醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；PBL教學(xué)；教學(xué)方法

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課程，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿科學(xué)之一，其不但已成為基礎(chǔ)研究和臨床醫(yī)學(xué)診斷不可缺少的工具，且已滲透科學(xué)研究的各個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)已成為醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生的主干課程之一[1]。

1. 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程特點(diǎn)主要為知識(shí)點(diǎn)繁雜瑣碎、內(nèi)容系統(tǒng)性極強(qiáng)，同時(shí)由于課程開設(shè)時(shí)間較早，學(xué)生尚未系統(tǒng)地掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；此外，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與相關(guān)臨床疾病的聯(lián)系知之甚少。最后，現(xiàn)代免疫學(xué)理論及技術(shù)日新月異，更新速度快，內(nèi)容抽象而繁雜，學(xué)生理解難度大。如仍沿用傳統(tǒng) “以課堂灌輸式教學(xué)為主”的教學(xué)方式勢(shì)必?zé)o法引起學(xué)生的興趣，甚至引起其厭學(xué)情緒，最終造成學(xué)生為應(yīng)付考試而機(jī)械記憶，學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)更是無從談起。因此，如何便于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力及求知欲是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教師亟需解決的問題。

2. PBL教學(xué)模式的內(nèi)容及特點(diǎn)

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL） 是由美國的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows于1969年在加拿大的MeMaster大學(xué)首先創(chuàng)立的，其強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)，以臨床問題為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式[2]。較之傳統(tǒng)教學(xué)模式，PBL教學(xué)主要有如下幾方面不同之處：①學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，強(qiáng)化了學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)；②注意將問題引入，帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)；③要求學(xué)生在自主學(xué)習(xí)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作中分析及解決問題，從而學(xué)習(xí)知識(shí)，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力[3]。綜合而言，PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)恰恰是傳統(tǒng)教學(xué)模式所欠缺與亟需的，因此，我們結(jié)合了PBL教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)法，進(jìn)而引入醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)，收效良好。

3. 資料與方法

3.1 一般資料

學(xué)生對(duì)象為我校2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生，由于我校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)為大班教學(xué)，因此，選擇了1，3大班為實(shí)驗(yàn)組，學(xué)生人數(shù)為192人；對(duì)照組選擇2，4大班，人數(shù)為195人；兩組對(duì)象總體往期綜合成績相當(dāng)；兩組學(xué)生使用材人民衛(wèi)生出版社出版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第6版）；學(xué)習(xí)內(nèi)容為超敏反應(yīng)；學(xué)時(shí)總數(shù)為6個(gè)學(xué)時(shí)。

3.2 教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)結(jié)合的方法。先進(jìn)行2學(xué)時(shí)傳統(tǒng)教學(xué)授課，將相關(guān)基本概念與原理進(jìn)行介紹，而后進(jìn)入PBL教學(xué)階段。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式貫穿整個(gè)6學(xué)時(shí)教學(xué)過程。

3.3 PBL教學(xué)模式的實(shí)施

3.3.1. 提出問題 教師進(jìn)行教學(xué)備課過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與目的收集并整理臨床病例及問題，制定教學(xué)進(jìn)度表及教學(xué)計(jì)劃。

3.3.2. 小組自主學(xué)習(xí) 每個(gè)大班所轄小班分為3～4組，每小組人數(shù)約為10～15人，小組的成立為隨機(jī)組合，每組選定一名組長，組長需組織組員收集材料、討論及匯報(bào)。教師在課程開始前一周，預(yù)先將問題發(fā)放給每個(gè)小組組長，要求每位組員就所得問題進(jìn)行資料搜集、文獻(xiàn)查閱、整理及分析資料等，時(shí)間為一周。

3.3.3. 組內(nèi)討論 各組組長在一周查閱、整理文獻(xiàn)時(shí)間到達(dá)時(shí)，組織小組成員進(jìn)行資料匯總；同時(shí)，就所給問題及病例從發(fā)病機(jī)制、疾病類型、診斷及防治等方面進(jìn)行討論；要求討論過程中各組要進(jìn)行詳盡記錄。

3.3.4. 總結(jié)與匯報(bào) 經(jīng)過小組討論后，組長應(yīng)就組內(nèi)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)并制作相應(yīng)匯報(bào)PPT，在最后一節(jié)課時(shí)對(duì)小組的學(xué)習(xí)結(jié)論等進(jìn)行全班匯報(bào)。最后，教師對(duì)各組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與總結(jié)，并根據(jù)各組在整個(gè)自主學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)的獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及發(fā)現(xiàn)、分析解決問題能力等綜合素質(zhì)給予評(píng)價(jià)。

4. 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

學(xué)期結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組進(jìn)行考試評(píng)價(jià)，兩組均采用同一試卷考核，比較兩組成績并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，成績采用t檢驗(yàn)分析；此外，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的認(rèn)可度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)生能力等方面。

5. 結(jié)果

5.1 考試成績

兩組學(xué)生全部參加期末考核，缺考人數(shù)為0。實(shí)驗(yàn)組考試成績明顯高于對(duì)照組（p

5.2 調(diào)查問卷結(jié)果

發(fā)放無記名調(diào)查問卷192份，收回192份，調(diào)查問卷結(jié)果發(fā)現(xiàn)90%以上學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的認(rèn)可度、學(xué)習(xí)興趣及綜合能力培養(yǎng)方面表示贊同（見表二）。說明在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)對(duì)于大多數(shù)學(xué)生來說是可行的。

6. 討論

6.1 PBL教學(xué)體會(huì)

近年來，大量教學(xué)同行的研究表明，PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，學(xué)生更能接受PBL教學(xué)，教學(xué)效果較好，與我們的發(fā)現(xiàn)是一致的[4]。PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)；學(xué)習(xí)氛圍活躍，符合學(xué)生年齡階段的特點(diǎn)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)、綜合分析能力。此外，由于PBL教學(xué)采用了學(xué)生分組的形式，在資料查閱、組內(nèi)討論等過程中均需較強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，因此，通過PBL教學(xué)可培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為將來臨床工作奠定基礎(chǔ)。PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式，在分析問題、解決問題的過程中，學(xué)生不僅鞏固已學(xué)習(xí)的知識(shí)，同時(shí)在解決問題的過程中，不斷地學(xué)習(xí)新的相關(guān)知識(shí)，并且需要將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床相聯(lián)系，有助于綜合素質(zhì)的提高。對(duì)于教師而言，教師在整個(gè)教學(xué)過程中，起到“啟發(fā)者”或“引導(dǎo)者”的角色，因此，對(duì)于教師的教學(xué)思路及綜合水平均有較高地要求，促使教師需不斷完善自身能力，真正做到“教”“學(xué)”相長，同時(shí)增加了教師與學(xué)生的溝通與交流。

6.2 存在的問題

教學(xué)過程中，需要較好地控制能力，才能使教學(xué)進(jìn)度有條不紊地進(jìn)行，但實(shí)際過程中，往往由于討論或匯報(bào)等內(nèi)容較多導(dǎo)致時(shí)間的延長，從而使得課時(shí)安排較為緊張；第二，由于教師數(shù)量有限且工作量大，導(dǎo)致不能很好地顧及全面，勢(shì)必造成有個(gè)別學(xué)生積極性受到影響，要解決這些問題還需進(jìn)一步探索與改進(jìn)。

總而言之，PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)法綜合，取兩者之所長，利于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，也能更好地培養(yǎng)學(xué)習(xí)自主學(xué)習(xí)能力及綜合分析能力，幫助學(xué)生鞏固理論知識(shí)，PBL教學(xué)值得深入研究、改進(jìn)及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 方亮，陳麗華，金伯泉. 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)引入PBL教學(xué)模式的機(jī)遇與困境 [J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育， 2012， 14（10）： 724-726.

[2]韓超峰，陸元修，李天亮，等. PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育， 2013， 15（5）：456-457.

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；生物化學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)改革

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在現(xiàn)代臨床疾病診斷、治療效果和預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面發(fā)揮了極其重要的作用。生物化學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態(tài)下人體的物質(zhì)代謝質(zhì)與量的改變[1]。生物化學(xué)檢驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是在分析化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上融合而成的學(xué)科，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)實(shí)踐技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科。當(dāng)今生物化學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容日益增多，技術(shù)越來越呈現(xiàn)自動(dòng)化、模塊化、系統(tǒng)化，這對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，同時(shí)促使生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)需要面向臨床應(yīng)用進(jìn)行改革。為此，結(jié)合生物化學(xué)檢驗(yàn)課程特點(diǎn)和我校實(shí)際情況，我們對(duì)該課程的體系、標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容和方法、考核體系等方面進(jìn)行積極的改革與探索。

1基于臨床檢驗(yàn)需求，積極完善高職生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論和技能，能在各層次醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心、檢驗(yàn)檢疫部門從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)應(yīng)用型人才”。目前大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基本還遵循傳統(tǒng)培養(yǎng)模式實(shí)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課按順序分段教學(xué)，課程體系構(gòu)建以學(xué)科為中心，與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的飛速發(fā)展相比，教學(xué)內(nèi)容相對(duì)落后，且重理論輕實(shí)踐?；谝陨犀F(xiàn)狀，我們努力構(gòu)建以學(xué)生為主體，結(jié)合臨床檢驗(yàn)崗位實(shí)際需求，注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)用技能提升，符合就業(yè)需求的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系。高職生物化學(xué)檢驗(yàn)課程涵蓋內(nèi)容較多，學(xué)時(shí)有限，因而我們?cè)谠姓n程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，通過與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)從業(yè)人員廣泛座談，與相關(guān)平行學(xué)科教師充分討論，充分參考現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試大綱的基礎(chǔ)上，以崗位技能需求為重點(diǎn)對(duì)該課程的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂和完善。我校目前的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)中總學(xué)時(shí)是94學(xué)時(shí)，其中理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課40學(xué)時(shí)。理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學(xué)檢驗(yàn)基本原理方法、技術(shù)和儀器，自動(dòng)生物化學(xué)分析儀的原理與應(yīng)用技術(shù)模塊；其次是人體物質(zhì)能量代謝紊亂的診斷酶學(xué)，實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目的方法、技術(shù)和臨床意義模塊；再次是重要組織器官病理狀態(tài)下的生物化學(xué)診斷模塊；最后是內(nèi)分泌疾病和體液相關(guān)標(biāo)志物的生物化學(xué)檢驗(yàn)診斷模塊。模塊化的課程標(biāo)準(zhǔn)便于隨后教學(xué)過程中的重難點(diǎn)把握，也符合由易到難的學(xué)習(xí)規(guī)律，更加條理系統(tǒng)化，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和效率。實(shí)踐部分學(xué)時(shí)比例合理增加，更能保證實(shí)踐教學(xué)，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生技能的培養(yǎng)，符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2注重教學(xué)實(shí)施，切實(shí)提高學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)

2.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法和手段

生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的內(nèi)容較多，各章內(nèi)容相對(duì)獨(dú)立，聯(lián)系不夠緊密。比如儀器檢測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)、校正、質(zhì)控等部分基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容因?qū)嶋H教學(xué)過程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結(jié)構(gòu)和功能、血?dú)夥治龊退釅A平衡等基礎(chǔ)知識(shí)又與生物化學(xué)課程內(nèi)容有交叉和重復(fù)，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標(biāo)志物測(cè)定、糖尿病急性代謝綜合征（綜合性實(shí)驗(yàn)）因?yàn)閷?shí)驗(yàn)條件原因教學(xué)開展不到位，部分室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等常用的工作內(nèi)容缺失，教材內(nèi)容和檢驗(yàn)師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學(xué)過程中認(rèn)真?zhèn)湔n，大量參考規(guī)劃教材，積極利用網(wǎng)絡(luò)查閱中外著作和文獻(xiàn)，關(guān)注生物化學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)，進(jìn)而在教學(xué)中不斷補(bǔ)充新的內(nèi)容，并且從中篩選歸納適宜教學(xué)講授的重難點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容模塊化和系統(tǒng)化。針對(duì)教學(xué)過程中的不同重難點(diǎn)，采取不同的教學(xué)方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測(cè)定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)時(shí)利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測(cè)指標(biāo)、方法和臨床意義，利用PBL教學(xué)法開展免疫學(xué)臨床檢測(cè)知識(shí)的講授。隨著社會(huì)的發(fā)展，教學(xué)手段也要與時(shí)俱進(jìn)，教師應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)優(yōu)質(zhì)、高效的學(xué)科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開展開放式教學(xué)，制作重要章節(jié)的精品課程教學(xué)多媒體課件和名師講課錄像，供學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)鞏固。提供師生互動(dòng)平臺(tái)，教師預(yù)留作業(yè)習(xí)題，學(xué)生能及時(shí)網(wǎng)上提問，有效溝通師生，增強(qiáng)教學(xué)效果[2]。

2.2教師素質(zhì)“雙師化”，教材實(shí)用化

高職醫(yī)學(xué)教育著重定位于技能型人才培養(yǎng)，在實(shí)際教學(xué)過程中，生物化學(xué)檢驗(yàn)課程任課教師中具有雙師資格的比例相對(duì)較少，與教學(xué)配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗(yàn)項(xiàng)目中沒有詳細(xì)講述操作方法，也沒有配套的相關(guān)實(shí)驗(yàn)教材，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教材多數(shù)落后于實(shí)際工作需求，且內(nèi)容多偏向于基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生不能系統(tǒng)掌握實(shí)驗(yàn)原理和方法，這就容易造成學(xué)校教學(xué)與實(shí)際臨床檢驗(yàn)應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，因而需要加大教師的雙師化培養(yǎng)，鼓勵(lì)教師考取執(zhí)業(yè)證書，定期選送教師到醫(yī)院或檢驗(yàn)檢疫部門相關(guān)檢驗(yàn)崗位輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，密切聯(lián)系臨床，切實(shí)做到教學(xué)相長。積極邀請(qǐng)具有中高級(jí)職稱的檢驗(yàn)醫(yī)師參與教材的編寫和研討活動(dòng)，多編寫符合高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的實(shí)用化教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力得到逐步提升，為更好的培養(yǎng)學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)實(shí)踐一體化

參照生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，合理制定教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，積極推行教學(xué)實(shí)踐一體化，在理論課講授以后安排對(duì)應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生能夠“趁熱打鐵”，避免出現(xiàn)“教與學(xué)”與“教與做”的分離。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的工作開展上要積極向醫(yī)院靠攏，在條件允許的情況下購置新設(shè)備，積極開展新檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)踐教學(xué)，增加學(xué)生的半自動(dòng)生化分析儀和全自動(dòng)生化分析儀的上機(jī)實(shí)驗(yàn)操作，同時(shí)可以借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻教學(xué)，進(jìn)行模擬實(shí)踐操作。依托我校的三所附屬醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，定期積極安排學(xué)生到醫(yī)院參觀實(shí)踐，學(xué)習(xí)臨床先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)的興趣，使學(xué)生真正做到“見多識(shí)廣”和“識(shí)多智廣”。邀請(qǐng)醫(yī)院的專家走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室共同討論和制定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目并親自指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教師在教學(xué)過程中要先進(jìn)行正確規(guī)范的示教，強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作的重難點(diǎn)，并能對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理分析，積極引導(dǎo)學(xué)生組成互助幫教小組，相互監(jiān)督和學(xué)習(xí)，在提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力的同時(shí)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

2.4合理開展課外拓展，加強(qiáng)職業(yè)綜合能力培養(yǎng)

目前社會(huì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)人員提出了更高的要求，學(xué)海無涯，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生經(jīng)過3年的學(xué)習(xí)，無論是走向工作崗位，還是繼續(xù)向高層次深造都需要有持續(xù)性的學(xué)習(xí)能力和科研能力，因而在教學(xué)之外需要重視學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。在課外引導(dǎo)學(xué)生積極參與專題講座，邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)學(xué)課程的教授開展分子生物學(xué)在生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中的最新應(yīng)用，邀請(qǐng)醫(yī)院的專家有針對(duì)性的進(jìn)行實(shí)際病例討論，分享經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，講述職業(yè)發(fā)展和實(shí)際工作中的問題。面向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生積極組織實(shí)踐技能競(jìng)賽加強(qiáng)職業(yè)能力培養(yǎng)，同時(shí)選派有興趣的學(xué)生參與綜合性科研實(shí)驗(yàn)課題研究，教會(huì)學(xué)生利用檢索技術(shù)查閱文獻(xiàn)，并指導(dǎo)學(xué)生逐步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在合理拓寬學(xué)生專業(yè)知識(shí)的同時(shí)增強(qiáng)獨(dú)立分析和解決問題、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，全面促進(jìn)并提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，真正做到不僅授學(xué)生以“魚”而且授學(xué)生以“漁”。

3構(gòu)建綜合、有效的考核評(píng)價(jià)體系

目前高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告和出勤率、實(shí)際操作的實(shí)驗(yàn)考核進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，而且多在學(xué)期期末進(jìn)行集中考核，這樣容易造成學(xué)生臨時(shí)抱佛腳，沒有全面真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和能力，同時(shí)因?yàn)榭荚囍饕獓@課本所學(xué)內(nèi)容，容易與實(shí)際職業(yè)需求脫節(jié)，造成學(xué)生就業(yè)過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評(píng)價(jià)體系，優(yōu)化理論考核內(nèi)容，改革閉卷考試方式，增加平時(shí)、期中階段性考核，增加實(shí)驗(yàn)考核的比重，引入醫(yī)院專家指導(dǎo)實(shí)踐技能考核，構(gòu)建綜合性考核評(píng)價(jià)，真正做到能夠提高學(xué)生的理論水平和實(shí)踐操作能力[3]。

3.1優(yōu)化課程題庫，理論考核階段化和網(wǎng)絡(luò)化

針對(duì)資格考試和職業(yè)需求，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求結(jié)合實(shí)際教材不斷優(yōu)化生物化學(xué)檢驗(yàn)課程專業(yè)試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題（單選題和X型題）、簡答題、論述題等多種標(biāo)準(zhǔn)試題，每一題都標(biāo)示有難度系數(shù)、題型、章節(jié)等信息。教師可以進(jìn)行靈活選題組卷，系統(tǒng)也可以進(jìn)行隨機(jī)組卷。教師可以分章節(jié)或是在期中階段性選題組卷進(jìn)行平時(shí)考核測(cè)試，將同樣知識(shí)點(diǎn)試題打亂順序利用數(shù)字化教室進(jìn)行快速考核和成績匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時(shí)反映學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)效果[4]。

3.2實(shí)驗(yàn)考核的仿真化

生物化學(xué)檢驗(yàn)是一門對(duì)實(shí)踐操作能力要求較高的學(xué)科。實(shí)踐操作能力既展示學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，又客觀反映學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力，同時(shí)是學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。該課程的實(shí)驗(yàn)考核就顯得尤為重要，必須對(duì)考核方式和手段積極改革，設(shè)置仿真化的實(shí)驗(yàn)考核場(chǎng)景，邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家同行、專職理論教師和實(shí)驗(yàn)教師共同組成評(píng)分小組，考核內(nèi)容也以臨床檢驗(yàn)中的常規(guī)測(cè)試項(xiàng)目為主，學(xué)生抽取題目，進(jìn)行操作和答辯，評(píng)分小組給出綜合評(píng)分[5]。這樣，實(shí)驗(yàn)考核才能更加客觀、公正地反映學(xué)生的真實(shí)水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也越來越先進(jìn)，這就要求對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)要進(jìn)行不斷地完善和優(yōu)化。高職醫(yī)學(xué)教育的根本目標(biāo)是服務(wù)于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)，同時(shí)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生職業(yè)的發(fā)展又為高職醫(yī)學(xué)的人才培養(yǎng)提供了積極的方向，因此堅(jiān)持“以職業(yè)為導(dǎo)向，能力為本位”的人才培養(yǎng)理念，才能適應(yīng)新形勢(shì)的變化，才能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

1．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)國家級(jí)和地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目整體情況2006年起，衛(wèi)生部建立了國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)站，對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的申報(bào)、審核、備案工作進(jìn)行規(guī)范，一項(xiàng)國家級(jí)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目可以一次申報(bào)召開2年，在第1年舉辦后，要求通過備案的形式進(jìn)行再次申報(bào)。2006年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目僅49項(xiàng)，其中授課類型的項(xiàng)目41項(xiàng)（83．67％），遠(yuǎn)程教育類型的項(xiàng)目8項(xiàng)（16．32％）；2013年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的國家繼續(xù)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，其中授課類型的項(xiàng)目為218項(xiàng)（86．85％），遠(yuǎn)程教育類型的項(xiàng)目33項(xiàng)（13．15％），從增長幅度上看，遠(yuǎn)程教育類型的增長幅度比授課類型的幅度小。根據(jù)亞專業(yè)的不同將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的繼續(xù)教育項(xiàng)目進(jìn)行劃分，將部分臨床檢驗(yàn)新技術(shù)內(nèi)容歸為學(xué)術(shù)會(huì)議，將如電解質(zhì)電泳的應(yīng)用等內(nèi)容歸在基礎(chǔ)知識(shí)欄目中。2006～2013年國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目的比較情況見圖1、圖2。開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的單位僅4家，分別是好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心、北京雙衛(wèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心、北京大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院（遠(yuǎn)程繼續(xù)教育）?；A(chǔ)知識(shí)方面2006～2013年比較其項(xiàng)目內(nèi)容沒有任何變化。從操作實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目來看，2013年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程中涵蓋實(shí)驗(yàn)操作的課程的項(xiàng)目為8項(xiàng)，占所有項(xiàng)目的3．19％。就上海地區(qū)而言，地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目多為申報(bào)國家項(xiàng)目未能成功的項(xiàng)目，課程多面向基層，授課一般為6學(xué)時(shí)1個(gè)學(xué)分，與國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目3學(xué)時(shí)1個(gè)學(xué)分相比要花費(fèi)的學(xué)時(shí)較多。地區(qū)級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目可以授予Ⅰ類學(xué)分或Ⅱ類學(xué)分，評(píng)審會(huì)根據(jù)舉辦單位申報(bào)的內(nèi)容和要求，酌情給予，通常由二級(jí)學(xué)會(huì)舉辦的年會(huì)多會(huì)授予Ⅱ類學(xué)分。上海市臨床檢驗(yàn)中心在上海地區(qū)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作中占主導(dǎo)的地位，以上海市臨床檢驗(yàn)中心開辦的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育情況為例，根據(jù)《上海衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒（2009）》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2008年上海市地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中從事檢驗(yàn)工作的人員為5819人，2013年上海市臨床檢驗(yàn)中心開設(shè)6個(gè)國家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，共培訓(xùn)595人次，1次細(xì)胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)167人，舉辦1期臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員崗位培訓(xùn)班，151人獲培訓(xùn)證書（其中28人為外省市人員）。分不同專業(yè)對(duì)各類檢測(cè)人員開展質(zhì)量管理、生物安全等的專題培訓(xùn)，共培訓(xùn)837人次，培訓(xùn)人次占上海地區(qū)檢驗(yàn)人員總數(shù)的30．07％。

2．醫(yī)院或所在單位提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗(yàn)報(bào)告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實(shí)驗(yàn)室管理基本要求和內(nèi)容》5．4培訓(xùn)與評(píng)估條款中，要求臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄，并定期（每12個(gè)月至少1次）對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。培訓(xùn)效果評(píng)估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問答和實(shí)際操作等，但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗(yàn)中心對(duì)本市142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示，因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)記錄不清、沒有培訓(xùn)制度和計(jì)劃等問題導(dǎo)致扣分的共有29家，占檢查總數(shù)的20．42％。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型，崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生）和新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面，2002年起在上海的三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院中對(duì)大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開設(shè)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項(xiàng)目共3年時(shí)間，主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗(yàn)技師在其科室的亞學(xué)科間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，通過輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項(xiàng)工作隨著2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策，補(bǔ)充政策尚無。根據(jù)對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，三級(jí)綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100．00％，三級(jí)?？漆t(yī)院為90．20％，二級(jí)醫(yī)院為29．70％［3］。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況，對(duì)于部分儀器的操作方法進(jìn)行培訓(xùn)。新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時(shí)對(duì)操作該儀器的所有人員進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)，確保儀器操作準(zhǔn)確性和檢測(cè)結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對(duì)象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗(yàn)科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對(duì)象多為新晉升的檢驗(yàn)科主任，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室管理、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點(diǎn)等。根據(jù)上海市臨床檢驗(yàn)中心2012年的3月對(duì)新晉升檢驗(yàn)科主任的調(diào)查結(jié)果顯示，參加過科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27．23％。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級(jí)職稱以上，需要定期進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項(xiàng)目和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)。基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對(duì)從事基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員中的新手，在開展檢測(cè)該項(xiàng)目前進(jìn)行的崗前培訓(xùn)。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題

1．對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個(gè)方面，分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中，將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn)，但作為該項(xiàng)目的參與人員，包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對(duì)該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師（中級(jí)職稱）前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策［3］。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對(duì)檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題，需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對(duì)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠，覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益，不愿花錢；考慮檢驗(yàn)人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。因此，當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資，而美國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付［4］。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱?，部分基層醫(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗(yàn)人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容，專業(yè)不對(duì)口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為，進(jìn)行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。

2．培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來，每年開設(shè)的國家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開設(shè)的國家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，國家缺乏對(duì)這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評(píng)價(jià)機(jī)制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項(xiàng)目是否開設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對(duì)這些項(xiàng)目缺乏良好的評(píng)審和監(jiān)督機(jī)制。

3．技能操作少，實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè)，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目僅8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場(chǎng)地和設(shè)備的缺乏。

4．遠(yuǎn)程教育少，開設(shè)內(nèi)容簡單2013年開設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè)，內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下，愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對(duì)策

1．增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書，對(duì)一些新型項(xiàng)目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評(píng)選的大醫(yī)院。對(duì)于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。

2．開設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象層次多，類型各不相同。同時(shí)對(duì)于一些問題較多的檢驗(yàn)科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程，進(jìn)行個(gè)性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性。對(duì)于初級(jí)人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目；針對(duì)檢驗(yàn)科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項(xiàng)目；對(duì)于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目，以開拓視野，增加交流；對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員，應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目，共同探討問題，更新知識(shí)。增加對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測(cè)技術(shù)教育?？傊?，讓不同對(duì)象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買學(xué)分”的想法。

3．開放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，通過不同課程設(shè)置，來提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)估工作，通過學(xué)員評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目內(nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，選擇實(shí)用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過計(jì)算機(jī)來完成上機(jī)工作的參數(shù)選取，進(jìn)而分析數(shù)據(jù)，匯報(bào)結(jié)果，達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。

4．完善教育項(xiàng)目管理應(yīng)建立更嚴(yán)格教育項(xiàng)目管理機(jī)制，教育方應(yīng)對(duì)開設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行自我評(píng)估，對(duì)于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進(jìn)行分類匯總，做到持續(xù)改進(jìn)。對(duì)學(xué)員加強(qiáng)效果評(píng)估的內(nèi)容，通過各種形式，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，達(dá)標(biāo)后方能領(lǐng)取學(xué)分。監(jiān)督方應(yīng)定期對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程進(jìn)行隨機(jī)抽查，給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表，進(jìn)行事后評(píng)估，確保項(xiàng)目執(zhí)行方的執(zhí)行力度，形成優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭機(jī)制。

第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

【關(guān)鍵詞】 血液標(biāo)本；原因分析；防范對(duì)策

血液標(biāo)本的規(guī)范采集是保證血液檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、可靠的前提， 是臨床醫(yī)師對(duì)患者的病情進(jìn)行診治、判斷的重要依據(jù)[1]。血液標(biāo)本不合格將會(huì)導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)結(jié)果與數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確， 檢驗(yàn)結(jié)果失去參考價(jià)值， 影響醫(yī)師對(duì)患者病情的判斷， 進(jìn)而影響治療效果， 容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2010年1月～2014年1月經(jīng)檢驗(yàn)人員驗(yàn)收篩選出不合格標(biāo)本 108例， 所有標(biāo)本均由護(hù)理人員采集送至檢驗(yàn)科。

1. 2 方法 對(duì)108例不合格血液標(biāo)本進(jìn)行分類， 計(jì)算其所占的百分比， 探討不合格標(biāo)本發(fā)生的原因， 采取相應(yīng)對(duì)策。

2 結(jié)果

在108例不合格血液標(biāo)本中， 凝血、溶血、血液標(biāo)本量不準(zhǔn)占不合格標(biāo)本的前三位。見表1。

3 討論

3. 1 原因分析 血液標(biāo)本不合格主要有以下幾個(gè)方面原因：①采集前沒有做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作， 電腦掃描試管沒有成功或是沒有準(zhǔn)備好試管， 導(dǎo)致采集血液標(biāo)本不準(zhǔn)確或不完整；②操作者技術(shù)不過關(guān)或患者自身?xiàng)l件有限如血管條件不理想或肥胖以及小孩， 采血困難或抽血時(shí)間過長以導(dǎo)致血液凝固等不合格情況的發(fā)生；③采血管過期或試管漏氣， 血液標(biāo)本出現(xiàn)凝血問題或采集血量不足， 影響檢測(cè)結(jié)果；④護(hù)士對(duì)血標(biāo)本的保存不規(guī)范， 如放置溫度太或太低；⑤運(yùn)送工人運(yùn)送操作不規(guī)范， 如轉(zhuǎn)送過程中太過于震蕩， 造成血液標(biāo)本溶血等。

3. 2 防范對(duì)策 要保證采集到的血液額標(biāo)本合格可用， 必須認(rèn)真做好以下工作。①采血者需加強(qiáng)專業(yè)技能， 掌握檢驗(yàn)標(biāo)本留取的基礎(chǔ)知識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展， 血液檢查項(xiàng)目變化快， 新的檢驗(yàn)項(xiàng)目也在不斷開展， 臨床護(hù)士很難做到對(duì)所有需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目都了如指掌[2]。因此一定要及時(shí)進(jìn)行溝通， 通過不同方式向新護(hù)士介紹新開展項(xiàng)目標(biāo)本的留取事項(xiàng)， 并對(duì)其存在的問題進(jìn)行反饋（新入院患者的相關(guān)健康宣教：糖尿病的患者需要抽餐前以及餐后2 h的血標(biāo)本， 要做好患者以及家屬的交代；患者靜脈滴注脂肪乳時(shí)不可采取血標(biāo)本容易造成脂血；盡量在使用抗生素前采取血標(biāo)本， 以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性）。②嚴(yán)格遵循操作流程， 規(guī)范采血操作。在采血前護(hù)士要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑及電子信息， 并準(zhǔn)確掃描電腦條形號(hào)碼。做到所采標(biāo)本的項(xiàng)目， 對(duì)采血量、采血的要求， 電腦信息一致；采血管和采血針頭在有效期內(nèi)， 采血環(huán)境整潔；采血穿刺部位消毒后要待干后方可進(jìn)針；此外， 采血部位皮膚也要保持干燥， 避免在感染處皮膚采集血標(biāo)本；采血結(jié)束后， 應(yīng)先拔下針頭再將采血管內(nèi)的血液余量流入試管內(nèi)， 避免血液浪費(fèi)。在采集前應(yīng)明確試管所需要的血液量， 正確采集血量， 保證抗凝劑與采集到的血液量適當(dāng)；兒童因抽血的困難度， 常在穿刺上方進(jìn)行擠壓容易導(dǎo)致標(biāo)本內(nèi)血鉀指數(shù)偏高， 要合理選擇采血方式， 可用采血針或者注射器；注意避開靜脈滴注部位以及留置針的肢體。③規(guī)范保存和運(yùn)送的過程， 血液標(biāo)本的保存和運(yùn)送往往最容易因細(xì)節(jié)而產(chǎn)生問題， 有一些血液標(biāo)本送檢時(shí)間和保存的溫度都有嚴(yán)格的要求， 必須在規(guī)定的時(shí)間送檢才能得出正確的檢驗(yàn)結(jié)果， 如脂鈣蛋白應(yīng)在4 h內(nèi)送檢。在運(yùn)送過程要謹(jǐn)慎， 不可發(fā)生劇烈碰撞或大幅度的震動(dòng)以免造成血細(xì)胞破裂。④增強(qiáng)責(zé)任心， 嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”， 確保電腦信息與檢驗(yàn)項(xiàng)目一致， 嚴(yán)防標(biāo)本廢棄的情況的發(fā)生。夜班的工作人員要查對(duì)已刷試管上的床號(hào)， 名字以及檢驗(yàn)項(xiàng)目；白天有出院的患者若有未抽取的血標(biāo)本， 要及時(shí)核查刪除。因此在采血過程要認(rèn)真， 細(xì)心核對(duì)， 努力降低血液標(biāo)本的不合格率。負(fù)責(zé)采血的工作人員， 以及小組應(yīng)加強(qiáng)溝通和管理， 重視實(shí)踐技能， 增強(qiáng)責(zé)任心， 提高業(yè)務(wù)水平， 這樣才能為臨床提供更加安全、可靠的血液， 增加血液標(biāo)本的合格率也會(huì)相對(duì)應(yīng)減低患者的痛楚以及醫(yī)患糾紛。

3. 3 標(biāo)本采集及送檢注意事項(xiàng) 推薦的采血順序：血培養(yǎng)無添加劑管（生化全套）凝血試管（藍(lán)色）其他有抗凝劑管（血常規(guī)， 手術(shù)前等）血沉管， 采血時(shí)患者應(yīng)放松， 環(huán)境溫暖， 防止靜脈攣縮， 束縛時(shí)間不可過長， 禁止拍打手臂， 否則可造成局部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng)；采血后輕輕倒轉(zhuǎn)試管混合4～5次， 保持試管直立放置， 避免把血標(biāo)本平放在臺(tái)面上。因第一管內(nèi)常含有組織液， 易造成凝血， 不適用于做血凝測(cè)定， 所以有抗凝劑的采血管要放在后面采取， 以避免血清管被抗凝劑污染。為防止溶血現(xiàn)象發(fā)生， 應(yīng)傾斜針頭使血液沿管壁流下， 避免紅細(xì)胞直接撞擊造成破裂。

3. 4 特殊標(biāo)本采集的注意事項(xiàng) 血培養(yǎng)：嬰幼兒和兒童， 一般采血1～5 ml用于血培養(yǎng)。成人血培養(yǎng)的標(biāo)本量為10 ml。血培養(yǎng)若因特殊原因無法及時(shí)送檢， 將標(biāo)本保存在常溫環(huán)境下， 不可置入冰箱， 盡可能在使用抗菌藥物前采集， 若患者已經(jīng)使用抗菌藥物， 一般在停藥6～8 h后， 或下次用藥前采集， 否則容易引起培養(yǎng)結(jié)果假陰性。寒戰(zhàn)和發(fā)熱初期時(shí)采血可提高培養(yǎng)結(jié)果陽性率。動(dòng)脈血?dú)夥治觯貉獨(dú)夥治霾裳恳?～3 ml為宜， 采血完成后應(yīng)立即將針頭刺入橡皮塞中封閉針頭。采血后應(yīng)立即送檢， 在盡可能短的時(shí)間內(nèi)測(cè)定， 測(cè)定時(shí)要充分混勻， 針管內(nèi)無氣泡， 如需存放， 應(yīng)置于4℃冰箱內(nèi)， 放置時(shí)間≤1 h。存放時(shí)間過長容易影響檢驗(yàn)結(jié)果。做好與運(yùn)送工人的溝通指導(dǎo)。

在臨床醫(yī)學(xué)工作中， 血液檢驗(yàn)需要進(jìn)行的項(xiàng)目比較多， 血液檢驗(yàn)結(jié)果是醫(yī)生對(duì)患者病情作出正確判斷的參考和依據(jù)。造成血液標(biāo)本不合格因素很多， 標(biāo)本采集和保存的過程最容易出現(xiàn)差錯(cuò)。因此， 醫(yī)院以及科室必須對(duì)血液標(biāo)本采集和處理的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控， 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)， 掌握檢驗(yàn)標(biāo)本留取的基礎(chǔ)知識(shí)， 嚴(yán)格遵循操作程序， 規(guī)范采血和提高責(zé)任心， 才能保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、可靠。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞善丁.臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社 ， 1997：2023.

第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

[關(guān)鍵詞] 外科護(hù)理學(xué)；教學(xué)；CBL教學(xué)法

[中圖分類號(hào)] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）02（c）-0148-02

Analysis on application effect of CBL teaching method on surgical nursing teaching

SONG Xiaoyan ZOU Xiaoyan

He'nan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China

[Abstract] Objective To study the application effect of CBL teaching method on surgical nursing teaching. Methods 239 cases of 2007 grade nursing students in our college were selected by convenience sampling method, who were divided into the experimental group (119 cases) and the control group (120 cases). CBL teaching method was used to teach surgical nursing in the experimental group, while traditional teaching method was adopted to teach surgical nursing in the control group. After lecture, the combination of examination and questionnaire methods were used to evaluate the teaching effectiveness of the two group. Results Both the subjective scores and teaching satisfaction of the experimental group were significantly better than those of the control group, the differences were statistically significant (all P < 0.05). Conclusion The effect of CBL teaching method is better than that of the traditional teaching method, and it contributes to cultivate the clinical thinking ability of nursing students.

[Key words] Surgical nursing; Teaching; CBL teaching method

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床課程的主干課程之一，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和專業(yè)性。在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)?？浦R(shí)的教學(xué)和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力非常重要。在傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，多采用灌輸式教學(xué)，教學(xué)重點(diǎn)在于理解和記憶教材的內(nèi)容，學(xué)生臨床實(shí)踐能力較低。以病例為中心的CBL教學(xué)法（case based learning）基于PBL教學(xué)法發(fā)展而來，是以引導(dǎo)學(xué)生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和增強(qiáng)思辯能力為目標(biāo)，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法[1-2]，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)模式[3]，教師通過對(duì)具體案例的分析來組織啟動(dòng)教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與，獨(dú)立思考，并引領(lǐng)整個(gè)教學(xué)進(jìn)程[4]。本研究應(yīng)用CBL教學(xué)法對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程進(jìn)行完整地設(shè)計(jì)，以期突出課程特色，強(qiáng)化課程效果，收到了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2010年9月~2011年1月開設(shè)外科護(hù)理學(xué)的2007級(jí)護(hù)理本科1、2班學(xué)生239名為研究對(duì)象。所有學(xué)生均經(jīng)全國普通高校招生統(tǒng)一考試錄取入學(xué)，隨機(jī)分班。1班學(xué)生119名，平均年齡（22.3±0.7）歲，入學(xué)成績?yōu)椋?71.97±17.68）分。2班學(xué)生120名，平均年齡（21.9±0.9）歲，入學(xué)成績?yōu)椋?68.78±18.52）分。兩班學(xué)生年齡及入學(xué)成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。隨機(jī)將1班作為實(shí)驗(yàn)組，2班作為對(duì)照組，兩班均由相同教師進(jìn)行授課，選擇同一教材（曹偉新主編的《外科護(hù)理學(xué)》第4版）。

1.2 研究方法

根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱，將外科護(hù)理學(xué)課程課時(shí)安排為90學(xué)時(shí)，其中，理論課程72學(xué)時(shí)，實(shí)踐課程18學(xué)時(shí)。

1.2.1 對(duì)照組 采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即教師采用課堂講授、多媒體教學(xué)、課堂討論等方法授課。按照定義、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理措施順序進(jìn)行講授。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 由于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)較多而課時(shí)有限，因此，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)選擇部分章節(jié)進(jìn)行CBL教學(xué)法教學(xué)。具體步驟如下：①在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)大綱，設(shè)置臨床案例。教學(xué)案例的設(shè)計(jì)合理與否是教學(xué)成功的關(guān)鍵。我院教學(xué)案例來自臨床中篩選的典型患者。案例選擇時(shí)考慮學(xué)生的特點(diǎn)遵循由簡入難的原則，授課初期選擇常見病例，后期選擇較復(fù)雜的綜合案例。②根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有水平和知識(shí)結(jié)構(gòu)，上課之前對(duì)臨床病例做簡要陳述，以臨床案例為線索，提出相應(yīng)問題和要求。教師根據(jù)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生的知識(shí)層次，精心構(gòu)思設(shè)置幾個(gè)核心問題，問題隨著病例資料的進(jìn)一步補(bǔ)充而逐步深入，難度也呈遞進(jìn)式，并且注意知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系和邏輯關(guān)系，注意基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的聯(lián)系及學(xué)科間的相互滲透，激發(fā)學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生自我學(xué)習(xí)。例如設(shè)置患者的臨床診斷是否準(zhǔn)確、存在哪些病理現(xiàn)象和病理過程、臨床治療依據(jù)是否正確、患者的護(hù)理要點(diǎn)以及如何進(jìn)行病情觀察等問題。③要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組班級(jí)由9~10個(gè)學(xué)生組成1個(gè)學(xué)習(xí)小組，每4個(gè)學(xué)習(xí)小組形成1個(gè)教學(xué)小班，并配備1名指導(dǎo)教師。④小組成員可在業(yè)余時(shí)間利用圖書館、電子閱覽室等教學(xué)資源進(jìn)行文獻(xiàn)查閱和案例分析與討論，需要時(shí)也可主動(dòng)請(qǐng)教其他學(xué)科老師和臨床教師。隨后，形成解決問題的方案，并形成匯報(bào)材料。⑤再次安排時(shí)間進(jìn)行小組討論，各小組分別將各自的案例方案進(jìn)行匯報(bào)。在答辯與討論過程中，其他小組成員和教師自由提問并進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)后對(duì)未能達(dá)標(biāo)的方面，分析原因，及時(shí)修正，對(duì)護(hù)生予以輔導(dǎo)。經(jīng)過一次或兩次課堂討論即可達(dá)到教學(xué)目的。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 考試成績?cè)u(píng)價(jià) 兩個(gè)班完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)后，在期末統(tǒng)一進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)理論考試?？荚嚥捎媒炭挤蛛x的方式進(jìn)行，由學(xué)校統(tǒng)一命題，試題從試題庫中隨機(jī)抽取，其中，客觀題50分，主觀題50分，主觀題包括簡答題5題，病案分析題2題，總分100分?？荚嚪绞綖殚]卷考試，考試時(shí)間為120 min?？荚嚱Y(jié)束后流水閱卷，60分及以上為及格，低于60分為不及格。

1.3.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對(duì)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，了解學(xué)生對(duì)課程的滿意程度并評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。共發(fā)放調(diào)查問卷239份，收回問卷239份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論考試成績比較

實(shí)驗(yàn)組考試主觀成績分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），提示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生簡答及病案分析能力較強(qiáng)，見表1。

表1 兩組理論考試成績比較（x±s，分）

2.2 兩組教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較

實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），見表2。

3 討論

研究表明，CBL教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)[4]。本研究經(jīng)過1個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐表明，兩組期末理論考核主觀成績比較，實(shí)驗(yàn)組成績明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），但客觀成績和總成績兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。分析其原因主要是CBL教學(xué)法在教學(xué)過程中通過列舉臨床病例，并分析匯總，使學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了鍛煉。CBL教學(xué)法在教學(xué)中，幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力和正確的臨床思維方法，使學(xué)生具備采集病史、書寫護(hù)理病歷、制訂護(hù)理計(jì)劃、進(jìn)行病情觀察等能力，學(xué)生的知識(shí)獲得不再是由點(diǎn)到面、由淺入深的過程，而是力求學(xué)有所思，學(xué)有所得，學(xué)有所悟，學(xué)有所成，學(xué)會(huì)思考，善于思考，科學(xué)合理地加強(qiáng)與其他相關(guān)學(xué)科之間的交叉滲透，做到融匯貫通，學(xué)以致用。在我校的教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)學(xué)生的自覺學(xué)習(xí)能力要求較高，在前期基礎(chǔ)課教學(xué)中CBL教學(xué)法在學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用效果優(yōu)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生。同時(shí)，外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多，但是由于課時(shí)限制，課堂教學(xué)不能涉及所有內(nèi)容，CBL教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式[5]，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和自我學(xué)習(xí)能力有所提高，進(jìn)而形成一種持久穩(wěn)定的學(xué)習(xí)能力。

CBL教學(xué)有助于形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。隨著護(hù)生專業(yè)課的開設(shè)，其對(duì)參與臨床的需求日益增加。在授課中通過臨床案例的引入，使學(xué)生身臨其境，形成與臨床環(huán)境相似的問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和探索的興趣，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生喜歡接觸臨床的心態(tài)。學(xué)生對(duì)CBL教學(xué)法認(rèn)可程度的調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為CBL教學(xué)法可以形成一個(gè)輕松愉快的氛圍，在與教師及同學(xué)的交流中獲得知識(shí)，使抽象復(fù)雜的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)更為投入，從而形成主動(dòng)學(xué)習(xí)的氛圍。

綜上所述，CBL教學(xué)有助于促進(jìn)知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化。CBL教學(xué)法以典型病例為載體，以常見外科疾病的護(hù)理為線索，圍繞疾病的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則安排教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)過程中近似的模擬了外科臨床工作程序，這可以使學(xué)生盡快實(shí)現(xiàn)從疾病到癥狀的教科書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而提高學(xué)生解決臨床問題的能力。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李稻；韓玉慧，蔣益，等.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中PBL和CBL兩種教學(xué)模式的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（2）：175-188.

[3] 鄧月仙，張寶，劉文寶.案例教學(xué)法應(yīng)用的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（4）：112-114.

[4] 張殿君，王俊剛，蘇俊鵬，等.案例教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用性研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（3）：101-102.

第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

關(guān)鍵詞：病理學(xué)；PBL；效果評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）14-0087-02

PBL（Problem-Based Learning），是以“問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先試行的一種新的教學(xué)模式[1]。PBL的核心內(nèi)容是以問題為導(dǎo)向，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生自主地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，通過訓(xùn)練逐漸培養(yǎng)創(chuàng)新思維，掌握終身學(xué)習(xí)的能力[2]。PBL教學(xué)法在國外醫(yī)學(xué)院校普遍實(shí)施，我國近幾年在國內(nèi)西醫(yī)院校和中醫(yī)院校內(nèi)有嘗試和報(bào)道[3]。

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，因此，把所學(xué)的理論知識(shí)學(xué)以致用，增強(qiáng)學(xué)生的綜合分析問題和解決問題的能力是病理學(xué)教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。以教師處于主導(dǎo)地位的傳統(tǒng)教學(xué)方式，不利于發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。所以需要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，建立新的自主學(xué)習(xí)模式，因此我們?cè)陉兾髦嗅t(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2012級(jí)8班教學(xué)中進(jìn)行研究，以改進(jìn)臨床專業(yè)《病理學(xué)》教學(xué)方法提供參考，并為其他專業(yè)采用PBL教學(xué)模式提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

一、材料與方法

1.一般資料。選取我校2012級(jí)臨床專業(yè)7，8班共112名學(xué)生為研究對(duì)象，其中7班（55名）作為對(duì)照班，8班（57名）作為實(shí)驗(yàn)班。兩班學(xué)生均參加國家高等院校統(tǒng)一招生考試入學(xué)，兩個(gè)班入學(xué)成績和入學(xué)后學(xué)習(xí)成績均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），兩班學(xué)生均采用人民衛(wèi)生出版社出版的《病理學(xué)》（第8版，李玉林主編）和中國中醫(yī)藥出版社《病理學(xué)PBL教程》（范英昌主編）相結(jié)合，且教學(xué)大綱相同。均由同一名教師進(jìn)行授課。

2.研究方法。對(duì)照班采用傳統(tǒng)講授方法，以教材為中心，利用多媒體課件和板書相結(jié)合的方式按教材順序進(jìn)行授課，授課主體為教師。實(shí)驗(yàn)班總課時(shí)的20%采用PBL教學(xué)模式，授課內(nèi)容選擇心血管系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，具體做法如下：（1）提出問題：教師課前兩周發(fā)放典型案例，并提出問題，同時(shí)擬定每個(gè)問題的最佳答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以利于最后評(píng)分匯總。（2）學(xué)生分組搜集資料：7～8名學(xué)生為小組，分為8組，每組成員根據(jù)案例提出的問題，設(shè)定主要和次要學(xué)習(xí)目標(biāo)，由組長將所需回答的問題分工給組內(nèi)的每個(gè)成員。在課余時(shí)間到圖書館、網(wǎng)站、教科書或課堂上尋找答案，最后對(duì)病例提出初步解答，寫出發(fā)言提綱。（3）課堂討論：以病例為基礎(chǔ)進(jìn)行討論，小組集體討論后做出總結(jié)，由組長以幻燈形式在全班作總結(jié)發(fā)言，全組同學(xué)回答教案提出的問題，并由組內(nèi)一位同學(xué)做記錄。組內(nèi)同學(xué)展開辯論。此時(shí)指導(dǎo)老師可進(jìn)行評(píng)議起引發(fā)作用。（4）教師歸納總結(jié)：討論完畢后，教師對(duì)學(xué)生有爭議的問題或較難的問題進(jìn)行解答，對(duì)匯報(bào)結(jié)果及學(xué)習(xí)情況進(jìn)行詳細(xì)的點(diǎn)評(píng)和歸納總結(jié)。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩個(gè)班學(xué)生進(jìn)行客觀題和臨床病例分析測(cè)試，最后對(duì)測(cè)試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)放自制的調(diào)查問卷，進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為P

二、結(jié)果

1.兩班學(xué)習(xí)成績的比較。實(shí)驗(yàn)班的客觀題成績略低于對(duì)照班，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)班的病例分析題成績顯著高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.實(shí)驗(yàn)班對(duì)PBL教學(xué)法的評(píng)價(jià)。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，73.68%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，71.17%的學(xué)生認(rèn)為可以很好提高自主學(xué)習(xí)能力，71.92%的學(xué)生認(rèn)為可以提高圖書館的利用率，80.70%的學(xué)生認(rèn)為可以提高網(wǎng)絡(luò)的利用率，68.42%的學(xué)生認(rèn)為能夠豐富學(xué)科知識(shí)，拓展知識(shí)面，66.67%的學(xué)生認(rèn)為可以提高語言表達(dá)能力，75.48%的學(xué)生認(rèn)為可以培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，73.68%學(xué)生認(rèn)為可提高溝通交流能力，70.17%的學(xué)生認(rèn)為可以很好地培養(yǎng)臨床思維。調(diào)查結(jié)果還顯示，85.96%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法雖優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，但由于需要查大量文獻(xiàn)資料，投入過多的精力和時(shí)間，加重了負(fù)擔(dān)。

三、討論

醫(yī)學(xué)院校授課多采用以課堂講課為主的單一教學(xué)模式，盡管培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生具有過硬的基礎(chǔ)理論知識(shí)，故我院對(duì)照班學(xué)生的客觀題成績略高于實(shí)驗(yàn)班（P>0.05），但《病理學(xué)》是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)知識(shí)體系中起到承上啟下的作用，傳統(tǒng)教學(xué)模式忽視了病理學(xué)和臨床課程之間的橫向聯(lián)系，導(dǎo)致基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科不能緊密結(jié)合，學(xué)生缺乏橫向思維，很大程度上限制了學(xué)生的臨床綜合運(yùn)用能力和分析能力，因此，對(duì)照班的病例分析題的測(cè)試成績顯著低于實(shí)驗(yàn)班（P

PBL是以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。此種教學(xué)方法將醫(yī)學(xué)生置于臨床問題中，能夠?qū)⒉±韺W(xué)和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)相互滲透，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，提高學(xué)習(xí)興趣、拓展知識(shí)面，使學(xué)生能靈活運(yùn)用知識(shí)。學(xué)生一旦學(xué)會(huì)，他們便會(huì)力求用最好的方式解決遇到的新問題，真正做到自主學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)。但由于受到授課學(xué)時(shí)數(shù)的限制，教師所講授的教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)教學(xué)方法所講述的內(nèi)容，學(xué)生掌握的病理學(xué)知識(shí)相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法較為零散、粗糙，因此導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)班的客觀題成績略低于對(duì)照班的主要原因，另一方面，學(xué)生積極主動(dòng)配合也影響著PBL教學(xué)是否能夠成功實(shí)施。由于在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生要結(jié)合病例查閱收集大量資料，導(dǎo)致前期需要較長的時(shí)間準(zhǔn)備，加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，部分同學(xué)把學(xué)習(xí)精力主要放在病例上，導(dǎo)致知識(shí)點(diǎn)掌握程度不夠，久而久之產(chǎn)生抵觸心理[4]。

綜上所述，PBL是跨學(xué)科的新型學(xué)習(xí)方式，改變了“預(yù)習(xí)―聽課―復(fù)習(xí)―考試”的傳統(tǒng)教學(xué)方法，突出了“學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念。病理學(xué)課程采用PBL教學(xué)模式，很好地訓(xùn)練本科生的臨床思維，建構(gòu)知識(shí)框架，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，但是由于對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握欠缺和需要耗費(fèi)大量時(shí)間查閱相關(guān)資料，在以后的教學(xué)中采用PBL和傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的雙軌教學(xué)模式，既避免了PBL教學(xué)法可能存在的知識(shí)不全面、基礎(chǔ)不扎實(shí)的局限性，又能培養(yǎng)學(xué)生臨床思維[5]。同時(shí)避免了全面實(shí)施PBL教學(xué)法導(dǎo)致學(xué)生負(fù)擔(dān)加重以及學(xué)生逆反心理的發(fā)生。另外，還需要繼續(xù)完善PBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)指標(biāo)，使之成為更加科學(xué)、高效、成熟的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

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[2]慕景強(qiáng).PBL教學(xué)法在我國可行性的研究[J].醫(yī)學(xué)教育，2003，（6）：37-41.

[3]張永，強(qiáng)席鵬.PBL教學(xué)法在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（18）：155-157.

第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào)：R 193.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

The Research on continuing medical education on serving primary medical staff

Cao Ru1，Wang Yan2（The Fourth school of Clinical Medicine，Nanjing Medical University 2. Academic Affairs Office，Nanjing Medical University， Nanjing 211166 China）

Abstract：Primary medical industry’s development plays an important role in medical and health services and the profession level of medical staff in primary medical institutions relies on continuing education and training. This thesis，by conducting descriptive analysis on continuing education projects applied by Jiangsu Medical Association from 2013 to 2015 and data of continuing education programs carried out at grassroots level，points out relevant problems existing in the process of work and puts forward the corresponding countermeasures.

Key words：New medical reform Primary medical institutions Continuing medical education

新醫(yī)改以來，國家在“強(qiáng)基層、建機(jī)制”總體思路下，特別提出了要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，并著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量[1]。根據(jù)2015年5月江蘇省衛(wèi)生廳的《2014年江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，截止到2014年末，江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)32000個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)28921個(gè)，基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)水平的提升對(duì)基層醫(yī)療發(fā)展起舉足輕重的作用，江蘇作為新醫(yī)改試點(diǎn)省，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目在服務(wù)基層醫(yī)療上將起重要作用。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

本調(diào)查以2013-2015年江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育項(xiàng)目數(shù)據(jù)為依據(jù)。

（二）調(diào)查方法

通過江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理平臺(tái)（數(shù)據(jù)來源為2013年至2015年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)），主要分為國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，其中省級(jí)項(xiàng)目分為普通項(xiàng)目、適宜技術(shù)、遠(yuǎn)程項(xiàng)目，在廣泛瀏覽統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上對(duì)欄目記錄歸類。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所收集的2013-2015年江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)及針對(duì)基層開展的項(xiàng)目數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，包括具體學(xué)科、舉辦方式、舉辦期限、授予學(xué)分、考核方式、教學(xué)對(duì)象、教學(xué)總時(shí)數(shù)（講授理論時(shí)數(shù)、技術(shù)示范時(shí)數(shù)）、擬招生人數(shù)等，進(jìn)行描述性分析。

二、結(jié)果

江蘇省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育事務(wù)由江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育部具體負(fù)責(zé)，該部門管理各?？品謺?huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、實(shí)施、管理和評(píng)估工作，以及省衛(wèi)生廳委托的有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的工作，對(duì)基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育扶持力度較大。

（一）近三年江蘇省國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目

江蘇省國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，包括臨床內(nèi)外科等16個(gè)二級(jí)學(xué)科。如表1所示，2013-2015年三年間，合計(jì)申請(qǐng)獲批2180項(xiàng)，且獲批數(shù)目逐年明顯提升。其中，基礎(chǔ)形態(tài)、基礎(chǔ)機(jī)能三年共申請(qǐng)獲批20項(xiàng)，僅占總數(shù)的0.9%；臨床內(nèi)科學(xué)三年申請(qǐng)獲批526項(xiàng)，占24.1%；臨床外科學(xué)申請(qǐng)獲批489項(xiàng)，占22.4%；臨床內(nèi)外科兩項(xiàng)就占全部項(xiàng)目的近半數(shù)；婦產(chǎn)科學(xué)52項(xiàng)，占2.4%；兒科學(xué)92項(xiàng)，占總數(shù)4.2%；眼耳鼻喉學(xué)科56項(xiàng)，占總數(shù)的2.7%；口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科76項(xiàng)，占總數(shù)3.5%；影像醫(yī)學(xué)學(xué)科132項(xiàng)，占總數(shù)6.1%；急診學(xué)40項(xiàng)，占總數(shù)1.8%；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)45項(xiàng)，占總數(shù)2.1%；醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)管理85項(xiàng)，占總數(shù)3.9%；全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)71項(xiàng)，占總數(shù)3.3%；公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)79項(xiàng)，占總數(shù)3.6%；藥學(xué)150項(xiàng)，占總數(shù)6.9%；護(hù)理學(xué)三年申請(qǐng)341項(xiàng)，占總數(shù)15.6%。

可以說，2013-2015年間，除了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)學(xué)科，其余所有學(xué)科的國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目年申請(qǐng)獲批數(shù)都逐年上升，這與江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展密切相關(guān)，也與相關(guān)學(xué)科對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的日益重視相關(guān)，而作為必須取得的I類學(xué)分，國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目數(shù)的提升，必然意味著更多的基層醫(yī)務(wù)人員能夠有機(jī)會(huì)接受到培訓(xùn)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)交流，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，見表1。

申報(bào)量前5的學(xué)科分別是臨床內(nèi)科學(xué)、臨床外科學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)和影像醫(yī)學(xué)?？梢姡R床科室繼續(xù)教育是整個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的“主力軍”，這與當(dāng)前醫(yī)院學(xué)科發(fā)展情況基本匹配，說明江蘇省國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要任務(wù)，在于提升相關(guān)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

內(nèi)外婦兒這些傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目數(shù)量逐年穩(wěn)定增加，同時(shí)一些其他和醫(yī)學(xué)有關(guān)的繼續(xù)教育也在逐年增長，而醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生事業(yè)管理、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)等較“冷門”的專業(yè)項(xiàng)目的增加，也是與社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展提出的新要求有關(guān)的，這也是符合基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展要求的，與本研究中對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求調(diào)查訴求相符。

（二）江蘇省針對(duì)基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展情況

江蘇省針對(duì)基層開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目主要可歸為：送教到基層、巡回講學(xué)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、培訓(xùn)班等類別，主要通過介紹學(xué)科診治預(yù)防進(jìn)展、常見疾病規(guī)范培訓(xùn)、臨床基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)等，皆為基層實(shí)用知識(shí)。通過邀請(qǐng)省內(nèi)知名專家授課、答疑，通過專題授課、病例討論等形式，內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)，側(cè)重于解決臨床實(shí)際問題，意在提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員臨床診療水平，規(guī)范診療行為。

針對(duì)基層繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目從2013～2015年，送教到基層一共有44項(xiàng)，巡回講學(xué)有12項(xiàng)，學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)有7項(xiàng)，培訓(xùn)班有21項(xiàng)，學(xué)術(shù)大篷車等其他形式的基層醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)一共5項(xiàng)。培訓(xùn)項(xiàng)目主題涉及到：內(nèi)分泌、糖尿病診治、兒科疾病診治、神經(jīng)病診治、腎臟病診治等多個(gè)方面。培訓(xùn)辦班時(shí)間多為1天，培訓(xùn)本身不收取任何費(fèi)用；其中學(xué)術(shù)大篷車雖較少，但受教人數(shù)眾多，受教面廣。從2013-2015年送教到基層一共舉辦了331個(gè)專題，涉及主題全面豐富，多為臨床常見病診治規(guī)范培訓(xùn)，實(shí)用性強(qiáng)；巡回講學(xué)共舉辦了64個(gè)專題，學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)共舉辦了36個(gè)專題，培訓(xùn)班共舉辦了175個(gè)專題，其他基層醫(yī)學(xué)教育專題共20個(gè)。從2013-2015年送教到基層受教人數(shù)共有7009名，巡回講學(xué)受教人數(shù)共有1685名，學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)受教人數(shù)共有236名，培訓(xùn)班受教人數(shù)共有2028名，其他方式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育受教人數(shù)共有1200名。

三、討論及建議

綜合調(diào)查結(jié)果看，江蘇省基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在數(shù)量及內(nèi)容上相對(duì)水平較高，這與江蘇省衛(wèi)計(jì)委重視基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有很大的關(guān)系，但同時(shí)，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的數(shù)字化水平等方面仍存在不足。

（一）結(jié)合新醫(yī)改重點(diǎn)，抓基層配套政策貫徹落實(shí)

新醫(yī)改中一項(xiàng)重要任務(wù)就是強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，江蘇省衛(wèi)計(jì)委等6部門《關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的實(shí)施意見》指出，應(yīng)重點(diǎn)抓基層醫(yī)改配套政策貫徹落實(shí)，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳以及適宜技術(shù)的推廣，從配套的政策層面，鼓勵(lì)更多的基層醫(yī)務(wù)人員積極主動(dòng)地參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，從而達(dá)到提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)水平的目標(biāo)。

（二）立足強(qiáng)基層基本原則，建立開放與共享機(jī)制

將相關(guān)培訓(xùn)、職位晉升等激勵(lì)措施與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育緊密關(guān)聯(lián)起來，對(duì)目前繼教培訓(xùn)有關(guān)制度與細(xì)則進(jìn)行修改和完善，充分發(fā)揮特色醫(yī)院、特色?？频膬?yōu)勢(shì)，促進(jìn)特殊技術(shù)的普及，及時(shí)跟蹤國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展和江蘇省科教興衛(wèi)工程涌現(xiàn)出的科研成果，舉辦“適宜技術(shù)”推廣學(xué)習(xí)班，促進(jìn)“適宜技術(shù)”的應(yīng)用，建立全科或?qū)？漆t(yī)師培訓(xùn)基地，制定和完善臨床診療標(biāo)準(zhǔn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員臨床診療水平，將創(chuàng)新、開放、共享的發(fā)展理念貫穿于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中來，建立開放與共享的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)制，為“強(qiáng)基層”服務(wù)。

（三）拓寬教育渠道，增強(qiáng)可及性與實(shí)用性

一方面，應(yīng)考慮到基層醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求，堅(jiān)持靈活多樣的教育教學(xué)方法，以臨床實(shí)際需要為目的。另一方面，要根據(jù)基層衛(wèi)生技術(shù)人員的需求和工作特點(diǎn)，篩選成熟的、適合基層開展的“適宜技術(shù)”，進(jìn)行廣普培訓(xùn)。拓寬繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育渠道，安排基層醫(yī)務(wù)人員參加國家級(jí)或省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班以加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，選派優(yōu)秀人員到三級(jí)綜合性醫(yī)院進(jìn)修，還可邀請(qǐng)退休專家到基層支援，切實(shí)為“?；?、強(qiáng)基層”服務(wù)，起到“傳、幫、帶”的作用。

（四）搭建遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，豐富基層繼續(xù)教育形式

改革基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，改變形式單一、內(nèi)容單調(diào)的現(xiàn)狀，充分利用計(jì)算機(jī)、智能移動(dòng)設(shè)備終端等現(xiàn)代信息技術(shù)手段建立遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，推進(jìn)各培訓(xùn)基地、醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的整合與共享，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的數(shù)字化建設(shè)與共享。同時(shí)，要不斷更新完善數(shù)字化教學(xué)資源內(nèi)容，根據(jù)江蘇省醫(yī)師的實(shí)際需要，更新專項(xiàng)技能培訓(xùn)、專題講座、知識(shí)講堂、學(xué)術(shù)報(bào)告等教學(xué)資源，滿足醫(yī)務(wù)人員對(duì)新技術(shù)、新方法、新知識(shí)的不同需求。

（五）探索繼教培訓(xùn)多元模式，兼顧內(nèi)容應(yīng)用性與針對(duì)性

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)要加入基層醫(yī)務(wù)人員所需的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)、衛(wèi)生保健知識(shí)、健康教育知識(shí)、心理疏導(dǎo)知識(shí)等，將理論與實(shí)際結(jié)合在病案討論中，精心組織有關(guān)專家進(jìn)行專題研究，探索并提出繼教培訓(xùn)發(fā)展的多元模式，滿足不同群體的工作需要?？朔閷W(xué)分而培訓(xùn)的傾向，使廣大醫(yī)務(wù)人員通過繼教培訓(xùn)更新知識(shí)、提高素質(zhì)、提升能力，自覺養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)意識(shí)。

第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

【摘要】 目的 探討仿真教學(xué)軟件在眼科見習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的可行性及價(jià)值。方法 自行研制眼科仿真見習(xí)教學(xué)軟件，將參加眼科見習(xí)的229名醫(yī)學(xué)本科生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組見習(xí)采用傳統(tǒng)的病例示教方式授課，實(shí)驗(yàn)組采用病例示教，病例不足時(shí)應(yīng)用見習(xí)教學(xué)軟件進(jìn)行仿真化輔助教學(xué)。比較兩組見習(xí)的病種數(shù)、學(xué)生的考試成績、聽課的難易度及對(duì)教學(xué)方式的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在平均學(xué)時(shí)內(nèi)見習(xí)的病種數(shù)多于對(duì)照組，考試成績及聽課的難易度、對(duì)教學(xué)方式的滿意度調(diào)查結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有顯著性(t=6.958～10.252，u=3.043、3.745，P

【關(guān)鍵詞】 計(jì)算機(jī)輔助教學(xué);軟件;見習(xí);眼科學(xué)

[ABSTRACT] Objective To assess the feasibility and its value of the application of simulation teaching software in ophthalmology. Methods The software was made， 229 medical students on probation in ophthalmology were randomized to control and experiment groups. The probationers in the control group received traditional casedemonstration teaching; those in the experiment received simulation teaching when the cases for demonstration were insufficient. A comparison was made between the two groups in terms of the numbers of entity， performance record， the ability of attending a lecture， and the content of the students. ResultsThe entities seen by the probationers were more in the experiment than those in the control; the test record， the ability of attending a lecture， and the satisfaction with teaching were more superior than those in the control (t=6.958-10.252;u=3.043，3.745;P

[KEY WORDS] Computerassisted instruction; Software; Probation; Ophthalmology

實(shí)踐是醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)在規(guī)律，在見習(xí)和實(shí)習(xí)實(shí)際教學(xué)工作中，增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解消化，也有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。眼科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)理論豐富、內(nèi)容抽象復(fù)雜，對(duì)于初涉眼科臨床的本科見習(xí)生，單純依靠“知識(shí)講解+圖例演示”、“示教”等方式施教，往往效果不佳。仿真教學(xué)是繼計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)之后又一種先進(jìn)的教學(xué)手段，正在逐步得以推廣實(shí)施。本研究將我們自行研制的仿真教學(xué)軟件試用于眼科見習(xí)教學(xué)，現(xiàn)將其效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象及分組

將青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院四年級(jí)醫(yī)學(xué)本科學(xué)生6個(gè)班隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組課堂理論授課內(nèi)容相同。對(duì)照組：3個(gè)班共112人，眼科學(xué)見習(xí)采用傳統(tǒng)的病例示教方式授課;實(shí)驗(yàn)組：3個(gè)班共117人，眼科學(xué)見習(xí)采用病例示教，病例不足時(shí)以自行研制的眼科仿真見習(xí)教學(xué)軟件進(jìn)行輔助教學(xué)。兩組的理論授課及見習(xí)教學(xué)均由同一教師完成，課程結(jié)束后由另一教師出題進(jìn)行閉卷考試，試題結(jié)構(gòu)及內(nèi)容相同，閱卷評(píng)分規(guī)則亦相同。

1.2 研究方法

1.2.1 眼科仿真見習(xí)軟件的研制 以《眼科學(xué)》(第7版)相關(guān)內(nèi)容為基礎(chǔ)，利用網(wǎng)絡(luò)共享的友誼電子書制作軟件(v8.2.8版)編制眼科仿真見習(xí)教學(xué)軟件，軟件以exe形式執(zhí)行。軟件中集成基礎(chǔ)理論知識(shí)回顧、眼科檢查、眼科治療操作以及涵蓋眼科常見病、多發(fā)病的臨床影像資料庫(圖片、視頻與動(dòng)畫演示)等板塊。使用軟件時(shí)學(xué)生一人一機(jī)操作，由教師總控。另外，軟件專門設(shè)立了教學(xué)評(píng)論、讀書筆記、目錄索引等特殊功能以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①見習(xí)教學(xué)的效率：見習(xí)課平均課時(shí)內(nèi)示教的病種數(shù);②考試成績：按見習(xí)直接相關(guān)內(nèi)容、見習(xí)間接涉及內(nèi)容進(jìn)行重新匯總、統(tǒng)計(jì);③學(xué)生聽課的難易度;④學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的滿意度。其中③、④兩項(xiàng)采用問卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)估。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包中的t檢驗(yàn)對(duì)兩組學(xué)生見習(xí)病種數(shù)、考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，非參數(shù)檢驗(yàn)中的MannWhitney U檢驗(yàn)對(duì)兩組學(xué)生聽課難易度及對(duì)授課方式的滿意程度進(jìn)行分析，P

2 結(jié) 果

在9學(xué)時(shí)的見習(xí)教學(xué)中，對(duì)照組平均每學(xué)時(shí)見習(xí)(4.11±1.07)個(gè)病種，實(shí)驗(yàn)組平均每學(xué)時(shí)見習(xí)(6.56±1.30)個(gè)病種，兩組比較差異有顯著性(t=7.561，P

3 討 論

教學(xué)醫(yī)院擔(dān)負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才的重任，在教學(xué)過程中突出學(xué)生的動(dòng)手能力和臨床技能訓(xùn)練顯得尤為重要。然而，傳統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)模式在目前的醫(yī)療、教學(xué)大環(huán)境下卻面臨著諸多障礙，主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。①病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，不配合教學(xué)，這已成為醫(yī)學(xué)院校見習(xí)、實(shí)習(xí)課中存在的共性問題[1]。為了避免發(fā)生糾紛，教師只好以示教為主，使得見習(xí)課變成了“看習(xí)、聽習(xí)”課，學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)明顯減少。②病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，隱私權(quán)糾紛增加：醫(yī)學(xué)教學(xué)雖然具有一定的公益性質(zhì)，卻缺乏行業(yè)法規(guī)的支持，而病人維護(hù)自身權(quán)益的意識(shí)日益增強(qiáng)，用法律衡量醫(yī)療行為的結(jié)果常常使肩負(fù)教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院一方陷入糾紛，相關(guān)案例報(bào)道屢見不鮮[2]。③典型病例分布不均：許多典型病例由于季節(jié)、社會(huì)活動(dòng)等因素影響在時(shí)間分布上并不均勻，其結(jié)果是典型病例多時(shí)不見習(xí)，見習(xí)時(shí)又很難見到典型病例，使得原本實(shí)踐機(jī)會(huì)不多的學(xué)生又喪失了機(jī)會(huì)，教學(xué)效果必然大打折扣。

計(jì)算機(jī)多媒體教學(xué)的引入和普及，使理論教學(xué)更加形象化、直觀化[3，4]，卻依然不能解決在見習(xí)教學(xué)中遇到的上述問題，學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)并無增加。仿真教學(xué)是指利用現(xiàn)有信息技術(shù)，以多媒體教學(xué)系統(tǒng)為平臺(tái)，以仿真軟件為工具進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)[5]，具有交互性強(qiáng)、模擬真實(shí)環(huán)境等特點(diǎn)。本研究利用網(wǎng)絡(luò)共享的電子書編程技術(shù)研制仿真見習(xí)教學(xué)軟件，將內(nèi)容豐富的眼科學(xué)相關(guān)圖像、視頻、動(dòng)畫進(jìn)行有機(jī)的整合，以虛擬現(xiàn)實(shí)的見習(xí)教學(xué)環(huán)境。本文實(shí)驗(yàn)組通過將仿真教學(xué)與傳統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)模式相結(jié)合，見習(xí)的病種增多、見習(xí)效率明顯提高，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、掌握，考試成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，學(xué)生對(duì)于這種授課方式也更易接受。

在教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)仿真教學(xué)具有以下優(yōu)點(diǎn)。①形式大眾化，易于接受和掌握：本研究所編制的仿真教學(xué)軟件以電子書的形式執(zhí)行，這是目前網(wǎng)絡(luò)上流行的一種電子媒體形式，適用于目前常用的各類計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)，易于為學(xué)生群體所接受、掌握。②開放化模塊設(shè)計(jì)、實(shí)用性強(qiáng)：本教學(xué)軟件內(nèi)設(shè)讀書筆記、教學(xué)評(píng)論、全文式索引等多種實(shí)用工具，在見習(xí)過程中，學(xué)生可直接摘錄、導(dǎo)出文字性的讀書筆記，同時(shí)根據(jù)學(xué)生提出的評(píng)論意見，教師可隨時(shí)修改、添加典型病例。③仿真性、互動(dòng)性強(qiáng)：軟件引入了通過我院醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)(PACS)所獲取的醫(yī)學(xué)三維重建圖像以及演示動(dòng)畫等影像信息，在很大程度上虛擬重建了真實(shí)的見習(xí)環(huán)境。另外，學(xué)生在使用過程中一人一機(jī)，結(jié)合軟件資料庫中提供的典型病例進(jìn)行模擬臨床操作，也具有較高的仿真性，有利于提高學(xué)生動(dòng)手操作的積極性，增加感性認(rèn)識(shí)。④網(wǎng)絡(luò)共享：軟件內(nèi)部提供了眾多眼科學(xué)專業(yè)網(wǎng)站鏈接，可供學(xué)生上網(wǎng)拓展專業(yè)知識(shí)，而且軟件本身也可以HTML網(wǎng)頁形式在網(wǎng)絡(luò)上，有利于未來網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的實(shí)現(xiàn)。⑤具有與傳統(tǒng)見習(xí)教學(xué)模式良好的互補(bǔ)性：仿真教學(xué)軟件并不能完全取代傳統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)模式，但是在遇到可供示教的典型

6期梁濤，王巖青，張凌云，等. 眼科仿真見習(xí)教學(xué)軟件的研制與應(yīng)用583

病例不足等情況時(shí)，調(diào)用軟件資料庫中的病例進(jìn)行教學(xué)是對(duì)后者一種很好的補(bǔ)充與輔助。

綜上所述，仿真教學(xué)人機(jī)交互性強(qiáng)、可有效地增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，有利于見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的提高。在目前醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境下，仿真教學(xué)能夠?qū)鹘y(tǒng)的見習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行有益的補(bǔ)充，克服臨床教學(xué)所面臨的不利因素，不失為一種先進(jìn)的教學(xué)手段。

參考文獻(xiàn)

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[4]胡聰，楊先，劉桂香. 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)版多媒體教學(xué)的應(yīng)用及效果[J]. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2003，39(4)：477478.

第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)匯總范文

［關(guān)鍵詞］學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法;營養(yǎng)與健康;教學(xué)方法

隨著生命科學(xué)的發(fā)展，營養(yǎng)輔助療法作為醫(yī)療的重要手段之一，在防病、治病、增強(qiáng)體質(zhì)、保障人類健康中的作用逐漸被人們所重視。營養(yǎng)與健康這門課程與生理學(xué)、生物化學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程密切相關(guān)，內(nèi)容涉及營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)理論及營養(yǎng)相關(guān)性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床分期、治療方法等，知識(shí)繁雜、涉及面廣，加之學(xué)時(shí)少、進(jìn)度快，學(xué)生普遍認(rèn)為較難理解。還有部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)好臨床課和基礎(chǔ)課即可，不重視營養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以至于上課睡覺、玩手機(jī)甚至逃課。要想把學(xué)生牢牢吸引在教室里認(rèn)真聽課，就要凸顯學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，提高學(xué)生的參與度，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣［1－2］。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是近十余年國內(nèi)興起的啟發(fā)式教學(xué)方法之一，即在教師指導(dǎo)下，鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)、自練。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法充分重視教學(xué)過程中“學(xué)”的因素。教師采用各種教學(xué)手段創(chuàng)造條件、積極引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，讓學(xué)生用自己的智慧主動(dòng)獲取知識(shí)、發(fā)展能力，真正成為學(xué)習(xí)的主人。本文就我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的營養(yǎng)與健康課程采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法進(jìn)行闡述，旨在探討學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法的重要性，并針對(duì)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法提出一些策略和建議。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

選擇蚌埠醫(yī)學(xué)院2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)A、B、C3個(gè)班級(jí)共522名學(xué)生作為研究對(duì)象。3個(gè)班級(jí)平行上課，其中A班采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，B班、C班采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)方法。所用教材和總學(xué)時(shí)相同，課程結(jié)束后采取同樣的考核方式。

1．2教學(xué)方法的實(shí)施

1．2．1課前準(zhǔn)備

該門課程教學(xué)計(jì)劃為24個(gè)學(xué)時(shí)，授課前針對(duì)各章節(jié)內(nèi)容，提前給學(xué)生布置教學(xué)任務(wù)，并提供與課程內(nèi)容有關(guān)的教學(xué)資料、提綱和案例，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)資源、參考書籍等進(jìn)行查閱。

1．2．2課堂教學(xué)

根據(jù)各章節(jié)特點(diǎn)，采用不同的教學(xué)方法。在學(xué)習(xí)腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等既容易混淆又與臨床聯(lián)系緊密的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，提前要求學(xué)生復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，明白何為腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)，注重腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)之間的比較。分別從置管特點(diǎn)、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥等方面進(jìn)行闡述，組織學(xué)生討論同一疾病的不同階段分別運(yùn)用腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的原因，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)到腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)并不彼此孤立而是相互聯(lián)系的，為學(xué)生日后真正為病人診斷治療時(shí)具有辯證思維打下基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)糖尿病、高血壓、冠心病等營養(yǎng)相關(guān)性疾病時(shí)，給學(xué)生提供具體案例，讓學(xué)生分析案例，引導(dǎo)學(xué)生思考此類疾病僅運(yùn)用臨床治療是否可行、營養(yǎng)治療的目的及作用，使學(xué)生了解營養(yǎng)相關(guān)性疾病必須通過營養(yǎng)治療長期調(diào)理，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到營養(yǎng)治療的重要性。基礎(chǔ)營養(yǎng)知識(shí)點(diǎn)瑣碎、繁雜，在學(xué)習(xí)維生素時(shí)，讓學(xué)生走上講臺(tái)，講解維生素發(fā)現(xiàn)的故事及背景，使枯燥沉悶的課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力及口頭表達(dá)能力的舞臺(tái)。

1．2．3課后安排

課后根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容給學(xué)生布置形式多樣的任務(wù)，如對(duì)課堂內(nèi)容的分類、比較、匯總，或者對(duì)案例的討論、讓部分學(xué)生到醫(yī)院去實(shí)地觀察。教師留出固定時(shí)間解決學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的疑點(diǎn)。

1．3考核方式

課程結(jié)束后，對(duì)3個(gè)班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查及理論考試。問卷內(nèi)容為自評(píng)項(xiàng)目，請(qǐng)學(xué)生自我評(píng)價(jià)相關(guān)能力是否得到提高［3］。理論考試為閉卷考試，滿分為100分?？荚嚱Y(jié)束，指定1位閱卷老師批改試卷，統(tǒng)計(jì)成績。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用方差分析，男女之間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2教學(xué)效果

2．1學(xué)生自我評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，分別向A班、B班、C班隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收問卷100份，回收率100．0%。調(diào)查包括是否提高自學(xué)能力、是否提高口頭表達(dá)能力、是否提高歸納分析能力、是否具備臨床思維能力、能否獨(dú)立解決問題幾個(gè)方面，結(jié)果表明，A班學(xué)生均優(yōu)于B班和C班。χ2=9．517，P=0．009。見表1。

2．2學(xué)生期末成績比較

2．2．1A、B、C3個(gè)班成績分布

A班分?jǐn)?shù)為52～94分、平均分為(75．6±10．7)分，B班分?jǐn)?shù)為46～91分，平均分為(70．9±12．2)分，C班分?jǐn)?shù)為39～96分，平均分為(71．1±12．8)分。3組間比較A班平均分比B班高4．7分，比C班高4．5分(F=2．907、P＜0．05)。A班及格率為89．8%，B班及格率為82．5%，C班及格率為89．7%。A班≥80分有78人，占全班人數(shù)的44．0%，B班≥80分有54人，占全班人數(shù)的32．0%，C班≥80分只有26人，占全班人數(shù)的26．0%。見表2。

2．2．2男生女生成績分布

3個(gè)班的女生成績均高于男生(P＜0．01)。女生分?jǐn)?shù)為49～96分，平均分77．3分;男生分?jǐn)?shù)為39～92分，平均分67．0分。A班女生成績比B班高4．08分，比C班高2．91分;A班男生成績比B班高4．70分，比C班高4．72分。見表3。

3討論

美國教育技術(shù)CEO論壇(2001)報(bào)告指出:21世紀(jì)的能力素質(zhì)應(yīng)包括基本學(xué)習(xí)技能、信息素養(yǎng)、創(chuàng)新思維能力、人際交往與團(tuán)隊(duì)精神、實(shí)踐能力等5個(gè)方面，提倡自主、探究與合作的學(xué)習(xí)方式，逐步改變以教師、課堂和書本為中心的局面，建立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的現(xiàn)代教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)與實(shí)踐能力的發(fā)展。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)提高主觀能動(dòng)性的一種自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，“學(xué)為主體，導(dǎo)為主線”［4］。臨床上每一種疾病都需要臨床治療和營養(yǎng)治療的密切配合，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將臨床知識(shí)和營養(yǎng)知識(shí)相結(jié)合，融會(huì)貫通，這樣學(xué)生才能在今后的實(shí)際工作中游刃有余。本項(xiàng)研究中，學(xué)生從是否提高自學(xué)能力、是否提高口頭表達(dá)能力、是否提高歸納分析能力、是否具備臨床思維能力、是否能夠獨(dú)立解決問題5個(gè)方面進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的班級(jí)學(xué)生自我評(píng)價(jià)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法變學(xué)生的被動(dòng)接受知識(shí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，將自學(xué)、討論、講授、練習(xí)等穿插于教學(xué)活動(dòng)中，注重引導(dǎo)學(xué)生思考學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系、培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，這在今后的臨床工作中至關(guān)重要。期末成績顯示，A班成績分布較穩(wěn)定，平均分高于其他兩班級(jí)，80分以上的學(xué)生占全班人數(shù)的44%，高于B班的32．0%及C班的26．0%;A班不及格率為10．2%，低于B班的17．5%及C班的10．3%。與其他兩班相比，A班沒有出現(xiàn)50分以下的低分學(xué)生。說明學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法能夠調(diào)動(dòng)大多數(shù)學(xué)生的積極性，使學(xué)生作為主體參與到教學(xué)活動(dòng)中，提高學(xué)生的整體素質(zhì)。本研究還發(fā)現(xiàn)，無論是采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的班級(jí)還是采用傳統(tǒng)教學(xué)法的班級(jí)，女生的成績高于男生，相關(guān)文獻(xiàn)也報(bào)道女生的自主學(xué)習(xí)能力高于男生［5－6］，與男生相比，女生在課前預(yù)習(xí)、課堂參與度等方面優(yōu)于男生，自主學(xué)習(xí)的態(tài)度也更積極。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及獨(dú)立解決問題能力。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法也有一定的局限性:(1)由于當(dāng)前所面臨的整體教育環(huán)境、教師的教學(xué)素質(zhì)、學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度及對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度、課程學(xué)時(shí)等綜合影響，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法并不適用于所有章節(jié);(2)目前，該項(xiàng)研究大多是個(gè)別院校、個(gè)別教師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，尚沒有系統(tǒng)全面的研究闡述;(3)教師的個(gè)人素質(zhì)亟待提高，教師不僅要有過硬的基本理論知識(shí)，還要具備結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行跨學(xué)科綜合應(yīng)用的能力;(4)教學(xué)模式評(píng)價(jià)體系不完善，目前只是根據(jù)學(xué)生反饋的部分信息及期末考試成績來評(píng)價(jià)教學(xué)模式，較片面、不客觀，尚需建立充分反應(yīng)學(xué)導(dǎo)式教學(xué)方法綜合效果的評(píng)價(jià)體系。

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