進行公證就是為了保其真實性，但由于東安公證處的重大過錯及失職，導(dǎo)致案涉款項的爭議，公證處難辭其咎。且由于公證處的主要過錯，原審法院判決公證處承擔(dān)30%的賠償責(zé)任明顯過低。（3）大宏公司作為購房款的收入方，只對收益負責(zé)，不需辨別付款人的真?zhèn)巍Ｇ覄⑴遄鳛榇蠛旯镜那胺ǘù砣?，在商品房買賣的交易習(xí)慣上只需作為人在相關(guān)合同上簽字，更沒有法律規(guī)定法定代表人需要親自見到付款人。因此，大宏公司無過錯。因此，原審法院以“劉佩及大宏公司無法對為何兩份合同不是同一個張荔所簽的原因作出合理、令人信服的解釋”為由，認定大宏公司對《住房抵押貸款合同》無效負有主要過錯，實屬混淆《商品房買賣合同》及《住房抵押貸款合同》的當(dāng)事人。

被上訴人A銀行答辯不同意上訴人的上訴請求，要求駁回上訴，維持一審判決。理由：上訴人取得涉案款項是基于《住房抵押貸款合同》，根據(jù)生效判決，該合同不具有真實性，無論是依據(jù)《民法通則》還是《合同法》的規(guī)定，上訴人均負有返還涉案款項的義務(wù)。被上訴人東安公證處的答辯意見與A銀行的意見基本一致。一審判決對案件事實的認定及適用法律是正確的。東安公證處對《住房抵押貸款合同》辦理公證的行為與A銀行的損失不存在因果關(guān)系，所以不應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。

二審法院對原審判決查明事實屬實予以確認。二審法院認為，本院(2006)文中法民二終字第2045號生效判決依據(jù)對《住房抵押貸款合同》、《借款借據(jù)》、《承諾書》上“張荔”簽名進行筆跡鑒定所作的關(guān)于上述文件上“張荔”非本案被上訴人張荔親筆所簽的結(jié)論，認定張荔沒有向A銀行借款、大宏公司無須就張荔的借款承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任、A銀行對《住房抵押貸款合同》項下的抵押物不享有優(yōu)先受償權(quán)，并駁回了A銀行要求張荔償還借款本息、大宏公司對張荔的債務(wù)承擔(dān)連帶清償責(zé)任、對抵押物享有優(yōu)先受償權(quán)等全部訴訟請求。而事實上，A銀行已將貸款100萬元劃入了大宏公司的賬戶，現(xiàn)仍有822676元貸款本金及利息、罰息未能收回。因此，在本案中，A銀行請求大宏公司返還822676元借款本金及利息、罰息有理有據(jù)，二審法院予以支持。大宏公司持其單方委托中國廣州分析測試中心司法鑒定所對落款日期為2009年6月9日的《依申請公開信息復(fù)函》中兩份《廣州市房地產(chǎn)抵押登記證明書（存根）》上“盧英偉”、“張荔”的簽名進行筆跡鑒定所作的《司法鑒定意見書》，并不足以已為人民法院生效判決所確認的事實。由于大宏公司已參加(2006)文中法民二終字第2045號案的訴訟，若大宏公司對該案生效判決所依據(jù)的鑒定結(jié)論有異議，應(yīng)在該案中提出。至于大宏公司提出原審判決東安公證處承擔(dān)30%的賠償責(zé)任明顯過低問題。原審判決已根據(jù)東安公證處在辦理涉案公證過程中存在的過失，判令其對大宏公司的涉案債務(wù)不能清償部分承擔(dān)30%的賠償責(zé)任，大宏公司認為東安公證處的過錯責(zé)任超越原審判決所認定的30%、東安公證處應(yīng)對大宏公司所已收取A銀行的借款承擔(dān)主要的賠償責(zé)任，舉證不足，理由不充分，二審法院不予采納。綜上所述，原審判決認定事實清楚，適用法律及實體處理正確，應(yīng)予維持。上訴人上訴依據(jù)不足，理由不能成立，予以駁回。

對銀行的啟示

雖然本案判決對銀行的權(quán)益體現(xiàn)較為充分，但是本案法院審理過程中有關(guān)當(dāng)事人的依法抗辯及法院的分析對銀行仍然有值得關(guān)注的啟示。

第一，銀行在按揭貸款業(yè)務(wù)中必須認真履行其法定和監(jiān)管規(guī)定的義務(wù)?！顿J款通則》第二十八條也明確規(guī)定“貸款人應(yīng)當(dāng)建立審貸分離、分級審批的貸款管理制度。審查人員應(yīng)當(dāng)對調(diào)查人員提供的資料進行核實、評定，復(fù)測貸款風(fēng)險度，提出意見，按規(guī)定權(quán)限報批?！便y行內(nèi)部有關(guān)貸款發(fā)放也有一系列的管理規(guī)則，銀行工作人員如果不注意遵守監(jiān)管法規(guī)或者內(nèi)部操作要求，將構(gòu)成其過錯，并可能導(dǎo)致有關(guān)當(dāng)事人豁免其對銀行貸款賠償?shù)牟糠只蛘呷控?zé)任。

第二，銀行應(yīng)該謹慎應(yīng)對住房按揭貸款有關(guān)文件可能存在虛假的問題。本案《住房抵押貸款合同》、《借款借據(jù)》、《承諾書》上“張荔”簽名非本案被上訴人張荔親筆所簽，使得有關(guān)法律文件的效力被否認，也導(dǎo)致銀行基于這些文件構(gòu)建的抵押物優(yōu)先受償權(quán)、連帶責(zé)任保證等機制面臨挑戰(zhàn)。本案法院就駁回了A銀行要求張荔償還借款本息、大宏公司對張荔的債務(wù)承擔(dān)連帶清償責(zé)任、對抵押物享有優(yōu)先受償權(quán)等全部訴訟請求。鑒于此，銀行應(yīng)該謹慎審查有關(guān)法律文件，并應(yīng)構(gòu)建有效的機制來防控這些風(fēng)險。

第7篇：合同法案例范文

【摘要】 目的 觀察辛伐他汀聯(lián)合胺碘酮對陣發(fā)性心房顫動(房顫)患者的治療療效。方法 選擇頻繁發(fā)作的陣發(fā)性房顫患者88例，隨機分成兩組，治療組45例給予胺碘酮+辛伐他汀治療，對照組43例僅給予胺碘酮治療，隨訪1年，觀察心房顫動發(fā)作時及轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律后1月、6月、1年時血清中C反應(yīng)蛋白(CRP)變化水平及房顫復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后，治療組患者心房顫動的復(fù)發(fā)率明顯少于對照組(P＜0.01)。心房顫動發(fā)作時的CRP水平明顯高于竇性心律時的CRP水平(P＜0.01)。結(jié)論 辛伐他汀聯(lián)合胺碘酮治療可以減少陣發(fā)性房顫的復(fù)發(fā)，其機制可能與辛伐他汀抗炎作用有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 辛伐他?。话返馔?；心房顫動

心房顫動(房顫)是臨床上常見的心律失常之一，并且在人群中有較高的發(fā)病率和致殘率。周自強等［1］對我國13省份大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查表明：房顫發(fā)生率為0.77%。盡管目前有多種介入治療房顫的方法，但藥物治療仍為基層醫(yī)院主要的治療手段之一。本文擬觀察辛伐他汀聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動患者的療效和炎癥因子C反應(yīng)蛋白(Creactive protein，CRP)的水平變化情況。

1.研究對象

選擇2006年11月～2007年7月我院門診和住院的88例陣發(fā)性房顫患者，所有患者均經(jīng)詢問病史、體格檢查、普通心電圖、動態(tài)心電圖、胸部X線、生化（CRP、肝功、肌酶)檢查。其中男53例，女35例，平均年齡58.6±11.7歲。病例入選標準為：①房顫發(fā)作頻繁(＞2次/月)；②房顫發(fā)作時具有明顯的癥狀，如心悸、胸悶、頭暈、出汗等癥狀；③同時具有應(yīng)用他汀類藥物的指征。排除了急性心肌梗死、肥厚梗阻型心肌病、甲狀腺功能亢進、妊娠、嚴重肝腎功能障礙、心功能Ⅲ級以上及藥物過敏者、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)＜1.8 mmol/L等。將符合上述條件的88例患者隨機分成兩組，治療組45例(給予胺碘酮+辛伐他汀治療)，對照組43例(僅給予胺碘酮治療)。兩組患者的性別、年齡、體重、病程和CRP水平等指標比較差異無顯著性(見表 1)，具有可比性。 表1 兩組治療前一般情況比較注：兩組比較， P均＞0.05

2.方法

兩組中胺碘酮(可達龍，杭州賽諾菲圣德堡民主制藥)用法為：第1周600 mg/d，第2周400 mg/d，此后200 mg/d至試驗結(jié)束，辛伐他汀選用舒降之(杭州默沙東制藥)40 mg/d，每晚睡前服。所有患者于心房顫動發(fā)作時及轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律后1月、6月、1年時空腹采取靜脈血，應(yīng)用ELISA法定量測定血清CRP(正常值為0～8.2 mg/L)水平。所有患者每半月電話門診隨訪1次 ，隨訪1年。所有患者每3個月做一次胸部X線、肝功、肌酶檢查。

3.統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以-±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗。 以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)

果

1.兩組患者CRP水平變化比較 所有患者治療前心房顫動發(fā)作時其CRP水平均明顯高于正常，而用藥治療后各時間段的CRP水平均為正常；兩組隨訪期間CRP水平比較治療組明顯低于對照組（P＜0.01），治療組6月與1年的CRP水平相比差異無顯著性(P＞0.05)。見表2。 表2 兩組各時間段CRP水平變化情況

2.兩組維持竇性心律的有效性比較 治療1年后，治療組竇性心律維持率為77.8％(35/45)，對照組竇性心律維持率為53.5％(23/43)，兩組比較，治療組的治療有效率顯著高于對照組(χ2＝5.77，P＜0.05)。

3.不良反應(yīng)情況 所有患者每3個月做一次胸部X線、肝功、肌酶檢查，結(jié)果表明:治療組中僅有1例有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，1例磷酸肌酶輕度升高。分別給予護肝、減量辛伐他汀后痊愈。討

論

他汀類藥物作為羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMGCoA)還原酶抑制劑，因其抑制膽固醇合成而被臨床廣泛應(yīng)用于治療高膽固醇血癥。但目前有許多研究發(fā)現(xiàn)其有獨立于調(diào)脂作用外的生物學(xué)效應(yīng)。本文觀察結(jié)果表明：胺碘酮和辛伐他汀聯(lián)用能夠顯著減少陣發(fā)性房顫復(fù)發(fā)。與單純胺碘酮組相比，療效有顯著性差異，聯(lián)合組優(yōu)于單純組（P＜0.01）。其機制可能與辛伐他汀抗炎作用等［2］有關(guān)。因心房組織的炎癥可改變心肌細胞的電生理，使心房肌的非均一性和各向異性增加及傳導(dǎo)速度減慢，有利于折返的形成，從而促進房顫的發(fā)生和持續(xù)。

Dernellis等［3］認為炎癥是房顫發(fā)生的原因，CRP是目前炎癥反應(yīng)中主要的、最敏感的標志物之一，其水平高低對房顫患者的復(fù)發(fā)及持續(xù)都有影響。因而通過抗炎這一途徑可能對于治療房顫具有一定的作用。有研究報道［4］他汀類藥物可通過降低C反應(yīng)蛋白而預(yù)防心房顫動發(fā)生。本研究結(jié)果也證實他汀類藥物可以減少炎性介質(zhì)CRP的水平和降低房顫的復(fù)發(fā)，用藥后6月CRP水平下降明顯，與治療前、對照組同期相比均有顯著性意義（P＜0.01）。治療組6月與1年的CRP水平相比差異無顯著性（P＞0.05），考慮可能為他汀類藥物降低CRP一定水平后，可長期維持這一水平。其減少房顫復(fù)發(fā)的機制可能為降低CRP水平，延長心房有效不應(yīng)期，縮短持續(xù)時間，因而減少房顫的發(fā)生。

傳統(tǒng)的抗心律失常藥物胺碘酮通過延長心肌組織動作電位時間及有效不應(yīng)期，對房顫的復(fù)律和維持竇性心律有一定作用，如與他汀類藥物聯(lián)用則很可能具有療效疊加的效果。本研究同周培榮等［5］研究結(jié)果都證實這一疊加效果的推論。值得一提的是，由于本研究隨訪方法的限制，不能排除無癥狀的房顫發(fā)作或夜間睡眠中短陣房顫發(fā)作的可能性，這些因素的存在可能導(dǎo)致本研究結(jié)果出現(xiàn)一定的偏移。同時由于所觀察的樣本量尚少且時間僅為一年，因此有必要以更大樣本量和更長時間觀察其療效。

參考文獻

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第8篇：合同法案例范文

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;穩(wěn)心顆粒;心力衰竭;室性心律失常

心力衰竭并發(fā)室性心律失常，如果不及時治療，可能出現(xiàn)室顫，威脅生命，及時正確應(yīng)用藥物治療，可以消除惡性心律失常，降低猝死率。本文就胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心力衰竭并發(fā)室性心律失常的臨床療效及安全性進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部病例為我院2007年1月至2010年6月住院患者。按心電圖結(jié)果確認心律失常類型：頻發(fā)多源性室早33例，室早伴短陣室速18例，持續(xù)性單形性室速9例。用藥前查肝功、甲狀腺功能及X線胸片，無電解質(zhì)紊亂，無甲狀腺功能改變及慢性肺疾病。

1.2 給藥方法 給予胺碘酮(可達龍)150 mg加入0.9％氯化鈉注射液20 ml靜脈滴注，15min注完，繼之給予1.0 mg/ml靜脈持續(xù)滴注6 h，再以0.5 mg/ml持續(xù)靜脈滴注18 h。同時口服步長穩(wěn)心顆粒9 g，3次/d，服用4周。同時積極治療原發(fā)疾病，常規(guī)抗心力衰竭治療。

1.3 觀察方法 應(yīng)用胺碘酮期間給予心電監(jiān)護，口服穩(wěn)心顆粒常規(guī)行心電圖檢查，監(jiān)測血壓、心率、心律變化，觀察患者的胸悶、心悸、呼吸困難等病情變化。

1.4 療效評定標準 顯效：室性心律失常24 h內(nèi)轉(zhuǎn)為竇性心律及頻發(fā)室性早搏轉(zhuǎn)為偶發(fā)室性心律失常。有效：快速室性心律失常48 h內(nèi)轉(zhuǎn)為竇性心律或心律減慢；無效，室性心律失常無轉(zhuǎn)復(fù)或心率無減慢。

2 結(jié)果

本組60例，顯效32例，占53%；有效24例，占33.3%，無效4例，占6.6%。

第9篇：合同法案例范文

關(guān)鍵詞：痛點注射手法按壓頑固性肩周炎

【中圖分類號】R244．1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1008―1879(2010)02―0050一01

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，為臨床常見病。中醫(yī)稱為“漏肩風(fēng)”“肩凝癥”“凍結(jié)肩”“五十肩”。本病以單側(cè)或雙側(cè)肩部酸痛、日輕夜重、運動受限為主癥，往往受風(fēng)寒加重，病情遷延日久、纏綿難愈，可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮。筆者自2006以來采用痛點注射和手法按壓，并配合理療和中藥熱敷及功能鍛煉，收到比較好的療效?，F(xiàn)將觀察方法和結(jié)果報告如下。

1　臨床資料

按國家中醫(yī)藥管理局1994年實施的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中肩周炎標準，選定56例患者，男27例，女29例，年齡最小者43歲，最大者55歲，平均年齡52歲，其中50歲以上者39例。病史最長達3年4個月，病史最短2個月，大多數(shù)在3個月至1年之間，這些病例均無頸椎病，全部病例均經(jīng)X線攝片排除肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織器質(zhì)性病變。臨床上有肩部肌肉萎縮，疼痛及壓痛，肩關(guān)節(jié)功能明顯受限，肩關(guān)節(jié)上舉

2　治療方法

2．1痛點注射：配置藥物注射液：在2％利多卡因15～20mL中加入曲炎舒松一A 10～15mg，維生素B12100mg。必要時再加人山莨菪堿8～10mg。選擇部位及相應(yīng)藥液的注射量，肩前關(guān)節(jié)囊注射藥液10～15ml，肩胛袖注射藥液10～20ml，肱二頭肌長頭肌間溝注射藥液8～15ml，(關(guān)節(jié)腔內(nèi)不注射激素類藥物)，肩胛內(nèi)上角注射藥液10～16ml，肩胛腋窩緣注射藥液10ml左右，肩胛岡上窩岡上切跡注射藥液8～10ml，肩胛岡上窩內(nèi)注射藥液35mi左右，肩胛胸廓肌溝注射藥液30～40ml。每次根據(jù)肩關(guān)節(jié)活動受限疼痛情況，選擇3～5個比較疼痛的點注射，其中肱二頭肌長頭，肩胛袖，腋窩緣，肩胛岡上窩，肩胛岡上窩囊和肩胛胸廓肌溝為主要注射點。

2．2手法按壓治療：第一步，病人仰臥，術(shù)者立于患側(cè)，以腋部夾住患肢，手掌托住患肢肘部，使患肢完全放松。一手卡住患肩的肱骨頭，作向下有節(jié)律地按壓，每秒1～2次，約4～5分鐘。再作由頭向腳方向按推。節(jié)律時間同上。第二步：患者側(cè)臥，患肢在上，術(shù)者立于患者背后，一手卡住肩胛骨地關(guān)節(jié)盂端，一手握住患肢肘部，向患者背部扳拉。節(jié)律時間同上。第三步，患者俯臥位，術(shù)者立于患肢側(cè)，對患側(cè)的岡上肌，岡下肌，大圓肌和小圓肌做滾揉按等手法放松。第四步，患者坐位，術(shù)者立于患側(cè)，在各個注射點適當(dāng)?shù)刈隹焖贁D壓按摩，尤其是肩肱關(guān)節(jié)囊和肩胛胸廓肌溝處。第五步，患者站立位，術(shù)者幫助病人，被動上舉。外展和后伸到最大限度，以病人能忍受為度。

藥物注射7天一次，手法按壓隔日一次。配以理療和中藥熱敷，每日一次，功能鍛煉每日3～4次，每次20～30分鐘。

2．3療效觀察：按國家醫(yī)藥管理局1994年實施的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中肩周炎標準。治愈，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，疼痛癥狀消失；顯效，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，后伸活動輕度疼痛；有效，肩關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)，疼痛癥狀減輕；無效，肩關(guān)節(jié)活動范圍和疼痛癥狀基本無變化。

3　結(jié)果

治療時間10～42天，平均22天。治愈42例占75％，顯效8例占14．3％，有效5例占7．1％，無效1例占2．6％，總有效率98％。