新生兒發(fā)熱護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

出生未滿月的新生兒出現(xiàn)黃疸稱為新生兒黃疸[1]。新生兒黃疸常見的治療方法有光照治療、換血治療和藥物治療等， 其中光照治療是一種比較簡單有效的治療方式[2]。本次研究中選擇本院2010年3月～2012年3月收治的新生兒黃疸124例， 研究藍(lán)光治療新生兒黃疸的護(hù)理體會， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2010年3月～2012年3月收治新生兒黃疸124例， 所有新生兒均符合藍(lán)光照射指征。將這些新生兒隨機分為對照組和觀察組兩組， 每組62例。其中男74例， 女50例， 出生時間為24 h～10 d， 平均出生時間 （51.23±14.52）h。兩組新生兒的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 在綜合治療的基礎(chǔ)上對所有新生兒采用藍(lán)光照射治療， 這種方式安全有效， 并且操作簡便。運用藍(lán)光雙面連續(xù)照射的方式， 照射光譜范圍在420～475 nm之間， 照射距離為25～40 cm。每次照射時間控制在10～12 h， 連續(xù)照射2～4 d。

1. 3 護(hù)理方法

1. 3. 1 常規(guī)光照治療護(hù)理 在光照過程中嚴(yán)密監(jiān)測新生兒的病情變化， 觀察新生兒治療過程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)， 定期巡視并做好記錄工作。發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生并進(jìn)行必要的處理。給予新生兒苯巴比妥片等藥物治療， 以干擾膽紅素的代謝途徑， 增強肝細(xì)胞中微粒體的活力， 促進(jìn)膽紅素排泄。

1. 3. 2 綜合護(hù)理 觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)， 在新生兒進(jìn)食或者淋浴后進(jìn)行撫觸訓(xùn)練， 促進(jìn)腸胃蠕動和新陳代謝。適當(dāng)增加新生兒的喂養(yǎng)次數(shù)， 以增加排便次數(shù)， 加快血清膽紅素的代謝。向新生兒家長講解相關(guān)護(hù)理知識， 指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)、合理用藥。綜合運用音樂療法和游泳療法， 刺激新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動， 促進(jìn)機體新陳代謝。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用采用 SPSS18.5分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料率表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

觀察組新生兒在經(jīng)過藍(lán)光治療后哭鬧、發(fā)熱和皮膚損傷等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組， 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

新生兒黃疸是臨床上比較常見的兒科疾病， 又被稱作高膽紅素血癥[3]。新生兒體內(nèi)膽紅素代謝異常是導(dǎo)致新生兒黃疸的主要原因， 其主要臨床特征為皮膚、黏膜和鞏膜黃疸[4]。控制和降低新生兒體內(nèi)的膽紅素水平， 能夠有效緩解黃疸癥狀， 并且避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。出生1周之內(nèi)的新生兒出現(xiàn)黃疸應(yīng)該立即進(jìn)行治療， 避免新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷， 導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[5]。新生兒黃疸常見的治療方法有光照治療、換血治療和藥物治療等， 其中光照治療是一種比較簡單有效的治療方式。膽紅素的吸收光譜為400～500 mm， 并且在420～440 mm的光照下最容易分解， 藍(lán)光的波長正好符合這一條件[6]。藍(lán)光治療運用高效率的藍(lán)光， 讓沒有結(jié)合的膽紅素進(jìn)行分解和轉(zhuǎn)化， 形成水溶性的異構(gòu)體， 然后通過尿液和膽汁排出體外， 以此降低人體血清中膽紅素的含量， 達(dá)到改善黃疸癥狀的目的。

第2篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 新生兒 黃疸 中醫(yī)護(hù)理

中圖分類號：R722.17 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及黏膜黃染的臨床癥狀。在新生兒時期最常見，發(fā)病率高達(dá)34. 94%。新生兒黃疸包括生理性與病理性兩種。生理性黃疸多不用治療，而病理性則可能引起后果嚴(yán)重的膽紅素腦病即核黃疸，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。我院對該病采取中醫(yī)治療、預(yù)防、護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-10月我所在實習(xí)醫(yī)院出生的部分新生兒黃疸病例，共9例。其中生理性黃疸6例，病理性黃疸3例。根據(jù)臨床表現(xiàn)，輕度黃疸5例，中度3例，重度1例。患兒住院天數(shù)最短5天，最長10天。9例患兒中，足月兒6例，早產(chǎn)兒3 例；女嬰4例，男嬰5例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1一般護(hù)理

每天在護(hù)理時至少要測4 次體溫，觀察是否有發(fā)熱，若發(fā)熱說明有并發(fā)癥產(chǎn)生，應(yīng)及時處理；囑產(chǎn)婦及時給新生兒供給奶水，注意患兒吮乳情況，若患兒吮乳有力，進(jìn)食量亦可，并多喂水保證熱量供應(yīng)。在護(hù)理時應(yīng)注意臍部清潔，并每日勤換柔軟的尿布。

1.2.2重點護(hù)理

皮膚是重點觀察項目，應(yīng)注意觀察其皮膚面目黃染的發(fā)生時間、顏色深淺，消退及加深時間等。若黃染的發(fā)生時間過早、過晚或時間過長，其顏色較深，或該退不退，均說明其黃疸為病理性黃疸，病情較重，應(yīng)及早治療。觀察小便時，應(yīng)注意小便的顏色深淺。

1.2.3 辨證施護(hù)

護(hù)理人員掌握好藥物的性能與禁忌，根據(jù)不同分型辨證施治施護(hù)，如濕熱熏蒸型選用茵陳蒿湯加味；感受邪毒型選用犀角散加減；寒濕阻滯型選用茵陳理中湯加味，瘀血內(nèi)阻型常選用血腑逐瘀湯加減。

2結(jié)果

（1）護(hù)理結(jié)果。全部病例均痊愈，無一例發(fā)生膽紅素腦病。隨訪患兒均生長發(fā)育正常，無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生。

（2）護(hù)理療效判定依據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校4版教材《兒科學(xué)》新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，足月兒血清膽紅素>205/umol/L，早產(chǎn)兒>256umol/L為病理性黃疸；如小于以上數(shù)字則為生理性黃疸。痊愈：辨證施護(hù)后黃疸消失，血清膽紅素降至正常（≤17.1umol/L）；好轉(zhuǎn)：肉眼觀察皮膚黃疸消退，血清膽紅素下降，但未降至正常值（≤17.1umol/L）；無效：黃疸未消退，血清膽紅素持續(xù)不降。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為：黃疸的出現(xiàn)多由孕母感受濕熱或寒濕傳入胎兒，或小兒出生后感受濕熱邪毒所致。無論孕母懷胎，還是小兒出生后，感受濕熱或寒濕之邪而致病發(fā)病，皆有濕在其中。其治法為熱則清之，寒則溫之，濕則化之、祛之。臨床常將其分為濕熱熏蒸、感受邪毒、寒濕阻滯、瘀血內(nèi)阻四個證型進(jìn)行治療。

祖國醫(yī)學(xué)的精髓在于辨證施護(hù)，而中醫(yī)護(hù)理的關(guān)鍵也是辨證施護(hù)，在本組患兒的治療中，中藥茵陳至為關(guān)鍵。茵陳具有清熱利濕退黃的功效，是治療黃疸的主藥。由于其作用突出，故可配伍用于各型黃疸。現(xiàn)代藥理研究表明：茵陳有明顯的利膽作用，在增加膽汁分泌的同時，也增加膽汁中固體物、膽酸和膽紅素的排出量。因此，茵陳在治療黃疸時，是必不可少的藥物。在辨證治療新生兒黃疸要注意小兒年少，用藥時宜輕宜小，中病即止。雖然用藥是醫(yī)生的職責(zé)，護(hù)理人員也要掌握好藥物的性能與禁忌，對臨床觀察病情、判斷疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后很有幫助。

新生兒黃疸主要表現(xiàn)為：皮膚黃、目黃、小便黃，大便顏色淡或呈白色，出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀。因此在新生兒黃疸的護(hù)理中，皮膚是重點觀察項目。應(yīng)注意觀察患兒皮膚面目黃染的發(fā)生時間、顏色深淺，其顏色是逐漸加深，還是逐漸消退，加深及消退的時間等。如果黃染的發(fā)生時間過早、過晚或時間過長，且顏色較深，或該退不退，均說明其黃疸為病理性黃疸，病情較重，應(yīng)及早治療。觀察小便時，應(yīng)注意小便的顏色深淺，聞尿味臊淡或重，如顏色深黃，尿味臊重，說明濕熱較重；如顏色淡黃，尿味不大，說明其濕熱不重。患兒大便的顏色為黃色味大，說明其熱象較重；若為灰白，說明有瘀血內(nèi)阻。

總之，新生兒黃疸除給以及時積極治療外，臨床護(hù)理也非常重要，特別是辯證施護(hù)，更能有效地促進(jìn)黃疸嬰兒的康復(fù)，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。本組9例新生兒黃疸經(jīng)合理的護(hù)理，收到很好的療效，說明辨證施護(hù)在本病中的重要性。

參考文獻(xiàn)

第3篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

自創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、實行母嬰同室以來，其優(yōu)點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問題，因此對護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來我們針對出現(xiàn)的隱患及問題，采取了積極的應(yīng)對措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問題

1.1護(hù)士的服務(wù)意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2產(chǎn)婦及家人對嬰兒的護(hù)理知識欠缺：由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無策，出現(xiàn)問題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低，?？浦R缺乏：年輕護(hù)士?？浦R及業(yè)務(wù)水平低，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。

1.4新生兒院內(nèi)感染

1.4.1新生兒臍炎：臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2新生兒膿皰疹：表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3新生兒發(fā)熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5新生兒喂養(yǎng)困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

1.7新生兒被盜：當(dāng)今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區(qū)母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區(qū)人員及環(huán)境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫(yī)務(wù)工作者盜走新生兒，引發(fā)新的醫(yī)療糾紛。

2 防范措施

2.1加強護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，改變服務(wù)理念、提高主動服務(wù)意識：建立健全各項規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實，確保各項規(guī)章制度的有序?qū)嵤?。認(rèn)真執(zhí)行等級護(hù)理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2加強健康教育：針對家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的護(hù)理知識的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。

2.3加強?？评碚撝R的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。對年輕護(hù)士要加強基礎(chǔ)理論知識及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時還應(yīng)重視對年輕護(hù)士?？浦R的培訓(xùn)，通過護(hù)理查房、問題分析、?？浦R講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平。

2.4建立科室質(zhì)控小組，每月定期對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出進(jìn)行分析，同時制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實改進(jìn)情況，另外隨時征求家屬及產(chǎn)婦的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對潛在隱患及時進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。

第4篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒；游泳；藍(lán)光；黃疸；護(hù)理

1 資料與方法

11 一般資料 選擇2010年7月至2011年7月，在我院出生并診斷為新生兒黃疸的新生兒130例，出生1 min Apgar評分>8分。130例患兒中男69例 女61例，出生體重22~465 kg(332 kg±062 kg)；日齡為2 d；就診時血清總膽紅素32078 μmol/L±229 μmol/L；間接膽紅素28923 μmol/L±418 μmol/L；將130例患兒隨機分為對照組與觀察組,每組65例，兩組患兒年齡、體重等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005)，具有可比性。

12 方法

121 觀察組 新生兒出生第2天開始游泳加光療，連續(xù)治療5 d，游泳2次/d，10~15 min/次，出生第2、4、6天，取兩組新生兒末梢血進(jìn)行微量膽紅素測定。

1211 游泳的護(hù)理

(1)游泳前的護(hù)理 ①游泳室內(nèi)溫度應(yīng)在26℃～28℃之間，水溫應(yīng)在36℃～38℃之間。一般以嬰兒放入水中腳離開泳池底壁為合適水位。②看寶寶是否吃飽，通常要給寶寶做嬰兒游泳應(yīng)該在吃奶后半小時到一小時左右，另外，還要觀察寶寶是否高興，是否剛睡醒，有什么不舒服的地方，一定要在寶寶心情愉快的情況下，進(jìn)行嬰兒游泳操作。③操作者最好是兩個人，在操作之前，請先洗手，修好指甲緣，摘掉手上的飾物，以免刮傷寶寶。

(2)游泳中的護(hù)理 ①選擇專為嬰兒游泳設(shè)計和生產(chǎn)的游泳圈和游泳池。②給新生兒貼上護(hù)臍貼，用以防止感染。③由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員給新生兒套好游泳圈后緩慢放入水中，讓寶寶慢慢適應(yīng)水中的環(huán)境，并全程看護(hù)，打開音樂，安撫哭鬧和害怕的新生兒，待完全適應(yīng)后松開雙手，讓其自由活動。對于自主活動能力差的新生兒協(xié)助其伸展、運動肢體，給予被動活動，并主動給寶寶做游泳操，游10～15 min，2次/d。④游泳時，注意觀察新生兒的神情、面色與呼吸，并注重與新生兒目光交流。⑤特別強調(diào)看護(hù)者不能離開新生兒半臂之內(nèi)。不能暫時丟下寶寶去接電話、開門等，如果必須去，一定把寶寶用浴巾包好抱在手里，以防止意外發(fā)生。⑥當(dāng)新生兒出現(xiàn)臉色蒼白、寒戰(zhàn)、饑餓、哭鬧或疲勞等異常癥狀，應(yīng)及時停止游泳。

(3)游泳后的護(hù)理 ①嬰兒出水時，應(yīng)該特別注意保溫，立即用干浴巾包裹全身，迅速擦干水跡，取下游泳圈。②取下護(hù)臍貼，消毒臍部。給寶寶穿好衣服。③每次游泳前均稱體重并準(zhǔn)確記錄。④鼓勵家屬成員探視。

1212 光療的護(hù)理

(1)光療前的護(hù)理 ①將藍(lán)光床置于有空調(diào)的病房內(nèi)，室溫維持在22～28℃之間，檢查燈管是否全亮，開燈前要先擦凈燈管灰塵，以免影響光線穿透力。確保藍(lán)光床上的衣套干凈、干燥，將床內(nèi)溫度預(yù)熱節(jié)到28~32℃方可將患兒放入。水槽內(nèi)的水在標(biāo)準(zhǔn)水位線內(nèi)，箱溫在32℃～34℃之間，濕度在55％~65％之間，并將光療裝置放在避光、通風(fēng)處，并遠(yuǎn)離輻射源。②進(jìn)藍(lán)光箱床前先給患兒剪短指甲以免劃破皮膚，清潔皮膚防止感染，并用黑色不透光紙片或純棉布片遮蓋兩眼及外。③向家長介紹疾病的危害性和治療目的以及注意事項，說明治療的的原理和安全性。以解除患兒家長的顧慮。

(2)光療中的護(hù)理 ①采用雙面光療箱。②將患兒裸放于床中間，頭歪向一側(cè)，防止溢乳嗆咳后窒息。③光療盡量選擇患兒安靜睡眠狀態(tài)，如果患兒煩躁、哭鬧應(yīng)及時通知醫(yī)生，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。④光照期間應(yīng)勤測體溫，做到每2～3 h1次，如果患兒體溫超過375℃，可以適當(dāng)?shù)某ㄩ_罩在患兒身上的藍(lán)光床套衣，或進(jìn)行物理降溫。如果體溫低于36℃，應(yīng)給患兒加蓋衣被。體溫控制在36～375℃之間為宜。⑤光療下患兒不顯性失水增加30%～50%，應(yīng)增加喂水量，兩次喂奶之間加喂水1次，如不能進(jìn)水，應(yīng)靜脈或鼻飼補液，保持營養(yǎng)、水分供給，并記錄出入量。⑥觀察患兒精神反應(yīng)及生命體征，注意黃疸部位、程度及變化、大小便顏色與性狀，皮膚有無發(fā)紅干燥、皮疹，有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱等。注意吸吮能力、哭聲變化加強巡視，如有抽搐呼吸暫停，口唇發(fā)紺要及時報告醫(yī)生，給予對癥處理。⑦治療和護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)完成，光療結(jié)束后切斷電源，將患兒包好后抱出箱外，記錄照射時間，并再次檢查全身皮膚顏色及有無破損。⑧盡量將皮膚暴露在光療的光線下，可定時改變嬰兒，避免尿布、繃帶或毛毯阻擋光線，使用盡可能小的尿布。⑨每天檢查及記錄輻射量，如果想增加輻射量，可用外罩白布，更換燈管。

(3)光療后的護(hù)理 ①光療結(jié)束后，注意保暖，清潔皮膚后及時給新生兒穿上衣服。解除眼罩，檢查眼睛有無感染及有無發(fā)熱癥狀等。早產(chǎn)兒或硬腫癥的患兒需入保暖箱。②觀察光療后皮膚黃疸有無反跳現(xiàn)象。③記錄出箱時間及燈管使用時間。燈管使用1000 h必須更換，作好各項記錄，將藍(lán)光箱清潔消毒后置入通風(fēng)良好且無陽光直射處備用［2,3］。

122 對照組 對照組新生兒只采用藍(lán)光治療,出生第2天開始光療，光療6 h/d，并給與精心護(hù)理，方法同觀察組。

13 療效評定 新生兒皮膚、黏膜及鞏膜黃疸基本消退，血清膽紅素

第5篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】紙尿褲；新生兒高熱；高熱降溫

發(fā)熱是新生兒常見的一種癥狀，新生兒對高熱耐受力較差，當(dāng)體溫持續(xù)較長時間高熱時，不僅可引起全身代謝紊亂和器官功能變化，還可產(chǎn)生永久性腦損傷，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，因此無論新生兒何種原因引起高熱，都應(yīng)采取相應(yīng)的降溫措施，在諸多降溫措施中因藥物退熱易產(chǎn)生不良反應(yīng)，臨床上常用安全且有效的物理降溫法[1]，2011年12月至2012年12月，我科對218例住院高熱患兒采用了冷凍后的紙尿褲代替?zhèn)鹘y(tǒng)冰袋對高熱的新生兒進(jìn)行冷濕敷的方法，不僅在降溫退熱方面取得了很好的效果，而且在其它方面，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的冰袋降溫退熱方法，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2010年11月——2011年11月在我院新生兒科住院高熱的新生兒為對照組，對照組高熱患兒210例，高熱患兒210例，其中男142例，女68例，年齡2天-28天，平均年齡—天，疾病種類：肺炎132例，敗血癥19例，膿皰疹33例；其它34例，均適宜行物理降溫2011年12月——2012年12為觀察組，觀察組高熱患兒218例，其中男146例，女72例，年齡3天-28天，平均年齡—天，疾病種類：肺炎132例，敗血癥19例，膿皰疹33例；其它34例，兩組患兒性別，年齡，疾病差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P

1.2方法

1.2.1觀察組取質(zhì)量合格的舒雅紙尿褲注入一定量的清水（小號100ML中號200ML大號300ML），置入冰箱冷凍三個小時左右，達(dá)到冰凍效果后。使用時，視孩子個體的大小取所適紙尿褲枕于發(fā)熱的患兒的頭部即可，30分鐘后開始觀察并記錄體溫及生命征的變化。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)冰袋冰敷，將碎冰裝入冰袋內(nèi)，去除尖銳棱角的冰，再加入少量涼水，去除空氣，蓋緊蓋子，擦干袋子后，裝入套中或用干凈的雙層布巾包裹后枕于發(fā)熱的患兒頭部。30分鐘后開始觀察并記錄體溫及生命體征的變化。兩組患兒均在室溫24-26度的環(huán)境下行物理降溫，連續(xù)監(jiān)測體溫四次，前兩次體溫30分鐘監(jiān)測一次，后兩次每小時監(jiān)測一次。

2結(jié)果

從整體上對比兩組患兒降溫效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒降溫效果明顯優(yōu)于對照組（P

3討論

發(fā)熱可使中樞神經(jīng)興奮性增加，使患兒表現(xiàn)出不安、睡眠障礙、頭痛、幻覺和譫妄等新生兒對溫度的感覺很靈敏，尤其對冷的反應(yīng)[2]，當(dāng)高熱的孩子接觸到冰冷的物體時，會做出很強烈的反應(yīng)—不自主運動，尤其是頭部的轉(zhuǎn)動，而堅硬的冰塊與薄嫩的頭皮摩擦則很容易造成患兒頭部的損傷。皮膚是機體重要的保護(hù)屏障，皮膚完整性受損造成病菌的侵入產(chǎn)生并發(fā)癥甚至死亡。冰袋與空氣相遇迅速形成冷凝水，冷水將患兒的衣被弄濕或水流入身體其它部位，容易造成孩子再次受涼。傳統(tǒng)的冰袋為塑膠材質(zhì)，不易消毒，反復(fù)多次使用，易引起交叉感染。而用冰凍紙尿褲卻能彌補傳統(tǒng)冰袋行物理降溫的上述不足，新生兒是一類特殊人群較成人有更多的易感因素，包括新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，正常菌群尚未建立，抵御外來微生物侵襲的能力較低，易發(fā)生院內(nèi)感染，而發(fā)熱的患兒當(dāng)中大多是存在病菌感染。使用冰凍的紙尿褲代替?zhèn)鹘y(tǒng)的冰袋降溫更有利于院內(nèi)感染的控制。凝膠狀的紙尿褲具有能塑形的特點，冷敷時比傳統(tǒng)的冰枕明顯增加接觸面積，面積的增加更有利于傳導(dǎo)散熱。

紙尿褲的主要成分有高吸收水性樹脂、絨毛漿、PE膜、無紡布。紙尿褲的內(nèi)容物為高吸水性樹脂和絨毛漿，這兩種物質(zhì)都具有高吸水能力，水能均勻分布在紙尿褲的內(nèi)層，吸水后成為凝膠狀，十分柔軟[3]，不會挫傷新生兒皮膚，能充分接觸患兒體表面積，即使患兒在躁動、離床、哭鬧時，也能保持持續(xù)頭部降溫，故效果好。紙尿褲內(nèi)層即貼近患兒皮膚的是無紡布，無紡布具有彈性好、透氣防水、柔軟等特點；紙尿褲的外層PE膜吸水量少，不易潮濕、有絕緣性能等特點，冰霜不易溶化，持續(xù)時間長，同時也可以保證冰霜融化后不會弄濕床單元或衣服。

物理降溫是通過蒸發(fā)和傳導(dǎo)散熱降低機體體溫，短時間內(nèi)效果明顯，是高熱新生兒首選的降溫方法。利用冰袋或冰枕效果明確，經(jīng)濟實用，制作紙尿褲冰枕療效肯定又能克服傳統(tǒng)冰袋的缺陷，且取材方便，制作簡單，經(jīng)濟實用，適合在家庭和各基層醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃雪波.紙尿褲涼水枕在新生兒物理降溫中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2008，15（3）：68.

第6篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】小兒；高熱護(hù)理；物理降溫

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0632-01

高熱是兒科急癥中最常遇到的急癥之一。也是臨床各種疾病的嚴(yán)重反應(yīng)，護(hù)理治療不當(dāng)會引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥如高熱驚厥、昏迷等。臨床常用的降溫方法：（1）擦浴法：常用28～32℃、25%～35%的酒精或32～36℃的溫水。（2）冷敷法：常用冰袋、冰帽、冰枕等置于患者頭部、掖下、腹股溝等大血管經(jīng)過處。（3）灌腸法：一般采用28～32℃的灌腸液或4℃的冷鹽水。（4）穴位刺激法：針刺十宣、曲池、大椎、外關(guān)有助于降溫。（5）藥物降溫法：給予藥物對癥支持治療，對于炎癥引起的發(fā)熱可給予抗生素和退熱藥物，亦可口服退熱藥。對小嬰兒，特別是新生兒期的高熱患兒最好采取物理降溫，但對其他年齡段的高熱患兒采取物理降溫前應(yīng)計算肛指溫差值（肛溫、指溫之間的差值）此值>6℃，物理降溫非但無效，反而更加刺激機體能量消耗增加，寒戰(zhàn)反應(yīng)增多，應(yīng)盡快使用降溫藥物。有文獻(xiàn)提出小兒發(fā)熱應(yīng)合理使用降溫藥物。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定，原則上不宜采用藥物降溫，3個月以內(nèi)嬰兒發(fā)熱應(yīng)慎用退熱藥。退熱藥應(yīng)根據(jù)體溫情況，按需服用，用藥間隔4h以上，不得長期使用。激素不能作為小兒高熱抗炎降溫的常用藥物。我院兒科從2010年10月至2012年12月對高熱患兒分別采用上述五種方法降溫，現(xiàn)報告如下

1臨床資料

2010年10月至2012年12月我院兒科共收治高熱患兒438例。新生兒26例，嬰兒168例，1～3歲106例，4～5歲82例，6歲以上56例。疾病分類：上呼吸道感染68例，肺炎286例，腸道感染64例，其他感染性疾病20例。

2護(hù)理

2.1物理降溫

（1）局部療法：頭部冷濕敷或置冰袋?？梢詼p少腦細(xì)胞耗氧量，利于健康的恢復(fù)。（2）全身療法：溫水?。罕窘M12例新生兒和68例嬰兒給予此方法。即用32～36℃的溫水擦浴或浸潤。擦浴用溫水擦洗或按摩小兒全身皮膚。每次溫水浴5～10min為宜（1）。酒精?。河脻舛葹?5%～35%，溫度為41～43℃的酒精擦浴。擦掖窩、腹股溝、足心、掌心時要稍用力，反復(fù)來回幾次，擦至皮膚發(fā)紅為止。酒精可使毛細(xì)血管擴張，散熱增加（2）。本組122例患兒采用此法，年齡都在3歲以上。（3）冷鹽水灌腸：適用于年長兒，本組32例患兒給予此法降溫。用20℃的生理鹽水100～200mL低位灌腸，臀部稍抬高，速度要慢，注意降溫程度及大便情況。

2.2藥物降溫

小兒退熱藥的劑型有糖漿、片劑、栓劑、沖劑、針劑，主要通過抑制前列腺合成酶，減少中樞前列腺素的合成，而使發(fā)熱的體溫降至正常[3]。臨床常用的退熱藥有APC、瑞芝清、安瑞克、安痛定等。本組58例有高熱驚厥史的患兒體溫超過38.2℃立即給予退熱藥物。

2.3臥床休息

患兒高熱時，體內(nèi)各種營養(yǎng)物質(zhì)代謝增加及氧消耗量增加，心率加快，易于疲倦，患兒應(yīng)臥床休息，通風(fēng)良好，室內(nèi)溫濕度要適中，避免對流風(fēng)。

2.4保證充足的營養(yǎng)和水分

機體高熱時，消化道分泌減少，消化酶活力降低，胃腸蠕動功能減慢，要給患兒進(jìn)食易消化、高熱量、少油膩、多維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、稀粥、果汁、菜汁，新鮮的蔬菜和水果等。

2.5密切觀察體溫變化

一般每4小時測體溫1次。給予降溫處理后1h測體溫1次。對于58例有熱性驚厥史和89例超高熱患兒1h測體溫1次。

2.6加強皮膚護(hù)理及口腔護(hù)理

高熱患兒常出汗較多，要及時用干毛巾給患兒擦干汗液，更換干凈衣物和被褥，注意皮膚清潔衛(wèi)生和床整干燥?；純焊邿?，唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，口腔內(nèi)消化酶降低，利于各種口腔細(xì)菌生長繁殖，容易發(fā)生舌炎、齒齦炎等并發(fā)癥。應(yīng)注意清潔口腔，重視口腔護(hù)理。

3護(hù)理效果

438例高熱小兒采取正確的護(hù)理措施和降溫方法，有351例體溫多在1h左右降至正常，經(jīng)綜合治療后均得到良好控制，只有87例需在2-3小時體溫降至正常。但均無高熱驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生。

4討論分析

（1）根據(jù)不同年齡，采取適宜的物理降溫措施。本組26例新生兒其中10例給予打開包被多飲溫開水，改善通風(fēng)，12例新生兒入院后立即給予溫水浴，降溫效果滿意。168例1歲以內(nèi)的嬰兒給予溫水浸浴，既將患兒全身浸入32～36℃溫水中。新生兒和嬰兒禁止酒精擦浴，本組122例酒精擦浴患兒均在3歲以上。年齡較大的患兒給予局部擦浴，溫水或酒精擦浴。酒精擦浴我們采用了41～43℃溫?zé)峋凭?，降溫效果明顯優(yōu)于常溫酒精擦浴。熱酒精揮發(fā)快，從機體帶走的熱量多，且由于酒精溫度接近患兒皮膚溫度，擦浴時不會因冷刺激引起患兒不適[3]。（2）合理使用退熱藥物。不同退熱藥的適應(yīng)年齡、劑型、劑量、使用間隔時間和給藥途徑均不同，必須按規(guī)定給藥。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不穩(wěn)定，不宜采用藥物降溫，嬰幼兒應(yīng)采用物理降溫、多飲水等措施，而不過早、過多的使用退熱劑。而對于6歲以上高熱（測量腋溫在39℃以上）患兒，WHO專家目前主張首選藥物降溫，因為只有應(yīng)用退熱藥物來降低下丘腦體溫調(diào)定點達(dá)到降溫目的，才是符合熱調(diào)節(jié)生理機制的有效降溫措施（4）。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉平.小兒急性呼吸道感染致高熱的護(hù)理. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（2）：132.

[2] 袁小英.溫冷酒精擦浴對高熱患兒降溫的療效觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，4（10） ：49.

第7篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

「關(guān)鍵詞 未結(jié)合膽紅素；光照療法；護(hù)理

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期常見的疾病，主要為血清未結(jié)合膽紅素增高所致，該病預(yù)后差，病死率高。對較嚴(yán)重新生兒黃疸如未及時采取正確的治療手段和護(hù)理，有可能發(fā)展為新生兒膽紅素腦?。ㄓ址Q核黃疸），主要是游離膽紅素通過血腦屏障引起腦組織的病理性損害。光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單易行的方法［1］。2005年1～7月我科共對29例新生兒高膽紅素血癥采用光照療法和相應(yīng)的護(hù)理措施，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組29例患兒，男21例，女8例，年齡為出生8～26天。其中早產(chǎn)兒1例，ABO溶血1例，疑膽道閉鎖1例。光療前查總膽紅素123～336μmol/L。

1.2 光療設(shè)備 全部病例均使用德國Dr ger公司生產(chǎn)的Photo-Therapy 4000型單面光照治療儀，采用藍(lán)光燈管，18W/支，4支平行排列，同時配合光療暖箱，進(jìn)行光照治療。

2 護(hù)理

2.1 對患兒家長的宣教 由于對新生兒黃疸缺乏正確的認(rèn)識，許多患兒家屬認(rèn)為新生兒皮膚黃染是正常的，不需要治療，過幾天自然會好。而且因獨生子女的特殊性，關(guān)心患兒疾病的除了父母，還有雙方的父母和親屬，往往意見不統(tǒng)一，再加上對光照療法缺乏認(rèn)識，個別患兒的家長有焦慮情緒，甚至拒絕光照療法。因此，應(yīng)堅持以患兒為中心，由主管護(hù)士對患兒家長常規(guī)進(jìn)行新生兒黃疸的知識宣教，講解發(fā)病的原因、光療的基本概念、光療的作用及母嬰分離后的有關(guān)事宜，以解除患兒家長的顧慮，贏得其信任，使患兒盡早接受光照治療。

2.2 光療儀器的準(zhǔn)備 清潔光療暖箱，特別注意清除燈管的灰塵，并定時更換燈管。如有灰塵會影響照射效果，燈管使用300h后其燈光能量輸出減弱20%，900h后減弱35%，因此燈管使用1000h必須更換。箱內(nèi)濕化器水箱加水至2/3滿，接通電源，檢查線路及燈管亮度。并使箱溫升至患兒適宜溫度，相對濕度55%～65%.禁止在箱內(nèi)、箱上放置雜物以免遮擋光線。

2.3 對患兒的觀察與護(hù)理

2.3.1 嚴(yán)密監(jiān)測體溫、箱溫、室溫 光照治療中的患兒體溫要控制在36.7℃～37.3℃的中性溫度［1］，每2h測量體溫1次，根據(jù)患兒體溫調(diào)節(jié)箱溫。發(fā)熱是光照治療最常見的不良反應(yīng)之一，當(dāng)患兒在光療過程中有發(fā)熱時，應(yīng)暫時關(guān)閉燈光，待體溫正常后再繼續(xù)開燈照射。箱溫保持在30℃～32℃，室溫20℃～26℃，濕度55%～65%。為了保持恒定的體溫、箱溫、室溫濕度，光照治療最好處于空調(diào)房間中進(jìn)行，冬天要特別注意保暖，夏天則要防止過熱。

2.3.2 保證足夠的水分及能量，防止脫水 患兒入光療箱前及光照結(jié)束后均稱體重，以便觀察光照治療過程中是否能補充足夠的水分。由于在光照治療下的患兒進(jìn)入一個較封閉的環(huán)境，易哭吵、出汗，不顯性失水增加約40%［2］，而且由于光照治療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出時刺激腸壁，引起稀便，使水分喪失更多。所以，在患兒光照治療期間應(yīng)及時補充水分，并記錄進(jìn)入量及大、小便次數(shù)。在光照治療過程中進(jìn)食不佳者，應(yīng)及時給予靜脈輸液，以保證水分供給。

2.3.3 加強皮膚護(hù)理，防止皮膚破損及新生兒臀紅 光照治療時需要將患兒裸露于光療箱內(nèi)，此時患兒缺少安全感，容易哭鬧，故入光療箱前要剪短患兒指甲，防止哭鬧時抓破皮膚。箱內(nèi)4周用布類與周圍有機玻璃分隔好，以免患兒哭鬧時撞到箱內(nèi)硬物而損傷皮膚。用黑色不透光的紙片或布制成眼罩遮蓋患兒眼睛，妥善固定，避免眼罩脫落?；純簳媚蚱诤茫貏e是男嬰，要注意保護(hù)，皮膚不撲粉。另外，新生兒在光照治療中，分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出刺激腸壁，引起稀便及排便次數(shù)增多，排出的糞便及尿液產(chǎn)生氨類物質(zhì)，對新生兒皮膚刺激較大，易引起臀紅發(fā)生。故光照治療的新生兒除勤換尿片外，還需用抗感染治療、皮膚的物質(zhì)保護(hù)其臀部皮膚。給患兒換尿布后，用紅霉素眼膏涂于其臀部，使之起到一層保護(hù)膜作用，能有效地防止糞便對患兒臀部皮膚刺激，防止臀紅發(fā)生。

2.3.4 預(yù)防嘔吐，防止窒息 光照治療下的患兒易哭吵及手足舞動，加上新生兒胃的解剖位置呈水平的關(guān)系，易造成新生兒嘔吐。再之，新生兒反射能力差，嘔吐時的胃內(nèi)容物易嗆入氣管易引起新生兒窒息。故在護(hù)理上要采取防止新生兒嘔吐引起窒息的措施。喂患兒進(jìn)食時采取45°角，喂食的速度不能太快，進(jìn)食后30min內(nèi)給予頭部稍抬高，用柔軟布類固定患兒右背部使其呈右側(cè)臥。這樣，使奶汁盡快進(jìn)入十二指腸，減少奶汁在胃內(nèi)過長時間的停留及刺激，而且此在新生兒發(fā)生嘔吐時，奶汁易吐出口腔外。如患兒在哭吵中，因吸入過多的空氣而暫不喂食，否則容易引起嘔吐。患兒哭吵煩躁時，護(hù)理人員應(yīng)給予皮膚撫觸，盡量使其安靜后才喂食，以達(dá)到防止嘔吐的目的。

2.3.5 預(yù)防感染 新生兒免疫力低下，易受其他細(xì)菌感染，因此在光照治療中預(yù)防感染工作十分重要。首先，護(hù)理人員在接觸患兒前后要洗手，有上呼吸道感染者盡量不接觸患兒，非要接觸者須戴好口罩。注意做好新生兒臀部、臍部護(hù)理，防止皮膚破損后細(xì)菌侵入引起感染。進(jìn)行光照治療的室間及光療箱要清潔，并做常規(guī)消毒。光療箱內(nèi)濕化器的水箱均使用滅菌蒸餾水，光療結(jié)束后傾倒水箱內(nèi)的水，使水箱干燥備用。光療所戴的黑眼罩使用后均用清水洗凈，再放入煮沸的蒸汽中熏蒸30min，晾干備用。

3 結(jié)果

本組29例新生兒高膽紅素血癥患兒通過光照療法和精心的護(hù)理，27例患兒好轉(zhuǎn)出院，其中光療24h 20例，8～16h 5例，1例ABO溶血及1例疑似膽道閉鎖轉(zhuǎn)上級醫(yī)院繼續(xù)治療。

4 討論

高膽紅素血癥是新生兒期常見的疾病，但是許多患兒家長對該病缺乏正確的認(rèn)識，未能引起應(yīng)有的重視，患兒若得不到及時正確的治療和護(hù)理，必然延遲患兒的康復(fù)，甚至發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，必須多與患兒家長溝通，耐心做好相關(guān)的知識宣教，引起其重視，使患兒盡早接受相應(yīng)的治療。

新生兒高膽紅素血癥可采用藥物、光照療法、換血等治療手段，光療是最簡單易行的方法，能有效降低血清未結(jié)合膽紅素，且經(jīng)濟方便，患兒無痛苦。但在光療過程中，護(hù)士必須做到精心護(hù)理，記錄好開始光療的時間，勤巡視，注意觀察患兒的神志反應(yīng)。定時監(jiān)測體溫、箱溫并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時做出相應(yīng)的處理，做好喂養(yǎng)工作和重視患兒家長的心理護(hù)理，增進(jìn)醫(yī)護(hù)患的信任，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

「參考文獻(xiàn)

第8篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；新生兒肺炎；臨床效果

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年～2013年來我院進(jìn)行治療的肺炎新生兒200例，所有新生兒根據(jù)其臨床表現(xiàn)和相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果均確診為肺炎患兒。將200例患兒進(jìn)行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各100例患兒。觀察組100例患兒，其中男55例，女45例，患兒的年齡為0～24d，患兒的平均年齡為（12.6±1.2）歲。100例患兒中，有36例患兒為細(xì)菌性肺炎，有32例患兒為病毒性肺炎，有20例患兒為支原體肺炎，有12例患兒為衣原體肺炎。100例患兒中，早產(chǎn)兒32例，足月兒68例。對照組100例患兒，其中男53例，女47例，患兒的年齡為0～26d，患兒的平均年齡為（13.5±1.0）歲。100例患兒中，有38例患兒為細(xì)菌性肺炎，有30例患兒為病毒性肺炎，有18例患兒為支原體肺炎，有14例患兒為衣原體肺炎。100例患兒中，早產(chǎn)兒29例，足月兒71例。兩組患兒在性別、年齡、肺炎種類等方面的比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組患兒之間具有良好的可比性。

1.2方法 對照組患兒在治療期間給予常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒在治療期間給予人性化護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理，新生兒肺炎患兒往往會出現(xiàn)煩躁不安，哭鬧不止，通過護(hù)理人員輕柔的語氣和溫柔的動作感受到安全感，產(chǎn)生愉悅的情緒。與此同時，護(hù)理人員需與患兒家長進(jìn)行積極溝通，一方面對其進(jìn)行新生兒肺炎疾病知識的健康教育；另一方面要家長積極配合臨床治療[1]；②營造舒適的治療環(huán)境，首先要保持患兒病房的清潔、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮?；純翰》績?nèi)的溫度保持在22℃～24℃為宜，濕度保持在55%～60%為宜；③加強保溫，對不部分體溫不升的患兒，護(hù)理人員需使用熱水袋給患兒進(jìn)行保溫，熱水袋里灌裝40℃的溫水，在熱水袋外加棉布外套，防治燙傷患兒，每隔1～2h更換一次熱水袋。也可以通過調(diào)節(jié)暖箱的溫度，使患兒的體溫保持在36.4℃～37.5℃[2]；④保持患兒呼吸道通暢，新生兒肺炎患兒的呼吸道會出現(xiàn)黏膜充血、氣管狹窄現(xiàn)象，因此十分容易發(fā)生分泌物阻塞呼吸道，從而導(dǎo)致患兒發(fā)生呼吸急促，甚至是呼吸暫停。因此，護(hù)理人員需定期對患兒的呼吸道通暢情況進(jìn)行檢查，要使用柔軟較細(xì)的吸痰管給患兒及時的進(jìn)行吸痰，確?；純旱暮粑罆惩?。在進(jìn)行吸痰時，要注意不能夠使用較大的負(fù)壓，同時吸痰時間以不超過15s為宜，以此來避免吸痰對患兒的呼吸道粘膜造成傷害。為了使患兒的痰液更好的稀釋、吸出，給予患兒4～5次/d左右的霧化吸入，霧化吸入的時間以15～20min/次為宜，同時在霧化液中加入合理的抗生素和抗炎藥物[3]；⑤指導(dǎo)患兒家長進(jìn)行合理喂養(yǎng)，在患兒能夠進(jìn)食的情況下，鼓勵患兒多飲水，同時給患兒補充足夠的維生素和電解質(zhì)。指導(dǎo)患兒家長對患兒進(jìn)行喂養(yǎng)時，給予高熱量、易消化的食物，并且采取少食多餐的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，并且叮囑患兒家長盡量給予合理的母乳喂養(yǎng)；⑥發(fā)熱護(hù)理，患兒如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，首先考慮使用物理降溫的方式進(jìn)行降溫，可以采取在患兒額頭敷20℃～30℃的毛巾進(jìn)行降溫，或者可以采用酒精對患兒的四肢進(jìn)行擦拭的方式進(jìn)行降溫。但是在降溫的過程中需注意，要防止患兒的體溫出現(xiàn)驟然降低的情況。對于采取物理降溫沒有效果的患兒，可以與醫(yī)生進(jìn)行溝通，按照醫(yī)生囑咐給予相應(yīng)的退熱藥物進(jìn)行治療[4]。

1.3臨床觀察指標(biāo)及胸片改善療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組新生兒的體溫恢復(fù)時間和肺炎復(fù)發(fā)率；觀察兩組新生兒的胸片改善情況；在出院時對兩組患兒家長的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。新生兒的胸片改善臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，痊愈：患兒的肺部炎癥吸收，肺部陰影基本消失；顯效：患兒的肺部炎癥有顯著吸收，肺部陰影顯著縮?。缓棉D(zhuǎn)：患兒的肺部炎癥部分被吸收，肺部陰影有部分縮??；無效：患兒的肺部炎癥沒有被吸收，肺部陰影沒有顯著的變化[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 臨床研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中以（x±s）的形式表示計數(shù)資料，用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患兒體溫恢復(fù)時間和復(fù)發(fā)率比較 觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間顯著短于對照組患兒，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患兒胸片改善情況比較 觀察組患兒的胸片改善總有效率為82.0%顯著高于對照組患兒的61.0%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.025，P

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，對于臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量有了越來越高的要求。在這一形式下，人性化護(hù)理模式應(yīng)運而生，人性化護(hù)理模式指的是將各種專業(yè)的護(hù)理知識融合到人性化的護(hù)理服務(wù)中，全面提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者及其家屬的臨床護(hù)理滿意度[6]。肺炎新生兒由于年齡幼小，無自主意識，同時肺炎疾病具有病情復(fù)雜，病情進(jìn)展較快等特點。這就對肺炎新生兒的臨床護(hù)理提出了更高的要求，傳統(tǒng)的治療性護(hù)理很難滿足這一需求。本次研究中，筆者就對肺炎新生兒應(yīng)用了人性化護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患兒的不同具體情況給予了人性化臨床護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

參考文獻(xiàn)：

[1]萬秀艷.小兒肺炎的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19（18）：127.

[2]曾秋萍.肺部物理療法在新生兒肺炎中的護(hù)理[J].實用護(hù)理雜志，2002，1（18）：37.

[3]何梅.新生兒肺炎護(hù)理應(yīng)當(dāng)注意的問題[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（30）：891-892.

[4]趙明.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（2）：311-312.

第9篇：新生兒發(fā)熱護(hù)理范文

新生兒黃疸就是新生兒時期血清膽紅素濃度（主要是未結(jié)合膽紅素）增高而引起的皮膚、鞏膜、黏膜等黃染的現(xiàn)象,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。

生理性黃疸一般在新生兒出生2～3 天出現(xiàn)，4～5 天達(dá)高峰，1～2周逐漸自行消退，一般情況良好，不需要特殊治療，血清膽紅素濃度足月兒不超過205umo1/L，早產(chǎn)兒不超過257umol/L。如果黃疸出現(xiàn)過早，程度過深，消退延遲，或者退而再現(xiàn)則為病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因很多，如果不積極治療，血中膽紅素過高，易透過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起核黃疸，導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥或死亡。因此，預(yù)防新生兒病理性黃疸是產(chǎn)科病房中一項不容忽視的工作，護(hù)士起著舉足輕重的作用。

如何在護(hù)理方面加以干預(yù)，盡最大可能預(yù)防新生兒病理性黃疸的發(fā)生，維護(hù)新生兒的健康，我想從以下幾個方面談?wù)劊?/p>

1 重視圍產(chǎn)期護(hù)理

1.1 產(chǎn)前檢查很重要，孕期慎用藥物，盡量預(yù)防早產(chǎn)和難產(chǎn)。

1.2 做好產(chǎn)程觀察，提高接生技術(shù)，防止產(chǎn)傷。積極處理胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息，防止因缺氧使參與膽紅素代謝的酶活性降低，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素增高。

2 預(yù)防新生兒感染

2.1 出生時及時吸凈鼻咽部、口腔內(nèi)的分泌物和黏液，防止新生兒窒息或吸人性肺炎。

2.2 對產(chǎn)程長、胎膜早破、羊水混濁、胎兒窘迫、產(chǎn)婦發(fā)熱的新生兒，盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

2.3 每次喂奶后豎起新生兒輕拍背部，使其排出吸奶時吸入的空氣，減少溢乳。新生兒取頭側(cè)臥位，避免因溢乳引起新生兒窒息或吸人性肺炎。

2.4 勤換尿布，便后及時洗凈臀部，預(yù)防臀部感染。特別是女嬰，擦拭會時應(yīng)由前向后，防止尿路感染。

2.5 病房內(nèi)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。根據(jù)氣溫變化增減包被、衣服，避免風(fēng)直吹，預(yù)防呼吸道感染。

2.6 產(chǎn)后早接觸、早吸吮，提倡母乳喂養(yǎng)，增強新生兒免疫力，減少感染。

2.7 人工喂養(yǎng)時注意奶瓶的消毒，奶液現(xiàn)配現(xiàn)喂，由稀到稠根據(jù)小兒情況逐漸過渡，預(yù)防腸道感染。

2.8 重視臍部護(hù)理，每天用75％酒精擦洗臍部1~2次，保持臍部干燥，避免大小便污染臍部，預(yù)防臍部感染。

3 出生后先喂1~2次糖水，預(yù)防新生兒低血糖。

4 促進(jìn)胎糞排泄。胎便中富含膽紅素，如果排泄延遲，就會使重吸收增多。

4.1 新生兒出生后應(yīng)早接觸、早吮吸，24小時母嬰同室，頻繁有效的哺乳可通過吸吮一結(jié)腸反射增加腸蠕動，促進(jìn)新生兒消化吸收和排泄。

4.2 保證母親的休息與營養(yǎng)，保持心情愉快，促進(jìn)乳汁分泌，供給初乳可促進(jìn)胎糞的排泄。

4.3 產(chǎn)后3天內(nèi)新生兒的水分和乳汁供應(yīng)都存在相對不足的問題，熱量攝入不足者高膽紅素血癥發(fā)生率高。當(dāng)母乳量不能滿足新生兒需要時，應(yīng)增加奶粉補充新生兒的攝入量，促進(jìn)腸蠕動，加快含有大量膽紅素的胎糞排出，減輕黃疸。

4.4 應(yīng)用護(hù)理手段促進(jìn)胎糞排泄。

4.4.1 全身撫觸可增加迷走神經(jīng)緊張性，促進(jìn)胃泌素和胰島素分泌增加，使攝入的奶量增加，刺激腸蠕動，增加排便量，減少膽紅素的重吸收，并能調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能。

4.4.2 進(jìn)行腹部順時針方向按摩，促進(jìn)腸蠕動，增加排便次數(shù)和排便量。腹瀉嬰兒不宜采用。

4.4.3 如新生兒一般情況良好，可進(jìn)行新生兒游泳。這是一項新生兒保健運動，游泳時手腳都在活動，實際上也是在全身運動。通過游泳運動，新生兒攝奶量就會增加，促進(jìn)腸蠕動，加速胎便排出。

5 服用金雙歧桿菌、保加利亞乳酸桿菌、嗜熱鏈球菌等，口服后能種植于新生兒腸道內(nèi)，有利于腸道內(nèi)正常菌群的生長，使結(jié)合膽紅素還原成尿膽原、糞膽原隨大便排出體外。