初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)精選(九篇)

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第1篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，要求學(xué)生不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且掌握各種基本操作技能。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必修課之一，亦是眾多專業(yè)課中最重要的一門課程。目前，傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)需要。本文對(duì)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程教學(xué)體會(huì)進(jìn)行了總結(jié)。

1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

1.1臨床檢驗(yàn)基本技術(shù)課程的開(kāi)設(shè)

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是第二學(xué)期才開(kāi)設(shè)的課程，前幾屆學(xué)生反饋，如果前期學(xué)習(xí)一些基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，對(duì)新學(xué)期臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)會(huì)有很大幫助，可以更好地進(jìn)人實(shí)驗(yàn)狀態(tài),而不是在開(kāi)展新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí),把有限的時(shí)間耗費(fèi)在了解基本技術(shù)操作上。因此，本教研室編寫(xiě)了校本教材《臨床檢驗(yàn)基本技術(shù)》，并且在學(xué)生人學(xué)初即開(kāi)設(shè)此課程。該課程教授的內(nèi)容有：移液技術(shù)(移液管及微量吸管的使用）、離心技術(shù)(離心機(jī)的使用）、光譜分析技術(shù)(分光光度計(jì)的使用）、顯微鏡的使用及維護(hù)、血液標(biāo)本采集技術(shù)(靜脈采血法和末梢采血法)與染色技術(shù)(瑞氏染色)。學(xué)生通過(guò)第一學(xué)期對(duì)上述項(xiàng)目的接觸及練習(xí)，第二學(xué)期上臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課時(shí)操作都比較熟練，容易上手。

1.2改變傳統(tǒng)PPT的制作方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的教學(xué)方法常以填塞方式引導(dǎo)學(xué)生按部就班地接受教材內(nèi)容,且一部分教師制作的課件也較為粗糙’常把課本內(nèi)容一字不漏地照搬到PPT上，甚至利用掃描儀將課本內(nèi)容復(fù)制粘貼到課件中。如今是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)無(wú)處不在的時(shí)代,而我們面對(duì)的學(xué)生均是“90后”,他們反感沉悶的教學(xué)氛圍及千遍一律的、毫無(wú)變化、毫無(wú)新意的教學(xué)方法。因此，本教研室對(duì)課件制作方法進(jìn)行改進(jìn)，不再照搬課本原文，而是將重要的知識(shí)點(diǎn)羅列出來(lái),再配上與內(nèi)容對(duì)應(yīng)的有趣的QQ表情、動(dòng)畫(huà)等。這樣就使得課件非常生動(dòng)，重點(diǎn)突出，更吸引學(xué)生的注意力。例如:在講解“尿液一般性狀”章節(jié)中的“尿量”時(shí)，介紹健康成人的尿量為1-2IV24h。制作課件時(shí),為了強(qiáng)調(diào)1~2L的容量，彈出常見(jiàn)的家庭裝綠茶罐子的圖片，把具體的數(shù)字量化、形象化。講解結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣微渾時(shí)，我們通過(guò)各種渠道均未捜索到毛玻璃樣微渾的腦脊液圖片,索性在課件中插入毛玻璃的圖片，直接加深學(xué)生感觀認(rèn)識(shí)。

2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)

2.1合理分組，充分利用資源

本專業(yè)還招收高職單招的學(xué)生，此類學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較好，尤其是檢驗(yàn)相關(guān)操作經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)已十分熟練。因此，在實(shí)驗(yàn)課分組時(shí)將其安插在其他學(xué)生中間,實(shí)驗(yàn)課時(shí)讓其對(duì)其他學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和示教。例如:在教授靜脈采血方法時(shí)，雖然學(xué)生看過(guò)教師示教，但是操作時(shí)仍難免緊張，而教師也很難顧及到每一個(gè)人’而此時(shí)各組高職單招學(xué)生的指導(dǎo)和幫助則能使課程進(jìn)展順利，節(jié)約時(shí)間。

2.2重視實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集及制備

為了讓學(xué)生看到陽(yáng)性表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本均來(lái)源于本地區(qū)兩家三甲醫(yī)院。學(xué)期初,根據(jù)課程進(jìn)度安排，實(shí)驗(yàn)員與醫(yī)院檢驗(yàn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系,收集相應(yīng)的標(biāo)本。若標(biāo)本不夠理想,亦會(huì)人工制備陽(yáng)性標(biāo)本。例如，開(kāi)展“尿液有形成分鏡檢”實(shí)驗(yàn)時(shí),實(shí)驗(yàn)員會(huì)在尿液標(biāo)本中滴加血常規(guī)標(biāo)本以便學(xué)生更好地觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài);“磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白”實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)員會(huì)制備5種不同濃度的標(biāo)本，展示從陰性到陽(yáng)性的梯度變化。

2.3應(yīng)用PBL教學(xué)法

PBL是以問(wèn)題為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)討論并達(dá)到解決問(wèn)題目的的一種教學(xué)方法m。它是一種新的臨床醫(yī)學(xué)教育觀，在之前學(xué)習(xí)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作均已熟練掌握的基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo),在對(duì)實(shí)際問(wèn)題的研究和討論中，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng),提高其對(duì)臨床疾病的診斷能力，而不是停留在只會(huì)做實(shí)驗(yàn)不會(huì)分析的階段。例如，課前教師從附屬醫(yī)院搜集并整理典型的化膿性感染患者標(biāo)本’力求臨床資料來(lái)源真實(shí)、內(nèi)容詳盡，包括病例、各項(xiàng)檢査報(bào)告單和血涂片等。將學(xué)生進(jìn)行分組,教師以多媒體課件的形式演示給學(xué)生，并確定討論基本框架，引導(dǎo)學(xué)生沿著正確的思路進(jìn)行討論。按照疾病診斷步驟，例如，此患者的重要臨床表現(xiàn)及體征是什么？有價(jià)值的輔助診斷是哪些？血常規(guī)及血涂片有哪些異常？確診該疾病臨床上尚需進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)？并要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷?學(xué)生分組自由討論并上機(jī)操作血常規(guī)檢查及觀察血涂片，之后，每組派代表發(fā)言，其他組員補(bǔ)充，最后再由教師歸納總結(jié)。利用PBL教學(xué)法將相關(guān)理論知識(shí)與臨床病例相結(jié)合,不但提高了學(xué)生解決問(wèn)題能力和自主學(xué)習(xí)能力,而且要求教師具備豐富的專業(yè)知識(shí)及較強(qiáng)的綜合能力，如病例的選擇、問(wèn)題的擬定、激發(fā)學(xué)生興趣等能力。

3全員聽(tīng)課,嚴(yán)把教師關(guān)

為了促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)水平提高，教研室全員一學(xué)期需互相聽(tīng)課兩次。其中，青年教師每學(xué)期至少聽(tīng)課10次，共20學(xué)時(shí)，并做好相關(guān)記錄以備査驗(yàn)。通過(guò)聽(tīng)課以他人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短。

4舉辦技能大賽

第二學(xué)年末,即實(shí)習(xí)前舉辦臨床檢驗(yàn)技能大賽。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生參與積極性,取消自愿報(bào)名賽制，要求全員參加。參賽人員及比賽項(xiàng)目由比賽當(dāng)天觀摩的校領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)事先準(zhǔn)備好的名單現(xiàn)場(chǎng)抽取。避免了以往參賽選手均是班級(jí)表現(xiàn)突出的學(xué)生,大大激發(fā)了學(xué)生的參與積極性，化被動(dòng)為主動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室晚上和周末對(duì)外開(kāi)放,均能看到學(xué)生練習(xí)的身影,真正做到以賽促練，為臨床實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備。

5改革考核內(nèi)容及模式

學(xué)生期末成績(jī)由3部分組成，即理論考核成績(jī)（占50%)、實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)(占35%)和平時(shí)成績(jī)（占15%),可避免學(xué)生為得高分而只背書(shū)本知識(shí)不重視操作及平時(shí)作業(yè)書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)考核側(cè)重考査學(xué)生動(dòng)手能力、實(shí)驗(yàn)習(xí)慣以及應(yīng)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題的能力。例如以往考細(xì)胞形態(tài)知識(shí)點(diǎn)時(shí),均是教師找好細(xì)胞’學(xué)生分組輪流辨認(rèn),導(dǎo)致后面的學(xué)生多半已知道考核內(nèi)容。為此，我們改變考核模式，由學(xué)生找細(xì)胞，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)找到教師指定的細(xì)胞即過(guò)關(guān)，否則為不及格。平時(shí)成績(jī)則由上課回答問(wèn)題和實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況來(lái)決定，而實(shí)驗(yàn)報(bào)告更加注重分析的書(shū)寫(xiě)與實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論’操作中的注意事項(xiàng)以及實(shí)驗(yàn)失敗的原因。

6開(kāi)辟校外課堂,注重理論聯(lián)系實(shí)踐

憑借附屬醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，組織學(xué)生去檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)。在臨床帶教教師的帶領(lǐng)下,參與標(biāo)本采集、上機(jī)檢驗(yàn)、儀器保養(yǎng)維護(hù)和質(zhì)控等書(shū)本上才能見(jiàn)到的操作，使學(xué)生產(chǎn)生更直觀的認(rèn)識(shí)。學(xué)生可以觀察臨床帶教教師的規(guī)范操作，不僅加強(qiáng)了無(wú)菌觀念，而且可以參與報(bào)告結(jié)果討論，還可以觀察血凝儀、流式細(xì)胞儀等在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室里看不到的大型儀器。在帶教教師的指導(dǎo)下,學(xué)生科學(xué)系統(tǒng)地評(píng)價(jià)疾病，對(duì)臨床檢驗(yàn)有了更深入的了解及認(rèn)識(shí)，也更切合我們的教學(xué)初衷。

7結(jié)語(yǔ)

以上措施對(duì)于學(xué)生更好地掌握臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)這門課程是有幫助的，隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的日趨廣泛，臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)在醫(yī)學(xué)高等教育中的重要性也日益突顯。我們要與時(shí)俱進(jìn),在未來(lái)的教學(xué)中不斷探索研究,繼續(xù)深化教學(xué)改革，由以往單一的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”,教會(huì)學(xué)生課本上的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

第2篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

課程是教育的核心，而課程體系是根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，將課程按照其所承載的學(xué)科知識(shí)及實(shí)踐技能遵循一定的邏輯順序和比例關(guān)系進(jìn)行排列組合后而形成的知識(shí)系統(tǒng)。人才培養(yǎng)主要是通過(guò)課程體系來(lái)完成，課程體系決定人才培養(yǎng)的目標(biāo)、質(zhì)量和水平。本文結(jié)合我校臨床專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行探討。

1 構(gòu)建崗位勝任力為根本的醫(yī)學(xué)理論體系

應(yīng)用建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的認(rèn)知規(guī)律，將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)由學(xué)科體系的橫向聯(lián)系變?yōu)榭v向拓展，在對(duì)農(nóng)村及社區(qū)基層醫(yī)生崗位勝任力進(jìn)行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，將臨床診治疾病的工作過(guò)程序化成為教學(xué)內(nèi)容，以系統(tǒng)為主線，以臟器為基礎(chǔ)，以臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療作為問(wèn)題中心，按照結(jié)構(gòu)、形態(tài)、機(jī)能、病變、診斷與治療的架構(gòu)形成知識(shí)體系框架，體現(xiàn)了系統(tǒng)中各組成部分的相互依存性。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)將學(xué)科體系中的生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、藥理學(xué)中的部分內(nèi)容，打破學(xué)科界限，按照個(gè)體的分子、細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)的形成，人體與外界的相互作用及其病變的框架，形成新的醫(yī)學(xué)教育知識(shí)體系，分別為人體結(jié)構(gòu)與功能、人體的反應(yīng)和人體的病變。

2 強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系建構(gòu)時(shí)，我們重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生強(qiáng)化社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的知識(shí)和能力，增加全科醫(yī)療的診療思維模式和社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)“六位一體”的工作模式課程，強(qiáng)化了對(duì)社區(qū)常見(jiàn)慢性病的預(yù)防、康復(fù)、健康教育宣傳，特殊人群保健能力的實(shí)踐。使學(xué)生畢業(yè)后具備從事農(nóng)村及社區(qū)基層衛(wèi)生工作的基本素質(zhì)。

3 打造綜合素質(zhì)培養(yǎng)的“立交橋”

在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜本文由收集整理合素質(zhì)培養(yǎng)中我們打造了“第一課堂與第二課堂相結(jié)合，人文教育與專業(yè)教育相結(jié)合，顯性教育與隱性教育相結(jié)合”的立交橋，將醫(yī)學(xué)有關(guān)的社會(huì)科學(xué)方面的交叉學(xué)科知識(shí)納入課程計(jì)劃中去，通過(guò)必修課程、選修課程及學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐、名醫(yī)講堂、醫(yī)德大講堂、生命教育課程實(shí)踐等形式涵蓋了醫(yī)學(xué)倫理、心理、人際交往與醫(yī)患溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)學(xué)相關(guān)法律、醫(yī)院管理等知識(shí)和能力。同時(shí)充分發(fā)揮了以校訓(xùn)“醫(yī)道天德”為引領(lǐng)的校園文化在綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的隱性教育功能。普通教育課程中的“兩課”、外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、體育等課程內(nèi)容，但本課程體系中通過(guò)教學(xué)內(nèi)容改革，改變了傳統(tǒng)的普通教育課程的教學(xué)理念，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)不僅能夠提高自身的素質(zhì)，更重要的是作為一種準(zhǔn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)為他人、為患者、為職業(yè)生涯服務(wù)的技能。 并且由我校教師主編的以崗位勝任力為根本的教學(xué)改革系列教材已經(jīng)由人民衛(wèi)生出版社正式出版。

4 全科醫(yī)師培養(yǎng)的實(shí)踐類課程的建設(shè)

在崗位勝任力為根本的課程體系中實(shí)踐類課程主要由三部分組成：

4.1 培養(yǎng)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病診治能力相關(guān)的實(shí)踐課程，包括臨床基本技能實(shí)踐課程、臨床輔助診斷技術(shù)如檢驗(yàn)報(bào)告單閱讀、心電圖診斷、影像圖片閱讀等實(shí)踐課程以及各種臨床應(yīng)用技術(shù)的實(shí)訓(xùn)課程，旨在培養(yǎng)學(xué)生在未來(lái)職業(yè)崗位中的核心技術(shù)能力。

4.2 培養(yǎng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的實(shí)踐課程，包括社區(qū)衛(wèi)生及流行病學(xué)調(diào)查、社區(qū)常見(jiàn)疾病的宣傳教育實(shí)踐、特殊人群保健指導(dǎo)等，旨在培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)于基層的“六位一體”的技能。

4.3 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的實(shí)踐課程，包括生命教育實(shí)踐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生項(xiàng)目的課間實(shí)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的人際交流、醫(yī)患溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。教學(xué)計(jì)劃中實(shí)踐類課程所占比例達(dá)到43%。

4.3.1 以崗位勝任力為根本的課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系使學(xué)生的學(xué)習(xí)完成了從記憶式學(xué)習(xí)到形成式學(xué)習(xí)再到轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，學(xué)生畢業(yè)后能夠勝任以患者和人群健康為中心的初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)工作。

4.3.2 打造特色專業(yè)，為全科醫(yī)師培養(yǎng)提供平臺(tái) 圍繞臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)特點(diǎn)、?？茖哟蔚呐囵B(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)改革的總體設(shè)計(jì)，培育專業(yè)主干課程的同時(shí)，積極開(kāi)展相關(guān)輻射課程的建設(shè)。

4.3.3 在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的構(gòu)建中注重教材建設(shè)，針對(duì)新的課程體系自編的校本教材已由人衛(wèi)社出版。

4.3.4 在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的過(guò)程中，我們將思想道德素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)的全過(guò)程，滲透到素質(zhì)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)中。尤其是把愛(ài)的教育、醫(yī)德教育滲透到兩課中，把《中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德》、《醫(yī)學(xué)法律常識(shí)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》具體到日常崗位中。

第3篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

【摘要】從臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的目標(biāo)出發(fā)，以能力本位理論為指導(dǎo)，根據(jù)未來(lái) 醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)要求進(jìn)行了課程體系、操作程序、教學(xué)策略和評(píng)估體系方面的研究。在教學(xué)實(shí)踐中，以目的為導(dǎo)向，注重課程為核心，探索新的教學(xué)方法，重視學(xué)生與教師互動(dòng)因素和教學(xué)評(píng)估環(huán)節(jié)，并創(chuàng)造條件改善創(chuàng)新教學(xué)環(huán)境 。

【關(guān)鍵詞】能力本位；臨床醫(yī)學(xué)；教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0158-02

當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)在培養(yǎng)模式上，強(qiáng)調(diào)共性，忽視個(gè)性，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng) ；在教學(xué)內(nèi)容上，與生命科學(xué)的迅猛發(fā)展不相適應(yīng)，缺乏最新科學(xué)前沿知識(shí)的融合；在教學(xué)方法上，主要是教師上課時(shí)“滿堂灌”，較少有讓學(xué)生獨(dú)立思考、開(kāi)拓思路進(jìn)行實(shí)踐的時(shí)間和機(jī)會(huì)；在課程結(jié)構(gòu)上，過(guò)于強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育，基礎(chǔ)知識(shí)面過(guò)窄，缺乏人文科學(xué)課程，抑制了學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)揮。因此，如何適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展的全新趨勢(shì)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力培養(yǎng)，將成為醫(yī)學(xué)教學(xué)中的關(guān)鍵。

一、能力本位理論的涵義

“能力本位”一詞最初是CBE(competency based education)的中文翻譯，“能力本位”在中國(guó)有廣義和狹義之別，廣義指的是所有把能力作為教學(xué)中心的教 學(xué)模式，狹義即指加拿大的CBE／DACUM教學(xué)模式。國(guó)外有代表性“能力本位”教學(xué)模式主要有德國(guó)的雙元制模式，美國(guó)和加拿大的CEB模式，以及英國(guó)和澳大利亞的CBET模式。它們的共同特點(diǎn)是：都以職業(yè)能力的培養(yǎng)為中心，都對(duì)職業(yè)能力有明確的界定，都有一套劃分能力層次、分析能力結(jié)構(gòu)的辦法和標(biāo)準(zhǔn)，都注重實(shí)踐，都有一套培養(yǎng)職業(yè)能力的教學(xué)手段或方法，都強(qiáng)調(diào)適應(yīng)市場(chǎng)的變化。與這種教學(xué)模式相配套的“能力本位”教模式在課程設(shè)計(jì)和實(shí)施方面亦顯示出不同于普通教育的全新理念，這又以德國(guó)雙元制模式和加拿大CBE模式最為典型。其共同的特點(diǎn)是：都以能力作為課程組織的先決目標(biāo)，都重視實(shí)踐課程和活動(dòng)課 程，都以盡可能節(jié)約的原則選擇知識(shí)作為課程內(nèi)容，都強(qiáng)調(diào)知識(shí)的實(shí)用性，都把 知識(shí)的掌握看成是能力的組成部分和為培養(yǎng)能力服務(wù)的，都重視操作能力和技能 的掌握 。

二、 臨床教學(xué)在能力本位理論指導(dǎo)下的教學(xué)模式研究

要研究臨床教學(xué)的能力教育，首先要為臨床醫(yī)學(xué)能力教育可持續(xù)發(fā)展的有效機(jī)制尋求一定的理論依據(jù) 。因此，我們應(yīng)從現(xiàn)代社會(huì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)背景下的教育思想的創(chuàng)新觀念出發(fā)，圍繞醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想、目標(biāo)內(nèi)容、操作程序、教學(xué)策略、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)模式構(gòu)成要素進(jìn)行理論探索。

(一)指導(dǎo)思想:根據(jù)未來(lái)醫(yī)學(xué)人才的從業(yè)素質(zhì)要求，構(gòu)建研究型學(xué)習(xí)課程體系。21世紀(jì)的高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是要重視社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的宏觀背景，培養(yǎng)以人文性為先導(dǎo)、以綜合型的智能結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)、以實(shí)踐能力為重點(diǎn)的具有終身學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才。

(二)目標(biāo)內(nèi)容:要建立與臨床醫(yī)學(xué)教育相適應(yīng)的課程體系，其主要框架包括三個(gè)部分(1)醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新的理論知識(shí)。通過(guò)創(chuàng)造學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的構(gòu)建，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的一般創(chuàng)造力。(2)臨床專業(yè)與技能的指導(dǎo)。通過(guò)臨床專業(yè)和技能的指導(dǎo) ，發(fā)展學(xué)生的專業(yè)創(chuàng)造力。(3)創(chuàng)新個(gè)性的能力培養(yǎng)及其社會(huì)實(shí)踐。該部分的課程設(shè)置將有利于醫(yī)學(xué)生品質(zhì)的培養(yǎng) 。

(三)操作程序:提出問(wèn)題(臨床病例或社區(qū)專題)一搜集數(shù)據(jù)(診斷依據(jù)與調(diào)查資料 )一形成解釋(可能結(jié)論)一評(píng)估結(jié)果(討論引導(dǎo))一驗(yàn)證結(jié)果 (實(shí)踐檢驗(yàn))。以上操作程序主要從學(xué)生見(jiàn)習(xí)病例報(bào)告撰寫(xiě)和社會(huì)問(wèn)題調(diào)查報(bào)告兩方面進(jìn)行設(shè)計(jì) 。

(四)教學(xué)策略 :教學(xué)主要以認(rèn)知、技能和素質(zhì)三種不同目標(biāo)進(jìn)行符號(hào)性、觀察性和活動(dòng)性三種方式的綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)。第一課堂，以知識(shí)傳授為主，并引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。第二課堂，以技能操作為主，教師將對(duì)第一課堂的知識(shí)進(jìn)行再現(xiàn)性操作示范，并為學(xué)生在課后進(jìn)行提示性技能練習(xí)創(chuàng)造條件。第三課堂，讓學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)和臨床技能相結(jié)合，在實(shí)踐應(yīng)用中得以鍛煉提高。教學(xué)部門還要導(dǎo)向性地組織學(xué)生參加臨床和社區(qū)醫(yī)學(xué)從業(yè)崗位整體任務(wù)和局部?jī)?nèi)容訓(xùn)練，并進(jìn)行持續(xù)性的反饋，使學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的根本途徑和基本方法。

(五 )評(píng)估 :主要通過(guò)建立三個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估來(lái)實(shí)施：(1)認(rèn)知領(lǐng)域。臨床醫(yī)學(xué)決策思維能力考核(專業(yè)課程和思維科學(xué)相結(jié)合的理論考試。(2)技能領(lǐng)域。臨床操作水平考試和社區(qū)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐論文評(píng)審。(3)態(tài)度領(lǐng)域。病人評(píng)議學(xué)生學(xué)風(fēng)醫(yī)德、社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告及志愿者服務(wù)社會(huì)的價(jià)值評(píng)價(jià)等。

三、臨床醫(yī)學(xué)能力教育的實(shí)踐

根據(jù) 2l世紀(jì)的臨床醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)要求全面適應(yīng)社會(huì)的要求，我們應(yīng)當(dāng)減少應(yīng)試教育的痕跡，重視學(xué)科間的交叉和融合、醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會(huì)的關(guān)系、學(xué)習(xí)者的認(rèn)知過(guò)程和認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)雙方的個(gè)性特征等。在此基礎(chǔ)上從現(xiàn)代教學(xué)論的要素結(jié)構(gòu)出發(fā)，調(diào)整和改革現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)教育的課程體系和運(yùn)行模式，追求能力教育系統(tǒng)動(dòng)力機(jī)制的整體優(yōu)化。

（一） 目的是導(dǎo)向因素，臨床醫(yī)學(xué)能力教育首先要確定培養(yǎng)目標(biāo)。我們要重視把教育從智力領(lǐng)域擴(kuò)展到非智力領(lǐng)域，從理論知識(shí)、專業(yè)技能教育擴(kuò)展到學(xué)生的人文精神、理想信念、道德人格、思維方式的教育。因此，臨床醫(yī)學(xué)能力教育的培養(yǎng)目標(biāo)追求的是科技素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)的結(jié)合；人文觀念與職業(yè)特征的結(jié)合；個(gè)性心理與社會(huì)責(zé)任的融合；創(chuàng)新精神與應(yīng)變能力的培植，強(qiáng)調(diào)后繼學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

（二） 課程是核心因素，專業(yè)課程的調(diào)整和改革從時(shí)間和空間上提供動(dòng)力 。臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)人才的任務(wù)主要是通過(guò)課程的組織和實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)的。課程作為教育的核心，其質(zhì)量關(guān)系到學(xué)校教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也關(guān)系到學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為創(chuàng)新教育的實(shí)施創(chuàng)造課時(shí)條件和實(shí)踐空間，我們主要在以下幾方面調(diào)整課程結(jié)構(gòu)：(1)削減課程間重復(fù)內(nèi)容。開(kāi)展了包括以器官系統(tǒng)為中心在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的比較研究，實(shí)施以問(wèn)題為引導(dǎo)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。并以此為契機(jī)，削減課程間重復(fù)內(nèi)容，空出一定的學(xué)時(shí)數(shù)，增加實(shí)踐課和自學(xué)選修課程。(2)加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練。加強(qiáng)了臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)踐和醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐課程計(jì)劃。例如，堅(jiān)持授課學(xué)時(shí)與實(shí)踐學(xué)時(shí)之比不低于1：1；加強(qiáng)臨床見(jiàn)、實(shí)習(xí)帶教老師的上崗培訓(xùn)工作，使其明確帶教要求和操作規(guī)范；在嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)專題教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，實(shí)行內(nèi)、外、婦、兒分科床邊技能考核和畢業(yè)綜合技能操作考試；有組織、有計(jì)劃地安排學(xué)生到基層和?？平虒W(xué)醫(yī)院、社區(qū)教學(xué)基地輪回實(shí)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。此外，我們還加強(qiáng)了初級(jí)衛(wèi)生保健和流行病學(xué)調(diào)查的實(shí)踐課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性地應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)研究的能力，以及獨(dú)立撰寫(xiě)科研論文或調(diào)查報(bào)告的能力。(3)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)前沿理論選修課。不斷拓寬學(xué)生的專業(yè)知識(shí)面，樹(shù)立學(xué)習(xí)的綜合意識(shí)、超前意識(shí)和終身意識(shí)。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健需求的變化，調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)新興學(xué)科和跨學(xué)科的綜合課程。講究特色和因材施教是本科生選修課設(shè)置的基本原則。(4)開(kāi)設(shè)引導(dǎo)掌握思維方法的相關(guān)課程。為了使醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)，熟悉 醫(yī)學(xué)思維方法，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力，我們已在05～O7級(jí)的三屆醫(yī)學(xué)生臨床課程階段(三年級(jí)下半學(xué)年)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新課程。教學(xué)內(nèi)容包括思維科學(xué)、醫(yī)學(xué)思維與學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性思維和技法訓(xùn)練、創(chuàng)造力培養(yǎng)與成功者品質(zhì)修養(yǎng)、研究型實(shí)踐學(xué)習(xí)習(xí)作等：(5)隱性課程的建設(shè)。隱性課程，是相對(duì)于有組織、有計(jì)劃地實(shí)施顯性課程教學(xué)活動(dòng)而言的。隱性課程的主要教學(xué)環(huán)節(jié)有：開(kāi)展文明校園建設(shè)活動(dòng)。醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，開(kāi)展社會(huì)考察和國(guó)情、創(chuàng)業(yè)教育，結(jié)合臨床見(jiàn)、實(shí)習(xí)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等等 。隱性課程的基本思路是以社會(huì)實(shí)踐和第二課堂的文化活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的德育實(shí)踐，并以此作為人文教育的載體。

（三） 方法是技術(shù)要素，積極探索結(jié)合教學(xué)改革成果的教學(xué)新方法。教育的目的不僅是要讓學(xué)生獲得系統(tǒng)知識(shí)，而且要讓學(xué)生獲得探索和檢驗(yàn)這種知識(shí)的方法和能力，后者往往比前者更重要。面對(duì)2l世紀(jì)知識(shí)的驟增，臨床醫(yī)學(xué)教育要強(qiáng)調(diào)方法教育，使醫(yī)學(xué)生有能力區(qū)別重要和次要的知識(shí)，睫其頭腦留有持續(xù)學(xué)習(xí)的空間，提高對(duì)新鮮事物的敏感性和吸納能力，這對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的教育是十分重要和必要的。

我們積極鼓勵(lì)臨床教師以提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考為主的教學(xué)方法的改革。如實(shí)施情境模擬法和標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法，就是在創(chuàng)新教學(xué)方法上的有益探索。情境模擬法是通過(guò)一個(gè)具體臨床情境的描述和演示，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)特殊情境下的病例展開(kāi)討論和研究的教學(xué)方法。標(biāo)準(zhǔn)化病例教學(xué)法的開(kāi)展動(dòng)因源于臨床上一些非常見(jiàn)病例的教學(xué)要求，臨床教師將這一類非常見(jiàn)病例的典型體征、診療方案進(jìn)行歸納總結(jié)，是在見(jiàn)習(xí)帶教中由學(xué)生進(jìn)行模擬演示并參與診治的一種案例教學(xué)方法。兩者都以學(xué)生的積極參與為主要特征，強(qiáng)調(diào)師生對(duì)案例素材共同進(jìn)行探討。研究表明，病例教學(xué)法對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及解決實(shí)際問(wèn)題能力起到較好的效果，縮短了教學(xué)情境與實(shí)際情境之間的差距，能幫助學(xué)生體驗(yàn)從業(yè)環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系處理的方式方法。

（四） 學(xué)生是根本因素，教師是關(guān)鍵因素，教與學(xué)互動(dòng)機(jī)制為系統(tǒng)提供原動(dòng)力和 主導(dǎo)力 。醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)，首先應(yīng)以教師的培養(yǎng)為前提條件。教師不僅要具有創(chuàng)新意識(shí)和能力，能發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，而且要善于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性能力。我們?cè)趯?shí)踐中編寫(xiě)了《臨床教師與管理干部基本教育素質(zhì)培訓(xùn)教程》，并分批對(duì)臨床教師進(jìn)行思維科學(xué)和創(chuàng)新意識(shí)培訓(xùn)，規(guī)定45歲以下教師必須以計(jì)算機(jī)輔助臨床教學(xué)的要求，在客觀上收到了一定成效。在教學(xué)實(shí)踐中，教師要考慮的是如何開(kāi)發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的主動(dòng)性、創(chuàng)造性，讓學(xué)生通過(guò)自己的努力去探索和發(fā)展新知識(shí)，將教學(xué)過(guò)程作為學(xué)生對(duì)于知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)的途徑，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生思維方式的目的。加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的密切聯(lián)系，不僅可以反饋教學(xué)信息，便于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容，改進(jìn)授課質(zhì)量，而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，確立學(xué)生的主體地位。此外，強(qiáng)調(diào)教與學(xué)的互動(dòng)機(jī)制，定期或者不定期地進(jìn)行師生間的相互評(píng)價(jià)，也有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性以及主動(dòng)參與教學(xué)工怍的熱情 例如：我們?cè)谄綍r(shí)工怍中，無(wú)論是理論課、見(jiàn)習(xí)課還是實(shí)習(xí)階段，積極組織學(xué)生參與評(píng)教工作，與教師的評(píng)學(xué)工作一起，形成相互促進(jìn)，共同發(fā)展的良性互動(dòng)機(jī)制 。

第4篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

關(guān)鍵詞：功能性消化不良；胃機(jī)械感覺(jué)過(guò)敏；降鈣素基因相關(guān)肽

臨床最普遍的功能性腸胃病之一就是功能性消化不良，簡(jiǎn)稱FD。功能性消化不良患者中的34%-87%胃感覺(jué)敏感，但具體關(guān)系尚未明確。研究證明，降鈣素基因相關(guān)肽主要分布于對(duì)辣椒素敏感的初級(jí)傳入纖維，這種纖維能介導(dǎo)內(nèi)臟的感覺(jué)。本文使用的實(shí)驗(yàn)主要研究胃機(jī)械感覺(jué)和降鈣素基因相關(guān)肽間的聯(lián)系。實(shí)驗(yàn)假設(shè)中胃感覺(jué)過(guò)敏者胃粘膜中降鈣素基因相關(guān)肽的信使RNA水平增高，并且其與胃感覺(jué)闕值相關(guān)。

一、實(shí)驗(yàn)材料與方式

1.將身體健康的志愿者作為參照組，需要十五位志愿者，女性九位，男性六位。志愿者需兩年內(nèi)沒(méi)有任何消化系統(tǒng)疾病，肝腎功能體檢正常，空腹血糖、血、糞、尿等常規(guī)無(wú)異常，上消化道內(nèi)鏡等檢查均正常。

2.選擇二十三位消化不良患者，其中女性十三例男性十例。以羅馬ò標(biāo)準(zhǔn)為選擇準(zhǔn)則。

3.使用電子恒壓器連接胃底氣囊，擴(kuò)張胃底壓力，胃底氣囊的容積第一次超過(guò)30毫升，此時(shí)的氣囊壓力為最小擴(kuò)張壓；設(shè)定一個(gè)腹內(nèi)壓力值MDP，在腹內(nèi)壓至MDP之后，繼續(xù)增壓，每1min時(shí)記錄被測(cè)試者上腹部的感受，根據(jù)上腹部感覺(jué)的程度分四個(gè)等級(jí)，從1到4壓力感持續(xù)增大，四個(gè)等級(jí)闕值分別為感覺(jué)、不適、疼痛和最大耐受闕值。

4.利用逆轉(zhuǎn)錄PRC技術(shù)擴(kuò)增α-CGRP基因和β-actin基因，采取不同的引物，最后將擴(kuò)增的產(chǎn)物進(jìn)行總結(jié)，計(jì)算二者比值。

5.最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。樣本為兩個(gè)時(shí)，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；樣本為多個(gè)時(shí)，檢驗(yàn)方法為one wayANOVA，數(shù)據(jù)的相關(guān)度采用t檢驗(yàn)方法。

二、試驗(yàn)結(jié)果

1.相對(duì)壓力比MDP大，用來(lái)表示胃機(jī)械感覺(jué)闕值時(shí)，F(xiàn)D測(cè)試組的患者胃內(nèi)闕值較健康志愿者測(cè)試組低時(shí)，二者有明顯的差異。胃內(nèi)感覺(jué)闕值用容積來(lái)表現(xiàn)時(shí)，F(xiàn)D測(cè)試組闕值在初次感覺(jué)時(shí)比其對(duì)照組低，其他無(wú)明顯差異。公式計(jì)算結(jié)果表示，二十三位患者有8位初次感覺(jué)的闕值10為患者的不適闕值12位的疼痛闕值10為患者的最大耐受闕值分別低于其闕值的正常下限，在其健康的對(duì)照組中只有1人除疼痛闕值比正常下限低外，其他闕值均正常。依照消化不良患者初次感覺(jué)的闕值可以將這一實(shí)驗(yàn)組分成胃機(jī)械感覺(jué)過(guò)敏和正常兩組。

2.實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：消化不良測(cè)試組的CGRP mRNA含量與健康對(duì)照組并無(wú)明顯差異，但FD患者胃機(jī)械感覺(jué)過(guò)敏組的CGRP mRNA的含量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常組以及健康組，而胃機(jī)械感覺(jué)正常組與健康對(duì)照組沒(méi)有明顯差別。這表明C/A值同初次感覺(jué)、不適、疼痛以及最大耐受闕值的先慣性為負(fù)關(guān)系。

三、總結(jié)分析

現(xiàn)有研究表明，功能性消化不良的致病因素很可能是胃機(jī)械感覺(jué)過(guò)敏，通過(guò)前有的試驗(yàn)也證明消化不良確實(shí)與胃機(jī)械感覺(jué)過(guò)敏存在不可分割的聯(lián)系，但并不是所有的病例都符合這一條件，我們通過(guò)試驗(yàn)證明了消化不良的一個(gè)病因可能是胃機(jī)械感覺(jué)過(guò)敏，但不是唯一致病機(jī)制，在試驗(yàn)以氣囊的容積衡量感覺(jué)闕值時(shí)，試驗(yàn)結(jié)果也與之前試驗(yàn)不同，這可能與受試者年齡體重等有關(guān)，所以更穩(wěn)妥的是用相對(duì)壓力大于MDP的值來(lái)描述胃機(jī)械感覺(jué)闕值。同時(shí)我們的試驗(yàn)也證明目標(biāo)基因的越強(qiáng)，胃機(jī)械感覺(jué)的闕值就越低，胃粘膜就敏感度就越強(qiáng)。

對(duì)胃感覺(jué)形成機(jī)制的相關(guān)研究證明，胃在受刺激后會(huì)發(fā)生一系列的生理反應(yīng)，最終將感覺(jué)傳遞至感覺(jué)中樞，這時(shí)主觀的感覺(jué)產(chǎn)生。因此任何信號(hào)傳入系統(tǒng)的異常都會(huì)使胃感覺(jué)產(chǎn)生異常，對(duì)辣椒敏感的感覺(jué)神經(jīng)C纖維里存在著大量的α-CGRP基因，這種纖維的構(gòu)造決定了其在感覺(jué)傳輸中的重要作用，因此放大刺激信號(hào)或增強(qiáng)神經(jīng)沖動(dòng)時(shí)，胃機(jī)械感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象會(huì)產(chǎn)生。通過(guò)一些相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明了這一觀點(diǎn)的正確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王憲.降鈣素/降鈣素基因相關(guān)肽族.見(jiàn)：陳元方，Tadataka Ya-mada，主編.胃腸肽類激素基礎(chǔ)與臨床.第1版.北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997. 396-406.

[2]侯曉華.內(nèi)臟感知與胃腸道疾病.見(jiàn)：蕭樹(shù)東，主編.消化病學(xué)新理論與新技術(shù).第1版.上海：上海科技教育出版社，1999.81-88.

[3]王紹.感知與運(yùn)動(dòng)的整合.見(jiàn)：韓濟(jì)生，關(guān)新民，主編.醫(yī)用神經(jīng)生物學(xué).第1版.武漢：武漢出版社，1996. 256-285.

[4] Maggi CA. Tachykinins and calcitonin gene-related peptide（CGRP） as co-transmitters released from peripheral endings of sensory nerves. Prog Neurobiol， 1995，45：1-98.

[5]Plourde V， St-Pierre S， Quirion R. Calcitonin gene-related peptide in viscerosensitive response to colorectal distension in rats. Am J Physiol， 1997，273（1Pt1）：G191-G196.

第5篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】　高職教育；　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；　專業(yè)建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是醫(yī)學(xué)高職高專教育的重要組成部分。本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)具有30多年的辦學(xué)歷史，自2007年成為國(guó)家示范院校中央財(cái)政支持的重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)后走向了發(fā)展的快車道。經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的專業(yè)建設(shè)改革和發(fā)展，該專業(yè)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)力量明顯增強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件顯著改善，課程建設(shè)與教學(xué)改革不斷深入，人才培養(yǎng)質(zhì)量與專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力明顯提高，為基層醫(yī)院培養(yǎng)出了高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人才，在高職教育專業(yè)建設(shè)改革中取得了一些成功的經(jīng)驗(yàn)。

1　專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與專業(yè)建設(shè)整體思路

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位應(yīng)滿足職業(yè)崗位群人才規(guī)格的需要，要體現(xiàn)職業(yè)能力為本位[1]。結(jié)合學(xué)院的辦學(xué)定位和人才市場(chǎng)調(diào)研情況確定了人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素養(yǎng)，能熟練掌握常用各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，適應(yīng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專門人才。畢業(yè)生主要在基層醫(yī)院（縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病控制中心、中心血站、生物技術(shù)行業(yè)等從事檢驗(yàn)技術(shù)工作。

專業(yè)建設(shè)的整體思路是以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民衛(wèi)生健康為己任，創(chuàng)新“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式。以課程體系改革和課程建設(shè)為重點(diǎn)，以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)專兼結(jié)合“雙師”素質(zhì)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)核心，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，培養(yǎng)基層醫(yī)院所需要的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。

2　專業(yè)建設(shè)改革措施與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

2.1　創(chuàng)新“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式　通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才需求市場(chǎng)廣泛調(diào)研，邀請(qǐng)行業(yè)專家和各級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員分析論證，對(duì)本專業(yè)面向及職業(yè)崗位群進(jìn)行分析，創(chuàng)建了“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，其內(nèi)涵主要體現(xiàn)在以下三方面。其一，學(xué)院附屬醫(yī)院是一所直屬綜合性三級(jí)醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，是集教學(xué)、臨床和科研功能為一體的校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地，為學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)提供了真實(shí)的工作環(huán)境。附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科技術(shù)人員和學(xué)院專任教師共同承擔(dān)專業(yè)技能課理論教學(xué)、實(shí)踐帶教任務(wù)。學(xué)院專任教師輪流安排到附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行臨床實(shí)踐，雙方交流臨床與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。其二，基層醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的校外實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)提供場(chǎng)所，也是畢業(yè)生就業(yè)基地。第1、2學(xué)年每個(gè)學(xué)期都安排1周時(shí)間到基層醫(yī)院臨床見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生了解檢驗(yàn)科的基本情況和工作任務(wù)。第3學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)10個(gè)月安排在基層醫(yī)院（其中1個(gè)月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。其三，本院作為中部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的示范性高職院校，堅(jiān)持為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和“三農(nóng)”服務(wù)的辦學(xué)宗旨，利用校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心及附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科的優(yōu)越條件，為周邊基層醫(yī)院提供良好的共享資源，包括技術(shù)支持和在崗人員培訓(xùn)，支持提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。

2.2　改革課程體系構(gòu)建，加強(qiáng)課程建設(shè)力度

2.2.1　課程體系構(gòu)建思路　通過(guò)人才市場(chǎng)調(diào)研、行業(yè)專家咨詢、合作醫(yī)院參與、專業(yè)分析論證會(huì)等多種形式對(duì)本專業(yè)面向及職業(yè)崗位群進(jìn)行分析，明確適應(yīng)職業(yè)崗位工作所需的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求，制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建本專業(yè)的課程體系和課程模塊結(jié)構(gòu)。將工學(xué)結(jié)合、院校合作的教育思想貫穿整個(gè)課程體系，按照“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)教學(xué)并組織實(shí)施。

專業(yè)課程體系由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技能課、專業(yè)拓展課、實(shí)踐教學(xué)課等五大課程模塊構(gòu)成，其中公共課模塊和專業(yè)基礎(chǔ)課模塊的教學(xué)由學(xué)院專任教師完成；專業(yè)技能課模塊和專業(yè)拓展課模塊由學(xué)院和附屬醫(yī)院教師共同承擔(dān)；實(shí)踐教學(xué)課程模塊主要由附屬醫(yī)院、基層醫(yī)院及校外實(shí)習(xí)醫(yī)院兼職教師完成[2]。

在課程安排上堅(jiān)持基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力培養(yǎng)并重，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加專業(yè)技能課實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)時(shí)間，畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)為10個(gè)月，使實(shí)踐教學(xué)總學(xué)時(shí)達(dá)57%。通過(guò)早期接觸臨床、增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)間、加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)管理等途徑是實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[3]。

2.2.2　課程建設(shè)措施　一是打破傳統(tǒng)的專業(yè)課程體系和學(xué)科體系，重建新的課程體系，優(yōu)化課程內(nèi)容。將原來(lái)的人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等課程整合為《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要》；將原來(lái)的診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等課程整合為《臨床醫(yī)學(xué)概要》；新編了校本教材《檢驗(yàn)專業(yè)技能綜合實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教程》，增開(kāi)了《醫(yī)用物理學(xué)》、《檢驗(yàn)儀器使用與維修》課程，使學(xué)生能更快地適應(yīng)臨床工作。為加強(qiáng)人文科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，增加了選修課程，提高學(xué)生就業(yè)的適應(yīng)性，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。改革后的課程設(shè)置是針對(duì)職業(yè)崗位的職業(yè)能力、知識(shí)和素質(zhì)要求來(lái)確定的，體現(xiàn)了高職教育課程設(shè)置具有的針對(duì)性、靈活性、適應(yīng)性特色。二是學(xué)院與行業(yè)專家、兄弟院校合作共同開(kāi)展課程建設(shè)。目前已建成1門省級(jí)精品課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)技術(shù)》、4門院級(jí)精品課程、7門優(yōu)質(zhì)專業(yè)核心課程。主參編衛(wèi)生部規(guī)劃教材3本，編寫(xiě)“工學(xué)結(jié)合”校本教材和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū)共12本。

2.3　加強(qiáng)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)帶頭人　幾年來(lái)，學(xué)院通過(guò)外出進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、實(shí)踐工作鍛煉、人才引進(jìn)等多種途徑，加強(qiáng)了雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，并重點(diǎn)培養(yǎng)了專業(yè)帶頭人與骨干教師，注重了傳幫帶對(duì)青年教師業(yè)務(wù)能力提高所起到的作用，現(xiàn)已建成了一支師德高尚、醫(yī)教結(jié)合、專兼結(jié)合的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)?，F(xiàn)有校內(nèi)專任教師15人，其中教授1人、副教授（副主任技師）6人；有碩士學(xué)位者4人；有省級(jí)專業(yè)帶頭人1名、院級(jí)專業(yè)帶頭人2名、骨干教師10人；有雙師教師13人，占87%。專業(yè)負(fù)責(zé)人是省級(jí)專業(yè)帶頭人，也是全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)分專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員、全國(guó)高職高專教育研究會(huì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分會(huì)常委。專業(yè)骨干教師每人能夠承擔(dān)2門以上專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)。此外，學(xué)院聘請(qǐng)了校外兼職教師16人，他們均具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，主要承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)工作任務(wù)。雙師型教師的培養(yǎng)為本專業(yè)實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)、教學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)提供了強(qiáng)有力的保證[4]。

2.4　加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力

2.4.1　校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)　新建了校內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，新增面積約900　m2，新增實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室12間，新添教學(xué)儀器設(shè)備價(jià)值為450萬(wàn)元，新開(kāi)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目12個(gè)。改建實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室7間。教學(xué)儀器設(shè)備總值達(dá)600萬(wàn)元，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)開(kāi)出率達(dá)100%。學(xué)院建立了開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)制度，給學(xué)生提供了更多的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，明顯增強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手能力與創(chuàng)新能力；也增強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在職人員培訓(xùn)、師資培訓(xùn)、聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生等多種社會(huì)服務(wù)功能。

2.4.2　附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科教學(xué)基地建設(shè)　附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科新增儀器設(shè)備150萬(wàn)元，設(shè)備總值達(dá)500余萬(wàn)元，進(jìn)一步充分發(fā)揮了附屬醫(yī)院的實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地功能，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生見(jiàn)習(xí)、臨床教學(xué)、頂崗實(shí)習(xí)、師資培訓(xùn)、社會(huì)培訓(xùn)等發(fā)揮重要作用。在教學(xué)實(shí)習(xí)和培訓(xùn)工作中，注重培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和檢驗(yàn)質(zhì)量控制觀念，提高實(shí)際操作能力，減少臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的失誤[5]。

2.4.3　校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)　進(jìn)一步加強(qiáng)校院合作，建立了一批穩(wěn)定的校外頂崗實(shí)習(xí)基地。學(xué)校已跟50家醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8家）與簽定了實(shí)習(xí)合作協(xié)議，實(shí)行院校共同管理學(xué)生。學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院每年舉行聯(lián)席會(huì)議1～2次。實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)本院檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)滿意，許多實(shí)習(xí)生被留用，實(shí)現(xiàn)了“實(shí)習(xí)到哪里，就業(yè)到哪里”的理想。

3　專業(yè)建設(shè)改革的主要成效和創(chuàng)新

3.1　人才培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高

3.1.1　學(xué)生綜合素質(zhì)明顯提高，就業(yè)形勢(shì)好，生源充足　經(jīng)過(guò)多年來(lái)的改革實(shí)踐，專業(yè)辦學(xué)條件顯著改善，學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)更加扎實(shí)，實(shí)踐操作能力明顯提高，學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)普遍受到實(shí)習(xí)單位的好評(píng)，用人單位普遍認(rèn)為畢業(yè)生質(zhì)量高。2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生一次性就業(yè)率分別為90%、92%、95%。學(xué)生畢業(yè)后參加檢驗(yàn)士資格考試一次性通過(guò)率均為95%以上。近幾年來(lái)專業(yè)招生學(xué)生人數(shù)穩(wěn)步上升，每年招生數(shù)在120人以上，現(xiàn)有全日制在校學(xué)生約400人。

3.1.2　畢業(yè)生受到縣級(jí)及以下基層醫(yī)院的青睞　特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，畢業(yè)生到工作單位后都能安排住房，提供了必要的工作條件和生活條件，大多能解決事業(yè)單位工作人員編制等，畢業(yè)生能安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事檢驗(yàn)技術(shù)工作。

3.2　社會(huì)服務(wù)和輻射能力明顯提升

3.2.1　為縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提供技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)　一是學(xué)院為全市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）培訓(xùn)檢驗(yàn)技術(shù)人員共190人次，附屬醫(yī)院接受縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢驗(yàn)人員進(jìn)修20人次。二是學(xué)院每年選派教師下鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)20余人次，對(duì)口支援了8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，有效地提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院檢驗(yàn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，拓寬了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)。三是利用附屬醫(yī)院的雄厚技術(shù)力量和先進(jìn)設(shè)備，以附屬醫(yī)院為龍頭，建立了基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)民能享受三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2.2　無(wú)償提供教學(xué)資源，達(dá)到資源共享　學(xué)院為對(duì)口支援的3所西部地區(qū)院校免費(fèi)培訓(xùn)師資12人，聯(lián)合培訓(xùn)學(xué)生150人，選派4名骨干教師支援建設(shè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室2個(gè)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主參編衛(wèi)生部規(guī)劃教材3部，編寫(xiě)校本教材和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū)12本（種），同時(shí)已建成的省級(jí)精品課程、優(yōu)質(zhì)專業(yè)核心課程及各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源均無(wú)償提供給各兄弟院校，達(dá)到資源共享。

3.3　創(chuàng)新與特色

3.3.1　創(chuàng)新了“學(xué)院與附屬醫(yī)院+基層醫(yī)院”人才培養(yǎng)模式，探索出一條醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的新路子。該人才培養(yǎng)模式體現(xiàn)了教師“醫(yī)教結(jié)合”，學(xué)生“工學(xué)結(jié)合”，學(xué)校與醫(yī)院的“校企合作”，是順應(yīng)社會(huì)需要、適應(yīng)技能型人才培養(yǎng)的模式[6]。

3.3.2　學(xué)院與附屬醫(yī)院、基層醫(yī)院的相互結(jié)合，形成了“校內(nèi)仿真的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、附屬醫(yī)院真實(shí)的臨床見(jiàn)習(xí)、校外實(shí)習(xí)醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)”遞進(jìn)式技能型人才培養(yǎng)體系。通過(guò)由初級(jí)到高級(jí)，逐步加強(qiáng)技能訓(xùn)練，使學(xué)生達(dá)到完全勝任工作的能力。

3.3.3　構(gòu)建了與人才培養(yǎng)模式配套的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)課程體系，重建了基于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)模塊，創(chuàng)新了“教、學(xué)、做”合一的教學(xué)方法，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]　陳少華，李泳平.以職業(yè)能力為核心構(gòu)建高職高專檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（5）：879-931.

[2]　張繼瑜，王前，鄭磊，等.突出實(shí)踐和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)實(shí)用型檢驗(yàn)人才[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2008，12（10）：1330-1333.

[3]　刑艷，唐中，蔣興亮，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（3）：228-229.

[4]　王富偉，陳秀敏.關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“雙師型”團(tuán)隊(duì)建設(shè)問(wèn)題的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（30）：172-173.

[5]　蘇魯賢，陳育賢，黃向陽(yáng).醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)常見(jiàn)失誤與對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，14（8）：105-106.

第6篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

論文摘要：目前，中醫(yī)藥高等教學(xué)規(guī)模日益擴(kuò)大，卻存在其培養(yǎng)的學(xué)生臨床技能不強(qiáng)，就業(yè)竟?fàn)幜Σ畹葐?wèn)題，文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路，認(rèn)為中醫(yī)教育需要解放思想，實(shí)事求是，面向市場(chǎng)辦學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的臨床能力的培養(yǎng)，切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)蚤。

高等中醫(yī)教育起源于上世紀(jì)中葉，發(fā)展到今天，在校學(xué)生人數(shù)，辦學(xué)規(guī)模，固定資產(chǎn)，已經(jīng)具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經(jīng)有了很大發(fā)展，并為我國(guó)培養(yǎng)了大批中醫(yī)學(xué)專業(yè)高等人才，從這一點(diǎn)看高等中醫(yī)教育是成功的。但是，從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)情況來(lái)看，并不太理想。目前的就業(yè)情況是:西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，更有甚者，寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生，而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個(gè)中醫(yī)臨床碩士研究生沒(méi)有西醫(yī)院校一個(gè)本科生有竟?fàn)幜?中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢(shì)在什么地方?換句話說(shuō)，中醫(yī)教育失敗在什么地方?

就我的看法，這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)人醫(yī)院工作，臨床工作能力不強(qiáng)，病房管理能力及急診能力差，不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經(jīng)過(guò)五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行比較，臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫(yī)師，工作后也要花費(fèi)很多時(shí)間來(lái)補(bǔ)習(xí)西醫(yī)課程。對(duì)錄用人員，醫(yī)院經(jīng)過(guò)比較，當(dāng)然會(huì)選擇能給醫(yī)院帶來(lái)最大效益的人員，而且還會(huì)為以后的錄用工作提供一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不能被醫(yī)院錄用，不能從事對(duì)口的臨床工作，影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量一直得不到提高，中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對(duì)中醫(yī)臨業(yè)的發(fā)展來(lái)看，非常有限。因而，培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問(wèn)題。

1樹(shù)立教育服務(wù)理念

隨著教育的產(chǎn)業(yè)化，中醫(yī)院校實(shí)行收費(fèi)教育，學(xué)生付費(fèi)上學(xué)以來(lái)，大學(xué)生不僅是受教育者，同時(shí)也是教育服務(wù)的消費(fèi)者。隨著“教育服務(wù)，教育消費(fèi)”成為一種理念，人們開(kāi)始思考自己所付出金錢、時(shí)間與所接受的教育服務(wù)是否等值、有沒(méi)有效益?在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，學(xué)生既是教育消費(fèi)者，又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會(huì)歡迎，為社會(huì)所接納來(lái)檢驗(yàn)。如中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年在校教育，畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個(gè)市場(chǎng)認(rèn)可?能否從事對(duì)口的臨床工作?五年的中醫(yī)學(xué)本科教育投人，畢業(yè)后能否有一個(gè)好的發(fā)展平臺(tái)?針對(duì)這種情況，中醫(yī)院校應(yīng)該確立以學(xué)生為主體的教育服務(wù)理念，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引更多的中醫(yī)教育消費(fèi)者，滿足消費(fèi)者合法要求，維護(hù)學(xué)生的利益，同時(shí)也推動(dòng)學(xué)校朝著更符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求的方向變革，真正使學(xué)生學(xué)有所長(zhǎng)，學(xué)有所用，學(xué)有所值，真正成為合格的中醫(yī)教育產(chǎn)品。

2維持適度的規(guī)模

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個(gè)重要的瓶頸，高校為謀求發(fā)展，努力擴(kuò)招。雖然擴(kuò)招促進(jìn)了學(xué)校發(fā)展，但是對(duì)醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，擴(kuò)招帶來(lái)了諸多問(wèn)題。學(xué)生數(shù)量增加了，而原有的教學(xué)資源卻不能同步增長(zhǎng)，師資力量有限，教室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、后勤保障等處于一種超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。符合臨床教學(xué)要求的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)床位嚴(yán)重不足，學(xué)生臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少，缺乏正確的指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn)，基本技能和動(dòng)手能力差，實(shí)踐能力不強(qiáng)，劣質(zhì)產(chǎn)品源源不斷地流人醫(yī)療市場(chǎng)。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院，目前國(guó)內(nèi)很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱，規(guī)模較小，就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量下降，學(xué)生畢業(yè)后不能從事臨床，更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此，招生應(yīng)該根據(jù)市場(chǎng)需求，臨床教學(xué)基地的規(guī)模，確定中醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模。因?yàn)闆](méi)有充足的臨床教學(xué)資源，就不能保證學(xué)生基本的臨床實(shí)踐活動(dòng)，直接影響臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

3以市場(chǎng)為導(dǎo)向

中醫(yī)學(xué)本科教育的根本任務(wù)是完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的初級(jí)醫(yī)生，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人才市場(chǎng)也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問(wèn)題是大學(xué)生如何面對(duì)人才市場(chǎng)的選擇，由市場(chǎng)來(lái)決定人才的培養(yǎng)和供應(yīng)已越來(lái)越受到人們的認(rèn)同。中醫(yī)教育的效果最終體現(xiàn)在社會(huì)需求上，對(duì)人才就業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，明確市場(chǎng)所需，使高等中醫(yī)院校辦學(xué)理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)真正符合市場(chǎng)需求，是我國(guó)高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢(shì)。要改變現(xiàn)行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設(shè)置的陳舊與社會(huì)需求的脫節(jié)，使其人才培養(yǎng)與社會(huì)需求相適應(yīng)。

由于中醫(yī)學(xué)在當(dāng)今社會(huì)的從屬地位，自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力不強(qiáng)，中醫(yī)教育必須適應(yīng)醫(yī)院的模式。為此，高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務(wù)，要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院的建設(shè)需要，要與時(shí)俱進(jìn)。適應(yīng)醫(yī)院的模式，即是適應(yīng)市場(chǎng)的模式，就是適合學(xué)生的模式，也是適合學(xué)校的模式。中醫(yī)人才市場(chǎng)需求多來(lái)自中醫(yī)醫(yī)院，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量有限，大多數(shù)效益不理想，人才需求有限。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化的到來(lái)，中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力，醫(yī)院的工作始終要圍繞社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益這兩個(gè)中心進(jìn)行，這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生，不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師，都要能勝任門診、病房、急診工作，還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長(zhǎng)，以促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。 轉(zhuǎn)貼于

在現(xiàn)代醫(yī)療體制下，一個(gè)只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生，是很難進(jìn)人醫(yī)院從事臨床工作的，而一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的人，可以進(jìn)人西醫(yī)院、也可以進(jìn)人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長(zhǎng)歷程看，低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場(chǎng)，中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā)，很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標(biāo)的可行性和市場(chǎng)性來(lái)說(shuō)，高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該首先是一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師，其次才是一個(gè)具有初步中醫(yī)臨床能力的初級(jí)中醫(yī)師。

世易時(shí)移，適者生存，不適者淘汰。片面強(qiáng)調(diào)是中醫(yī)院校，一味強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)課程，固守學(xué)科傳統(tǒng)是不明智的，必須使學(xué)科與市場(chǎng)需求相結(jié)合，學(xué)科如果不被市場(chǎng)所認(rèn)可，就不可能得到發(fā)展，最終可能走向湮滅。我們必須解放思想，實(shí)事求是，從社會(huì)、用人單位的需求和學(xué)生就業(yè)需要出發(fā)，從中醫(yī)學(xué)和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā)，在保證中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能的同時(shí)，對(duì)中醫(yī)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、組合，加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。

4加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力主要表現(xiàn)為臨床思維能力和實(shí)際操作能力這兩個(gè)方面。在臨床醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)注重學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床教學(xué)作為人才實(shí)戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是整個(gè)中醫(yī)教育的重中之重，也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸，可以說(shuō)，中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生的差距很大部分是在實(shí)習(xí)這一年形成的，實(shí)際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此，在畢業(yè)實(shí)習(xí)這一臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，高等中醫(yī)院校應(yīng)該重視臨床教學(xué)基地的建設(shè)，應(yīng)根據(jù)高等中醫(yī)教育的要求選擇教學(xué)醫(yī)院，不降低標(biāo)準(zhǔn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力，使之符合用人單位與社會(huì)的需要，適應(yīng)激烈的市場(chǎng)竟?fàn)帯?/p>

4.1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應(yīng)處于優(yōu)先發(fā)展的地位，教師是中醫(yī)教育的第一資源。所謂名師出高徒，帶教老師應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，在業(yè)務(wù)上精益求精，規(guī)范操作。制定臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)日標(biāo)，在臨床醫(yī)療活動(dòng)中注意培養(yǎng)學(xué)生。通過(guò)教學(xué)查房、管理病人、病例討論，以問(wèn)題為中心的講座等培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在法律允許的范圍內(nèi)，積極創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì)，讓學(xué)生親自動(dòng)手，培養(yǎng)他們解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

4. 2中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效。歷史上，傳統(tǒng)中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導(dǎo)的本科生導(dǎo)師負(fù)責(zé)制值得推薦，能讓學(xué)生早臨床，多臨床，提前實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與實(shí)踐結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效益，培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。

4. 3醫(yī)臨床實(shí)習(xí)作為一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)本科畢業(yè)生，必須具備西醫(yī)臨床能力，要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作，才能得到用人單位的認(rèn)可和接納。面對(duì)社會(huì)和用人單位的需要，面對(duì)醫(yī)院臨床工作的實(shí)際，必須培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生臨床能力的差距，就我個(gè)人的看法，很大部分是由于實(shí)習(xí)醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面，比中醫(yī)院具有優(yōu)勢(shì)，學(xué)生臨床機(jī)會(huì)多。有條件者，如能設(shè)立西醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)基地，使其與醫(yī)科院校的實(shí)習(xí)生共同實(shí)習(xí)，一定對(duì)西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。

4. 4建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，仿真技術(shù)不斷完善，接近于真實(shí)的模擬教具將被廣泛應(yīng)用。中醫(yī)院由于本身的綜合實(shí)力不強(qiáng)，競(jìng)爭(zhēng)力差，醫(yī)療的開(kāi)展不盡人意，學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)不多。這方面的彌補(bǔ)學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)需要，建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心，配置心肺聽(tīng)診、肝脾觸診、復(fù)蘇和智能模擬人等系統(tǒng)，建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人，以及小型的教學(xué)診室、門診、醫(yī)院，供學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)，尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓(xùn)練，彌補(bǔ)臨床實(shí)踐的不足，給學(xué)生創(chuàng)造反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力，為進(jìn)一步的臨床實(shí)際操作奠定較好的基礎(chǔ)。

4. 5設(shè)立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線，醫(yī)學(xué)教育更是如此。任何醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質(zhì)，所以素質(zhì)保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學(xué)點(diǎn)設(shè)立相應(yīng)的教學(xué)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，建立具有可操作性的嚴(yán)格的考核制度，形成管理部門、科室、實(shí)習(xí)小組、帶教老師等多級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，逐級(jí)承諾，層層落實(shí)。建立在科考勤和出科考核制度。嚴(yán)格出科考核，內(nèi)容包括病歷書(shū)寫(xiě)、回答問(wèn)題、操作技能等。管理部門按時(shí)督促檢查，缺勤或考核不合格者不予出科。

第7篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 臨床檢驗(yàn)人員；職業(yè)倦?。徽{(diào)查

[中圖分類號(hào)] R395.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）03（a）-0138-02

職業(yè)倦怠即對(duì)職業(yè)厭倦、職業(yè)興趣枯竭，是一種由工作引發(fā)的心理厭倦現(xiàn)象，是上班族在工作的重壓之下所體驗(yàn)到的身心交瘁、能量被耗盡的感覺(jué)[1]，這和軀體的疲倦勞累是不一樣的。近年來(lái)，越來(lái)越多的研究開(kāi)始關(guān)注醫(yī)生的職業(yè)倦怠狀況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體[2]，有研究發(fā)現(xiàn)，倦怠不僅與多種心理和生理健康問(wèn)題有關(guān)，還影響個(gè)體的工作，造成工作滿意度降低、工作效率下降、缺勤、離職、與家人同事的沖突增加等[3]，而且醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)倦怠對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、同事關(guān)系、自身職業(yè)發(fā)展和生活都會(huì)產(chǎn)生消極影響[4]，因此，職業(yè)倦怠問(wèn)題與醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有密切關(guān)系。檢驗(yàn)科是醫(yī)院服務(wù)臨床、服務(wù)患者的重要窗口之一，服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系到醫(yī)院的良好形象。有學(xué)者認(rèn)為[5]，當(dāng)前各級(jí)各類醫(yī)院（尤其是大型綜合性醫(yī)院）檢驗(yàn)科門診工作存在諸多問(wèn)題，在一定程度上制約了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的綜合發(fā)展，因此，探討和了解臨床檢驗(yàn)人員的心理健康狀況，對(duì)解決檢驗(yàn)科工作問(wèn)題具有重要作用。為此，本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)80例臨床檢驗(yàn)人員進(jìn)行職業(yè)倦怠狀況調(diào)查，以期為提高檢驗(yàn)人員的心理健康，提升工作質(zhì)量提供干預(yù)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9～10月本市兩家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的80名臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員。納入標(biāo)準(zhǔn)：①工作1年以上，無(wú)慢性病的注冊(cè)檢驗(yàn)人員；②知情同意，愿意參加該研究。其中，男49名，女31名，年齡25～44歲，平均（36.5±9.4）歲，婚姻狀況：已婚62名，未婚18名；文化程度：中專14名，大專51名，本科15名；工齡2～25年，平均（17.6±11.5）年；職稱：初級(jí)21名，中級(jí)50名，高級(jí)9名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①職業(yè)倦怠水平：采用中文版M職業(yè)倦怠量表（Malasch burnout inventory，MBI）[6]進(jìn)行評(píng)定。②職業(yè)倦怠程度：情感耗竭及去人格化得分低于臨界值、個(gè)人成就感高于臨界值界定為零倦怠，1個(gè)維度得分與臨界值有差異為輕度倦怠，2個(gè)維度得分與臨界值有差異為中度倦怠，3個(gè)維度得分均與臨界值有差異為高度倦怠[1-7]。以葉志弘等[6]測(cè)評(píng)的杭州地區(qū)護(hù)士群體職業(yè)倦怠值為常模。

1.2.2 調(diào)查方法 征得醫(yī)院檢驗(yàn)科領(lǐng)導(dǎo)及臨床檢驗(yàn)人員的知情同意，課題研究人員在檢驗(yàn)科主任的協(xié)助下，組織檢驗(yàn)人員進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)評(píng)。發(fā)放統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，采取無(wú)記名的方式，要求被試者獨(dú)立完成。按答題不完整及規(guī)律作答者為無(wú)效問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)。本次共發(fā)放問(wèn)卷86份，有效問(wèn)卷為80份，有效率為93%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 臨床檢驗(yàn)人員的職業(yè)倦怠水平評(píng)分情況

臨床檢驗(yàn)人員的職業(yè)倦怠水平明顯高于國(guó)內(nèi)常模（P

2.2 臨床檢驗(yàn)人員的職業(yè)倦怠程度構(gòu)成比情況

80名臨床檢驗(yàn)人員中，零倦怠者人數(shù)為28人，占總?cè)藬?shù)的35.00%；輕度倦怠者有25人，占總?cè)藬?shù)的31.25%，中度倦怠者為20人，占總?cè)藬?shù)的25.00%，重度倦怠者為7人，占總?cè)藬?shù)的8.75%，職業(yè)倦怠檢出率為65.0%。

3 討論

3.1 臨床檢驗(yàn)人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查研究顯示，臨床檢驗(yàn)人員的情感耗竭維度得分和去人格化維度平均得分均高于國(guó)內(nèi)常模（P

3.2 影響職業(yè)倦怠的因素

影響職業(yè)倦怠的因素有多種，研究表明，職業(yè)壓力是重要影響因素，醫(yī)護(hù)工作壓力與職業(yè)倦怠呈正相關(guān)[8]，這一影響因素提示醫(yī)院管理者應(yīng)從職業(yè)防護(hù)、技術(shù)更新、人員配置等方面減輕臨床檢驗(yàn)人員的職業(yè)源性壓力，降低工作疲乏感；其次，社會(huì)支持也是重要的影響因素[9-10]，醫(yī)院管理者應(yīng)給予其良好的社會(huì)支持，以降低個(gè)體職業(yè)倦?。辉僬邽榻M織因素和個(gè)體因素（如人格特征、內(nèi)外因控制、自尊感、應(yīng)對(duì)方式和期望水平等）。醫(yī)院管理者應(yīng)針對(duì)上述因素對(duì)臨床檢驗(yàn)人員進(jìn)行教育和干預(yù)，以增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)價(jià)值感，更好地消除其職業(yè)倦怠感。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陸昌勤.工作倦怠感研究及展望[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004，18（3）：206-211.

[2] 楊文，趙勇.醫(yī)生工作壓力現(xiàn)狀與職業(yè)倦怠的研究[J].中國(guó)康復(fù)，2006，21（6）：390-391.

[3] 鄭云哨，張?zhí)炝?，王斌，?基層醫(yī)生職業(yè)倦怠與社會(huì)支持狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26（3）：199-200.

[4] 鄭飛中，陳莉.醫(yī)生的職業(yè)倦怠與其背景性因素的關(guān)系研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2007，20（6）：4-6.

[5] 陳黔.大型綜合性醫(yī)院檢驗(yàn)科門診工作存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].西南軍醫(yī)，2007，9（4）：100-101.

[6] 葉志弘，駱宏，姜安麗.杭州地區(qū)護(hù)士群體職業(yè)倦怠常模與診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（3）：207-209.

[7] 李永鑫，李藝敏.工作倦怠評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的初步探討[J].心理科學(xué)，2006，29（1）：148-150.

[8] Clarke JD，Hopkins ML，Eccles R.How good are patients at determining which side of the nose is more obstructed？A study on the limits of discrimination of the subjective assessment of unilateral nasal obstruction[J].Am J Rhinol，2006，20（1）：20-24.

[9] Trindade IE，Bertier CE，Sampaio-Teixeira AC.Objective assessment of internal nasal dimensions and speech resonance in individuals with repaired unilateral cleft lip and palate after rhinoseptoplasty[J].J Craniofac Surg，2009，20（2）：308-314.

第8篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

河南科技大學(xué)是河南省三大重點(diǎn)院校之一。在半個(gè)多世紀(jì)的辦學(xué)歷程中，始終秉持“一切以人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)進(jìn)步為本”的辦學(xué)理念，深化教育教學(xué)改革，著力培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。建校以來(lái)，培養(yǎng)了16萬(wàn)名高級(jí)專業(yè)人才，為地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)。先后被評(píng)為2008年“河南公眾最滿意的十佳本科院?！保?009年“河南最具影響力的十大教育品牌”, 2010年“河南考生心目中最理想的高?！?。

河南科技大學(xué)設(shè)有26個(gè)學(xué)院，77個(gè)本科專業(yè)，69個(gè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，涵蓋理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、文學(xué)、法學(xué)、歷史學(xué)、教育學(xué)等10大學(xué)科門類，具有MBA、工程碩士、臨床醫(yī)學(xué)碩士、獸醫(yī)學(xué)碩士和農(nóng)業(yè)推廣碩士等專業(yè)學(xué)位授予權(quán)，是教育部授權(quán)的聯(lián)合招收、培養(yǎng)博士研究生單位。學(xué)校有45個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，12個(gè)省級(jí)特聘教授設(shè)崗學(xué)科，12個(gè)省部級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和工程中心，4個(gè)國(guó)家級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，6個(gè)省級(jí)特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，4個(gè)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。

究竟是什么讓師資力量雄厚的河南科技大學(xué)，對(duì)安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院“情有獨(dú)鐘”呢？河南科技大學(xué)副校長(zhǎng)段廣才在其掛牌儀式上鄭重提出：品牌?？萍妓囌?，多方聯(lián)姻攀高峰，胸懷大愛(ài)濟(jì)蒼生，人才科技立杏林。

“回眸安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院將近40年歲月更迭、春華秋實(shí)，我們看到的是安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院人在傳承醫(yī)院豐盈而又厚重的歷史時(shí)，不斷更新著事業(yè)發(fā)展的非凡業(yè)績(jī)，續(xù)寫(xiě)著醫(yī)院嶄新的華章，這是我們選擇安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院做附屬醫(yī)院的重要原因?！?/p>

品牌專科技藝真

作為全國(guó)8個(gè)第一批地市級(jí)腫瘤醫(yī)院之一的安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院，憑借精湛的醫(yī)技，無(wú)私的大愛(ài)，不懈的探求，在腫瘤治療上頗有特色，飲譽(yù)周邊，輻射全國(guó)，越來(lái)越受到患者的青睞，也催生出了一批廣受好評(píng)的?？破放啤?/p>

食管癌是環(huán)太行地區(qū)的高發(fā)腫瘤之一，死亡率占惡性腫瘤患者的21.8%，居“癌癥家族”的第二位，采用手術(shù)治療是主要方法。該院自建院以來(lái)食管癌手術(shù)已超過(guò)4萬(wàn)人次，積累病理標(biāo)本25萬(wàn)例次。腫瘤手術(shù)切除率由上個(gè)世紀(jì)70年代的85%增加到99.2%，術(shù)后死亡率由70年代的2.7%降低到0.5%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.6%，胸內(nèi)吻合口瘺發(fā)生率低于1.0%，位列國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。胸外科年收治食管癌病人5000余例，年食管癌手術(shù)3000余臺(tái)次，5年生存率大于31.6%，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率小于2%。為降低食管癌手術(shù)帶來(lái)的損害，醫(yī)學(xué)界探索采用微創(chuàng)手術(shù)小切口法治療取得了進(jìn)展。小切口微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)切口長(zhǎng)度只有6~10厘米、無(wú)需去除肋骨，然后在數(shù)字胸腔鏡的輔助下手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是病人術(shù)后恢復(fù)快、近遠(yuǎn)期并發(fā)癥少。安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院在上個(gè)世紀(jì)90年代后期開(kāi)始涉足該領(lǐng)域，經(jīng)過(guò)近10年的磨練，如今治療技術(shù)日臻成熟。微創(chuàng)治療食管癌已成為五個(gè)胸外科常用方法。

放療科開(kāi)展的食管癌放療、食管腔內(nèi)熱療以及肺癌、鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤、直腸癌、宮頸癌、轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤的綜合治療技術(shù)，居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。該院的腫瘤放療中心，利用引進(jìn)的整套國(guó)際先進(jìn)放療設(shè)備，通過(guò)三維適形放療技術(shù)，精確定位、精確設(shè)計(jì)、精確治療。這樣，大量的腫瘤患者特別是中晚期癌癥患者，可以不開(kāi)刀、無(wú)痛苦、花費(fèi)少，輕松達(dá)到治療腫瘤的目的。醫(yī)院對(duì)添置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備一向是“大手筆”。目前，醫(yī)院的放療等設(shè)備都是比較先進(jìn)的。有一次，該院邀請(qǐng)放療技術(shù)專家來(lái)醫(yī)院指導(dǎo)工作，當(dāng)看到他們的放療設(shè)備后，不勝驚訝，贊嘆“徒弟都要超過(guò)師傅了！”

安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院內(nèi)科化療共有五個(gè)病區(qū)，十分注重腫瘤化療的規(guī)范化。醫(yī)師分批前往全國(guó)知名的腫瘤醫(yī)院化療專業(yè)進(jìn)修，強(qiáng)化腫瘤化療專業(yè)知識(shí)自學(xué)能力，使腫瘤內(nèi)科的醫(yī)師腫瘤基礎(chǔ)理論和腫瘤化療知識(shí)逐步提高。迄今為止，在醫(yī)院接受化療的腫瘤病人已達(dá)數(shù)十萬(wàn)人次，為腫瘤病人延長(zhǎng)了生命，減輕了痛苦，受到了廣大癌癥患者的好評(píng)。

安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院外科進(jìn)行了乳腺疾病的基因、標(biāo)志物、病理及細(xì)胞學(xué)診斷與研究，同時(shí)開(kāi)展了乳腺癌根治手術(shù)、保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)檢測(cè)及清掃術(shù)等，取得了突出的效果。婦科以其精湛的醫(yī)術(shù)，良惡性腫瘤的根治性開(kāi)腹手術(shù)已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平，接近國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。陰式子宮切除術(shù)開(kāi)展已居省內(nèi)領(lǐng)先。介入科每年介入治療病人500余例，開(kāi)展的腫瘤介入治療與放療、化療、手術(shù)相結(jié)合的綜合治療技術(shù)，經(jīng)皮穿刺腫瘤的活檢及消融治療技術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

為了打造特色品牌，安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院整合醫(yī)療資源，組織腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、核醫(yī)學(xué)科、放療科等專家定期會(huì)診，無(wú)論什么樣的腫瘤患者，只要住院治療，都會(huì)享受到專科專家的聯(lián)合會(huì)診，得到最佳治療方案，讓腫瘤治療專業(yè)化、精確化，治療費(fèi)用合理化?！安徽撌鞘中g(shù)、放療、化療、微創(chuàng)等傳統(tǒng)的腫瘤治療手段，還是區(qū)域動(dòng)脈灌注、冷凍、生物治療等現(xiàn)代化手段；不論是儀器配備，還是人才儲(chǔ)備，安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院在腫瘤治療方面基本上都可以覆蓋?！甭烦|說(shuō)。

多方聯(lián)姻攀高峰

路常東院長(zhǎng)說(shuō)，醫(yī)院只有在不斷開(kāi)放發(fā)展中，才能源源不斷地獲取營(yíng)養(yǎng)，才能使醫(yī)院的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證百尺竿頭更進(jìn)一步。

安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院利用區(qū)域特點(diǎn)和病材、自身醫(yī)療、預(yù)防優(yōu)勢(shì)，與國(guó)內(nèi)外同行朋友有著廣泛的聯(lián)系。該院與美國(guó)西亞圖癌癥中心、挪威國(guó)立腫瘤醫(yī)院、中科院北京腫瘤醫(yī)院、301醫(yī)院、廣州腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤中心、鄭州大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)、中國(guó)初級(jí)保健基金會(huì)等30多家腫瘤醫(yī)院、大學(xué)和科研單位密切協(xié)作，并取得了豐碩成果。同時(shí)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京腫瘤醫(yī)院等國(guó)內(nèi)著名腫瘤專家定期坐診、會(huì)診和手術(shù)。

1992年~2004年，安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院與挪威國(guó)立腫瘤醫(yī)院先后開(kāi)展了PDT治療早期食管癌研究和食管癌癌前病變阻斷治療研究項(xiàng)目，為早期食管癌患者提供一個(gè)簡(jiǎn)便有效的治療方法。同時(shí)，雙方還開(kāi)展了乳腺防治研究合作項(xiàng)目，建立了“中挪乳腺疾病防治中心”。醫(yī)院先后選派了6名醫(yī)療骨干到挪威考察并合作研究，同時(shí)挪威國(guó)立腫瘤醫(yī)院也特派19名專家到該院參與研究工作。2008年2月至5月，安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院與挪威國(guó)立腫瘤醫(yī)院協(xié)定，雙方各投入人民幣100萬(wàn)元，開(kāi)展“中挪PDT項(xiàng)目10年隨訪”活動(dòng)，對(duì)1997年普查過(guò)的人群進(jìn)行健康狀況調(diào)查，以期進(jìn)一步了解光動(dòng)力照射技術(shù)在食管癌的治療、癌前病變的干預(yù)效果。該項(xiàng)目于2008年10月9日正式啟動(dòng)，到2009年3月10日順利完成全部隨訪任務(wù)，共計(jì)隨訪1.6萬(wàn)余例。

2008年安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院與河南科技大學(xué)聯(lián)合開(kāi)辦了臨床腫瘤學(xué)碩士研究生班。2010年12月16日，河南科技大學(xué)研究生實(shí)踐基地在安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院掛牌。

2010年8月22日，“采用全基因組關(guān)聯(lián)技術(shù)發(fā)現(xiàn)中國(guó)人食管鱗狀細(xì)胞癌易感基因PLCE1和C20orf54”成果在《自然·遺傳學(xué)》（Nature Genetics）發(fā)表。這項(xiàng)國(guó)家自然基金課題、省科研課題的科研項(xiàng)目，市腫瘤醫(yī)院作為第一合作單位，醫(yī)院多名專家參加了科研工作，該成果使醫(yī)院享譽(yù)豫北，聞名省內(nèi)。

2011年11月，在鄭州召開(kāi)的全國(guó)食管癌規(guī)范診治指南巡講暨首屆河南食管癌規(guī)范化診治進(jìn)展研討會(huì)上，安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院被中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)食管癌專業(yè)委員會(huì)授予全國(guó)食管癌臨床研究分中心，并于2011年12月經(jīng)省衛(wèi)生廳批復(fù)，正式成為河南科技大學(xué)第四附屬醫(yī)院，標(biāo)志著該院步入了發(fā)展的黃金時(shí)期。

目前，安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院與廣州醫(yī)學(xué)院呼吸病研究所腔鏡中心、廣州中山醫(yī)院腫瘤醫(yī)院超聲內(nèi)鏡中心、河南省腫瘤醫(yī)院、總醫(yī)院等多家醫(yī)院聯(lián)結(jié)成會(huì)診網(wǎng)絡(luò)；與吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)合作開(kāi)展規(guī)范化放射治療；與中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)共同開(kāi)展百萬(wàn)婦女乳腺普查工程；與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)合作開(kāi)展消化道腫瘤普查、婦科腫瘤普查等健康扶貧工程，都取得了非常顯著的成效。據(jù)了解，該院利用這些院校領(lǐng)先的科研，尖端的實(shí)驗(yàn)和雄厚的開(kāi)發(fā)潛力，通過(guò)外聯(lián)措施，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能的“團(tuán)隊(duì)提升”，推動(dòng)了該院特色和重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)品牌的形成，帶動(dòng)了醫(yī)院整體水平和治療效果的再提高。

胸懷大愛(ài)濟(jì)蒼生

安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)路常東說(shuō)，一個(gè)門診病人可能有1～2個(gè)人陪同，一個(gè)住院病人可能有3～4個(gè)人陪同、9～10個(gè)探視者。一個(gè)帶滿意而歸的患者可能帶來(lái)10個(gè)、20個(gè)新患者，患者及其親友就是醫(yī)院最好的廣播員和代言人，醫(yī)院在提升服務(wù)質(zhì)量上大有可為。

規(guī)范服務(wù)流程。該院根據(jù)腫瘤疾病的特點(diǎn)，制定了完善的服務(wù)流程。設(shè)立導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)；實(shí)行“門診值班主任制”；全部科室365天應(yīng)診，門診掛號(hào)不限號(hào)；門診掛號(hào)時(shí)間從原來(lái)上午8點(diǎn)提早到現(xiàn)在的7點(diǎn)30分，檢驗(yàn)窗口提前30分鐘開(kāi)窗服務(wù)；抽血檢驗(yàn)時(shí)間延長(zhǎng)到下午5點(diǎn)；98%以上的檢驗(yàn)項(xiàng)目一個(gè)小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，縮短病人看病等待時(shí)間。

提供全新服務(wù)。2007年初，該院成立了安陽(yáng)市首家專業(yè)從事健康體檢和健康管理的機(jī)構(gòu)——醫(yī)院體檢中心。體檢中心在“滿意服務(wù)”的基礎(chǔ)上推進(jìn)“感動(dòng)服務(wù)”。全程導(dǎo)診、免費(fèi)提供的營(yíng)養(yǎng)早餐、“一體化”的健康體檢方式、追蹤隨訪等健康保障服務(wù)，最大限度地滿足了體檢者的需求，并連續(xù)3年被安陽(yáng)軍分區(qū)選定為征兵體檢單位。

推行臨床路徑。結(jié)合常見(jiàn)腫瘤的特點(diǎn)實(shí)施臨床路徑管理。對(duì)食管癌、賁門癌、乳腺癌、肺癌等常見(jiàn)腫瘤患者在住院期間，做到每天臨床評(píng)估、輔助檢查、醫(yī)療文書(shū)、健康教育、功能鍛煉、活動(dòng)護(hù)理、治療處置、變異記錄等具體要求。

臨床科室以臨床路徑管理為主要目標(biāo)，細(xì)化質(zhì)控指標(biāo)；醫(yī)技部門則圍繞臨床路徑和醫(yī)技檢查特點(diǎn)強(qiáng)化工作效率指標(biāo)，使醫(yī)療工作變得更加科學(xué)。自2007年3月實(shí)施以來(lái)，住院平均日從31天減少到26天，出院平均費(fèi)用下降500余元。

藥品陽(yáng)光招標(biāo)。為了嚴(yán)防醫(yī)藥購(gòu)銷、設(shè)備采購(gòu)上的不正之風(fēng)，醫(yī)院推出了“陽(yáng)光行動(dòng)”。在藥品采購(gòu)上，所有臨床用藥必須在全市統(tǒng)一招標(biāo)范圍內(nèi)，并經(jīng)院藥事管理委員會(huì)集體研究后，交由藥品主管部門按計(jì)劃采購(gòu)供應(yīng)。

減輕患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)院對(duì)下崗職工、貧困群體減免床位費(fèi)、治療費(fèi)，優(yōu)惠幅度達(dá)到20%；同時(shí)開(kāi)展了“關(guān)愛(ài)老人，關(guān)愛(ài)健康”獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)，對(duì)75歲以上老人免費(fèi)體檢，70歲以上費(fèi)用減半；與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)聯(lián)手對(duì)全市農(nóng)民展開(kāi)上消化道疾病免費(fèi)普查；與北京大學(xué)腫瘤防治中心合作，深入滑縣開(kāi)展食管癌癌前篩查；醫(yī)院還開(kāi)通健康直通車，派出專家醫(yī)療隊(duì)送醫(yī)送藥到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；組織醫(yī)護(hù)人員節(jié)假日下鄉(xiāng)進(jìn)村，開(kāi)展義診咨詢活動(dòng)等。

加強(qiáng)質(zhì)量管理。醫(yī)院外科是重點(diǎn)科室，手術(shù)期安全工作是重中之重。為此，安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院建立了嚴(yán)格規(guī)范的手術(shù)管理流程和病人身份“腕帶”識(shí)別制度，并重新修改完善了“ICU病人收住標(biāo)準(zhǔn)”；制定了“檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度”和“臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告流程”等一批規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量管理成為醫(yī)院提高和保證診療水平的重要保障。

細(xì)節(jié)提升服務(wù)。安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)宗旨，深入開(kāi)展細(xì)節(jié)服務(wù)年活動(dòng)，不斷細(xì)化服務(wù)措施。全院共制定出902條關(guān)于科室管理與服務(wù)質(zhì)量的“細(xì)節(jié)每一”，進(jìn)一步健全了崗位工作規(guī)范。推行就診“一卡通”，落實(shí)收費(fèi)公示、住院費(fèi)用一日清單、服務(wù)信息查詢等制度，設(shè)立監(jiān)督投訴電話，聘請(qǐng)30名監(jiān)督員，建立大廳行政總值班制度，及時(shí)接待患者問(wèn)詢并協(xié)調(diào)各窗口工作。通過(guò)細(xì)節(jié)服務(wù),該院實(shí)現(xiàn)了人性化細(xì)節(jié)服務(wù)的“無(wú)縫隙覆蓋”。

人才科技立杏林

事業(yè)留人，感情暖人，環(huán)境潤(rùn)人。努力營(yíng)造尊重人才，愛(ài)護(hù)人才的良好氛圍，安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院黨委竭力為高層次人才提供施展才華的平臺(tái)，讓他們留得住、用得上、發(fā)揮好。

安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院門診大廳里，擺放著嶄新的科技項(xiàng)目介紹，有患者熟悉的優(yōu)秀醫(yī)師，有暖人心扉的科普指導(dǎo)。好多病人看過(guò)后，總會(huì)評(píng)贊上一番。

說(shuō)起這些新的科技項(xiàng)目和優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，院長(zhǎng)路常東如數(shù)家珍，像曹景峰、師曉天、耿明飛、張衛(wèi)民、郝安林、蘇文中、馮瑞慶、李小兵、胡崇明、侯建彬、王衛(wèi)杰、宋清榮等一批杰出的胸外科人才，他們擅長(zhǎng)食管和胸肺部腫瘤的治療，尤其擅長(zhǎng)手術(shù)治療，手法細(xì)膩，并發(fā)癥少；王俊生、焦智民、王洪海、吳濤、牛春蓮等人在化療領(lǐng)域頗有造詣，他們制定的許多化療方案，正在成為全省推崇的“金標(biāo)準(zhǔn)”；李保中、藺瑞銀、王海學(xué)、肖建安、靳迎軍、邱獻(xiàn)華、趙守然、胡建民、等普外科專家，在腫瘤外科手術(shù)上被稱作是“一把快刀”；馬緩、林麗紅、高雁榮、李秀芳等婦瘤科專家，在婦科腫瘤診斷治療中勝人一籌；周福有、王俊生等四人當(dāng)選省醫(yī)學(xué)會(huì)首屆腫瘤專業(yè)學(xué)會(huì)委員；段成州、蔣明當(dāng)選省抗癌協(xié)會(huì)首屆腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)委員；周福有、李志平等七人擔(dān)任市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家；師曉天、王俊生、吳芳紅擔(dān)任市衛(wèi)生局抗菌藥物評(píng)價(jià)委員會(huì)專家……路常東告訴記者，這些掌握了高新醫(yī)學(xué)技術(shù)的優(yōu)秀醫(yī)生，每日正忙碌于就診的腫瘤病人之間。今天的安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院，以他們?yōu)榇?，?gòu)成了醫(yī)院金字塔型的人才方陣。

當(dāng)前，醫(yī)院充分發(fā)揮學(xué)術(shù)帶頭人和專業(yè)技術(shù)人才作用，不斷提高科研水平。

第9篇：初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息；系統(tǒng)醫(yī)院；管理信息；臨床；信息系統(tǒng)

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心要素，要提高醫(yī)療質(zhì)量、管理效率和決策的正確性，借助信息技術(shù)手段是最有效地方法，同時(shí)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，更使信息化程度的逐漸提高，而今，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，提高醫(yī)療質(zhì)量、管理效率和決策的正確性，已成為我們面臨的新的問(wèn)題。

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInfomationSystem，HlS)，按照美國(guó)Morris．F．Collen教授所給的定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation)的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求的平臺(tái)，即醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)一般分為管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)兩個(gè)部分。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)主要是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，包括門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院登記、住院收費(fèi)、設(shè)備管理、醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)、人事管理系統(tǒng)、輔助決策支持等系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)主要是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)，包括門診醫(yī)生工作站、病區(qū)醫(yī)生工作站、病區(qū)護(hù)士工作站、合理用藥系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等系統(tǒng)。

1．醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

1.1優(yōu)化流程，降低醫(yī)療費(fèi)用

醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)、分診、就診、收費(fèi)、發(fā)藥、檢查、檢驗(yàn)、治療各環(huán)節(jié)的信息共享和貫通，使患者在門診各個(gè)環(huán)節(jié)的停留時(shí)間減少，在醫(yī)院停留的時(shí)間大大減少，接診時(shí)間能夠縮短近40%；接診醫(yī)生通過(guò)醫(yī)生工作站即可一目了然的了解患者以往就診情況,還可以查看檢查、化驗(yàn)、手術(shù)、治療、處方以及療效等情況的報(bào)告。通過(guò)PACS系統(tǒng)醫(yī)生還可以看到病人的放射影像資料(如CT片等)。從技術(shù)層面上避免了重復(fù)檢查和重復(fù)收費(fèi)。降低了患者看病費(fèi)用．減輕患者負(fù)擔(dān)。同時(shí)提高醫(yī)生的接診效率。

1.2減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療糾紛

利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生直接通過(guò)計(jì)算機(jī)下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士只需十幾分鐘便可將一天的醫(yī)囑核對(duì)完畢，將醫(yī)囑分門別類地打印成各種執(zhí)行單，避免了手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑易錯(cuò)抄、漏抄、重抄等弊病。特別是合理用藥功能可以對(duì)藥物醫(yī)囑中可能存在的藥物之間相互作用、注射液體配伍、重復(fù)用藥、過(guò)敏藥物、禁忌癥、副作用、用法用量和特殊人群用藥等潛在不合理用藥問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)性監(jiān)測(cè)，將監(jiān)測(cè)信息提示給醫(yī)生或藥師，使其更好地考慮用藥方案、防范用藥風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到合理用藥的目的。

1.3提高經(jīng)濟(jì)效益、提高患者滿意度

信息化建設(shè)確保了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的內(nèi)容真實(shí)、數(shù)字準(zhǔn)確、資料可靠，財(cái)務(wù)、劃價(jià)、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)的人為錯(cuò)誤率降為零。醫(yī)院在進(jìn)行橫向和縱向的對(duì)比分析時(shí)，能夠有效地判斷出經(jīng)營(yíng)的優(yōu)劣，及時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)行掌控和調(diào)整。動(dòng)態(tài)了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況等，同時(shí)也從側(cè)面減少了醫(yī)院處方的流失和病人拖欠費(fèi)用現(xiàn)象，保證了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。信息化避免了病人多次排隊(duì)，方便病人就醫(yī)，促進(jìn)病人滿意度的提高，有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。特別是收費(fèi)部門的擔(dān)保透支管理系統(tǒng)，可以為無(wú)主病人，不能及時(shí)繳費(fèi)的危重患者，虛擬上費(fèi)，從而綠色通道自動(dòng)開(kāi)通，患者可在本人沒(méi)有交一分錢的情況下，順利進(jìn)行各項(xiàng)診療活動(dòng)，避免了以往遇到這種情況，逐級(jí)請(qǐng)示、審批簽字等繁瑣手續(xù)所造成的搶救、治療時(shí)間的延誤。

2.醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

2.1缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃

有些人把開(kāi)發(fā)信息化管理系統(tǒng)誤以為只要買些計(jì)算機(jī)一連就實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)了，沒(méi)有意識(shí)到這是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜、細(xì)致且具有風(fēng)險(xiǎn)的工作，需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)劃。

2.2缺乏專業(yè)人才

醫(yī)院計(jì)算機(jī)專業(yè)人員在醫(yī)院受重視程度不高，待遇相對(duì)較低，其收入大大低于同行在社會(huì)上的標(biāo)準(zhǔn)收入，導(dǎo)致人才外流，導(dǎo)致醫(yī)院缺少高層次的系統(tǒng)分析員和既懂計(jì)算機(jī)又懂醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才。

2.3缺乏好的合作伙伴

醫(yī)院開(kāi)發(fā)信息化管理系統(tǒng)，需走合作開(kāi)發(fā)的道路，在開(kāi)發(fā)信息化管理系統(tǒng)前，醫(yī)院在考慮到信息設(shè)計(jì)、軟件水平、維護(hù)及故障處理等實(shí)際問(wèn)題時(shí)，存有后顧之憂，以至于不敢大規(guī)模開(kāi)發(fā)整體的信息化管理系統(tǒng)，只能開(kāi)發(fā)一些小系統(tǒng)，無(wú)法發(fā)揮出信息化管理系統(tǒng)的整體優(yōu)勢(shì)。

2.4缺乏有效的管理模式

當(dāng)前醫(yī)療和行政管理工作中人際關(guān)系或“人治”的比重過(guò)大，而規(guī)范化管理使各級(jí)人員的權(quán)責(zé)分明，操作透明，將損害一部分人員的利益，導(dǎo)致醫(yī)院管理模式?jīng)]有明確規(guī)范。

2.5缺乏電子醫(yī)療文件的相關(guān)法律規(guī)定

目前醫(yī)療文件的規(guī)定是處方必須手工簽名，必須特定的處方，門診病歷和住院病案等醫(yī)療文件也必須采取專用的格式，這就限制了電子病歷的使用。

3.醫(yī)院信息化建設(shè)建議

3.1電子醫(yī)療文件合法化

應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)真研究電子醫(yī)療文件的合法化問(wèn)題，充分利用計(jì)算機(jī)信息規(guī)范、安全高效的特點(diǎn)，制定出合理法規(guī)。

3.2醫(yī)療和行政管理模式規(guī)范化

建立規(guī)范化的醫(yī)療和行政管理模式，規(guī)范當(dāng)前“人治”的管理模式，推動(dòng)信息化建設(shè)。

3.3醫(yī)院管理流程合理化

在信息化管理系統(tǒng)實(shí)施時(shí)，要把流程研究作為各級(jí)人員的基本任務(wù)，做到流程優(yōu)化，確保信息化能夠充分發(fā)揮作用。

3.4信息化管理系統(tǒng)建設(shè)專業(yè)化

現(xiàn)代化信息化管理系統(tǒng)是建立在大規(guī)模醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和復(fù)雜的醫(yī)院流程基礎(chǔ)上的整體系統(tǒng)，需要由專業(yè)化計(jì)算機(jī)公司和醫(yī)院共同完成。

4.結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的水平，優(yōu)化就診流程，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率同時(shí)縮短患者就醫(yī)時(shí)間，降低就醫(yī)成本。提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。但目前醫(yī)院信息化建設(shè)尚處在初級(jí)階段。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步推進(jìn)，其優(yōu)勢(shì)將逐漸展現(xiàn)。醫(yī)院信息化建設(shè)不僅可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各部門間信息共享，還可以實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)各醫(yī)院間信息共享。這樣，無(wú)論患者在任何一家加入跨醫(yī)院信息共享平臺(tái)的醫(yī)院就診,醫(yī)生通過(guò)該平臺(tái)就可以看到患者在其他醫(yī)院的就診情況。醫(yī)生可以及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握病人的第一手資料，并選擇最佳的治療方案，既避免了重復(fù)檢查、重復(fù)治療，降低患者就診費(fèi)用，又提高了醫(yī)生的工作效率。

【參考文獻(xiàn)】