神經疾病治療的方法精選(九篇)

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第1篇：神經疾病治療的方法范文

長期臥床者或病情較重者，首先應注意全身營養(yǎng)，根據病情給予高蛋白、高維生素的膳食，鼓勵病人多進食，生活不能自理者應及時喂食喂水，以增強抵抗力和組織修復能力。要協(xié)助病人經常變換，一般每2-3小時翻身一次，必要時可墊海綿墊或氣墊褥;床鋪要保持清潔、干燥、平整、無碎屑。傷口若有分泌物要及時更換敷料，若有大小便失禁、嘔吐及出汗情況時，應及時擦洗干凈，被服濕了要及時更換，衣物經常洗曬干凈。不可使用破損的便盆，使用便盆時不可硬塞硬拉，必要時在便盆邊緣上墊以軟紙或布墊，以防擦傷皮膚。

經常性的按摩可增進局部血液循環(huán)，對預防褥瘡有一定的效果。在此介紹紅花酒精的配制方法及按摩手法，供大家參考：

1.紅花酒精配制 紅花具有活血通絡，去瘀止痛功用。到中藥房購紅花6克，浸入50%酒精500毫升中1-2天，即可搽用。

2.全背部按摩手法 協(xié)助病人俯臥或側臥，露出背部，先以熱水進行擦洗，再以兩手或一手蘸少許紅花酒精作按摩。按摩者斜站在病人的右側，兩手從病人雙側臀部開始，沿脊柱兩旁向上按摩(全手掌按順時針方向均勻打圈按摩，力量要足夠刺激肌肉組織)，至肩部時，手法稍輕，轉向下至腰部止。如此有節(jié)奏的按摩數次，再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處(后頸部)。

3.受壓處局部按摩 蘸少許紅花酒精，以手掌大小魚際部位緊貼皮膚，作壓力均勻的向中心方向按摩，由輕到重，由重到輕，每次約3-5分鐘。如局部呈現(xiàn)褥瘡的早期癥狀(局部瘀血發(fā)紅)，按摩時不要在該處加重壓，可用拇指指腹作環(huán)狀動作，輕柔地由近褥瘡處向外按摩。

怎樣護理心肌梗塞病人

老年人患急性心肌梗塞時，陪護者應注意以下幾個方面的內容:

注意讓病人休息 一般來說，老年人發(fā)病的第一周應絕對臥床休息，避免不必要的搬動，臥床休息對于心肌梗塞病人而言非常重要。

讓病人適當運動 起先可在床上做簡單的肢體運動，如手臂、腿、腳等，預防下肢靜脈血栓的形成。然后根據病人自身的狀況，可離床在室內適當活動，但要注意活動時間。如果病人的狀態(tài)較好，可考慮戶外活動，但仍不能做劇烈活動。

注意病人的用藥 心肌梗死的主要癥狀是胸痛，常需要一些止痛藥以及麻醉劑，如嗎啡等。但這些藥物都能抑制呼吸中樞，加重支氣管疾病，因此要慎用。如老年人出現(xiàn)精神混亂，不宜使用鎮(zhèn)靜劑。

監(jiān)測生命體征 應每1-2小時為老年人測量一次血壓、脈搏和呼吸。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時報告醫(yī)生予以治療。

保持二便通暢 病危老年人應留置導尿，同時每天服甘油或蜂蜜，使糞便變軟，防止便秘的發(fā)生。

飲食調整 每日做到少量多餐，多給患者食用清淡流質飲食，要限制鹽和脂肪的攝入量，減少水分在患者體內的潴留，以減輕心臟負擔。

保證患者充足的睡眠 若患者因病難以入睡時，可按醫(yī)囑讓患者口服少量的鎮(zhèn)靜劑或安眠藥促進睡眠。（紅云）

不同環(huán)境的身體療養(yǎng)法

1.溫泉療法：泉水的溫度可使人體毛細血管擴張，促進血液循環(huán)。水的浮力和壓力對人體有按摩、收斂、消腫、止痛的功能。因此，有皮膚、肌肉、關節(jié)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面疾病的患者可以選擇在休息的時間泡泡溫泉。

2.海濱療法：海療學目前已成為世界上一門專門的學問。在氣候宜人、光照強的海濱進行日光浴，最為合適不過了。有血液病、糖尿病、心臟病以及呼吸、皮膚等方面疾病的患者可經常去海濱度假。

第2篇：神經疾病治療的方法范文

就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統(tǒng)，由于中樞神經系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫(yī)生來說，面對有神經系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫(yī)生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經外科醫(yī)生必須具備的基本素質。

㈡、實習方法

由于神經外科屬于專科性強的科室，實習同學進入科室后，面對各種神經外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術操作難度大，從而產生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內學到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經外科的實習方法。

首先，熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此，在進入神經外科實習前，就應該復習中樞神經系統(tǒng)的解剖，入科后還應根據具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習，做到理論與實踐相結合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。

其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內達到?？频乃绞遣豢赡艿?，因此，教員和?？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內容。

第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結合，因此，應把學習的重點放在對神經外科疾病，特別是神經外科急癥疾病（如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。

第3篇：神經疾病治療的方法范文

【關鍵詞】 康復治療； 腦血管疾病； 療效

腦血管疾病是一組腦部血液循環(huán)發(fā)生障礙的疾病，起病急，主要表現(xiàn)在認知障礙、意識障礙、感覺障礙、運動障礙、語言障礙，出現(xiàn)精神情緒改變，以局灶性的神經系統(tǒng)出現(xiàn)功能缺失為特征。在醫(yī)療技術不斷提高的同時，腦血管病的死亡人數在逐年下降，但因病致殘的患者仍占75％［1］。在腦血管疾病患者中，以中老年居多，以高發(fā)病率、高患病率、高致殘率、高死亡率及高復發(fā)率為特征［2］，給日常生活帶來嚴重的影響，增加了社會和家庭負擔。隨著醫(yī)學的發(fā)展，采用康復手段來治療腦血管疾病越來越受到人們的廣泛關注。選取本院2009年3月～2010年6月進行康復治療的腦血管疾病患者192例，對其臨床療效進行回顧分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組192例腦血管疾病患者，隨機分為治療組96例，對照組96例，兩組在年齡、性別、病情方面比較差異均無統(tǒng)計學意義。所有患者均符合1995年制定的腦血管病診斷標準，并經頭顱CT或MRI證實。兩組均在住院后的0～3 d進行神經功能的缺損程度評分。從腦血管疾病的神經功能缺損程度上，評估患者病情的嚴重程度，見表1。

1.2 方法 治療組給予神經科常規(guī)藥物治療，同時進行綜合康復治療。方法為于發(fā)病48 h、生命體征平穩(wěn)、神經系統(tǒng)癥狀不再發(fā)展后，開始進行康復訓練。以運動療法訓練為主，1次/d，每次30 min，療程28 d。其內容包括：（1）矯正的訓練：包括床上的擺放正確，預防和緩解偏癱屈肌或者伸肌痙攣，以患側臥位為主。（2）關節(jié)活動訓練：包括關節(jié)的被動運動，由近及遠，先健側后患側［3］。（3）在床上進行活動訓練：雙手手指交叉自助進行被動運動，側位支撐，翻身與橋式運動。（4）坐位訓練：其目的在于防止發(fā)生性低血壓，改善全身狀況，增強腰肌力量，達到早日站立行走的目的。（5）訓練床邊坐位平衡及站立平衡。（6）自理能力的訓練：包括穿、脫衣及進食、控制大小便等。對照組給予常規(guī)神經科藥物治療，同時進行傳統(tǒng)按摩治療。

1.3 評定標準

1.3.1 神經功能的缺損評分采用第四屆全國腦血管疾病會議所制定的方法。（1）基本治愈：神經功能的缺損積分減少了90％以上，其病殘程度為0級；（2）顯著進步：積分減少了46％～89％，其病殘程度為1～3級；（3）進步：積分減少了18％～45％；（4）無變化：積分減少或者增加不足18％；（5）惡化：積分增加了18％以上。

1.3.2 兩組患者日?；顒幽芰ΓˋDL）評定 采用Barthel積分的方法。于康復治療前進行首次評定，再次評定于治療30 d后進行，2次評定由同一名治療師來完成，＞60分的為良，生活上基本可以自理； 60～40分的為中度殘疾，有明顯的功能障礙，稍依賴；＜40分的為差，明顯依賴或者完全依賴。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 10.0軟件統(tǒng)計，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療后兩組患者的神經功能對比 見表2。經過治療后，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 治療組與對照組日?；顒幽芰Φ脑u分 經治療后，治療組和對照組的ADL均有所改善，治療組的ADL評分平均為68.12 分，對照組平均為 51.53 分，治療組明顯優(yōu)于對照組（P

3 討論

大腦是人體的生命活動總樞紐，中樞神經系統(tǒng)存在大量的突觸，當大腦受到損傷以后，部分休眠的突觸被代償性使用，其閉值也隨著頻繁的使用而降低，有的神經細胞軸突末端出現(xiàn)新的突觸，即發(fā)芽，其閉值隨使用的程度而改變，所形成的通路易被激活，如果不被使用，突觸則漸漸消退。因此突觸發(fā)芽可以形成新突觸，這些突觸可以建立起新的神經環(huán)路網絡，接近正常的功能，即突觸鏈，實現(xiàn)了中樞神經系統(tǒng)的功能重組。同時，抑制異常的低位中樞所控制的運動，使突觸鏈處在受抑制的狀態(tài)，改善患側功能。腦的可塑性和功能再組的理論是康復理論的基礎［4，5］。

綜合康復治療能更大程度地改善腦血管病患者的運動功能，有部分學者在研究中發(fā)現(xiàn)，如果在發(fā)病后1個月內進行康復訓煉，其達到日常生活自理平均約需要86 d，而在1個月之后開始進行康復治療的患者，訓練需超過100 d才能達到自理，效果有時不滿意。因此，綜合康復治療應當盡早進行干預。本文治療組通過90 d的神經科常規(guī)藥物治療，同時給予康復訓練，治療組的神經功能有很大的改善，治療組的改善程度要明顯優(yōu)于對照組，同以往的研究結果相一致?？傊?，進行綜合康復治療有利于腦血管疾病患者神經功能的改善，能夠促進患側肢體功能恢復，大大提高了患者生活的自理能力，值得在臨床上推廣使用。

參 考 文 獻

［1］ 孫雁翔.64例腦血管疾病患者早期康復治療對ADL的影響.中國傷殘醫(yī)學,2009,17（5）:136-137.

［2］ 范振林,齊冰.腦卒中早期康復治療的臨床研究.吉林醫(yī)學,2010,31（10）:1394-1395.

［3］ 陳松,王運杰.中年腦出血患者術后早期的康復治療.中國誤診學雜志,2006,6 (21):4142- 4143.

［4］ 閆慧敏,楊向華,高婷.老年人急性腦卒中偏癱早期康復療效觀察.中國醫(yī)藥指南,2009,7（21）:93-95.

第4篇：神經疾病治療的方法范文

關鍵詞：中醫(yī)藥治療 視神經萎縮 用藥情況

視神經萎縮指的是疾病引起的視網膜神經細胞及軸突發(fā)生功能退化，使得視盤顏色蒼白，視功能障礙的一類疾病[1]。中醫(yī)文獻中有許多關于是神經萎縮類疾病記載，比如在《證治準繩》及《張氏醫(yī)通》等文獻中[2]。作為一種常見的眼科疾病，近年來受到越來越多的醫(yī)療人員的重視。本文借助計算機技術，在中醫(yī)藥學理論基礎上，對在我院接受治療的96例視神經萎縮病人的中藥用藥試劑進行分析，發(fā)現(xiàn)其存在一定規(guī)律性，現(xiàn)報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

在中醫(yī)藥學理論基礎上，對2014年1月至2015年1月于我院接受治療的96例視神經萎縮病人的中藥試劑進行分析，找出用藥規(guī)律和患者用藥特點。采用數據庫分別采用處方表、數據表、患者表等，不同表之間建立相互聯(lián)系，對接受視神經萎縮的患者的處方表進行分析[3]。

1.2方法

中藥分類根據現(xiàn)行高校教材《中藥學》藥物功能進行分類，一味藥只能納入1種功能。對用藥五味進行分析，根據藥物的酸、辛、苦、咸等進行分類，1種藥可以有幾種味道并列統(tǒng)計，不分先后，在處方中出現(xiàn)一次，計數一次，最后作為同等數據處理。

2結果

2.1視神經萎縮用藥類別分析

于我院接受治療患者用藥以補氣（24.23%）、補血（15.18%）、活血化瘀（11.85%）、補陰類（11.72%）藥劑居多。詳情見表1。

表1 視神經萎縮用藥類別分析（N，%）

2.2視神經萎縮用藥藥性分析

于我院接受治療患者用藥中，溫性（41.22%）、寒涼（35.57%）兩種藥性占據比例較大。詳情見下表2。

2 視神經萎縮用藥藥性分析（N，%）

2.3視神經萎縮用藥歸經分析

于我院接受治療患者用藥中，苦味（38.35%）、甘味（33.76%）、辛味（23.38%）三種藥性味占據比例較大。詳情見下表3。

表3 視神經萎縮用藥歸經分析（N，%）

3討論

視神經萎縮也稱青盲，青芒病在《神農本草經》中有所體現(xiàn)。該病大多由于先天稟賦不足，肝腎虧損，神光不得發(fā)于外部；或目系受損，脈絡阻滯，精血不能榮于目?？捎筛唢L內障、青風內障、雷風頭等等疾病演變而來，也可以由其他全身疾病或頭眼部外傷引起。以視功能損害及神經蒼白為主要特征，是很多眼病最終結果，也是很多白內障眼病的最終結局。病情較為復雜，難以治愈。內障多虛，久病多淤，余邪未清，這是視神經萎縮的主要特點。有理論表明：視神經萎縮應該將補腎明目作為主要原則，依據不同的發(fā)病機理，在補腎明目的基礎上選擇清熱、滋陰、溫陽、補血、明目等中醫(yī)藥進行治療[4]。

本文通過借助于計算機技術，在中醫(yī)藥學理論基礎上，對2014年1月至2015年1月于我院接受治療的96例視神經萎縮病人的中藥試劑進行分析，找出用藥規(guī)律和患者用藥特點。研究結果顯示：于我院接受治療患者中，用藥以補氣（24.23%）、補血（15.18%）、活血化瘀（11.85%）、補陰類（11.72%）藥劑居多；溫性（41.22%）、寒涼（35.57%）兩種藥性占據比例較大；苦味（38.35%）、甘味（33.76%）、辛味（23.38%）三種藥味占據比例較大。

本文搜集了我院眼科疾病患者的處方，并對處方治療及用藥規(guī)律進行研究，取得了較好的效果。但是因為是首次應用數據庫對用藥規(guī)律進行分析，因此，存在一定局限性。在本研究的藥性分析中，只限于溫熱、寒涼及平性，但是沒有進行熱、溫、涼、寒等進一步區(qū)分，寒涼藥物占比35.57%，比溫熱藥物的41.22%稍微差一些。但是在實際治療中，“寒涼”藥物大都是甘寒、涼性的清熱涼血、發(fā)散風熱的藥物，在配方中起到輔助作用，少見苦寒之品。這些在統(tǒng)計中均沒有體現(xiàn)[5]。

4結語：

綜上所述，可以看出，視神經萎縮指的是疾病引起的視網膜神經細胞及軸突發(fā)生功能退化，使得視盤顏色蒼白，視功能障礙的一類疾病。視神經萎縮患者由于先天稟賦不足，肝腎虧損，神光不得發(fā)于外部；或目系受損，脈絡阻滯，精血不能榮于目?？捎筛唢L內障、青風內障、雷風頭等等疾病演變而來，也可以由其他全身疾病或頭眼部外傷引起。本文通過對我院臨床眼科專家采用中醫(yī)藥治療視神經萎縮用藥情況進行分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥治療視神經萎縮有有其自身規(guī)律性，因此應該對中醫(yī)藥治療視神經萎縮用藥規(guī)律積極挖掘利用，從而提高臨床診斷治療效果。

參考文獻：

[1]張穎，亢澤峰，接傳紅.中醫(yī)藥治療視神經萎縮用藥情況分析[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2013，36（12）：861-864.

[2]王超英.視神經萎縮的中醫(yī)藥治療分析[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（20）：98-99.

[3]周欣，丁淑華.視神經萎縮的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀[J].甘肅中醫(yī)，2006，19（03）：9-11.

第5篇：神經疾病治療的方法范文

神經衰弱的主要表現(xiàn)

神經衰弱是指精神容易興奮、腦力容易疲乏，并常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經癥。神經衰弱的病人，其表現(xiàn)可謂五花八門，可以說從頭到腳都會有不舒服的感覺。主要癥狀有頭痛，頭昏，失眠，多夢，疲乏，記憶減退，煩躁易怒，對光、聲敏感，心悸，耳鳴，眼花，消化不良，便秘或腹瀉，尿頻，腰酸背痛，陽萎或遺精等。但其中最突出的是易疲勞和失眠。

先說易疲勞。神經衰弱病人隨時都覺得疲勞，在清晨起來就感到倦怠無力，休息后也不緩解。至于失眠，神經衰弱的人主要表現(xiàn)在入睡困難。他們躺在床上輾轉反轍，浮想聯(lián)翩而又控制不住，對此狀況病人很著急，而心情愈著急則愈睡不著。有的病人還表現(xiàn)為易醒，醒后難以再入睡，多夢，以及醒后無清新感等。

許多疾病會引起“神經衰弱”癥狀

在診斷神經衰弱時，要注意與軀體疾病引起的“神經衰弱癥候群”進行鑒別。有的老年人，當其體弱多病，尤其是患有高血壓、腦動脈硬化癥、顱腦外傷后遺癥、肺結核、肝炎等病，他們常會有失眠、煩躁，易疲勞等癥狀。這些現(xiàn)象是軀體疾病表現(xiàn)的一部分，并非真正的神經衰弱，有這些癥狀或病史的人，要及時找醫(yī)生進行檢查，明確診斷，以便得到正確的治療。大多數病人原疾病得到控制或好轉時，類似神經衰弱的癥狀也會消失或緩解。

神經衰弱用哪些治療方法

神經衰弱是完全可以治好的。目前主要的治療方法有心理治療、藥物治療(西藥、中藥)及適當體育鍛煉等方法。臨床經驗表明：采用綜合療法比單純用一種治療方法效果更佳。

1、心理治療：導致神經衰弱的原因常常與心理、社會因素相關。許多生活事件，如喪偶、離異、人際關系、子女關系緊張等會使人感到壓抑、怨恨、委屈等，長期處于這類不良情緒狀態(tài)中，就容易患神經衰弱。所以，采用心理治療的第一步，需要反復耐心地講解、說明和解釋，使病人了解引起本病的原因、疾病的性質，以及影響疾病治愈的因素等。其次，要勸導病人主動、積極地通過各種辦法消除這些因素對疾病的影響。第三，要幫助病人合理地安排工作、學習和生活，處理好由于疾病而對工作、學習、生活等各方面的影響所產生新的矛盾，以鞏固療效。

2、西藥治療：西藥較多使用的是抗焦慮藥。如安定、舒樂安定、硝基安定等。這類藥物具有減輕焦慮、穩(wěn)定情緒、松馳肌肉、改善睡眠等作用，對減輕癥狀有一定幫助，可適量應用，但不可長期服用，否則會習慣成癮。若需較長時期服用時，應該幾種藥物交替服用，或服用一段時間后根據病情減量或停藥。谷維素可調整植物神經功能，對神經衰弱病人伴植物神經功能紊亂的(如心悸、多汗等)，適量服用有一定效果。病人如需服安眠藥，應在醫(yī)生指導下服用，不可多服、濫服，嚴格控制服用劑量，以免服藥成癮或中毒。

3、中醫(yī)治療：中藥治療神經衰弱有副作用小、療效可靠等優(yōu)點，但辨證用藥很重要。如屬腎陰虛者，可選用補心丹、交泰丸、六味地黃丸等；心脾兩虛者，可選用歸脾湯、養(yǎng)心湯；腎陽虛者，選用金匱腎氣丸、右歸飲；陰虛陽亢者，宜選杞菊地黃丸、六味地黃丸、酸棗仁湯等。一些單味中藥對緩解癥狀也有效。如合歡皮(皮)、夜交藤可治療失眠、心悸、健忘；靈芝、刺五加、枸杞子具有扶正培本、益智安神、補腎健脾等作用，對增強腦力、治療失眠和陽痿、改善食欲等均有幫助；五味子可以振奮情緒，對改善精神萎靡不振有效。

此外，針灸、按摩和食療等對神經衰弱所致的頭痛、失眠等癥狀也有一定療效。

4、運動療法：神經衰弱者參加適量的運動或勞動是十分有益的。老年患者可選擇參與的活動很多，如太極拳、散步、慢跑、登山、游泳、劃船、園藝勞動等。適量的運動及勞動鍛煉，有助于調整病人中樞神經系統(tǒng)功能，對穩(wěn)定情緒、改善睡眠非常有效。同時，運動還能促進和改善血液循環(huán)、消化系統(tǒng)的新陳代謝，使大腦得到充足的氧氣和營養(yǎng)，有助于消除疲勞，恢復正常功能。

第6篇：神經疾病治療的方法范文

關鍵詞：腦血管栓塞性疾病閉塞性腦血管疾病動脈性梗塞

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0065-02

腦血管栓塞性疾病是心血管常見疾病之一，發(fā)病率和致死率均較高，該癥主要是由于腦動脈粥樣硬化引起管腔狹窄，致使血流減少甚至完全閉塞。臨床研究發(fā)現(xiàn)，大腦動脈性梗塞（MCAO）約占閉塞性腦血管疾病的80%以上，并在缺血性腦血管疾病中占重要位置，為此本文將對腦動脈性梗塞（MCAO）疾病的治療、預后及影響因素進行綜述，其宗旨為進一步治療腦血管栓塞性疾病提供理論依據。

1溶栓治療

1.1時間窗。目前溶栓治療已經成為降低栓塞面積和致殘率的最有效方法，栓塞面積超過大腦中動脈分布區(qū)1/3以上的時候就不應該做溶栓治療。動脈性梗塞的治療原則是在有限時間內溶解血栓，促進恢復腦組織血供[1]。由于75%的動脈性梗塞是由于局部腦血管急性閉塞引起的，而溶栓治療可早期再通閉塞動脈，恢復血供，盡量挽救神經功能。據相關醫(yī)學研究報道，6h內溶栓有效率為51.4%，7～24h溶栓有效率為8%。因此，溶栓治療在3～6h時間窗內溶解血栓治療，可快速恢復腦組織血[2]。

1.2溶栓藥物。

1.2.1尿激酶（UK）。UK是臨床常用的溶栓藥物，臨床常用量為150萬U在30min內靜滴完，本品是一種蛋白水解酶，可直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，具有降解纖維蛋白凝塊，降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ的作用，從而發(fā)揮溶栓作用，而且還能提高血管ADP酶活性，抑制ADP誘導的血小板聚集，預防血栓形成。

1.2.2重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）。rt-PA是一種糖蛋白，纖維蛋白親和性高，可激活纖溶酶原成為纖溶酶，達到溶解血栓的作用，且不會出現(xiàn)出血傾向，在動脈性梗塞溶栓治療中可重復使用?；颊叱霈F(xiàn)神經癥狀3h內給予rt-PA臨床效果確切，彌補了3h內時間窗溶栓治療的空白，其療效與時間呈正比，早期給藥，療效越好。

1.2.3重組鏈激酶（r-SK）。r-SK是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提純精制而成的一種高純度酶，本品通過使纖維蛋白溶酶原轉變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，以此達到使血栓內部崩解和血栓表面溶解的溶栓作用。臨床常用劑量為150萬IU/次，同時輔以阿司匹林160～325mg/d。

1.2.4重組單鏈型尿激酶原（rpro-UK）。rpro-UK是由411個氨基酸殘基組成的單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑，與血栓部位的纖維蛋白融合，可將血栓吸附的纖溶酶原轉化成纖溶酶，引起血栓局部纖溶，且可降低全身出血和腦出血的風險。

1.3治療方法及并發(fā)癥。動脈性梗塞溶栓治療方法主要通過動脈內溶栓治療。溶栓治療并發(fā)癥主要有顱內出血、再灌注損傷、血管再閉塞。

2抗凝治療

抗凝治療動脈性梗塞在國外較為普遍，AHA指南（2010年）新增推薦治療方法中，提及抗凝治療對某些特殊類型的急性腦梗塞有益[3]。從病理生理機制方面觀察，抗凝治療可預防梗塞面積擴展，阻止神經癥狀惡化，防止腦血管意外的發(fā)生；預防早期再血栓栓塞，干擾血栓形成過程，為重要側枝循環(huán)的建立及減慢腦缺血的過程爭取時間；改善微循環(huán)和血供，改善預后質量。常用藥物主要有肝素、低分子肝素、華法令等。

3抗血小板治療

由于血小板的聚集性會對促進動脈性梗塞發(fā)病起到重要作用，動脈性梗塞發(fā)病時，血流緩慢，血液黏滯度高而形成微血栓，為此臨床上可給予抗血小板治療，通過抑制血小板聚集，降低血液黏滯度，改善微循環(huán)。臨床常用藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷、奧扎格雷鈉等[4]。

3.1阿司匹林。臨床研究發(fā)現(xiàn)，動脈性梗塞患者發(fā)病48h內給予阿司匹林100～300mg/d，對降低死亡率和再血栓栓塞率有積極的臨床意義。阿司匹林在治療動脈性梗塞中，具有降低血液粘度、抗血小板聚集、抗凝血及改善微循環(huán)等作用。本品通過失活脂肪酸環(huán)化酶，阻止血小板合成血栓素A2，并抑制血小板釋放ADP、5-HT、腎上腺素、組胺等活性物質，抑制血小板聚集[5]。

3.2氯吡格雷。本品是一種ADP受體阻滯劑，可與血小板膜表面ADP受體結合，使纖維蛋白原無法與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結合，從而抑制血小板相互聚集；除ADP外，氯吡格雷還能通過阻斷由釋放的ADP引起的血小板活化的擴增，抑制其它激動劑誘導的血小板聚集，而且本品與阿匹林相比，氯吡格雷可顯著降低新的缺血性事件的發(fā)生。臨床給藥劑量為75mg/d，一般約在5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線[6]。

3.3奧扎格雷鈉。奧扎格雷鈉是一種血栓烷（TX）合酶抑制劑，能阻礙PGH2生成TXA2，同時促進合成PGI2，以此平衡PGI2與TXA2，從而發(fā)揮抑制血小板聚集、擴張血管、抑制腦血管痙攣及增加血流量的作用，以此促進血栓溶解[7]。

4降纖治療

由于血漿纖維蛋白原濃度升高會影響血液黏滯度，降低腦血流量，促進血小板聚集，為此給予降纖酶降低血漿纖維蛋白原濃度，是治療動脈性梗塞的重要治療方法。降纖酶是一種具有溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循環(huán)作用的蛋白水解酶。本品具有分解纖維蛋白原為可溶性纖維蛋白產物，達到降低纖維蛋白原濃度的作用，以此降低血液黏滯度；而且還可促進內源性血漿纖維酶原激活劑（t-pA）的釋放，以此抑制血小板及紅細胞的聚集，增強紅細胞變形能力，降低血管阻力，起到部分溶栓的作用[8]。

5神經保護劑

動脈性梗塞所造成的半暗區(qū)神經毒性物質，常會損傷神經元，為此臨床可通過給予神經保護劑阻止Ca2+內流，調節(jié)EAAS興奮毒性，改善腦梗塞的恢復預后[9]。

5.1Ca2+拮抗劑。本品可進一步減輕神經細胞內Ca2+釋放引起的腦損傷，平衡Ca2+濃度，有利于半暗區(qū)供血，增肌血流量，減輕腦動脈性梗塞灶部位的血管痙攣，達到保護神經的作用。臨床常用尼莫地平作為常用藥，臨床研究表明尼莫地平可明顯縮小缺血損害范圍，減輕腦組織損傷，改善神經功能[10]。

5.2自由基清除劑。腦動脈性梗塞會在腦內產生大量自由基，會進一步擴大梗死病灶范圍，增加腦組織損傷，臨床應用自由基清除劑可保護細胞和組織免受氧化損傷，減少神經元損傷水腫和梗死范圍。臨床常見自由基清除劑主要有甘露醇、超氧化物歧化酶（SOD）、糖皮質激素等[11]。

5.3神經營養(yǎng)增強劑。神經營養(yǎng)增強劑可促進腦細胞還原，興奮中樞神經，調節(jié)神經細胞代謝，修復受損的神經元。臨床常見神經營養(yǎng)增強劑主要有腦活素、腦通、腦神經生長素等[12]。

6展望

動脈性腦梗塞是由腦部動脈粥樣硬化和血栓形成，使腦血管管腔狹窄或閉塞，導致急性腦供血不足，引起局部腦組織缺血性壞死。臨床治療方法包括溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、降纖治療、神經保護劑等，臨床應用時應根據臨床情況選擇恰當的藥物，且應注重藥物聯(lián)合使用，發(fā)揮各自特點，降低用藥量，減少并發(fā)癥發(fā)生，同時也應通過設計不同用藥方法隨機對照驗證不同治療藥物的臨床療效，以便為臨床治療提供更加合理的治療方法。

參考文獻

[1]王曉菊，王楓，張劍平.煙霧病的研究進展[J].臨床神經病學雜志，2011，05（06）：136-138

第7篇：神經疾病治療的方法范文

【關鍵詞】 腦血管疾?。痪C合康復治療；療效

筆者對河南省新蔡縣人民醫(yī)院治療的腦血管疾病患者48例進行綜合康復治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 96例病例均為本院2009年9月至2011年9月治療的腦血管疾病患者，所有患者均符合中華醫(yī)學會神經學分會制定的《中國腦血管病防治指南》中的診斷標準[1]，并均經過頭部CT或者MRI檢查確診。將所有患者隨機分為康復組和對照組各48例?？祻徒M：其中男32例，女16例；年齡50～76歲，平均（61.74±17.93）歲。神經功能缺損程度：6例為輕型（0～15分），27例為中型（16～30分），15例為重型（31～45分）。對照組：其中男31例，女17例；年齡50～75歲，平均（61.68±17.29）歲。神經功能缺損程度：5例為輕型（0～15分），25例為中型（16～30分），18例為重型（31～45分）。兩組患者在年齡、性別、病情程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P

1.2 方法 兩組患者入院后，均給予神經內科腦血管疾病的常規(guī)藥物治療。治療的同時，康復組患者均給予綜合康復治療，對照組患者給予傳統(tǒng)的按摩治療。

1.3 康復治療 在患者入院24 h后，如果患者的生命體征基本保持平穩(wěn)，神經系統(tǒng)的臨床癥狀無明顯變化后，開始對患者進行綜合康復治療?？祻椭委熤饕赃\動療法為主，1次/d，30 min/d，療程為4周。

1.3.1 訓練 指導患者學習在床上進行正確的擺放，可以有效的預防以及緩解偏癱所導致 的患者屈肌以及伸肌的痙攣情況，正確的為患者患側臥位。

1.3.2 關節(jié)活動訓練 包括患者全身主要關節(jié)的被動訓練，由近端關節(jié)逐漸到遠端關節(jié)，由健側關節(jié)逐漸到患側關節(jié)。

1.3.3 床上活動訓練 讓患者將雙手的手指交叉進行被動的訓練，選擇側位支撐身體，并進行翻身以及橋式運動。

1.3.4 從位訓練 在床上讓患者進行定期的坐位訓練，有以有效的防止性低血壓的發(fā)生，有效的改善患者的全身狀況，并且可以增加患者的腰肌力量，從而達到早日恢復行走能力的目的。

1.3.5 床邊坐位及站立平衡訓練 讓患者進得有效的床邊坐位平衡訓練，以及站立平衡訓練，有得于患者早日恢復肢力功能。

1.3.6 自理能力訓練 訓練患者進行穿脫衣訓練，自主進食訓練，以及大小便控制練習等。

1.4 療效評定標準[1] 根據患者的神經功能缺損評分評價療效?；局斡夯颊叩纳窠浌δ苋睋p評分結果下降達到90%以上，患者的殘疾程度評定為0級；顯著進步：患者的神經功能缺損評分結果下降46%～89%，患者的殘疾程度評定為1～4級；進步：患者的神經功能缺損評分結果下降18%～45%；無變化：患者的神經功能缺損評分結果無變化或者上升18%以下；惡化：患者的神經功能缺損評分結果上升18%以上。

日常生活活動能力（Activities of daily living）用巴氏指數評定量表（Modified Barthel Index， MBI）。良：患者的Barthl指數評分60分以上，患者生活可以自理；中度殘疾：患者的Barthl指數評分40～60分，患者生活功能明顯障礙，稍有依賴性；差：患者的Barthl指數評分40分以下，患者生活有明顯的依賴性或者完全依賴。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統(tǒng)計與分析，全部數據資料用表示，采用t檢驗，χ2檢驗，P

2 結果

2.1 治療效果 康復組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者（P

2.2 日常生活活動能力 經過治療后，兩組患者的治療效果均較治療前有明顯的改善，并且康復組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者（P

3 討論

近年來，腦血管疾病的發(fā)生率逐年增高，并且具有很高的致殘率，對患者的生活能力以及勞動能力均造成一定的影響，給社會和家族帶來了嚴重的負擔[2]。隨著康復治療的發(fā)展，對腦血管疾病患者進行早期的綜合康復治療，可以有效的提高恢復患者的身體功能，提高生活質量。腦血管疾病患者的預后是臨床治療上的重點，如何降低患者的殘疾程度是治療的主要目的[3]。本組研究結果顯示，康復組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者；兩組患者的治療效果均較治療前有明顯的改善，并且康復組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者。說明綜合康復治療可以有效的改善患者的肢體功能的恢復情況，可以明顯的降低患者的殘疾程度。

綜上所述，對腦血管疾病患者進行綜合康復治療可以有效的改善患者神經功能，有效的加快患者的肢體功能恢復，有效的提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參 考 文 獻

[1] 范振林，齊冰.腦卒中早期康復治療的臨床研究. 中國傷殘醫(yī)學，2009，17（5）：136—137.

第8篇：神經疾病治療的方法范文

【關鍵詞】 丁苯酞；神經系統(tǒng)變性病；臨床療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.095

神經系統(tǒng)變性病起病比較隱匿， 病情進展較為緩慢， 且預后較差[1]。此病的發(fā)病病因及機制尚不是很清楚[2]， 致使治療此類疾病尚無特效的療法。為此， 有必要探索治療神經系統(tǒng)變性病的有效藥物， 進而改善患者生存質量， 促進患者早日康復。已有研究表明[3]， 神經系統(tǒng)變性病和線粒體能量代謝障礙密切相關。所以， 推斷通過線粒體功能和能量代謝的改善， 可以達到治療神經系統(tǒng)變性病的目的。有研究認為[4]， 丁苯酞能夠改善線粒體功能以及促進細胞能量代謝。為此， 本文將丁苯酞用于神經系統(tǒng)變性病患者臨床治療， 以評定其臨床應用價值?，F(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～12月本院收治的80例神經系統(tǒng)變性病患者， 男 45例， 女35例；年齡33～74歲， 平均年齡（51.7±7.4）歲；病程 1～8年， 平均病程（5.2±1.5）年；腓骨肌萎縮癥 26例， 多系統(tǒng)萎縮30例， 脊髓小腦共濟失調24例。入選的病例符合腓骨肌萎縮癥、多系統(tǒng)萎縮、脊髓小腦共濟失調等神經系統(tǒng)變性病的臨床診斷標準[5]；排除并發(fā)其他嚴重病變者、精神異常者、妊娠者等。按照隨機數字表達法將患者分成觀察組和對照組， 每組40例。

1. 2 方法 對照組采用維生素B1、金剛烷胺、胞二磷膽堿、多巴胺替代劑、神經節(jié)苷脂、鹽酸米多君（管道）等常規(guī)藥物治療， 并給予飲食干預。觀察組在對照組的基礎上靜脈滴注丁苯酞注射液（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司， 國藥準字1001H4002）治療， 0.1 g/ 次， 2 次 /d。兩組患者住院連續(xù)治療3周， 出院后則繼續(xù)服用藥物進行維持治療。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[6] 比較兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。臨床療效：治療前及治療6個月后分別實施ADL指數評分， 并測定血凝肝腎功能指標。ADL指數評分較前降低>6分為顯效；ADL指數評分降低2～6分為有效， ADL指數評分降低

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組ADL指數評分比較 治療前， 觀察組ADL指數評分為（51.3±3.6）分， 對照組ADL指數評分為（50.8±3.1）分， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療6個月后， 觀察組ADL指數評分為（40.5±4.3）分， 對照組ADL指數評分為（47.3±3.6）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組臨床療效比較 觀察組顯效25例， 有效12例， 無效3例， 治療總有效率為92.5 %， 對照組顯效20例， 有效10例， 無效10例， 治療總有效率為75.0%， 觀察組總有效率優(yōu)于對照組 （P

2. 3 兩組不良反應比較 觀察組患者在用藥過程中出現(xiàn)1例嘔吐， 1例惡心， 1例腹部不適， 1例皮疹， 不良反應發(fā)生率為10.0%；對照組出現(xiàn)1例嘔吐， 2例惡心， 1例腹部不適， 1例皮疹， 不良反應發(fā)生率為12.5%， 兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

神經系統(tǒng)變性病和遺傳因素密切相關， 部分患者的發(fā)病和環(huán)境因素緊密相關。已有研究表明[7]， 神經系統(tǒng)變性病與遺傳性疾病一樣均存在線粒體不正常的情況。腓骨肌萎縮癥、多系統(tǒng)萎縮與脊髓小腦共濟失調等是比較常見的神經系統(tǒng)變性病。脊髓小腦共濟失調可侵犯人體小腦、腦干與脊髓。腓骨肌萎縮癥會使得自主神經系統(tǒng)及小腦等部位受累。多系統(tǒng)萎縮可累及錐體外系、腦干與脊髓等部位。已有研究證實[8]， 神經系統(tǒng)變性病的線粒體功能大部分是繼發(fā)性改變， 不過線粒體異常目前已經得到證實。為此， 從理論上來說， 改善線粒體功能可以達到治療神經系統(tǒng)變性病的目的。

相關研究顯示[9]， 丁苯酞可以增加線粒體膜的流動性， 對線粒體膜具有較好的穩(wěn)定作用， 也可以提高線粒體的活性。為此本文推測丁苯酞可以用于神經系統(tǒng)變性病治療。目前， 關于丁苯酞治療神經系統(tǒng)變性病的研究報道尚少[10]。為進一步探討丁苯酞在治療此病方面的應用價值， 將丁苯酞注射液用于腓骨肌萎縮癥、多系統(tǒng)萎縮、脊髓小腦共濟失調等神經系統(tǒng)變性病臨床治療中， 收到了比較滿意的效果。研究結果顯示， 治療6個月后， 觀察組ADL指數評分為（40.5±4.3）分，

對照組為（47.3±3.6）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 丁苯酞治療神經系統(tǒng)變性病效果顯著， 可有效改善患者臨床癥狀， 提高日常生活自理能力， 不良反應少， 是治療此類患者的理想方法。

參考文獻

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第9篇：神經疾病治療的方法范文

【關鍵詞】 糖尿病自主神經病變； 臨床療效； 甲鈷胺注射液

中圖分類號 R587.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）17-0020-02

Clinical Efficacy Observation of Diabetic Autonomic Neuropathy/TAN Xiao-hong.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（17）：20-21

【Abstract】 Objective：To study the clinical efficacy of the treatment for patients with diabetic autonomic neuropathy.Method：92 patients with diabetic autonomic neuropathy admitted to our hospital from December 2012 to December 2013 were selected as research objects，they were divided into the observation group and the control group according to the random number table method，46 cases in each group.The two patients were given the conventional therapy，including routine blood lipid，blood pressure and blood sugar control.The observation group was given Mecobalamin Injection combined with Shenmai Injection on the basis of conventional therapy，the control group was given Mecobalamin Injection on the basis of conventional therapy.The effect of autonomic nervous function，the changes of Vs，RI，PI，blood sugar and CRP indexes of the two groups were observed and compared.Result：After treatment，the total effective rate of the observation group was 93.5%（43/46），which was significantly higher than 78.3%（36/46） of the control group，the difference was statistically significant（字2=4.3895，P=0.0362）.The changes of Vs，RI，PI，blood sugar and CRP indexes of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Diabetic autonomic neuropathy； Clinical efficacy； Mecobalamin injection

First-author’s address：Zhuzhou 331 Hospital，Zhuzhou 412000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.17.010

糖尿病自主神經病變屬于糖尿病疾病的一種慢性并發(fā)癥，現(xiàn)階段，臨床上并無特效藥物對這類疾病進行治療，通常采用改善微循環(huán)與營養(yǎng)神經藥物治療，不過治療效果不夠理想[1-3]。自主神經病變有一段潛伏期，在發(fā)病期間，患者內臟植物神經功能無法充分發(fā)揮作用，其功能被嚴重限制，病變加重時，會對運動終板、交感神經等部位造成影響[4-5]。本文主要分析糖尿病自主神經病變患者治療的臨床效果，現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2012年12月-2013年12月收治的92例糖尿病自主神經病變患者作為研究對象。按照隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組，每組46例。觀察組46例患者中，男26例，女20例；年齡43～76歲，平均（56.37±5.29）歲；病程6～21年，平均（9.74±3.32）年；其中，胃腸道自主神經病變20例，膀胱自主神經病變13例，心臟自主神經病變13例。對照組46例患者中，男25例，女21例；年齡41～78歲，平均（57.21±5.16）歲；病程5～20年，平均（9.21±3.63）年；其中，胃腸道自主神經病變18例，膀胱自主神經病變14例，心臟自主神經病變14例。兩組患者的性別、年齡、病程和疾病分型等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選與排除標準

（1）入選標準：①與WHO1999糖尿病診斷標準相符[6]；②通過對患者的自主神經功能進行檢查發(fā)現(xiàn)其深呼吸心率差為每分鐘不超過10次，立臥位心率差為每分鐘不超過15次，DBP在20 mm Hg以上，SBP在30 mm Hg以上。③經體溫控制性發(fā)汗與泌汗軸突反射系統(tǒng)得知呈現(xiàn)為陽性。（2）排除標準：將不符合上述標準的患者與不愿參與研究的患者排除。

1.3 治療方法

兩組患者均進行常規(guī)治療，其中主要包括血脂、血壓與血糖控制。

1.3.1 觀察組 觀察組在常規(guī)治療基礎上利用甲鈷胺注射液與參麥注射液聯(lián)合治療，取60 ml參麥注射液與250 ml 0.9%氯化鈉注射液，給予患者靜脈滴注；取0.5 mg甲鈷胺注射液與100 ml 0.9%氯化鈉注射液為患者靜脈滴注，1次/d。

1.3.2 對照組 對照組在常規(guī)治療基礎上利用甲鈷胺注射液治療，取0.5 mg甲鈷胺注射液與100 ml 0.9%氯化鈉注射液為患者靜脈滴注，1次/d。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者的自主神經功能治療效果與Vs、RI、PI、血糖、CRP指標變化情況。

1.5 療效判定標準

（1）顯效：通過對患者的自主神經功能進行檢查，了解到其自主神經功能恢復正常，或者有明顯改善；（2）有效：經檢查得知患者自主神經功能有所改善；（3）無效：患者自主神經功能與治療前相較無明顯變化[7]?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

經治療后，觀察組的治療總有效率93.5%（43/46）明顯高于對照組的78.3%（36/46），差異有統(tǒng)計學意義（字2=4.3895，P=0.0362），見表1。

2.2 兩組Vs、RI、PI、血糖及CRP指標改善情況比較

經治療后，觀察組的Vs、RI、PI、血糖、CRP各項指標的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

自主神經病變是糖尿病的一種并發(fā)癥，這類患者通常伴有軀體性神經病變，若未能及時對患者進行治療，則極有可能產生心血管疾病，誘發(fā)嚴重后果。當患者出現(xiàn)自主神經病變之后，會感到自身神經活動異常，患者發(fā)生心肌梗死、心肌缺血的可能性更高，臨床表現(xiàn)主要包括水腫、心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛、頭暈等。

自主神經病變會使心血管穩(wěn)定性降低，加大手術治療的風險。據相關資料顯示，參麥注射液在這類疾病的治療中有著較高的應用價值[8]。麥冬、紅參為其主要組成部分，有利于冠狀動脈的擴張，使冠脈流量增加，還可促進其心肌收縮力的增加。另外，甲鈷胺對于雪旺細胞代謝具有促進作用，針對損傷髓鞘，它還可以起到修復作用，對神經傳導功能修復有著促進作用。

從這兩種藥物的藥性上看，采用甲鈷胺注射液與參麥注射液聯(lián)合治療，可以增強藥效，促進患者疾病的好轉，使患者自主神經病變癥狀得以改善，對患者疾病治療具有重要意義，在臨床中，這兩種藥物的聯(lián)合治療使用比較廣泛。

從本次研究中可以看出，觀察組采用甲鈷胺注射液與參麥注射液聯(lián)合治療后，患者的自主神經功能治療效果明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的Vs、RI、PI、血糖、CRP各項指標改善情況均明顯優(yōu)于對照組，這表明甲鈷胺注射液與參麥注射液對于糖尿病自主神經病變患者疾病治療具有重要意義，可以有效改善患者疾病癥狀，促進患者疾病的好轉，在這類疾病中有著較高的臨床應用價值，值得臨床推廣應用。

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