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中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀精選(九篇)

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中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀

第1篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;手衛(wèi)生;依從性;改進措施

[中圖分類號] R187 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674—4721(2012)09(a)—0167—02

手衛(wèi)生作為降低醫(yī)院感染最可行、最重要的措施,正在全世界范圍內(nèi)引起廣泛重視。在醫(yī)院手所接觸的物體表面經(jīng)常受到院內(nèi)病原體的污染,可能使其成為帶菌者從而引起交叉感染。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,在手衛(wèi)生臨床實踐操作工作,中醫(yī)操作多,且不注意手衛(wèi)生的現(xiàn)象普遍存在。如按犘、針灸、拔罐、刮痧等。通過醫(yī)務(wù)人員的手接觸受污染的物體表面導(dǎo)致的危險不容忽視,本研究希望通過對本院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查、了解,對目前中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接觸患者前后手衛(wèi)生現(xiàn)狀改進作參考。報道如下:

1 手衛(wèi)生—洗手的好處、優(yōu)勢

(1)手衛(wèi)生是非常簡單的一個行為,也是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的最重要的措施之一,洗手可顯著減少手部暫居菌。耐藥菌是暫居菌的重要組成部分,在醫(yī)院的病房里手衛(wèi)生是切斷耐藥菌通過接觸傳播的主要措施。肥皂水洗手30 s后手部金黃色葡萄球菌的對數(shù)減少值為2.54,銅綠假單胞菌的對數(shù)減少值為2.8,99%暫居菌被消除。(2)手衛(wèi)生可有效降低醫(yī)院感染和耐藥菌感染,國外有研究表明,通過加強手衛(wèi)生可減少20%~30%醫(yī)院感染。(3)通過加強手衛(wèi)生,降低與預(yù)防外源性感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全,通過控制感染、減少醫(yī)療費用的支出、減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量、縮短平均住院日、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益最終使患者、醫(yī)院和社會共同受益。

2 目前醫(yī)護人員手衛(wèi)生存在問題

2.1 手衛(wèi)生執(zhí)行率不高

本院醫(yī)院感染管理辦公室和護理部不久前對中醫(yī)科、康復(fù)科、針灸理療科、神經(jīng)內(nèi)科、軟傷科等調(diào)查發(fā)現(xiàn),科室醫(yī)務(wù)人員在接診患者前后及診療操作后手衛(wèi)生過程進行觀察,采樣培養(yǎng),總是洗手的占調(diào)查總數(shù)的50%~80%,而按照消毒規(guī)范總是洗手的少于調(diào)查總數(shù)的60%,洗手衛(wèi)生情況有待改善。被調(diào)查人員接觸患者前后,醫(yī)護人員衛(wèi)生執(zhí)行率的差異明顯,表明大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員自我防護意識均強于預(yù)防交叉感染,與以往文獻報道結(jié)果一致,(1)醫(yī)務(wù)人員洗手消毒頻率低于其他綜合醫(yī)院,和日常工作量不成比例:每位醫(yī)生平均每天處理患者12例,護士為20例,而其每天平均洗手卻不超過8次。(2)手衛(wèi)生規(guī)范操作性差,中醫(yī)門診手衛(wèi)生狀況就更顯不足,中醫(yī)科室與不同科室、不同崗位醫(yī)務(wù)人員不同,調(diào)查表明,臨床醫(yī)師、護士和中醫(yī)師在執(zhí)行接觸患者之前,手衛(wèi)生依從率分別為35.0%、40.7%和30.0%,手衛(wèi)生依從性、洗手率較低。

2.2 對細菌傳播途徑的認識不夠

不是每個醫(yī)務(wù)人員都知道手上有哪些細菌,護士、醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員做一個簡單的操作都可能增加手上的細菌100~1 000個。例如:把患者從床上扶起來、測量血壓或脈搏、針灸、拔罐、刮痧、推拿,都會將醫(yī)院相關(guān)性病原體從一個患者傳播至另外一個患者。

2.3 手衛(wèi)生執(zhí)行不到位的主客觀原因

手衛(wèi)生用品引起刺激和過敏、洗手意識低、容易忘、手衛(wèi)生依從性低、工作忙、沒時間、沒有洗手池或洗手不方便。

2.4 防護意識亟待提高

由于過去教育理念和中醫(yī)技術(shù)的特殊性,很多工作人員沒有手衛(wèi)生消毒意識、思想上不夠重視、粗心大意,不了解中醫(yī)技術(shù)與手衛(wèi)生對醫(yī)務(wù)人員及患者的危害。在接受調(diào)查的135名工作人員中,僅有35%的醫(yī)護人員知道美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)推薦的醫(yī)療保健機構(gòu)手部衛(wèi)生指南和中國手部衛(wèi)生指南[4];對于六步洗手法有30%的醫(yī)護人員不清楚;普通肥皂或皂液流水洗手的時間有50%的醫(yī)護人員不知道;有53%的醫(yī)護人員不知道使用肥皂或皂液流水洗手和快速洗手液指征的區(qū)別;絕大多數(shù)人認為在無菌操作前后、無工作狀態(tài)需要洗手,其后依次是接觸患者后、手套破了、脫手套后、與患者接觸前、戴手套前洗手比例最低。另外,由于不掌握防護技能,特別是人少事多的情況下,部分醫(yī)務(wù)人員認為工作繁忙,不可能按照手衛(wèi)生規(guī)范嚴格操作,更是將防護工作丟在腦后,尤其老中醫(yī)認為從醫(yī)幾十年也沒有引起自身感染,衛(wèi)生手消毒是浪費財力、浪費時間。護士長則是因為成本核算,要求護士盡量少用。

2.5 對手衛(wèi)生的重視度不夠

本次調(diào)查顯示,大部分醫(yī)護人員在培訓(xùn)前的洗手依從性較差,有的甚至沒有洗手概念,對于規(guī)范性洗手仍存在認識差異,操作前洗手較少,光有操作后或下班前洗手的意識。通過手衛(wèi)生依從性的培訓(xùn)和宣傳、操作、考核,使醫(yī)護人員洗手依從性高于培訓(xùn)前,而且還加強了手衛(wèi)生概念,特別是外科的手消毒及重點科室的手衛(wèi)生,提高了控制醫(yī)院感染認識,預(yù)防醫(yī)院感染必須從手衛(wèi)生做起。

3 改進手衛(wèi)生現(xiàn)狀的建議

3.1 加強醫(yī)護人員防護知識教育

組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,克服醫(yī)務(wù)人員的僥幸心理,要加強普遍性預(yù)防的理念,加強防護意識及中醫(yī)師的基本技能的培訓(xùn)。增強其自身防護意識及清潔消毒的觀念。在工作中提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生工作重要性的認識,與醫(yī)療質(zhì)量、患者安全和醫(yī)務(wù)人員安全有關(guān),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識水平。

3.2 提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性

加強手衛(wèi)生的監(jiān)督、反饋,建立激勵機制,改善手衛(wèi)生設(shè)施,包括洗手池,提供洗手液和干手設(shè)施,尤其中醫(yī)操作后,按洗手指征和洗手程序進行手消毒。

第2篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)過近50年的發(fā)展逐漸壯大起來,專家隊伍和復(fù)合型人才的數(shù)量越來越大。然而,中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的發(fā)展則相對滯后,落后于醫(yī)療科技發(fā)展對中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的要求,這種現(xiàn)狀會影響到我國中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展。要想改變這一現(xiàn)狀,就要增加中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)人才的數(shù)量,但是我國中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的碩士、博士點還很少,即使有也沒有完善的培養(yǎng)途徑,形不成專業(yè)的人才隊伍。因此,必須要重視中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)人才的培養(yǎng),對中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的問題進行深思。

1 中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的繼續(xù)教育

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)具有藥學(xué)科學(xué)的基本屬性,藥物是其研究對象,研究的范圍是藥物的來源、功能作用、加工制備和質(zhì)量保障等,研究內(nèi)容是藥物與人體或與致病因素之間的相互作用規(guī)律。中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)還具有中西醫(yī)結(jié)合的屬性,其主要特質(zhì)是在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上對藥物進行應(yīng)用和研究。

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的基本屬性決定其相關(guān)人才是跨學(xué)科的復(fù)合型人才,這類人才要熟悉和掌握中醫(yī)藥學(xué)、西醫(yī)藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的相關(guān)理論、方法和技能,并能開展中西醫(yī)結(jié)合研究,以中西醫(yī)結(jié)合的理論和方法研制新藥。

繼續(xù)教育是20世紀40年展起來的一種教育模式,其根本指導(dǎo)思想是終身教育。中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)從繼續(xù)教育入手,根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的不同階段,在實踐和研究中提出問題,有目的有計劃地進行引導(dǎo),使中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展而成長。同時,中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)具有階段性,從中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)在規(guī)律出發(fā),根據(jù)不同發(fā)展時期的特點,確定其內(nèi)容重點。

2 中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的重要性

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)是建設(shè)中國特色社會主義醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分;使中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)相互補充相互融合,中藥學(xué)和西藥學(xué)相互交叉相互融合;采用先進的現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)對傳統(tǒng)中藥進行研究,可以研制出大量的新藥,現(xiàn)在已經(jīng)在中西醫(yī)結(jié)合研究上取得了較大的突破和進展,創(chuàng)造出了許多國際領(lǐng)先水平的的科技成果。另外,用中藥理論對西藥進行研究或指導(dǎo)西醫(yī)的臨床用藥可以進一步推動中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)思想研究的深入發(fā)展。

3 推動中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的進程

3.1 有關(guān)部門要加強對中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的重視度

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的成長和發(fā)展同時受到學(xué)術(shù)、教育、經(jīng)濟和政策大等因素的影響,要使中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育更好地成長和發(fā)展,就需要政府和學(xué)術(shù)界相關(guān)部門對中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)相關(guān)人才滯后的情況引起足夠的重視,通過大力宣傳或出臺相關(guān)政策提高全社會對這個問題的認識程度,加強教育力度。組織有關(guān)部門開展有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)教育的研究,并把這些研究運用到實踐中,進行總結(jié)并相互交流,組織中西醫(yī)結(jié)合專家和教育專家根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的學(xué)術(shù)進展研究相關(guān)人才的培養(yǎng)方向、培養(yǎng)重點和培養(yǎng)要求,為中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展提供指導(dǎo)。

3.2 注重中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)研究人才的培養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)把著眼點放在相關(guān)研究人才的培養(yǎng)上,把中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的相關(guān)研究落實到實處。向?qū)W者們提供系統(tǒng)的中醫(yī)藥和西醫(yī)藥理論與方法,提供現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)研究的進展、成果與經(jīng)驗,提供中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的理論與方法可能對醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生的影響等,組織號召中西醫(yī)和藥學(xué)的有志青年在成長的關(guān)鍵時期學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的理論和技能并進行學(xué)術(shù)交流,通過不同學(xué)術(shù)觀點的碰撞,產(chǎn)生出新的思路和方法,培養(yǎng)出一批不僅具有扎實的中西醫(yī)藥學(xué)理論和技能基礎(chǔ),并且擁有中西醫(yī)結(jié)合思想,能夠進行中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的相關(guān)研究的專業(yè)人士,促進相關(guān)人才的成長和專業(yè)隊伍的形成,為中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的良好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3.3 新藥研制是中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的關(guān)鍵

新藥研制就是以中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)理論為基礎(chǔ),采用正確的中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)方法,研究開發(fā)新型藥物?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是防病治病、增強人的體質(zhì)、提高免疫力、提高智力、延長壽命等,研究開發(fā)的新藥就要滿足這些方面不斷增長的需求。我國的中醫(yī)藥可以彌補生物化學(xué)和生物工程等研制新藥中投入高、周期長和風(fēng)險大等的不足,中西醫(yī)結(jié)合研制新藥成為了當(dāng)代社會研制新藥的捷徑,它不僅是中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)的結(jié)合點,而且是相關(guān)人才培養(yǎng)的生長點。把培養(yǎng)利用中西醫(yī)結(jié)合方法研制新藥作為中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的出發(fā)點,既是藥學(xué)根本任務(wù)的要求,又是我國醫(yī)藥業(yè)發(fā)展的要求。因此在推進中西醫(yī)結(jié)合藥學(xué)繼續(xù)教育的過程中,要把培養(yǎng)研制新藥的相關(guān)人才作為關(guān)鍵點和突破點。

第3篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;科研;西化;誤區(qū)

[中圖分類號] R2-031 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)08(b)-0176-03

中西醫(yī)結(jié)合的提法在我國已經(jīng)有幾十年的歷史,在臨床方面取得了許多令人滿意的成果,但關(guān)于中西結(jié)合的思路至今仍無清淅的認識,沒有形成一整套理論體系[1]。究其原因,與中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合在科研上完全機械地借用西醫(yī)科研方法而忽略中醫(yī)自身的特點有關(guān)。雖然“中醫(yī)西化”、“中醫(yī)現(xiàn)代化”是事物發(fā)展的必然趨勢,但它和“全盤西化”不同?!叭P西化”是不顧自身特點,盲目照搬西方技術(shù),從而使中西醫(yī)結(jié)合科研走入歧途[2]。本文通過對現(xiàn)今中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合關(guān)于科研常見模式與誤區(qū)、中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)現(xiàn)狀進行分析,探索解決中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科科研方法誤區(qū)的思路和方向。

1 現(xiàn)今中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合關(guān)于科研常見的模式及誤區(qū)

1.1 單味藥或藥物提取物的臨床療效隨機對照研究

臨床療效隨機對照研究是現(xiàn)今借鑒西醫(yī)研究方法較為完善的一種中醫(yī)藥現(xiàn)代科研方法,這也是中藥藥理學(xué)研究、中藥新藥研究的主要方式。主要包括植物藥現(xiàn)代提取工藝研究、中藥或提取物在機體內(nèi)產(chǎn)生作用的生理生化研究、單味藥或藥物提取物臨床療效實驗研究。這種模式將中藥完全按照西藥開發(fā)過程進行研究,最有名的當(dāng)屬青蒿素的研究,其他還有黃芪注射液、丹參注射液等有益氣、活血、生津等功效的藥物有效成分提取物研究,某味中草藥抗病毒、抗腫瘤有效成分研究等。雖然較多研究成果已廣泛應(yīng)用于臨床并取得了不錯的療效,但也明顯存在“舍帥保車”的誤區(qū),丟棄中醫(yī)整體觀,不以中醫(yī)系統(tǒng)理論指導(dǎo)中藥使用,致使藥效發(fā)揮受到限制,藥物不良反應(yīng)及副作用突出,特別是在西醫(yī)院應(yīng)用時,中藥制劑的不正確使用所致不良事件屢見不鮮。

1.2 某中藥方劑對某西醫(yī)病名的療效及作用機制研究

作為中藥方劑,因其藥物成分復(fù)雜,采用西醫(yī)作用機制的方法不易研究,這種研究模式一般選取經(jīng)方特別是藥物種類少的方劑,如白虎加人參湯、芪參湯、金匱腎氣丸等,利用動物建模進行西醫(yī)機制研究;也有用這些方劑在臨床上針對某一西醫(yī)病名進行隨機對照研究,利用統(tǒng)計學(xué)方法觀察藥物有效率。這種模式在中成藥開發(fā)、以現(xiàn)代化方法探究中藥作用原理及療效、增加藥物西醫(yī)說服力方面有著不可否認的功勞,但這一研究模式的誤區(qū)主要在于“一概化”,忽略了中醫(yī)辨證論治的特色。西藥在用這種模式時是建立在不同個體之間存在一致性的生理、生化、病理、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)上,所以藥物機制的研究與應(yīng)用具有普遍性。而中醫(yī)則是建立在辨證論治、個體差異區(qū)別論治的基礎(chǔ)上,同一病癥在不同階段、不同個體、不同季節(jié)甚至不同環(huán)境的治法處方都會有所不同。所以一方一病的臨床療效研究這一簡單化模式使方藥在應(yīng)用時失去了中醫(yī)辨證論治指導(dǎo),不能靈活選方、加減化裁,使臨床療效大打折扣;如果按病選方,方不對證,甚至?xí)又夭∏?,延誤治療。

1.3 Meta分析與文獻綜述

這是一種很好的臨床經(jīng)驗積累學(xué)習(xí)的方法。Meta分析作為科研與臨床的良好紐帶,在西醫(yī)基礎(chǔ)研究-臨床成果轉(zhuǎn)化-聯(lián)系指導(dǎo)臨床醫(yī)生的過程中被應(yīng)用得淋漓盡致,以致發(fā)展為一個專門學(xué)科——循證醫(yī)學(xué)[3-4]。在國內(nèi),由于缺乏如國外科研嚴格謹慎的態(tài)度,很多研究結(jié)果存在偏差,借鑒現(xiàn)象較為嚴重,科研創(chuàng)新較少,對于Meta分析、文獻綜述的真實性、前沿性有一定影響。

1.4 中西醫(yī)結(jié)合療效與西醫(yī)療效的對比分析

查閱文獻可以發(fā)現(xiàn)有不少此類研究,很多疾病都有兩種治療方法的相關(guān)療效對比研究,其最后結(jié)論常常是中西醫(yī)結(jié)合的療效更好,值得推廣。這類研究多以西醫(yī)為主,中醫(yī)僅為輔或從屬性作用,對于中西醫(yī)結(jié)合的推廣有著積極作用,但其對于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展少有實質(zhì)性作用。

1.5 某一治法對某證、某病的臨床療效研究

這是傳統(tǒng)中醫(yī)臨床研究的延續(xù),借助統(tǒng)計學(xué)、流行病、傳染病等方法結(jié)合相關(guān)電腦軟件等現(xiàn)代工具使得中醫(yī)研究更加高效、深入。這種模式也是一種很好的中醫(yī)學(xué)習(xí)方式,但在研究開展的過程中卻不免讓研究者力不從心。因為法同治不同,方亦不一定相同,按嚴謹、周密、精確的西方醫(yī)學(xué)研究方法,這種模式在技術(shù)方法設(shè)計上難度較大,很難達到統(tǒng)一標準,在推理環(huán)節(jié)更是難以按數(shù)理等還原論邏輯讓人達到信服。方藥、針灸取穴組合靈活、變化多樣,所以在中醫(yī)的學(xué)習(xí)中對規(guī)律方法的總結(jié)很重要;此外,治法之下的靈活運用需要臨床積累,萬變不離其“宗”,醫(yī)“宗”需要在臨床中長年摸索,慢慢領(lǐng)會感悟。

2 中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)的現(xiàn)狀

在現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)取得了不少可喜的成果,如急腹癥、骨折、針刺麻醉及針刺鎮(zhèn)痛原理,多臟器衰竭的中西醫(yī)結(jié)合治療和研究,抗瘧新藥青蒿素的研制,砷制劑治療白血病等研究均處于國際領(lǐng)先水平。在醫(yī)院建設(shè)及臨床發(fā)展方面,截至2012年,我國已建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院256家,擁有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師13 568名,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院診療人次為27 025 861人次,門急診人次為26 336 118人次[5]。《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中明確提出要堅持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置[6]。近年來,我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動和國際交流日益活躍,據(jù)不完全統(tǒng)計,每年召開國際和全國性學(xué)術(shù)會議30余次。通過中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合國際學(xué)術(shù)交流,及中醫(yī)藥西醫(yī)科研數(shù)據(jù)支持,使中醫(yī)藥在更多國家尤其是歐美國家醫(yī)學(xué)界得到更廣泛的認識和傳播。當(dāng)然,中西醫(yī)結(jié)合在發(fā)展的過程中也有一些誤區(qū),已在前文提及,不再贅述,這些問題是中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展不能回避的問題,而解決問題的過程正是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展和完善的過程。以糖尿病這一類慢性病為例,中西醫(yī)結(jié)合治療有著突出的優(yōu)勢,如今關(guān)于糖尿病的治療方式得到了極大的豐富,已經(jīng)由傳統(tǒng)胰島素注射擴展到中醫(yī)湯藥、針灸以及太極拳、五禽戲、推拿、氣功等養(yǎng)生鍛煉。除血糖控制外,中西醫(yī)結(jié)合在疾病癥狀緩解、并發(fā)癥預(yù)防等方面有著突出的療效,這也是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界有目共睹的事實。

3 中西醫(yī)結(jié)合在國內(nèi)的發(fā)展趨勢

隨著生活環(huán)境的改變,我國的疾病譜發(fā)生了根本性的改變,慢性非傳染病的比例大為提高,成為威脅人民健康的重要疾病,單純采用中醫(yī)或西醫(yī)都不能取得很好的療效,而中西醫(yī)結(jié)合能分別針對不同發(fā)病環(huán)節(jié),發(fā)揮各自優(yōu)勢,互補彼此的不足[7]。這種改變無疑為中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展提供了一個非常有利的大環(huán)境。特別是目前我國在基層醫(yī)療機構(gòu)大力推行全科醫(yī)生團隊服務(wù)模式(也稱家庭醫(yī)生團隊服務(wù)模式),基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要大量的全科醫(yī)生,而全科醫(yī)學(xué)在我國發(fā)展很緩慢,目前基層醫(yī)療機構(gòu)需要的全科醫(yī)生只有通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),既懂中醫(yī)又懂西醫(yī)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)生無疑是轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的首選對象,中西醫(yī)結(jié)合轉(zhuǎn)型的全科醫(yī)生將是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的主要力量。

4 小結(jié)

綜上所述,鑒于中醫(yī)和西醫(yī)各自的特點,既要“中醫(yī)西化”又要“西醫(yī)中化”,要取長補短,充分發(fā)揮兩者的優(yōu)點。比如在藥物運用上不能以中藥代替中醫(yī),診治上要正確處理“四診”與西醫(yī)檢查的關(guān)系,療效上不能拘泥于用西醫(yī)衡量中醫(yī)療效,也不可以僅在實驗室驗證中醫(yī)。本文非對現(xiàn)有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的科研方法全盤否定,而是將查閱文獻、參與科研和平時在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的一些常見誤區(qū)羅列出來,供初涉醫(yī)學(xué)的新人吸取前人發(fā)展中醫(yī)道路上的探索經(jīng)驗。做到正確學(xué)習(xí)、運用和研究這兩門醫(yī)學(xué),既要認真學(xué)習(xí)西醫(yī),特別是西醫(yī)分子生物學(xué)、生化、生理、病理等基礎(chǔ)學(xué)科,又要回顧中醫(yī)經(jīng)典,結(jié)合臨床,從傳統(tǒng)中醫(yī)角度感悟中醫(yī),認真思考,準確把握研究的切入點。加強中醫(yī)基礎(chǔ)研究,從根本上吸收中醫(yī)精華,并以基礎(chǔ)研究發(fā)展帶動臨床發(fā)展,而非表面形式化功夫、生搬硬套。

需要特別提出的是,中西醫(yī)結(jié)合科研不但要能融會貫通并靈活應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)和西醫(yī)的一些研究方法,還要注重借鑒中醫(yī)的一些先進經(jīng)驗和方法。在中醫(yī)知識寶庫中可以找到許多推動現(xiàn)代分子生物研究的靈感,如重組人紅細胞生成素(erythropoietin,EPO)的發(fā)現(xiàn)與臨床藥物研發(fā),EPO已廣泛應(yīng)用于臨床上各種貧血的治療[8],其中最有效的是腎功能衰竭、尿毒癥并發(fā)貧血的治療,其他對腫瘤相關(guān)性貧血、早產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦貧血、圍術(shù)期減少異源性輸血等方面也有良好的療效?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》[9]中提到的“腎精生髓是通過肝,腎精歸于肝,由肝化而為血”,幾千年以前中醫(yī)對于造血就已經(jīng)有這樣的認識。直到近代分子生物學(xué)的發(fā)展,人們才發(fā)現(xiàn)EPO以及它的形成過程:在胚胎早期,EPO由肝生成,然后逐漸向腎轉(zhuǎn)移,出生后主要由腎小管間質(zhì)細胞分泌,并且血液中許多功能性成分也是在肝臟合成、代謝。這樣的例子還有很多,比如中醫(yī)的子午流注學(xué)說與現(xiàn)代的時間生物醫(yī)學(xué)、心主神明與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心臟與記憶有關(guān)的發(fā)現(xiàn)、中醫(yī)氣一元論與基因的研究等等??梢?,中醫(yī)涉及的很多經(jīng)驗、理論非常有助于指引啟發(fā)現(xiàn)今生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展,因此,我們應(yīng)當(dāng)注重這方面中西醫(yī)結(jié)合高端人才培養(yǎng),從基礎(chǔ)出發(fā),才能更好地促進中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展。發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科及人才培養(yǎng),不僅需要注重臨床,還應(yīng)注意加強西醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)、實驗科研能力的培養(yǎng)。中醫(yī)是大量臨床經(jīng)驗的積累,在西醫(yī)臨床經(jīng)驗到基礎(chǔ)研發(fā)這一環(huán)節(jié),要充分利用中醫(yī)上千年豐富臨床經(jīng)驗積累這一優(yōu)勢。

西醫(yī)完善的基礎(chǔ)科研-臨床成果轉(zhuǎn)化-臨床用藥指導(dǎo)-經(jīng)驗收集-提供基礎(chǔ)科研資料這一模式也有很多值得中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí)和借鑒的地方。西醫(yī)注重基礎(chǔ)研究,在臨床成果轉(zhuǎn)化上有很多自主研發(fā)藥廠,依靠藥物專利收入再投入新藥研發(fā),不僅創(chuàng)造了巨大的利潤,也促進了醫(yī)藥的發(fā)展。為擴大銷售渠道,醫(yī)藥公司會盡一切辦法將藥品知識傳播推廣到臨床中,而醫(yī)藥研發(fā)本身又離不開真實可靠的臨床信息,如此形成良性循環(huán)。中醫(yī)在傳承的過程中由于種種歷史原因,存在隔閡與斷代,很多寶貴經(jīng)驗因此流失,基礎(chǔ)理論研究與臨床各個環(huán)節(jié)聯(lián)系不夠緊密甚至脫節(jié)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生由于臨床上利益的驅(qū)使,中醫(yī)經(jīng)驗積累及學(xué)習(xí)難、醫(yī)院大氛圍影響等原因更是日趨西化。新事物產(chǎn)生之初必定存在著許多不完善的地方,知道問題所在,不斷改善,隨著認識的深入、理論的完善、經(jīng)驗的積累,相信在我們共同努力之下中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科會有一個美好輝煌的明天。

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第4篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合; 療養(yǎng)院;人才培養(yǎng)

【Abstract】 Objective To analysis the method and countermeasure for the training of the professional of Chinese medicine combined with western medicine in military sanatorium. Methods We take several methods, such aspost-training, mid-career studies, academic certificate-enhancing to strengthen the training of the professional of Chinese medicine combined with western medicine. ResultsThe cost on training and benefit were increases year by year during 2005 to 2007.Conclusion The professional of Chinese medicine combined with western medicine were the main component of professional staff, the training of them should be emphasize in sanatorium.

【Key words】 Professional of Chinese medicine combined with western medicine;Sanatorium;Personnel training

隨著經(jīng)濟全球化進程的加快和我國醫(yī)療市場行業(yè)內(nèi)部的競爭日趨激烈,人力資本的投入成為醫(yī)療行業(yè)競爭勝負的重要因素。近年來,療養(yǎng)院普遍把體檢保健、疾病康復(fù)、養(yǎng)生咨詢等作為首選發(fā)展方向,中醫(yī)中藥其獨到的保健康復(fù)效果在療養(yǎng)院業(yè)務(wù)建設(shè)中的作用和地位日益凸顯。如何加強中西醫(yī)人才隊伍的培養(yǎng)與使用,提高對外開放和在醫(yī)療保障制度改革形勢的生存與發(fā)展,成為療養(yǎng)院建設(shè)與發(fā)展面臨的重要課題?,F(xiàn)將我院2004~2008年對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員的培養(yǎng)及效益情況分析如下,希望為軍隊療養(yǎng)院建設(shè)、合理利用衛(wèi)生資源提供參考。

1基本情況

1.1人員基本情況2005~2007年我院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不斷上升,到2008年,我院共有中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員16名,占現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的14.1%,與2004年的8人占8.9%相比,全院中西結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的比例增加5.2%;研究生以上學(xué)歷人員有7人,與2004年相比增加5人;現(xiàn)高級技術(shù)職稱人員5人,中級職稱6人,初級職稱5人,與2004年的高級職稱2人,中級職稱2人,初級職稱4人比,人員數(shù)量增加,人才結(jié)構(gòu)、人才梯次更加合理。

1.2中西醫(yī)結(jié)合人員培訓(xùn)投入情況2005年以來,平均每年中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員外出進修2人、參加培訓(xùn)4人、參加學(xué)術(shù)會議10人,13篇,人均投入培訓(xùn)經(jīng)費

1 200元,中西醫(yī)結(jié)合崗位人均創(chuàng)收35.4萬元;而2004年全年中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員外出進修1人,參加學(xué)術(shù)會議2人,4篇,人均投入培訓(xùn)經(jīng)費560元,中西醫(yī)結(jié)合崗位人均創(chuàng)收8.9萬元。通過一系列的有計劃、有目的的培訓(xùn),提高了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的個人能力,發(fā)展了科室業(yè)務(wù),提高了科室知名度,也給療養(yǎng)院帶來了可觀的收益。

1.32005~2007年中西醫(yī)結(jié)合科室創(chuàng)收情況我院中西醫(yī)結(jié)合崗位有中醫(yī)科、康復(fù)科、理體療科,采用藥物、針灸、推拿、理療、現(xiàn)代康復(fù)等手段,主要從事運動系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)康復(fù)。2005~2007年,3個科室收治人次穩(wěn)步上升。

2培養(yǎng)的主要方法和手段

2.1立足本職,開展崗位練兵圍繞崗位職責(zé),在醫(yī)務(wù)人員中廣泛開展業(yè)務(wù)訓(xùn)練活動,通過明確和細化中西醫(yī)結(jié)合各類職別人員的工作標準,突出業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練,使崗位練兵有目標,監(jiān)督有依據(jù),考核有標準。在擬訂崗位練兵計劃時,注重短期目標與長期規(guī)劃相結(jié)合,注重理論學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用相結(jié)合。充分利用日常早交班、查房、病歷討論、臨床帶教等時機,嚴格落實訓(xùn)練計劃,確保訓(xùn)練時間、人員、效果、內(nèi)容四落實。實踐證明,立足本職崗位開展訓(xùn)練,是不斷提高醫(yī)務(wù)人員履行崗位職責(zé)能力的有效手段之一。能最大范圍覆蓋訓(xùn)練人群,是有力的訓(xùn)練手段之一。

2.2擇優(yōu)送學(xué),培養(yǎng)技術(shù)骨干根據(jù)院明確的“強特康擴”的建院發(fā)展思路,我們把健康管理、專病療養(yǎng)和疾病康復(fù)三個學(xué)科作為技術(shù)骨干培養(yǎng)的重點方向。在年度考評的基礎(chǔ)上,選拔優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合人員推薦參加軍隊、地方舉辦的骨干培訓(xùn)和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。積極鼓勵中西醫(yī)結(jié)合人員參加研究生考學(xué)。5年內(nèi),有2人取得博士學(xué)位,3人取得碩士學(xué)位,2人被推薦為軍區(qū)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象。現(xiàn)在,這些同志都已經(jīng)成為各科室的骨干力量,部分人員還引進了本專業(yè)新技術(shù)和新項目,如我院應(yīng)用的Brunnstrom方法、Bobath 方法、Rood方法等較先進的運動療法,在骨傷康復(fù)、心腦血管病康復(fù)及運動系統(tǒng)疾病康復(fù)中發(fā)揮了極大的作用,并收到了良好的經(jīng)濟效益。

2.3醫(yī)研并重,互相提升由于療養(yǎng)院任務(wù)和服務(wù)保障對象的特殊性,高層次療養(yǎng)技術(shù)和知識難以提升,臨床實踐機會少。按照醫(yī)研并重、互相促進的思路,有效地解決了療養(yǎng)院搞科研難的問題。針對部分醫(yī)務(wù)人員科研意識不強的問題,我們建立了科研獎勵機制,將個人的科研與醫(yī)療放在同等位置,凡是獲得科技成果獎的科室和個人,不僅予以一定的獎勵,還與職稱評定、級別晉升、立功受獎等掛鉤,目前,在我院技術(shù)人員中科研服務(wù)于臨床、臨床總結(jié)出科研的思路已經(jīng)深入人心。

2.4名醫(yī)幫帶,搭建人才梯隊為加強科研建設(shè)力量,吸引、保留中青年技術(shù)骨干,加快培養(yǎng)速度,進一步帶動和提升中西醫(yī)學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量和層次,按照“不為我所有、能為我所用”的原則,建立了特聘專家來院工作制度。現(xiàn)院區(qū)有特聘專家4名,定期來院交叉坐診、教學(xué)查房,并對單位技術(shù)建設(shè)發(fā)展中的重大問題,幫助“頂層”設(shè)計,提出咨詢意見和建議。同時,院區(qū)積極推薦優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干跟隨特聘專家參與院外科研合作。通過系統(tǒng)性、長期性的有序培養(yǎng),院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合科研課題立項逐年增加,去年有一項科研課題獲得軍隊科技成果三等獎。

2.5合理安排經(jīng)費,最大限度發(fā)揮訓(xùn)練效能我們在積極鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加軍地專業(yè)學(xué)習(xí)和申請基金課題的同時,制定了《參加學(xué)術(shù)活動規(guī)定》和《科研課題管理辦法》,對項目、人員、經(jīng)費使用等做了詳細規(guī)定。外出參訓(xùn)的同志返院后安排科室或全院業(yè)務(wù)講課,擴大學(xué)習(xí)效應(yīng)。對立項的課題,定期進行審定,促進科研課題按期保質(zhì)順利結(jié)題。

3討論

我院是一所以西醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的療養(yǎng)院,經(jīng)過多年建設(shè),逐漸發(fā)展成為集康復(fù)與保健為一體的預(yù)防和康復(fù)療養(yǎng)院。實踐證明,中西醫(yī)結(jié)合人員是療養(yǎng)院專業(yè)技術(shù)隊伍的重要組成。培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才是療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)中人才儲備的重點。在人才培養(yǎng)中,要注意以下幾個方面。

3.1培養(yǎng)方向與目標必須以人為本要選擇熱愛軍隊療養(yǎng)工作和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員作為培養(yǎng)對象的首要條件,這是開展和搞好中西醫(yī)結(jié)合工作的前提[1]。如果對軍隊療養(yǎng)工作和中西醫(yī)結(jié)合工作有模糊概念、缺乏主動學(xué)習(xí)的欲望和行動,就不能發(fā)揮個人的主觀能動性,創(chuàng)新突破的精神不足,就會造成衛(wèi)生人才資源的浪費,就會阻礙中西醫(yī)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)。

3.2培養(yǎng)方向要與軍隊療養(yǎng)院的總體建設(shè)目標相一致根據(jù)療養(yǎng)院和科室建設(shè)目標,確定培養(yǎng)計劃。要綜合考慮學(xué)科建設(shè)中人才、設(shè)備、技術(shù)、編制設(shè)置等多重因素,確保培訓(xùn)內(nèi)容、效果兩落實。培養(yǎng)計劃的制訂力求詳細、準確,在落實過程中,不要輕易改變計劃內(nèi)容,最大程度的保持培訓(xùn)的長期性和序貫性。

3.3中西醫(yī)并重發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展源自循證醫(yī)學(xué),而循證醫(yī)學(xué)的最主要措施就是大規(guī)模的前瞻性干預(yù)隨機臨床研究[2]。中醫(yī)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)驗的積累和沉淀,中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢在于取兩醫(yī)之長、補兩醫(yī)之短。人體作為統(tǒng)一的有機體,病情的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸不僅與各系統(tǒng)臟器有關(guān),也與自然和社會有密切的聯(lián)系。在臨床實踐中應(yīng)充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢[3],在對人體進行醫(yī)療干預(yù)時,必須根據(jù)個人的特點,選取最有效、最經(jīng)濟的方法與手段。

3.4建規(guī)立制,善于引導(dǎo)激勵要制定出激勵其努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研的保障措施[1]。規(guī)范考核機制,創(chuàng)造人才脫穎而出的環(huán)境,可以極大地調(diào)動工作積極性和主動性,由被動學(xué)變成主動學(xué),由要我學(xué)變成我要學(xué)。實踐證明,良好的用人機制有力地促進了中西醫(yī)結(jié)合人才的成長,目前,人才梯次合理,有比較充足的后備力量儲備?,F(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療床位100張,學(xué)科帶頭人在軍地有較高的知名度。

我院實踐證明,立足現(xiàn)有,主動求變,采取針對性強的多種培訓(xùn)手段,可以有效地解決人才結(jié)構(gòu)不合理、工作主動性不足、科研創(chuàng)新能力不強、適應(yīng)新任務(wù)能力不完備等問題,達到優(yōu)化干部隊伍知識結(jié)構(gòu),強化中西醫(yī)技術(shù)骨干隊伍建設(shè)的目的。今后,我們將繼續(xù)加大中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng),加快醫(yī)療器械等配套設(shè)施的建設(shè),不斷提升我院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)水平,滿足軍隊療養(yǎng)員和地方康復(fù)保健人群的需要。

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2黃紹烈,湯益明,徐熾度,等.中西醫(yī)結(jié)合人才應(yīng)具備的

素質(zhì)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2005,13(1):40

3盧傳堅.淺析中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀及發(fā)展對策

第5篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在問題

(一)標準參差不齊

盡管我國中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)時間較長,但是從培養(yǎng)現(xiàn)狀來看,以研究生為主要對象,本科階段依然將中醫(yī)與西醫(yī)完全分離開來,并未實現(xiàn)有機結(jié)合。由于本科階段缺乏對中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和掌握,所以導(dǎo)致在研究生階段的學(xué)習(xí)與本科階段完全脫節(jié)。與此同時,相當(dāng)一部分研究生本科階段并未學(xué)習(xí)到中西醫(yī)結(jié)合知識,傳統(tǒng)的思維觀念模式影響至深,并沒有形成健全和完善的中西醫(yī)結(jié)合思維模式。

(二)課程設(shè)置欠科學(xué)

通過研究得知,我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中,并未將中醫(yī)與西醫(yī)有機結(jié)合起來,將二者完全孤立開來,這樣的課程設(shè)置,勢必?zé)o法培養(yǎng)出專業(yè)化、技能型、復(fù)合型中西醫(yī)結(jié)合人才。同時,中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)過程中,倘若僅僅將中醫(yī)與西醫(yī)簡單的聯(lián)系在一起,必然起不到中西醫(yī)結(jié)合教育的作用,這樣的人才培養(yǎng)模式下,學(xué)生依然存在偏科現(xiàn)象,在臨床醫(yī)學(xué)操作過程中,并不能將中醫(yī)與西醫(yī)有機關(guān)聯(lián)起來,缺乏系統(tǒng)性、全面性和科學(xué)性[1]。

(三)教材內(nèi)容不合理

目前,我國醫(yī)學(xué)類高校在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中,所使用的教材并不完全統(tǒng)一,基本上是各自為政、百花齊放。從大綱結(jié)構(gòu)和教材內(nèi)容設(shè)置方面來看,可謂是雜亂無序,一些高校分別進行了中醫(yī)、西醫(yī)兩門課程的設(shè)計,也有一些高校將中西醫(yī)結(jié)合起來,進行了一本教材的編寫,教材內(nèi)容編寫質(zhì)量層次不齊,基本上尚未形成系統(tǒng)、全面的教學(xué)用書體系。

(四)師資力量薄弱

眾所周知,任何一門專業(yè)課程的教學(xué)都離不開優(yōu)秀教師隊伍的有力支撐。現(xiàn)階段,我國絕大多數(shù)中西醫(yī)結(jié)合院校缺乏專業(yè)化、高素質(zhì)、復(fù)合型教師,盡管一些教師的文化程度較高,也具備一定的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)能力,但是其知識體系過于單一,以理論知識為主,缺乏實踐操作能力,從而無法完成中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)。另外,由于專業(yè)化程度不同,對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的認知度存在較大差異,所以在實際教學(xué)過程中,缺乏對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)、系統(tǒng)化認知,極大影響和阻礙到專業(yè)人才的培養(yǎng)。

二、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新策略

(一)設(shè)置統(tǒng)一的人才培養(yǎng)標準

作為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié),必須加大本科階段教育力度,各級教育部門要高度重視、集中統(tǒng)一,在全省乃至全國范圍內(nèi),進行中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)統(tǒng)一標準的設(shè)定。同時,要重視中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人才知識結(jié)構(gòu)的調(diào)整和均衡,重點以本科階段教育為主,在本科教育階段進行中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置和人才培養(yǎng)方案的制定。另外,逐步由本科教育向研究生教育過渡,確保兩個特殊階段的連貫、有序,積極研究和探索新型人才培養(yǎng)模式,為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供重要可行依據(jù)。

(二)課程設(shè)置的科學(xué)規(guī)范化

傳統(tǒng)的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育通常由中醫(yī)和西醫(yī)兩部分構(gòu)成,也就是將中醫(yī)與西醫(yī)簡單的組合起來,這種簡單的結(jié)合并不能達到完全意義上的中西醫(yī)結(jié)合。因此,要注重研究和探索中醫(yī)、西醫(yī)之間的銜接性,通過理論、實踐等知識的有機關(guān)聯(lián),形成互補優(yōu)勢,以此為切入點來實現(xiàn)突破。同時,通過運用中醫(yī)、西醫(yī)等知識,分析各類常見疾病的屬性、機制、癥狀和特征,進而提出科學(xué)、可行的預(yù)防、治療方法。學(xué)生通過學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合理論知識、掌握中西醫(yī)結(jié)合實踐操作方法,進而能夠達到準確分析病因、診斷病情、治療疾病的目的。此外,專業(yè)課程的設(shè)置要科學(xué)、可行,達到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生積極主動性的目的??傊?,中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置要符合實情、結(jié)合實際、突出科學(xué)規(guī)范性,為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供有力保障。

(三)教材內(nèi)容設(shè)計的合理性

在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教材內(nèi)容設(shè)計過程中,要確保教材內(nèi)容編寫與市場人才專業(yè)性完全相符,將中醫(yī)、西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)技巧有機關(guān)聯(lián)起來,確保教材內(nèi)容能夠開拓思維、教學(xué)大綱符合預(yù)期、內(nèi)容簡單、減少冗余,課程安排科學(xué)、合理,理論與實踐比例設(shè)置適中[2]。同時,注重融入中醫(yī)、西醫(yī)之間的聯(lián)系理論課程,也就是能夠起到密切聯(lián)系和紐帶橋梁的作用,進而實現(xiàn)中西結(jié)合,達到中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)資源合理分配、有機整合的目的。

一套系統(tǒng)、全面的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系,與精簡、優(yōu)秀和高質(zhì)量的教材內(nèi)容密不可分。因此,只有確保教材內(nèi)容編寫的科學(xué)、可行,方可為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。對于我國中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校來講,要將教材內(nèi)容、教學(xué)大綱設(shè)置放在核心位置,盡可能多的編寫有針對性、高質(zhì)量教材,并邀請國內(nèi)外中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者參與課程內(nèi)容的編寫和大綱的制定。另外,教材內(nèi)容理論知識與實踐操作環(huán)節(jié)比例適中,不但要豐富學(xué)生理論學(xué)識體系,而且要為學(xué)生中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)實踐操作提供有力依據(jù)。

(四)加大師資隊伍建設(shè)力度

對于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)來講,在創(chuàng)新、先進人才培養(yǎng)模式構(gòu)建過程中,必須注重專業(yè)化、高素質(zhì)、技能型師資隊伍的建設(shè)和完善。通過研究認為,首先,各大院校要結(jié)合中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需求現(xiàn)狀,進行中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)的建立,讓學(xué)生接受國內(nèi)外知名中西醫(yī)結(jié)合院校講師、教授的系統(tǒng)、全面講解,通過中西結(jié)合的有機關(guān)聯(lián)培訓(xùn),達到更新理論知識、提高學(xué)生專業(yè)化技能的目的;其次,高校要積極引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生參與進修,不斷提高學(xué)歷和科研能力,掌握中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)知識;再次,中西醫(yī)院校要定期組織專業(yè)化知識和技能鑒定大賽、知識競賽,通過組織競賽來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動性,幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識,提升專業(yè)化操作技能;最后,要通過各種手段和方法來鼓勵在職年輕教師參與學(xué)術(shù)交流、專業(yè)講座,以此來增廣見識、拓寬視野,學(xué)習(xí)和掌握核心技術(shù),吸取先進經(jīng)驗,更新知識體系,最終打造一支專業(yè)化、高水平、高素質(zhì)師資隊伍,為中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定堅實基礎(chǔ)[3]。

第6篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】慢性腎炎;中醫(yī)藥療法;臨床分析;討論

1資料與方法

1.1一般資料

通過對70例患有慢性腎病的患者進行分析,觀察中西醫(yī)結(jié)合的治療效果。本次的70例患者中,男42例,女28例;年齡在15~76歲之間,其中在21歲以下的患者有9例,21~30歲者13例,31~40歲者22例,41~50歲者15例,51~60歲者10例,61歲以上者1例;患病時間最長的有30年,2年以上的48例。

1.2治療方法

該70例患者都需要臥床休息治療,在依據(jù)患者的發(fā)病的輕重緩急、患病時間的長短及具體引發(fā)并發(fā)癥的情況給予適當(dāng)?shù)寞煶蹋簩τ诎l(fā)病急,合并癥少的療程,至少應(yīng)控制在2個星期;針對那些久治不愈、體質(zhì)虛弱,同時并發(fā)癥又多的患者,最短的治療周期在1個月或幾個月。

1.2.1中醫(yī)療法中醫(yī)的治療理念是使用辨證的治療方法,對病人進行治療,如肺腎氣虛型[3]:其癥狀是面部水腫嚴重,面色饑黃,身體虛弱,體乏無力,免疫功能降低,腰酸背痛,舌淡苔潤,邊尖有齒印,脈搏柔弱。針對這樣的病人,應(yīng)對其補益肺腎,方選無比山藥丸加減,藥用黃芪、懷山藥、熟地、山茱萸、菟絲子、五味子、懷牛膝、白術(shù)、茯苓、芡實。

1.2.2西醫(yī)療法西醫(yī)治療為一般治療,主要從病人的飲食、控制感染、降壓、降脂、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿失衡等方面入手,主要使用潘生丁300mg/d,及ACEI類藥物;在此基礎(chǔ)上,再利用中醫(yī)進行輔助治療,如加用川芎嗪注射液200mL/d,連用2周為1個療程,以1~2個療程為治療周期。

根據(jù)病人合并癥的多少、病情的輕重,適當(dāng)使用利尿、抗感染、降壓的藥物,激素及免疫抑制劑的應(yīng)用等療法。利尿藥:速尿、雙氫克尿塞、安體舒通等。(1)抗感染:首選青霉素靜脈滴注;(2)降壓:利血平;(3)免疫抑制劑(適用于腎病型):氮芥、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。

針對一些有高血壓的患者,要對癥治療高血壓,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和/或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和/或鈣離子拮抗劑降壓治療,血脂高者降脂藥口服;抗凝治療予血小板解聚藥潘生丁。

2治療效果

中西醫(yī)結(jié)合治療的療效判斷標準是根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定的標準來考量。在結(jié)合治療后完全緩解:即水腫等病癥以及其他基本病癥消失,尿蛋白檢查持續(xù)陰性或24h尿蛋白定量

基本緩解:患者的水腫癥狀和其他基本癥狀消失,尿蛋白檢查持續(xù)減少50%以上,高倍鏡下尿紅細胞不超過3個,尿沉渣計數(shù)接近正?;蚧菊?,但腎功能沒有明顯的恢復(fù)。好轉(zhuǎn):病人的水腫等癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),尿蛋白檢查持續(xù)減少至1個,或24h尿蛋白定量持續(xù)減少25%以上,高倍鏡下尿紅細胞低于5個,腎功能有一定的恢復(fù)[6]。無效:主要的臨床表現(xiàn)就是,病人沒有明顯的好轉(zhuǎn)跡象,但是病情也沒有因此加重。在對這70例患者進行的中西醫(yī)結(jié)合的治療中,完全緩解26例,基本緩解29例,好轉(zhuǎn)10例,無效5例,總有效率達到了90%以上。

3討論

慢性腎病會引發(fā)高血壓癥,即腎性高血壓,該病癥多因肝腎陰虛,肝陽上亢或氣陰兩虛,肝陽上亢導(dǎo)致。蛋白尿多因脾氣下陷,腎功能降低,失于封藏之職所致。腎炎血尿多因脾腎氣虛,不能攝血;或肝腎陰虛,虛火灼傷血絡(luò)所致。

綜上所述,慢性腎炎的治療須補益脾腎,才能達到治療目的。中醫(yī)藥中的黃芪就有補肺健脾益氣,消腫的功能;補骨脂、菟絲子、續(xù)斷溫有利于恢復(fù)腎功能;旱蓮草、枸杞子、桑椹、阿膠補氣養(yǎng)血。經(jīng)過以上的治療觀察,不難看出,中醫(yī)治療有良好的減少蛋白尿的作用。具體機制為:中藥可以更好的保護和修復(fù)腎小球基底膜蛋白,使腎小球基底膜的電荷屏障的完整性得以穩(wěn)定,降低人體內(nèi)蛋白的流失;增加尿蛋白的選擇性,有助于改善尿蛋白患者因蛋白尿?qū)ι眢w的損害,同時還能保護腎功能。中醫(yī)的辨證論治:慢性腎炎常分為肺腎氣虛型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型,如同時配合雷公藤多苷片進行輔助治療,對治療蛋白尿有很好的效果。在不斷的臨床觀察中,可以看出,采用綜合調(diào)治,湯藥成藥并舉,中西醫(yī)結(jié)合提高了臨床療效,為治愈患者帶來的新的希望。

參考文獻

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第7篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】泌尿系統(tǒng)結(jié)石;中西醫(yī)結(jié)合療法;效果

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床上發(fā)病率最高的結(jié)石性疾病。此類疾病主要包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石等,其中以腎結(jié)石的發(fā)病率為最高[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn),泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可出現(xiàn)結(jié)石部位疼痛(多為絞痛)和肉眼血尿等癥狀,病情嚴重者可合并尿潴留和腎功能受損,從而危及其生命安全[2]。過去,臨床上一直使用西醫(yī)療法治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石,但效果一般。最新的臨床實踐證實,使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性,我們進行了本次研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2012年5月~2015年5月期間在我院接受治療的150例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者。這150例患者的病情均經(jīng)影像學(xué)檢查得到確診。我們將這150例患者隨機分為觀察組和對照組,每組各有75例患者。在觀察組患者中,有男性患者50例,女性患者25例。他們的年齡在25~60歲之間,平均年齡為47.65±3.34歲。他們的病程在2個月~3年之間,平均病程為1.08±0.59年。他們中有腎結(jié)石患者30例,輸尿管結(jié)石患者28例,膀胱結(jié)石患者17例。他們結(jié)石的直徑在0.4~1.2cm之間,平均直徑為0.75±0.13cm。在對照組患者中,有男性患者49例,女性患者26例。他們的年齡在24~60歲之間,平均年齡為47.30±3.52歲。他們的病程在2個月~3年之間,平均病程為1.01±0.63年。他們中有腎結(jié)石患者31例,輸尿管結(jié)石患者29例,膀胱結(jié)石患者15例。他們結(jié)石的直徑在0.4~1.3cm之間,平均直徑為0.70±0.15cm。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1我院使用西醫(yī)療法對對照組患者進行治療。進行西醫(yī)治療使用的藥物和用法為:山莨菪堿,其用法為:取10mg山莨菪堿,將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中,用此藥液為患者靜脈滴注,每天用藥1次,應(yīng)連續(xù)用藥7天。黃體酮,其用法為:取20mg的黃體酮,用此藥為患者肌肉注射,每天用藥1次,應(yīng)連續(xù)用藥7天。

1.2.2我院使用中西醫(yī)結(jié)合療法對觀察組患者進行治療。觀察組患者進行西醫(yī)治療的方法與對照組患者完全相同,其進行中醫(yī)治療使用方劑的藥物組成和制用法為:金錢草、海金沙各30g,石韋20g,牛膝、通草、白茅根各15g,生甘草6g。將上述藥物一起入鍋加適量的清水煎煮后去渣取汁,每天服1劑,分2次服下,應(yīng)連續(xù)用藥7天。

1.3觀察指標

治療結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者治療的效果。

1.4療效評定標準

①顯效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀基本消失,其體內(nèi)的結(jié)石完全排出或縮小70%以上。②有效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀得到一定的緩解,其體內(nèi)的結(jié)石縮小30%~70%。③無效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀無變化或在加重,其體內(nèi)的結(jié)石縮小不足30%或在擴大??傆行?顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用(X±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為92%,對照組患者治療的總有效率為72%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。3討論泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床上的常見病。此病主要是由于患者存在不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣引起的。近年來,隨著我國居民飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變,此病在我國的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢[3]。進行西醫(yī)治療一直是臨床上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要方法。在本次研究中,我院對對照組患者進行西醫(yī)治療使用的藥物為山莨菪堿和黃體酮。其中,山莨菪堿具有解痙止痛和松弛輸尿管平滑肌的作用。黃體酮具有利尿和擴張尿道的作用。不過,大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),單獨使用西醫(yī)療法治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的效果一般。因此,在本次研究中,我院使用中西醫(yī)結(jié)合療法對觀察組患者進行了治療。中醫(yī)認為,泌尿系統(tǒng)結(jié)石是由于患者血瘀氣滯、下焦?jié)駸?,使尿液運行不利引起的[4]。在本次研究使用的中藥方劑中,海金沙具有疏通水道的功效。金錢草具有清熱利尿的功效。牛膝具有消石利水的功效。通草具有清熱利水的功效。白茅根和石韋具有涼血止血、清熱利尿的功效。生甘草具有調(diào)和諸藥的功效。將上述藥物合用,具有消石通水、清熱利尿的功效[5]。本次研究的結(jié)果顯示,使用中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療的觀察組患者治療的總有效率明顯高于使用西醫(yī)療法進行治療的對照組患者。這說明,用中西醫(yī)結(jié)合療法治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的效果確切。此療法可作為臨床上治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的優(yōu)選方法。

參考文獻

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第8篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

本文通過對近十年來癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理相關(guān)的文獻檢索,對于近年來癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理進展進行綜述。

1、癲癇持續(xù)狀態(tài)的常規(guī)經(jīng)典護理制度進展

通過對多篇相關(guān)文獻[1-7]歸納總結(jié),將癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理制度總結(jié)如下:

1.1 安全護理:癲癇發(fā)作時,應(yīng)用裹好紗布的壓舌板放與于上下臼齒之間,防止唇舌咬傷;在發(fā)作期, 應(yīng)托住枕部, 輕壓四肢,立即將病人置于軟面床鋪上,以防肢體或頭顱部撞傷,勿用力按壓抽搐肢體,防止骨折、脫臼或損傷等。

1.2 靜脈通道用藥護理:靜脈通道應(yīng)建立在前臂較大血管處,且應(yīng)采用及時有效的藥物控制發(fā)作,地西泮10-20mg稀釋至10ml以每分鐘不超過2mg的速度,緩慢靜脈注射,可迅速控制發(fā)作,因地西淬靜脈注射后半衰期很短,也可用地西伴5Omg稀釋于5%葡萄糖鹽水500ml中以每小時5Oml的速度緩慢滴注。

1.3 呼吸道護理:癲癇持續(xù)發(fā)作期間讓病人平臥,頭偏向一側(cè),松開衣領(lǐng), 迅速清除口腔和呼吸道分泌物或嘔吐物, 防止吸入性肺炎和窒息。病人昏迷,喉頭痙攣,分泌物增多,應(yīng)隨時吸痰,防止窒息,每次吸痰不超過15s,以免引起反射性呼吸心跳停止;檢查病人的牙齒是否脫落,有義齒應(yīng)立即取下。中、高濃度供氧以改善缺氧狀態(tài),采用鼻導(dǎo)管供氧,深插1cm-2cm,不易滑脫可保證供氧。故常規(guī)給予鼻導(dǎo)管吸氧(流量1L/min-2L/min),發(fā)紺明顯者可選用有機玻璃面罩吸氧(流量不宜小于5L/min)。

1.4 并發(fā)癥護理:癲癇持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致多種并發(fā)癥,如誤吸、發(fā)熱、外傷、顱腦水腫等等。此時應(yīng)對癥處理。如存在誤吸可能的患者應(yīng)隨時清除口腔及呼吸道分泌物;發(fā)熱患者予以物理降溫并遵醫(yī)囑予以退熱藥物,高熱不退者還可予以冬眠療法等。

1.5 心理護理:大多數(shù)院前急救患者,病情復(fù)雜,癥狀嚴重,患者及家屬的心態(tài)和求醫(yī)心理復(fù)雜多樣,最突出和常見的心理反應(yīng)是焦慮和恐慌,護理人員應(yīng)多為病人著想,盡力救治病情。待抽搐得到控制, 神志清晰后,護士應(yīng)熱情誠懇的與他們交談,使病人對疾病有正確的認識與了解,樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者主動配合治療、護理,只要保持心情愉快,按時服藥,本病發(fā)作是可以預(yù)防的,增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床新型護理思路

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)思維方法的不斷進步,臨床上出現(xiàn)了許多新型的護理思路,應(yīng)用于救護患者過程中,取得的較好的效果,對完善癲癇持續(xù)發(fā)作狀態(tài)的臨床護理的理論及實踐均有較大的指導(dǎo)意義。

2.1 中醫(yī)整體護理觀念:王氏[8]、劉氏[9]在一般護理的基礎(chǔ)上,采取整體護理,如設(shè)專人看守,加床欄保護,防止墜床、自傷、窒息;嚴密觀察和記錄抽搐的次數(shù)、程度、間隔時間和持續(xù)時間;防止水電解質(zhì)失衡及支持療法;加強心理護理,講解疾病有關(guān)知識,解除其精神上的負擔(dān),使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等。并將整體護理的患者恢復(fù)情況與一般常規(guī)護理的患者情況進行統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果均示整體護理的病人從身體疾病上恢復(fù)效果明顯好于常規(guī)護理的病人。

2.2 癲癇持續(xù)狀態(tài)的循證護理:龔氏[10]運用循證理論對癲癇持續(xù)狀態(tài)中出現(xiàn)的循證問題如:控制抽搐;腦水腫的預(yù)防與控制;高熱的降溫;保持氣道通暢;生命征的監(jiān)測;皮膚護理等,進行循證支持及護理干預(yù),強調(diào)護理人員的知識及經(jīng)驗在尋求證據(jù)過程中的價值,并與臨床的實際問題相結(jié)合,促使護理人員對實際工作中存在的問題積極主動地查閱文獻,并且通過討論,制定出最適合患者的護理方案。并通過對16例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救護理采用循證護理思想指導(dǎo)的方法,取得了滿意效果。

2.3 癲癇持續(xù)狀態(tài)的中醫(yī)外治護理干預(yù):劉氏[11]在癲癇持續(xù)狀態(tài)的一般護理前提下,采取中醫(yī)辨證與辨病結(jié)合,辨明寒熱虛實,采用探吐法清理口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸通暢;采用指壓法,以指代針,按壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷、涌泉等穴位促進蘇醒;并對癥使用中藥。這一新的思路促進中西醫(yī)護結(jié)合,實現(xiàn)辨病與辨證相結(jié)合的新型護理模式,為臨床中西醫(yī)結(jié)合治療及護理癲癇提供有效的支持。

2.4 癲癇持續(xù)狀態(tài)的營養(yǎng)飲食護理干預(yù):缺乏維生素B6和維生素D促使癲癇發(fā)作,平時護理宣教需要側(cè)重這方面的內(nèi)容,使患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素補充劑。在少數(shù)病例中,營養(yǎng)不足和血糖偏低也可能導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。因此,患者應(yīng)定時進食,并注意均衡營養(yǎng)以保持正常的血糖水平。

3、結(jié)語

癲癇持續(xù)狀態(tài)患者起病突然、病情兇險,致殘率、病死率高,及時正確的院前急救和護理可有效地控制病情發(fā)展與惡化,減少并發(fā)癥發(fā)生,從而提高搶救成功率、降低病死率。在癲癇患者整個治療過程中,醫(yī)護人員要了解并掌握癲癇患者的發(fā)病規(guī)律、心理特點、臨床表現(xiàn)及治療護理方法,并能將新型思想及觀念運用于臨床實踐中去,做好癲癇患者的臨床護理和健康指導(dǎo),與患者及其家屬建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,以幫助患者有效控制疾病和提高生活質(zhì)量。

參考文獻:

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[6] 羅東霞;癲癇持續(xù)狀態(tài)35 例的護理體會[J],護理研究:2010,17(6):103-134

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[8] 王獻梅,馬珍;癲癇持續(xù)狀態(tài)病人的整體護理[J],黑龍江醫(yī)藥:2005,28(2):101

[9] 劉瑞華,李玉梅;探討系統(tǒng)的整體護理對癲癇患者康復(fù)中的影響[J],中國老年保健醫(yī)學(xué):2009.7(3):107-108

第9篇:中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)綜合療法;肝??;臨床效果分析

肝臟是人體的重要器官之一,肝臟發(fā)生的病變統(tǒng)稱為肝病。肝病是一種常見疾病,但它的危害性很大,嚴重影響了患者的身心健康,同時也給患者的家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。針對我國肝病治療的現(xiàn)狀,我院采用中西醫(yī)結(jié)合療法對肝病患者進行治療,得到了很好的治療效果,現(xiàn)將治療效果分析總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年10月至2011年9月間收治的慢性乙型肝炎患者84例,隨機分為觀察組和對照組各42例。

兩組患者均有乏力,惡心,食欲減退,厭油膩,腹瀉及腹脹等乙肝的臨床癥狀。實驗室化驗結(jié)果顯示肝功能異常,乙肝表面抗原(HBsAg), E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均呈陽性。結(jié)合肝臟彩超檢查確診為慢性乙型肝炎患者[1]

治療組中男性患者20例、女性患者22例,患者平均年齡(42.5±18.6)歲,平均病程(5.2±3.8)年。對照組中男性患者20例、女性患者22例,患者平均年齡(40.8±19.4)歲,平均病程(5.5±3.2)年。兩組患者具有可比性,p>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義上的差異。

1.2 治療方法 觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療:治療方案為口服拉米夫定片(規(guī)格0.1g/片 安徽貝克聯(lián)合制藥有限公司生產(chǎn))一次1片,一日1次。對患者給予抗病毒治療[2]。同時運用中醫(yī)辨證理論根據(jù)患者的具體情況對每一個患者制定相應(yīng)的調(diào)理方案,運用中醫(yī)下法,配以驅(qū)除病邪、補血養(yǎng)肝、柔肝益氣的中藥 [3]進行調(diào)理。

對照組患者給予單純西醫(yī)治療:口服拉米夫定片(規(guī)格0.1g/片 安徽貝克聯(lián)合制藥有限公司生產(chǎn))一次1片,一日1次。對患者給予抗病毒治療。

治療療程:兩組患者治療療程均為6個月。

1.3 觀察項目 治療期間對患者的臨床癥狀加以觀察和記錄。每個月取患者清晨空腹血樣化驗肝功。治療結(jié)束后對患者進行乙肝病毒血清標志物和肝臟彩超檢查。

1.4 療效評定標準[3] 基本治愈:臨床癥狀基本消失;肝功檢查正常;乙肝病毒血清標志物檢查中病毒復(fù)制指標轉(zhuǎn)陰,肝臟彩超檢查結(jié)果顯示肝臟形態(tài)恢復(fù)正常。

好轉(zhuǎn):臨床癥狀消失半數(shù)以上;肝功檢查正常;乙肝病毒血清標志物檢查中病毒復(fù)制指標有一項轉(zhuǎn)陰,肝臟彩超檢查結(jié)果顯示肝臟腫大情況明顯回縮。

無效:臨床癥狀繼續(xù);肝功檢查結(jié)果異常;乙肝病毒血清標志物檢查中病毒復(fù)制指標仍呈陽性,肝臟彩超檢查結(jié)果顯示肝臟腫大情況未見好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 分別統(tǒng)計治療組與對照組中基本治愈、好轉(zhuǎn)、無效的患者數(shù),基本治愈的患者數(shù)加好轉(zhuǎn)患者數(shù)計算有效率。采用SPSS 12.0軟件對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,兩組數(shù)據(jù)進行組間卡方檢驗比較,p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組與對照組中基本治愈、好轉(zhuǎn)、無效的患者數(shù)及治療后有效率統(tǒng)計如下:

結(jié)果表明:采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組的有效率明顯高于采用單純西醫(yī)治療的對照組。兩組數(shù)據(jù)進行組間卡方檢驗比較,p<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論[4]

在肝病治療方面,西醫(yī)西藥多采用抗病毒治療的方案,從根本上對肝病加以治療,但因患者免疫狀態(tài)的個體差異導(dǎo)致治療效果差異很大;而中醫(yī)多采用辨證論治的方法,具體問題具體分析,從改善癥狀、調(diào)理機體,恢復(fù)機體免疫自穩(wěn)機能達到恢復(fù)肝功能,抑制病毒的作用,使病情趨于穩(wěn)定。因此現(xiàn)代治療中多采用兩者相結(jié)合的治療手段,優(yōu)勢互補。

通過對我院采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療肝病效果的分析,總結(jié)中西醫(yī)綜合療法治療肝病的臨床經(jīng)驗。為中西醫(yī)綜合療法在肝病治療中的廣泛應(yīng)用提供依據(jù)。

參考文獻

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[2] 涂燕云, 張紅星, 陳枝俏, 蔣陽昆, 林海,中西醫(yī)結(jié)合治療慢乙肝及對T 淋巴細胞亞群的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(2):251-252.