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1.臍部護理
分娩斷臍后,臍帶殘端逐漸干枯,變細、變黑,一般于出生后3~7天在臍部皮膚與臍帶交界處脫落。臍帶脫落后1~2天,臍窩可稍潮濕,但其周圍皮膚正常。新生寶寶的臍部護理要點包括以下幾方面。
臍帶脫落前
①干燥與清潔 干燥、清潔是新生寶寶臍帶能盡快脫落的重要環(huán)節(jié)。即使是在炎熱的夏季,也要保證寶寶臍部干燥。寶寶出汗或洗澡后,要用消毒衛(wèi)生棉球或紗布擦去寶寶臍部水分,特別應(yīng)注意臍帶根部不能存水。
②不要讓尿布遮住臍帶 如果寶寶使用的尿布過長,遮住了臍帶,勢必會造成濕熱環(huán)境,極易引起感染,并推遲臍帶脫落時間。
③每日細致觀察 觀察內(nèi)容包括:臍帶有無出血、紅腫,臍帶根部有無肉芽組織形成。
臍帶脫落后 窩內(nèi)常常會有少量滲出液,此時可用75%的醫(yī)用酒精擦拭臍窩;在臍帶脫落、創(chuàng)口未愈之前,應(yīng)避免爽身粉的局部刺激,否則,臍部在異物刺激下易發(fā)生慢性炎癥,形成臍肉芽腫,常表現(xiàn)為一小的櫻桃紅色腫物,表面有分泌物,經(jīng)久不愈;如果臍窩有膿性分泌物,周圍皮膚有紅、腫、熱時,常常提示臍部有感染,最好立即去醫(yī)院請醫(yī)生診治。有些寶寶,尤其是早產(chǎn)兒,臍帶脫落后,肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊,在哭鬧、咳嗽、排便時更明顯,這就是“臍疝”,需適時就醫(yī)。
2.皮膚護理
新生寶寶的皮膚十分嬌嫩,角質(zhì)層很薄,皮下毛細血管特別豐富,而防御功能很差,很容易受汗液、大小便、灰塵、奶汁的刺激而發(fā)生炎癥,一旦皮膚破損,細菌便會乘機而入,導(dǎo)致全身感染,甚至危及生命。因此,新生寶寶的皮膚必須保持清潔,應(yīng)勤給寶寶洗澡。寶寶用的毛巾、衣物、尿布、蓋被等,最好用細軟的棉布制作,并保持清潔,以免損傷和污染皮膚。
3.眼、耳、鼻護理
眼 新生寶寶的眼部一定要保持清潔,每次洗澡、洗臉時要先將眼睛部位擦洗干凈,平時也應(yīng)注意及時將寶寶眼睛內(nèi)的分泌物擦去。如果眼部分泌物較多,可滴妥布霉素眼藥水,每眼每次滴一小滴,每日3次,如滴藥2~3天后仍有分泌物,就應(yīng)請醫(yī)生診治。如果發(fā)現(xiàn)有睫毛倒向眼內(nèi),可用消過毒的手將眼皮輕輕撥開,使睫毛離開眼球即可。
耳 新生寶寶耳道內(nèi)會有污垢,主要是乳汁或眼淚流進所致,出現(xiàn)這種情況可用衛(wèi)生棉簽輕輕探進寶寶耳內(nèi),然后慢慢旋轉(zhuǎn)。這種方法一般能將污垢粘出來,但要注意不能將衛(wèi)生棉簽探入耳朵深部,操作時要將寶寶的頭固定好。
鼻 新生寶寶只用鼻子呼吸,鼻一旦被堵就會影響呼吸,所以要經(jīng)常為寶寶取出鼻垢、鼻涕。可用衛(wèi)生棉簽在寶寶鼻內(nèi)轉(zhuǎn)動,以清除污垢,但不可過深,也要固定住寶寶的頭以防亂動。
4.臀部護理
選好尿布 要選用細軟、吸水性強的純棉布來制作尿布,最好用白色或淺色的布,以便觀察大小便性狀。不要用塑料布等不透氣的材料包在尿布外面,也不要用衛(wèi)生紙墊在尿布里面,否則會妨礙濕熱散發(fā)、增加對皮膚的刺激。
勤換尿布 寶寶尿濕后要盡快更換干凈尿布,換下的尿布要用中性洗滌液清洗干凈,并用開水燙或煮一下,在陽光下曬干再用。
常洗屁股 寶寶大便后,最好用溫水洗凈屁股,寶寶腹瀉時更應(yīng)注意。洗凈擦干后,可涂適量護膚油劑,保持寶寶屁股干爽。
5.體溫護理
新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善,皮下脂肪層較薄,對外界溫度變化比較敏感,既可能因過冷造成體溫過低,也可能因環(huán)境溫度太高而體溫升高。過度保暖,環(huán)境溫度升高,會使新生兒發(fā)生高熱(體溫可達40℃),繼而大量出汗,使體內(nèi)液體大量丟失,出現(xiàn)脫水、酸中毒、缺氧、腦水腫等一系列表現(xiàn)。如果過熱環(huán)境沒有得到改善,新生兒的病情會進一步惡化,可發(fā)生腦癱、智力障礙、癲癇或死亡??梢姡E灰诉^度,否則危害極大。家長可根據(jù)室溫、寶寶的狀態(tài)等判斷保暖是否恰當。
保持適宜室溫 室內(nèi)溫度最好保持在22~24℃,通風(fēng)良好。
衣被不宜太厚 原則上以寶寶面色正常、四肢溫熱且全身無汗為宜。如果寶寶臉上有汗、體溫超過37.5℃(無疾病時)且有不安、煩躁等異常,表示保暖過度,應(yīng)減少衣被或松開包裹。如果寶寶手腳發(fā)冷、體溫在36℃以下,表示保暖不足,應(yīng)適當升高室溫,加衣被或采取其他取暖措施。
6. 減少吐奶
新生寶寶吐奶現(xiàn)象較為常見,因為寶寶的胃呈水平位,容量小,連接食管處的賁門較寬,關(guān)閉作用差,連接小腸處的幽門較緊,而寶寶吃奶時又常常吸入空氣,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。寶寶吐奶之后,如果沒有其他異常,一般不必在意,以后會慢慢好轉(zhuǎn),不會影響生長發(fā)育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀,那是奶與胃酸起作用的結(jié)果,也是正常的,不必擔心。但如果寶寶嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,或伴有發(fā)熱、腹瀉等癥狀,就應(yīng)及時去醫(yī)院檢查了。
其實,只要注意以下兩方面問題,就可以預(yù)防或減少寶寶吐奶。
采用合適的喂奶姿勢 盡量抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),讓胃里的奶液自然流入小腸。這樣,寶寶吐奶概率會比躺著吃奶小。
喂奶完畢讓寶寶打個嗝 喂完奶后,把寶寶豎直抱起,讓寶寶的頭靠在大人肩上,輕拍寶寶后背,讓寶寶通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣,這樣就不容易吐奶了。
7.預(yù)防感染
由于新生兒免疫功能不健全,抵抗力低,細菌很容易從皮膚、黏膜、臍帶殘端、呼吸道、消化道等處侵入新生兒體內(nèi)而致感染。而且感染后不易局限,常擴散而發(fā)生敗血癥等,可造成嚴重后果。因此,預(yù)防新生兒感染非常重要,主要應(yīng)注意以下幾點。
新生寶寶居室必須有充足的陽光,容易通風(fēng),空氣要新鮮,要溫暖舒適。打掃房間時,最好先灑水或用濕拖布擦地,以免塵土飛揚。
應(yīng)盡量少讓親戚、朋友來探望新生寶寶,特別是患有感冒或各種傳染病的人,更不應(yīng)接觸新生兒。
奶瓶、奶嘴等用具要每日消毒,每次使用后用開水清洗,奶嘴不要用手抓摸,吃剩的奶最好不要再給寶寶吃,必要時應(yīng)再次煮沸。
接觸新生寶寶的人一定要保持手部潔凈,接觸前及換尿布后,要用肥皂及清水洗手。千萬不要在接觸自己的鼻孔、口腔或面部后就用手去摸新生兒,這樣做會把細菌帶給寶寶。